جزء Antral من المعدة وأمراضها

التركيب التشريحي الموضوع وهي غرض وظيفي وينقسم المعدة إلى 3 أجزاء:

• أعلى - يتصل المريء، ودعا"القلب" يضم قبة أو أسفل، شاهق تشكيل.
• وسط الجسم ؛
• أقل - البواب، وتقع على الحدود بين الاثني عشر، في المقابل، ينقسم إلى غار وقناة البواب، الذي ينتهي مع العضلة العاصرة.على

حسابات جزء الغار لمدة تصل إلى 30٪ من حجم المعدة.وبالمثل، لتحديد بصريا حيث غار غير ممكن، لأن الحدود غير المشروط للغاية.وفقا للصورة نسيجية للطبقة الطلائية المزيد من الفرص لإقامة الأنسجة التي تنتمي إلى جزء معين من الجسم.يشارك

غار في وظائف الجسم عامة، ولكن لديه أيضا خصائصها.انتهاكها يسبب أمراض مختلفة.ولذلك فمن الضروري الخوض في تفاصيل من غار.

الفسيولوجية "واجب"

غار جميع وظائف ترتبط جزء الغار المعدة مع عملية الهضم.هناك يحدث:

• سحق من جزيئات الطعام لتصل إلى 2 ملم أو أقل مع التحريك، ينبغي أن تكون النتيجة كتلة واحدة متجانسة دون عزل القطع.
instagram viewer
• دفع شكلت كتلة في جانب من بوابة المعدة، والاثني عشر.إعداد
• لمزيد من الهضم في الأمعاء يعني انخفاض الحموضة، والذي يوفر للجسم المعدة، وذلك لأن من الأمعاء الدقيقة ينبغي أن يكون رد فعل القلوية، ويتم إنتاج الحد الأقصى لتركيز المخاط القلوية في بوابة المعدة.
• للقضاء على حمض الهيدروكلوريك في خلايا الغشاء المخاطي المتاحة مادة هرمونية - الغاسترين، ويسمى "هرمون مخبر"، لأن يرتبط العمل لنقل الزخم في المراكز العليا للظهور الغذائي؛إنتاج السيروتونين
• يضمن البلعة إخلاء موثوق بها عن طريق تحفيز جهاز العضلات في المعدة.التوليف
• من السوماتوستاتين، الذي إذا لزم الأمر قادرة على قمع إفراز الإنزيمات.

ما هي أمراض الأنثرا؟

جميع المتغيرات غار علم الأمراض مجتمعة احد الاسباب الاكثر شيوعا - وجود الممرض معين عن طريق هيليكوباكتر بيلوري أو بكتيريا.حقيقة أن غار هو مكان للتوطين الكائنات الحية الدقيقة المفضلة لديك.

تحدث العدوى عن طريق الفم.و، والدخول في المعدة، في منطقة البواب من مسببات المرض هو الظروف الأكثر راحة للحياة.انها تتحمل جيدا حموضة عصير المعدة.تحيده بشكل مستقل بمساعدة الإنزيمات التي تطلق الأمونيا.تتكاثر بنشاط.بسبب وجود بكتيريا هوائيات

غير قادرة على التحرك في

هيليكوباكتر بالإضافة إلى ذلك، في علم الأمراض من غار عوامل المخاطر التي ينطوي عليها:

• تعاطي الكحول.
• التدخين.
• الاستعمال لفترة طويلة من الأدوية، مهيجة( من الأسبرين، المسكنة العوامل المضادة للالتهابات، ومكافحة علاج الصداع لمرض السل)؛الالتزام
• لقواعد سوء التغذية( جنون التوابل الحارة، والأطباق المدخن والمقلية الساخنة جدا أو الباردة، والوجبات السريعة، على نحو غير متناسب انقطاعات طويلة في الأطعمة)؛
• الظروف الإجهاد في الأسرة ، في العمل ، والمساهمة في ظهور العصاب.
• التغيرات الوعائية العام مع تصلب الشرايين، والشرايين، أهبة، وكسر قوة جدار المعدة.
• الإصابة مع الطفيليات( الديدان الطفيلية ، داء الزخار ، الجيارديا) ؛
• الحساسية للأغذية.
• التعرض للفيروسات( فيروس نقص المناعة البشرية ، الفيروس المضخم للخلايا) ؛انخفض
• الحصانة ، الناجمة عن أسباب مختلفة.
• الاستعداد الوراثي الوراثي.وأشار

