içerik
-
1Üst ve alt ekstremite polinöropatisi: patolojinin nedenleri, semptomları ve tedavisi
- 1.1Çeşitli türlerde ekstremite polinöropatisi. Hastalığın sınıflandırılması
- 1.2Ekstremitelerin polinöropatisinin nedenleri
- 1.3Semptomlar ve hastalığın belirtileri
- 1.4Hastalığın teşhisi
- 1.5Üst ve alt ekstremite polinöropatisinin tedavisi
- 1.6Polinöropatiden sonra komplikasyon ve tedavi için prognoz
- 1.7Hastalığın önlenmesi
- 1.8Polinöropatinin önlenmesi ve tedavisi için halk yöntemleri
-
2Alt ekstremite polinöropatisi: semptomlar, ilaçlarla tedavi
- 2.1Alt ekstremitelerin polinöropatisi - neden ortaya çıkıyor?
- 2.2Klinik resim
- 2.3sınıflandırma
- 2.4Patolojinin teşhisi
- 2.5Tedavi - patolojinin ilerlemesinin önlenmesi
- 2.6Polinöropatinin tedavisi için ana ilaç grupları
- 2.7Metabolik araçlar
- 2.8Vitamin Kompleksleri
- 2.9analjezikler
- 2.10Sinir iletimini geliştiren ilaçlar
- 2.11Fizyoterapi yöntemleri
- 3Alt ekstremitelerin polinöropatisi nedir?
-
4Üst ve alt ekstremite polinöropatisi, belirtileri ve tedavisi, ilaçlar
- 4.1Patolojinin özellikleri
- 4.2Hastalık formları
- 4.3semptomlar
- 4.4tanılama
- 4.5ilaç
- 4.6görünüm
Üst ve alt ekstremite polinöropatisi: patolojinin nedenleri, semptomları ve tedavisi
Üst ve alt ekstremite polinöropatisiPeriferik sinir uçlarının çalışmasında bir patolojidir.
Temel olarak, rahatsızlık üst ve alt ekstremitelerin sinir sistemini etkiler.
Duyarlılık kaybı, BCC disfonksiyonu, kas performansının azalmasında bir hastalık vardır.
Genelde patolojiler atrofiktir ve çok fazla acı çeker. Daha sıklıkla hastalığın odakları kesin olarak alt ekstremitelerde yayılır. Kural olarak, hastalık aşağıdan yukarı doğru yayılır. Bunun nedeni, ilk hastalığın uzun sinir liflerini etkilemesidir.
Çeşitli türlerde ekstremite polinöropatisi. Hastalığın sınıflandırılması
Polinöropati, başlıca 4 tip lezyon lokalizasyonu ve bazı lifler ve yapıları üzerindeki etkilere ayrılır.
Etkilenen liflerin türüne göre polinöropati. İnsan vücudunda, lifler kendi işlevlerinde kendi aralarında bölünürler. Her grubu etkileyen hastalığın belirtileri ve belirtileri vardır. Böylece, onların yenilgi için, hastalık ayrılabilir:
- motor sinir liflerini etkileyen hastalık tipi. Bu tür, kasların çalışma kapasitesinde azalma, sık konvülsiyonlar, kas liflerinin duyarlılığının bozulması, atrofi tamamlama gibi karakteristik belirtilerle kendini ayırt eder;
- duyusal lifleri etkileyen hastalık tipi. Duyarlık ve duyusal algıdan sorumlu sinir lifleri;
- vejetatif lifleri etkileyen hastalık tipi. Bu tür için kan akış sistemi, bol terleme, iktidarsızlık ve genitoüriner sistem hastalıklarının ihlali ile karakterizedir;
- karışık tip, tüm sinir liflerinin yenilgisinden kaynaklanır;
Sinir liflerinin yapısı aksonlar ve miyelin kılıflarından oluşur. Polinöropati sinir lifinin yapısında sadece belirli bir tabakayı etkileyebilir. Böylece, hastalığın lezyonunun doğası ayrılabilir:
- Sinir liflerindeki akson tabakasını etkileyen hastalık uzun zaman alır ve uzuvların atrofisinde kendini gösterir. Uzuvların otonom fonksiyonlarını daha fazla etkilediği için;
- Miyelin kılıfı tahrip eden hastalık çok daha hızlı gelişir. Duyusal ve motor fonksiyonların ihlali bir patoloji vardır;
Lezyonların lokalizasyonu ile bu türlerin distal (odaklar alt kısımlarda yer alır) ve proksimal (odaklar üst bölgelerde bulunur) olarak tanımlanabilir.
Hastalığın çeşitli nedenlerinden dolayı polinöropatinin tipini değerlendirmek mümkündür:
- toksik polinöropati. Hastalığın başlangıcı, antibiyotikler veya diğer toksik maddeler (tuzlar, ağır metaller, arsenik) ile zehirlenerek kışkırtır;
- Dismetabolik polinöropati. Başlangıcın doğası sinir liflerindeki fonksiyonel bozukluklardan kaynaklanır. Bazı ilaçların bozunma ürünlerinin kanına penetrasyonun arka planında oluşur. Sonuç olarak, hastalığa yol açan metabolik süreçlerin ihlali vardır;
- alkolik polinöropati. Hastalık, alkolün ve parçalanma ürünlerinin kötüye kullanılmasıyla tetiklenir;
- diyabetik polinöropati. Hastalık diabetes mellitusun arka planında ortaya çıkar;
Ekstremitelerin polinöropatisinin nedenleri
Farklı tipteki polinöropatilerin başlangıçtaki çeşitli nedenlerden kaynaklanmış olmasına rağmen, patolojinin gelişiminde ana nedenler şunlardır:
- Bağışıklık sisteminin ihlali. Bağışıklık hücrelerinin bağışıklık sinir liflerini etkileyen, birbirini yediği özel bir immünite patolojisi vardır;
- kalıtsal dahil olmak üzere genetik anormallikler ve diğer konjenital faktörler;
- metabolik bozukluklar. Örneğin, şeker hastalığında kan şekerinin değişiminin ihlali veya idrarla kandaki protein ürünlerinin değişiminin ihlali;
- kimyasal maddeler ve çürüme ürünleri ile zehirlenme;
- vücutta bağışıklık ve sinir sistemine eşlik eden bakteriyel ve viral enfeksiyonlar;
- çeşitli tümörler;
- Bağ dokusu ve damarlardaki bozukluklarla kendini gösteren sistemik hastalıklar;
- beriberi;
- bezlerde hormonal bozukluklar;
- genitoüriner sistem hastalıkları;
- karaciğer ve safra kesesi hastalığı;
Semptomlar ve hastalığın belirtileri
Üst ve alt ekstremite polinöropatisiSemptomlar ve semptomlar semptomlar ve lezyonlar duyarlı olduğunda primer olarak ayrılabilir Sinir sisteminin işlev bozukluğu nedeniyle karakter ve daha ciddi bir ikincil uzuvlar. Hastalığı ifade eden belirtiler ve belirtiler:
- ekstremite titremesi. Belli durumlarda sürekli, periyodik ve tezahür edebilir;
