Çocuklarda Romatoid artrit: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Çocuklarda Romatoid Artritin Tam Özellikleri: Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

Genç yaşta travmatik olmayan eklemlerin lezyonu nadirdir. Bu hastalıklardan biri çocuklarda romatoid artrittir.

18 yaş altı 100 bin çocuk başına 6-19 kişilik bir hastalık var. Kızlar erkeklerden 2-3 kat daha sık hastalanırlar. Bazı durumlarda, hastalık kalıtsaldır.

Hastalığın nedenleri

Çok sayıda çalışmaya rağmen, juvenil veya juvenil romatoid artrit gelişim nedenleri henüz aydınlatılamamıştır. Patolojinin kalbinde, bağışıklık sisteminin kusuru bulunur; bunun sonucu olarak eklem hücreleri, çocuğun bedeni tarafından yabancı olarak algılanmaya başlar.

Başlangıçta, patolojik süreç eklem boşluğunun iç yüzeyini kaplayan sinoviyal membranda lokalizedir. İnflamasyon ve mikrosirkülasyon bozuklukları şeklinde ilerler.

Buna cevaben, vücut çok sayıda otoantikor üretir (kendi başlarına yok eden maddeler) eklem dokularına daha fazla zarar veren hücreler - artrit - tüm yapıların iltihaplanmasını geliştirir Eklem.

Bu maddelere romatoid faktör denir.

Hastalığın başlangıcını provoke etmek için:

• viral bir doğa hastalıkları (ARI, grip, uçuk, kızamıkçık);
• bağırsak enfeksiyonları dahil olmak üzere bakteriyel enfeksiyonlar;
• yaralanma veya eklem hasarı;
• vücudun genel hipotermisi;
• açık güneşe aşırı maruz kalma;
• keskin iklim değişikliği;
• ergenlik döneminde hormonal patlamalar;
• Aşılama.

Çocuklarda romatoid artritin başlıca belirtileri

Erken yaşlarda romatoid artrit iki klinik biçimde ortaya çıkabilir: eklem ve eklem-iç organları.

Hastalığın eklem şekli

Eklem formu ile hastalığın başlangıcı aşamalıdır. Kural olarak, büyük bir eklemin (monoartrit) iltihaplanmasıyla başlar - ayak bileği veya diz.

Eklem şişmiş, işlevi ciddi şekilde bozulmuş, çocuğun yürüyüşü değişiyor ve daha küçük çocuklar yürümeyi hiç bırakmıyor. Bu durumda, lezyonda ağrı her zaman gözlenemez.

Romatoid artritin karakteristik bir semptomu, hastanın bir kısıtlamadan şikayet etmesi halinde, sabah tutulmasıdır. bir gece uykusundan sonra uzuv hareketliliği, bu yükselişten sonra bir saat içinde tamamen azalır veya kaybolur. yatak.

Lezyonun asimetrisi karakteristiktir: çeşitli eklemlerin (diz, ayak bileği, dirsek, el bileği) eş zamanlı inflamasyonu.

Monoartritte olduğu gibi, ağrı sendromu orta derecede eksprese edilir, vücut ısısı artmaz, lenf düğümleri önemsiz ölçüde artar.

Sıklıkla çocuklukta romatoid artritin eklem formuna belirli bir lezyonun semptomları eşlik eder. göz - romatoid üveit - gözün zarının iltihaplanması, hızla azalmaya veya toplam kayba yol açar görünümü.

Hastalığın eklem formu daha seyrektir, çünkü sürecin seyrek alevlenmeleri ile yeterince yavaş ilerler.

Eklemlerin şişmesi mümkündür (sol dizdeki fotoğraf lezyonunda)

Eklem-iç organ formu

Hastalığın bu çeşidi en ağır olanıdır. Yüksek sıcaklık artışı, eklemlerde keskin bir ağrı ve ödem ile birlikte şiddetli bir akut başlangıç ​​ile karakterizedir.

Sıklıkla yenilgi simetriktir ve büyük eklemleri (diz, ayak bileği veya bilek) etkiler. Ancak bazen hastalığın başlangıcı, ayağın ve elin küçük eklemlerinin iltihabı ile karakterizedir.

Romatoid artritin ortak-visseral formunun tipik bir tezahürü, servikal omurganın enflamatuar süreçte tutulumudur.

Çocuğa etkilenen bölgede keskin bir ağrı, uzuvlarda herhangi bir hareket yapamaması not edilir.

Hastalığın bu varyantı ile, eklem belirtilerine ek olarak, alerjik deri döküntüleri olabilir, lenf düğümlerinde (birkaç santimetreye kadar) önemli artışlar, karaciğer boyutunda bir artış ve dalak. Kan analizinde, inflamatuar değişiklikler kaydedildi. Patolojik süreçte iç organların tutulumu ile birlikte, yenilgi ile ilişkili semptomlar ortaya çıkar.

Çocuklarda romatoid artritin eklem-viseral varyantı olumsuzdur, çünkü iç organlar sıklıkla etkilenir: kalp, böbrekler, akciğerler, karaciğer. Kas-iskelet sistemi hasar görmesi hızla ilerlemektedir: Hastanın sakatlığına yol açabilen kalıcı uzuv fonksiyonları gelişir.

Hastalığın teşhisi

Semptomlar spesifik değildir ve eklem hastalığı romatoid artrit çok benzer olduğu zaman hastalığın tespiti, özellikle erken dönemlerinde oldukça bir meydan okumadır.

Aradaki fark, eklem yapılarının romatizmal lezyonunun doğada bakteriyel olmasıdır ve mikroorganizma stafilokok ve romatoid iltihaplanma, kişinin kendi başına yanlış reaksiyonundan kaynaklanır. gövde.

Doktorların tanılarını kolaylaştırmak için romatologlar özel teşhis kriterleri kullanırlar:

1. artrit süresi 3 aydan fazladır;
2. İlk lezyondan 3 ay sonra ve sonra gelişen ikinci eklemin yenilmesi;
3. küçük eklemlerin lezyonunda simetri;
4. sözleşmeler (etkilenen eklemlerde hareketliliğin kalıcı sınırlamaları);
5. ligamentöz aparatın inflamasyonu;
6. kas atrofisi;
7. sabah hareketlerinin sertliği;
8. romatoid göz hasarı;
9. Eklem boşluklarında sıvının birikmesi.
10. Röntgen işaretleri:

• kemiklerin osteoporozu (yoğunluğunda patolojik azalma);
• eklem çatlaklarının daralması, kemiklerin eklem yüzeylerine zarar verilmesi;
• Kemiklerin doğru büyümesinin ihlali;
• Servikal omurga lezyonlarının varlığı.