العلاقة بين تردد من آفات المعدة مع أمراض الجهاز الغدد الصماء، والقصبات الهوائية والرئتين والقلب، ونقص الحديد، وأمراض الجهاز البولي، فضلا عن وجود بؤر مزمنة من العدوى( التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية، تسوس الأسنان، والتهاب الملحقات في النساء، وغيرها).

يرافق علم الأمراض المزمن من خلال قمع دفاعات الجسم.في تركيبة مع Helicobacter pylori ، هذه العوامل تسبب اختلاف في انتشار وعمق تلف المعدة.النظر في الأمراض الأكثر شيوعا مع خصائص الأعراض والعلاج.

التشخيص على أساس التغيرات المورفولوجية التي تم تحديدها في الأنسجة، بالمنظار دراسة

غاري التهاب المعدة

التشكل من الاستجابة الالتهابية ينطوي على عملية تدريجية:

• غار الغشاء المخاطي تسلل الخلايا الليمفاوية، العدلات، الضامة، وخلايا البلازما.تشكيل
• من بصيلات من الأنسجة اللمفاوية( تضخم اللمفاوية) ؛تدمير
• من الظهارة على شكل بؤر الفردي( التهاب المعدة البؤري) أو مناطق أضرار واسعة النطاق.

التهاب المعدة الغاردي هو مرض مزمن.على عكس التهاب المعدة ، نادرا ما يكون جسم المعدة حادًا.يبدأ ضد خلفية الحموضة العالية.يتم تحفيز إنتاج حمض الهيدروكلوريك من الخلايا بواسطة هليكوباكتريا.

تدريجيا ، يتم استنفاد وظائف ظهارة ، تبدأ عمليات ضمور.وهذا يعني استبدال الخلايا الظهارية بالأورام الليفية غير العاملة.خيار آخر هو تحويل ظهارة المعدة إلى ظهارة معوية ، غير نمطية في الموقع.هذه العملية خطيرة عن طريق الانحطاط إلى ورم سرطاني.

اعتمادا على اضطرابات إفراز معزولة:

• التهاب المعدة الضموري - يرافقه فقدان تدريجي للالغشاء المخاطي في المعدة يمكن توليف حامض، والمواد الهرمونية، والمخاط، وفقدان البشرة والمعدة ترقق الجدار، فهو يعتبر حالة سرطانية.
• مفرطة التصنع - تتميز تشكيل طيات كبيرة، والخراجات، الاورام الحميدة الصغيرة، وتكثيف عملية تكاثر الخلايا.

يعتمد عمق الآفة على نوع التهاب الغار المعدي.يعتبر السطح على شكل الأكثر ملاءمة للتغيرات تدفق تؤثر فقط على الطبقة السطحية من الغشاء المخاطي، لم يكن مصحوبا تشكيل الندوب، شديدة الوظائف الإفرازية ضعف.عندما الكشف عن fibrogastroskopii

التهاب السطح إلى العضلات، ولكن ليس فيما يتعلق بصحتهم التهاب المعدة

تآكلي - رد فعل التهابي يذهب عميقا في جدار المعدة.ونتيجة لذلك ، تتكون التآكلات السطحية والشقوق أولاً.إن مسار التآكل المزمن بدون علاج يؤدي إلى تشكل القرح.مع نتيجة مواتية ، تظهر ندبة في محور الالتهاب.علامات

التهاب المعدة غاري في آفة سطحية لا يمكن أن تزعج الشخص أو يحدث بعد تناول الطعام، وشرب الكحول.تتميز الأشكال الأخرى بتيار أكثر استمرارية.يشعر معظم المرضى بالقلق إزاء:

• الألم المتفاوت الشدة مباشرة بعد تناول الطعام أو على معدة فارغة.حرقة وإحراق
• .
• صفعة في الفم.رائحة
• عند التنفس.
• النفخ.اضطراب البراز
• ( الإسهال أو الإمساك).