- Üst ve alt ekstremite kaslarında ağrılı hislerle kramp ve spazmlar;
- seğirmesi. Istemsiz kas kasılması nedeniyle (fasikülasyon);
- sürünür ve ciltte titreme hissi;
- atardamarlarda kan basıncında keskin atlar. Bu tür semptomlar, sinir lifleri kan damarlarının ve kalp fonksiyonlarının çalışmasından sorumlu olduğunda ortaya çıkar;
- kalp hızında keskin bir artış;
- Kas liflerinin verimliliğini düşürmek. Kural olarak, zayıflık başlangıçta uzuvların, parmakların ve topukların en uzak kaslarında gelişir;
- azalmış kas tonusu;
- tam kas atrofisi;
- cildin duyarlılığının atrofisi;
- keskin kıvrımlar, yükselişler, kör ayaklar ile yürüme ve denge anlamında boşluklar ile uzayda oryantasyon kaybı;
- Beynin oksijen açlığı. Sonuç olarak, gözlerin önünde koyu halkalar ve sinekler, baş dönmesi, gözlerde kararıyor. Özellikle de, bu işaretler kendilerini yüzüstü pozisyondan keskin bir artışla gösterir;
- Kalp atış hızının sabit değeri, nabız;
- kuru ciltler;
- kabızlık şeklinde gastrointestinal sistemin ihlali;
- bacakların şişmesi;
- dikiş ağrısının hissi;
Hastalığın teşhisi
Hastalığın ilk belirtilerinde hemen doktora gitmeniz gerekir. Katılan doktorunuz genel durumunuzu değerlendirecek ve gerekirse üst ve alt ekstremitelerin polinöropatisinin belirlenmesi için bir tanı önerecektir. Hastalığın tanımının teşhisi:
- anamnezde hastanın ve halihazırda var olan hastalıklarının şikayetlerinin incelenmesi;
- fahiş miktarlarda alkol alma olgusunun değerlendirilmesi. Alkollü içeceklerin kötüye kullanılması;
- hastayı sorgulama, iş yerini belirleme ve kimyasallarla temastan hariç tutma;
- Hastadaki hastalıkların varlığı, kandaki şeker ve protein ürünlerinin metabolizmasındaki değişikliklerle kendini gösterir;
- kalıtsal faktör. Hastanın böyle bir hastalığı olan yakınları var mı?
- genel bir kan testi;
- bir kan glikozu testi ve protein ürünleri;
- toksik maddeler için bir kan testi;
- sinir liflerinin biyopsisi;
- Elektronöromiyografi. Sinir lifi hasarı derinliğinin teşhisi;
- dar uzmanların endokrinoloji ve tedavi yönünden danışması;
- iç organların ultrason tanısı;
- X-ışını incelemesi;
- beyin omurilik materyalinin analizi;
- reflekslerin araştırılması;
- sinir reaksiyonlarının hızını kontrol etmek;
- Eşzamanlı somatik semptomların tanımlanması;
- sinir gövdelerinin palpasyonu;
- doktorun takdirine bağlı olarak ek yöntemler;
Tam teşhisi gerçekleştiren doktor, polinöropatinin derecesini ve doğasını belirler. Bu verilere dayanarak, yeterli tedavi reçete edilir.
Üst ve alt ekstremite polinöropatisinin tedavisi
Liflerin sinir sistemini etkileyen bir hastalığın tedavisi karmaşık bir süreçtir. Birkaç çeşit tedavi ve prosedür içerir.
İyileşme yolunda ilk aşama, primer birincil hastalıkların belirlenmesi olup, bunun sonucu olarak polinöropati olmuştur.
Birincil prosedürler ve kursların tüm kompleksi, hastalığın birincil nedenlerini ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. Daha fazla tekrarını hariç tutmak için.
İlaç tedavisi, hastalığın seyrini dikkate alarak reçete edilir ve aşağıdaki ilaçları almaktan oluşur:
- metilprednizolon. Glukokortikoid ilaç;
- şiddetli ağrının giderilmesi için analgin ve tramadol;
- bağışıklık süreçlerini baskılayan preparatlar;
- potasyum tuzları, B vitamini, C vitamini;
- protein diyeti;
- antihistaminikler (tavegil, suprastin, zodak);
- kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar;
- kas-sinir açıklığını geliştiren ilaçlar (proserin);
- Mildronat ve Pyracetam. Sinir liflerinin beslenmesini iyileştirmek;
- alkol ve toksik polinöropati için kanı arıtan ilaçların kullanımı;
- ağrı sendromunun tedavisinde antidepresanlar;
- analjezik etki için hızlı sodyum kanallarının blokerleri;
- gabapentin ile anestezi dersleri;
- antikonvülsanlar;
İlaç tedavisine ek olarak, fizyoterapi prosedürleri polinöropatiyi tedavi etmeyi amaçlayan derslerde yaygın olarak kullanılmaktadır. Fizprotsedury genellikle tedavi sonuçlarını veya kalıntı aşamalarını birleştirmek için kullanılırdı. Derslerde kullanılan fizyoterapötik yöntemler:
- terapötik masaj;
- sinir liflerinin çevresi üzerinde manyetik etki;
- sinir liflerinin doğrudan uyarılması için elektrikli aletlerin kullanımı;
- İç organların dolaylı masajı;
Kas liflerinin tonunu korumak ve performanslarını desteklemek için, hastaya kalıcı bir terapötik jimnastik verilir. özel bir prosedür ile. Doktor gerekli fiziksel aktiviteyi ve gerekli egzersiz setini hesaplar.
Polinöropatiden sonra komplikasyon ve tedavi için prognoz
Polinöropati, sinir sisteminin tüm hastalıkları gibi, sonuçlara yol açar. En yaygın olanı bağımsız olarak hareket etme yeteneğinin tamamen kaybedilmesidir.
Bu sonuç, ekstremitelerde kas liflerinin tam bir atrofisine yol açan çeşitli hastalık formlarının ihmalinden kaynaklanmaktadır. Ve onların iktidarsızlığıyla dolu.
Polinöropati hiçbir durumda dikkatsiz bırakılmamalı ve tedavi sürecinin başlangıcını geciktirmelidir.
Hastalıktan tam iyileşme, yalnızca hastalığın ilk aşamasında tedavi sürecinin başlangıcında mümkündür. Hastalık kronik bir form haline geldikten sonra, tedavi gerçek olmaktan çıkar.
Bununla birlikte, doktor tavsiyelerinin doğru bir şekilde uygulanmasıyla, polinöropatinin tezahüründen neredeyse kurtulabilirsiniz.
Uygun tedavi ile, bacaklarda sinir liflerinin lezyonlarının dağılımında tam bir yavaşlama mümkündür.
