sirdalud

Sirdalud (aktif madde - tizanidin), omuriliğin alfa reseptörlerinde eylemin bir uygulaması olan bir merkezi kas gevşetici maddedir.

Reseptörler üzerindeki etkinin bir sonucu olarak, bir sinir impulsunun transferini uyaran amino asitlerin üretiminde bir azalma olur. Bu nedenle ilacın son eylemi gerçekleşir - heyecan verici ara nöronların seviyesinde engelleme nabız. Kolay bir analjezik etkisi vardır.

Aktif madde, ağızdan alındığında hemen ve neredeyse tamamen emilir. Plazmada maksimum tizanidin konsantrasyonu, ilacı aldıktan sonra bir saat not edilir.

Klinik ve farmakolojik grup

Merkezi etki miorelaksanı.

Eczaneden satış şartları

Doktorun reçetesi altında satın almak mümkündür.

fiyat

Sirdalud eczanelerde ne kadar? Ortalama fiyat seviyesinde250 ruble.

.

Kompozisyon ve salınım formu

Sirdaluda'nın tıbbi formu - tabletler: hemen hemen beyazdan beyaza, yuvarlak, düz, formun pahlı kenarları, 2 mg - bir tarafta kod "OZ" ve ezilmiş risk; 4 mg - bir tarafta diğer geçiş riskleri üzerinde "RL" kodu (10 adet için blisterlerde, karton başına 3 blisterde) paket).

1 tabletin bileşimi:

• aktif madde: tizanidin - 2 veya 4 mg (tizanidin hidroklorür formunda, 88 veya, 76 mg);
• ek bileşenler: susuz kolloidal silikon dioksit /, mg, mikrokristal selüloz - 7, 12/10, 24 mg, stearik asit - 3/4 mg, laktoz monohidrat - 80/110 mg.

Farmakolojik eylem

Sirdalud, merkezi hareketin kas gevşeticilerini ifade eder. Presinaptik alfa2 reseptörlerini uyararak omuriliğin belirli kısımlarını etkiler, N-metil-D-aspartat için reseptörleri aktive eden eksitatör amino asitlerin inhibisyonuna yol açar. (NMDA reseptörleri). Bu, uyarımın polisinaptik iletiminin, omurilikte lokalize olmuş ara nöronların seviyesinde baskılanmasına neden olur. Aşırı kas tonusu, bu mekanizma tarafından tam olarak provoke edildiğinden, bastırıldığında kas tonusunda bir azalma olur. Kas gevşetici özelliklerine ek olarak, tizanidin ayrıca orta şiddetteki merkezi analjezik etkisiyle de karakterizedir.

Sirdalud'un, hem serebral hem de spinal oluşumun kronik spazmlarında ve kas spazmlarında, akut ağrı duyumlarının eşlik ettiği etkili olduğu gösterilmiştir. İlaç klonik nöbet gelişme riskini azaltır ve spastisiteyi azaltır, bu da pasif hareketlere karşı direncin azalmasına ve aktif hareket hacminin artmasına neden olur. "Sarkaç" testi ve Ashworth ölçeği ve yan etkileri ile ölçülen miorelaxing etkisi (kan basıncında ve kalp hızında düşüş) plazmadaki tizanidin içeriği ile belirlenir Kan.

Kullanım endikasyonları

Tıbbi ürünün kullanımıyla ilgili talimatlar, kullanımları için aşağıdaki endikasyonları göstermektedir:

• servikal ve lomber sendromlar;
• Omurga hastalıklarının neden olduğu kas ağrılı spazmlar;
• cerrahi girişimlerden sonra ağrı, nörolojik patolojiler, herniasyonlu intervertebral disk, osteoartrit, osteokondroz tedavisi;
• nevraljide iskelet kaslarının spastisitesi, multipl skleroz, kronik miyelopati, çocukluk çağı Serebral palsi, omurilikte dejeneratif hastalıklar, beyin hasarının sonuçları kan dolaşımı.

