Kronik tonsillit kodu

Kronik tonsillit - Bilgi genel bakış

Kronik bademcik iltihabı, yaygın bir enfeksiyöz alerjik reaksiyona sahip palatine bademciklerdeki kronik enflamatuar enfeksiyonun kronik bir alevlenmesinin aktif bir şekilde alevlenmesidir. Enfeksiyöz allerjik reaksiyona neden olan enfeksiyonun tonsil odağından sürekli olarak zehirlenmesi, sürecin alevlenmesiyle artar. Tüm organizmanın normal işleyişini bozar ve sık görülen hastalıkların seyrini zorlaştırır, çoğu zaman romatizma, eklem, böbrek hastalığı, vb. Gibi birçok yaygın hastalığın sebebi haline gelir.

İyi bir sebeple kronik bademcik iltihabı, "20. yüzyılın hastalığı "başarılı bir şekilde" 21. yüzyılın dönüşü olarak adlandırılabilir. ve sadece otorinolaringolojinin değil, diğer birçok klinik disiplinin de temel sorunlarından birini oluşturmaktadır. Ana rolün allerji, fokal enfeksiyon ve lokal ve sistemik bağışıklığın yetersiz durumları tarafından oynadığı patogenezde. Ancak, bu hastalığın başlangıcında özellikle önemli olan temel faktör, birçok kişiye göre yazarlar, palatine bademciklerin spesifik etkisine karşı bağışıklık tepkisinin genetik düzenlemesidir. antijenler. Ortalama olarak, farklı nüfus gruplarının bir araştırmasına göre, 20. yüzyılın ikinci çeyreğinde SSCB'de, Kronik tonsillit insidansı% 4-10 oranında ve bu yüzyılın üçüncü çeyreğinde IB Soldatov'un mesajından dalgalandı. SSCB'nin VII. Kulak Burun Boğazları Kongresi'nde (Tiflis, 1975), bu göstergenin ülkenin bölgesine bağlı olarak% 1, 3, 3'e yükseldiği izlenmiştir. VR Gofman ve ark. (1984), kronik bademcik iltihabı yetişkinlerin% 5-6'sını ve çocukların% 10-12'sini etkiler.

ICD-10 kodu

J35.0 Kronik bademcik iltihabı.

ICD-10 kodu J35.0 Kronik bademcik iltihabı

Kronik tonsillit epidemiyolojisi

Yerli ve yabancı yazarlara göre, popülasyondaki kronik tonsillit prevalansı yaygın olarak değişmektedir: yetişkinlerde% 5-6 ila% 37 arasında, çocuklarda% 15 ila 63 arasında değişmektedir. Alevlenmeler arasında, yanı sıra kronik bademcik iltihabı bezangina formu arasında, hastalığın belirtileri olduğu unutulmamalıdır. Birçoğu alışkanlıktadır ve hasta için asıl prevalansını önemli ölçüde daha az vurgulayan hasta için çok az veya hiç endişe duymaz. Kronik bademcik iltihabı, kronik bademcik iltihabının büyük bir rol oynadığı gelişimde sadece hastanın başka bir hastalık için incelenmesiyle bağlantılı olarak ortaya çıkar. Birçok durumda, kronik tonsillit tanınmaz halde kalırken, tonsil fokal enfeksiyonun tüm negatif faktörlerine sahiptir, insan sağlığını zayıflatır, yaşam kalitesini kötüleştirir.

Kronik tonsillit nedenleri

Kronik tonsillit nedeni - fizyolojik bir patolojik dönüşüm (kronik inflamasyon gelişimi) normalde sınırlı iltihaplanma sürecinin üretimi harekete geçirdiği palatine bademciklerin dokularında bağışıklık oluşumu süreci antikorlar.

Palatine bademcikler - üç engelden oluşan bağışıklık sisteminin bir parçası: lenfosit (kemik iliği), lenfo-interstisyel (lenf nodları) ve lenfo-elithelial (çeşitli organların mukoza zarında bademcikler dahil olmak üzere lenfoid birikimler: farinks, larinks, trakea ve bronşlar, bağırsak). Palatine bademciklerin kütlesi, bağışıklık sisteminin lenfoid aparatının önemsiz bir kısmını (yaklaşık 1) oluşturmaktadır.

