Rosukard, ana etkisinin konsantrasyonu azaltmayı amaçlayan bir tıbbi üründür. Dokularda ve sıvı ortamlarda lipitlerin (çoğunlukla düşük yoğunluklu lipoproteinler) belirli fraksiyonları gövde.
İlaç saten grubuna aittir (bu bir hipolipidemik ilaç grubudur, etki mekanizması, HMG-CoA redüktaz enzimini baskılamak için yönlendirilmiştir).
Ana aktif madde - rosuvastatin, ayrıca tabletlerde yardımcı maddeler içerir - mikrokristalin selüloz (diyet lifi), süt şekeri, kroskarmeloz sodyum, magnezyum stearat ve pirojenik silikon dioksit.
Klinik ve farmakolojik grup
Lipid düşürücü ilaç.
Eczaneden satış şartları
Doktorun reçetesi altında satın almak mümkündür.
fiyat
Rosukard'ın eczanelerde maliyeti nedir? Ortalama fiyat seviyesinde400 ruble.
.Kompozisyon ve salınım formu
İlaç, bir film tabakası ile kaplanmış, oral uygulama için bir tablet formunda (oral uygulama) temin edilebilir. Pembe renk, dikdörtgen biçim ve bikonveks bir yüzeye sahiptirler. Tabletlerin ana aktif bileşeni rosuvastatindir, bir tablet içindeki içeriği 10, 20 ve 40 mg'dır.
Ayrıca şunları içeren yardımcı maddeler içerir:
- Valyum.
- Mikrokristal selüloz.
- Talk.
- Kolloidal silikon dioksit.
- Macrogol 6000.
- Magnezyum stearat.
- Titanyum dioksit.
- Laktoz monohidrat.
- Crosscarmellose sodyum.
Tabletler Rosacard 10 parça için bir blister içinde paketlenmiştir. Karton paketi, ilacın kullanımıyla ilgili talimatların yanı sıra 3 veya 9 blister içerir.
Farmakolojik eylem
Rosacard statins grubuna aittir. HMG-CoA'yı mevalonat'a dönüştüren bir enzim olan HMG-CoA redüktazı inhibe eder.
Ek olarak, bu ajan hepatositlerde LDL reseptörlerinin sayısını arttırır, bu da yoğunluğu arttırır. katabolizma ve LDL alımı ve VLDL sentezinin inhibisyonuna neden olur, VLDL'nin toplam içeriğini azaltır ve LDL. İlaç, LDL-C, yüksek yoğunluklu nelipoproteinov kolesterol, LDL-VLDL, trigliseridler, apolipoprotein B, VLDL-TG, total kolesterol konsantrasyonunu azaltır ve ApoA-1 ve HDL-Xc miktarını artırır. Buna ek olarak, apoB ve ApoA-1, ve Xc'nin-X neLPVP HDL-C, LDL-C oranı ve LDL, HDL, toplam kolesterol ve HDL-Xc azaltır.
Rosicard'ın ana etkisi, reçete edilen dozaj ile doğru orantılıdır. Tedavinin başlangıcından sonraki terapötik etki bir hafta içinde fark edilir, yaklaşık bir ay sonra maksimum hale gelir, sonra da güçlenir ve kalıcı hale gelir.
Plazmadaki ana aktif maddenin maksimum konsantrasyonu 5 saat sonra belirlenir. Mutlak biyoyararlanım% 20'dir. Kan plazma proteinleri ile bağlantı derecesi yaklaşık% 90'dır.
Düzenli kullanımla, farmakokinetikler değişmez.
Rosacard karaciğerde metabolize edilir. İyi plasenta bariyerini nüfuz eder. Ana metabolitler N-dismetil ve lakton metabolitleridir.
Yarı ömrü yaklaşık 19 saattir, ancak ilacın dozu arttığında değişmez. Plazma klerensi ortalama 50 l / s. Aktif maddenin yaklaşık% 90'ı değişmeden bağırsaktan atılır, gerisi - böbrekler boyunca.