Kontrendikasyonlar

mutlak:

• 18 yaşından küçük yaş (çalışılmamış bu hasta grubu için güvenlik ve etkinlik);
• laktasyon periyodu (çalışılmamış bu hasta grubu için güvenlik ve etkinlik);
• ilacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük;
• Karaciğerin ciddi ihlalleri;
• siprofloksasin veya fluvoksamin gibi güçlü sitokrom P450 1A2 (CYP1A2) inhibitörleri ile birleşik kullanım;
• Galaktozun nadir kalıtsal intoleransı, ciddi laktaz eksikliği veya galaktoz / glikozun malabsorbsiyonu (formülasyona laktoz dahildir).

Sirdalud atanmasında aşağıdaki hastalıkların / koşulların varlığında dikkatli olunmalıdır (rölatif kontraendikasyonlar):

• 65 yaşından itibaren;
• gebelik (bu hasta grubu için güvenlik ve etkinlik araştırılmamıştır, beklenen etki olası zarardan daha yüksek ise Sirdalud kullanımı mümkündür);
• fonksiyonel böbrek bozuklukları;
• karaciğerin ılımlı ihlalleri.

Hamilelik ve emzirme için amaçlanmış kullanım

Fetus üzerinde ilacın teratojenik etkisinin varlığını göstermeyen hayvanlar üzerinde çalışmalar yapılmıştır. Bununla birlikte, gebe kadınlarda ilacın kontrollü çalışmaları yapılmamıştır. Bu nedenle, hamilelik sırasında Sirdalud reçete etmek için hala tavsiye edilir.

İlaç anne sütü girer, bu yüzden emziren kadınlar için, ilaç da reçete için tavsiye edilmez.

Dozaj ve uygulama yolu

Kullanım talimatlarında belirtildiği gibi, Sirdalud dar bir terapötik indekse ve yüksek Hastaların kan plazmasındaki tizanidin konsantrasyonundaki değişkenlik, bu nedenle dikkatli bir seçim gerekli doz.

Doz ve dozaj rejimi, hastanın ihtiyaçlarına göre ayrı ayrı seçilmelidir. İlacın 2 mg / gün'lük başlangıç ​​dozunda kullanılması, yan etki riskini azaltır.

İlaç ağızdan alınır. 2 mg ve 4 mg'lık tabletler iki eşit parçaya bölünebilir.

1. Ağrılı bir kas spazmında Sirdalud, kural olarak 2 mg veya 4 mg / gün dozunda kullanılır. Şiddetli vakalarda, ek olarak 2 mg veya 4 mg alabilir (tercihen olası uyku hali nedeniyle yatmadan önce).
2. Nörolojik hastalıklar nedeniyle iskelet kaslarının spastisitesi ile, başlangıçtaki günlük doz 3 mg'a bölünerek 6 mg'ı geçmemelidir. Doz, 3-4 ila 7 gün aralıklarla, kademeli olarak 2-4 mg artırılmalıdır. Tipik olarak, optimal terapötik etki, 12 ila 24 mg'lık günlük bir dozda, düzenli aralıklarla 3 veya 4 doz halinde bölünerek elde edilir. 36 mg / gün dozunu aşmayın.
3. 65 yaş ve üstü hastalarda ilaç Sirdalud kullanma deneyimi sınırlıdır. Tedavinin optimal tolerans oranını ve etkinliğini elde etmek için tedrici bir artışla minimal bir doz ile tedaviye başlanması tavsiye edilir.
4. Böbrek yetmezliği olan hastaların (25 ml / dk'dan az CC) tedavisi 2 mg 1 zaman / gün doz ile başlanması tavsiye edilir. Taşınabilirliği ve etkinliği dikkate alarak, dozu küçük "adımlar" ile artırın. Daha belirgin bir etki elde etmek için gerekliyse, önce 1 kez uygulanan dozu arttırmak, ardından uygulama sıklığını arttırmak tavsiye edilir.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ilaç Sirdalud kullanımı kontrendikedir. Orta dereceli karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, ilaç dikkatle kullanılmalıdır; başlamak için tavsiye edilir Optimal tolere edilebilirlik ve etkinlik oranını elde etmek için kademeli bir artışla minimal bir doz ile terapi tedavisi. Karaciğer fonksiyon göstergelerini izleme önerileri "Özel talimatlar" bölümünde listelenmiştir.

