Sotageksal

Sotagexal هو مانع غير انتقائي.

مثل غيرها من حاصرات بيتا ، سوتالول يثبط إفراز الرينين ، وهذا التأثير له طابع واضح في كل من الراحة وأثناء التمرين. يسبب عمل الدواء انخفاض في معدل ضربات القلب (العمل السلبي الانقباضي) وانخفاض محدود في قوة ضربات القلب (عمل مؤثر في التقلص العضلي).

التأثير الرئيسي ل Sotagexal هو زيادة مدة الفترات الحرارية الفعالة في الطرق الأذينية والبطينية والطرق الإضافية لتنفيذ النبض.

المجموعة السريرية والدوائية

Beta1 beta2-adrenoblocker.

شروط البيع من الصيدليات

يمكنك شراءعن طريق وصفة طبية.

السعر

ما هي تكلفة sotagexal في الصيدليات؟ متوسط ​​السعر على مستوى100 روبل.

.

تكوين وشكل الافراج

شكل الجرعة: أقراص: مستديرة ، بيضاء تقريباً أو بيضاء:

• 80 ملغ: على جانب واحد محدب ، مع نقش "SOT" ، على الجانب الآخر من الخطر ، يتم شطب سطح اللوحة إلى الخطر ؛
• 160 ملغ: محدب على كلا الجانبين ، منقوش "SOT" على جانب واحد ومخاطر من جهة أخرى.

أقراص التعبئة: 10 جهاز كمبيوتر شخصى. في بثور ، 1 ، 2 ، 3 ، 5 أو 10 بثور في حزمة من الورق المقوى.

المادة الفعالة: سوتالول هيدروكلوريد ، في قرص واحد - 80 أو 160 ملغ.

مكونات إضافية: giprolase ، نشا الذرة ، نشا كاربوكسيميثيل الصوديوم ، ستيرات المغنيسيوم ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني ، مونوهيدرات اللاكتوز.

العمل الدوائية

Sotagexal له تأثير مضاد لانخفاض الضغط وخافض للضغط ، ويقلل من مستوى Ca2 + (الكالسيوم في خلايا الجسم) ويزيل علامات قصور الشريان التاجي.

العنصر الرئيسي للسوتالول يقلل من استثارة عضلة القلب وتطبيع وتيرة تقلصات القلب. الاستخدام المنهجي للعقار يؤدي إلى تحقيق تأثير خافض للضغط ، أي خفض ضغط الدم إلى وضعها الطبيعي ، يتم تأسيس تدفق الدم من جدران الأذين. مع ارتفاع ضغط الدم ، يتم تحقيق التأثير الإيجابي بعد 2-4 أيام من الاستخدام المنتظم.

Sotagexal يعزز أيضا زيادة في الأيض الأكسجين في الأنسجة ويزيل الأسباب الكامنة عدم انتظام ضربات القلب - زيادة الضغط على جدران الأوعية الدموية ، وانتهاك إمدادات الدم ، بما في ذلك ، العصبي استثارة. العقار له خصائص إيجابية كعامل معقد فعال لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية في مراحل مختلفة من التطور.

مؤشرات للاستخدام

يوصف Sotagexal لمختلف اضطرابات نظم القلب:

1. عدم انتظام ضربات القلب البطيني مع أعراض حادة.
2. عدم انتظام ضربات القلب المرتبطة بالدوران المفرط أو فرط الحساسية للكاتيكولامينات.
3. تسرع ضربات القلب فوق البطيني مع أعراض شديدة (عسر ضربات القلب / البطين / عدم انتظام دقات القلب الانتيابي في خلفية متلازمة WPW و / أو الانتيابي في الرجفان الأذيني).

ينصح باستخدام Sotagexal لمنع النوبة في الرجفان الأذيني والرفرفة الأذينية بعد ذلك الانتعاش من إيقاع الجيوب الأنفية ، وكذلك عدم انتظام ضربات القلب البطيني (مع ثبت الكفاءة).

