Kalça artriti: belirtiler ve tedavi

içerik

  • 1Kalça artriti: belirtiler ve tedavi
    • 1.1türleri
    • 1.2nedenleri
    • 1.3semptomataloji
    • 1.4tedavi
    • 1.5Çocuklarda artrit
    • 1.6önleme
  • 2Semptomlar ve Kalça Artriti Tedavisi
    • 2.1Patolojinin özü
    • 2.2Patolojinin çeşitleri
    • 2.3Etiyolojik fenomen
    • 2.4Semptomatik belirtiler
    • 2.5Hastalığın tedavi prensipleri
  • 3Kalça ekleminde artrit
    • 3.1davası için ne nedenler?
    • 3.2Hastalığın belirtileri
    • 3.3Kalça ekleminde artrit nasıl tedavi edilir?
    • 3.4Halk ilaçları
  • 4Kalça ekleminde artrit
    • 4.1Kalça eklemlerinin artritlerinin sınıflandırılması
    • 4.2Kalça eklemi artrit belirtileri
    • 4.3Kalça ekleminin artrit tedavisi
    • 4.4Kalça ekleminin artritinin prognozu ve önlenmesi

Kalça artriti: belirtiler ve tedavi

Kategori: Eklemler, kemikler, kaslar 16004

  • Cildin kızarıklığı
  • terleme
  • ateş
  • Kasık ağrısı
  • Cildin siyanoz
  • Etkilenen eklemin şişmesi
  • topallık
  • Etkilenen bölgede artan sıcaklık
  • Etkilenen eklemde ağrı
  • Eklem hareketliliğinin kısıtlanması
  • Sabahları eklemlerde sertlik
  • Eklem şişlik

Kalça ekleminin artriti, kalçada bir erkeğin en büyük eklemlerinden birinde inflamasyonun ortaya çıkması ile karakterize patolojik bir süreçtir.

instagram viewer

Çoğu durumda, lezyonda şiddetli ağrı eşlik eder.

Artritin ilk semptomlarını özlüyor ve rahatsızlık başlıyorsanız, belirli eklemlerin ekleminde deformasyona ve kişinin tamamen hareketsizleşmesine neden olacaktır.

"Artrit" tıbbi terimi "eklem iltihabı" anlamına gelir. Hastalığın ilerleyici bir doğası vardır - hastanın uygun tedavi olmadan durumu kötüleşecek ve iltihaplı eklemde geri dönüşü olmayan değişiklikler olacaktır.

Kalça ekleminin artriti genellikle diz, eller ve diğer büyük eklemlerin insan vücudunda zaten etkilendiği zaman gelişir. Bir istisna reaktif artrittir.

Bu durumda eklemdeki iltihap, insan vücuduna nüfuz eden enfeksiyondan kaynaklanır.

Daha sıklıkla kalça ekleminde artrit, yaşlılarda gelişir, ancak son zamanlarda patoloji "gençleşmiştir". Şimdi bu tanı 18 ila 45 yaş arası çocuklara ve çocuklara konur.

türleri

  • romatoid artrit.Kural olarak, iltihap aynı anda birkaç eklemi kapsar. Ayırt edici özelliği - eklemler çoğu klinik durumda simetrik olarak etkilenir;
  • reaktif artrit.Nadir durumlarda kalça eklemini acıtıyor. Aktarılan bulaşıcı rahatsızlıklar nedeniyle ortaya çıkar. Tehlikesi, sadece artikülasyonu değil, aynı zamanda çevreleyen kabukları, dokuları ve kıkırdağı da etkilemesidir. Reaktif artritin tedavisi çok zordur;
  • ankilozan spondilit.Sadece kalça eklemini değil, aynı zamanda omurganın bazı kısımlarına da yayılan hastalık;
  • süpüratif artrit;
  • gut artriti;
  • psoriatik artrit.

Hastalığın seyri boyunca, kalça ekleminin artriti ayrılır:

  • Keskin.Hastalığın belirtileri öncelikle ortaya çıktı. Hastalığın tezahür süresi 8 haftadır;
  • uzun süren- bir yıldan az;
  • Kronik.Bir kişide hastalığın belirtileri bir yıldan daha uzun bir süre boyunca kendini gösterir;
  • Tekrarlayan.

nedenleri

  • insan vücudu meningokok enfeksiyonu, bruselloz ve diğer hastalıklar ile enfekte edilmiştir (bu reaktif artritin gelişmesinin ana sebebidir);
  • bağırsak hastalıkları;
  • travma;
  • sistemik hastalıklar;
  • gen mutasyonları;
  • kalça eklemlerinin displazisi;
  • genetik yatkınlık;
  • kalıcı fiziksel. Alt ekstremitelere yüklenir.

semptomataloji

Kalça ekleminin artrit belirtileri, gelişimini tetikleyen altta yatan nedene bağlı olarak biraz farklı olabilir. Ama yaygın olan işaretler var:

  • Kasıkta çok fazla ağrı var. Ağrı dinlenme sırasında yoğunlaşır. Bu nedenle, pratikte gündüzün işine aktif olarak katıldığında, yürüyüşe girdiğinde, spor yapmak için vb.
  • topallık. Kural olarak, beklenmedik bir şekilde ortaya çıkıyor. Bu semptom, kas atrofisinin göstergesidir. Tıpta, bu özellik için kesin bir özellik olan bir eğilim var - Trendelenburg'un yürüyüşü. Adamın pelvisi, hareket etmeye başladığı bir zamanda, sağlıklı bacağının yanında çöker. Nedeni gluteal kasların zayıflığıdır;
  • hareket aralığı sınırlıdır. Çoğu zaman, bir kişi ayağın dönüşünü yaparken bazı zorluklarla karşılaşmaya başlar;
  • keskin bir acı. Kural olarak, bacağınızı keskin bir şekilde vurmaya çalıştığınızda ortaya çıkar.