• kanda romatoid faktörün saptanması;
• Eklem dokusunda spesifik değişiklikler.

Eğer genç hastanın yukarıdakilerden sadece 3 işareti varsa, o zaman hastalığa sahip olma olasılığı yeterince yüksektir. 4 veya daha fazla işaret varsa - romatoid artrit tanısı şüphenin ötesindedir.

Ayrıca, elektrokardiyografi, iç organların ve kalp, göğüs röntgeni ultrason muayenesi. Ayrıca, eklem hasarı olan tüm çocuklarda viral ve bakteriyel enfeksiyonlar için zorunlu bir test yapılır.

Hastalığı mümkün olan en erken zamanda teşhis etmek çok önemlidir, aynı zamanda en zor olan en erken tanıdır

tedavi

Romatoid artrit tedavisi özellikle çocuklarda uzun ve çok özenli bir süreçtir.Zamanında tedavi başlangıcı, hastalığın ilerlemesini durdurabilir, komplikasyon olasılığını azaltabilir ve hastalığın prognozunu önemli ölçüde artırabilir.

Tedavi, amaçlanan bir dizi aktiviteyi içerir:

1. aktif inflamatuar sürecin bastırılması,
2. Eklem semptomlarının ortadan kalkması,
3. bacaklarda hareketliliğin korunması,
4. engelliliğin önlenmesi,
5. alevlenmeden kararlı bir devlet başarısı,
6. yaşam kalitesini arttırmak,
7. Tedavinin yan etkilerinin önlenmesi.

İlaç tedavisi aşağıdaki türleri içerir: semptomatik (steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar ve glukokortikoid hormonlar alarak) ve immünosüpresif (immünsüpresif).

Anti-inflamatuar ve hormonal ilaçların kabulü hızla ağrı ve iltihabı ortadan kaldırır. Fakat ortak yapıların tahrip edilmesini engellemezler.

İmmünsüpresif ilaçlar yıkım sürecini durdurur.

Romatoid artritli çocukların tedavisi pediatri için gerçek ve zor bir görevdir.

Steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)

Çocuklarda, kıkırdak ve kemik dokusu üzerinde seçici bir etkiye sahip olan, ancak gastrointestinal sistemi etkilemeyen yeni nesil bir NSAID kullanılması tercih edilir. Bu, yan etki riski olmaksızın uzun bir süre onları almanıza izin verir.

Glukokortikoid preparatlar

Hormonal ilaçlar yeterince güçlü bir anti-enflamatuar etkiye sahiptir ve artritin akut semptomlarını hızlıca giderir. Çocuklarda, glukokortikoidlerin doğrudan eklem boşluğuna enjekte edilmesi önerilir.

Bu tür fonların içeri alınması, ancak diğer yönetim yöntemleri etkisiz olduğunda reçete edilmelidir. 5 yaşın altındaki çocuklarda istenmeyen ağızdan (ağız yoluyla) hormonal ilaçların atanması.

3 yaşın altındaki çocuklar için glukokortikoidler sadece çok ağır vakalarda reçete edilir.

İmmünsüpresif tedavi

İmmünsüpresif ilaçların kullanımı çocuklarda hastalığın tedavisinin temelidir. Hastanın yaşamı ve sağlığı için prognoz ne kadar etkili olduğuna bağlıdır.

Bu grubun ilaçlarının atanması tanıdan sonra aynı şekilde yapılmalıdır. Alıştırmaları sürekli ve sürekli olmalıdır.

Remisyon döneminde, eklem yapılarının normal işleyişini iyileştirme yöntemleri tedavide öne çıkmaktadır:

• Fizyoterapi yöntemleri
• masaj,
• egzersiz terapisi,
• sanatoryum tedavisi.

Aşağıda hastalık hakkında ayrıntılı bir hikaye olan bir video. Videoda karmaşık terimler var, ama korkmuyorsunuz - bu videodaki konu çok iyi ortaya çıkıyor.

önleme

Çocukluk döneminde romatoid artrit gelişimi için güvenilir bir neden bulunmadığından, primer oluşumunu önlemek imkansızdır. Remisyon aşamasında patolojinin varlığında alevlenmelerin önlenmesi mümkündür:

1. ikamet bölgesinden bağımsız olarak açık güneşte minimum kalış;
2. hafif hipotermiden bile kaçının;
3. Herhangi bir hayvan türüyle temastan kaçının;
4. koruyucu aşıların reddi;
5. Vücudun bağışıklık sistemini savunan ilaçların kullanılmasının yasaklanması;
6. enfeksiyonlarla daha az temas.

Ne yazık ki, çocuklarda romatoid artrit yaşam boyu hastalıktır.

ancakzamanında başlatılmış ve uygun şekilde seçilmiş tedavi ile tatmin edici bir yaşam kalitesi sağlarken uzun süreli bir iyileşme durumu elde etmek mümkündür.

Bununla birlikte, iç organların yenilmesiyle birlikte sık tekrar eden hastalıklar, aktif yaşamın engelliliğinin ve sınırlandırılmasının hızla geldiğini kabul etmeliyiz.

Kaynak: http://SustavZdorov.ru/artrit/revmatoidnyj-u-detej.html

Çocukta Romatoid Artrit: Sebepler, Semptomlar, Tanı ve Tedavi

Çocukta Romatoid artrit çok zor ve tehlikeli bir sorundur. Modern pediatride bu hastalık nispeten nadirdir.

Bununla birlikte, belirtileri ve nedenleri hakkında bilgi ile, her ebeveyn tanışılmalıdır.

Gerçek şu ki, bu hastalık tamamen iyileştirilemez, ancak terapi zamanında başlanırsa ve Önleyici tedbirler, artrit seyrini büyük ölçüde kolaylaştırabilir ve olasılığını azaltabilir tehlikeli komplikasyonlar.

Hastalık hakkında genel bilgi

Çocuklarda romatoid artrit (JRA) olarak daha iyi bilinen bir çocukta romatoid artrit, otoimmün orijinli eklemlerin kronik bir hastalığıdır.

100 bin çocuk için benzer tanı alan yaklaşık 16-19 hasta bulunmaktadır. İstatistiklere göre, kızlar genellikle 2-3 kez daha sık görülür.

Ek olarak, hastalık genellikle beş yaşın altındaki çocuklarda teşhis edilir.

Bu rahatsızlık aslında çok tehlikelidir, sıklıkla iltihaplanma süreci sadece eklemleri etkilemez. tek başına eklem yapılarının dejenerasyonuna yol açar), aynı zamanda iç organlar (örneğin, kalp, gözler, d.). Hastalık çocuğun yaşam kalitesinde ve bazen fiziksel gelişim ve sakatlıkta ciddi bir gecikmeye neden olur.

