في هذه المقالة سوف تتعلم: ما هو نقص التروية الدماغية، السن الذي يحدث فيه، ما يسبب قد تؤثر على تطور المرض.أيضا ، يتم وصف أعراض نقص التروية وتوصيات للعلاج والوقاية من المرض.محتوى
المقال:
- أسباب الدماغية أعراض نقص التروية
- العلاج
- من الشلل نقص التروية
- الآثار المحتملة لنقص التروية الدماغية
الدماغي نقص التروية - وهو مرض يرتبط مع تشبع كافية من الأكسجين أنسجة المخ.يشير علم الأمراض الولادة، إذا كان يتطور في الأيام القليلة الأولى من الحياة، وفي 70٪ من الحالات، تبدأ هذه العملية في أواخر الحمل أو أثناء الولادة.يعتبر إقفار الدماغ مزمنًا إذا تم تشخيصه في المرضى الأكبر سنًا ، وكثيرًا ما يكون في كبار السن.نقص التروية الدماغية في الأطفال حديثي الولادة 1 درجة - وهذا هو أسهل الشكل من المرض، معزولة فقط 3 درجات، اعتمادا على شدة الأعراض والتشخيص.
تشخيص وعلاج مرض نقص تروية الدماغ يقوم طبيب الأطفال.في تحديد الأعراض الأولى وقت مهم لتحديد والقضاء على سبب المرض، ونقص الأكسجة( عدم كفاية إمدادات الدم) يؤدي إلى نخر في الأنسجة، وأمراض خطيرة في الجهاز العصبي والغيبوبة وحتى الوفاة.توقعات مواتية مع بداية الوقت المناسب من العلاج، وعندما الدماغ لم يثبت حتى الآن أن تكون عرضة للتغيير وقادرة على تطوير وفقا للسن.
أسباب علامات سريرية الدماغي نقص تروية
من نقص التروية الدماغية في سن الطفولة تطوير بسبب عدم كفاية إمدادات الأوكسجين إلى الأنسجة، يمكن أن تحدث الأمراض أثناء الحمل أو أثناء الولادة.العوامل الأكثر شيوعا التي يمكن أن تثير نقص التروية: مضاعفات أثناء الولادة
- ( تشابك الحبل، والولادة القيصرية، الولادة الصدمة، والعمل لفترات طويلة).
- أمراض تخثر الدم ، تخثر الدم ؛
- الأمراض المعدية للأم أثناء الحمل ؛
- الأمراض المزمنة من الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية، وأنظمة الأم البولي التناسلي.
- وجود عادات سيئة في الأم ؛
- الأمراض الجنينية الخلقية( مرض القلب ، القناة الشريانية المفتوحة) ؛
- الولادة من الخدج.
يمكن أن يحدث هذا المرض عند الأطفال والكبار بسبب تصلب الشرايين والجلطة وارتفاع ضغط الدم كبار السن، وأمراض الأوعية الدموية التهابات.مثل هذه الأمراض تعقّد وصول الدم إلى الدماغ وتدفق الأكسجين إلى النسيج.الأعراض
المرض والأعراض الأولى للنقص التروية الدماغية في الأطفال حديثي الولادة تحدث خلال الأيام الأولى من الحياة.اعتمادا على شدة هزيمة أنسجة المخ ، تتميز درجة المرض.الأعراض
من نقص التروية الدماغية الإسكيمية
1 درجة من الدرجة الأولى - هو الشكل الأكثر خفيف من المرض، وأكثر من ذلك يحدث خلال الأسبوع الأول من الحياة.العلامات السريرية المرض خفيفة، فإنه ليس من الممكن دائما أن يتعرف عليه في مهده، ومنع حدوث مضاعفات.
انقر على الصورة للتكبير مظاهر:
- الصداع الشديد، والتي في الأطفال حديثي الولادة يمكن يشتبه مستمرة من القلق واضطرابات النوم.
- زيادة طفيفة في العضلات: العضلات متوترة ، ضيقة بالجس.يتم تحديد درجة التوتر العضلي من قبل الطبيب ، لأن ارتفاع ضغط الدم أمر طبيعي في جميع الأطفال حديثي الولادة.
- تعزيز الاستجابة أثناء اختبار منعكسات الأوتار.تعريف الإرادة الإعلامية الركبة المنعكس، والتي تنفذ مع طرف الاصبع الصنابير في حفر الكوع والركبة أو العرقوب.
في الأيام الأولى من حياة الطفل تحت إشراف مستمر من طبيب الأطفال الذي يقيم درجة الاختيار التنمية وظائف لجميع أجهزة الجسم.وعلى الرغم من أن مرض الشريان التاجي التي تم تحديدها في هذه المرحلة ليست سهلة، وسوف يساعد في الوقت المناسب لتعيين نظام العلاج ومنع حدوث مضاعفات.
في البالغين، وهذا المرض يتجلى في المراحل المبكرة من عدم الاستقرار العاطفي، والأرق شدة ردود الفعل من دون شروط، والتي هي محددة للرضع، والصداع النصفي، واضطراب التنسيق الحركي، مشية.تعتبر التغييرات في المرحلة الأولى قابلة للانعكاسات إذا أمكن إزالتها في غضون أسبوع.