Kalça eklemi artritinde değişiklikler

Semptomatik, hastalığın türüne bağlı olarak:

  • romatoid artrit. Hasta sabah saatlerinde eklemde sertliğin yanı sıra lezyonda şişlik ve ağrı olduğunu not eder. Eklemler, bir kural olarak, simetrik olarak etkilenir. Tehlike, bu tür artritin bir kişinin iç organlarına da önemli ölçüde zarar verebilmesidir;
  • psoriatik artrit. Karakteristik bir semptom, cildin maviye dönüşmesidir. Çoğu zaman, lezyon vertebral kısımlara uzanır;
  • pürülan artrit. Terleme yükselir, sonra ateş eklenir. Etkilenen eklemdeki ağrı özellikle harekete geçmeye çalışırken daha da güçlenir. Eklem şişer ve kırmızımsı mor olur;
  • gut artriti. Eklemdeki hareketlilik hemen hemen bozulur. Ayrıca, diğer semptomlar aynı zamanda etkilenen dokuların kızarıklıklarına, şişmelerine de katılır. Dokunuşa çok sıcak oluyorlar. Acı çok şiddetlidir ve 10 güne kadar sürebilir.

tedavi

Kalça ekleminin artrit tedavisi sadece karmaşık olmalıdır. Cerrahi ve yenilikçi ortopedik teknikleri, gerekli sentetik tıbbi preparatların alınmasını içerir.

İlaç:

  • nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar. Lezyondaki şişlikleri azaltmaya, şiddetli ağrıyı ortadan kaldırmaya ve damar duvarlarının geçirgenliğini azaltmaya yardımcı olur;
  • ağrı kesici. Kural olarak, doktorlar harici kullanım için onları reçete;
  • kas gevşeticiler. Artrit lokalizasyonu yerinde kas gevşetmek için gerekli;
  • artrit bulaşıcı bir hastalıktan kaynaklanıyorsa (reaktif artrit veya pürülan), o zaman hastalığın birincil kaynağını ortadan kaldırmak için antibiyotik almak için endikedir.

Cerrahi müdahale, ancak ilaç istenen etkiyi göstermediyse belirtilir.

  • artroskopik sinovektomi. Bu işlemde, sinoviyumun belirli bir kısmı çıkarılır;
  • kalça eklem protezleri;
  • kıkırdak nakli. Bu artrit tedavisinde yeni bir tekniktir. Sağlıklı bir kıkırdak cerrahı ile dokulardan bir kısmı alınıyor ve laboratuarda onu doğru boyuta kadar büyüt, sonra tekrar bir kişiye nakledin;
  • Eklem yüzeyini simüle edecek özel bir metal ara parçasının yerleştirilmesi.

Kalça ekleminin protezleri

Çocuklarda artrit

Çocuklarda kalça ekleminin artriti genellikle travma, bağışıklık sisteminin işlev bozukluğu ve bulaşıcı hastalıklardan kaynaklanır.

Hastalık akut formda ilerler ve sadece büyük ve küçük eklemleri değil, aynı zamanda vizyonu da etkileyebilir. Tedavi mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır.

Çocuklarda hastalık, yetişkinlerde olduğu gibi aynı ilk belirtilere sahiptir. Çocuk huzursuz davranır, aktif oyunlara katılmayı reddeder, uzun bir yürüyüşe devam eder. Ebeveynlerin dikkat etmesi gereken ilk şey bu.

.

Eğer bu belirtiler varsa, derhal tanı amaçlı olarak bir doktora gitmeniz önerilir - eklemlerin, radyografinin vb.

.

Daha önce bir patolojik süreç ortaya çıkar, daha basit bir şekilde ortadan kaldırılabilir ve herhangi bir komplikasyon olmayacaktır.

Çocuklarda kalça ekleminin artriti tedavisi yetişkinlerde olduğu gibi aynı şekilde gerçekleştirilir. İlaç tedavisi ve fizyoterapiye tercih edilir.

önleme

  • esnek bir yaşam tarzı;
  • vitamin ve minerallerle zenginleştirilmiş doğru beslenme;
  • jimnastik egzersizleri;
  • kötü alışkanlıkların reddi;
  • Bacaklardaki yükün azaltılması.

Benzer belirtileri olan hastalıklar:

Enfeksiyöz artrit (rastlantısal belirtiler: 6/12)

Enfeksiyöz artrit (septik, piyojenik), eklemlerin ciddi bir enfeksiyöz ve enflamatuar lezyonudur ve bu da kademeli yıkımlarına yol açar.

Her yaştan insanlarda görülür, ancak çoğu zaman hasta çocuklar ve 60 yaşından sonra insanlardır.

Modern tıp, bu hastalık için birçok tedavi sunar, ancak çeşitliliğine ve etkinliğine rağmen, Her üç hastada, enfeksiyon eklemlerde geri dönüşümsüz ihlallere neden olur ve bu da bunların hepsinde tamamen kayba neden olur. fonksiyonlar.

... Psöriyatik artrit (rastlantısal belirtiler: 6/12)

Deri lezyonları temelinde oluşan eklemlerin otoimmün hastalıkları psoriatik artrit olarak adlandırılır.

Hastalık, ağırlıklı olarak kronik veya akut bir sızıntı karakteriyle karakterizedir.

Psöriatik artrit, yetişkinlik döneminde hem erkek hem de kadınlarla eşit düzeyde gerçekleşir.

... Reaktif artrit (rastlantısal belirtiler: 6/12)

Çeşitli organ ve sistemlerin bulaşıcı hastalıklarından kaynaklanan eklem iltihabı ile karakterize edilen hastalığa reaktif artrit denir.

Sıklıkla eklem iltihabı, üreme organları, üriner sistem ve hatta GİT enfeksiyonları nedeniyle oluşur.

.

Vücudun ikinci veya dördüncü haftadaki enfeksiyonları ile enfeksiyonu sonrası, reaktif artrit gelişebilir.

.

... Dirsek ekleminin bursit (çakışan belirtiler: 6/12)

Bursit eklem torbasında (bursa) inflamatuar bir süreçtir. Eklemlerin herhangi bir hastalığını etkiler ve en sık görülenlerden biri dirsek ekleminin bursitidir.

Zamanında tanı önler ve sonunda eklem yapısının özelliklerine kaynaklanır ele çalışmaya yeteneğinin kaybına yol açar Belirtileri yavaş yavaş görünür: Bu bir özelliği vardır.

ICD-10'a göre, hastalık M70.3 koduyla gösterilir.

... Diz ekleminin artriti (rastlantısal belirtiler: 5/12)

Kas-iskelet sisteminin ağrı semptomları şeklinde ortaya çıkan ve ağırlıklı olarak diz eklemlerini etkileyen inflamatuar süreç, diz ekleminin artritidir.