Hastalığın önlenmesi
Hastalık polinöropatisi, herkesin mümkün olduğunca kaçınmak istediği ciddi bir hastalıktır. Nörolojik bir hastalığa dokunmamanız için, bir dizi basit kurala uyup uymalısınız:
- Alkollü ve düşük alkollü içeceklerin kullanımının hariç tutulması;
- etkileşim ve kimyasal maddelerle temas halindeyken, koruyucu cihazlar kullanın ve temizlik hazırlıkları yapın;
- doğal ürünler yiyorlar. Yüksek kimyasal zehirlenme riski olan yiyecekleri yemekten kaçının;
- Kendi kendine reçete edilen antibiyotik ve diğer ilaçları almayın. Ilacı sadece sıkı doktor reçeteleri için alın;
- Viral ve bakteriyel enfeksiyonların tedavisine zamanında başlanır. İhmal edilen hastalıkları ve sonuçları önlemek;
- bağışıklık sistemini güçlendiren mevsimsel vitamin kursları almak;
İlk olarak, birkaç polinöropati belirtisi bile teşhis ve yeterli tedavi için hemen bir doktora danışır. Zamanında tedavi ile rehabilitasyon süresini kısaltır ve hastalığı durdurmak için her türlü şansa sahip olursunuz.
Polinöropatinin önlenmesi ve tedavisi için halk yöntemleri
Tedavi infüzyon (sonra kurutulmuş) parçalanmış çiçekler kırmızı yonca sarımsak tozu, kuru öğütülmüş karayılan, adaçayı, goldenseal ve çin tarçını kabuğu pozhitnik. Ezilmiş karışımın yemek kaşığı, 600 ml kaynar su dökülür ve yaklaşık 4 saat veya daha fazla bir süre boyunca bir termos içinde ısrar edilir. Günde 3 kez 100 ml alın.
Ginkgo biloba 4 litre kuru yapraklar 1 litre kaynar su dökün. 4 gün ısrar et. Çay yerine al.
Yağ ile muamele: kavanozu doldurun, doğranmış st John's wort. Sıcak bitkisel yağ ile doldurun. karışımı 20 gün boyunca karanlık ve ılık bir yerde ısrar ediyoruz. Hazırlık, süzün ve rendelenmiş zencefil yaklaşık 1 yemek kaşığı ekleyin. Yağ masaj ve sarar için kullanılır.
Silybum 4 tohumları yemek kaşığı bir havan içinde toz haline getirilir ve 600C ilgili zeytinyağı 150g ekleyin. 2 yemek kaşığı kuru nane ekleyin. Günde üç kez yemeklerden yarım saat önce 2 yemek kaşığı alın. Tedavi süresi 20 gündür.
Tüm geleneksel yöntemleri yalnızca doktorunuz atfedilen yeterli terapisi ile birlikte etkili olduğu unutulmamalıdır. Herhangi bir kursa başlamadan önce, bu tedavi yöntemini doktorunuzla konuşmalısınız. Kendi kendine tedavi tehlikeli!
Kaynak: http://tvojajbolit.ru/nevrologiya/polineyropatiya-verhnih-i-nizhnih-konechnostey-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-patologii/
Alt ekstremite polinöropatisi: semptomlar, ilaçlarla tedavi
alt ekstremitelerin polinöropati - periferik sinirlerin bir kitle ile ilişkili ortak bir patoloji. hastalık alt ekstremiteleri etkileyen trofik ve damarsal bozuklukları ile karakterize edilir, duyusal rahatsızlıklar gösterdi ve gevşek felci.
Hastalığın Riski zaman içinde söz konusu belirtileri çalışma yeteneği etkiler ve dolu dolu bir hayat engeller hareketi, sorunlarını şiddetlenir olmasıdır. Bugün semptomlar ve alt ekstremite polinöropati tedavisi hakkında size yanı sıra hastalığın ilerleyişi önlemek için yöntemler dikkate alacaktır.
Alt ekstremitelerin polinöropatisi - neden ortaya çıkıyor?
Alt ekstremite polinöropatisi bağımsız bir hastalık değildir. ICD-10 göre bu durum, çeşitli hastalıkların eşlik ettiği nörolojik sendrom, olduğu düşünülmektedir:
- diyabet (alt ekstremitelerin diyabetik nöropati);
- Kronik alkol zehirlenmesi (alt uzuvların alkollü polinöropati);
- beriberi (özellikle B vitamini eksikliği ile);
- Şiddetli zehirlenme ilaçlar, arsenik, kurşun, karbon monoksit, metil alkol (akut aksonal polinöropati);
- Sistemik hastalıkları - safra sirozu, kanser, lenfoma, kan, böbrek (kronik aksonal polinöropati) hastalıkları;
- bulaşıcı hastalıklar (difteri polinöropatisi);
- kalıtsal ve otoimmün patolojiler (polinöropati demiyelinizan).
Hastalığın nedeni, çeşitli sağlık bozuklukları ve kronik hastalıklar olabilir. Kanser tümörlerini periferik sinir sisteminin çalışmasını bozabilir. Buna ek olarak, nöropati belirtileri kemoterapi sonrasında ortaya çıkabilir.
Bozulmuş duyum ve sinir liflerine zarar veren problemlere neden olmak eklemlerde enfeksiyon ve enflamatuvar süreçler, zehirlenme (uyuşturucu, alkol, her türlü kimyasal maddeler). Çocuklarda, hastalık en sık bu tür doğumdan hemen sonra çocukta porfiriynoy polinöropati belirtileri olarak, kalıtsaldır.
Böylece, hekimin patolojik durumunun gelişmesine neden olan tüm faktörler birkaç gruba ayrılır:
- metabolik (metabolik süreçlerin ihlali ile ilişkili);
- kalıtsal;
- otoimmün;
- enfeksiyon, toksik;
- toksik;
- beslenme (beslenme hatalarından kaynaklanır).
Ayrı bir hastalık, sinir liflerinin kaybı her zaman olumsuz çevresel sinir sisteminin durumunu etkileyen etyolojik faktörü ile ilişkili olduğundan Polinöropati asla görünür.
Klinik resim
Üst ve alt ekstremite polinöropatisi, sinir liflerinin gelişmekte olan lezyonu ile ilişkili olan artan kas zayıflığı ile başlar.
Her şeyden önce, ekstremitelerin distal kısımları hasar görür.
Böylece bir uyuşukluk hissi ayak alanında ortaya çıkar ve yavaş yavaş tüm bacağın üzerine uzanır.
Polinöropatili hastalar yanma hissi, sürünme, karıncalanma, uzuvların uyuşmasından şikayet ederler. Kas ağrıları ile çeşitli parestezi komplikasyonları vardır.
Semptomlar arttıkça, hastalar yanlışlıkla problem bölgesine dokunsalar bile ciddi rahatsızlık hissederler.
hastalığın sonraki aşamalarında yürüme, koordinasyon bozukluğu belirgin dengesizlik, sinir liflerinin alanında duyarlılık tam bir eksiklik vardır.
Kas atrofisi kolların ve bacakların zayıflığında ifade edilir ve ciddi vakalarda parezi veya felce neden olabilir. Bazen ekstremitelerde hoş olmayan duyular refleks hareketleri gerçekleştirmek için zorlanan bir dinlenme durumunda ortaya çıkar. Hekimlerin bu gibi tezahürleri "huzursuz bacak sendromu" olarak tanımlanmaktadır.