Kronik tonsillit belirtileri

Kronik bademcik iltihabının en güvenilir işaretlerinden biri anjina ve anamnez varlığıdır. Bu durumda, hasta her zaman vücut sıcaklığındaki artışın boğazda ve ne kadar süre boyunca ağrı ile birlikte olduğunu bulmalıdır. Kronik bademcik iltihabında anjin belirgin olabilir (yutma sırasında boğazda şiddetli ağrı, farinks mukozasının önemli hiperemi, pürülan ile Formlara göre palatine bademcikler üzerindeki özellikler, vücudun ateşli sıcaklığı, vb.), ancak erişkinlerde bu klasik anginanın klasik semptomatolojisi sık değildir. Bu olur. Bu gibi durumlarda, kronik bademcik iltihabı tüm semptomların şiddetli bir keskinliği olmaksızın ortaya çıkar: Düşük subfebril değerleri (3, -3, C), yutulduğunda boğazdaki ağrı önemsizdir, toplamda orta derecede bir bozulma vardır. sağlık durumu. Hastalığın süresi genellikle 3-4 gündür.

Nerede acıyor?

Boğaz ağrısı boğaz boğaz yutma

tarama

Romatizma, kardiyovasküler hastalıklar, eklem ve böbrek hastalıkları olan hastalarda kronik tonsillit taraması yapmak gereklidir. Ortak kronik hastalıklar durumunda, bir şekilde kronik bademcik iltihabının varlığının bir şekilde olabileceğini akılda tutmak da önerilir. Bu hastalıkları kronik fokal bir enfeksiyon olarak aktive etmek, dolayısıyla, bu durumlarda, bir kronik bademcik iltihabı.

Kronik tonsillit tanısı

Kronik tonsillit tanısı, hastalığın subjektif ve objektif bulguları temelinde belirlenir.

Toksik-alerjik formu her zaman bölgesel lenfadenit ile birlikte görülür - alt çenenin köşelerinde ve sternokleidomastoid kasının önünde lenf düğümlerinde artış. Genişlemiş lenf nodlarının tanımlanması ile birlikte, bunların palpasyondaki ağrılarını belirtmek gerekir, bunların varlığı toksik-alerjik sürece katılımı gösterir. Tabii ki, klinik değerlendirme için bu bölgedeki diğer enfeksiyon odalarını (diş, diş etleri, sinüs burun sinüsleri, vb.) Dışlamak gerekir.

Ankete ne gerek var?

Palatine tonsil bademcik

Hangi testlere ihtiyaç var?

Serumda Antistreptolizin O Kandaki Streptococcus A, B, C, D, F, G antikorları Stafilokokal enfeksiyonlarda: serumda stafilokoklara karşı antikorlar

Kime dönecek?

ENT - doktor Otolaryngologist

Kronik tonsillit tedavisi

Hastalığın basit bir formu ile, 10 günlük kurslarla bir ila iki yıl boyunca konservatif tedavi uygulanır. Lokal semptomların etkinliğinin yetersiz olduğu veya alevlenmenin (anjina) olduğu durumlarda, ikinci bir tedavi süreci hakkında karar verilebilir. Bununla birlikte, inandırıcı iyileşme belirtilerinin olmaması ve tekrarlanan anjinin ortaya çıkması, palatine bademciklerinin giderilmesi için bir gösterge olarak kabul edilmektedir.

Toksik-alerjik form I derecesi ile, kronik tonsillitin konservatif tedavisi hala yapılabilir. Enfeksiyonun kronik tonsil odağı aktivitesi zaten belirgindir ve genel olarak ciddi komplikasyonlar her zaman olasıdır. Bu bakımdan, bu tür bir kronik tonsillit ile konservatif tedavi, belirgin bir iyileşme gözlenmedikçe ertelenmemelidir. Toksik-alerjik form II kronik bademcik iltihabı tehlikeli hızlı ilerlemesi ve geri dönüşümsüz sonuçlarıdır.

