Pulmicort

İnhalasyon için Pulmicort, çocuklarda da dahil olmak üzere solunum yolu hastalıklarını tedavi etmek için başarıyla kullanılan etkili bir glukokortikoid ilaçtır.

Toz halinde üretilen, ayrıca, salin ile seyreltilmesi gereken, inhalasyon için bir süspansiyon da bulunmaktadır. İlacın etkisi işlem sırasında hemen gerçekleşir.

Bu ilacın aktif maddesi budesoniddir. Solunduğunda, madde hızla vücuda emilir ve daha sonra idrar yoluyla süzülür. Spesifik duyarlılığı prednizolonun 15 katıdır.

Klinik ve farmakolojik grup

Inhalasyonlar için GCS.

Eczaneden satış şartları

Doktorun reçetesi altında satın almak mümkündür.

fiyat

Pulmicort'un eczanelerde maliyeti nedir? Ortalama fiyat seviyesinde800 ruble.

.

Kompozisyon ve salınım formu

İnhalasyon için pulmicort, bir toz ve bir süspansiyon formunda temin edilebilir. Beyaz bir süspansiyon 1 ml veya 2 ml'lik kaplara konulur. İlaç iki dozajda satılmaktadır - 5 mg / ml ve mg / ml. İlk seçenek esas olarak çocukları 6 aydan 12 yıla kadar tedavi etmek için kullanılır. İnhalasyon için pulmicort, en sık erişkin hastaların tedavisinde kullanılır. İlacın fiyatı 900 ila 1300 ruble arasında değişir.

• İnhalasyon tozu, Pulmicort Tulbuhaler olarak adlandırılır ve 100 ve 200 dozluk bir hacimde serbest bırakılır, ölçülü bir doz inhalasyon cihazı içine yerleştirilir.

İlacın bileşimi - bir aktif madde ve birkaç yardımcı. İlacın temeli karmaşık bir terapötik etkiye dönüşen mikronize budesoniddir: iltihap ve şişliği giderir ve alerjik reaksiyonu durdurur.

Hormonal bir ilaç mı, yok mu?

Bu ilaç hormonaldır. Ama korkmayın ve Pulmicort'u tedavi etmek için kategorik olarak reddetmeyin. Evet, hormonal ilaçlar kilo artırabilir. Evet, ilaçlarda bulunan hormonlara alışma vakaları vardır.

Ancak, bazı hastalıkların, örneğin bronşiyal astımın sadece hormonal ilaçlar tarafından tedavi edildiği de bilinmektedir. Pulmicort, sabit bir remisyon elde etmenizi ve sağlığınızı ve sağlığınızı önemli ölçüde iyileştirmenizi sağlar.

Farmakolojik eylem

Diğer herhangi bir glukokortikoid gibi, Pulmicort da anti-inflamatuar, anti-alerjik ve mineral kortikoid etkilere sahiptir.

Etki mekanizması, prostaglandinler, lökotrienler, vücut hücrelerinde sentezin azaltılmasına dayanır. tahriş edici etkiye ve dokulara zarar veren, inflamatuar aktivasyon yapan prostacyclin süreçler. Ayrıca, eksüdasyon fazı sırasında, çok sayıda interlökinler salınır - hücre duvarlarına zarar veren ve sıvının hücre içi boşluğa girmesine neden olan enflamatuar mediyatörler.

Resepsiyondan ana etkiler:

• balgamda belirgin azalma;
• dış uyaranlara farinks, nazofarenks ve burun boşluğunun mukoza zarının duyarlılığını azalttı;
• Glukokortikosteroidlere artan duyarlılık;
• mukoza zarlarının alerjik ödeminin azaltılması;
• küçük bronşiyoller ve alveoller tarafından mukus ve sıvı üretiminde azalma;
• Üst solunum yolunun tam açıklığını sağlamak;
• inflamatuar hücrelerin boşaltılması ve alerjik bir sır oluşumu ile eksüdasyonun inhibisyonu;
• vücudu güçlendirmek ve uzun süreli fiziksel eforlara karşı direncini arttırmak

Kullanım endikasyonları

İnhalasyon için Pulmicort süspansiyon aşağıdaki hastalık ve durumlar için reçete edilir:

• kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH);
• obstrüktif bronşit;
• bronşiyal astım;
• alerjik bir doğanın astımı;
• belirsiz etiyolojinin öksürüğü.