Patolojiye, vasküler bozukluklarla kendini gösteren vejetatif bozukluklar eşlik eder. uzuvlar, deride deri solgunluğu) veya trofik lezyonlar (ülser ve çatlaklar, peeling ve kuru ciltler, görünüm pigmentasyon).
polinöropati Belirtileri, onlar hasta için değil, aynı zamanda çevrelerindeki insanlar için değil sadece, belirgin hale hastalığın ilerlemesini fark etmemiş zordur.
Ayaklar "pamuklu" hale geldikçe, zorluklar değişir ve ağırlaşır, zorluklar ortaya çıkar. Hareket, zorluk çeken bir kişi için daha önce geçen küçük mesafeleri bile aşar birkaç dakika.
Patoloji ilerledikçe, bacaklarda uyuşma hissi artar.
yanma, ağrıyan veya keskin ağrı şikayet - diğer ise farklı şekillerde kendini gösteren bir ağrı sendromu vardır, hastalarından biri, sadece hafif bir rahatsızlık hissedebilirsiniz.
Hastalar ekstremitelerin şişmesi, diz reflekslerinin ihlali, uyaranlara cevap vermemeleridir. Bu durumda, belirli bir sinir gövdesinin lezyonunun şiddetine bağlı olarak, sadece bir veya birkaç karakteristik semptom ortaya çıkabilir.
sınıflandırma
Alt ekstremite akış polinöropatisinin doğası gereği:
- akut. İlaç, metil alkol, civa tuzları, kurşun ile şiddetli zehirlenmeye karşı 2-3 gün boyunca gelişir. Tedavi ortalama 10 gündür.
- subakut. Lezyonların belirtileri birkaç hafta içinde kademeli olarak artar. Patoloji genellikle toksikoz veya metabolik bozuklukların bir arka planında ortaya çıkar ve uzun süreli tedavi gerektirir.
- kronik. Hastalığın bu formu diabetes mellitus, alkolizm, hipovitaminosis, kan hastalıkları veya kanser ilerler. Uzun bir süre (altı ay ve daha uzun süre) yavaş yavaş gelişir.
Sinir liflerinin lezyonu düşünüldüğünde, polinöropati çeşitli tiplere ayrılır:
- Motor (motor). Hareketten sorumlu nöronlar etkilenir ve motor fonksiyonlarının bozulmasına veya tamamen kaybolmasına neden olur.
- Alt ekstremitelerin duyusal polinöropatisi. Hassasiyetle doğrudan ilişkili sinir lifleri zarar görür. Sonuç olarak, acı verici, itme duyuları, sorun bölgesine hafif bir dokunuşla bile ortaya çıkar.
- Otonom. hipotermi, şiddetli zayıflık, aşırı terleme bölmenin tezahürleri eşlik eder düzenleyici fonksiyonları bir ihlali vardır.
- Alt ekstremitelerin karışık nöropatisi. Bu form, yukarıdaki tüm koşullardan çeşitli semptomlar içerir.
Hücresel sinir yapılarının lezyonuna bağlı olarak, polinöropati şöyle olabilir:
- Aksonal. Sinir liflerinin eksenel silindirini etkiler, bu da motor fonksiyonların hassasiyetinde ve bozulmasında azalmaya yol açar.
- Demiyelinizan. Ağrı ağrısının bir sonucu olarak sinirlerin bir kabuğunu oluşturan miyelin parçalanır. sinir köklerinin iltihaplanması ve proksimal ve distal segmentlerin kas sisteminin zayıflığı ile birlikte uzuvlar.
Polinöropatinin demiyelinizan şekli, şimdiye kadar tam olarak üzerinde çalışılmamış olan gelişim mekanizmasının en ciddi şeklidir. Ancak, bir dizi çalışma sonucunda, bilim adamları patolojinin otoimmün doğası hakkında bir teori geliştirdiler.
Aynı zamanda, insan bağışıklık sistemi, hücrelerini yabancı hücreler olarak algılar ve sinir hücrelerinin köklerine saldıran, miyelin kılıflarını tahrip eden özel antikorlar üretir.
Sonuç olarak sinir lifleri işlevlerini kaybeder ve innervasyon ve kas güçsüzlüğünü tetikler.
Bilmek güzel
Hemen hemen tüm otoimmün patolojiler kalıtımla ilişkili olduğundan, genetik faktörün bu patoloji formunun gelişmesinin nedeni olabileceği varsayılmaktadır.
Patolojinin teşhisi
ultrason
Eğer bir polinöropati şüphesi varsa, hasta laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar da dahil olmak üzere bir dizi teşhis prosedüründen geçmelidir.
Tarih toplandıktan sonra doktor dış muayene yapar, refleksleri inceler ve daha sonra genel ve biyokimyasal analiz için hastaya kan bağışı için laboratuara gönderir.
Ayrıca hastaya iç organların ultrasonografisi, etkilenen bölgelerin radyografisi ve beyin omurilik sıvısı alımı verilecektir.
Gerekirse, çalışma için sinir lifleri biyopsisi yapın.
Tedavi rejiminin seçimi sadece tam bir muayene ve teşhis sonrasında başlar.
Tedavi - patolojinin ilerlemesinin önlenmesi
Polinöropati için terapötik önlemlerin temeli tıbbi ve fizyoterapötik kombinasyonudur. Patolojinin ilerlemesini ve sinirlerin bozulmuş innervasyonunun restorasyonunu önlemeye yönelik yöntemler elyaf. Birçoğunda terapi yöntemleri, patolojinin gelişimine katkıda bulunan nedene bağlı olacaktır.
Eğer esas olarak altta yatan hastalığın tedavisinde yer alan tüm ciddi kronik hastalıkların suçu. Bu nedenle, diyabetik polinöropatiyle, glisemik indeksin seviyesini etkilemeyecek ilaçlar seçilir ve terapinin kendisi aşamalar halinde gerçekleştirilir.
İlk önce diyeti düzeltin, vücut ağırlığını normalleştirin, hasta için terapötik jimnastik kompleksi geliştirin.
Gelecekte, tedavi şeması nörotropik vitaminler ve alfa-lipoik asit enjeksiyonları, immünosüpresif maddeler ve glukokortikoidler reçete içerir.
Hastalığın toksik doğasında, öncelikle gerekli ilaçların reçete edildiği detoksifikasyon faaliyetleri gerçekleştirilir.
Patoloji tiroid disfonksiyonunun arka planına karşı gelişirse, tedavi sırasında hormonal preparatlar kullanılır.
Malign neoplazmalar, sinir köklerini sıkıştıran tümörün çıkarılmasıyla işlevsel olarak tedavi edilir.
Uzuvların gelişimi ve motor bozuklukların giderilmesi için, terapötik beden eğitimi (LFK) yöntemleri kullanılır. Duyarlılığı, B grubu yardımların vitaminlerini geri kazanmak için ağrı kesici, merhemler, tabletler veya enjeksiyonlar şeklinde analjezikler için reçete edilir.
Polinöropatinin tedavisi için ana ilaç grupları
Metabolik araçlar
Bu ilaçlar, polinöropatinin tedavisinde ilk tercihtir, tedavi edici etkileri Hasar alanında kan dolaşımını artırın, doku trofizmi geliştirin ve sinir sistemini yeniden canlandırın elyaf. Çoğu zaman tedavi planında bu listeden ilaçlar bulunur:
- aktovegin;
- Cere;
- meksidol;
- Alfa-lipoik asit;
- instenon;
- Sitokrom C;
- Trental.