يشير ظهور الدم في البراز والقيء إلى الشكل التآكلي من التهاب المعدة.ويرافق إضافة فقر الدم زيادة الضعف ، والصداع ، والشحوب.الأعراض المستمرة، والاستجابة للعلاج ضعيفة لل، ينبغي أن يكون مدعاة للقلق بسبب التحول من قرحة المعدة، ورم، اتصال لالتهاب البنكرياس، والاثني عشر رئيس bulbita.قرحة

الآفات التقرحي غار محتملة بعد خطوة التهاب عندما ضمور البؤري للتآكل الأغشية المخاطية العائدات من خلال خطوة لتحت المخاطية صدمة عميقة وطبقات العضلات.على القرحة

، والتي هي في جزء الغار، تمثل ما يصل إلى 10٪ من تقرح المعدة

آليات مرض آخر من الالتهاب، وأضاف:

• انخفاض وظيفة مقلص من غار.
• الركود والتخمر من الكتلة الغذائية ؛
• تعزيز إنتاج الإنزيم.

يثير وجود عوامل الخطر انتقال الالتهاب إلى القرحة.الأعراض النموذجية:

• ألم في منطقة شرسوفي ، تصبح أكثر كثافة في الليل.
• حرقة دائمة.
• الغثيان والقيء.
• التجشؤ بعد تناول الطعام ؛
• خليط من الدم في البراز ، والقيء.

الأورام الحميدة

غار بواسطة الاورام الحميدة نونكانكيرووس هي كيانات غار وتضخم limfofollikulyarnaya.الاورام الحميدة تنشأ عندما تتكاثر الخلايا الغدية للظهارة.حصة قسم antral مسؤولة عن 60 ٪ من جميع الاورام الحميدة في المعدة.

تتميز هذه الخلايا بنمو واحد أو تكوين مستعمرة بأكملها.في شكل يختلف في الحجم( ما يصل إلى 30 ملم).كشف على خلفية أمراض أخرى من المعدة.أنها تمثل تهديدا من الضمور السرطاني.عمليا لا تعطي أي أعراض.الألم أثار من اضطرابات الأكل.يمكن أن تكون ملتوية أو محشورة ، ثم بقع الدم في البراز.الأصل

الاورام الحميدة الغارية تميز ثلاثة أنواع:

• التهابات - تبدأ بصيلات اللمفاوية( 70-90٪)؛
• أورام - ينمو من ظهارة غدي.
• محددة - الأورام في Peytsa-Jeghers متلازمة تورين، وهي أمراض وراثية بما في ذلك فرط تصبغ الجلد والبوليبات المعوية، هيكل غدي المعدة مختلفة، ومضمون الصباغ( الميلانين) نادرا - الألياف العضلية.

-Jeghers متلازمة Peytsa-تورين أيضا ظهور بقع على الوجه( xanthomas) التي صباغ الميلانين هو في الطبقة القاعدية من البشرة والأغشية المخاطية.يظهر التصبغ في مرحلة الطفولة ، حيث يمكن أن تتضاءل مرحلة البلوغ أو تختفي.

الزوائد اللحمية قد "الجلوس على ساق" أو قاعدة عريضة تعلق على الجدار

Limfofollikulyarnaya تضخم يرافقه نمو أو تشكيل في الطبقة تحت المخاطية للنسيج مسامي المعدة.المرض لا يوجد لديه مزايا السن.من بين الأسباب غير تلك المذكورة أعلاه ، يتم إعطاء مكان خاص ل:

• عدوى الهربس.
• أمراض المناعة الذاتية.اضطرابات
• في مجال الغدد الصماء.
• الاتصال مع المواد المسرطنة.