Pulmicort ile inhalasyonlar, mukus üretimini azaltır ve geri çekilmesini kolaylaştırır. Bir başka mükemmel etki, kuru öksürüğe karşı bir süspansiyonun eklenmesi ve ağız boşluğunun şiddetli iltihaplanma süreçleri ile bir toplama sahiptir. Ürünün nasıl kullanılacağı, ürün talimatlarında belirtilmiştir.

Kontrendikasyonlar

Pulmicort kullanmak için kontrendikedir:

• 6 aydan küçük çocuklar;
• bireysel ilaç intoleransı ile;
• pulmoner tüberkülozun aktif fazında;
• kutanöz sifilizle;
• Mantar ve solunum yolu enfeksiyonlarının varlığında;
• şiddetli karaciğer hasarı ile;
• deri tüberkülozu, dermatit, deri tümörleri ile.

Hamilelik ve emzirme için amaçlanmış kullanım

Budesonid ile hamile kaldığında, fetal anomaliler için artmış risk bulunmadı. Ancak, bu riskleri tamamen dışlamayın, bu yüzden gebelik sırasında ilacı kullanırken Bronşların bozulmasını önlemek için ilacın minimum etkili dozunun kullanılması gereklidir. astım.

Hayvan çalışmaları, SCS ile fetal anomalilerin sonuçlarını göstermiştir, ancak bu veriler, önerilen dozlarda glukokortikosteroid alan kişilere aktarılamaz.

Emziren anneler için aşağıdaki bilgiler yararlı olacaktır: budesonidin anne sütüne girebileceğine dair bir kanıt yoktur. Fakat yine de, bu ilacı reçete ederken, çocuk için potansiyel riskleri dikkate alarak potansiyel riskleri hesaba katmak gerekir.

Pediatri'de kullanım

GKS (herhangi bir form) ile uzun süre tedavi gören çocuk ve ergenlerde, düzenli olarak büyüme oranlarının izlenmesi önerilir. GCS atama yaparken, ilacın kullanımından potansiyel fayda oranını ve potansiyel büyüme riskini değerlendirmek gerekir.

Budesonidin 3 yaşından büyük çocuklarda 400 μg / gün dozunda kullanılması sistemik etkilere neden olmamıştır. İlaç 400 ila 800 mcg / gün dozunda kullanıldığında ilacın sistemik etkisinin biyokimyasal bulguları ortaya çıkabilir. Doz 800 mcg / gün aştığında, ilacın sistemik etkileri sıklıkla karşılaşılır.

Bronşiyal astımı tedavi etmek için GCS kullanımı displaziye neden olabilir. Uzun bir süre (11 yıla kadar) budesonid alan çocuk ve ergenlerin gözlemlerinin sonuçları, hastaların büyümesinin yetişkinler için beklenen normatif indekslere ulaştığını göstermiştir.

Dozaj ve uygulama yolu

Kullanım talimatlarında belirtildiği gibi, Pulmicort, soluma için özel bir cihazla birlikte kullanılır - süspansiyonu bir aerosole dönüştüren bir nebülizör. Ağızlık boyunca sakin ve hatta bir nefes ile, bir aerosol şeklindeki ilaç hastanın akciğerlerine girer. Küçük çocuklarda, prosedür özel bir maske ile gerçekleştirilir.

Pulmicort'u bir süspansiyon şeklinde kullanmak için ultrasonik nebülizerler uygun değildir! Nebulizörü kullanmak için, tüm önerileri kesinlikle göz önünde bulundurarak, talimatların dikkatli bir şekilde incelenmesinden sonra devam edin.

Her inhalasyondan sonra, ağzın suyla iyice durulanması gerekir, bu da orofarenksin kandidiyaz gelişme riskini azaltır ve ayrıca cildinizi tahriş etmesini önlemek için yüzünüzü suyla yıkamanız gerekir. Seyreltilmiş süspansiyon, sonraki yarım saatte kullanılır.