İlaçlar, nöromüsküler iletimi geliştirmeye, metabolizmayı hızlandırmaya, dokuların kan ve oksijenle beslenmesini geliştirmeye yöneliktir.
Metabolik ajanlar, antioksidan etkiye sahip olabilirler. radikaller, sinir dokusunun tahrip süreçlerini durdurur ve geri yardımcı olur bozulmuş fonksiyonlar.
Vitamin Kompleksleri
Tedavi sürecinde, B grubunun vitaminlerine (B1, B12, B6) önemli bir rol verilir. Tablet formunda veya enjeksiyon formunda salınan kombinasyon preparasyonlarına tercih edilir. En sık reçete edilen enjeksiyon formları arasında:
- Combilipen;
- Vitagammu;
- Milgamma;
- Vitakson.
Optimal vitamin setine ek olarak, bu ilaçlar, ek olarak analjezik bir etki sağlayan lidokain içerir. Enjeksiyonlar sonrasında, tablet formunda - Neuromultivit, Neurobionum, Keltikan - vitamin preparatları reçete.
analjezikler
Polinöropatiyle, geleneksel analjeziklerin (Analgin, Pentalgin, Sedalgin) kullanılması istenen etkiyi vermez. Daha önce, ağrı sendromunun tedavisi için, lidokain enjeksiyonları reçete edildi. Ancak kullanımı kan basıncında sıçramalara ve kalp ritminde rahatsızlığa neden oldu.
Bugün, lokal olarak bir anestetik uygulanmasına izin veren daha güvenli bir varyant geliştirilmiştir. Ağrının giderilmesi için lidokaine dayanan bir yama versasit kullanılmasını tavsiye ederiz.
Sorunlu alan üzerinde sabittir, bu da tahriş ve yan reaksiyon olmaksızın anestezi sağlamayı mümkün kılar.
Eğer ağrı sendromu net bir lokalizasyona sahipse, lokal ilaçları kullanabilirsiniz - merhemler ve jeller analjezik etki ile (ör., Capsicum).
Kapsül veya tablet şeklinde salınan ağrı sendromu antikonvülsan ilaçların - Gabapentin, Neurontin, Lyrics, tezahürleri ile başa.
Bu tür fonların alımı, ilaç miktarını kademeli olarak artırarak, minimum dozlarla başlar. Terapötik etki anlık değildir, kademeli olarak birikmektedir.
İlacın etkinliği, başvurunun başlangıcından itibaren 1-2 haftadan daha erken olarak değerlendirilemez.
Şiddetli vakalarda, yukarıda belirtilen yöntemlerle ağrı giderilemediğinde, Zaldiar preparatı ile kombinasyon halinde opioid analjezikler (Tramadol) reçete edin. Gerekirse, doktor antidepresanların kullanımını reçete edebilir. Çoğu zaman, kötü toleransla - Ludomil veya Venlaksor ile Amitriptilin'i atar.
Sinir iletimini geliştiren ilaçlar
Polinöropatinin tedavisinde, sinir dürtüsünün el ve ayaklara iletkenliğini geliştiren ilaçları içermesi zorunludur.
İlaç hassasiyetini veya Axamon, Amiridin veya Neuromidine enjeksiyonunu geri yükleyin.
Bu ilaçlarla tedavi süreci oldukça uzundur - en az bir aydır.
Tedavi sırasında doktor en belirgin terapötik etkiyi elde etmek için farklı ilaç gruplarını birleştirebilir.
Fizyoterapi yöntemleri
Terapötik beden eğitimi yöntemleri ile birlikte, polinöropatinin karmaşık tedavisi mutlaka fizyoterapötik prosedürleri içerir. Doktor aşağıdaki yöntemleri önerebilir:
- Darsonvalizasyon;
- ultratonotherapy;
- galvanik banyoların alımı;
- parafin veya ozokerit uygulamaları;
- elektroforez tıbbi;
- terapötik masaj;
- su altı duş masajı.
Hastanın deneyimli bir eğitmenin rehberliğinde terapötik jimnastik uygulamalarının olması beklenir. bireysel olarak bir rehabilitasyon programı seçer ve sağlığı yürütür sınıflar.
Düzenli fizyoterapi kursları kas tonusunun yeniden kazanılmasına, kaybolan hassasiyeti düzeltmeye, arzı iyileştirmeye yardımcı olacaktır. oksijeni olan dokular, besinler, sinir iletimini aktive eder ve tam anlamıyla hastaya bacaklar.
Kaynak: https://glavvrach.com/polineyropatiya/
Alt ekstremitelerin polinöropatisi nedir?
Alt ekstremite polinöropatisi sinir liflerinin yapısal bir lezyondur. Bu çok yavaş bir süreç olabilir veya tersine, hızla gelişen bir patoloji olabilir.
Bir kişi yardım için daha hızlı döner, periferal sinir sisteminin lifleri daha az hasar görür.
Hasta çok geç cevap verirse, bazı işlevler iade edilemez.
Birkaç hastalık türünü ayırın:
- 1. Periferik nöropati en yaygın alt türdür. Periferik sinirlerin oluştuğu ince sinir liflerinin yapısının bir yenilgisidir. Hasar motor sisteminin sinirini etkilediğinde, kas kasılması süreci bozulur. İlk semptomlar: bacaklarda refleks azalması, kas zayıflığı ve spazmlar, konvülsiyonlar. Daha sonra, tıbbi yardım olmadan, bunlar kas atrofisi ile değiştirilir. duyusal sinir liflerinin bozunma akut ağrı, uyuşma, karıncalanma, deri altına, "tarama karıncalar" ya da yabancı cisim hissi yol açar. Bitkisel sistemin sinirleri sürece dahil olursa, deride kuruluk ve incelme görülür. terleme, saç dökülmesi, pigmentasyon lekelerinin görünümü, zayıf iyileşme ve herhangi bir yaraların eklenmesi. İleri aşamada, kangrene yol açan trofik ülserler olasıdır.
- 2. Travma sonrası nöropati, ligamentler, post-operatif skarlar veya kaslarla birlikte sinir liflerinin kompresyon ve travmasından sonra gelişir.
- 3. Diyabetik nöropati, diabetes mellituslu hastalarda bir komplikasyondur. Onu tespit etmek kolay, ama tedavi etmek zordur.
- 4. Alkollü nöropati uzun süre alkol kullanan kişilerde yaygındır. Alkol kendi içinde merkezi ve periferik sinir sistemini yok eder. Buna ek olarak, alkol severler genellikle sinir lifleri durumu üzerinde de kötü bir etkiye sahip olan bir avitaminozise sahiptir.
- 5. İskemik nöropati malnütrisyonlu kişilerde görülür ve bu sinir liflerinin incelmesine yol açar. Bu forma bir tromboz eşlik eder. Hipertansiyon ile birlikte baş dönmesi ve vazospazm oluşabilir.