Hastalık sadece ileri yaştaki kişilerde kendini gösterir, aynı zamanda yetişkinleri ve hatta çocukları da etkiler. Diz ekleminin artriti, patellanın ve eklemin kendisinde bulunan karakteristik ağrı belirtileri şeklinde kendini gösterir.

İlginizi çekecek:Servikal disklerin progresyonu: semptomlar ve tedavi

Bu durumda, bir kişinin sadece yürümemesi değil, aynı zamanda bacakların fleksiyonunu ve uzantısını da gerçekleştirmesi çok zordur.

...

  • VKontakte

Kaynak: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/828-artrit-tazobedrennogo-sustava-simptomy

Semptomlar ve Kalça Artriti Tedavisi

Kalça eklemi artrit: belirtiler ve tedavi - bu soru birçok ülkede, doktorlar bulmacalar, tk. Hastalığın yüksek bir prevalansı ve sonuçlarının ciddiyeti ile karakterizedir.

Patoloji tehlikelidir çünkü küçük yaşlarda bile her yaşta gelişebilir.

Erken dönemde sadece zamanında tespit ve tedavi, eklemin tüm hareketliliğini koruyabilir.

Resim 1 Sağlıklı ve artritli eklemlerin karşılaştırılması

Patolojinin özü

Artrit, enfeksiyöz alerjik lezyon ve otoimmün tipte bir bozukluğun neden olduğu inflamatuar eklem lezyonudur.

Bu patoloji başka eklem hastalıkları - artroz ile karıştırılmamalıdır.

Her ne kadar benzer semptomlar gösterse de, dejeneratif - distrofik bir doğası vardır.

Kalça eklemini (coxit) etkileyen artrit, pelvik ve femur başının pelvik boşluğunun kavşağında gelişen, hastalığın oldukça yaygın bir şeklidir. Fotoğraf, eklemin böyle bir yenilgisini göstermektedir. (Fotoğraf 1. Sağlıklı ve etkilenen eklemlerin karşılaştırılması.

Artritin gelişimi, sinoviyal artiküler membrana (daha sıklıkla enfeksiyöz bir doğaya) zarar vererek başlar ve bu da antikorların üretimine karşı bir immün reaksiyonun başlamasına yol açar.

.

Sistemin çalışmasındaki başarısızlıkların bir sonucu olarak, bir dizi sitotoksik işleme ve bir inflamatuar reaksiyona yol açan bağışıklık kompleksleri oluştururlar.

.

Kıkırdak ve periartiküler dokulara yavaş yavaş yayılır.

Bu nedenle, başlangıç ​​aşamasında artrit, eksüdatif değişikliklerin baskın olduğu bir akut sinüzovit şeklinde kendini gösterir. Ayrıca, kıkırdaklı astar ve çevre dokularda fibrotik sklerotik bozukluklar gelişir.

Çoğalan bağ dokusu yavaş yavaş erozyonlar, çatlaklar ve çatlaklar oluşumu ile kıkırdak ve kemik epifizlerini yok eder. Sinovyal sıvı kompozisyonunu değiştirir ve bulanık hale gelir.

İleri evrede kıkırdak tamamen tahrip olur ve bu da eklemin deforme olmasına ve hareketsizleşmesine yol açar.

Patolojinin çeşitleri

Etiyolojik mekanizmaya ve hastalığın doğasına bağlı olarak, aşağıdaki ana kalça artrit tipleri ayırt edilir:

  1. Kalça ekleminin Romatoid artriti. Ayrıca bulaşıcı alerjik deforme poliartrit olarak da adlandırılır. Bu tür en yaygın ve tehlikeli form olarak kabul edilir. Bu artrit, sistemik bir doğaya ait hastalıkları ifade eder ve eklemlere ek olarak, diğer iç organları da etkiler.
  2. Reaktif tipi. Bu varyant, transfer edilen veya enfeksiyöz hastalık sırasında bağışıklık sisteminin bozulmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Enfeksiyon antijenlerine karşı antikorlar, yanlışlıkla yabancı hücrelere götürerek artiküler hücrelere saldırırlar.
  3. Giden şekil. Hastalığa, üratların birikmesiyle provoke edilen bir inflamatuar reaksiyon neden olur. Ana semptom, birkaç gün sürebilen yoğun bir ağrı sendromudur.
  4. Tüberküloz tipi. Bu tip bir patoloji diğer formlardan daha yavaş gelişir çünkü Eklemler sadece akciğerler, böbrekler ve diğer organlar etkilendikten sonra etkilenir.
  5. Septik artrit. Bu, pürülan türlere aittir ve bu nedenle özellikle çocuklar için artan bir tehlike arz eder. Eklem boşluğunda, şiddetli genel zehirlenmeye neden olabilen pürülan eksudayı biriktirir.
  6. Psoriatik görünüm. Hastalık, altta yatan hastalığın (sedef hastalığı) arka planına karşı gelişir ve etkilenen eklem üzerinde cildin parlak bir pigmentasyonu ile karakterizedir.

Etiyolojik fenomen

Artritin etiyolojik mekanizması tam olarak tam olarak anlaşılmamıştır, ancak hastalığın kökeninin bazı kalıpları detaylı olarak incelenmiştir. Genel olarak, bu patolojiye yol açan sebeplerin iki yönü vardır:

  • bulaşıcı hastalık;
  • otoimmün veya alerjik doğanın endojen faktörü.

Enfeksiyon hasarı vücuda aşağıdaki patojenik mikroorganizmalardan kaynaklanır:

  • bağırsak enfeksiyonu (salmonelloz, shigellosis, yersiniosis);
  • ürogenital sistem enfeksiyonu (klamidya, mikoplazma, ureaplasma);
  • streptococcus A ve B grupları (romatoid artrite neden olur).

Bu durumda, enfeksiyon eklemin kendisine nadiren nüfuz eder, ancak vücuda yeterli miktarda hasar verir ve daha sonra otoimmün mekanizmayı açar. Sıklıkla, menenjit, Lyme hastalığı, tüberküloz, bruselloz, kızamıkçık, gonore gibi hastalıklar neden olur.

Eklemde iltihap enfeksiyonu olmadan ortaya çıkabilir.