Tedaviye ek olarak

Tonsillit: Tedavi bademcik iltihabı için antibiyotikler Bademcik kaldırılması (tonsillektomi) Anjin ile fizyoterapi Anjin için antibiyotikler Çocuklarda anjina için antibiyotikler Tedaviden daha mı? Tsebopim

ilive.com.ua

Çocuklarda akut tonsillit (angina) ve akut farenjit

Çocuklarda akut tonsillit (tonsillit), tonsillofarenjit ve akut farenjit, lenfoid faringeal halkanın bir veya daha fazla bileşeninin inflamasyonu ile karakterizedir. Akut tonsillit (anjina) için, lenfoid dokunun tipik akut enflamasyonu esas olarak palatine bademciklerdir. Tonsillofarenjit için lenfoid faringeal halka ve faringeal mukozada inflamasyonun bir kombinasyonu ile karakterizedir, ve akut farenjit için posterior duvarın mukoza ve lenfoid elemanlarının akut inflamasyonu ile karakterizedir farinks. Çocuklarda tonsillofarenjit sıklıkla belirtilmektedir.

ICD-10 kodu

• J02 Akut farenjit.
• J02.0 Streptokokal farenjit.
• J02.8 Diğer belirtilen patojenlere bağlı akut farenjit. J03 Akut tonsillit.
• J03.0 Streptokokal tonsillit.
• J03.8 Diğer belirtilen patojenlerin neden olduğu akut tonsillit.
• J03.9 Akut tonsillit, belirtilmemiş.

ICD-10 kodu J02 Akut farenjit J03 Akut tonsillit J03.8 Diğer belirtilen patojenlerin neden olduğu akut bademcik iltihabı J03.9 Akut tonsillit, tanımlanmamış J02.8 Belirtilen diğer patojenlere bağlı akut farenjit J02.9 Akut farenjit, belirtilmemiş

Çocuklarda anjina ve akut farenjit epidemiyolojisi

Akut bademcik iltihabı, tonsillofarenjit ve akut farenjit, özellikle bu yaştaki faringeal halkanın lenfoid dokusunun gelişmesine bağlı olarak, özellikle 1.5 yaşından sonra gelişmektedir. Akut solunum yolu enfeksiyonlarının yapısında, üst solunum yollarının tüm akut solunum yolu hastalıklarının en az% 5-15'ini oluştururlar.

Çocuklarda angina ve akut farenjit nedenleri

Hastalığın etiyolojisinde yaş farklılıkları vardır. Yaşamın ilk 4-5 yılında, akut tonsillit / tonsillofarenjit ve farenjit çoğunlukla viral doğada bulunur ve en sık neden olur adenovirüsler, ek olarak, akut tonsillit / tonsillofarenjit ve akut farenjit nedeni herpes simpleks virüsü olabilir ve enterovirüsler Coxsackie. Akut tonsillitin ortaya çıkışında 5 yıldan beri B-hemolitik streptokok grubu A önemli hale gelmektedir.(S. pyogenes),Bu, 5-18 yaşlarında akut tonsillit / tonsillofarenjitin (vakaların% 75'ine kadar) önde gelen nedeni haline gelir. Bununla birlikte akut tonsillit / tonsillofarenjit ve farenjitin nedenleri C ve G grubunun streptokokları olabilir.M. pneumoniae, Ch. pneumoniaeveCh. psittacigrip virüsleri.

Çocuklarda angina ve akut farenjit nedenleri

Çocuklarda angina ve akut farenjit belirtileri

Akut bademcik iltihabı / tonsillofarenjit ve akut farenjit akut bir başlangıç ​​ile karakterize edilir, bir kural olarak, sıcaklıkta bir artış eşlik eder. vücut ve bozulma, boğazda ağrının ortaya çıkması, küçük çocukların yemekten, halsizlikten, uyuşukluktan, diğer belirtilerden uzak durması zehirlenme. İncelendiğinde, posterior farryngeal duvarın bademcik ve mukozasının kızarıklık ve şişmesi, "granülarite" ve infiltrasyon, pürülan eksudasyonun görünümü ve baskınlar başta bademcikler olmak üzere, bölgesel artış ve ağrı anteroposterior lenfokodlar.

Çocuklarda angina ve akut farenjit belirtileri

Nerede acıyor?

