تحليل البراز ل Helicobacter

هيليكوباكتر البراز إيجابي أدلة موثوقة من حالات العدوى البشرية.ويشير البحث إلى أنواع التوالي، عندما الكشف عن العوامل المسببة للأمراض معينة أو الحمض النووي، لا تؤثر أو آثار منتجات التحلل لها( مثل أثناء المناعية في الدم).

ميزة إضافية تتمثل في طريقة هي من غير الغازية - لا حاجة لتطبيق لجمع المزيد من المواد أو أقل إجراء الصدمة( ثقب الوريد للدم، إدارة التحقيق الاثني عشر).

لا يرتبط تحليل البراز بوجود المريض ، بما يكفي من التسليم في الوقت المناسب للبراز إلى المختبر.هذا مهم بشكل خاص لفحص الأطفال.

هناك طرق مختلفة لتحديد هيليكوباكتر بيلوري ، كل منها له مزاياه الخاصة وعيوبه.

يحدد الطبيب المعالج الحاجة واختيار طريقة التحقيق.من أهمية كبيرة هو توافر تحليل لمريض معين بسبب السعر.يتم تنفيذ معظمها فقط في العيادات والمختبرات الخاصة ، لأنها تتطلب معدات باهظة الثمن.الغرض

البحث - تحديد العلاقة السببية مع المرض والعلاج هيليكوباكتر المهمة المستهدفة للتخلص من الطفيل.

ما هو helikobaktery؟

تتم ترجمة اسم Helicobacter pylori على أنه "حارس بوابة على شكل حلزوني".غير مرتبطة في شكل مميز من البكتيريا في توطين بوابة المعدة( منطقة الحدود المعدة مع الاثني عشر).الكائنات الدقيقة لها سوط ، مما يساعدها على التحرك حتى في المخاط الكثيفة.

Helicobacterium قادرة على تحمل البيئة الحمضية من عصير المعدة.للدعم الحياة يستخدم الطاقة من جزيئات الهيدروجين ، والتي تنتجها البكتيريا المعوية.

بكتيريا يجمع حوالي 20

معظم الإنزيمات الإنزيمات المعروفة helikobakter: أوكسيديز

• ،
• اليورياز،
• الكاتالاز.

السمات الخاصة من الكائنات الحية الدقيقة وتشمل:

• تعقيد العزلة طريقة الثقافة، منذ H. بيلوري لا تنمو على وسط غذائي عادي.
• فترة طويلة من عدم وجود أعراض تشير إلى العدوى.إمكانية
• في موقف "خطير" ليتم تحويلها إلى شكل كروي ومغطاة بفيلم واقية.البكتيريا العدوانية

في شكل البراز دوامة لا يمكن الكشف عنها، لأن الوسط المعوي غير موات لوجود الملوية.لا توجد حموضة ضرورية ، أكسجين قليل ، أنزيمات قوية من الصفراء التي تدمر الإنزيمات والبنكرياس.لذلك ، في كتل البراز هو شكل البكتيريا من البكتيريا.

من يوصى بالتحقق من تحليل البراز لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري؟قد تكون أعراض

من آفات المعدة التي تسببها هيليكوباكتر بيلوري، والحد الأدنى أو الامتثال للعيادة من مرض عضال.يلاحظ المريض: انتفاخ

• .
• التجشؤ.
• حرقة.
• متلازمة الألم ، وخاصة مع التفاقم في الربيع والخريف.
• الإمساك أو الإسهال.
• الشعور بالثقل في المنطقة الشرسوفية.
• انخفضت الشهية.
• انخفاض حاد في الوزن.

يمكن أن تكون المؤشرات للدراسة هي:

• للتحقق من قبل على المدى الطويل بالطبع من العلاج مع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، ومثبطات مضخة البروتون، كما أنها تقلل من إنتاج حمض الهيدروكلوريك في المعدة.
• علامات فقر الدم بسبب نقص الحديد.
• لا واضحة نقص الصفيحات.
• إمكانية إصابة أفراد الأسرة ؛
• السيطرة على مسار العلاج بالمضادات الحيوية.
• معرفة العلاقة مع الاستعداد الوراثي.الشكاوى ويقال للطفل عن علامات العدوى

من الغثيان وآلام غامضة في البطن، وفقدان الشهية ورفض تناول الطعام، وقلس وافر المتكرر، وانتفاخ البطن والهادر.

طريقة التربية البكتريولوجية

عزل ثقافة الممرض هو دراسة ميكروبيولوجية.تتطلب الكلاسيكية من الأسلوب البذر من المواد على وسط المغذيات ، والعد من المستعمرات كبروا ، ودراسة الكائنات الحية الدقيقة من مستعمرة تحت المجهر.ومن الضروري أيضًا إجراء اختبارات كيميائية حيوية لدراسة خصائصه والبذور الإضافية على وسيط بالمضادات الحيوية لاكتشاف الحساسية للأدوية المختلفة.متوسطة البذور

يعد مكلفا للغاية، وتستعد خصيصا تحليل

من البراز هيليكوباكتر بيلوري باستخدام طريقة ثقافة من الصعب القيام: زراعة

• يجب ان تتم من دون أكسجين.يمكن أن يميز
• فقط الأشكال اللولبية التي نادرا ما تدخل البراز ، ولكنها لا تفرز.نتائج رد الفعل
• للحساسية للمضادات الحيوية في المختبر( خارج الجسم وسيلة "على أنبوب اختبار الزجاج") في ممارسة مضللة، وفي بعض الحالات لا تتزامن مع الاستخدام الفعلي للمريض( في الجسم الحي)، المضاد الحيوي الأمثل الكشف ليست فعالة بما فيه الكفاية.يتطلب تحليل
• فترة طويلة( 7-10 أيام) للتنفيذ الكامل.