Allerjik reaksiyonlar, metabolik bozukluklar, bağışıklık sistemi hasarı olan kalıtsal hastalıklar, Bekhterev ve Crohn hastalıkları, bu doğrultuda malign oluşumlar tahsis edilir. Etiyolojik mekanizmanın dahil edilmesinin provokatörleri şu faktörlerdir:

  • kalıtsal yatkınlık;
  • eklemin sık ve uzun süreli fiziksel aşırı yüklenmesi;
  • kalça bölgesinde travma;
  • hipotermi;
  • kas-iskelet sistemi hastalıkları;
  • hormonal bozukluklar;
  • bazı ilaçlar alıyor.

Semptomatik belirtiler

Kalça ekleminin artrit belirtileri patolojinin tipine bağlıdır, ancak genellikle ortak özelliklere sahiptir. Birkaç semptom kategorisi vardır:

  • inflamatuar reaksiyonun tezahürü: ağrı sendromu, şişlik, kızarıklık, etkilenen eklem bölgesinde artan sıcaklık;
  • yapısal bozukluk belirtileri: hareketsizliğin sınırlandırılması, tam immobilizasyona kadar; sertliği; eklemin deformasyonu; topallık;
  • Vücudun genel zehirlenmesi belirtileri: ateşli durum, genel halsizlik, yorgunluk, baş ağrısı, iştah kaybı.

Kok, akut, subakut ve kronik formda gelişebilir. Buna bağlı olarak, semptomların şiddeti de değişir. Hastalığın akut ve subakut aşamaları, keskin, beklenmedik bir ağrı belirtisi, şişme, bloke edici hareket ile işaretlenir.

Hastanın genel durumu önemli ölçüde bozulmaktadır. Tedavi edilmeyen akut formu kronik bir seyir geçirir. Patolojinin bu gelişimi, alevlenmenin ve tam remisyonun alternatif fazları ile karakterizedir.

Eklem hareketliliğinin kaybına yol açabilen eklem dokularının yavaş bir şekilde yok edilmesi söz konusudur.

Kalça ekleminin artritinin en karakteristik belirtisi ağrı sendromudur. Kural olarak, ağrılı duyular kasıkta, kalçada, uyluğun sağ tarafında ve alt ekstremitenin dizine yayılmasıyla birlikte ön femoral yüzeyde yoğunlaşır.

Ağrının şiddeti lezyonun tipine ve şiddetine bağlıdır. Ağrı sendromu ilerledikçe, hareketliliği sınırlayan ana faktör haline gelir.

İlk aşamada, hareketlerin sınırlanması artan kas tonusu nedeniyle ağrı ile ilişkilidir ve daha sonra - eklem kapsülündeki ihlaller ile ilişkilidir.

Ağrı sendromu doğrudan mekanik stresle ilişkilidir. En şiddetli ağrılar sabahları, kaldırıldıktan hemen sonra ve aynı zamanda oturma pozisyonunda uzun süre kaldıktan sonra ortaya çıkar. Kısa bir yürüyüşten sonra dururlar.

.

Genel olarak, ağrı sendromunun tezahürü hastalığın ilerlemesi ile artar.

.

Eğer ilk aşamada bu “başlangıç ​​ağrısının” görünüşüne sahipse veya sadece fiziksel stres altındaysa ve kaybolursa istirahatten sonra, başlangıç ​​aşamasında ağrıları düzelir ve istirahat halinde 2 - 3'e kadar yoğun bir şekilde devam edebilirler. günler.

Bu yavaş yavaş yürüyüşte bir değişime yol açan acıdır. Hasta bir kişi içgüdüsel olarak destek arar, böylece rahatsızlık azdır, ki bu yavaş yavaş alışkanlık haline gelir.

Lezyonun odak noktasının karşısında, pelvis ayağın yönünde düştüğü zaman, Trendelenburg denilen yürüyüşün patolojisi için tipiktir. Koxitisin son aşamalarında, belirgin eklem deformitesi belirtileri vardır.

Stabil kontraktürler oluşur, alt ekstremitenin kısalması gözlenir.

Hastalığın tedavi prensipleri

Kalça ekleminin artritinin tedavisi genellikle konservatif bir yapıya sahiptir, ancak ileri evrede akut bir pürülan işlemin varlığında cerrahi müdahale gerçekleştirilir. Tedavinin temeli:

  • ilaç tedavisi;
  • fizyoterapi;
  • fizyoterapi;
  • masaj;
  • özel ortopedik teknikler.

Kalça artriti ortaya çıktığında, ilaçlarla tedavi aşağıdaki problemleri çözer:

  • enfeksiyonun yıkımı (enfeksiyöz etiyolojiyle);
  • inflamatuar sürecin ortadan kaldırılması;
  • semptomatik tedavi (anestezi);
  • bağışıklık sisteminin normalleşmesi;
  • Vücudun genel güçlendirilmesi.

Yoğun ağrı sendromu ve belirgin iltihap belirtileri ile artrit tedavisinde reaksiyonlar, non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlar reçete: Orthofen, Nurofen, Nyz, Ksefokam. Çocukluk çağında, İbuprofen ve Nemesulide'nin en yaygın uygulaması. Ağır vakalarda glukokortikoidler uygulanır: Hidrokortizon, Deksametazon, Prednizolon.

uzman olarak tıp merkezleri yaygın tür teknolojilerin kullanımı ile hastalığın kapsamlı tedavi kullanılır:

  1. etkilenmiş eklemin bir ekstresinin temin DRX aygıtı kullanılarak.
  2. Ağrı, durdurma kan dolaşımını artırmak, şişme ve kas spazmları devre dışı bırakmaktadır düşük frekanslı akım darbeleri kullanılarak Perkütan sinir uyarımı,.
  3. Lazer tedavisi, anti-enflamatuar ve kapasiteye uyarıcı sahiptir.
  4. kademeli olarak rezorbe ve bağışıklık sisteminin normal işleyişini uyarır özel bir madde Alloplant, tanıtılması.
  5. Refleksoloji akupunktur dayalı.
  6. ilaçların Elektroforez yönetimi.
  7. lezyon düşük frekanslı etkileri için uygulama Amplipuls aparat.
  8. Darsonval cihazı kullanılarak yüksek frekanslı darbe aksiyon.
  9. Ultrason tedavisi.
  10. Terapötik akupunktur.
  11. Manyetik terapi. etkilenen eklem için bir manyetik alana maruz kalmak, metabolizmayı artırır ağrı ve şişmeyi azaltır.