Çocuklarda Romatoid Artrit: Nedenler

Ne yazık ki, hastalığın gelişiminin kesin mekanizması henüz açık değildir. Romatoid artritin otoimmün bir hastalık olduğu bilinmektedir.

Bir nedenden ötürü, bağışıklık sistemi ciddi şekilde işlevsizdir, bunun sonucu olarak eklem yapılarını yabancı cisimler olarak algılamaya başlar.

Böylece, ilk olarak eklemin sinovyal zarının hücrelerine saldıran, iltihaplanma ve dejenerasyonuna neden olan vücutta antikorlar üretilir. Hastalık geliştikçe, bağışıklık sistemi eklemin diğer bölümlerine ve bazen iç organların dokularına zarar vermeye başlar.

Genetik bir yatkınlık olduğu bilinmektedir. Bu hastalığın gelişimini aktive edebilecek başka faktörler vardır:

• Hormonal planda keskin bir değişiklik (bazen hastalık hormon düzeyindeki bir sıçrama sonucu ergenlik döneminde aktive olur);
• metabolik süreçlerin bozulması;
• aşılar;
• Çocuğun organizmasının enfeksiyonu (bakteri, virüs, mikoplazma, vb. Olabilir);
• şiddetli aşırı ısınma veya hipotermi;
• keskin iklim değişikliği;
• eklemde yaralanma.

Çocuklarda Romatoid Artrit: Hastalığın eklem şeklinin fotoğrafları ve semptomları

Hastaların yaklaşık% 60-70'i bu hastalıktan muzdariptir. Kural olarak, büyük bir eklemin (genellikle diz veya ayak bileği) yenilgisiyle başlar. 1-3 hafta sonra, başka bir eklem iltihaplı hale gelir. Karakteristik bir özellik eklem hasarı simetrisi.

Çocuğun gevşekleşmeye başladığını görebilirsiniz. Etkilenen eklemlerde sabah sertliği var. Enflamatuar süreçte şişlik de görebilirsiniz.

Ağrı ve sınırlı hareketler nedeniyle, küçük çocuklar oynamayı bırakırlar, küçük bir sözcükle hareket ederler - bir anlamda, rahatsızlıkların eşlik ettiği fiziksel aktiviteyi reddederler.

Hastalık geliştikçe, engellere yol açabilecek eklem yapılarının dejenerasyonu vardır.

Hastalığın eklem-visseral formu

En şiddetli çocuklarda artiküler-viseral romatoid artrittir.

Buradaki belirtiler, eklem hasarına ek olarak, tüm zehirlenme belirtilerini içerir, çünkü bağışıklık sistemi iç organların dokularına zarar verir.

Kural olarak, alevlenme sıcaklığın artmasıyla başlar, titreme, karaciğerde artış, dalak, lenf düğümleri. Etkilenen eklem bölgelerinde şişme ve kızarıklık görebilirsiniz. Çocuk şiddetli acı çekiyor.

İç organların yenilgisi, amiloidoz, böbreklerin çeşitli hastalıkları, kalp, akciğerler, vaskülit gelişimi, görme kaybı vb. Gelişmelere yol açabilir.

Genelleştirilmiş artritik artrit

Bir çocukta Romatoid artrit diğer formlarda da ortaya çıkabilir, örneğin:

• 1-2 büyük eklem (genellikle diz) ve hastalığın uzun, iyi huylu bir yolunun yenilgisi eşlik eden oligosküsküler kronik artrit;
• çeşitli büyük yapıların yenilgisi veya küçük ve büyük eklemlerin bir kombinasyonu eşlik eden hastalığın poliartiküler formu; hastalık dalgalı ilerler.

Modern diagnostiğin temel yöntemleri

Sadece bir doktor, çocuklarda romatoid artritin nasıl doğru bir şekilde belirleneceğini bilir. Teşhis uzun ve karmaşık bir süreçtir.

Doğal olarak, başlangıç ​​için, eklemlerde iltihaplanma sürecinin varlığını belirleyen genel bir inceleme yapılır. Gelecekte, kural olarak, laboratuvar testleri gerçekleştirilmektedir.

Bu arada, juvenil artritle birlikte, kandaki romatoid faktör, vakaların yaklaşık% 50'sinde hastalığın ilk aşamalarında saptanmaz.

Tanı için önemli olan x-ışını çalışmalarıdır. Ayrıca, etkilenen eklemlerin ultrasonu yapılabilir.

Bilgisayarın tomografisi ile vücudun durumu hakkında daha fazla bilgi edinilebilir.

Hastanın viseral bir formundan şüphe varsa, hekim elektrokardiyografi, bakteriyolojik kültür testleri ve bir göz doktoru ile muayene yapılmasını önerir.

Pediyatrik artritte temel tedavi prensipleri

Romatoid artritin çocuklarda tedavisi sürekli bir süreçtir, çünkü maalesef hastalığınızdan tamamen kurtulabilirsiniz. Bu durumda tedavi, iltihaplanma sürecini inhibe etmeyi, eklemlerin dejenerasyon oranını azaltmayı ve hareketliliklerini korumayı amaçlamaktadır.

Akut ve subakut dönemlerde, kural olarak, inflamasyonu ortadan kaldırmak için yardımcı olarak medikal tedavi uygulanır. Remisyon dönemleri ayrıca fizyoterapi de dahil olmak üzere çeşitli eğlence aktivitelerinin tutulmasını içerir.

İlaç tedavisi

Doğal olarak, birçok ebeveyn için romatoid artritin nasıl tedavi edildiği sorusu son derece önemlidir. Çocuklarda semptomlar ve tedavi yakından ilişkilidir - çocuğun durumu kullanılan ilaçların listesine bağlıdır. Bütün ilaçlar iki gruba ayrılabilir:

• hastalığın alevlenmesi sırasında ana semptomları ortadan kaldırmak için tasarlanmış ilaçlar;
• bağışıklık sisteminin aktivitesini baskılayan ilaçlar (hastaları, remisyon dönemlerinde bile yaşam boyunca sürer).

Kural olarak, başlangıç ​​olarak, çocuklara steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar reçete edilir. Bunlardan en etkili olanları arasında "Butadion "Indomethacin "Voltaren "Ibuprofen" yer alır.

Doğal olarak, tedavi seyrinin dozu ve süresi ayrı ayrı belirlenir. Bu arada, bu ilaçlar hızla hareket eder, enflamatuar sürecin gelişimini yavaşlatır, ağrı ve rahatlığı giderir.