Polinöropatinin nedenleri aşağıdaki gibi olabilir:
- 1. Zehirlenme, yani zehirli maddelerin vücudu üzerinde sistematik bir etki: kurşun, cıva, kadmiyum, lityum, Arsenik, Aseton, karbon monoksit veya bizmut tuzları içeren bazı ilaçlar, bazıları antibiyotikler. Zehirli polinöropati alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı ile olur.
- 2. Diabetes mellitus ve endokrin sistem hastalıkları. Diyabetli hastalarda, genellikle diyabetik ayak olarak bilinen bir komplikasyon ortaya çıkar. Bacakların alt kısmı hassasiyeti kaybeder, yaralar iyileşmez, cilt kurur ve çatlar, patoloji kemikleri ve yumuşak dokuları etkiler. Sonuç olarak, kangren başlar ve bacak diz ya da daha yüksek kesilebilir.
- 3. Yaralanma. Alt ekstremitelerin innerve olduğu sinir lifleri bir kaza, trafik kazası veya spor aktiviteleri sırasında etkilenebilir. Işınlama ve hipotermi ayrıca periferik sinir sistemi üzerinde yıkıcı bir etkiye sahip olabilir.
- 4. Vitamin eksikliği. Vitamin ve minerallerin sürekli yetersizliği sinirlerde ve dokularda distrofik fenomenlere yol açar. Nöropati tam olarak metabolik ve B vitamini eksikliği bozukluklarının arka planına karşı gelişir.
- 5. Bulaşıcı hastalıklar. Viral ve bakteriyel hastalıklar sonrası komplikasyonlar sinir liflerinin durumunu olumsuz yönde etkileyebilir. Bu tür patolojiler grip, difteri, suçiçeği, kabakulak, HIV ve diğerleridir.
- 6. Multipl skleroz ve sinirlerin tahribatına neden olan diğer hastalıklara alt ve üst ekstremitelerin polinöropatisi eşlik edebilir.
- 7. Onkolojik hastalıklar.
- 8. Polinöropatiyi provoke eden genetik hastalıklar. Örneğin, amiyotrofi Charcot-Marie-Tooth hastalığı, sinir seçici olan demiyelinasyon ile, kas dokusu, kısmi denervasyon atrofi elyaflarıdır.
- 9. Periferik sinir hücrelerinin, yabancı maddeler olarak bağışıklık sistemi ile karıştırıldığı ve yok edildiği otoimmün hastalıklar.
Hastalık genellikle hasarı, duyusal ve motor liflere birleştirir, bu nedenle polinöropatinin ana belirtileri şunları içerir:
- 1. Bacaklarda kas güçsüzlüğü ve kısmi felç.
- 2. Azaltın, daha sonra tendon reflekslerinin yokluğu.
- 3. Periferik sinirler boyunca ağrı. Bir kişi ağrıdan şikayetçidir (bazen çok kuvvetli), bacakları bacaklarıyla sıkmak, vızıldamak veya patlamak gibi bir duygu olabilir.
- 4. Ayakların şişmesi.
- 5. Yanma hissi, karıncalanma, "ürpertici".
- 6. Hiperestezi irritanlara karşı aşırı duyarlılıktır, yani bacağına hafif bir dokunuş bile ağrılı hislere yol açabilir.
- 7. Hipezezi, duyumların bir donukluğu, hassasiyette bir azalmadır. Hasta bacaklarının uyuştuğunu söylüyor. Onlara dokunmak neredeyse hissedilmez, bir kişi anlayamaz, sıcak veya soğuk suda ayağını atar.
- 8. Ayağın bazı kısımlarındaki deri rengi soluk veya pigmentlidir. Doktor saçta eksiklik, aşırı kuruluk, tahriş, pürülan yaralar ve zayıf iyileşme sürtünme izleri fark edebilir.
- 9. Hasta, çorap üzerinde yürüyemez, ayak parmaklarını bükemez ve ayağını tabanına doğru çeviremez. Ek olarak, normalde topuklarında ayakta duramaz ve yürüyemez. Polinöropatili bir insanı yürürken içeride bir ayak açılır ve garip bir şekilde bacaklarını büker - bir horoz (step) denen bir yürüyüş vardır.
- 10. Hastalığın geç aşamalarında tam kas atrofisine, iyileşmeyen trofik ülserlerin ortaya çıkmasına, Guillain-Barre sendromunun gelişmesine yol açar. Alt ve üst ekstremitelerin ve daha sonra solunum kaslarının felç görünümü ile karakterizedir.
Polinöropati kronik bir formda olabilir ve çok yavaş çalışır. Bununla birlikte, hastalığın hızla geliştiği, periferik sinir liflerinden sinir sisteminin merkezi kısımlarına yükseldiği durumlar vardır.
Hastalığın çok nadir görülen belirtileri alt ekstremite kaslarının kontraktürüdür. Sonuç olarak, eklem, kas zayıflığı veya atrofi nedeniyle tamamen bükülemez veya düzelemez.
Polinöropatinin bir doktorun dış muayene, refleksleri araştırmak ve kontrol etmek suretiyle tespit edebileceği karakteristik özellikleri vardır. Ayrıca, akrabalarının herhangi birinin benzer hastalıklardan muzdarip olup olmadığına dair hastayı tam olarak neyin rahatsız ettiğini öğrenir.
Nöropati çok hızlı gelişirse, doktor hastanın iş yerini soracaktır. Son iki gün boyunca aldığı ilaçlar ve neden olabilecek gıda ürünleri zehirlenme.
Enstrümental bir diagnostik yöntem olarak, elektromanyromiyografi yapılır; bununla birlikte, sinir sisteminin çeşitli bölümlerinde, çevresel veya merkezi bir hasar meydana gelir. Bu prosedür hasarlı olanları belirler - kaslar, sinir lifleri veya nöronların organları.
Daha sonra, doktor, nöropatiyi provoke eden patolojinin temel nedenini bulmalıdır.
Sadece sinirlerin yenilgisinin kaynağını ortadan kaldırarak tedavide başarılı olabilirsiniz.
Bu durumda, ek testler atanabilir: kan, idrar, beyin omurilik sıvısı, radyografi ayaklar, iç organların ultrason vb
nöropati semptomları, etkilenen bölgelerde düzeltme normal iletkenlik ve sinir liflerinin bütünlüğü ve kan akışını geri getirme amaçlı tedavi kaldırın. Bununla birlikte, hangi hastalığın nöropatinin kendisini tetiklediğini düşünmek çok önemlidir.
Bu bağlamda, paralel olarak, onlar da onunla savaşıyorlar. Otoimmün hastalıklar için sitolojik ve hormonal tedavi gereklidir. Böbrek yetmezliğinin neden olduğu bir zehirlenmede, hemodiyaliz yapılır ve zehirli zehirlenmelerde - kanın plazma plazmaferezi, vb.
Olası doktor randevuları:
- 1. Sinir lifi reçete Vazoaktif ilaçların gücünü artırmak için (Trental, Pentoksifilin, saksı, Instenon, Emoksipin, nikotinik asit, vs.). Ek olarak, antioksidanlar önerilir (Mexidol, E vitamini, Oktolipen, Berlition, Tsitochrom C ve Actovegin).