Boğaz ağrısı boğaz boğaz yutma boğaz ağrısı çocuklarda

Seni rahatsız eden nedir?

Boğazda com

Çocuklarda angina ve akut farenjit sınıflandırılması

Bu tür enfeksiyözler ile gelişen primer tonsillit / tonsillofarenjit ve farenjit ve sekonder izole etmek mümkündür. difteri, kızıl ateş, tularemi, enfeksiyöz mononükleoz, tifo, insan immün yetmezlik virüsü gibi hastalıklar (HIV). Ek olarak, hafif bir akut tonsillit, tonsillofarenjit ve akut farenjit formunu salgılarlar ve şiddetli, komplike olmamış ve komplike olurlar.

Çocuklarda anjina ve akut farenjit tanısı

Tanı, kulak burun boğaz uzmanının zorunlu muayenesini içeren klinik belirtilerin görsel bir değerlendirmesine dayanır.

Şiddetli akut tonsillit / tonsillofarenjit ve akut farenjitde ve hastanede yatış durumlarında, komplike olmayan olgularda ortaya çıkan periferik kan analizi yapılır. Lökositoz, nötrofilya ve formülün sola kayması ve streptokokal etiyolojisi, normal lökositoz veya viral etiyolojide lökopeni ve lenfositoz eğilimi hastalığı.

Çocuklarda anjina ve akut farenjit tanısı

Ankete ne gerek var?

Pharynx Swallow (adenoid) tonsil

Nasıl denetlenir?

Larinks ve farinksin röntgeni

Hangi testlere ihtiyaç var?

Genel kan testi Enfeksiyöz mononükleoz: kandaki Epstein-Barr virüsüne karşı antikorlar Antijen içerisinde serum antipriptolisin O antikorları Kandaki streptococcus A, B, C, D, F, G antikorları

Kime dönecek?

Çocuk doktoru KBB - doktor Otolaryngologist

Çocuklarda angina ve akut farenjit tedavisi

Tedavi akut tonsillit ve akut farenjit etiyolojisine bağlı olarak değişir. Streptokokkal tonsillofarenjit ile antibiyotikler gösterilir, bunlar viral enfeksiyon için gösterilmez, mycoplasmal ve chlamydial ile - Antibiyotikler sadece sürecin bademcik iltihabı veya farenjitle sınırlı olmadığı durumlarda endikedir ancak bronşlara iner ve akciğerler.

Hastaya, hastalığın akut döneminde yatak istirahati ortalama 5-7 gün içinde gösterilir. Diyet normaldir. Boğazın% 1-2 Lugol çözeltisi ile durulanması gösterilmektedir. Heksathedia (heksoral), vb% 1-2 çözüm sıcak içecek (Borjomi ile süt, sodalı süt - 1 bardak süt için 1/2 çay kaşığı soya, haşlanmış incir ile süt, vb).

Çocuklarda angina ve akut farenjit tedavisi

Tedaviye ek olarak

Farenjit için Antibiyotikler Anjina ile Fizyoterapi Çocuklarda angina için Antibiyotikler bademcikler kaldırılması (tonsillektomi) Tonsillit: Tedavi tonsillit için antibiyotik Tedaviden daha mı? Paxeladin Tsebepim Cedex Thymus herb

ilive.com.ua

Angina (akut tonsillit) - Bilgi genel bakış

Angina (akut bademcik iltihabı) streptococci veya staphylococci'nin neden olduğu akut bir enfeksiyöz hastalıktır, daha az sıklıkla diğer mikroorganizmalar tarafından farinksin lenfadenoid dokusunda inflamatuar değişiklikler ile karakterize edilir, daha çok palatine bademciklerde, boğazda ağrı ile kendini gösterir ve genel olarak zehirlenme.

Angina veya akut tonsillit nedir?

Farinksin inflamatuar hastalıkları antik çağlardan beri bilinmektedir. "Angina" genel adını aldılar. Aslında, B.S. Preobrazhensky'ye (1956) göre, "boğaz anjinası" ismi, farinksin bir grup heterojen hastalığını birleştirir ve sadece gerçek iltihaplanmayı değil. lenfadenoid oluşumları, ama aynı zamanda selüloz, klinik belirtileri, akut iltihap belirtileri ile birlikte, faringeal bir kompresyon sendromu ile karakterizedir alanı.