Ayrıca, çok toksik değildir ve bir çocuğun vücudu için çok önemli olan birkaç yan etkisi vardır.

Daha şiddetli vakalarda (örneğin, jeneralize veya viseral formda), enflamatuar süreçle daha etkin bir şekilde başa çıkabilen kortikosteroidlerin alınması gerekir.

Kural olarak, 5 yaşın altındaki çocuklara atanmazlar, ancak bazen istisnalar yaparlar.

Bu tür ilaçlar, tabletler ve çözeltiler formunda kullanılır ve bazen maksimum etki için doğrudan eklem torbasına enjekte edilir.

Ne yazık ki, anti-inflamatuar ilaçlar eklem dejenerasyonu sürecini yavaşlatamaz. Bu nedenle, onlarla birlikte hastalar reçete edilir ve bağışıklık sisteminin aktivitesini engelleyen ilaçlar olarak adlandırılan immünosupresörlerdir.

En etkili olanı "Plakvenil "Krizanol "Sanokrezin "Delagil." Bu tür ilaçlar, başka bir alevlenmenin başlangıcını önlemek için, sürekli olarak, remisyon döneminde bile, kurslarla alınmalıdır.

Çocuğun durumuna bağlı olarak, doktor sitostatik kullanımını (hastalığın alerjik-septik formu için tavsiye edilir), ilaçlar, reçete edebilir sinovyal pıhtılaşmaya neden olan (örneğin, "varikosid"), romatoid faktör seviyesinde bir azalma sağlayan anlamına gelir ( "Kuprenil").

Fizyoterapi yöntemleri ve etkinliği

Juvenil romatoid artritin çocuklarda geleneksel tedaviye ek olarak daha sonraki aşamalarda tedavisi fizyoterapiyi içerebilir. Remisyonu sağlamak için kullanılan birçok yöntem vardır, ancak her bir çocuk için ayrı ayrı doktor tarafından seçilir.

Hemen hemen tüm çocuklara kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olan, kas gerginliğini hafifleten ve güçlendiren tedavi edici masaj kurslarına gitmeleri önerilir.

Ayrıca, eklem hareketliliğinin korunmasına yardımcı olan terapötik jimnastik de yararlı olacaktır.

Doğal olarak, egzersizlerin ve egzersizlerin şekli, hastalığın gelişim derecesine, küçük hastanın yaşına ve durumuna bağlı olarak ayrı ayrı seçilir.

Çoğunlukla etkili olan çamur terapisi, parafin tedavisi, balneoterapi, vb. Daha sonraki aşamalarda akımlarla tedavi mümkündür.

Uygun şekilde seçilen fizyoterapi yöntemleri ve ilaç almak için kullanılan şemalar ile iyi sonuçlar elde edebilirsiniz.

Hasta bir çocuğun tahminleri nelerdir?

Bir çocukta romatoid artrit tespit edilirse ne beklenir? Maalesef, tahmin çok rahatlatıcı değil. Bu hastalık ömür boyudır ve tamamen imkansızdır.

İstisnalar, eklemlerin tahribatı ile birlikte olmayan oligoartriti içerir.

Fakat en şiddetli olanı, hastalığın viseral şeklidir, çünkü burada olası komplikasyonların sayısı daha yüksektir.

Bir çocuğun bu hastalığı varsa ne yapmalı? Zamanında ve doğru bir şekilde uygulanan terapi, eklemlerin tahribatını ve diğer organların zarar görmesini yavaşlatır.

Uzun vadeli bir iyileşme elde edilebildiği ve çocuğun yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabileceği durumlar vardır.

Öte yandan, sık relapslarla birlikte eklemlerin temel işlevlerinin ciddi bir şekilde bozulması mümkündür ve bu da sakatlığa yol açar.

Etkili önlem yöntemleri var mı?

Çocukta Romatoid artrit kronik bir hastalıktır. Ve ne yazık ki, modern tıbbın hastalığın birincil gelişimini engellemek için herhangi bir ilaç ya da başka bir yöntem yoktur.

Yine de, eğer çocuk risk altındaysa (örneğin, genetik yatkınlık var, alerjik hastalık, kronik iltihap), daha sonra sözde spesifik olmayan önleme mümkündür, aşağıdakileri içerir koşulları:

• Bir doktor tarafından düzenli gözlem. Çocuğu sürekli inceleyecek, analizleri takip edecek bir çocuk doktoru veya romatolog olabilir. Hastalık bir şekilde ya da bir şekilde bağışıklık sisteminin işlev bozukluğu ile ilişkili olduğundan, bir immünologa danışmak gereksiz değildir.
• Kronik enfeksiyon odaklarını niteliksel olarak tedavi etmek gerekir, çünkü böyle bir iltihaplanma süreci artrit gelişimini tetikleyebilir. Hastalıkların doğasına bağlı olarak KBB, diş hekimi, nefrolog, kardiyolog vb. Istişareler gereklidir.
• Çocuğun enfeksiyöz hastalarla olan ilişkisini dışlamak son derece önemlidir, çünkü yine patojenik mikroorganizmalar veya virüsler tarafından organizmanın yenilgisi, artritin gelişimine ivme katabilir.
• Ayrıca, doktorlar aşırı hipotermi ve vücudun aşırı ısınmasını önlemek için tavsiye ederiz.

Bu kuralları gözlemleyerek, hastalığın gelişme olasılığını veya bir nüksetme olasılığını azaltabilirsiniz.

Kaynak: http://.ru/article/234648/revmatoidnyiy-artrit-u-rebenka-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Çocuklarda Romatoid artrit. Belirtileri ve Tedavisi

Eklem hasarının erişkin popülasyonun özelliği olduğuna inanılmaktadır. Şu anda, çocuklarda eklem hastalığı da teşhis edilebilir.

Bu nadiren olur, ama olur. Çocuklarda romatoid artrit en sık görülen hastalıklardan biridir.

Gelecekte genç yaşta hastalık gelişimi, bir kişinin erken özürlülüğüne yol açabilir.

Juvenil romatoid artritHer yaşta gelişebilen bir hastalıktır.

Bazı garip nedenlerden ötürü, vücut hücrelerine antikor üretmeye başlar, bu da sürecin aktivasyonuna yol açar.

Bu gibi süreçlerin nadiren izolasyondan geçtiğine dikkat edilmelidir, yani, sadece eklemlerin kaybıyla, derhal değil, ama zamanla, diğer iç organlarda zarar meydana gelir, süreci. Kural olarak, romatizma sürecindeki eklemlere verilen hasar travma ile ilişkili değildir.

