Mide ülserinde ağrı

İçindekiler

Hangi kriterler peptik ülserleri karakterize eder?
Diğer
bulguları Acı sendromu ülserin konumuna bağlıdır mu?
Gastrik ve duodenum ülserleri nasıl ayırt edilir?
Çoklu ve çoklu ülserler kendilerini nasıl gösterir?
Tedavi
İlgili Videolar mide ülseri gözetim hekimleri

yaşlı ve gençlerde

sendromu 1/10 yetişkin uğrar. Sıklıktaki hastalık sadece koroner kalp hastalığına ikincildir. En yaygın olanları elli yaşına kadar olan erkekler.

Gastrik ülserdeki ağrı, önemli bir teşhis işareti olarak kabul edilir. Ancak istatistikler, vakaların% 25 ila 28'inin atipik olarak ortaya çıktığını bildirmektedir. Bununla birlikte, ağrı diğer hastalıkların tamamen yokluğu veya anımsatmasıdır. Patoloji şans eseri ortaya çıkar.

Eğer kurs uygunsa, alevlenmelerden sonra( 3-8 hafta), uzun süreli bir remisyon birkaç yıl sürer. Bu süre boyunca, hastalar beslenme önerilerini izlemeli, düzenli olarak koruyucu tedavi kursları almalıdır.sorunlarım olduğunda - bitişik organlara kanser dejenerasyonuna mide duvarı( perforasyon) ve peritonit, perforasyon yırtılmasından ciddi komplikasyonlara beklenmektedir.

instagram viewer

Hangi kriterler peptik ülserleri karakterize eder?

Ağrı sendromu, mide ve duodenumun peptik ülserinin en yaygın belirtisi olarak kabul edilir.ağrı reseptörlerinin oldukça çok olan mide iltihabı, aynı zamanda submukozal, kas tabakası olarak, sadece mukoza iç kaplamanın doğrudan erozyon neden olduğu bir semptom.

Gastrit, ülserin öncüsüdür. Zamanında tedaviyi göz ardı etmek, vücudun durumunu ve genel olarak sindirimi kötüleştirir. Mide ülserindeki en tipik ağrıyı tam olarak karakterize etmek için, semptomun tanımını ayrıntılı olarak ele almalıyız.

'nin lokalizasyonu Hastaların% 75'inin epigastrik bölgede ve üst kısımda karın ağrısı vardır.en şiddetli ağrı değişiklikleri karın bölgesinde ülser belirli bir düzenlemesine bağlı olarak:

ilişki halinde, kalp ve subcardial kartın lezyon - sternumun kılıç şeklinde dönüştürülmektedir;Vücut bölgesinde
- epigastriumun sol tarafı;Pilorik ve duodenumda
- sağda epigastriyumda.

'nin

Yoğunluğu Olguların yarısında, hastalar 1/3 olguda kuvvet toleransını tolere edebilir - güçlüdür. Genç yaşta ve komplikasyonlarla daha belirgin. Kaldırıldı - alkali maden suyu alımı, mide suyu( Omez, Famotidine), antasitler( Gastal, Almagel) salgılanmasını bastırmak ilaçları.

Ağrı kötüsü - Net bir bağlantı vardır
hesapları nedir alkol

içtikten sonra akut ve kızarmış gıdalar, öğün aralarında uzun süre sonra fiziksel aktivite, gelen - Yılın zamanla, bir yemek ile( ilkbahar ve sonbaharda kötüleşen).Gıda bağlı ağrı ayrılabilir: Erken olarak

- bağırsakta besin kitlesini geçerken iki saat, azalma kadar süren kademeli olarak artan yemekten sonra yarım saat sonra başlar, sonra kaybolur. Midenin vücudundaki lezyonların lokalizasyonu için daha fazla karakteristiktir.Ülseratif süreç kardiyak, subkardiyal ve fundal kısımları etkiliyorsa, yiyecekleri yuttuktan hemen sonra ortaya çıkarlar.

son olarak - duodenuma geçiş içeriği gibi "erken" artış aksine, bir yemekten sonra hasta bir buçuk ya da iki saat rahatsız etti. Pilorik bölümde ve duodenumun ampulünde bulunan ülserler için tipiktir.

Gece veya "aç" - akşam yemeğinden sonra iki ila dört saat sonra ortaya çıkar, yemek yerinden çıkarılır. Duodenumda lokalizasyon için tipik, pilorik mide.

Farklı kombinasyon ve çok sayıda ülser erken ve geç ağrılarda aynı anda eksprese edilir.Ülser edinme ve

Diğer işaretler iletilmesi kendi yolları ile bulaşıcı hastalıklar isnat edilebilir, böylece H. pylori enfeksiyonunun neden olduğu düşünülen hastaların% 75'inde ise

Ağrı sendromuna ek olarak, peptik ülser bulguları arasında dispeptik sendrom önemlidir. Semptomlar hastalar için daha acı verici, "donuk" ve ağrıyı yoğunlaştırır. Bunlar aşağıdakileri içerir:

ekşimesi - hastaların% 80 rahatsız bulunmaktadır, yemek borusu alt kısmı içine içeriğinin asit reflü geri akış ile inatçı neden olduğu olduğu bir ve yedikten sonra üç saat için bir yarım olduğu;
erüsyonu - hastaların yarısı vardır;
bulantı, kusma - Hastalar kendiliğinden neden kusma öğrenmek yüzden genellikle ağrı krizi yükseklikte görünür, rahatlatır.