Hipokrat (V-IV cc. MÖ. E.) Angina'ya çok benzeyen farenks hastalığı ile ilgili olarak sürekli olarak alıntılanan bilgiler, bu hastalığın antik doktorların yakın ilgisi olduğunu varsayabiliriz. Hastalıklarından kaynaklanan bademciklerin uzaklaştırılması Celsus tarafından tarif edilmiştir. Bakteriyolojik bir yöntemin ilaca sokulması, patojen tipine (streptokok, stafilokok, pnömokokkal) göre hastalığın sınıflandırılmasına yol açmıştır. Difteri efsane bakterisinin keşfi, banal anginayı anjina benzeri bir hastalıktan - farinks difteri ve skarlaşmadan - ayırt etmeyi mümkün kıldı Kuzgun ateşin bir karakteristiğine bağlı olarak boğazda, XVII'de daha önce de olsa, bu hastalık için karakteristik olan bağımsız bir semptomda izole edildi. içinde.

XIX yüzyılın sonunda. Plaut-Vincent'ın fusospirochete simbiyozuna bağlı olan ve ortaya çıktığı zaman olan ülseratif nekrotik tonsillitin özel bir formunu tanımlar. Hematolojik çalışmaların klinik pratiği, farenks lezyonlarının özel formları tanımlanmıştır, agranülosit ve monositik olarak adlandırılmıştır. bademcik. Bir süre sonra, agranülosit anjinası tezahüründe benzer, sindirim sistemi toksik aleukia ile ortaya çıkan hastalığın özel bir formu tarif edilmiştir.

Sadece palatini değil, aynı zamanda lingual, pharyngeal, guttural bademcikleri de yenmek mümkündür. Bununla birlikte, iltihaplanma sürecinin en çok "angina" olarak kabul edilir, bademcik lokalize olduğu bademcikler akut enflamasyonu anlamına gelir. Bu, bağımsız bir nosolojik formdur, ancak modern anlamda aslında bir değil, etiyolojide ve patogenezde farklı bir grup hastalıktır.

ICD-10 kodu

J03 Akut tonsillit (bademcik iltihabı).

Günlük tıbbi uygulamalarda, özellikle çocuklarda bademcik iltihabı ve farenjitin bir kombinasyonu vardır. Dolayısıyla bu alanda, yaygın olarak şekliyle "tonzillofaringit" ama tonsilit ve farenjit ICD-10 ayrı olarak dahil edilmektedir birleştirme kullanılır. Streptokokal etiyolojinin olağanüstü önemi göz önüne alındığında, hastalık diğer streptokokkal tonsillit J03.0) ve diğer belirtilen patojenlerin neden olduğu akut bademcik iltihabıdır (J03.8). Gerekirse, enfeksiyöz ajanı (B95-B97) tanımlamak için ek bir kod kullanılır.

bağlı diğer belirtilmiş maddeler ICD-10 kod J03 akut bademcik J03.8 Akut bademcik iltihabı, akut bademcik iltihabı J03.9, tanımlanmamış

Boğaz ağrısı epidemiyolojisi

İşsizlikteki gün sayısı bakımından, angina grip ve akut solunum yolu hastalıklarından sonra üçüncü sırada yer almaktadır. Çocuklar ve kişiler 30-40 yaşından önce daha sık hastalanırlar. Yılda bir doktora erişim sıklığı, 1000 kişi başına 50-60 vakadır. İnsidans nüfus yoğunluğuna, hanehalkına, sıhhi hijyenik, coğrafi ve iklim koşulları, kentsel nüfus hastalığı arasında daha temiz olduğunu belirtmek gerekir kırsal arasında. Literatüre göre romatizma hastaların% 3'ünde gelişir ve romatizmal hastalığı olan hastalarda% 20-30'undan sonra kalp hastalığı oluşur. Kronik tonsilliti olan hastalarda, anjina, pratik olarak sağlıklı insanlardan 10 kat daha sık görülür. Beşte biri, bademcik iltihabı geçirmiş, daha sonra kronik bademcik iltihabı muzdarip olduğunu belirtmek gerekir.