İstatistiklere göre, kızlar erkeklerden daha sık hastadırlar. Sürecin aktivitesi bireyseldir. Hastalığın başlangıcında, çocuğun ne sıklıkla hastalandığını, bağışıklık sisteminin işleyişinde ve diğer birçok faktörde hastanın yaşına bağlıdır.

Hastalığın ana nedenleri:

1. viral veya bakteriyel enfeksiyonun sık alevlenmesi;
2. hipotermi veya tersi, güneşe uzun süreli maruz kalma;
3. aşı;
4. özellikle ergenlik döneminde hormonal planda değişiklikler;
5. vücutta diğer metabolik süreç bozuklukları;
6. kalıtsal yatkınlık;
7. stresli durumlar;
8. Yaralanmak.

Bu nedenler hem ayrı hem de birlikte hareket edebilir.

Ailenin, çocuklukta benzer sorunlarla karşılaşan akrabaları varsa, o zaman küçük çocukların durumunu izlemek gerekir.

Şu anda, eklem ve organlara bu tür otoimmün saldırıların neden oluştuğu tespit edilmemiştir.

Farklı yaşlardaki çocuklarda romatoid artrit belirtileri

Semptomları açıklamadan önce, JRA'nın (veya şu anda kronik romatoid artrit olarak adlandırılmak üzere) meydana geldiği unutulmamalıdır. Eklem formunun şekli sadece eklemler etkilendiğinde ve iç organın diğer iç organlarında olduğu zaman yetkililer.

Akışla hastalık ayrılır:

• keskin üzerinde;
• sub-akut;
• ve kronik.

Hastalığın biçimine bağlı olarak klinik tablo değişir.

Viscera-artiküler formdan bahsedersek, ön plana çıkması vücudun genel zehirlenmesi belirtileridir. ateş, genel halsizlik, yemeyi reddetme, çocuğun aktivitesinin azalması ile karakterize, artmış lenf düğümleri. Ve bu belirtilerin arka planına karşı, çocuk eklemlerde ağrı şikayeti başlar.

Eklem biçimiyle, sürecin faaliyeti o kadar agresif değildir ve derhal eklem fonksiyonunun ihlali ile karakterize edilir, bu durumda süreç diğer organları ve sistemleri etkileyebilir.

Farklı yaşlarda bu hastalıkta yaygın ve basit olan artritin gelişmesidir.

Süreç yavaş yavaş gelişir, sıcaklıkta bir artış eşlik etmez, lenf düğümleri değişmez.

Büyük eklemler simetrik olarak en sık etkilenir. Ancak sürecin saldırganlığına ve bağışıklık sisteminin çalışmasına bağlı olarak, iltihap küçük eklemlere yayılabilir.

Temel klinik özellik, uyanıştan sonraki sabah saatlerinde, eklem hareketlerinde belli bir sertliğin olması gerçeğidir. Objektif olarak, ebeveynler ilk yarısında çocuğun yavaşça yürümeye başladığını, bu şikayetlerin yavaş yavaş öğle yemeğine geçebileceğini fark eder.

Hastalık herhangi bir yaşta gelişebileceğinden, henüz aktif konuşmayan çocuklar şikayet etmeyecek ve sadece hareketlerini ve hareketlerini gözlemleyerek eklemlerin zarar görmesinden şüphelenebilirsiniz.

En büyük eklemler etkilenir (diz, ayak bileği). El fırçaları işleminde küçük ellere başvurduğunuzda, ebeveynler çocuğun yapıcı, çizim, heykeltraşlık, giyinmeyi bıraktığını fark edebilir.

Ayakların küçük eklemleri hasar gördüğünde, bebek ayakkabıları giymeyi reddeder. 2 yaşındaki bir çocukta Romatoid artrit, yürümeyi reddetme ile karakterizedir. Aynı zamanda çocuk ağlar ve sürekli oturur ve ayağına basamaz.

3 yaşında bir çocukta romatoid artritin başlangıcı, hastanın sürmeyi reddetmesiyle karakterizedir. bisiklet veya scooter üzerinde, uzun yürüyüşler ile eklemlerde ağrıdan daha aktif şekilde şikayetçi olurlar veya kaslar.

Romatoid artritin artiküler formu, hastalığın zamanla eklem şekline ve sakatlığın gelişimine yol açtığı zamana rağmen, daha elverişli olarak kabul edilir.

Bu formdaki hastalık vissero-artikülerdeki kadar agresif değildir. Hastalık, bir eklemin yenilgisiyle gelişmeye başlar.

Bir süre sonra, karşıt eklem de söz konusu, bu formun başka bir özelliği, simetrik eklemler etkilenir.

Bu formdaki en önemli ve zorlu semptomlardan biri göz hasarıdır. Gelişen üveit, süreç görme kaybına yol açabilir. Buna rağmen, bu form en selimdir çünkü yıllardır alevlenme ve gerileme dönemleriyle ortaya çıkabilir.

Hastalığın vissero-artiküler formu, hastalığın keskin bir başlangıcı ile işaretlenir.

Genel zehirlenmenin arka planına karşı, eklem hasarının ilk semptomlarını belirlemek hemen mümkün değildir.

Hastalığın bu formu ile servikal omurga etkilenir. Sadece aktif değil, aynı zamanda pasif eylemlerde de bir kısıtlama vardır. Her zaman değil, ancak eklemlerin yanlarında, uylukta alerjik döküntüler olabilir.

Hastalığın teşhis yöntemleri

Çocuklarda juvenil romatoid artriti doğru ve güvenilir bir şekilde teşhis etmek için gerekli olan:

• dikkatle anamnez toplamak;
• Laboratuvar araştırma yöntemlerini yürütmek;
• ultrason gerçekleştirir;
• eklemlerin röntgen resimlerini yapmak;
• bilgisayarlı tomografi;
• ek enstrümantal muayenelerin yapılması (elektrokardiyogram, fundusun incelenmesi ve diğerleri).

Çoğu durumda, 2 ve 3 yaş çocuklarda romatoid artrit ultrason ile gerçekleştirilir.

Bu yöntem, hastalığın ilk muayenesinde derhal doğrulanmasını veya kesinleşmesini sağlar, bu da spesifik tedavinin hızlı bir şekilde atanmasına katkıda bulunur.

Laboratuar yöntemleri arasında, tüm majörleri tanımlayan bir klinik kan testi yapılması yer alır. göstergeler, romatoid faktör, ASLO, C-reaktif varlığını belirleyen bir biyokimyasal çalışma Protein.

