Forsiga

Forsiga, tip 2 diabetes mellitus tedavisinde kullanılan hipoglisemik bir ilaçtır.

Ana aktif madde olan Dapagliflozin, böbrekler tarafından vücuttan glikoz atılımını hızlandırmaya yardımcı olur ve böbrek tübüllerinde glukozun geri emilimi (emilim) eşiğini azaltır.

İlacın başlangıcı, Forsigi'nin ilk dozundan sonra gözlenir, glukoz eliminasyonundaki artış, sonraki 24 saat boyunca devam eder ve tedavi süresince devam eder. Böbrekler tarafından üretilen glikoz miktarı, glomerüler filtrasyon oranına (GFR) ve kan şekeri seviyesine bağlıdır.

İlacın yararlarından biri, Forsiga hastanın bile şeker seviyesini azaltmasıdır. P-hücrelerinin bir kısmının ölümüne ya da doku duyarsızlığının gelişmesine yol açan pankreasta hasar vardır. İnsülin.

Klinik ve farmakolojik grup

Oral hipoglisemik ilaç.

Eczaneden satış şartları

Satın alabilirsinizreçete ile.

fiyat

Forsyge eczanelerde ne kadar tutuyor? Ortalama fiyat seviyesinde2 600 ruble.

.

Kompozisyon ve salınım formu

İlaç, 10 veya 5 mg'lık bir dozajı olan ve 10'luk bir miktarda ve 14'lük bir miktarda kabarcıklar halinde paketlenmiş tabletler biçiminde temin edilebilir.

Her tablet, ana aktif bileşen olan Dapaglyflozin içerir.

Aşağıdaki maddeler yardımcı maddeler olarak sınıflandırılmıştır:

• mikrokristalin selüloz;
• laktoz susuz;
• silikon dioksit;
• krospovidon;
• magnezyum stearat.

Kabuk bileşimi:

• polivinil alkol kısmen hidrolize (Opadry II sarı);
• titanyum dioksit;
• makrogol
• talk;
• demir oksit sarı boyası.

Farmakolojik etkisi

İlaç Forsiga etkisi böbreklerin kanda glikoz toplamak ve idrarda onu salgılama yeteneğine dayanmaktadır. Vücudumuzdaki kan sürekli olarak metabolik ürünler ve toksik maddeler ile kontamine olur. Böbreklerin rolü, bu maddeleri filtrelemek ve onlardan kurtulmaktır. Bunun için, kan günde birçok kez renal glomerüllerden geçer. İlk aşamada, sadece kanın protein bileşenleri filtreden geçmez, sıvının geri kalanı glomerüllere girer. Bu, on litre litre boyunca oluşan birincil idrardır.

Sekonder olmak ve mesaneye girmek için, filtrelenen sıvı daha konsantre hale gelmelidir. Bu, ikinci aşamada, sodyum, potasyum, kan elementleri gibi yararlı tüm maddelerin çözünmüş bir şekilde kan içine emildiği zaman elde edilir. Glikoz organizması da gerekli görür, çünkü kaslar ve beyin için enerji kaynağıdır. Özel protein taşıyıcı SGLT2'nin kanına geri verin. Nephronun tübülünde şekerin kanın içine aktığı bir tür tünel oluştururlar. Sağlıklı bir kişide, glikoz tamamen geri döndürülür, bir hastada diyabet mellitus, 9-10 mmol / l'lik böbrek eşiğini aştığında idrarı kısmen girmeye başlar.

Forsiga ilacı, bu tünelleri kapatabilen ve idrarda glikozu bloke edebilen ilaç şirketleri için yapılan araştırmalarla keşfedildi. Araştırma son yüzyılda başladı ve sonunda 2011'de Bristol-Myers Squibb ve AstraZeneca şeker tedavisi için temel olarak yeni bir ilacın kaydı için bir başvuru yapıldı diyabet.