Boğaz ağrısı nedenleri

Patojenik çevresel faktörlerin geniş erişimini ve bolluğunu belirleyen farinksin anatomik pozisyonu vasküler pleksuslar ve lenfadenoid doku, çeşitli patojenik için geniş giriş kapılarına çevirir mikroorganizmalar. Öncelikle mikroorganizmalara tepki gösteren elementler, lenfadenoid dokuda soliter kümelenmelerdir: palatine bademcikler, yutak bademcikler, dil bademcik, boru amigdala, yan silindirler ve aynı zamanda arka dağılmış çok sayıda folikül faringeal duvarlar.

Anginanın ana nedeni, bir salgın faktörden kaynaklanır - hastadan enfeksiyon. En büyük enfeksiyon tehlikesi hastalığın ilk günlerinde ortaya çıkar, fakat hastalığa yakalanmış olan kişi, anjinadan sonraki ilk 10 gün içinde (bazen daha az olsa da) bir enfeksiyon kaynağıdır ve bazen artık.

sonbahar ve kış döneminde patojenlerin temsil virüsleri (adenovirüsler tip 1-9, koronavirüsler, rinovirüs, grip ve parainfluenza virüsleri, solunum sinsitiyal virüsü, vs) boyunca% 30-40 oranlarında ise. Virüs sadece bağımsız bir patojenin rolünü oynayamaz, aynı zamanda bakteriyel floranın aktivitesini de tetikleyebilir.

Angina belirtileri

Anjina semptomları tipiktir - boğazda keskin bir ağrı, vücut ısısında artış. Çeşitli klinik formlar arasında en yaygın yaygın anjina ve bunların arasında - catarrhal, follicular, lacunar. Bu formların bölünmesi tamamen koşulludur, özünde, gelişiminin aşamalarından birinde hızla ilerleyebilen veya durabilen tek bir patolojik süreçtir. Bazen, kataral anjina sürecin ilk aşamasıdır, bunu daha şiddetli bir form veya başka bir hastalık izler.

Nerede acıyor?

Boğaz ağrısı boğaz ağrısı hamilelik sırasında boğaz ağrısı çocuklarda

Anjina sınıflandırması

Öngörülebilir tarihsel dönemi için birçok girişimde boğaz boğaz ağrısı herhangi bir bilimsel sınıflandırma açılması istendi, ancak her cümle bulundu Bu alanda bazı sakıncaları ile değil, yazarların "arıza" konulu dolu olduğunu ve göz önünde bulundurulursa bu nesnel bir takım nedenlerden neredeyse böyle bir sınıflandırma kurulması imkansız. Bu nedenler, özellikle, farklı banal mikrobiyotalarla değil, aynı zamanda belirli spesifik anjina, benzerlik ile klinik belirtilerin benzerliğini içerir. Farklı etiyolojik faktörlerle bazı ortak belirtiler, bakteriyolojik veriler ve klinik tablo, vb arasında sık sık tutarsızlıklar, bu nedenle çoğunluk Tanı ve tedavide pratik ihtiyaçların yönlendirdiği yazarlar, genellikle zaman zaman klasiklere indirgenen önerilen sınıflandırmaları basitleştirdiler. fikirler.

Bu sınıflandırmalar hala belirgin bir klinik içeriğe sahipti ve tabi ki, çok pratik bir öneme sahip. ancak bu sınıflandırmaların gerçekten bilimsel düzeyi, çünkü acil, çok faktörlü etiyolojisi klinik formları ve komplikasyonları ulaşmaz Bu nedenle, görüş pratik açıdan, akut ve kronik non-spesifik ve akut özel ve angina bölmek tavsiye edilir Kronik.

Sınıflandırma, çeşitli hastalık tipleri nedeniyle bazı zorluklar gösterir. Sınıflandırmalara göre V.Y. Voyachek, A.Kh. Minkovsky, V.F. Undrytsa ve S.Z. Romma, L.A. Lukozsky, I.B. Soldatova ve diğerleri. Kriterleri biri yatıyor: klinik, morfolojik, patofizyolojik, etiyolojik. Sonuç olarak, hiçbiri bu hastalığın polimorfizmini tam olarak yansıtmaz.

