Anakidní gastritida

Anatsidny gastritida - chronické zánětlivé onemocnění žaludku, vyskytující se v ostrém poklesu koncentrace kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě. Někteří lékaři označují toto onemocnění jako "hypoakidní", ale v mezinárodním třídění neexistuje žádný takový termín.

Další synonymum - „atrofická gastritis“ - je zastaralý, protože morfologie studie prokázaly možnost jiného poškození slizniční a hlubších vrstvách, a to nejen atrofie. V ICD-10 je choroba zařazena do skupiny "Jiné gastritidy" a je kódována K29.6.0.

Onemocnění se vylučuje z gastritidy počátečním chronickým průběhem. Existuje názor, že akutní forma je přeskočena, neboť je buď velmi letmá nebo má tajné příznaky.

Prevalence této nemoci

Neexistují přesné informace o prevalenci anatzidové gastritidy. Podle lékařských statistik představují všechny druhy chronické gastritidy asi 90% patologií žaludku u dospělé populace. Častější je hyperaktivní forma. Někteří vědci naznačují, že zvýšená kyselost je počáteční formou stavu anaky.

Sex nebyl nalezen u dospělých. Vzácné případy nemoci u dětí naznačují primární lézi dívky, ale v dospívání je incidence stejná u mladých mužů. Anatsidny gastritidu - patologie lidí středního věku, kteří jsou plně „snažili“ porušit všechny zásady zdravé výživy a životního stylu (kouření, alkohol, nedostatek pohybu, nedostatek vyvážená strava).

Úloha kyseliny chlorovodíkové v procesu trávení

Kyselina chlorovodíková je základní složkou žaludeční šťávy. Bez ní se naruší proces trávení jídla. Při diagnóze není měřeno množství, ale index kyselosti na úrovni bazálního žaludku.

Jednotkou měření je pH, norma je považována za kolísání od 1,5 do 2 pH. V počátečním období gastritidy jsou fluktuace mnohem větší. Jsou přičítány funkčním poruchám v přiměřenosti výroby kyseliny. Kyselost výrazně klesá v teple, když člověk spotřebovává mnoho tekutin. To je způsobeno zředěním koncentrace.

Enzymový systém žaludku je navržen tak, aby fungoval pouze v dostatečně kyselém prostředí (pepsin). Když krevní sraženina projde do dvanáctníku, dochází k neutralizaci, reakce se změní na mírně alkalický.

U některých lidí dochází k náhlým kolísání úrovně pH v různých dnech

Anatomicky je žaludek rozdělen na 2 oblasti:

• základna (dno a tělo) - se nazývá kyselinou, protože existují obklady a parietální buňky, které produkují kyselinu chlorovodíkovou;
• antral - kde dochází k neutralizaci hlenem.

Snížení kyselosti je možné pouze s poklesem počtu buněk. Nedostatek kyseliny chlorovodíkové způsobuje narušení činnosti pankreatických a intestinálních enzymů. Syntéza pankreatické šťávy závisí na aktivaci buněk na pozadí normální sekreční aktivity žaludku:

• na stavu giperatsidnom - narušen výběr enzymů, které štěpí proteiny, může to vést k rozvoji autoimunitní procesy, alergie, přecitlivělost na potraviny;
• hypoacidity - neumožňuje generován biochemicky aktivní složky zodpovědné za asimilaci minerálních látek a vitamínů jsou ztraceny tělo železo, hořčík, zinek, vápník, vitamín B12, což přispívá k rozvoji chronické anemie (anémie).

Je třeba poznamenat dezinfekční vlastnosti kyseliny chlorovodíkové. Na dostatečné úrovni dezinfikuje potraviny. Nevýhodou je aktivace procesů hniloby a fermentace, násobení patogenních patogenů, které se dostaly ústy.

Příčiny

Specifickou příčinou potlačení aktivity žaludečních žlázových buněk je genetická vada, která spočívá v potlačení procesu obnovy slizniční vrstvy. Je to způsobeno nějakým vnitřním nebo vnějším podnětem. Toto vysvětlení není dostatečně potvrzeno výzkumem, ale v praktických činnostech plně vysvětluje dědičnou predispozici v rodině.

Dalším důležitým důvodem je nepřítomnost hyperaktivní terapie. Nadměrná produkce kyseliny vede k nadměrné expozici a smrti žlázových buněk v žaludeční sliznici. Nejprve se kyselost normalizuje, pak klesá.