Rosicard'ın farmakokinetiği üzerindeki cinsiyet ve yaş etkilenmez. Ancak, yarışa bağlı. Kızılderililerde, AUC'nin maksimum konsantrasyonu ve ortalama değeri, Kafkasya yarışı temsilcilerinden yaklaşık bir faktör daha yüksektir. Mongoloid ırkının insanlarında AUC 2 kat daha büyüktür.
Kullanım endikasyonları
Biberiye kullanımı aşağıdaki hastalıklarda belirtilmiştir:
- Kalıtsal homozigot hiperkolesterolemi.
- Lipoprotein lipaz eksikliği, enzim ve apo-protein CII aktivatörünün defektivitesine karşı oluşturulmuştur. Bu durum sıklıkla diyabetes mellitusta görülür.
- Fredrickson'a göre primer heterozigot (kalıtsal) hiperkolesterolemi. İlaç tedavisine ek olarak, hastaya vücut ağırlığını azaltmak için düşük karbonhidratlı bir diyet ve özel bir fiziksel egzersiz önerilir.
- Lipid metabolizmasının inhibisyonu ve kolesterolün kan damarlarının iç duvarlarına eşlik etmesidir. Rosacarp ile terapi Xs ve Xc-LDL'yi azaltır.
İlaç, kardiyovasküler hastalıkların (miyokardiyal enfarktüs, inme, anjina pektoris, persistan arteriyel hipertansiyon) önlenmesi için yaygın olarak önerilmektedir. Biberiye ayrıca, arteryel revaskülarizasyon geçirmiş hastalara yardımcı olur. Hastanın akut iskemi belirtileri varsa, tabletler reçete edilmez.
Kontrendikasyonlar
10 ve 20 mg tabletler için:
- miyotoksik komplikasyonların gelişimine yatkın hastalar;
- siklosporinin eşzamanlı uygulanması;
- HIV proteaz inhibitörleri ile ortak uygulama;
- Yeterli doğum kontrol yöntemi kullanmayan üreme çağındaki kadınlar;
- gebelik;
- emzirme dönemi (emzirme);
- aktif fazda karaciğer hastalığı veya bilinmeyen bir genezin serumunda (IGN ile karşılaştırıldığında 3 kattan fazla) hepatik transaminazların aktivitesinde sabit bir artış;
- karaciğer yetmezliği (Child-Pugh ölçeğinde 7'den 9'a kadar olan şiddet);
- VGN ile karşılaştırıldığında kandaki CK konsantrasyonunda 5 kattan fazla artış;
- laktoz intoleransı, laktaz eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorbsiyonu gibi (kalıtsal olarak laktoz varlığına bağlı olarak) kalıtsal hastalıklar;
- şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu (KK 30 ml / dak'dan az);
- miyopati;
- 18 yaşın altındakiler (etkinlik ve güvenlik kurulamamış);
- ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.
40 mg tabletler için (tabletler 10 ve 20 mg için kontrendikasyonlara ek). Miyopati / rabdomiyoliz gelişimi için aşağıdaki risk faktörlerinin varlığı:
- rosuvastatinin plazma konsantrasyonunda bir artışa yol açabilen koşullar;
- anamnezde diğer HMG-CoA redüktaz inhibitörlerinin veya fibratların kullanımının arka planına karşı miyotoksisite;
- hipotiroidizm;
- orta şiddette böbrek yetmezliği (CK 30-60 ml / dak);
- aşırı alkol kullanımı;
- fibratların eşzamanlı alımı.
Dikkatle:
10 ve 20 mg tabletler için:
Tarihte karaciğer hastalıkları ile; sepsis; arteriyel hipotansiyon; kapsamlı cerrahi müdahaleler; yaralanmaları; şiddetli metabolik, endokrin veya elektrolit bozuklukları; kontrolsüz kasılmalar; hafif ve orta böbrek yetmezliği ile; hipotiroidizm; diğer inhibitörleri kullanırken HMG-CoA redüktaz veya fibrat; kas toksisitesi öyküsü; anamnezde kalıtsal kas hastalıkları; fibratlarla eşzamanlı randevu ile; Kan plazmasındaki rosuvastatin konsantrasyonunda bir artış olduğu durumlar; 65 yaş üstü hastalarda; Mongoloid yarışı hastalarında; en aşırı alkol kullanımı.