Pratik doktorlar arasında en yaygın olanı, B.S. tarafından geliştirilen hastalığın sınıflandırılmasıydı. Preobrazhensky ve daha sonra V.T. Palchunov. Bu sınıflandırma laboratuvar çalışmaları, bazen bilgi etiyoloji veya patojenik doğada elde edilen verilerin takviye faringoskopicheskih işaretler dayanmaktadır. Köken olarak, aşağıdaki temel formlar ayırt edilir (Preobrazhensky Palchoun'a göre):

• genellikle lokal ya da genel soğutmadan sonra, olumsuz çevre koşulları altında aktive edilir ve kendini enfeksiyonu ile ilgili epizodik formu;
• anjin veya contagion- virülent enfeksiyonu olan hastada enfeksiyon sonucu ortaya çıkan salgın formu; Genellikle enfeksiyon temas veya havadaki damlacıklar ile bulaşır;
• Bu durumda, kronik tonsillitin daha da artar, angina, kronik inflamasyon ve bademcik lokal ve sistemik bağışıklık tepkileri sonuç ihlali.

Sınıflandırma aşağıdaki formları içerir.

• sıradan:
  • Mavi dil;
  • foliküler;
  • laküner;
  • karışık;
  • flegmonöz (intratonsillar apse).
• Özel formlar (atipik):
  • ülseratif-nekrotik (Simanovsky-Plauta-Vincent);
  • viral;
  • mantar.
• Bulaşıcı hastalıklar için:
  • farinksin difteri ile;
  • kızıl ateşle;
  • kızamık;
  • sifilitik;
  • HIV enfeksiyonu ile;
  • farinksin tifo ateşiyle yenilmesi;
  • tularemi ile.
• Kan hastalıkları ile:
  • monositik;
  • lösemi ile:
  • agranulotsitarnoy.
• Sırasıyla bazı yerelleştirme türleri:
  • lakriyal bademcikler (adenoidit);
  • lingual tonsil;
  • gırtlak;
  • farinksin lateral sırtları;
  • tubal bademcikler.

Burada kullanılan "anjina" farenks ve bitişik yapıların anatomik yapıların yenilmesi dayanmaktadır farenks ve komplikasyonlarının enflamatuar hastalıkların, bir grup anlamına gelmektedir.

J. Portman, anjin sınıflandırmasını basitleştirdi ve aşağıdaki formda sundu:

1. Kataral, (kataral, foliküler) (önemsiz) spesifik olmayan ki, damak ve dil amigdala, retronazalnaya (lenf bezleri) uvulit olarak tanımlanmış bir konum inflamasyon sonrası. Boğazdaki bu enflamatuar süreçler "kırmızı angina" olarak adlandırıldı.
2. Membran (difteri, psödomembranöz nondiptheria). Bu enflamatuar süreçler "beyaz angina" olarak adlandırıldı. Teşhisi açıklığa kavuşturmak için bakteriyolojik bir çalışma yapılması gerekmektedir.
3. Angina, bir yapı kaybı ile birlikte (ülseratif-nekrotik): Herpes dahil herpetik zoster, aftöz, peptik Vincent, iskorbüt ve impetigo, travmatik, toksik ve gangrenozum ve benzeri

tarama

Bir hastalık tespit edildiğinde, karakteristik lokal ve genel semptomların yanı sıra ağrı ve boğaz şikayetleri yönlendirilir. Birçok ortak bulaşıcı hastalıklar hastalığın ilk günlerinde, ve orofarinksde benzer değişiklikler olabilir akılda tutulmalıdır. Hastanın tanısı için dinamik izlenmeli ve gereken ara sıra laboratuar çalışmaları için (bakteriyolojik, viroloji, seroloji, sitoloji ve diğerleri.).

Anjina teşhisi

Anamnez dikkatle toplanmalıdır. vücut sıcaklığı, nabız hızı, disfaji, ağrı sendromu: hastanın genel durumuna çalışma ve bazı "gag" semptomlar için büyük önem (Tek taraflı, sözde farenks öksürük, kuruluk hissi, gıdıklama, hipersalivasyon yanan kulağa yayılan ya da değil - sialoree ve ve diğ.).

boğazında aniden zaman apse ve phlegmonous süreçleri değiştirir ses, aynı zamanda dikkat edilmesi.