Infekce Helicobacter pylori způsobuje hyperaktivní gastritidu, která nejprve narušuje obnovu sliznice a následně vede k atrofii epitelu ak poklesu kyselosti

Kombinace těchto příčin je možná za přítomnosti provokujících faktorů. Výrazně zvýšené riziko hypoacidní gastritidy u lidí:

• pikantní, mastné, hrubě zpracované, smažené, uzené, sladkosti, rychlé občerstvení;
• neustále zneužívání alkoholických nápojů;
• kuřáky;
• nepodporuje dietu (střídání prodlouženého hladování a následné přejídání, příjem potravy suchý);
• s rozbitým žvýkacím jídlem z důvodu nedostatku zubů a protetiky;
• práce s pracovním nebezpečím ve formě toxických výparů, plynů, kapalin;
• v stresových situacích;
• nedostala plnohodnotnou léčbu akutní gastritidy, gastroenteritidy;
• dlouhodobé užívání léků s dráždivými účinky na žaludeční sliznici (kortikosteroidy, nehormonální protizánětlivá léčiva, aspirin a antipyretika, cytostatika, některé antibakteriální léky).

Je třeba mít na paměti, že anaktická gastritida se vyvíjí jako primární proces na pozadí celkového zdraví, ale může se stát následkem jiných chorob - sekundárních. Mezi tyto nemoci patří:

• neuroses;
• patologie štítné žlázy;
• porucha zažívacího systému (chronická pankreatitida, hepatitida, kolitida, cholecystitida);
• přítomnost ložisek infekce ve formě chronické sinusitidy, karyózních zubů, prostatitidy u mužů, adnexitidy u žen;
• poškození ledvin a jater;
• revmatismus;
• dna;
• infekce parazity, hlísty, houby.

Jak se nemoc rozvíjí?

V mechanismu tvorby kyselin hraje hlavní roli narušení adaptace produkce kyseliny na příchozí potraviny. V důsledku dysfunkce žlázového epitelu se příjem enzymů zpomaluje, zpracování potravin. Biochemické reakce, které zajišťují kvalitativní změnu procesu trávení. Existují klinické příznaky, které indikují patologii žaludku.

Určitou roli hraje snížení přirozené ochrany žlázových buněk z hlienu tvořícího epitelu, což je usnadněno požitím příliš hrubých potravin, jedovatých látek

Zároveň je porušena:

• proces opravy buněk;
• tvorba ochranného hlenu;
• často dochází k nedostatečnému zásobování krve na pozadí hypertenze, cukrovky.

Důležitým rysem chronické hypoacidní gastritidy je:

• primární porážka fundusu, kde jsou žlázy produkující kyselinu koncentrovány co možná nejvíce;
• rychlý přechod jejich stádiu zánětu na atrofii;
• zvýšená produkce enzymu gastrinu v důsledku akumulace nezdravé potraviny (výraznější atrofie, tím vyšší je hladina gastrinu);
• Namísto nových buněk na sliznici vzrůstá pojivová tkáň, která nemá žádný vliv na trávení;
• Epitel žaludku je částečně nahrazen typem střevní buňky.

Podle výsledků fibrogastroskopického výzkumu se rozlišují tři stupně vývoje atrofických změn:

• světlo - ztratilo asi desetinu parietálních buněk;
• průměrná - atrofická plocha je od 10 do 20% žaludku;
• závažné - změny ovlivňují více než 20% žlázového epitelu.

Symptomy a průběh

Hypoacidní gastritida se již dlouho neobjevuje. Počáteční značky jsou:

• pocit přetečení, ztuhlost v epigastrické zóně po jídle, a to iv nepřítomnosti nadměrné;
• bolesti se objeví ihned po jídle, lokalizované v epigastriu, mohou být ozářeny hypochondrií;
• erukce zkaženého obsahu s nepříjemným zápachem;
• nevolnost;
• zvýšené sliny v ústech;
• kovová chuť;
• zřídka pálení žáhy.

S povahou bolesti, bolesti, nudy, jsou usnadněny výzvou zvracení

Sekundární symptomy spojené s poškozením střev a dalších trávicích orgánů zahrnují:

• střídání průjem a zácpa;
• opuch střeva (plynatost) kvůli aktivaci patogenní flóry, rozpadové procesy;
• ztráta a křehké vlasy;
• suchá kůže;
• zvýšená únava, slabost;
• bolesti hlavy;
• sklon ke snížení krevního tlaku, palpitace;
• ztrácí váhu.