Vorsigi'nin aktif maddesi dapagiflozindir, SGLT2 proteinlerinin bir inhibitörüdür. Bu, onların işlerini bastırmayı başardığı anlamına gelir. Glukozun birincil idrardan emilmesi azalır, böbrekler tarafından artan miktarlarda atılmaya başlar. Sonuç olarak, kan glukoz seviyesi, kan damarlarının ana düşmanı ve diabetes mellitusun tüm komplikasyonlarının ana nedenidir. Dapagliflozin'in ayırt edici bir özelliği, yüksek seçiciliğidir, dokulara glikoz taşıyıcıları üzerinde neredeyse hiçbir etkiye sahip değildir ve bağırsaktaki emilimine müdahale etmez.

İlacın standart bir dozajında, pankreas tarafından üretilen insülin miktarından bağımsız olarak, ya da enjeksiyon olarak elde edilen yaklaşık 80 g glikoz, günde idrar içine salınır. Forsigi'nin etkinliğini ve insülin direncinin varlığını etkilemez. Ayrıca, glikoz konsantrasyonundaki bir azalma, kalan şekerin hücre zarları içinden geçirilmesini kolaylaştırır.

Kullanım endikasyonları

Talimatlara göre, ilaç kullanılmalıdır:

• Tip 2 diabetes mellitusta yardımcı bir ilaç veya monoterapi olarak;
• "Metformin" ile kompleks, insülin enjeksiyonları, sülfonilüre türevleri;
• diğer ilaçlar ile tedavi sırasında tatmin edici olmayan glisemik profil.

Forsiga ile kilo verebilir miyim?

İlaç talimatlarına göre, üretici terapi sırasında gözlenen ağırlığın azaldığını gösterir. Bu sadece diyabet değil obeziteden de muzdarip olan hastalarda en çok dikkat çekicidir.

Diüretik özellikleri nedeniyle, ajan vücuttaki sıvı miktarını azaltır. İlacın bileşenlerinin glikozun bir kısmını alma kabiliyeti de ekstra kilo kaybına katkıda bulunur. İlacın kullanımının sağlanmasına yönelik ana şartlar, yetersiz beslenme ve önerilen diyete göre diyet kısıtlamalarının getirilmesidir.

Sağlıklı insanlar kilo vermek için bu hapları kullanmamalıdır. Bunun nedeni, böbrekler üzerindeki aşırı yükün yanı sıra Forsigi'nin kullanımıyla ilgili deneyim eksikliği.

Kontrendikasyonlar

mutlak:

• tip 1 diabetes mellitus;
• diyabetik ketoasidoz;
• 18 yaşın altındaki çocuklar ve adolesanlar (çalışılmamış güvenlik ve etkinlik); "loop" alan hastalar diüretikler veya örneğin BCC ile, örneğin akut hastalıklardan (mide-bağırsak hastalıkları gibi) dolayı;
• 75 yaş ve üstü yaşlı hastalar (tedavinin başlatılması için);
• Orta ve şiddetli şiddetin böbrek yetmezliği (GFR? 0 ml / dak / , 3 m2) veya böbrek yetmezliğinin terminal evresi;
• kalıtsal laktoz intoleransı, laktaz eksikliği ve glukoz-galaktoz intoleransı;
• gebelik;
• emzirme dönemi;
• ilacın herhangi bir bileşenine artan bireysel duyarlılık.

Dikkatle: şiddetli karaciğer yetmezliği, idrar yolu enfeksiyonu, risk BCC'nin azaltılması, yaşlı hastalar, kronik kalp yetmezliği, artan önem hematokrit.

Hamilelik ve emzirme için amaçlanmış kullanım

Forsiga hamile kadınların tedavisi için reçete değildir. Bu, ilacın fetüs ve gebelik seyri üzerindeki klinik etkisinin araştırılmamış olmasından ve Dapagliflozin güvenliğinin kanıtlanmamış olmasından kaynaklanmaktadır.

Forsig tabletleri, aktif bileşenlerden beri emziren annelere alınmaları için kontrendikedir. ilacın anne sütü ile atılabilir ve çocuğun vücuduna girerek şiddetli olmasına neden olabilir. hipoglisemi. Eğer preparatı emziren bir anne ile tedavi etmek gerekiyorsa, laktasyonun tamamlanması sorunu çözülmelidir.