X-ışını muayenesi kemiklerin eklem yüzeylerindeki değişiklikleri, osteoporoz belirtilerini gösterir. Gerekirse, iltihaplanma için de incelenen sinoviyal sıvıyı toplamak için eklemin delinmesi gibi bu tür manipülasyona başvurunuz.

Çocuklarda juvenil romatoid artrit tedavisi

Hastalığın tedavisi teşhisten hemen sonra başlamalıdır. Bir çocukta Romatoid artrit, ebeveynlerin gözetiminde tedavi edilmelidir. Bir olayın başarısı birçok faktöre bağlı olduğu için. Tedavinin ana amacı:

1. engelliliğin ve diğer komplikasyonların önlenmesi;
2. eklemlerin tam hareketliliğinin korunması;
3. aktif bir inflamatuar sürecin çıkarılması;
4. hastanın yaşam kalitesini arttırmak.

Unutmayalım ki böyle bir hastalığın tedavisi oldukça uzun bir süre devam edebilir. Bu, sürecin faaliyetinin azaltılmasının tamamen çocuğun organizmasının bireysel özelliklerine bağlı olmasından kaynaklanmaktadır.

Bebeğin aldığı tedavi aşağıdaki hususları içermelidir:

• yatak ve yarım yatak rejiminin korunması, akut dönemde durumun şiddetine bağlıdır;
• yeterli ilaç alınması;
• fizyoterapik tedavi;
• eklem hareketliliğinin tam olarak onarılmasını amaçlayan rehabilitasyon ve rehabilitasyon önlemleri;
• hastalığın önlenmesi.

Hastalığın ilk günlerinde, ağrı sendromu telaffuz edildiğinde, çocuğun huzurunu sağlamak gerekir. Sıcaklık artışında ek zehirlenme belirtileri varsa, antipiretik ilaçlar ve analjezikler kullanılır.

Kısa bir süre için barışın sağlanması arzu edilir. Eğer çocuk yeterince aktifse ve yürüyebilirse, iltihaplı eklemde kontraktürlerin gelişmesini önlemek için bu basit eylemleri gerçekleştirmek gerekir. Koşmayı, zıplamayı, düşmeyi hariç tutmalıyız.

Enflamatuar sürecin giderilmesi için ilaç tedavisi, daha ağır vakalarda, hormonlar, steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar reçete edilir.

Bu hastalığın tedavisinde ana bileşen immünosupresörlerin kullanılmasıdır.

Bunlar, bağışıklık sisteminin aktivitesini kendi hücrelerine karşı azaltan ilaçlardır.

İlaç Tedavisi sürekli veri, hatta remisyon hasta alevlenme olasılığını azaltmak için, onları almak gerekir.

Tedavinin sadece tabletleri değil, aynı zamanda etkilenen eklemlere uygulanan gerekli merhemleri, kremleri, jelleri de içerebileceğini unutmamak gerekir.

Hastanın genel esenliğini izlemek gereklidir. Herhangi bir tedavi doktorun reçetesine göre yapılır, kendi kendine tedaviye izin verilmez.

Hastalığın tedavisi derhal başlatıldı veya tam olarak gerçekleştirilebilir ise, hastalığın daha da ağırlaşması daha sık olur ve sonuçlar daha ciddi olur.

Fizyoterapi tedavinin sonraki aşamalarında başlar. Çocuklar böyle prosedürlere sahiptir:

• çamur ile tedavi olarak;
• ışık tedavisi;
• dürtü akımları;
• parafin;
• ilaçlarla elektroforez.

Hastaya ne tür bir tedavi önerilmesi gerektiği hekim tarafından kararlaştırılır, çünkü bu durum çocuğun yaşı, hastalığın evresi ve tedavinin etkinliğine bağlıdır. İç organlardan ek kontraendikasyonlar var mı?

Romatoid artritli çocuklarda iyileşme ve rehabilitasyon

Ana ilaç tedavisinin arka planı karşısında, hastalar aktif inflamasyonu aldıklarında, hastalar rehabilitasyon tedavisine gönderilir. Ana görevi, kontraktür ve deformasyonun oluşmasına izin vermemek için eklemde hareketliliği sağlamaktır. Restoratif tedavi şunları içerir:

• masaj;
• terapötik beden eğitimi;
• diyet uyumu;
• bir sanatoryumda tedavi.

Masaj ve fizyoterapi alıştırmaları, bir hekim tarafından bir rehabilitatör olarak reçete edilir. Bu, doktorun çocuğa verilebilecek yükü, ne kadar süreyle işgal edeceğini belirtmesi için gereklidir. İyileştirme her zaman hafif egzersizlerle başlar, iyi taşınabilirlik görevleri karmaşıktır.

Egzersiz tedavisi yapılırken, toplar, ipler, dambıl, kaseler, sopalar kullanılabilir. Özel tutucuları olan koşu bantları, çocuğun fizyolojik yürüyüş mekanizmalarını modellemesine ve böylece eklem geliştirmelerine olanak tanır.

Bir rehabilitasyon hekiminin tüm tavsiyelerinin yerine getirilmesi, sadece eklemin kendisi değil, aynı zamanda çevredeki kasların ve bağların normal çalışması da geri yüklenir. Çocukla yapılan jimnastik, eklemin kas çerçevesini güçlendirmeye yardımcı olur.

Bu, lokal dolaşımın iyileştirilmesine yardımcı olur ve bu da vücudun koruyucu özelliklerini arttırır. Ebeveynler ve çocuklar, remisyon döneminde, genel restoratif faaliyetlerin sürekli olarak gerçekleştirilmesi gerektiğini unutmamalı ve unutmamalıdırlar.

Çocukta hastalığın prognozu tedaviye başlanmış ve tam olarak gerçekleştirilmiş ise oldukça uygundur.

Bu durum kronik olduğu için ebeveynlerin ana amacı, sık alevlenmelere izin vermemek.

Çocuklarda juvenil romatoid artritin daha agresif formlarında, hastanın yaşam kalitesini azaltan kademeli bir sakatlık vardır.

Kaynak: https://glavvrach.com/revmatoidnyj-artrit-u-detej/

Çocuklarda juvenil romatoid artrit

Çocuklarda romatoid artrit veya juvenil romatoid artrit, baskın olan kronik sistemik otoimmün inflamatuar bir hastalıktır. periferik eklemlerin sinovyal tipinin yenilgisi, ancak bazı durumlarda, patolojik süreç dahil ve çeşitli organların gelişimi ile iç organlar komplikasyonları.

Tipik olarak, juvenil romatoid artrit (JRA) 16 yaşın altındaki çocuklar etkiler ve erişkinlerde hastalık analojik meydana farklıdır, ve bu da ayrı bir biçimde bir patolojinin evrimi oldu.