40 mg tabletler için:
Hafif derecede böbrek yetmezliği ile (SC fazla 60 ml / dak); anamnezde karaciğer hastalıkları; sepsis; arteriyel hipotansiyon; kapsamlı cerrahi müdahaleler; yaralanmaları; şiddetli metabolik, endokrin veya elektrolit bozuklukları; kontrolsüz kasılmalar; 65 yaş üstü hastalarda yıl.
Hamilelik ve emzirme için amaçlanmış kullanım
Rosacard gebelik ve emzirme döneminde kontrendikedir.
Üreme çağındaki kadınlarda ilacın kullanımı, ancak güvenilir doğum kontrol yöntemleri kullanıldığında ve eğer hasta fetus için olası tedavi riskinden haberdar edilirse mümkündür.
Dozaj ve uygulama yolu
Rosewood dahili olarak alınan kullanım talimatlarında belirtildiği gibi. Tabletler çiğnemek ve öğütmeksizin, su ile, besin alımından bağımsız olarak günün herhangi bir saatinde yutulmalıdır. İlaçla tedaviye başlamadan önce, hasta standart lipit düşürücü diyete uymaya başlamalı ve tedavi sırasında bunu gözlemlemeye devam etmelidir.
- İlacın dozu, hedef lipit konsantrasyonları için genel olarak kabul edilen önerileri dikkate alarak, endikasyonlara ve terapötik cevaba bağlı olarak ayrı ayrı seçilmelidir.
- Ilacı almaya başlayan hastalar için ilaç Rosukard önerilen başlangıç dozu, ya da Diğer HMG-CoA redüktaz inhibitörlerinden transfer edilen hastaların 5 veya 10 mg 1 günde bir kez. İlaç Rosukard'ı 5 mg'lık bir dozda almanız gerekiyorsa, 10 mg'lık tableti riske göre ikiye bölmelisiniz.
- İlk dozu seçerken, hastadaki kolesterol içeriği tarafından yönlendirilmeli ve riski hesaba katmalıdır. kardiyovasküler komplikasyonların gelişmesi, yanı sıra potansiyel yan etki riski. Gerekirse, 4 hafta sonra, ilacın dozu artırılabilir.
- Yan etkilerin olası gelişimi ile bağlantılı olarak, maksimum 40 mg dozuna kadar olan son titrasyon sadece ciddi hiperkolesterolemi ve yüksek hastalarda yapılmalıdır. kardiyovasküler komplikasyon riski (özellikle kalıtsal hiperkolesterolemili hastalarda), ilacı 20 mg'lık bir dozda alırken, hedef konsantrasyonunu sağlamadı kolesterol. Bu hastalar tıbbi gözetim altında olmalıdır. İlaç alan hastaların özellikle 40 mg dozda dikkatli bir şekilde izlenmesi önerilir.
Önceden doktora başvurmamış hastalara 40 mg'lık bir doz uygulamayın. 2-4 haftalık tedaviden sonra ve / veya Rosukard dozunda artışla birlikte, lipit metabolizmasının izlenmesi gereklidir (gerekirse, doz ayarlaması gereklidir).
Böbrek fonksiyonunun ihlali durumunda
Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda (CC 30 ml / dak'dan az), ilaç Rosukard'ın kullanımı kontrendikedir.
Orta dereceli böbrek yetmezliği olan hastalarda (CK 30-60 ml / dak), ilaç Rosukard'ın 40 mg / gün dozunda kullanımı kontrendikedir.
Hafif böbrek yetmezliği olan hastalarda, doz ayarlaması gerekli değildir; ilaç Rosukard önerilen başlangıç dozu - 5 mg / gün.
Karaciğer fonksiyonunun ihlali ile
İlaç aktif fazda karaciğer hastalığı olan hastalarda kontrendikedir.
Dikkatli tarihte karaciğer hastalığı için ilaç reçete edilmelidir.