- 2. Sinir liflerinin iletkenliğini başarılı bir şekilde tedavi etmek, bir B vitamini kompleksi (Ziefort ve diğerleri) içeren ilaçlar tarafından yardımcı olur.
- 3. Antikolinesteraz ajanları sinir impulsunun iletim hızını artırmaktadır. Son zamanlarda popülerlik kazanıyor Imidakrin (Amiridin, Neuromidin), B vitaminleri, antioksidanlar ve vazoaktif ilaçlarla iyi uyumludur anlamına gelir. Kompleks tedavi hastanın duyarlılığını ve kas tonusunu hızlı bir şekilde geri verir.
- 4. Nöropatinin ana belirtisi ağrı ise, steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar reçete edilir. Antidepresanlar ve antikonvülzanlarla kombinasyon halinde (Xefokam, Ketoprofen, Nimesulide, Meloksicam vb.) ilaçlar. Tercih edilen bir antidepresan seçici serotonin geri alım inhibitörü ve norepinefrin (venlafaksin, Dulaksetin, Sertralin ve diğerleri) arasında. Antikonvülsanlar arasında iyi tolere edilebilirlik Gabapenten (Neurotin) ve Pregabalin (Lyrics) tarafından gösterilmiştir. Analjezik etki yetersiz ise, nöronal potasyum kanallarının seçici aktivatörleri grubuna ait Kataladol tavsiye edebilir. Katadalonun bileşimi, merkezi etkinin opioid olmayan bir analjezi olan flupirtindir. İlaç bağımlılık yapıcı ve bağımlılık yapmaz.
- 5. Lokal anestezi için merhemler ve kremler kullanılır. Steroidal olmayan anti-inflamatuar özellikleri olan bir araç olabilir (krem Diclofenac, Ketoprofen jel vb), lokal anestezikler (lidokain) ve tahriş edici ilaçlar (Finalgal, Capsicum, Kapsaisin). Meşgul insanlar ve kıyafetlerini yağmalamayı sevmeyenler için, anestetik ve NPVS - Versatis ve Voltaren alçı ile tıbbi sıvalar oluşturdular. Bu yöntem nonsteroidal anti-inflamatuar ilaçların yan etkilerini azaltır, 12 saat sürer.
- 6. Analjezik etkisi olan narkotik ilaçlar, örneğin diyabet (Oxycodone, Tramadol) gibi ciddi vakalarda kullanılır.
- 7. Bariz kas spazmları reçete kas gevşeticiler (Midokalm ve Baklofen) ile mücadele etmek. Kas zayıflığı olan hastalar, ilacı problemi ağırlaştırabileceğinden, dozajı dikkatli bir şekilde seçmelidirler.
- 8. Polinöropatinin tedavisinde de masaj, elektroforez, manyetoterapi, çamur terapisi, akupunktur ve diğer fizyoterapötik işlemler yararlıdır.
Alt ekstremite polinöropatisi için tedavi, ilaç, fizyoterapi ve diğer yöntemlerin kombinasyonunu gerektiren çok zor bir görevdir. Bu durumda, doktorun erken bir adresi, iyi bir teşhis, hastanın hastalığından kurtulma arzusu ve isteği ile önemli bir rol oynar.
Kaynak: http://spina-health.ru/polinejropatiya-nizhnix-konechnostej/
Üst ve alt ekstremite polinöropatisi, belirtileri ve tedavisi, ilaçlar
Sinir sistemi hastalıkları nörolojik semptomlar şeklinde kendini gösterir.
Kişinin kontraktürü (eklemin kasılması), ekstremite titremesi, parezi (zayıflık) ve kas dokusunun felci, reflekslerin azalması veya derinleşmesi ve parestezi bulguları olabilir.
Son nokta, goosebumps, uyuşma ve vücudun belli bir kısmının karıncalanma koşma hissidir.
Lokalize semptomatoloji esas olarak etkilenen sinirin inervasyonu noktasında, örneğin, eğer yüz dalı hasar görürse, tüm yüz acı çeker. Bazen neden omurilikte ve beyinde ortaya çıkan patolojik süreçlerde ortaya çıkar.
Ayrı ayrı, böyle bir hastalığı polinöropati (polinöropati) olarak ayırmak gereklidir. Çoğunlukla dış etkenler olmak üzere çeşitli sinirlere zarar verir.
Tedaviden önce bilmesi gereken önemli olan, örneğin, enfeksiyon veya diyabet gibi diğer nedenler bu süreçten önce gelebilir.
Patolojinin özellikleri
Çoklu sinir yaralanmaları ile, doktorlar genellikle polinöropatiyi teşhis eder, ancak bunun çok az insan olduğunu bilir.
Lokalize lezyonlar esas olarak merkezi sinir sisteminin periferik kısmında yer alır ve bu işlemden önce, işlerini uzun süredir bozan dışsal faktörlerdir.
Toksik polinöropati, sinir liflerinin çoklu lezyonlarının ana çeşididir.
Onun için, önceki faktör insanlar için zehirli olan maddelerin biriktiği hastalıklar olabilir. Bunlar arasında, endokrin rahatsızlıkları, örneğin, diyabet mellitus tanımlanabilir.
Bu hastalık distal polinöropati ile karakterizedir ve vakaların yarısından fazlasında görülür.
Böyle bir süreç, periferal sinirler üzerinde yüksek kan şekeri seviyelerine uzun süre maruz kaldığı için ortaya çıkar. Tıpta, bu tip bir patolojiye karakteristik metabolik bozulmalara bağlı olarak dismetabolik polinöropati denir.
Örneğin, madde vücudun içinde olmayabilir, ancak sürekli olarak dışarıdan girebilir.
Temel olarak, böyle bir toksin alkoldür ve bu tip bir hastalığa alt ekstremitelerin alkolik polinöropatisi denir. Patoloji geliştikçe, hastanın elleri yavaş yavaş etkilenir.
Hastalık ayrıca dismetabolik başarısızlık grubunun bir parçasıdır ve başlıca motor-duyu semptomlarını kapsar.
Nöropatide malign doğanın onkolojik hastalıkları nadir değildir. Tüm vücudu zehirler ve onlardan kurtulmak çok zordur, bu nedenle iyileşme prognozu çoğunlukla negatiftir. Neoplazmlar hastalığın paraneoplastik tipi ile ilgilidir.
Daha nadir durumlarda, enfeksiyon, örneğin, difteri basili, hastalığın gelişimine neden olur. Hayati aktivitesi ürünleri sinir liflerine zarar verir ve yavaş yavaş bozulmaya başlar. Bu formun hastalığı aynı anda enfeksiyöz ve toksiktir.
Nedeni polinöropatisi her zaman çeşitli maddelerin toksik etkileri ile ilişkili değildir. Hastalık bazen antikorların sinir hücrelerinin miyelin kılıfını tahrip ettiği bağışıklık hataları nedeniyle ortaya çıkar.
Bu hastalık tipine demiyelinizan denir ve otoimmün patolojik süreçlerin bir grubunu ifade eder.
Genellikle bu tip nöropatinin genetik gelişim faktörü vardır ve kalıtsal motor-duysal patolojisi kendini motor kasların bir lezyonu olarak gösterir.