Dozaj ve uygulama yolu

Kullanım talimatlarında belirtildiği gibi, Forsiga ilacı gıda alımından bağımsız olarak oral yoldan alınır.

• Monoterapi: önerilen doz 10 mg 1 zaman / gündür.
• Kombinasyon tedavisi: Forsiga ilacının önerilen dozu metformin, sülfonilürelerin türevleri (metformin ile birlikte dahil olmak üzere) ile kombinasyon halinde 10 mg 1 zaman / gün, tiyazolidinedionlar, DPP-4 inhibitörleri (metformin ile kombinasyon dahil), insülin preparatları (oral uygulama için bir veya iki hipoglisemik ilaçla birlikte dahil) Uygulama).

İnsülin preparatları veya sekresyonunu arttıran ilaçlar ile ilacın Ortak Forsig ile atanmasında hipoglisemi riskini azaltmak için insülin (örneğin, sülfonilüre türevi ile), insülin preparatlarının veya salgılanmayı arttıran ilaçların dozunun azaltılması gerekebilir. İnsülin.

• Metformin ile kombine tedavi başlayın: ilacın önerilen doz Forsiga 10 mg 1 zaman / gün, metformin dozu - 500 mg 1 zaman / gün. Yetersiz glisemik kontrol durumunda, metformin dozu artırılmalıdır.

Karaciğer fonksiyonlarının hafif veya orta şiddetli olduğu durumlardailacın dozunu ayarlamaya gerek yoktur. Şiddetli karaciğer disfonksiyonu olan hastalara ilk doz 5 mg önerilir. İyi tolere edilebilirlik ile doz, 10 mg'a arttırılabilir.

Dapagliflozin etkinliği, böbreklerin işlevine bağlıdır. Şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, tedavinin etkinliği azalır ve şiddetli bozukluğu olan hastalarda - büyük olasılıkla, yoktur. İlaç Forsiga kontrendikedirOrta ve şiddetli derecede böbrek yetmezliği olan hastalar (SC ≤ 0 ml / dak veya GFR ≤ 0 ml / dak / , 3 m2)veya ileböbrek yetmezliğinin terminal evresi. Böbreklerin fonksiyonunun kolay bir şekilde ihlal edilmesi ile doz ayarlaması gerekli değildir.

Yaşlı hastalarda doz ayarlaması gerekli değildir. Ancak, bir doz seçerken, bu hasta kategorisinde böbrek fonksiyon bozukluğunun ve BCC'de azalma riskinin daha fazla olduğu akılda tutulmalıdır. 75 yaş ve üzerindeki hastalarda ilacın kullanımının klinik deneyimi sınırlı olduğundan, bu yaş grubunda dapagiflozin ile tedaviye başlanması kontrendikedir.

18 yaşın altındaki hastalarda dapagliflozin güvenlik ve etkinliği araştırılmamıştır.

Olumsuz reaksiyonlar

Forsiga ile tedavi sırasında, hastalar yan etkiler geliştirebilir:

• cildin cildinden ve uzantılarından - terleme arttı;
• sinir sisteminin yan - uyuşukluk, baş dönmesi, bacaklarda titreme, uyuşukluk;
• kardiyovasküler sistemin yanından - dispne, kalp çarpıntısı, düşük tansiyon göstergeleri;
• bulaşıcı hastalıklar - vajina kandidiyazı, balanit ve balanopostit, vulvovaginit, colpitis, dış genital organların kaşıntı;
• bir metabolik bozukluk - kan glukoz seviyelerinde hızlı bir azalma, artan susama, dolaşımdaki kanın hacminde bir azalma;
• sindirim sistemi kısmında - bulantı, şiddetli açlık, kabızlık, şişkinlik, bağırsakta rumbling;
• laboratuvar göstergeleri - kolesterol ve lipid düzeylerini arttırmak, hematokriti arttırmak, kandaki kreatinin konsantrasyonunu arttırmak, üre düzeyini arttırmak.

aşırı doz

Talimatlara göre, Forsiga sağlıklı gönüllülerde 500 mg'a kadar tek bir doz ile güvenli bir ilaçtır, iyi tolere edilir. Aşırı doz durumunda, arteriyel hipotansiyon veya dehidratasyon dahil olmak üzere advers olayların insidansı, benzerdir. Plasebo grubunda frekans, klinik olarak anlamlı iken, laboratuvar parametrelerinde doza bağlı değişiklikler saptanmadı.