Yan etkisi
Rosicard kullanırken yan etki sıklığı doza bağlıdır. Kural olarak, yan etkiler önemsizdir ve bağımsız olarak geçer. İlacın tedavisi sırasında, bilirubin, glukoz konsantrasyonunun yanı sıra alkalin fosfataz ve gama-glutamiltransferaz aktivitesinde bir artış olmuştur.
- Üriner sistem: genellikle - idrar yolu enfeksiyonları, proteinüri, tedavi sırasında azalma ve böbrek hastalığı ile ilgili olmayan; çok nadiren - hematüri;
- Genital organlar ve meme bezi: çok nadiren - jinekomasti;
- Endokrin sistemi: sıklıkla - tip 2 diabetes mellitus;
- Deri ve deri altı doku: frekans bilinmeyen - Stevens-Johnson sendromu;
- Hemopoietik sistem: nadiren - trombositopeni;
- Sindirim sistemi: sık sık - karın ağrısı, mide bulantısı, kabızlık; seyrek olarak - kusma; nadiren - pankreatit; frekans bilinmeyen - ishal;
- Solunum sistemi: frekans bilinmeyen - dispne, öksürük;
- Karaciğer ve safra yolları: çok nadiren - sarılık, hepatit;
- Kas-iskelet sistemi: sık sık - miyalji; nadiren - rabdomiyoliz, miyopati; çok nadiren - tendinit (bazen tendonların kopması ile), artralji; Frekans bilinmeyen - immün desteklenmeyen nekrotizan miyopati;
- Ruhsal bozukluklar: sıklık bilinmiyor - depresif bozukluk;
- Sinir sistemi: sık sık - baş dönmesi, baş ağrısı; Çok nadiren - hafıza kaybı, periferik nöropati; frekans bilinmeyen - kabus rüyalar, uykusuzluk ve diğer uyku bozuklukları;
- Laboratuvar göstergeleri: seyrek olarak - artan glikozile hemoglobin plazma konsantrasyonları, artan serum kreatinfosfokinazy (ilaca bırakıldıktan sonra doza ve geçişe bağlıdır); nadiren - alanin aminotransferazda geçici artış ve aspartat aminotransferaz;
- Alerjik reaksiyonlar: seyrek olarak - kurdeşen, kaşıntı, deride kızarıklıklar; nadiren - anjiyoödem dahil olmak üzere aşırı duyarlılık reaksiyonları;
- Diğer reaksiyonlar: sıklıkla - astenik sendrom; frekans bilinmeyen - periferik ödem.
Bazı statinleri kullanırken, aşağıdaki istenmeyen etkiler de kaydedilmiştir: tek interstisyel akciğer hastalığı vakaları ( uzun süreli tedavi), erektil disfonksiyon ve tip 2 diabetes mellitus (gelişim sıklığı faktörlerin varlığına veya yokluğuna bağlı) Risk).
aşırı doz
Birkaç günlük dozun eşzamanlı uygulanmasıyla, rosuvastatinin farmakokinetik parametreleri değişmez.
İlacın aşırı dozlanması durumunda, aşağıdaki önlemler önerilir: fonksiyonları korumak için semptomatik tedavi yapmak için özel bir tedavi olmadığı için hayati organlar ve sistemler; periyodik olarak karaciğer fonksiyonunu izlemek ve CK aktivitesi. Hemodiyaliz etkisizdir.
Özel talimatlar
Terapi sırasında, özellikle doz ayarlaması ile, 2-4 haftada bir lipit profilini izlemek ve gerekirse, Rosacard dozunu değiştirmek gerekir.
İlacın atanmasından önce ve tedavinin başlamasından üç ay sonra, karaciğer fonksiyonunun göstergelerini belirlemek için tavsiye edilir.
Rosukarda 40 mg dozda uygulandığında, böbreklerin performansını izlemelidir.
Kas ağrıları, spazmlar veya kas güçsüzlüğü aniden ortaya çıkması durumunda derhal doktora başvurmalısınız.
Şeker gelişmesi riski olan hastalarda gözlem ve biyokimyasal parametrelerin düzenli olarak izlenmesini sağlamak gereklidir. diyabet (vücut kitle indeksi 30 kg / m2'den fazla, açlık glukozu konsantrasyonu, mmol / L, arteriyel hipertansiyon öyküsü, hipertrigliseridemi).