طرق البحث المناعية

إن جوهر الفحص المناعي هو الكشف عن الأجسام المضادة + مضادات المستضدات التي يكون فيها العامل الأجنبي هو Helicobacterium.استخدام أكثر شيوعا لدراسة الدم.ولكن في الواقع ، يمكن إثبات وجود دليل غير مباشر على وجود المستضدات عن طريق وجود في البراز ، اللعاب ، البول ، في النساء الحوامل في السائل الأمنيوسي.

تستخدم الطرق الأجسام المضادة "الموسومة" الجاهزة.عند معالجة البراز لمريض يحتوي على مستضدات( بقايا هيليكوباكتر بيلوري) ، يحدث تفاعل المركب مع الأجسام المضادة القياسية.مدة الدراسة 24 ساعة.يوصف تحليل البراز لمستضد Helicobacter إذا كان المريض لديه أي أعراض من اضطرابات الجهاز الهضمي.

النوع الأكثر شيوعًا هو الفحص الأولي للسكان( فحص جميع المتقدمين أو مجموعات معينة) التي ليس لديها شكاوى محددة.في روسيا لا يستخدم لأنه لا توجد اختبارات مناعية كافية في مختبرات العيادات.

طريقة PCR

يشير تفاعل البلمرة المتسلسل( PCR) إلى التشخيص الجيني الجزيئي.مع مساعدتها ، وليس بكتيريا ، ولكن يتم الكشف عن الحمض النووي الخاص بها.حتى مع وجود كمية صغيرة ، في حالة النقاهة أو النقل بدون أعراض ، فإن هذه الطريقة تجعل من الممكن ، مع دقة كافية ، إجراء تغييرات في الجسم على عمل الهليكوباكتر.تحليل الوقت

طريقة سريعة 5-6 ساعات، وعادة - 2-3 أيام

الطريقة تهدف لتركيب اصطناعي من قطع منفصلة من الحمض النووي، ومضاعفة وتسلسل من 30 دورات.لا تحدث هذه العملية في غياب أي بقايا للمادة الحيوية.للتفاعل ، من الضروري وجود مضخم صوتي.بوليميراز هو إنزيم يسرع العملية.البراز

PCR عينت لتأكيد دور H. بيلوري في علم الأمراض وتحديد جدوى علاج محدد:

• مع تقرحات وقرحة في المعدة، والمريء والاثني عشر.
• الجزر المعدي المريئي( رمي المحتوى في الاتجاه المعاكس) ؛
• آفة ضمورية من الغشاء المخاطي في المعدة.
• الاورام الحميدة.
• أورام المعدة.
• الكشف عن الاستعداد الوراثي في ​​حالة أقارب الأورام الخبيثة في الجهاز الهضمي.
• مراقبة نتائج العلاج بالمضادات الحيوية.

يمكن النظر في مزايا البلم PCR:

• حساسية عالية وخصوصية( على التوالي تحدد في 94 ٪ و 100 ٪) ، رد فعل إيجابي حتى مع 10 البكتيريا.
• بساطة عقد ؛
• سلامة للمريض ، لا صدمة عند أخذ المواد ؛
• القدرة على تحديد الحمض النووي في كل أشكال حلزونية وشفافة من هيليكوباكتر بيلوري.
• عزل ودراسة التعديلات الجينية المختلفة ، سلالات.

مساوئ الدراسة: لا يبدو أن

• هي القدرة على تحديد المضاد الحيوي الأمثل للحساسية ؛
• لا يوجد فرق بين المرض الحاد الحاد والأحداث المتبقية بعد التفاقم ، يبقى الحمض النووي البكتيري في البراز بعد شهر تقريبا من التعافي السريري.حساسية
• لا تزال أقل من عند فحص خزعة من جدار المعدة.
• تكلفة عالية نسبيا ؛تحتاج
• إلى تدريب الموظفين وشراء المعدات ؛
• هو رد فعل إيجابي في حالات التلوث من قبل شخص من مادة من عينة أجنبية( تلوث من الخارج).

يمتلك مختبر PCR تقنية محسنة للحصول على نتائج تشخيصية موثوقة لـ

، كيف يتم تقييم نتائج الاختبارات؟

شرح نتائج الدراسة هو مسألة طبيب متخصص.لا تلجأ إلى التفسير الذاتي أو استخدام خدمات الأصدقاء.يتم إجراء التقييم على مجموعة من الخصائص.عند نتائج PCR:

• سلبي ، إذا لم يتم عزل النمط الوراثي من Helicobacterium ، يتم العثور عليه بشكل طبيعي.
• إيجابي إذا كان المريض لديه تاريخ المرض أو تاريخ من العدوى.