Doz aşımı vakalarında, hastanın durumu göz önünde bulundurularak destek tedavisi yapılmalıdır. Hemodiyaliz ile dapagliflozin uzaklaştırılması çalışılmamıştır.

Özel talimatlar

Ketoasidoz gelişimine zemin hazırlayan temel faktörler, insülin dozunda azalmayı, fonksiyonun ihlaline bağlı olarak β-hücrelerinin düşük fonksiyonel aktivitesini içerir. pankreas, gıdaların azalan kalori alımı veya enfeksiyonlara, hastalıklara, alkol kötüye kullanımına veya cerrahi tedaviye bağlı artan insülin ihtiyacı müdahale. Bu ilaç dikkatle verilmelidir.

Böbrekler tarafından glukoz atılımı ile, idrar yolu enfeksiyonlarının artmış riski olabilir, urosepsis veya pyelonephritis tedavisi ile ilgili olarak geçici çekilme olasılığını dikkate almalıdır Forsigi.

Pazarlama sonrası kullanım, gelişme dahil olmak üzere ciddi idrar yolu enfeksiyonları bildirdi Forsig ve diğer inhibitörleri alan hastaların hastaneye yatırılmasını gerektiren ürosepsis ve piyelonefrit SGLT2. SGLT2 inhibitörleri ile yapılan tedavi, idrar yolu enfeksiyonlarının olasılığını artırdığından, bu tür enfeksiyonların gelişimi için hastaların durumu izlenmelidir. Tanının doğrulanması hemen tedavi gerektirir.

Forsigi'nin etkinliği renal fonksiyona bağlıdır: orta derecede böbrek yetmezliği olan hastalarda, azalır ve ciddi hastalık durumunda, muhtemelen yoktur.

Böbreklerin fonksiyonel durumunun kontrol edilmesi şu şekilde yapılmalıdır: - Forsiga başlangıcından önce - daha sonra - yılda en az bir kez; önce böbrek fonksiyonunu etkileyebilecek eş zamanlı ilaçların alınması, daha sonra - periyodik olarak; böbrek yetmezliği olan hastalarda Orta şiddeti - yılda en az 2-4 kez, kreatinin klerensi <60 ml / dk veya tahmini GFR <60 ml / dak, 3 m2, ilaç azalması ile bozdu.

Şiddetli karaciğer disfonksiyonu durumunda dapagiflozin maruziyeti artar.

Kandaki çok yüksek glikoz konsantrasyonunda, diüretik etki daha belirgin olabilir.

Dampagiflozin neden olduğu kan basıncında azalma olan hastalar, örneğin kardiyovasküler hastalık öyküsü olan bir risk oluşturabilirler. hastalıklar, arteriyel hipotansiyon, yanı sıra antihipertansif tedavi sırasında ve yaşlı hastalarda, tedavi sırasında gözlemlemek gereklidir ihtiyat.

Forsiga'nın alımı sırasında dolaşımdaki kanın ve elektrolit konsantrasyonunun dikkatle izlenmesi önerilir (özellikle, fiziksel Bu çalışmada azalmaya neden olabilecek eşzamanlı koşulların arka planına karşı, hematokrit, kan basıncını ölçme gibi laboratuar testleri indeks. Düştüğü zaman, bu durumun düzeltilmesinden önce geçici bir tedavi kesilmesi belirtilir.