ومن المهم أنه وفقا للملاحظات، وهذا النوع من تضخم غالبا ما تسبق تشكيل الاورام الحميدة.السرطان

السرطان( سرطان في اللاتينية أو يختصر ج-ص) غار تصل إلى 70٪ من الأورام الخبيثة في المعدة.التمييز:

• غدية - شكلت من الخلايا الغدية، الورم الأكثر شيوعا( 90٪)؛
• سرطان قوي هو ورم نادر ، لا يرتبط بنية العناصر الغدية.
• cancer-skyrr هو شكل أكثر ندرة ، يتكون من النسيج الضام.

خصوصية موقع سرطان antral:

• النمو الارتجاعي دون تشكيل حدود واضحة.
• بالطبع العدوانية مع ورم خبيث سريع.
• تكرار متكرر بعد استئصال المعدة.

الخطوة التي يحددها عمق آفة السرطان ووجود ورم خبيث

السبب الأكثر شيوعا من سرطان في المعدة الضموري المزمن.يسبب تغيرات شكلية من ثلاثة أنواع: ضمور الغدد

• - اختفاء خلايا الغشاء المخاطي.
• النمو الشاذ - ظهور في سمة ظهارة المعدة الأمعاء( الأمعاء حؤول) على التوالي مع خصائص ضعف.
• الأورام - التحول إلى خلايا خبيثة.أعراض سرطان

غار، مقارنة مع تلك المذكورة أعلاه، تختلف: الشعور المستمر

• بالامتلاء أو الانتفاخ في منطقة البطن.
• الغثيان والقيء ، والتي تسبب المرضى أنفسهم لتخفيف الشرط ؛
• النفور من الغذاء.
• استنزاف كبير.
• التهيج من المريض.
• زيادة درجة الحرارة.

يرافق تسلل الورم من أنسجة المعدة من خلال تدمير الأوعية.لذلك ، إحدى العلامات هي نزيف معدي( قيء بالدم ، براز سائل أسود).دور

التشخيص في الكشف عن تشخيص الأمراض الغار المعدة أمر بالغ الأهمية، لأن الأعراض لا يعكس مدى وشدة الآفة.

Fibrogastroduodenoscopy - طريقة بالمنظار الذي يسمح لك لتفقد البصر جميع أجزاء المريء والمعدة والعفج بداية، بالإضافة يتم استخدامه في اختيار الموقع لجمع الخلايا المخاطية، الفحص المجهري للكشف عن بكتيريا.

لمعرفة السبب الجذري للآفات ووصف العلاج هو ضروري لتأكيد وجود بكتيريا في المعدة.لهذا الغرض الدم المناعي فحص التقنيات وتفاعل البلمرة المتسلسل على الأجسام المضادة والمناعية اليورياز اختبار التنفس والبراز تحليل نموذجي.

من دون تحفظ ، نسي بعض الأطباء طريقة تشخيص الأشعة السينية.انها تسمح للطي فائض أو نقص في الأنسجة، وتغيير معالم مكانة القاضي قرحة أو وجود الزوائد اللحمية، والسرطان.بواسطة

صورة شعاعية يمكن تشخيص ورم حميد

بواسطة تحليل البول يوميا يمكن تحديد مقدار uropepsina المنبعثة وحساب حموضة العصارة المعدية.في التحليل العام للدم لا توجد علامات مميزة.لمرض خطير ، يمكن أن فقر الدم ، فرط الحمضات ، وزيادة عدد الكريات البيضاء تحدث.يتم إجراء التحاليل خلال فترة التشخيص ومراقبة فعالية العلاج.