Kabızlık şeklinde dışkı ihlali - hastaların yarısında alevlenmenin arka planında ortaya çıkar.İştahtaki değişiklikler - az ifade, acıdan korkan yemeklerde azalma. Taşma veya şişkinlik hissi.

Acı sendromu ülserin konumuna bağlıdır mu?

Ağrının yapısı, mide dokusuna verilen hasarın lokasyonuna ve büyüklüğüne bağlıdır.

subcardial ülserler ve kardiyak

bölümler mide doğru özofagus sfinkter altında veya cm 5-6 hemen altında bıraktı.Özellikler: Mide ağrısı

için
analjezik "erken" hasta kılıç şeklinde alanda, epigastriumda yüksek hissetti;
( fiziksel aktivite ile ilişkili anjina, ağrı koronarorasshiryayuschee Nitrogliserin tabletleri ve yemek sonrasında ağrı "ülser" rahatlatmak, istirahat yok oluyor unutulmamalıdır), her zaman angina pektoris ayırıcı tanı gerektiren kalp bölgesine doğru yayılan sık farklılık;
, yoğunlukta zayıf bir şekilde ifade edilir;
genellikle kalp sfinkter yetersizliği olarak oluşan regürjitasyon, mide yanması, kusma, gastroözofageal reflü bulguları katkı;
, özofagus diyafragmatik foramenlerin reflü-özofagit, fıtığı ile kombine edilebilir;
nadiren tipik olarak kanama olan bir perforasyon, komplikasyona sahiptir.kusmuk "kahve telvesi" in

görünüm hisse maksimum sayıdır az eğrilik

üzerinde kanayan ülser

başlangıcını gösterir.Özellikler:

yaşlılarda yaygındır;

ağrıları soldaki epigastriumda hissedilir;

"geç", daha az sıklıkla "aç" anlamına gelir;

genellikle bir nagging, düşük yoğunluklu, ancak alevlenme ile çok belirgin;

'ye mide yanması, bulantı, kusma eşlik eder;

çoğu vakada gastrik sekresyon çalışması normal bir düzey göstermektedir;

kanaması hastaların% 14'ünde görülür, perforasyon nadirdir;kanserli tümör içine transforme vakaların% 10

, bükme bölgesinde yer ülserler ilgilidir, ağrı sabit hale gelir.büyük eğrilik

Özelliği üzerinde

Ülser: Doğada ender bantlanmış hiçbir ağrı ve belirtiler tipik belirtileri vardır. Lokalizasyon potansiyel olarak tehlikeli olduğu kabul edilir ve yoğunlaştırılmış izleme( tekrar biyopsileri ve alt kenarlara) gerektirir, böylece durumlarda yarısı, kötü huylu bir tümör içine dejenerasyonu ile gerçekleşir önemlidir.

hala "prepiloricheskimi" olarak anılacaktır antral ülser yenmek hastaların% 10-16 bulunmaktadır. Klinik özellikler: çoğunlukla genç yaşta gözlenen, geç "aç" veya "Gece" ile ilgili ağrının doğası, epigastrik bölgede lokalize.

Duodenal ülser seyrine benzer. Genellikle mide ekşimesi eşlik ediyor. Asitlik seviyesi arttıkça "ekşi" kusma konusunda farklıdırlar. Mide kanseri ile ayırıcı tanıya ihtiyaç duyarlar, en sık görülen kanserin bu lokalizasyonudur. Klinik seyirdeki vakaların% 20 kadarı gastrik kanamaya neden olur.

Pilorik bölgedeki ülserler

Lokalizasyon vakaların% 8'ini oluşturur. Hastalığın devam eden seyrinde, belirgin ağrı sendromunda, 30-40 dakika süren ağrının paroksismal doğasında farklıdırlar. Olguların% 30'unda ağrı, "aç" geç kalır, ancak genel olarak, gıda alımına bağlı değildir.

Tüm hastalar mide, raspiraniya taşma hissi var. Sikatrisyel değişiklikler ve pilorus stenoz oluşumu şeklinde komplikasyon. Onlar "ekşi", sürekli mide ekşimesi kusma eşlik ediyor. Hastalar aşırı ani tükürük salgılarlar.

: kanama nedeniyle hastaların oranı% 8 kanser içine, karın boşluğuna, vasküler perforasyon bol miktarda dilimindeki konumu, penetrasyon pankreas, dönüşümün sıktır.

Mide ve duodenal ülser ağrı ile nasıl ayırt edilebilir?