Tedavi kesintisi

Rikochet arteriyel hipertansiyon ve taşikardi gelişme riskini azaltmak için Sirdalud ile tedavi kesildiğinde, Özellikle ilacın yüksek dozlarını uzun süre alan hastalarda ilacın çekilmesini tamamlamak için dozu yavaşça azaltır. saati.

Yan etkisi

Sirdalud'ı küçük dozlarda kullanırken (ağrılı kas spazmları ile), aşağıdaki yan etkiler orta derecede ifade edilir ve kendi başlarına geçer. Spastisite için önerilen ilacın yüksek dozlarının kabul edilmesi, insidansında ve Ancak, istenmeyen reaksiyonların şiddetinde artış, ilacın kesilmesini gerektiren gerçekten ciddi vakalar meydana gelir nadir.

• Kas-iskelet sistemi: çok sık - myastenia gravis;
• Laboratuvar göstergeleri: sıklıkla - karaciğer enzimlerinin artan aktivitesi;
• Sindirim sistemi: çok sık - gastrointestinal bozukluklar, ağız boşluğunda kuruluk hissi; sık sık - mide bulantısı;
• Sinir sistemi ve psişik: çok sık - baş dönmesi, uyuşukluk; sık sık - uyku bozuklukları, uykusuzluk;
• Kardiyovasküler sistem: sık sık - kan basıncının düşmesi (bazı durumlarda, bilinç kaybı ve çöküşe kadar ifade edilir); seyrek olarak bradikardi;
• Diğer reaksiyonlar: çok sık - artan yorgunluk.

Klinik uygulamada, aşağıdaki sistemlerden ve organlardan istenmeyen yan etkiler kaydedilmiştir (insidansı saptanmamıştır):

• Karaciğer ve safra yolları: karaciğer yetmezliği, hepatit;
• Sinir sistemi, ruh ve duyu organları: vertigo, konfüzyon, görme bulanıklığı, halüsinasyonlar;
• Diğer reaksiyonlar: yoksunluk sendromu, asteni.

aşırı doz

Bilinen bir doz aşımı vakaları iyileşme ile sonuçlanmıştır. Doz aşıldığında hasta mide bulantısı, uyuşukluk, endişe, baş dönmesi hissedebilir. Emici maddelerin, özellikle aktif kömürün uyarıları ciddi sonuçları önleyecektir.

Önerilen semptomatik tedavi ve artmış diürez.

Özel talimatlar

İlacın kullanımı sonucu uyuşukluğu olan hastalara aktiviteden kaçınmaları önerilmelidir. yüksek yoğunluklu dikkat ve hızlı reaksiyon gerektiren, örneğin, araçları sürmek veya makinelerle çalışmak mekanizmaları.

Arteriyel hipotansiyon, ilacın Sirdalud kullanımıyla ve ayrıca CYP1A2 ve / veya antihipertansif ilaçların inhibitörleriyle ilaç etkileşiminin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Kan basıncında belirgin bir azalma, bilinç kaybına ve çökmeye yol açabilir.

Tizanidin ile ilişkili karaciğer fonksiyonunun ihlal edildiği bildirilen vakalar, ancak günlük doz 12 mg'a kadar olan bu vakalar nadirdir. Bu bağlamda, günde 12 mg'lık bir dozda tizanidin reçete edilen hastalarda, tedavinin ilk 4 ayında ayda bir kez fonksiyonel karaciğer fonksiyon testlerinin izlenmesi önerilmektedir. ve bunun yanı sıra, açıklanamayan bulantı, iştahsızlık, yorgunluk hissi gibi karaciğer fonksiyonlarının ihlaline işaret eden klinik belirtilerin olduğu vakalarda. Serumda ALT ve AST'nin aktivitesi VGN'yi 3 kat veya daha fazla stabil olarak koruduğunda, ilaç Sirdalud'ın kullanımı kesilmelidir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Ne zaman diğer ilaçlarla hesap etkileşimleri içine almalıdır ilacı kullanan:

1. Dikkatle, QT aralığını (amitriptilin, sisaprid, azitromisin, vb.) Genişleten ilaçlar ile Sirdalud almak gereklidir.
2. Antiaritmik ilaçlarla (Propafenon, meksiletin, amiodaron gibi) ilaç almamak tavsiye edilmez. bazı florokinolonlar (norfloksasin, enoksasin, perfoksasin), simetidin, tiklopidin, oral kontraseptifler, rofekoksib.
3. Sirdaluda kullanımının yanı sıra fluvoksamin, siprofloksasin ile kontrendikedir. Eşzamanlı uygulamanın sonucu, bazı durumlarda - bilinç kaybı gibi, baş dönmesi ve uyuşukluğun eşlik ettiği kan basıncında önemli bir azalma olabilir.
4. Sirdalurda'nın rifampisin ile birlikte kullanımı, plazmada tizanidin içeriğini azaltır ve dolayısıyla ilacın terapötik etkisini azaltır.
5. Sitokrom CYP1A2 inhibitörleri ile ilacın eşzamanlı tüketimi plazmada tizanidin seviyesinde bir artışa yol açar ki bu da bir doz aşımı semptomlarının ortaya çıkmasına yol açar. Sirdalud'ın indükleyiciler CYP1A2 ile eşzamanlı tüketimi, ilacın tıbbi özelliklerinde bir azalmaya neden olan tizanidin seviyesinde bir azalmaya yol açar.
6. Sigara içen erkeklerin ilacı ile tedavi dozda bir artış gerektirebilir. Alkol, alkolün merkezi sinir sistemi üzerindeki olumsuz etkisini artırabileceğinden, kaçınılmalıdır. Sirdalud'ın yatıştırıcı etkisi, uyku hapları, yatıştırıcılar ve antihistaminikler geliştirebilir.

yorumlar

İlaç Sirdalud'u kullanan kişilerin yorumlarını gözden geçirmeyi teklif ediyoruz:

1. Ira. Doktor, bir arka sinir iltihabı yazdı. Kit de diğer ilaçlar da var, bu sadece günde bir kez 2mg geceleri içmek söyledi. Başlangıçta hem damlacıklar hem de nyxes için pobochki vardı, bir kerede de neyi anlayamadılar. Bu ilaç açıkça sadece gece için, sabahları iyi uykular, bir iyileşme gibi arkada sıkıcı bir ağrı var. Voobshchem benim tavsiyem ya da konseyi sadece gece için ve günde üç tablette değil.
2. Olga. Göğüs kaslarının kuvvetli bir şekilde gerilmesi durumunda ağrı için bir doktor reçete ettim. Ama sırtım ve bacaklarım uzun zamandır ağrıyor. Sirdal ile movalis aldıktan sonra sırtındaki ağrı gitmişti, ancak göğsünün kasları özellikle etkilenmedi. Pobochek'ten hiçbir şey, bir retardasyon dışında ve hemen bir rüyada olma eğilimindeydi, muhtemelen doktor onları yatmadan önce bir saat içmesi için atandı.
3. Alina. Biz omurga osteokondrozu tedavisi için sirdalud reçete. Önce güçlü bir spazm kasları vardı, ilk önce doktor dipçik dikti ve sonra bu hapları reçete etti. İyileştirme enjeksiyonunun etkisi geçtikçe, bu hapları en az iki hafta boyunca reçete ettiğim halde daha fazla hissetmedim. En azından hiçbir yan etkisi yoktu, ama burada korkunçlar.

analogları

Spastik durumların tedavisi için benzer yollardan kullanılabilir:

1. Baklofen.
2. Mydocalm.
3. Mioriks.
4. Tizalud.
5. Tolperil.
6. Tizanil.
7. Tizanidin-TEVA tabletleri.

Bir analog satın almadan önce doktorunuza danışın.

Raf ömrü ve saklama koşulları

Tabletler, çocuklar için erişilemeyen bir yerde, kutuda belirtilen üretim tarihinden itibaren 3 yıldan fazla olmamak üzere karanlık ve serin bir yerde saklanmalıdır.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.