En enflamatuar hastalıklarda farinksin endoskopisi, doğru bir tanı koymanıza izin verir, ancak olağandışı klinik seyri ve endoskopik resimler, ek laboratuar yöntemlerine, bakteriyolojik ve endikasyonlara göre histolojik olarak başvurmaya zorlanır. anketi.

Tanıyı açıklığa kavuşturmak için laboratuvar testleri yapmak gerekir: bakteriyolojik, virolojik, serolojik, sitolojik, vb.

Özellikle, streptokokal doğanın anjina mikrobiyolojik tanısı büyük önem taşımaktadır, bademcik veya arka duvar yüzeyinden smearın bir mesane muayenesini içeren farinks. Ekim sonuçları büyük ölçüde elde edilen malzemenin kalitesine bağlıdır. Smear steril bir çubukla alınır; Materyal 1 saat içerisinde laboratuvara teslim edilir (daha uzun süreler için özel ortam kullanılması gerekir). Malzemeyi almadan önce ağzınızı yıkamayın ya da en az 6 saat süreyle koku giderici maddeler kullanmayın. Doğru örnekleme tekniği ile, yöntemin duyarlılığı% 90'a ulaşır, özgüllük% 95-96'dır.

Ankete ne gerek var?

Farengeal (adenoid) tonsil Bademcikler

Nasıl denetlenir?

Larinks ve farinksin röntgeni

Hangi testlere ihtiyaç var?

Serumda Antistreptolizin O Kandaki Streptococcus A, B, C, D, F, G antikorları Stafilokokal enfeksiyonlarda: serumda stafilokoklara karşı antikorlar

Kime dönecek?

Otolaryngologist KBB - doktor

Boğaz ağrısı tedavisi

Anjina ilaç tedavisinin temeli sistemik antibakteriyel tedavidir. Poliklinik reçetelemesine göre, antibiyotik reçeteleme genellikle ampirik olarak yapılır, bu nedenle en yaygın patojenler ve antibiyotiklere olan duyarlılıkları ile ilgili bilgiler dikkate alınır.

Beta-hemolitik streptokoklar penisiline karşı en büyük duyarlılığa sahip olduğundan, ilaçlar penisilin serilerine tercih edilir. Poliklinik ortamında, yutma için preparatlar reçete edilmelidir.

Tedaviye ek olarak

Anjina ile fizyoterapi anjina için anibiyotikler Çocuklarda anjin için antibiyotikler bademcikler kaldırılması (tonsillektomi) Tonsillit: tedavi tonsillit için antibiyotik Tedaviden daha mı? Dazel Tsebopim Tsedek Kekik Herb Salvia DR. TAYSS Baishitsinge

Anjinin profilaksisi

Hastalığın önlenmesi için alınan önlemler, hava yoluyla veya sindirim sistemi ile bulaşan enfeksiyonlar için geliştirilen ilkelere dayanmaktadır, çünkü anjina, bulaşıcı bir hastalıktır.

Önleyici tedbirler dış çevreyi iyileştirmeyi, azaltıcı faktörleri ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. Organizmanın patojenler ile ilgili koruyucu özellikleri (toz, duman, aşırı birikim ve vb.) Bireysel korunma önlemleri arasında - vücudu temperlemek, egzersiz yapmak, makul bir çalışma ve dinlenme modu oluşturmak, temiz havada kalmak, yeterli vitamin ve benzerleri. En önemlisi, ağız boşluğunun sanitasyonu, zamanında tedavi gibi (terapötik ve profilaktik önlemler) cerrahi gereklilik) kronik bademcik iltihabı, normal nazal solunumun restorasyonu (gerekirse, adenotomi, paranazal sinüslerin tedavisi, septoplasti, vb.

görünüm

Prognoz zamanla başlamış ve tam tedavi hacminde uygulanmaktadır. Aksi takdirde, muhtemelen gelişmiş yerel veya genel komplikasyonlar, kronik bademcik iltihabı. Hastanın iş için ortalama iş göremezliği 10-12 gündür.

ilive.com.ua

İlgili Makaleler