Her işlemden sonra, nebulizatör kamera temizlenmelidir.

Kompresör yardımı ile, nebülizeri 2-4 ml hacim ile doldurmak için gerekli olan hava debisi (dakikada 5-8 litre) oluşturulmaktadır. Cihaz özel bir maske ve ağızlık ile donatılmıştır.

Doktor Pulmicort'un dozunu ayrı ayrı ayarlar.

1 mg'lık bir günlük doz atarken, bir seferde uygulanır, doz daha yüksek ise, 2 bölünmüş dozlara bölünür.

Soluma işlemini gerçekleştirmek için, süspansiyon aşağıdaki oranlarda salin (% 9 sodyum klorür) ile önceden seyreltilir: Böylece, Pulmicort, 5 inhalasyonlar için (bir nebulusun - 1 ml hacmi) 1 ml salin ile seyreltilir. 2 ml'lik bir süspansiyona sahip bir nebulus için (etkin madde g), seyreltme için gereken salin hacmi sırasıyla 2 ml'dir.

Önerilen günlük doz:

• Yaşlı hastalar dahil olmak üzere yetişkinler: başlangıç ​​dozu 1-2 mg, idame dozu -4 mg'dır. Hastalığın şiddetli alevlenmesinde istenen etkiyi elde etmek için doz artırılabilir;
• 6 aylıktan sonraki çocuklar: başlangıç ​​dozu 5 mg, gerekirse, 1 mg'a kadar bir artışa izin verilir. Bakım dozu 5-2 mg'dır.

Her hastaya klinik etki sağlayan minimum etkili bir bakım dozu verilir.

İstenmeyen sistemik etkilerin daha düşük olmasından dolayı, bazı durumlarda tavsiye edilir. ilaç alımı için GKS ile kombinasyon yerine, ilacın günlük dozunda monoterapi şeklinde 1 mg'a bir artış içeride.

Oral uygulama için GCS ile tedavi gören hastalar, stabil bir süre içinde tedavinin geri çekilmesine başlamalıdır. 10 gün boyunca oral uygulama için GCS'nin genel dozunun arka planına karşı, hasta yüksek dozlarda Pulmicort alır. Daha sonra bir ay içinde oral GKS dozu, en az etkili olana kadar yavaş yavaş azalır. Çoğu zaman iç ortamdaki GCS alımını tamamen iptal etmek mümkündür.

Karaciğerin belirgin sirozu ile ilacın etki süresi artar.

Yan etkisi

Çoğu zaman maddenin aşağıdaki olumsuz etkilerini görebilirsiniz:

• baş ağrısı ve baş dönmesi;
• ilacı aldıktan hemen sonra mide içeriğinin bulantı ve kusması (özellikle ülserli hastalar için tehlikeli);
• deri yüzeyinde anjiyoödem görünümü;
• üst ve alt ekstremitelerde, abdominal ve torasik yüzeyde küçük ve büyük ölçekli döküntü;
• apati, depresyona eğilim;
• ağız boşluğunun Candida olarak adlandırılan patojenik mikroorganizmalar tarafından kolonizasyonu ve oral kavite ve farinksin pamukçukuna neden olur;
• mukoza zarının tahrişi, renk bozulması ve kurulukluğu;
• ses tellerinin şişmesi nedeniyle sesin ses kısıklığı;
• küçük bronş ve bronşiyol spazmı;
• yanakların ve dilin içinde ülserasyon.

Yan etkiler ortaya çıkarsa, bir doktora danışmanız tavsiye edilir. Dozda bir azalma ile, ilacın patojenik etkilerinin bir kısmı kaybolursa, analogları bulmayı veya tedavinin gidişini tamamen değiştirmeyi ciddi olarak düşünmeye değer. Yetkili bir uzman genellikle gerekli dozajı seçmek için aynı anda birkaç benzer ilacı reçete eder.

aşırı doz

Akut doz aşımı durumunda klinik bulgu yoktur. Doz aşımı kronik ise, o zaman hiperkortisizm etkileri ortaya çıkabilir ve adrenal fonksiyonun baskılanması meydana gelebilir.