موانع

المطلق:

• COPD (مرض الانسداد الرئوي المزمن) أو الربو القصبي.
• التهاب الأنف التحسسي الشديد.
• الفشل الكلوي (CC (تصفية الكرياتينين) هو أقل من 10 مل / دقيقة) ؛
• الحماض الاستقلابي
• التخدير العام ، مما يؤدي إلى قمع وظيفة عضلة القلب (ثلاثي كلور إيثيلين أو سيكلوبروبان) ؛
• Pheochromocytoma ، دون إدارة متزامنة ألفا في وقت واحد ؛
• الاستخدام المتزامن لمثبطات MAO (أوكسيديز أحادي الأمين) ؛
• فترة الرضاعة الطبيعية
• صدمة قلبية
• متلازمة ضعف عقدة الجيوب الأنفية ؛
• CHF (فشل القلب المزمن) المرحلة IIb-III ؛
• كتلة سنوية
• انخفاض ضغط الدم الشرياني (مع ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبق. ت)؛
• حصار AV من 2 أو 3 درجات.
• المتلازمة المكتسبة أو الخلقية لفاصل QT المطول ؛
• بطء قلب واضح (معدل ضربات القلب (معدل ضربات القلب) أقل من 50 نبضة في الدقيقة) ؛
• احتشاء عضلة القلب الحاد.
• أمراض الأوعية الدموية
• عدم انتظام دقات القلب من نوع "دوران"؛
• الأطفال والمراهقون الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة (سلامة وفعالية Sotagexal لم يتم تأسيسها) ؛
• فرط الحساسية للمكونات الرئيسية أو المساعدة من المخدرات و / أو السلفوناميدات.

نسبي (يستخدم Sotagexal بحذر):

• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• انتهاك توازن الماء والكهارل (نقص بوتاسيوم الدم ، نقص مغنيزيوم الدم) ؛
• الاكتئاب (بما في ذلك في سوابق المريض) ؛
• عمر المسنين
• الصدفية.
• داء السكري
• عانى مؤخرا احتشاء عضلة القلب.
• حصار AV من 1 درجة.
• استطالة الفاصل QT.
• اختلال وظائف الكلى
• الحساسية (التاريخ) وعلاج الحساسية (مع الحذر الشديد ، لأن الدواء يقلل من الحساسية لمسببات الحساسية).

الاستخدام المقصود للحمل والرضاعة

إدارة Sotagexal أثناء الحمل ، لا سيما في الأشهر الثلاثة الأولى ، ممكن فقط لأسباب الحياة.

في حالة العلاج أثناء الحمل ، يجب إيقاف الدواء 48 إلى 72 ساعة قبل المتوقع بداية العمل ، بسبب احتمال حدوث نقص بوتاسيوم الدم ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، وبطء القلب والاكتئاب التنفسي الأطفال حديثي الولادة.

إذا كنت بحاجة إلى استخدام الدواء Sotageksal خلال الرضاعة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

الجرعة وطريق الإدارة

كما هو مبين في التعليمات لاستخدام Sotageksal تؤخذ داخل لمدة 1-2 ساعات قبل وجبات الطعام ، دون مضغ ، تقلص كمية كافية من السائل. الاستهلاك المتزامن من الطعام (خاصة الحليب ومنتجات الألبان) يقلل من امتصاص الدواء.

يتم اختيار جرعة من الدواء بشكل فردي ، وهذا يتوقف على شدة المرض واستجابة المريض للعلاج.

• الجرعة الأولية هي 80 ملغ / يوم. إذا كان التأثير العلاجي غير كاف ، يمكن زيادة الجرعة تدريجيا إلى 240-320 ملغ / يوم ، مقسمة إلى 2-3 جرعات. في معظم المرضى ، يتم تحقيق التأثير العلاجي بجرعة يومية إجمالية قدرها 160-320 مجم مقسمة إلى جرعتين.
• في حالات عدم انتظام ضربات القلب الحادة التي تهدد الحياة ، يمكن زيادة جرعة تصل إلى 480 مجم ، مقسمة إلى 2 أو 3 جرعات منفصلة. ومع ذلك ، يمكن وصف هذه الجرعات فقط في الحالات التي تفوق فيها الفائدة المحتملة خطر الآثار الجانبية ، وخاصةً الإجراءات المضادة لاضطراب النظم.

بسبب خطر تطوير التراكم في حالة اختلال وظائف الكلى ، يجب أن تدار المخدرات مع مراقبة الجودة ومراقبة معدل ضربات القلب (على الأقل 50 نبضة في الدقيقة). مع الفشل الكلوي ، يزيد عمر النصف (T1 / 2) من السوتالول ، لذلك يجب تقليل الجرعة بمستويات كرياتينين المصل أعلى من 120 ميكرومول / لتر.