أعراض نقص التروية الدماغية من الدرجة الثانية
تظهر الأعراض السريرية لنقص تروية الدماغ من الدرجة الثانية خلال اليوم الأول من حياة الطفل.هذا هو شكل خطير ، حيث يوجد خطر من مزيد من الأمراض في الجهاز العصبي المركزي.
مظاهر علم الأمراض من الدرجة الثانية في الأطفال حديثي الولادة:
- اجعل الإيقاف الدوري للجهاز التنفسي أثناء النوم ، لذا يجب أن يكون المولود تحت إشراف الطبيب.لا يحاول الطفل أن يستنشق ، وتبطئ النبض ، وتبدأ زرقة الشفتين بالظهور.ويعتبر انقطاع النفس خطرا( عقد التنفس) ، والتي تستمر لأكثر من 15 ثانية.
- ضعف العضلات.العضلات واضحة ، الأطراف مستقيمة.
- ردود الفعل الضعيفة الضعيفة.عند تقييم تفاعل الجهاز العصبي عند الوليد ، يتم فحص ردود الفعل غير المشروطة( الاستيعاب ، المص).إذا تم التعبير عن رد الفعل تجاه التحفيز بشكل ضعيف ، فقد يشير ذلك إلى اضطرابات وظيفية في أنسجة المخ.
- يمكن أن يصبح جلد الطفل شاحبًا ، ويكتسب ظلًا من الرخام أو الزرقة.
- يمكن التعبير عن متلازمة هيدروسيفاليك عندما يزداد حجم الرأس بسبب تراكم السوائل في الدماغ.يزداد الضغط داخل القحف ، ويرافق متلازمة الصداع.
- حالات الإغماء بسبب انتهاك الاتصالات العصبية ، وزيادة الضغط.
نقص التروية من الدرجة الثانية في الأطفال حديثي الولادة هو شكل خطير من المرض ، مما يؤدي إلى اضطراب في تكوين أنسجة المخ وتطور ردود الفعل الحيوية.
في البالغين ، تتجلى الأمراض بتفاقم الأعراض ، واللامبالاة ، والصداع المستمر ، وعدم القدرة على التركيز على أي مهام ، وكذلك مشاكل في تنسيق الحركات.يظهر العلاج في المستشفى ، إذا لزم الأمر ، يتم إجراء عملية لإزالة الجلطة.
أعراض نقص التروية الدماغية للصف 3
يمكن أن تؤدي التغييرات التي تحدث في الجهاز العصبي المركزي في المرحلة الثالثة إلى تأثيرات لا يمكن علاجها.بسبب عدم كفاية إمدادات الدم ، تتشكل مناطق النخر ، وأنسجة المخ لا تستطيع أداء وظائف حيوية.في المولود الجديد مثل هذا الشكل من المرض هو ملحوظ خلال الساعات الأولى من الحياة.
اضغط على الصورة للتكبير - غياب كامل من ردود الفعل الخلقية ، الطفل لا يستجيب للمؤثرات.
- مع هزيمة مناطق معينة من الدماغ ، هناك مشاكل مع التنفس الذاتي ، والأكل ، وتصور الضوء ، واضطرابات ضربات القلب.
- تشير الزيادة الحادة في الضغط داخل الجمجمة إلى صعوبة في تدفق الدم إلى أنسجة المخ.
- قد تكون هناك غيبوبة وفقدان مفاجئ للوعي.
- المتلازمة المتشنجة تظهر عن طريق الانكماش اللاإرادي لمجموعات العضلات الفردية.
الإسكيمية من الدرجة الثالثة هي تهديد لحياة الطفل ، يمكن أن تؤثر على تطويره وتؤدي إلى عواقب مثل تراكم في النمو البدني أو العقلي.
في البالغين ، يتم التعبير عن هذا النوع من المرض من خلال انتهاك للنشاط العقلي وفقدان الوعي وصعوبة في الأكل وسلس البول وغيرها من علامات تلف الدماغ.علاج نقص التروية الدماغية الأنشطة
العلاجية بتعيين طبيب الأطفال على أساس الأعراض السريرية، من شدة أعراض المرض وعمر المريض.يتم علاج نقص التروية الدماغية في الأطفال حديثي الولادة في مستشفى تحت إشراف الطبيب ، وفي الحالات القصوى ، يكون الإنعاش ضروريًا. المرض يمكن أن يمر دون عواقب في المراحل المبكرة ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، مع التدخل المفاجئ إلى الدرجة الثالثة ، نتيجة مميتة ممكن.