Kalça artrit derhal değerlendirilecek ve en erken aşamalarında tedavi edilmesi gereken bir acı ve tehlikeli bir patolojidir.

İhmal hastalık eklem toplam sabitlemeye neden olabilir. Özellikle dikkat beri, çocuk kalça artrit gelişimine önem verilmelidir

onun irinli formu trajik sonuçlara yol açabilir.

Kaynak: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/tazobedrennogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Kalça ekleminde artrit

Kalça ekleminde artrit- kalça ekleminin bağ dokusu yüzeyi ve pelvis iltihabıdır. Modern tıp inflamasyon birkaç çeşit ayırt eder.

İlginizi çekecek:Evde tedavi omurga

Hastalığın oluşumu vb tüberküloz, gut, romatizma ve dahil iki yüzden fazla enfeksiyon, provoke edilir. D.

artrit için tedavi amacı o doğuran nedenlerden dayanmaktadır.

Oldukça sık hekim aspirin veya indometasin (45 farklı preparatlar) gibi non-steroidal anti-enflamatuar maddeler, kullanıyor.

Genellikle hastalık 40-45 yaşına ulaşmış kişilerde ortaya çıkar. İstatistiklere göre, kadınlar erkeklerden daha sık hastalığa yatkındırlar.

Kurban, bir veya kalça eklemi hem olabilir.

Ancak, daha ilk ekleminde enfeksiyon, hastalık nakinetsya bilateral odak durumunda, ardından ikinci geçmektedir.

davası için ne nedenler?

Uzun bir süre için, leğen artrit ve kalça kemikleri Bulaşıcı mikroorganizmalara yıkıcı etkilerin bir sonucu olduğuna inanılmaktadır. Bununla birlikte, araştırmalar böyle bir senaryo, artrit bazı türlerine has örneğin, sifilitik veya yumrulu olduğunu göstermiştir.

Bu durumlarda, tehlikeli mikroorganizmalar eklem sıvısında doğrudan bulunurlar. Gerçek neden ezici durum biraz daha farklı bir yöne gizlidir.

nedenleri ve kalça artrit sonuçlarından uzun süreli çalışma, bilim adamları özel önem genetik faktörler keşfetti. deney ve gözlemler kuşaktan kuşağa hastalık olasılığını kanıtladı hangi gerçekleştirildi.

Bu her kişinin ailesi belirli nitelikleri ve özellikleri bir dizi devralan gerçeği nedeniyle doğumda görünür veya boyunca kendilerini saptanmadı ya beden, hayat.

Örneğin, belirli bağışıklık bozuklukları uzuvlar, eklem hasarına neden olduğu bulaşıcı hastalığa neden basit genetik neden olabilir, vücudun yetersizlik tamamen özgün enflamatuar ile başa çıkmak için kurulmuştur, çünkü kemik, bağ dokusu, kronik bir durum akmasına süreçler.

geliştirilmesi ve hastalığın seyri, vücudun yukarıdaki alanları, otoimmün reaksiyonların etkisi nedeniyle ilerleyebilir.

Bu fenomenin özü, alerjik reaksiyon belirli bir tür olduğu zaman vücut hızlandırılmış hızı yanlışlıkla zararlı için kendi organların hücreleri ve doku alma antikorlar üretir antijenler.

Hücreler antikorlar tarafından saldırıya bileşenlerin hasar görmesine ve bozulmasına çalışma yetmezliği arasındaki bu gövde.

Hastalığın belirtileri

artrit semptomlarını sökmeye için, hastalıkların birkaç çeşit düşünmelisiniz. Geleneksel olarak ve keyfi olarak, beş tür gruplar bulunmaktadır. Bu belirtiler farklı türleri için benzer ve kesinlikle benzersiz olabilir dikkati çekiyor.

enfeksiyöz artritkalça hemen hemen herhangi bir belirti göstermeden hasılatı% 75,. Bazen hasta baş ağrısı eşlik ile ateş belirtileri vardır, öksürük cilt döküntü ile kaplı olabilir, saldırabilir.

Olguların% 15'inde kıkırdak hasarı kaydedildi. Çocuklarda, osteoartrit sıklıkla sindirim sistemi bozukluklarının, bağırsaklarda ağrı, bulantı ve kusmanın bir arka planında ortaya çıkar.

Piyojenik artritli erişkin hastalarda, derideki döküntüler nadiren görülür, ancak eklemlerin% 60-70'inde iltihaplanma olur.

.

Çoğu atakta romatoid artritin gelişmesi, soğuk algınlığı, bademcik iltihabı, akut solunum yolu enfeksiyonları, grip gibi her türlü bulaşıcı hastalıktan önce gelir. Hastalık, kalça eklem yüzeylerinin kronik bağ dokusu hastalığının arka planına karşı yenilgisinde kendini gösterir.

.

Bazı özel işaretlere dikkat edin. Eklemlerdeki nabız verici ağrıları, genellikle sabahları daha kötü ve akşamları durmak. Hareket sırasında bazı sertlik ve rahatsızlık, pelviste hastalığı geliştiren hastalar tarafından hissedilir.

Reaktif artritEnfeksiyöz sürece paralel olarak oluşur. Bu tip eklem hastalığının immunoinflamatuar bir karakteri vardır. Risk bölgesi 18 ila 40 yaş arası gençleri içermektedir.

Bu artrit biçimindeki hastalar arasında erkekler kadınlardan daha fazladır. Semptomların başlangıcı, hızlı olması nedeniyle dikkat çekicidir, iltihaplanma sadece eklemleri değil, aynı zamanda tendonları, tırnakları ve deriyi, boyutu arttıran lenf düğümlerini de etkiler.

Enfeksiyon mukoza zarlarını, böbrekleri ve aynı zamanda kardiyovasküler sistemi etkileyebilir.

Artroz, artritEnflamatuar süreçlerin kemiklerde ve eklemlerde patolojik değişikliklere yol açtığı durumlarda kalça eklemleri gelişir.

Hastalar kasık, kalça veya uyluğun dışında akut ağrıyla karşılaşabilirler.

Fidgety patolojisi, kalitenin, kalçanın "yavaşlığı" ndan dolayı eklemin hareketlilik aralığının sınırlanması nedeniyle.

Akut artritkalça eklemi, keskin ve periyodik olarak oluşan etkilenen eklemlerde şiddetli ağrı ile karakterizedir.

