Genotypy hepatitidy C

U viru hepatitidy C je typická vysoká variabilita v genetické struktuře. Je to schopnost mutovat, což ztěžuje léčbu onemocnění. Ve skutečnosti je virus hepatitidy C sbírkou virů klasifikovaných podle genotypů a podtypů. Genotypy viru hepatitidy C zahrnují 11 poddruhů. Ale WHO přiděluje pouze 6 základních, které se nacházejí všude.

První genotyp hepatitidy C se týká nejčastěji diagnostikovaných poddruhů (nalezených ve 46% všech případů). Druhé místo je genotyp 3. V Rusku genotypizace nejčastěji odhaluje 1, 2 a 3 genotypy a genotyp 4 je typický pro severní Afriku.

Genotyp 1b se často nachází na území zemí, které kdysi patřily do SSSR. Je velmi obtížné při léčbě interferonů, ale s vývojem nových protokolů neinterferonu se účinnost terapie výrazně zlepšila.

Vlastnosti společných genotypů

Genotyp 1b je v Japonsku obzvlášť běžný, a proto je často nazýván japonským. Výraznými vlastnostmi jsou:

• špatná reakce na farmakoterapii - léčba trvá poměrně dlouho;
• možnost relapsu;
• symptomatický rys - spojený s přetrvávající únavou, slabostí, ospalostí, pravidelným závratím;
• vysoké riziko rakoviny jater.

Tento typ genotypu je nejčastěji přenášen krví. Během celé léčby se pacientovi doporučuje stálý lékařský dohled, který umožňuje provádět potřebné úpravy ve zvoleném léčebném režimu. Používání moderních léků pomáhá dosáhnout buď úplného klinického zotavení nebo dlouhodobé remise.

2, genotyp je náchylnější k antivirové terapii. Jeho rysy jsou: nízká incidence infekce, dobrá reakce na antivirovou léčbu, vzácné relapsy, snížené riziko vzniku rakoviny jater.

Prevalence kmenů hepatitidy C (procento diagnostikovaných případů)

Léčba nemoci se může provádět jak v podmínkách oddělení infekčních onemocnění, tak doma. Průměrný průběh užívání léků není delší než 48 týdnů. Během celé doby léčby je nutné dodržovat nejpřísnější dietu a úplné odmítnutí alkoholu.

Třetí genotyp, subtypy 3a a 3b, se vyskytuje nejčastěji. Popis vlastností:

• věk pacientů nepřesahuje 30 let;
• poškození jater se vytváří v krátké době;
• Steatóza se vyvíjí u asi 70% všech diagnóz patologie;
• vysoké riziko rakoviny jater.

Doba trvání aktivní terapie není delší než 48 týdnů. Předpověď je příznivá. Klinická léčba přichází v 90% všech případů.

Nejnebezpečnější forma

Který genotyp hepatitidy C je nejnebezpečnější? Nejsložitější a při léčbě av průběhu samotné nemoci je množství 1b. To je to, které zvláště často způsobuje fibrózu jaterní tkáně.

Příznaky poškození tohoto genotypu jsou:

• syndrom bolesti v pravém hypochondriu;
• nadýmání;
• svalová slabost;
• chuť hořkosti v ústech;
• eructace;
• zvýšená únava a podrážděnost;
• tmavá moč, lehké výkaly;
• zvýšená tělesná teplota;
• žloutenka.

Prognóza onemocnění závisí na načasování zahájení léčby. Při přechodu k chronickým onemocněním formátování primární cíl léčby nestává zničení viru, a suspenze jeho šíření a snížení aktivity. Léčba se provádí pomocí antivirových léků, který zpomaluje tvorbu cirhózy a snižuje závažnost symptomů nemoci.

Relapsy nemoci nejsou vyloučeny. Pacient uznává klinicky zdravá - ve srovnání s méně než 25% všech případů, kdy - studie krve ukazuje nepřítomnost virů a rozkladných produktů hepatocytů. Smrtelný výsledek pro infekci genotypem hepatitidy 1b je fixován u 1-5% pacientů.

Jaká je definice genotypu pro?

Genotypizace je nejdůležitější analýza, která se uplatňuje při diagnostice hepatitidy C a při určování existujícího kmene. To pomáhá řešit tyto úkoly: výběr režimů léčby, seznam léků, dávkování, prognózu onemocnění a celkovou dobu léčby. Používané technologie pomáhají určit se 100% jistotou, jaký genotyp je přítomen v krvi člověka.

Diagnostika

Jak zjistit genotyp? Genotypizace - analýza, která odhalí řadu - je jmenován jako povinný, protože je z druhu přítomných v krvi, jako je virus hepatitidy C, závisí na léčebného protokolu.

Genotypizace - povinná analýza diagnostiky hepatitidy C

Potřebné informace lze získat pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce). Tato technika umožňuje získat kompletní obraz o dostupné virové zátěži a potvrdit nebo vyvrátit předběžnou diagnózu.

Výsledky testů mohou být následující:

• Pozitivní (detekují se protilátky proti viru). Označuje, že osoba měla buď hepatitidu nebo byla v té době nemocná.
• Negativní.
• Neutrální. V této situaci je nutné přezkoumání.

Analýza bude připravena během týdne.

Léčba onemocnění závisí na genotypu

Který z genotypů se lépe léčí? Dávají různé reakce na provedení antivirové terapie interferony. Kmeny 1 a 4 prakticky nereagují na lékové přípravky. Dobrou virologickou odpověď však dávají genotypy 2 a 3. Druhý je léčen mnohem lépe než 2 kmeny.

Jak léčit onemocnění? Klasický schéma léčby hepatitidy C, bez ohledu na zjištěný kmen, je reprezentováno kombinovanou schématem. Tradičně se pacientovi předepisují antivirové léky, včetně ribavirinu a interferonu. Genotyp 1b a 1a standardní režim je doplněn tím, že inhibitor proteázy.

Doba trvání léčby je určena ošetřujícím lékařem. K dnešnímu dni bylo nová generace léků, které mohou léčit i ty nejsložitější genotypů hepatitidy C, zejména indický generický sofosbuvir. S rozvojem cirhózy jater nebo maligního novotvaru je pacientovi podána transplantace orgánu.

Nutnost provést úpravy vyhrazených lékařských jmen nastává v případě následujících souvisejících onemocnění:

• diabetes mellitus;
• přítomnost nadměrné hmotnosti;
• Onemocnění štítné žlázy;
• alergické reakce.

Při léčbě hepatitidy - bez ohledu na zjištěný kmen - kombinovaný léčebný režim

Během celé doby užívání léků je nezbytné přísné dodržování stravy. Principy diety může pomoci snížit zátěž na zánět jater, který pomáhá rychlejší obnovení narušené funkční. Ze stravy je nutné zcela vyloučit veškeré nápoje obsahující alkohol.

Léčba chronické hepatitidy C je získat setrvalé virologické odpovědi (SVR), který je vyhodnocen jako kritérium pro obnovení. Virus by neměl být přítomen v krvi po dobu nejméně šesti měsíců: je normalizace, zastavuje vývoj fibrózy. A přesto člověk potřebuje neustálé pozorování a pravidelné doručení testů, aby se vyloučilo rozvoj relapsu patologie.