Rosacard kullanan hastalar, araç kullanırken ve mekanizmaları kontrol ederken dikkatli olmalı, tedavi sırasında olduğu gibi, baş dönmesi gelişebilir.
Diğer ilaçlarla etkileşim
Rosacard'ın belirli maddeler / müstahzarlar ile kombine kullanımı ile bu etkilerin geliştirilmesi (AUC - Maddenin toplam plazma konsantrasyonu, Cmax - kandaki maddenin maksimum konsantrasyonu, INR - uluslararası normalleştirilmiş oranı):
- alüminyum / magnezyum hidroksit içeren antasitler: indirgenmiş rosuvastatin plazma konsantrasyonu (azaltmak için) bu etkileşimin şiddeti, başvurudan yaklaşık 2 saat sonra antasitlerin kullanılması tavsiye edilir Rozukarda);
- siklosporin: rosuvastatinin aksiyonu (atılımının yavaşlaması, AUC ve Cmaks'taki artış nedeniyle) sabit bir siklosporin konsantrasyonu ile arttırılır;
- eritromisin: rosuvastatinin azaltılmış etkisi (artan intestinal motilite, AUC ve Cmax azalması nedeniyle);
- K vitamini antagonistleri: Rosicard'ın kullanımının başlangıcında ve artan dozlarda, MHO, tedavinin geri çekilmesiyle ve dozun azalmasıyla artar (MHO takibi önerilir);
- oral kontraseptif ilaçlar: etinil östradiol ve norgestrelin artmış AUC'si (bu etkileşim dikkate alınmalıdır) Bir doz seçerken, hormon replasmanında benzer bir etki olasılığını da dikkate almalı tedavisi);
- gemfibrozil: rosuvastatinin etkisi artar (AUC ve Cmax 2 kat arttırılır);
- HIV proteaz inhibitörleri: rosuvastatinin etkisi önemli ölçüde artmıştır (kombine kullanım önerilmemektedir).
yorumlar
İlaç Rosukard'ı kullanan kişilerin yorumlarını incelemenizi öneririz:
- Natalia. Bir ay içti Rosukard, ilk baş ağrıları (hiç sahip olmadığım) nöbetler, şimdi kalıcı, sadece spazmolitik biriktirir, her gece uyku hapları ve kabuslarla uyurum. Doktor içmeyi bırakmama tavsiyesinde bulunuyor, ancak büyük olasılıkla ilacı reddedeceğim. Daha modern kolesterol araçları olduğunu söylüyorlar.
- Lyuba. Sivilceleri olmayan tek bir ilaç yoktur! Eğer yaşamak istiyorsan, statinler mutlaka alınmalıdır... Kan damarlarının duvarlarına bırakılacak kolesterol vermezler. Sadece dozu almanız ve karaciğer testlerini izlemeniz gerekiyor... 3 yıldır içiyorum. Kolesterol neredeyse 7 ve şimdi 4, 5 idi. Sağlıklı ol!
- Xenia. Rosicard iyi bir ilaçtır. Doktor, önleme için büyükanneyi tayin etti. İlaç kullanımın ilk ayı hakkında sonra etkisini gösterdi. Bizim durumumuzda diğer ilaçlarla alınabilmesi önemlidir. Sağlığın durumu düzeldi ve en önemlisi yan etki yoktu. Herhangi bir eksiklik fark etmedik.
analogları
Benzer bir eylem ve kanıt mekanizmasına sahip olan Rosukard'ın (liste) en yaygın benzerleri:
- AKORT,
- , ator
- Lescol,
- Zocor,
- Lescol,
- Lovakor,
- Novostat,
- Rovakor,
- Tevastor.
Bir analog satın almadan önce doktorunuza danışın.
Raf ömrü ve saklama koşulları
+ 25 ° C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta çocukların ulaşamayacağı yerlerde saklayınız.
Raf ömrü - 3 yıl.
Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.
Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.
Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.
Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.
Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.