Eklem bölgesi şişer, sıcaklık yükselir. Siyanotik ve bordo tonlarının nadir döküntüleri mümkündür.

Vücudun genel durumu, ateş, titreme, migren, uykusuzluk görünümünden dolayı kötüleşir.

Kalça ekleminde artrit nasıl tedavi edilir?

Konservatif yöntemlerin tanımı

Konservatif yöntemler, esas olarak, remisyon ve iyileşme döneminde hastalığın gelişiminin erken aşamalarında kullanılır.

Yöntemler aşağıdaki gruplara ayrılabilir:

  • ilaç
  • Fizyoterapötik prosedürler

Hastalığın başlangıç ​​aşamasında, ana semptom - şiddetli akut ağrıyı durdurmak gerekir. Bu nedenle, doktorun ilk eylemleri ağrı sendromunun ve inflamatuar sürecin kaldırılmasına yöneliktir.

Özellikle akut ve enfeksiyöz formda olmak üzere, kalça artriti için ilaç tedavisinin temel aracı, nonsteroidal anti-enflamatuar ilaçların kullanılmasıdır. Çok etkili bir şekilde şişlik ve iltihapla baş edip ağrıyı azaltmaya katkıda bulunurlar.

Bununla birlikte, steroid olmayan ilaçların sadece geçici bir rahatlama getirdiğini ve enfeksiyöz inflamasyonun ilerlemesini azalttığını unutmayın, ancak artritin kendileri tedavi etmezler.

.

Bazı durumlarda, ağrı kas spazmları sonucu ortaya çıktığında, hasta kas gevşeticileri reçete eder. Spazmlarla savaşır ve kan akışını iyileştirmeye yardımcı olurlar.

.

Reaktif artrit tedavisi, inflamasyonun odağını ortadan kaldırmaktır. Hastaya anti-enflamatuar ilaçlarla birlikte kullanacağı bir antibiyotik verilir. Bu durumda hastanın yetersizliği bir buçuk iki ay uzar.

Romatoid artritte terapötik önlemler, enfeksiyon tarafından tahrip olmuş organların tedavisi ile ilişkilidir.

Eylemi, enflamatuar süreci azaltmayı amaçlayan kullanılmış ilaçlar.

Terapi sürecinden sonra, etkilenen eklemin hareketliliği geri yüklenir.

Artrit tedavisinde en yararlı grup kondroprotektörlerdir.

Steroidal olmayan ajanlara göre tartışmasız bir avantajları vardır: kondroprotektörler sadece hastalığın semptomlarını değil, aynı zamanda “dip” lerini de yitirirler. Bu tür aletler sayesinde kıkırdak dokusu ve pelvik taban yüzeyleri restore edilir ve eklem sıvısı üretimi artar.

Kondroprotektörlerin hastalığın seyrinin başlangıcında kullanılması önerilir. Bununla birlikte, önemi önemsiz değildir.

İlaçların daha sonraki aşamalarda kullanılması anlamsızdır - bu zamana kadar olan bağ neredeyse yok olacaktır.

En yüksek sonuç, en az iki tedavi kürünü geçtikten sonra elde edilir. Bu nedenle, uyuşturucu alımı bir buçuk yıla kadar sürecek.

fizyoterapiartrit ile çoğunlukla postoperatif iyileşme için kullanılır. Genellikle magnetoterapi, ultrason tedavisi, lazerler ve ışık kullanımı kullanılır.

.

Fizyoterapi genellikle krem ​​ve merhem uygulamasına paralel olarak yapılır. Fizyoterapinin temel amacı, kan akışını iyileştirmek ve kas spazmlarını hafifletmektir.

.

Hastalığın seyri sırasında özel bir etkisi yoktur.

masajÖzellikle kalça ekleminin artroz-artriti için etkilidir. Sonuç, dolaşımın iyileştirilmesi, ağrıların giderilmesi, kasların şişmesi olacaktır. Masaj elle veya özel masaj yardımcıları kullanılarak yapılabilir.

Operatif müdahale

Modern tıpta, cerrahi bir yöntem olarak, endoprotezeyi kullanmayı tercih ederler. Deformasyona uğramış kalça ekleminin, yapay bir analog ile tam olarak değiştirilmesinden oluşur.

Özellikle protez, pelvik kemiklerdeki patolojik bir değişiklik meydana geldiğinde artroz-artrit için kullanılır.

Endoprotezlerin kırılganlıklarındaki tek dezavantajı, 18-20 yıl sonra bulanıklaşmaları ve değiştirilmeleri gerektiğidir.

İkinci bir operasyon için sinyal, yürürken acı verici ağrı ve rahatsızlık verilecektir.

Halk ilaçları

Geleneksel tıp, özellikle ilk aşamada, artritin tedavisi için yeterli miktarda paraya sahiptir.

Örneğin, kızılcık yapraklarından kaynatma hazırlanması. Gün boyunca tüketilecek haşlanmış ve süzülmüş içecek. Bu artritik ağrıyı hafifletmeye yardımcı olacaktır.

Berezovye ve Conifer hamamları kanıtlanmıştır.

Hazırlanışı için, huş ağacı yaprakları pamuklu bir bezle sarılır ve yarım saat boyunca suda kaynatılır. Elde edilen su ve doku kendisi bir banyo ile dolduruldu. Kurs bir ay boyunca günlük olarak yapılır. Huş ağacı yaprakları iğne yapraklı iğneler ile değiştirilebilir.

Tedavi için eski Ural merhemi tarifi uygun olacaktır.

.

Oranlarda tuz ve kuru hardalı karıştırın: Parafin eklendikten sonra, kitle, kremayı anımsatan bazı şekillerde ortaya çıkacaktır. Bir gece dinlenmeye ihtiyacımız var ve kullanıma hazır olacak.

.

Etkilenen eklemin alanı, merhem tamamen deriye girene kadar yatağa gitmeden önce ovulmalıdır. Ertesi sabah, yeri ılık suyla yıkayın.

Şişlik varsa, hacimlerini azaltmak için, merhem ile tedavi edilen alan bandajlanmalı ve yalıtılmalıdır.

Ayrıca, çeşitli otlar, örneğin, yaşlı, ısırgan otu, kiraz meyvesi vb. Ile tedaviye başvurmak gereklidir. Biber, terebentin, avcı kökü veya kaz yağı ile kombinasyon halinde alkol tentürleri uygulamak faydalı olacaktır. Alkol yerine votkalı tentürleri kullanabilirsiniz.