Duodenal ülser semptomları, mide hasarının ayırıcı tanısında önemlidir. Ampul ön duvarda vurdu ise, ağrı epigastrik sağ tarafında hastalar "geç" gece veya sabah başlayacak olan rahatsız nadiren kusma eşlik.ülser arka lokalize

ise, genellikle ağırlık hissi ile oluşturulan Oddi diskinezi safra kesesi sfinkter spazm geliştirir, sağ üst kadranda donuk ağrısı, sırt

Vnelukovichnoe konumu( Postbulbarnye ülser) yayılmış jejunum geçiş daha yakındır. Toplam gastroduodenal ülser sayısının% 7'sine kadar üretin.

daha sonraki gelişim ile karakterize edilir;Sağ üst kadranda lokalizasyonuna
şiddetli ağrı, kürek kemiği altında ışınlama, geri saldırılar safra taşı ve ürolityazisi benzer;Bu tür çevre doku( perivistseritov) iltihabı daralan soğanları, sarılık
komplikasyonlar zaman yara dokusu sıkılmış ve safra kanalı sızmak.

Duodenumdaki ülser daha iyi huyludur, kansere gitmez.bir kanama komplikasyonları takdirde, karaciğer-duodenal ligament veya pankreasta penetrasyon. Pankreatit gelişimini uyarır.

Çoklu ve çoklu ülserler kendilerini nasıl gösterir?tek vücut nonidentity ülseri -

mide ve on iki parmak bağırsağı( vakaların% 5-10 tanımlanan), ve birden çok ülserasyon aynı anda algılama denir ülserler birleştirir. Birincinin duodenumdan etkilendiğine inanılmaktadır. Klinik belirtiler tipik semptomları ifade eder.

mide ülseri katıldığında, hastanın durumu önemli ölçüde bozulur:

ağrısı "geç" acı "erken" tarafından desteklenmiş, neredeyse sabittir;
sağa ve sola yayılır;
kalıcı bir mide ekşimesi ve kusma haline gelir;
, tam bir mide hissi hakkında endişe duymaktadır;
komplikasyonlar kanama Skatrisyel obstrüktif hava, delinme, türüne göre meydana gelir. Gastrik ülser katılmadan hastaların

30-40% sadece fibrogastroscopy ve klinik olarak hiçbir şey değişiklikleri bulunur.

Çoklu ülserler sıklıkla ve tekerrür karmaşık, inatçı ağrı verir, tedavi analjezikler boyutuna bağlı olarak nasıl boğaz ülseri, bu ülserlerinin dev işaretlerinin örnek netleşti

bulmak zordur. Bunlar, 20-30 mm çapında mide duvarında ortaya çıkan kusurları içerir.podkardialnoy bölgesi ve büyük bir eğrilik ile - Bunlar daha çok, en azından daha az eğrilik lokalize edilir.

Acı sendromu yoğun, periyodisite belirtisi, besin alımına bağımlılık ortadan kalkıyor. Kalıcı hale gelirler, bu nedenle kanserli bir tümörden ayırt edilmelidirler. Hastalar hızla kilo verirler.

klinik seyri habis kanamayı, pankreas delinmesi, yeniden doğuşunu görünmesini çok daha muhtemeldir.yaşlılarda yaşlı ve gençlerin

Peptik ülser hastalığında

sendromu 60 yıl sonra ilk kez ortaya veya gençliğinde akmaya devam edebilir. Bu nedenle ağrı yoğunluğu azalması kanseri içine( skar-daralan bekçi adezyonlar) komplikasyonlar ortaya hastalığı ile birlikte, kanama eğilimi, dönüşüm ülser işleminin boyutu ve derinliğinin arttırılması arka planı görülmektedir.

Ergenlikte ağrı belirtileri maskelenebilir ve hastalık atipik olabilir. Komplikasyonlar nadirdir. Daha fazla hasta, vegetovasküler distoni, terleme, sinirlilik eğilimi hakkında endişe duymaktadır.ofis komisyon işe gençler üzerinde yapılan bir araştırmada tanımlar ve erkek uzmanlaşmış kliniğine yatırılmıştır. Kural olarak

, bu gibi durumlarda anestezi zor değildir, ancak hastanede tedavi tedavisi tamamlandıktan için gereklidir.

Atipik vakalar şunlardır:

"sessiz" ülserler, sadece önleyici muayene ile ortaya çıkar;Sağ ileal bölgede apendiküler tip
ağrıları;Alt sırtta kalbinde hypochondrium hakkı içinde
tercihli lokalizasyonu. Hastalığın

Bu tür formlar ilk ülser sonrası komplikasyonları yer alır: karanlık kanama, delinme, pilorik stenoz algılama.peptik ülser hastalığının

Tedavi

tedavi kombine ve ülser oluşumu, mide mukozasında restorasyonu, komplikasyonları ile mücadele mekanizmalarını mücadele hedefleniyor. Mide ülseri ile anestezi, etkili tedavi için gerekli bir koşuldur. Bunun için özel ilaçlar kullanılır. Ancak öneriler diyete katı gerekliliklerle başlar. Menü Yağlı ve kızarmış gıdalar, alevlenme kullanımı su üzerinde sadece sıvı lapası, beyaz kraker az yağlı et suyu sırasında sıcak sos, ekşi meyveler ve turşu, et, fasulye, çikolata ve kahve