الجرعات الموصى بها مع الأخذ في الاعتبار قيمة مستوى الكرياتينين في المصل:

• تصل إلى 120 ميكرومول / لتر: الجرعة المعتادة ؛
• 120-200 μmol / لتر: 3/4 من الجرعة المعتادة ؛
• 200-300 μmol / لتر: 1/2 من الجرعة المعتادة ؛
• 300-500 μmol / لتر: 1/4 من الجرعة المعتادة.

مع درجة شديدة من الفشل الكلوي ، يجب على المريض ضمان الرصد المنتظم للتخطيط الكهربائي (ECG) ومستوى السوتالول في مصل الدم.

يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي.

إذا فقدت جرعة عرضية ، يجب عليك عدم تعويضها في القبول التالي ، يجب أن تأخذ فقط جرعة واحدة محددة.

الآثار الجانبية

قد يسبب استخدام Sotagexal الآثار الجانبية التالية:

1. نظام الغدد الصماء: نقص السكر في الدم (في معظم الأحيان في المرضى الذين يعانون من مرض السكري ، أو مع الالتزام الصارم بالنظام الغذائي) ؛
2. الجهاز البولي التناسلي: انخفاض الفاعلية.
3. الجهاز التنفسي: تشنج قصبي (وخاصة عندما تضعف التهوية الرئوية) ؛
4. الجهاز الهضمي: انتفاخ البطن ، القيء ، آلام البطن ، الغثيان ، الإسهال ، جفاف الفم ، الإمساك.
5. ردود الفعل الجلدية: الشرى ، الطفح الجلدي ، الصدفية الصدفية ، الاحمرار ، الحاصة ، الحكة.
6. نظام القلب والأوعية الدموية: الإغماء ، وضيق في التنفس ، خفقان ، بطء القلب ، ألم في الظهر ، زيادة أعراض القلب قصور ، AV- الحصار ، وذمة ، عمل قاتل ، خفض ضغط الشرايين ؛ نادرا - زيادة المضبوطات الذبحة الصدرية.
7. أعضاء الحواس: انخفاض في التمزق ، ضعف البصر ، التهاب القرنية والملتحمة (يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار عند ارتداء العدسات اللاصقة) ، انتهاك للأحاسيس الذوق ، السمع ؛
8. الجهاز العصبي المركزي: اضطرابات النوم (الأرق أو النعاس) ، القلق ، الدوخة ، الصداع ، زيادة التعب ، والاكتئاب ، والهزة ، وتغيرات المزاج ، والاكتئاب ، والوهن ، تنمل في الأطراف.
9. مؤشرات المختبر: زيادة النتائج في تحليل الضوئية من البول ل metanephrine.
10. غيرها: التشنجات ، وضعف العضلات ، والأطراف الباردة ، والحمى.

جرعة مفرطة

أعراض جرعة زائدة من Sotagexal: انخفاض ضغط الدم ، تشنج قصبي ، نقص السكر في الدم ، بطء القلب ، معمم النوبات التشنجية ، إطالة الفاصل الزمني كيو تي ، عدم انتظام دقات القلب البطيني (بما في ذلك دوران) ، خسارة وعيه. في الحالات الشديدة ، يمكن تطوير أعراض الصدمة القلبية و الانقباض (قد يكون مميتًا).

العلاج الموصى به: غسيل المعدة ، غسيل الكلى ، الفحم المنشط. يوصى بالعلاج بالأعراض أيضًا:

• الحصار الأذيني البطيني من 2-3 درجة: يمكن تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب مؤقت مؤقت ؛
• بطء القلب: الأتروبين - الحقن في الوريد 1-2 مرات ؛ الجلوكاجون - أول في الوريد القصير التسريب بجرعة ، ملغم لكل 1 كجم من وزن الجسم ، ما يلي - ، ملغم لكل 1 كجم من وزن الجسم عن طريق الوريد لمدة 12 ساعة؛
• انخفاض ملحوظ في ضغط الدم: استخدام ادرينالين.
• تشنج قصبي: استخدام الأمينوفيلين أو الودي من مستقبلات بيتا 2 - (استنشاق) ؛
• pirouette tachycardia: كبريتات المغنيسيوم و / أو الإبينفرين ، تقويم نظم القلب ، إذا لزم الأمر - تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي مؤقت.