JRA sıklığı 1000 çocuk başına 2-3 vaka aralığındadır. Pik insidansı 3-5 ve 12-14 yaşlarındadır. Kızlar erkeklerden neredeyse 2 kat daha sık hastalanırlar.

Romatoid artrit (RA) çocuklarda romatizmal hastalıklar arasında ilk sırada yer almaktadır.

nedenleri

JRA'nın nedeni hala kurulmamıştır. Ancak çoğu araştırmacı, hastalığın gelişimini bulaşıcı hastalıklar (bakteriyel ve viral) ile ilişkilendirir.

RA'nın etiyolojisi hakkında modern fikirlere bakarsanız, o zaman JRA prone olarak gelişen çok faktörlü bir hastalıktır. provokasyondan sonra çocuklara (genetik faktör), örneğin, viral, streptokok enfeksiyonu veya dışsal olumsuz etkisi ortamı.

JRA ile, vücutta, eklemleri yok eden otoantikorlar oluşur.

Romatoid artrit gelişimine belirli bir genetik yatkınlıktan dolayı (antijenlerle ilişkilidir) HLA), bağışıklık sistemi hiperaktivasyon ve formasyon ile yetersiz bir ortak enfeksiyona yanıt verir. otoantikorlar.

Tüm mikroorganizmaların tahrip edilmesinden sonra, bu antikorlar kendi dokularına saldırarak gelişime yol açar. Eklem bileşenlerine karşı oluşan hasarlara ve bazı durumlarda iç hasara neden olan otoimmün saldırganlık yetkililer.

JRA'nın gelişimini provoke eden faktörler:

• viral hastalıklar (influenza, MS virüsü, kızamıkçık, su çiçeği, adenovirüs, herpetik enfeksiyon);
• bakteriyel lezyonlar (streptokok: angina, farenjit, orta kulak iltihabı, zatürree, bronşit, bağırsak enfeksiyonları);
• travmatik eklem hasarı;
• Vücudun genel aşırı ısınma veya hipotermi;
• artan güneşlenme;
• iklim değişikliği;
• hormonal bozukluklar;
• aşıların tanıtılması.

semptomlar

Çocuklarda romatoid artrit semptomları, hastalığın hangi klinik formunun belirli bir durumda geliştiğine ve patolojinin kararsızlığına bağlı olduğuna bağlıdır. Çocuklarda RA'nın akut ve subakut başlangıcını ayırt eder.

Romatoid artritin akut başlangıcı okul öncesi ve ilkokul çocuklarında daha sık görülür.

Bu, şiddetli formların patolojik semptomlarının hızlı gelişmesi ile karakterize olan seyrin elverişsiz bir varyantıdır. hastalık: iç eklemde hasar ile birlikte çok sayıda eklem ve viseral yenilgi ile genelleştirilmiş eklem yetkililer.

Çoğu vakada romatoid artritin subakut başlangıcı görülmektedir.

Patolojik semptomların yavaş yavaş başlangıcı, hastalığın uzun süreli kronik seyri ile karakterizedir.

Romatoid artrit ile vücudun tüm eklemleri etkilenebilir

Çocuklarda romatoid artritin 2 ana şeklini ele alın.

Eklem formu

Eklem formu subakut başlar ve 3 versiyonda ortaya çıkabilir:

1. Monoartrit - eklem formundaki olguların% 10-30'unda, 1 büyük eklem - ayak bileği veya diz ağrısı görülür. Etkilenen eklem iltihaplı hale gelir, şişirilir, genellikle bir hareket kısıtlaması veya hastanın uzuv işlevinin tamamen kaybolmasına neden olan belirgin bir ağrı sendromu vardır. Hastalığın seyrinin bu varyantı yetişkinler için tipik değildir ve romatoid artriti andırır. Ayırıcı bir özellik sabah eklemde sertlik olarak kabul edilebilir, bu da yataktan kalktıktan sonra bir süre sonra ortadan kaybolur.
2. Oligoartrit - hastalığın eklem formunun% 45-50'sinde görülür. Bu durumda, 2-4 eklem (diz, bilek, ayak bileği, dirsek, kalça, ellerin interfalangeal eklemleri) patolojik sürece dahil olur. Yetişkinlerin aksine, eklem iltihabı asimetriktir.
3. Poliartrit - vakaların% 20-30'unda görülür ve sıklıkla akut başlayan ve şiddetli şekilde ilerleyen hastalığın genelleştirilmiş eklem formuna karşılık gelir. Bu durumda, 5'ten fazla farklı bağlantı etkilenir. Patolojik süreçte ekstremitelerin herhangi bir eklemi alınabilir, ayrıca servikal omurga eklemleri, temporomandibular, sternoklaviküler eklem de etkilenebilir. Artrit, sabah tutukluğu ve dış iltihap belirtileri ile birlikte asimetriktir.

Kural olarak, monoartrit ve oligoartritin eklem dışı belirtileri eşlik etmez ve çocuğun genel durumu ihlal edilmez. Sıcaklığın periferal lenf düğümlerinde orta derecede bir artış ile subfebril sayılarına yükselmesi mümkündür.

Genelleştirilmiş eklem formu her zaman belirgin bir ekstraartiküler semptomatoloji ile ilerler:

• ateş;
• periferik lenfadenopati;
• deri altı romatizmal nodüllerin görünümü;
• vücut ağırlığını azalttı;
• belirli kas gruplarının atrofisi;
• kas ağrısı;
• gözlerin yenilgisi (üveit, iridosiklit, katarakt).

Çocuklarda romatoid artritte diz iltihabı

Hastalığın eklem formu, yavaşça ilerlediğinden ve iç organların ciddi lezyonlarına eşlik etmediğinden benign kabul edilir.

Ancak eklemlerde hastalığın ilerlemesine dirençli suşlar, kas atrofisi, çıkıklar ve subluksasyonlar çeşitli meydana kalıcı değişiklikler meydana ligamentler değişir.

Bütün bunlar çocuğun engelliliğine neden olabilir.

Eklem-iç organ formu

Bazı durumlarda, çocuklarda romatoid artrit eklem-iç organ tipi boyunca akabilir.

Bu, akut olarak başlayan ve iç organların lezyonlarıyla ilerleyen ve bazı durumlarda ölümle sonuçlanabilen ciddi bir hastalık değişkendir.

Hastalığın bu formu 2 versiyonda mevcuttur:

• Still sendromu;
• alerjeptik sendrom.