| مدى المرض | العلاجات |
|---|---|
| 1 | تدليك توفير ما يكفي من الأوكسجين في غرفة إزالة |
| 2 | خثرة على الضروري استسقاء مضادات الاختلاج مدرات البول، في بعض الحالات، سيخضع لعملية جراحية مضادات التخثر ─ سيولة الدم موسعات الكهربائي الاسترخاء والتدليك |
| 3 | الاصطناعيتهوية الرئة في اضطرابات في الاستئصال الجراحي الجهاز التنفسي من الجلطة حل أعراض الهيدروليكيةسفالو( التراكم المفرط من السائل النخاعي في النظام البطين من الدماغ): مدرات وتركيب موسعات تحويلة مضادات التخثر خلال إعادة التأهيل - الكهربائي، والتدليك |
في مرض الشريان التاجي 1 مرحلة يمكن القيام به دون دواء.تنشيط التدليك حاصل على طبيب الأطفال، ويهدف هذا الإجراء في استرخاء العضلات، واستعادة تدفق الدم والحفاظ على وصول العادي من الأكسجين إلى الدماغ.كما أنه من الضروري لتهوية الغرفة حيث الأطفال حديثي الولادة، وسوف تساعد في منع تطور المرض وتطوير من الآثار الضارة.
في أصعب الحالات، فإن الطفل لا يستطيع التنفس من تلقاء نفسها، بل هو فاقد الوعي.وتشمل التدابير الطارئة التنبيب والاتصال بجهاز التنفس الصناعي.في هذه الأجهزة يتم تزويد الهواء عبر أنبوب القصبة الهوائية اضطر إما عن طريق القناع.
دوبلكس بالموجات فوق الصوتية فحص الأوعية - وهذا هو الأسلوب الأكثر للوصول للكشف عن جلطات الدم في الأوعية الدموية، وتحمل أيضا جهاز كمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي.وخلال العملية، تتم إزالة تجلط الدم ويتم استعادة تدفق الدم الطبيعي.يعتبر طريقة بديلة لإدارة الجلطات( صياغة الذي يخفف خثرة) مباشرة إلى مكان توضعه.أثناء إعادة التأهيل تستخدم مضادات التخثر الفترة، والتي تقلل من لزوجة الدم وتمنع تكون الجلطات الدموية الجديدة.
متلازمة موه الرأس خطيرة على الأطفال حديثي الولادة، حيث أن كمية كبيرة من السائل بضغط أنسجة المخ، وتعطيل تشكيل العادي.مدرات البول تساعد على التخلص من السوائل الزائدة في الجسم، ويمكن استخدامها لوذمة الدماغ طفيفة.في الحالات المتقدمة، وتركيب جراحيا تحويلة من خلالها تتم إزالة السوائل في تجويف البطن، لذلك نرى بطريقة طبيعية.بعد تحويلة يتم تسجيل الطفل في الأطباء الذين تحقق دوريا موقع الأنابيب واستبداله في سياق نمو المريض.المخدرات
توسيع الأوعية الدموية فعالة في الضغط داخل الجمجمة مرتفعة.توصف من قبل الطبيب بالتزامن مع وسائل sosudoukreplyayuschee وcerebroprotectors( الأدوية التي استعادة بنية الخلايا العصبية في الدماغ).
الآثار المحتملة لنقص التروية الدماغية
نقص التروية معتدل حديثي الولادة تمرير نقص التروية الدماغية دون عواقب، وضع الأطفال على قدم المساواة مع أقرانهم. حتى مع بداية الوقت المناسب من العلاج في المرضى الذين يعانون من العمر قد يحدث الصداع، واضطرابات النوم، أو التركيز، والصرع، والعاهات الخلقية العقلية.إذا تعتمد مضاعفات الصف 3 نقص التروية على توطين المناطق المتضررة من مناطق الدماغ ونخر: إعاقة حركية يصل إلى الشلل التام وغيرها من أعراض الشلل الدماغي.قد تحسين الصورة السريرية مع التقدم في السن، حيث أن الخلايا العصبية لديها القدرة على التجدد.
تشخيص نقص التروية الدماغية يعتمد على درجة من نقص الأكسجين، وأضرار واسعة النطاق وتوقيت الرعاية الطبية المختصة.
- في 1 درجة من نقص التروية ، والتوقعات مواتية.يتطور الأطفال ، لا يختلفون عن أقرانهم.
- في 2 درجة فإن التوقعات مشكوك فيها.في 30-50 ٪ من المرضى ، قد يكون هناك اضطرابات في النمو العقلي ، 10-20 ٪ - مضاعفات طفيفة في شكل ارتفاع ضغط الدم.
- في نهاية المطاف تصل إلى 50 ٪ من حالات نقص تروية الصف 3 في الأطفال حديثي الولادة المميتة.80٪ من الأطفال المتبقين يصابون بالاضطرابات( الشلل الدماغي ، التوحد) ، 10٪ لديهم انحرافات طفيفة في النمو العقلي و 10٪ يعانون من المرض دون مضاعفات.
في أي حال ، يتم علاج نقص التروية الدماغية عند الأطفال حديثي الولادة من قبل طبيب في المستشفى.وفقا لنتائج التشخيص ، يتم تعيين نظام العلاج الفردي ، وبعد القضاء على سبب المرض واستعادة الدم من خلايا الدماغ ، فمن الممكن التنبؤ بمزيد من تطوير المضاعفات.