تعليمات خاصة

في وجود نقص مغنيزيوم الدم أو نقص بوتاسيوم الدم ، يمكن بدء العلاج فقط بعد تصحيح الاضطرابات القائمة.

المرضى الذين يتلقون الأدوية التي تسبب انخفاض البوتاسيوم و / أو المغنيسيوم في الجسم ، خلال فترة تطبيق Sotagexal يتطلب السيطرة على توازن الحمض وتوازن الكهارل.

يمكن أن يسبب هذا الدواء التهاب القرنية والملتحمة ، والتي ينبغي أن تؤخذ بعين الاعتبار من قبل الناس الذين يرتدون العدسات اللاصقة.

أثناء العلاج ، يجب مراقبة المعلمات التالية: معدل ضربات القلب وضغط الدم وكهربائي القلب. في حالة حدوث انخفاض في معدل ضربات القلب أو انخفاض ملحوظ في الضغط ، ينبغي تخفيض جرعة من Sotagexal.

يجب سحب الدواء تدريجيا (خاصة بعد فترة طويلة من العلاج) وتحت إشراف الطبيب المعالج.

السوتالول قد يخفي أعراض معينة من التسمم الدرقي (على سبيل المثال ، عدم انتظام دقات القلب). في حالة الانسحاب المفاجئ للدواء في هؤلاء المرضى قد يزيد من أعراض المرض.

يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يتلقون أدوية سكر الدم ، لأنه خلال فترة طويلة يمكن أن يحدث انقطاع في الأكل نقص السكر في الدم ، وسوف يخفي Sotagexal مثل هذه العلامات الواضحة لأنها رعشة و عدم انتظام دقات القلب.

خلال فترة الحمل (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى) ، يستخدم Sotagexal فقط في مؤشرات مطلقة ، بعد إجراء تقييم شامل لنسبة المخاطر والفائدة. يجب التوقف عن الدواء في موعد لا يتجاوز 48-72 ساعة قبل تاريخ التسليم المتوقع ، لأن هناك خطر من التطور في الأطفال حديثي الولادة نقص بوتاسيوم الدم ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، بطء القلب والظلم التنفس.

التفاعل مع أدوية أخرى

عند استخدام الدواء ، من الضروري الأخذ بعين الاعتبار التفاعل مع الأدوية الأخرى:

1. مع تطبيق في وقت واحد من Sotagexal مع ريزيربين ، كلونيدين ، ألفا ميثيل دوبا ، guanfacin و جليكوسيدات قلبية ، فمن الممكن لتطوير بطء القلب واضح وبطء الإثارة في القلب.
2. يمكن لمحاليل بيتا adrenoblockers تحفيز ارتفاع ضغط الدم ، بعد التوقف عن استخدام الكلونيدين ، لذلك ينبغي إلغاء الغدد القشرية بيتا تدريجيا ، قبل بضعة أيام من التخلص التدريجي من القبول الكلونيدين.
3. تعيين الأنسولين أو غيره من وكلاء سكر الدم عن طريق الفم ، خاصة عند ممارسة الرياضة ، يمكن أن يؤدي إلى زيادة نقص السكر في الدم والتعبير عن أعراضه (زيادة التعرق ، سرعة دقات القلب ، الهزة). يتطلب مرض السكري تصحيح جرعات الأنسولين و / أو أدوية سكر الدم.
4. مع الإدارة المتزامنة لمحصبات قناة الكالسيوم البطيئة مثل فيراباميل وديلتيازيم ، من الممكن تقليل ضغط الدم نتيجة لتقلص الانقباض. تجنب الحقن في الوريد من هذه الأدوية على خلفية استخدام السوتالول (ما عدا في حالات الطوارئ الطبية).
5. مع الإدارة المتزامنة للنيفيديبين ومشتقات أخرى من α-dihydropyridine ، يمكن خفض ضغط الدم.
6. يمكن أن يتسبب الإعطاء المتزامن لمثبطات النورإineينفرين أو MAO ، بالإضافة إلى الانسحاب المفاجئ للكلونيدين ، من ارتفاع ضغط الدم. في هذه الحالة ، ينبغي أن يتم إلغاء الكلونيدين تدريجيا وبعد أيام قليلة فقط من نهاية Sotagexal.
7. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، الباربيتورات ، الفينوثيازينات ، المواد الأفيونية والخافضة للضغط ، مدرات البول والأوعية الدموية يمكن أن تسبب انخفاض حاد في ضغط الدم.
8. استخدام الأموال للتخدير الاستنشاق ، بما في ذلك. tubokurarina على خلفية أخذ Sotagexal يزيد من خطر الاضطهاد وظيفة عضلة القلب وتطوير انخفاض ضغط الدم الشرياني.
9. يمكن لمدرات البول التي تسحب البوتاسيوم (على سبيل المثال ، الفوروسيميد وهيدروكلوروثيازيد) أن تؤدي إلى حدوث اضطراب نظم القلب الناجم عن نقص بوتاسيوم الدم.
10. عندما تستخدم في وقت واحد مع Sotagexal قد تتطلب استخدام جرعات أعلى من مثبطات بيتا الأدرينوميات ، مثل سالبوتامول ، تيربوتالين وإيزوبرينالين.
11. الاستخدام المشترك لعوامل عدم انتظام نبضات القلب من الصنف I A (وخاصة النوع الكينيدين: disopyramide ، الكيندين ، بروكاييناميد) أو الطبقة الثالثة (على سبيل المثال ، الأميودارون) يمكن أن يسبب إطالة وضوحا للفاصل QT. يجب استخدام الأدوية التي تزيد من مدة فترة QT بحذر مع الأدوية التي تمدد فترة QT ، مثل مضادات ضربات القلب من الدرجة الأولى ، الفينوثيازينات ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، تيرفينادين و astemizole ، وكذلك بعض المضادات الحيوية من الكينولون سلسلة.