Ek olarak, hipertansiyonun klinik belirtileri olabilir: hipertansiyon, kas zayıflığı, kilo alımı, amenore, hiperpigmentasyon. Ayrıca, hipercorticism tedavisi için kronik aşırı dozda, ilaç yavaş yavaş sistematik olarak dozu azaltarak, geri çekilir.

Özel talimatlar

Bir maske ile nebulizatör kullandıktan sonra cilt tahrişini önlemek için, yüz yıkanmalıdır.

Fungal orofarengeal yaralanma riskini en aza indirmek için, hastaya, ilacın her solunduğundan sonra ağzını suyla iyice durulama talimatı verilmelidir.

Budesonidin, ketokonazol, itrakonazol veya CYP3A4'ün diğer potansiyel inhibitörleri ile birlikte uygulanması önlenmelidir. Eğer böyle bir kombinasyon gerekiyorsa, ilaç dozları arasındaki süreyi mümkün olan en yüksek seviyeye çıkarmalısınız.

Adrenal fonksiyonun zayıflama riski nedeniyle, sistemik SCS'den Pulmicort'a transfer edilen hastalara özel dikkat gösterilmelidir. Ayrıca, yüksek dozda GCS alan veya uzun süreli önerilen maksimum dozlarda inhale edilen glukokortikosteroidleri alan hastalara özel dikkat gösterilmelidir. Stresli durumlarda, bu tür hastalar adrenal yetmezlik belirtileri ve belirtileri gösterebilir. Stres sırasında veya cerrahi müdahale durumunda, sistemik GCS ile ek tedavi önerilir.

Sistemik inhale glukokortikosteroidlerden (Pulmicort) veya hipofiz-adrenal fonksiyon bozukluğunun beklenebileceği durumlarda hastalara özellikle dikkat edilmelidir. Bu hastalarda, sistemik kullanım için GCS dozunu azaltmak ve hipotalamus-hipofiz-adrenal sistemin performansını izlemek için özel dikkat gösterilmesi gerekir. Bu hasta kategorisi, travma, cerrahi gibi stresli durumlar sırasında oral uygulama için GCS'nin ek bir randevusu gerektirebilir.

Oral GKS'den Pulmicort'a geçerken, hastalar daha önce kas ağrısı veya eklem ağrısı gibi gözlenen semptomları deneyimleyebilir. Bu gibi durumlarda, oral uygulama için GCS dozunda geçici bir artış gerekli olabilir. Nadir durumlarda, GKS'nin sistemik bir başarısızlığını gösteren, yorgunluk, baş ağrısı, bulantı ve kusma hissi gibi belirtiler görülebilir.

GCS'den ağızdan sindirim için inhalasyona geçerken, daha önce sistemik ilaçlar ile tedavi edilen, mevcut alerjik reaksiyonları, riniti ve egzamayı şiddetlendirmek bazen mümkündür.

Pulmicort tedavisi 1 veya 2 kez / gün uygulandığında astımın fiziksel eforunun önlenmesinde etkinlik gösterdi.

Diğer ilaçlarla etkileşim

İlacını kullanırken, diğer ilaçlarla etkileşimi hesaba katmak gerekir:

1. Budesonidin bronşiyal astım tedavisinde kullanılan diğer ilaçlarla etkileşimi yoktu.
2. CYP3A4'ün başka bir potansiyel inhibitörü olan itrakonazol, budesonidin plazma konsantrasyonunu da önemli ölçüde arttırır.
3. Beta-adrenostimulantların ön solunumu bronşları genişletir, budesonidin akışını solunum yoluna ilerletir ve terapötik etkisini artırır.
4. Aynı anda kullanıldığında fenobarbital, fenitoin, rifampisin, Pulmicort'un etkinliğini azaltır (mikrozomal oksidasyon enzimlerinin indüksiyonuna bağlı olarak).
5. Methandrostenolone, östrojenler budesonidin etkisini güçlendirir.