Hastalığın başarılı bir şekilde yüz yüze gelmesi, tedavinin zamanında başlatılmasına bağlıdır. Vakaların büyük çoğunluğunda, kıkırdağın tamamen tahrip olmasını önlemek mümkündür. Tehlikeli artrit özellikle çocuklar için tehlikelidir, bu nedenle ilk olumsuz belirtilerde bir uzmana danışılmalıdır.

İlginizi çekecek:Çin'de omurga (intervertebral herni) tedavisi

Kaynak: http://vse-sustavy.ru/lechenie/tazobedrennyj/artrit-tazobedrennogo-sustava.html

Kalça ekleminde artrit

Kalça ekleminde artrit- asetabulum ve femurun başı eklem yüzeylerinde gelişen patolojik inflamatuar reaksiyonlar.

Kalça eklemi artriti olan hastalar kasık, uyluk veya kalçada ağrı, hareket aralığının sertliği ve kısıtlılığı, yürüme zorluğu, yürümeyi aksatır.

Ultrason, röntgen, kalça eklemlerinin MRG'si, tanısal ponksiyon, kan testi yardımı ile çeşitli artritler kurulmuştur.

Kalça ekleminin artriti için genel terapötik algoritma, immobilizasyon, ilaç içerir. terapi, fizik tedavi, masaj, fizyoterapi; Verimsizlik durumunda - optimal cerrahi tedavisi.

Kalça arterit (kok) - çeşitli etiyolojilere iltihabı, pelvis ve femur eklemlerde bağlayıcı dokuları kapsar.

Artrit ile iltihaplanma, eklem boşluğunu kaplayan sinoviyal membranda gelişir.

Ancak, zamanında ve yeterli tedavi olmaksızın, kok hızla kalça osteoartritine dönüşür. eklem kıkırdağı ve subkondralde dejeneratif-yıkıcı değişikliklerin olduğu eklem kemikleri.

.

Kronik ağrı ve ihlal kalça artrit fonksiyonu sadece fiziksel aktivite hastaları kısıtlar, aynı zamanda sakatlık edinilmiş neden olabilir.

.

kalça artriti farklı etiyolojisi sendromlarının bir parçası olabilir bu yana, hastalığın gerçek prevalansı bilinmemektedir. Cocksite gelişim sıklığının sadece diz ekleminin artriti için ikinci olduğuna inanılmaktadır.

kalça-eklem pelvis kemiği femur başı ve asetabulum fincan eklemlenmesi ile oluşturulur. Bağlanma türüne göre, küresel eklemlere atıfta bulunur.

Asetabulum boşluğu ve femur başı hiyalin kıkırdağı ile kaplıdır. eklem yuvasının merkezinde femur başının ligamenin bağlantısının olarak hizmet gevşek bağ dokusu bir bölge vardır.

Kalça ekleminin stabilizasyonu ve işleyişinde önemli bir rol, güçlü bir ligament aparatı ile oynanır.

Kalça eklemi destek ve hareket (fleksiyon ve, kaçırma ve içe ve dışa doğru alt bacak, rotasyon getiren) kompleks işlevleri yerine getirmektedir.

Kalça eklemlerinin artritlerinin sınıflandırılması

Genel olarak kabul edilen kok kategorisi geliştirilmemiştir. romatoloji olarak, travmatoloji ve ortopedi kalça artrit aşağıdaki vurgulama, etiyolojik ve patojenik mekanizmalar göre sınıflandırmak için:

Kalça artritin klinik seyri 1 (uzun süreli akut (en az 2 ay süren birinci eklem saldırıları) olabilir, yıl), 1 yıldan daha uzun kronik (), en az 6 remisyon süre sonra yeniden eklem saldırı durumunda (nükseden ay).

Coxitler birincil kemik veya birincil sinoviyal olabilir.

Kalça ekleminin primer sinoviyal artriti örnekleri romatoid ve reaktif artrittir.

.

sinovyum (örneğin, tüberküloz artrit) - primer kemik artrit üzerinde ilk olarak daha sonra kemik etkilenir, ve durum söz.

.

Kalça ve diğer eklemlerin pürülan artriti yaralanmaların, yaralanmaların bir komplikasyonu olabilir. eklemin tanısal ponksiyonu, direkt enfeksiyon ile sonuçlanan operasyonlar eklem boşluğu.

Diğer durumlarda, septik coxitis selülit, osteomiyelit ve m ile komşu doku (çığır açan pürülan merkezi gelişebilir. P.

) Ya da çıban, bademcik iltihabı, otitis, pnömoni ve m,. P.) uzaktan eklem boşluğu enflamatuvar odakların (metastatik enfeksiyonu.

spesifik olmayan piyojenik bitki neden olduğu enfeksiyöz artrit yanı sıra, tüberküloz, bruselloz, gonore, sifilis ile ilişkili belirli coxitis vardır.

Kalça eklemi ikincil aseptik arterit, psoryaz, sistemik lupus eritematozus, Crohn hastalığı, ankilosing spondilit, ve diğerleri gibi hastalıklarla bağlantılı olabilir.

Reaktif artrit, bir intestinal (Salmonella, dizanteri, Yersiniosis) veya ürogenital enfeksiyonlar (Chlamydia, ureaplasmosis, mycoplasmosis) sonra ortaya çıkan ve aynı zamanda aseptik bulunmaktadır.

Romatoid artrit karmaşık bir otoimmün gelişim mekanizması ile karakterizedir; antijen HLA-DR1, DR4'ün taşıyıcılarında daha yaygındır.

böylece Herpes simpleks, sitomegalovirüs, kabakulak, kızamık, Epstein-Barr virüsü, solunum sinsityal, hepatit ve - Virüs olarak hareket edebilir, bu durumda faktör tetiklenmesi.

Artrit gelişimi için risk grubunda kalça eklemleri displazisi olan çocuklar, tartılmış olan kişiler Kalıtım, obezite, kötü alışkanlıklar, travmatik kalça çıkıkları, aşırı fiziksel yaşama Yük.

Kalça eklemi artrit belirtileri

Klinik uygulamada meydana gelen kalça ekleminin artritin en yaygın formları, tüberküloz ve akut pürülan Cox vardır. Kalan formlar daha seyrek görülür.