التعليقات

نحن نقدم لك التعرف على آراء الناس الذين استخدموا الدواء Sotageksal:

1. كوستيا. تم تعيينه من أجل عدم انتظام ضربات القلب المعتدل بعد الرجفان الأذيني (تم الكشف عنه لأول مرة). عين على ربع ، 6 مرات في اليوم. الجرعة هي الحد الأدنى من الحد الأدنى. لكن استمر اضطراب ضربات القلب (أو بدأ واحد جديد) وبطء القلب بشكل ملموس إلى حد ما ، تباطأت النبض بعد اليوم الثاني من تناوله ونادرا ما تجاوز 50 نبضة في الدقيقة. كان أقل من ذلك. اضطررت للالغاء. تم استعادة النبض ، توقف عدم انتظام ضربات القلب. وعلاوة على ذلك ، تم تسجيل عدم انتظام ضربات القلب كما على مقياس تذبذب تلقائي (على الرغم من عدم انتظام ضربات القلب!) و يدويا. لكن الشيء الرئيسي هو بطء القلب. حسنا ، كان الحد الأقصى خلال اليوم 50. لذلك كن حذرا مع المخدرات!
2. رايسا. بعد تعرضه لنوبة قلبية ووضع الدعامات ، ظهر عدم انتظام ضربات القلب ، ولم يساعد كونسور 10 ، بعد أن خرجوا من سوتاجيكسال. في البداية كان كل شيء على ما يرام ، لم يكن عدم انتظام ضربات القلب التطعيم ، ولكن بعد ذلك بشهر ، بدأ الاكتئاب. في البداية لم أتمكن من فهم ما كان يحدث ، كما لو أنه لا يوجد سبب لدولة كئيبة ، ولكن الدولة لا أريد أن أعيشها واستمرت لنحو نصف عام. قرأت التعليق على المخدرات ، وهناك يشار إليها في المقام الأول في المقام الأول "في كثير من الأحيان (هو أكثر من 1/10 حالات)" أسباب الاكتئاب. توقفت عن أخذ سوثيكسال ، تحولت مرة أخرى إلى كونكور ، كل شيء كان طبيعيا. قراءة بعناية من الآثار الجانبية.

النظير

النظائر الهيكلية للمادة الفعالة:

• Darob.
• Sotaleks.
• سوتالول كانون
• سوتالول هيدروكلوريد.

قبل شراء التناظرية ، استشر طبيبك.

العمر الافتراضي وظروف التخزين

العمر الافتراضي للعقار هو 5 سنوات. يتم تخزينها في درجة حرارة من 15 إلى 25 درجة مئوية ، بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.