Tedavi sırasında karın ağrısı, mide bulantısı, nefes darlığı, halsizlik gibi belirtiler varsa, kusma, hastanın ketoasidoz açısından kontrol edilmesi gerekir (14'e kadar kandaki glikoz konsantrasyonunda bile mmol / 1). Bu bozukluğu geliştirdiğinden şüpheleniliyorsa, Forsigi'nin kullanımının kaldırılması / durdurulması ve derhal bir anket yapılması olasılığına dikkat edilmelidir.

NYHA sınıflamasına göre I-II fonksiyonel sınıfın kronik kalp yetmezliği olan hastalarda Forsigi kullanma deneyimi sınırlı, klinik çalışmalar sırasında, kronik kalp yetmezliği III-IV sınıfı olan hastalarda ilaç değil uygulandı.

Tedavi sırasında Forsigi'nin etki mekanizmasına bağlı olarak, glikoz için idrar analizinin sonuçları pozitif olacaktır.

Glisemik kontrolün α-anhidroglucitol tayini ile değerlendirilmesi önerilmemektedir. SGLT2 inhibitörleri alan hastalar için α-anhidroglucitol ölçümü güvenilir olmayan bir yöntemdir. Glisemik kontrolü değerlendirmek için alternatif yöntemler kullanılmalıdır.

Diğer ilaçlarla uyumluluk

Olası etkileşimler:

• Tiyazid ve ilmek diüretikler: diüretik etkilerini arttırdı ve arteriyel hipotansiyon ve dehidrasyon olasılığını artırdı;
• insülin salgısını artıran insülin ve ilaçlar: hipoglisemi gelişimi; Kombinasyon, dikkatli ve muhtemelen bu ilaçların dozlarının düzeltilmesini gerektirir.

İlişki hakkında daha fazla bilgi için doktorunuza başvurun.

yorumlar

Forsyg kullanan kişilerin yorumlarını okumak için size teklif sunuyoruz:

1. Oksana. Tüm hayatım boyunca profesyonel olarak jimnastikle uğraştım. 24 yaşındayken evlendi, doğum yaptı, büyük sporlarla veda etmek zorunda kaldı. Eğer bir atlet olarak kendini kollarında tuttuysa, “sıradan” hayatına başladı, artık kendini dizginlemedi. Çok yüksek kalorili bir yemek yemeye başladı. Kilo almaya başladı, ancak sürekli bir zayıflık hissi, yoğun susuzluk ve baş dönmesi hissi verene kadar çok fazla müdahale etmedi. Eşinin tavsiyesi üzerine diyabet tip 2 sonucu olarak, şeker için analiz geçti. Rakamları azaltmak için, doktor Forsig reçete. Onu yaklaşık bir yıldır tutuyorum. Kendimi daha iyi hissediyorum.
2. Lyuba. Diyabetin kendisi hasta değildir, ancak bu hastalık ailemi etkiledi. Bir yıl önce annemle teşhis edildi. 46 yaşında bir kadın, hiçbir şeyden şikayet etmedi ve böyle bir şok var! Endokrinolog tavsiyesinde, annem Forsiga içmeye başladı. Ayrıca tüm zararlı gıdalar hariç, gıda üzerinde çalışmak zorunda kaldık. Göstergelere bakılırsa, kandaki şeker düştü, ama annem idrar yaparken acı hissettiğinden şikayet etmeye başladı. Diğer tabletlere geçtiğimizde, bu değil. Kim bilir, belki Forsiga'nın vücudu nasıl etkilediği budur.

analogları

İlaç Forsig analogları şunlardır:

• Glyukonorm;
• Formetin;
• Glinova;
• Glioral;
• Dianorm m;
• Diaperid.

Bir analog satın almadan önce doktorunuza danışın.

Raf ömrü ve saklama koşulları

Paketi ilaca çocukların erişemeyeceği bir yerde, nemden ve doğrudan güneş ışığından uzak tutun. Müstahzarın optimum depolama sıcaklığı 20-25 derecedir, raf ömrü üretim tarihinden itibaren 2 yıldır. Son kullanma tarihinin sonunda, tabletler oral olarak alınmamalıdır.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.