Still sendromu, hastanın genel durumu, ateş, döküntü alerjik görünümü ihlali ile başlar karakter, lenf düğümlerinin genel genişlemesi, karaciğer ve dalağın genişlemesi, ağrı ve iltihaplanma eklemler.

Still'in sendromundaki eklemlerin yenilgisi, genelleştirilmiş eklem formuna benziyor. Çocuğun ciddi fonksiyonel yetersizliğine ve sakatlığına neden olan eklem deformiteleri ve kas kontraktürleri çok hızlı bir şekilde gelişir.

Karaciğer büyümesi, Still sendromunun bir belirtisidir.

Eklem belirtileri ile birlikte, iç organların lezyonları gelişir:

• kalp - kalp hastalığının oluşmasına yol açabilir miyokardit, endokardit, perikardit;
• böbrekler - glomerülonefrit, böbrek yetmezliğinin kademeli gelişimi ile böbreklerin amiloidoz;
• akciğerler - pnömonit;
• kan damarları - vaskülit;
• kan - anemi;
• karaciğerin amiloidozu, adrenaller.

Allergoseptik sendrom (Wissler-Fanconi sendromu) ateşli bir ateşin eşlik ettiği çocuğun uzun bir süre (2 hafta - 3 ay) devam eden şiddetli bir durumu ile birlikte akut olarak başlar. Vücutta alerjik bir doğanın polimorfik döküntüsü ortaya çıkar.

Lenf düğümleri vücudun her yerinde genişler, iç organlar etkilenir - perikardit, plörezi, miyokardit. Karaciğer ve dalak büyümüştür. Hastalığın başlangıcında, eklem hasarı sadece ağrı sendromu ile kendini gösterir.

Artrit, patolojik semptomların başlangıcından 2-3 ay sonra gelişir.

tanılama

Romatoid artrit tanısı Beyanı özellikle erken -% 100 doğruluk tanıyı koyabilmek için izin özel teknikler vardır çünkü bu, çok zor bir iştir.

Çoğu durumda, bu bir klinik tanıdır.

Şu anda, juvenil romatoid artrit klinik teşhisi konur Belirtiler, radyolojik belirtiler ve bir dizi belirtiyi içeren Doğu Avrupa kriterleri laboratuvarı.

Ve hala okumayı öneriyoruz:Romatoid artritin metotreksat ile tedavisi

JRA'nın klinik kriterleri:

• artrit 3 aydan fazla sürer;
• İlk eklemin yenilgisinden sonra, ikinci en geç 3 ay içinde iltihaplıdır;
• Elin küçük eklemleri etkilenirse, iltihap simetriktir;
• sinovit bulguları (eklem boşluğunda efüzyon);
• ortak kontratın geliştirilmesi;
• herhangi bir lokalizasyonda bursit veya tendovaginit gelişimi;
• kas atrofisi;
• eklemlerde sabah sertliği;
• gözlerin iltihabı;
• deri altı romatoid nodüller.

X-ışını radyolojik kriterleri:

1. roentgenogramlara göre osteoporoz;
2. eklem boşluğunun azaltılması, marjinal kemik defektleri, eklem ankilozu;
3. kemiklerin displazisi;
4. Servikal omurgada hasar belirtileri.

Hasarlı eklemlerin radyografisi JRA tanısının ayrılmaz bir parçasıdır

JRA'nın laboratuvar kriterleri:

• artmış ESR;
• kan serumu içindeki romatoid faktör;
• Eklem membranının biyopsisinin morfolojik çalışması.

Çocuğun yukarıdaki kriterlerden 3 tanesi varsa, o zaman bir teşhis mümkündür; 4 ise, o zaman şüphe yok ve artrit zorunlu olmalıdır; 8 tane varsa, romatoid artritin klasik varyantı teşhis edilir. çocuk.

Tedavinin prensipleri

Juvenil romatoid artrit tedavisi çok önemli ve karmaşık bir süreçtir. Ancak, yeterli ve zamanında başlatılan tedavi, hastalığın ilerlemesini durdurmak komplikasyon riskini azaltmak ve hastalığın prognozu iyileştirebilir.

Bir çocukta romatizmal artrit tedavisinde ana görevler:

1. aktif inflamasyonun ortadan kaldırılması;
2. artrit ve ağrı semptomlarının giderilmesi;
3. eklemlerin işlevini, hareketliliğini kaydetme;
4. fonksiyonel kısıtlamaların ve engellerin önlenmesi;
5. ısrarlı remisyonun başarılması;
6. bir hasta çocuğun yaşam kalitesini iyileştirmek, örneğin, şiddetli uzuv yaralanması durumunda protezler;
7. ilaçlardan yan etkilerin önlenmesi.

Tedavinin temeli ortadan kaldırmak için atanan ilaç kalıcı terapi belirtiler (semptomatik) ve otoimmün süreci durdurma (temel anti-inflamatuar tedavi).

İlaç tedavisi RA tedavisinin temelidir

Aşağıdaki gruplardan ilaçları uygulayın:

• NSAID (diklofenak, ibuprofen, meloksikam) - bu ilaçlar hastalığın seyrini etkilediği ve sadece belirtileri ortadan yüzden monoterapi için geçerli değildir ve sadece komplekste yoktur. Bütün bu ilaçlar gastrointestinal sistem üzerinde olumsuz etkisi gastrit ve kanama alevlenme neden olabilir var.
• Glukokortikoid hormonlar (prednizon, metilprednizolon) - Diğer semptomatik ilaçların etkisizliği belirler. İlaçlar iç organlara zarar ile ataklarında kısa süreli (pals terapisi) veya çok şiddetli hastalık reçete. Çocuklar için GKS'nin kalıcı olarak alınması nadiren reçete edilir (sadece çok şiddetli vakalarda).
• Sitostatikler (çeşitli gruplardan ilaçlar) hastalığın seyrini etkiler ve temel bir terapi olarak kullanılır. Bu ilaçlar otoimmün saldırganlığı bastırır ve patolojinin ilerlemesini engeller.
• Hedefe yönelik tedavi uygulandığında modern, oldukça etkili ve maliyetli bir tedavi yöntemidir. Otoantikorların üretimini engelleyen ve daha fazla zarar veren özel biyolojik preparatlar eklemler.

Ağır vakalarda, antikorlardan kanın saflaştırılması için ekstrakorporeal yöntemler kullanılır. Komplikasyonların gelişimi ile (kontraktürler, deformasyonlar) fonksiyonel terapi, protez, cerrahi ortopedik bakım uygulayın.

Kaynak: http://MoyaSpina.ru/bolezni/yuvenalnyy-revmatoidnyy-artrit-detey