Je třeba poznamenat, že syndrom bolesti při deficitu kyseliny není spojen se spastickou kontrakcí svalů žaludku, ale s jeho nadměrným prodloužením. Posiluje se přejíděním, používá se pikantní nádobí, omáčky, smažené potraviny. Sekundární příznaky jsou způsobeny tvorbou hypovitaminózy a anémie.

Exacerbace gastritidy se sníženou kyselostí je pozorována na jaře a na podzim. Vyvolávají příjem alkoholu, narušení stravy, léčba respiračních infekcí. Dlouhodobá remise bez klinických projevů je možná.

Vlastnosti anakidní gastritidy v dětství

Děti mají často akutní formu gastritidy, zatímco kyselost se zvyšuje. Pokud se objeví anaakt, dítě by mělo přemýšlet o sekundární lézi a hledat příčinu.

Zánět je častěji omezován na katarální charakter bez atrofie žlázových buněk. Včasná léčba může normalizovat trávení. Jedním z hlavních důvodů je narušení stravy. To potvrzují maximální známky v prvních ročnících školní docházky.

Nekontrolované používání sýtených nápojů, štěpků, které dráždí žaludeční sliznici, vede k gastritidě

Kromě toho jsou důležité:

• růst duševního stresu, stres;
• sklon k hypoakidnímu stavu u dětí do věku sedmi let kvůli nedostatečnému rozvoji žaludeční funkce;
• zvýšená možnost infekce žaludkem;
• omezená fyzická mobilita dítěte pro různé nemoci.

Symptomatologie je vyjádřena:

• v bolestech v horní části břicha s různou intenzitou;
• ztráta chuti k jídlu;
• nevolnost;
• zvracení;
• porucha stolice;
• nesnášenlivost mléčných pokrmů;
• ztrácí váhu;
• podrážděnost.

Příčiny gastritidy u dětí mohou být:

• různé chronické infekce, helminthická invaze;
• lamblia v žlučníku;
• alergie na potraviny a léky;
• poruchy neuroendokrinního charakteru během dospívání;
• jater a pankreatu.

Charakteristika různých forem

Hypoacidní gastritida se vyskytuje v různých formách, které se liší závažností symptomů a morfologickými změnami odhalenými ve fibrogastroskopii.

Povrchová gastritida

Snížení produkce kyseliny chlorovodíkové je špatně vyjádřeno. Stěna žaludku je poněkud zahuštěná, dystrofie je považována za mírnou. Zvýšená tvorba hlenu. Příznaky mohou být chybějící, náhodně odhalené. Dobrý účinek je pozorován při dodržování stravy, při používání lidových prostředků.

Erozivní gastritida

Zánět je hemoragický, doprovázený výraznou poruchou cirkulace v žaludku, změny v cévách. To se často nazývá:

• dlouhodobá farmakoterapie;
• zneužívání alkoholických nápojů;
• Crohnova choroba;
• respirační infekce.

Není-li příčina neznámá, gastritida se nazývá idiopatická.

Přijetí velkého množství léků vyvolává vývoj patologického procesu

Žaludeční sliznice zvýšila krvácení kvůli vaskulární permeabilitě. Existují známky krvácení u pacientů:

• černá židle;
• zvracení "kávy";
• závratě;
• slabost;
• palpitace.

Antral gastritida

Nejčastěji má autoimunitní původ nebo je důsledkem parazitismu Helicobacter pylori. Atrofie je podrobena pylorálnímu úseku žaludku. Spojovací tkáň deformuje antrální část a usnadňuje průchod zánětu do střeva. Výstupem ze žaludku se zužuje opuch tkáně a zjizvení.

Hypertrofická gastritida

Na pozadí nedostatku kyseliny chlorovodíkové dochází k proliferaci slizniční tkáň a dokonce i svalové vrstvy, aby tvořily jeden nebo více nádorů. Je přiděleno množství hlenu. Při exacerbaci se u pacienta objeví průjem, nevolnost a menší bolest v horní části břicha. Polypózní forma je charakterizována tendencí k degeneraci do maligního nádoru.

Komplikace

Anakidní gastritida má závažné následky ve formě:

• narušení práce všech zažívacích orgánů, nejčastěji pankreatu s tvorbou chronické pankreatitidy;
• vývoj maligní anémie v důsledku nedostatečného příjmu vitamínů v těle;
• vředy a rakovina žaludku;
• významné snížení imunity;
• nesnášenlivost některých potravin.

Jak se diagnostika provádí?