في البحث البكتريولوجي:

• تم العثور على كمية صفر من البكتيريا أو هو helikobakter غائبة.
• إذا كان عدد الكائنات الحية الدقيقة أكبر من الصفر - يتم تأكيد الإصابة ببكتيريا helibacteriosis ؛يشير
• S إلى الحساسية للمضاد الحيوي المزعوم ؛
• R - يشير إلى المقاومة( المقاومة) للدواء.
• I - حساسية معتدلة.

يسمح Bakosov كالا لإعطاء ليس فقط النوعية ، ولكن أيضا الخصائص الكمية للعدوى الهليكوبكتريا.لهذا ، تؤخذ معدلات النمو البكتيري في الاعتبار:

• 1 درجة - هناك نمو طفيف في الوسط السائل ، على عينات صلبة - لا يوجد نمو.
• الدرجة الثانية - ينمو إلى 10 مستعمرات.
• 3 درجة - عدد المستعمرات التي نمت تصل إلى 100 ؛
• 4 درجة - انتشار ونشاط الممرض نشطة للغاية ، ينمو أكثر من 100 مستعمرة.

عن طريق المناعية الإنزيمية مع المعيار القياسي

تظهر الاختبارات المناعية نتائج سلبية إذا لم يتم اكتشاف مولد الضد الممرض ، إيجابي - في وجود هليكوباكتيريوسيس.وموثوقية الطرق المناعية والثقافية أدنى بكثير من تفاعل البلمرة المتسلسل( PCR) ، لأن سلوكها يتطلب انتشاراً هائلاً لمسببات المرض في البراز.

كيف أستعد للاختبار؟

عندما يكون من الممكن تمرير التحليل ، يحدده الطبيب.يحتاج أيضًا إلى تعريف المريض بقواعد المدخول والتحضير المادي.تعطي بعض العيادات الخاصة للزوار تعليمات مطبوعة "كيفية إجراء الاختبارات".تعتمد فعالية البحث على مراعاة هذه الشروط.

القواعد العامة لجمع البراز للكشف عن Helicobacter هي:

• وقف وكلاء مضاد للجراثيم ثلاثة أيام قبل التحليل ؛
• يتم إجراء اختبار السيطرة على البراز بعد شهر من نهاية مسار العلاج.تتطلب بعض الاختبارات
• قبل ثلاثة أيام من الدراسة أن تذهب على نظام غذائي دون الأطعمة مع الألياف الغذائية ، واستبعاد المخللات والمشروبات الكحولية.
• يحظر على استخدام المسهلات ، التحاميل الشرجية ، إذا كان العلاج يتطلب المدخول اليومي ، ينبغي تحذير الطبيب ؛
• لجمع البراز اللازمة في أدوات مختبر نظيفة( صدر في العيادة أو اشترى في الصيدلية) ، فمن المستحسن أن تأخذ عينات من ثلاث نقاط.ويعتبر
• غير مناسب البراز مع شوائب من المخاط والقيح والدم والبول.
• يجب ضمان تسليم المواد إلى المختبر في أول ساعتين ، إذا لزم الأمر ، يسمح لتخزين في الثلاجة لمدة لا تزيد عن 24 ساعة في درجة حرارة من 2 إلى 8 درجات.

يمكن شراء مجموعة خاصة لتجميع البراز للتحليل في صيدلية

.تحقيقات إضافية في

يجب على المريض ألا يصر على فحص البراز المعزول عند إجراء التشخيص.باستخدام أنواع إضافية ، يرفع الطبيب موثوقية المعلومات عن العدوى ببكتيريا Helicobacter pylori.

تحاليل التنفس التنفسي تحظى بشعبية كبيرة.

هو نوع من الفحص غير القابل للفحص هو فحص خلوي لعينة من الغشاء المخاطي في المعدة التي تم الحصول عليها عن طريق الخزعة خلال الفحص بالأشعة الفسيولوجية.في دقة عالية من المجهر ، يرى فني مختبر Helicobacter ملطخة.

صورة فيبروجاستروسكوبية للغشاء المخاطي نفسه مع تآكل مميزة ، ضمور ، تقرح يدل على وجود دليل غير مباشر لوجود عامل في المعدة.التشخيص الإشعاعي يسمح أيضًا بالانتهاكات في اتجاه الطيات وخطوط المعدة للحكم على الأمراض العضوية التي تسببها Helicobacter pylori.

بناء على نتائج الاختبارات ، يمكن للطبيب إدخال مريض في مجموعة خطر مع زيادة احتمال حدوث قرحة في المعدة ، أورام خبيثة.يسمح التطبيق الأولي للمعالجة المحددة بتقليل درجة المخاطر.عند اختيار مؤسسة طبية لإجراء بحث على شروط الدفع ، يجب عليك استشارة حول سمعة ومسؤولية موظفيها.