Kombine edildiğinde, ketokonazol (günde 200 mg'lık bir dozda), ortalama 6 kez budesonidin (3 mg 1 kez / gün dozunda alınan) plazma konsantrasyonunu arttırır. Budesonid uygulamasından 12 saat sonra ketokonazol kullanıldığında, kan plazmasındaki ikincinin konsantrasyonu ortalama olarak 3 kat artmıştır. İnhalasyon formunda budesonid alma ile bu tür bir etkileşim hakkında hiçbir bilgi yoktur, ancak bu durumda kan plazmasındaki budesonid konsantrasyonunda bir artış beklenmelidir. Ketokonazol ve budesonid almak gerekiyorsa, ilaçların dozları arasındaki süreyi mümkün olan en yüksek seviyeye çıkarmalısınız. Budesonid dozunu azaltma olasılığını da göz önünde bulundurmalısınız.

yorumlar

Biz inhalasyon için Pulmicort kullanan kişilerin yorumlarını okumak için sunuyoruz:

1. Sasha. İyi bir çare, semptomları ve öksürüğü hızlı bir şekilde ortadan kaldırır. Doğru kullanım muhtemelen uzun bir zamana ve belki de ömür boyudır. Çocuğun bir yetişkin olmasına rağmen, astımı vardır, ancak hala hastalıklar çekmektedir, çünkü hastalık akranlarıyla olan iletişimi üzerinde kısıtlamalar getirmektedir ve pek çoğu bunu olduğu gibi kabul edemez ve kabul edemez. Bir şey iyi, orduya götürmeyecek olsalar da.
2. Zhenya. Geçen yıl, oğlu obstrüktif bronşit tarafından komplike pnömoni ile hasta düştü, o uzun bir süre öksürdü, hiçbir şey yardımcı oldu, doktor akciğer uzmanı bize inhalasyonlar için Pulmicort yazmamış iken (sadece için uygundur nebulizer). İlaç iyi iltihap giderir ve hormonal, inhalasyondan bir hafta sonra, olumlu bir sonuç görülmüştür. Tüm kursu geçti ve çocuk tamamen iyileşti.
3. marina. Pulmicort, şiddetli öksürüğü olan bilateral bronşiti olan oğlumun tedavisindeki tek asistandı. Başvurudan hemen sonraki gün çocuk boğulmaktan kurtuldu, uyuyabilir ve huzur içinde yiyebilirdi.

analogları

Aktif madde için yapısal analoglar:

• Apulein;
• benacort;
• Benarin;
• Budenit Steri Neb;
• Budenofalk;
• budesonid
• Budesonid Ishihyler;
• Budieyr;
• Budoster;
• Novopulmon E Novolayzer;
• Pulmicort Turbuhaler;
• Tafen burun;
• Tafen Novolayzer.

Bir analog satın almadan önce doktorunuza danışın.

Pulmicort veya Berodual - hangisi daha iyi?

Bu sorunun tek bir cevabı yoktur. Birçok uzman, bu ilaçları pulmoner hastalıkları tedavi etmek için birlikte kullanır.

Berodual hastalığı önlemek için harikadır, astımı tedavi eder (nefes darlığını ortadan kaldırır). Reseptörleri bloke ederek bronşları genişletir. Terapötik etki en kısa zamanda gerçekleşir. Diğer ilaçlarla birlikte kullanılır. 6 yaşından itibaren Berodual'ı kullanabilirsiniz. Bu hormonal değildir, bu nedenle çocukların yaşı için kesinlikle güvenlidir.

Pulmicort dikkatli kullanılmalıdır, çünkü hormonal bir ilaçtır ve kontrendikasyonları vardır.

Astımlı bir çocukta alevlenme olması durumunda, Pulmicort ve Berodual kombinasyonundan alınan inhalasyonlarla tedaviye yardımcı olacaktır.

Raf ömrü ve saklama koşulları

İlaç 30 ° C'den fazla olmayan bir sıcaklıkta saklanır. Pulmicort içeren bir zarf açtıktan sonra, ilaç 3 ay içinde tüketilmelidir.

Açılan kap 12 saatten fazla olmamak üzere saklanır. İlacın depolanması için zorunlu bir koşul, odadaki güneş ışığından ve normal nemden korunmadır.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.