U klinických projevů není možné rozlišovat mezi hyper- a hypoacidní gastritidou. Z tohoto důvodu je hlavní pozornost věnována analýze a zkoušení přístrojů. Pacientům jsou přiděleny:

1. Horní endoskopie - zavedení sondy s optickým zařízením umožňuje zkoumat jícnu, všechny žaludku a dvanáctníku, aby se biopsie sliznice materiál.
2. Hodnoty pH se provádějí pomocí fibrogastroskopie pomocí speciální sondy nebo radiokapsle.

V biopsiích ze studie ukazují nejen Helicobacter, ale i stupeň proliferace sliznice.

Hlavní metodou diagnostiky formy gastritidy, přítomnosti komplikací a degenerace rakoviny

Pokud nemůžete provést intragastrického intubace žaludeční kyselostí se posuzuje podle úrovně uropepsinogena v denním moči, jakož i na koncentraci sérového gastrinu (v případě, že je výroba kyseliny nedostatečný - vzrostl v případech antrální atrofické gastritidy - výrazně snižuje). Morfologické studie poskytují podrobnější analýzu možností žláz v pozadí, míru atrofických změn.

Infekce Helicobacter pylori je potvrzena detekcí specifických protilátek v krvi pacientů. Tyto kliniky použití X-ray techniku, která odhaluje polypous rozrůstání, napětí antrální nádory, poruchy skládání. Ultrazvuk je trochu informativní způsob detekce žaludečních onemocnění, ale pomáhá identifikovat další patologii trávicího systému.

Léčba

Schéma terapie je přiřazeno individuálně v závislosti na:

• z morfologických změn v sliznici;
• souběžná porážka celého zažívacího systému;
• stupeň poklesu kyselosti.

Cíle terapie:

• snížení zánětlivých jevů;
• dosažení dlouhého období odpuštění;
• zpomalení procesu atrofie;
• obnovení normální sekreční aktivity žaludku;
• zajistit správné trávení potravin a asimilaci jejich složek.

Dietní výživa

Velký význam v terapii je věnován stravě a stravě. Doporučuje se podávat potravu v malých objemech 6krát denně, nutně teplá a dostatečně rozdrcená. To vám umožní uvolnit žaludek zbytečného zranění, snížit zatížení sekretujících buněk.

Obvykle se doporučuje tabulka č. 2. Zahrnuje zahrnutí produktů, které stimulují kyselou funkci a chuť k jídlu:

• Vařené, dušené, drcené masové a rybí pokrmy;
• kaše;
• zelenina;
• ovoce;
• zelené.

Vařené ryby jsou vynikajícím jídlem pro menu nemocného

Je třeba vyloučit:

• pikantní koření;
• tučné potraviny;
• studené a teplé nápoje;
• čerstvé pečivo.

Lékařská terapie

Abyste kompenzovali kyselost a enzymatickou nedostatečnost, aplikujte:

• Acidin-pepsin;
• přírodní žaludeční šťáva;
• Panzinorm;
• Pepsidil.

Při kombinaci s pankreatitidou:

• Pankreatin;
• Festal;
• Pankurmen.

Zkrácení nevolnosti a odstranění zvracení:

• Cerucal;
• Raglan.

Ze skupiny fytopreparátů má stimulační účinek:

• Plantaglucid (od plantain),
• Romazulon (z heřmánkových květů),
• Rotokan (heřmánek, měsíček, řezník).

Přípravu phytopreparace lze zakoupit v lékárně.

Pro zlepšení přívodu krve do sliznice jsou určeny:

• Methyluracil;
• Extrakt aloe v injekci.

Pacient potřebuje k dispozici terapii vitaminem. Při ostrém úbytku hmotnosti se používají anabolické hormony (Retabolil). V režimu léčby nutně obsahují prostředky pro ochranu žaludku.

De-Nol - jedna z přípravků na bázi sloučeniny bismutu

Zničit Helicobacteria:

• subcitrát bizmutu;
• Metronidazol;
• Omeprazol;
• antibiotika.

Fyzioterapeutické metody se používají pouze po vyšetření a úplném vyloučení prekancerózních stavů. Doporučeno:

• Postupy UHF;
• magnetoterapie;
• diadynamické proudy;
• elektroforéza s roztoky novokainu nebo vápníku;
• aplikace ozoceritu a parafínu.

Prognóza onemocnění závisí na dodržování pacienta s požadavky na dietu, odvykání kouření a pití alkoholu, provést gymnastika proveditelné, využití lázeňské léčby.