ملامح الصورة fibrogastroskopicheskoy: كان التعرية والتآكل اعتلال المعدة

مراجعة هزيمة غار ممكنا إلا مع تطور التشخيص fibrogastroskopicheskogo نوع.هذا المرض يعقد التهاب المعدة ويخدم بداية لقرحة ، تنكس الورم.

الانجراف هو انتهاك لسلامة الغشاء المخاطي بدون اختراق الأجزاء العميقة من جدار المعدة.التمييز بين الأصناف التالية:

• التآكل الحاد - محدودة من قبل الأختام ، علاجه لمدة 10 أيام.
• مزمن - تبدو في شكل بقع تصل إلى 10 ملم في القطر ، تتطلب العلاج على المدى الطويل.
• النزفية تآكل - إعطاء صورة للآثار وخز إبرة، لا تزال أبعاد الموقد في غضون 10 مم في القطر، وأخذ لون ظلال من اللون القرمزي لالكرز الأحمر( اعتمادا على متن السفينة المنكوبة، فيينا يعطي البقع السوداء) والأغشية المخاطية المحيطة الآفات، وتورم،يحتوي على الدم.تآكل

، على عكس القرحة هي

سطحية وحدة تآكل الغارية يمكن الكشف عن جميع الميزات المذكورة، فضلا عن تآكل كاملة من نوع - انتشار مختلفة على طول قمم ثنايا المعدة، وتشكيل طلاء أسود.اعتلال المعدة غار - التي وصفها الطبيب إذا لم تكن هناك علامات الالتهاب، عن احتقان الأغشية المخاطية، ولكن شكل محدد لهذا المرض غير واضح.

معالجة

يتطلب كل من أمراض قسم الغارات اختيار الطريقة الفردية للعلاج.شرط إلزامي هو رفض التدخين والكحول ، وفرض الوصفات الغذائية لبقية حياتك.يجب أن يكون الطعام لطيفًا قدر الإمكان ، وتجنب الاستراحات ، واستخدام التحميص والتوابل الحارة.

لتطبيع الحموضة من عصير المعدة ، وتطبيق الأدوية المضادة للتكلس( Almagel ، Denol ، Gefal).يحتاج المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة للتخلص من الملوية البوابية كمصدر للمرض.للقيام بذلك ، استخدم دورة للقضاء على المضادات الحيوية.

في مرحلة الشفاء من التهاب المعدة والقرحة ، يتم استخدام العقاقير التي تعزز شفاء الأنسجة.من بينها:

• Solcoseryl ،
• Riboxin ،
• Gastroparm.

مع القرحة الهضمية من المهم جدا التأكد من عدم وجود علامات النزف ، فضلا عن الاشتباه في تنكس النسيج.مع تيار ناجح ، تستخدم تقنيات العلاج الطبيعي( الرحلان الكهربائي و phonophoresis مع حلول الأدوية ، التيارات diadynamic).

العلاج الجراحي مطلوب في حالات:

• متلازمة الألم المستمرة.
• نزف ؛
• عدم وجود تأثير العلاج المحافظ.
• الكشف عن الاورام الحميدة في المعدة.
• هو ورم سرطاني.أجريت

على حد سواء بالمنظار وجراحة البطن

أحد الأساليب الأقل بضعا من العلاج - تخثر الليزر بالمنظار - يزيل الزوائد واحدة قضاء على النزيف.يمكن التخلص التدريجي من مجموعة من الأورام الحميدة.الخباثة يشتبه يتطلب الاستئصال المبكر للأنسجة جنبا إلى جنب مع قرحة ورم جزء limfofollikulyarnoy تضخم أو ورم.

يشمل علاج السرطان العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.في مغفرة في مختلف الأطباء أمراض غار وصف مناعة، والفيتامينات، ويسمح للشاي الاعشاب للاستخدام.يجب أن يتم الاتفاق على جميع طرق العلاج بالضرورة مع الطبيب.كشفت مراقبة طريقة أمراض fibrogastroskopii والدم الخفي في البراز هو الأسلوب الأكثر بالمعلومات للكشف المبكر من تفاقم.