Ateş, halsizlik, terleme, iştah kaybı, baş ağrısı: irinli Cox zehirlenmesi belirtilerinin yaygınlığı ile hastalık hızla başlayan kaydetti zaman.

Belirgin olarak yerel değişiklikler ifade edildi: eklem bölgesinin üzerindeki cilt, gergin, hiperemik ve dokunmaya sıcak olur. Hareket ederken daha da kötü olan keskin bir acı (ateş, atıcılık) vardır.

.

İnflamatuar infiltrasyon ve eklem boşluğunda pürülan efüzyon oluşumu nedeniyle, ikincisinin şekli büyük ölçüde değişir.

.

Kalça ekleminin diğer artritleri için kademeli gelişim ile karakterizedir.

İlk aşamalarda, kasık bölgesinde, kasık dış kısmında, ağrıların sınırlarını zorlayan ya da yürümeyi zorlaştıran, kasık bölgesinde ağrıyan ağrılar.

Kalça eklemlerinin sıkılığından dolayı, hareketler zincirlenmiş, belirsizdir ve yürüyüş gevşek (Trendelenburg'un yürüyüşü) şeklindedir.

Çoğu zaman, kalçadaki ağrı ve sertlik, örneğin uzun süre otururken veya ayakta dururken, tek bir duruşta veya rahatsızlık pozisyonunda uzun tespitinden sonra ortaya çıkar. Zamanla, hastalar femoral ve kasık kasları, fibröz veya kemik ankilozu atrofisi gelişebilir.

Tüberküloz artiritinin tezahürleri genellikle tüberküloz zehirlenmesinin belirtileriyle başlar.

Spesifik bir inflamasyonun sonucu olarak genellikle kalçada patolojik dislokasyon, kalça ekleminin hareketsizliği, kas atrofisi ve ekstremitenin kısalması gelişir.

Çocuklarda, kalça ekleminin artriti daha belirgin olup, daha belirgin lokal ve genel inflamasyon semptomları vardır.

Psoriatik koxitler, deride iltihaplı eklemin üzerine, mavinin alt kısımlarındaki ağrıların karakteristik mavimsi-mor renklenmesinin ortaya çıkmasıyla birlikte görülür.

Romatoid artrit ile kalça eklemleri simetrik olarak etkilenir.

.

Zamanla eklemdeki ilerleyici distrofik değişiklikler sekonder koxartrosisin gelişmesine yol açar.

.

Kalça eklemlerinin inflamatuar lezyonu olan bir hastayı araştırırken, sendromik tanı koyma ile sınırlıdır; belirlemek zorunlu artritin kök nedeni. Bu amaçla, ağrının doğası ve şiddeti, hastalığın seyrinin süresi, eşlik eden patoloji anamnezden aydınlatılmaktadır. Hastanın muayenesi ayakta dururken ve yürürken yüzüstü pozisyonda yapılır. Eklemlerin şekline ve uzuvların pozisyonuna, kas atrofisi ve kontraktürlerin mevcudiyetine, yürüyüş, yürüme kabiliyeti ve pasif ve aktif hareketlerin genliğine özel dikkat gösterilmektedir.

Klinik muayenenin yanı sıra, artrit tanısında önemli rol, radyasyon tanısı yöntemleri ile oynanmaktadır: kalça eklemi, ultrasonografi, MRG, kontrast artrografi vb.

İnflamasyonun doğasını değerlendirmek için kalça ekleminin tanısal bir delinmesi ultrason rehberliği altında gerçekleştirilir.

Bazı olgularda tanıyı doğrulamak için, sinovyal kalça ekleminin tanısal artroskopisi ve biyopsisine ihtiyaç vardır.

Laboratuar yöntemleri yardımıyla (ELISA, CRP ve RF'nin belirlenmesi, sinovyal sıvı araştırması), kalça ekleminin artritinin kaynağı belirlenir. Tüberküloz artirit şüphesi varsa, fizyoterapi ve tüberkülin teşhisi endikedir.

Kalça ekleminin artrit tedavisi

Kalça ekleminin artritinin nedenine ve evresine bağlı olarak, tedavisi bir romatolog, bir cerrah, travmatolog-ortopedi uzmanı, fizyoterapist tarafından yapılabilir.

Akut aşamada, kalça ekleminin maksimum boşaltma ve istirahatini sağlamak için bir alçı dökümü uygulanır.

Farmakoterapi, koronun etiyolojisini dikkate alarak gerçekleştirilir ve NSAID'lerin uygulanması, spesifik kemoterapi (tüberküloz artrit için), antibiyotik tedavisi (enfeksiyöz artrit ile), vb.

.

Endikasyonlara göre, intraartiküler kortikosteroid enjeksiyonları gerçekleştirilir. Pürülan kok ile, bir dizi terapötik ponksiyon gerçekleştirilir, antiseptik solüsyonlarla birlikte eklem lavajı, akan eklem drenajı.

.

Kalça eklemi masajının artritinde akut belirtilerin giderilmesinden sonra, terapötik reçete edilir. jimnastik ve yüzme, fizyoterapi (manyetoterapi, ultrason, UHF, parafin tedavisi, çamur terapisi ve pr.). Hareketi kolaylaştırmak için baston, koltuk değneği, yürüyüşe ve diğer cihazların kullanılması tavsiye edilir.

Artritin konservatif tedavisine yönelik girişimler başarısız olursa, kronik ağrı durumunda ve eklem fonksiyonunun kalıcı kısıtlaması çözülürse cerrahi müdahale (sinovektomi, total kalça artroplastisi, artroplasti, artrodez, artroz ve ve diğ.).

Kalça ekleminin artritinin prognozu ve önlenmesi

Artritin sonucu, kolay sertlik ve kalça ekleminin tam ankilozu olabilir. Pürülan artrit komplikasyonları bir enfeksiyöz toksik şok veya sepsis olabilir.

Zamanında ve yüksek dereceli tedavi kalça ekleminin disfonksiyonunu en aza indirerek osteoartritin gelişmesini engeller.

Artriti önlemek için, kilo izlemek, herhangi bir enfeksiyon ve ilgili hastalıkların tedavisini ciddiye almak ve penetran eklem yaralarının PCO'sunu yapmak gereklidir.

Kaynak: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/hip-arthritis

Haber Bültenimize Kaydolun

Pellentesque Dui, Non Felis. Maecenas Erkek