Hastalık formları
Üst ve alt ekstremitelerin polinöropatisi kendini belirgin bir nörolojik semptomatoloji olarak gösterir ve tezahürünün derecesi hastalığın biçimine ve hasar türlerine bağlıdır.
Sinir liflerinin lezyon tipine göre, patoloji aşağıdaki tiplerde olabilir:
- Demiyelinizan polinöropati (aksonal demiyelinizan hastalık). Bu patolojik süreç, miyelin kılıfının nöronlardan gelen süreçler (aksonlar) üzerindeki yıkımıdır;
- Aksonal polinöropati. Aksonların çalışmasındaki başarısızlık nedeniyle ortaya çıkar;
- Nöropatik polinöropati. Böyle bir patoloji, nöronun (sinir hücresi) gövdesine verilen hasar nedeniyle ortaya çıkar.
Patoloji belirli etki türlerine ayrılabilir:
- Duyusal polinöropati. Semptomları arasında sinir uçlarının duyarlılığının ihlali, örneğin ağrı, yanma ve uyuşma hissi;
- Motor polinöropatisi. Kasların bir yenilgi var. Zayıflık, atrofi, felç vb. Şeklinde oluşur;
- Duyusal motor polinöropatisi. Bu tip bir hasarda, duyusal ve motor bozukluklar birleştirilir;
- Bitkisel polinöropati. Bu durumda başarısızlıklar iç organların işleyişinden sorumlu olan sinir sisteminin vejetatif bölümünde ortaya çıkar. Bu sinir lifleri aynı zamanda kişinin bilinçli olarak kontrol edemediği diğer sistemlerden de sorumludur, yani kalp ritmi, tükürük, ter, vb .;
- Karışık görünüm. Tüm gruplarda var olan çeşitli ihlal belirtileri içerir.
Etiyolojik faktöre göre, hastalık aşağıdaki gruplara ayrılır:
- İdiyopatik formu (bilinmeyen orijinli polinöropati). Böyle bir çeşitlilik için kesin bir neden yoktur, ancak gelişimin ana versiyonu bağışıklık hataları olarak kabul edilir;
- Kalıtsal form. Bu patoloji ebeveynlerden bulaşır;
- Dismetabolik form. Metabolizmada bozulmalar nedeniyle ortaya çıkar;
- Zehirli form. Bu çeşitliliğin gelişimi, toksinlerin vücut üzerindeki etkisine bağlıdır;
- Postinfeksiyöz form. Bu tür bir polinöropati, çoğu vücut sistemini etkilemiş olan enfeksiyonlar, örneğin HIV enfeksiyonu veya difteri nedeniyle ortaya çıkar;
- Paraneoplastik form. Kötü huylu kanserin arka planına karşı görünür;
- Sistemik hastalıklar. Bu tip bir polinöropati, örneğin skleroderma (kollajen üretimindeki bir başarısızlık) gibi bağ dokusunda ortaya çıkan başka bir patolojik sürecin parçasıdır.
semptomlar
Polinöropatiden dolayı, esas olarak bir kişinin bacakları ve kolları, daha doğrusu, ayakları ve elleri, ıstırap çeker.
Bu, çoğu küçük sinirlerin zarar görmesinden kaynaklanır çünkü toksinler en kolay şekilde yok edilir.
Bazen bir polinörik sendrom vardır ve üst ve alt ekstremitelerde aynı semptomatoloji ile karakterizedir. Çoğu zaman, toksinler kan dolaşımı tarafından taşındığı için, hasar simetrik olarak gerçekleşir.
Polinöropati ile birlikte sinir hasarı belirtileri şöyledir:
- Yanma hissi ile çeşitli tezahürlerin ağrı hissi;
- Alt ve üst ekstremitelerde titreme (titreme), esas olarak parmaklarda kendini gösterir;
- Kontrolsüz bir hayranlık, kasların seğirmesi;
- Sıcaklık, ağrı hissi ve aynı zamanda daha kötü bir dokunuş (uyuşma) hissini içeren hassas arızalar. Diyabetiklerde, hastalar ayağın polinöropatisi ile çizme içine cam veya çakıl girişini fark edemezler;
- Bir kişinin uzun mesafeler boyunca yürümesini ve günlük görevlerini yerine getirmesini zorlaştıran kasların parezi (zayıflığı). Bu semptom genellikle düşük bir kas dokusu tonuyla ve hastada kuvvette bir düşüşle birleştirilir, ancak temel olarak alt ekstremitelerin polinöropatisi ile ortaya çıkar.
Temel tehlike, hastalığın vejetatif belirtileridir ve aralarında bu tür belirtileri ayırt edebilir:
- Sıcaklık atlar;
- Sebasöz bezlerin yoğun çalışması;
- Soluk cilt;
- Dolaşım anormallikleri;
- Kalbin aritmi.
Alt ekstremitelerin polinöropatisi ile, semptomlar en yaygın olarak belirgindir:
- Azalmış hassasiyet;
- Kasların parezi;
- Azalmış refleks refleksleri;
- Trofik değişiklikler.
Üst ekstremitelerin polinöropatisi aslında aynıdır, ancak cilt rengi solgunlaşır ve titreme çok daha güçlüdür.
Bununla birlikte, hastalık her zaman yıllar boyunca gelişmez.
Bazı durumlarda, örneğin, ışınlama veya zehirli maddelerle ciddi zehirlenme sonrası 2-3 saat içinde kendini gösterir.
Daha seyrek durumlarda, B12 vitamini eksikliğinden dolayı hassas bir ataksi oluşur. Onun için omuriliğin posterior kolonlarına verilen hasar tipiktir. İçlerinde eklem ve kasların algılanmasından sorumlu sinir dalları bulunur.
Bu patolojik sürecin kendine özgü özellikleri vardır, çünkü atakside bir kişi, bacaklarının ve kollarının nerede olduğunu anlamadığı için karanlıkta hareket edemez.
Bununla birlikte, iyi bir aydınlatma ile, sorun kendi başına kaybolur ve hasta herhangi bir değişiklik hissetmez.
Otonomik polinöropatide, bir kişi ani olarak kardiyak arrestten, yani ciddi bir aritmi veya ventriküllerin anormalliklerinden dolayı ölebilir.Bu patoloji formu, kalp tipindeki polinöropatiyi ifade eder.
tanılama
Alt ekstremite polinöropatisi, üstte olduğu gibi nörolog tarafından belirlenir. Katılan hekime, hastanın sorgulanması ve muayenesi yapılır ve çoğunlukla teşhis etmek zor değildir.
Hala sorularınız varsa, araçsal anket yöntemini kullanmanız gerekecektir. Polinöropati durumunda, bilgisayar ve manyetik rezonans görüntülemenin yanı sıra ultrason tanısı da sonuç vermeyecektir.
Doktorlar doğru tanı koymak için elektroneöromiyografiyi kullanırlar. Sinir lifleri boyunca bir nabzın geçişi sırasında en ufak bir kesintinin saptanmasına hizmet eder.
Muayene sonuçlarına dayanarak, nörolog, bozukluğun nereden kaynaklandığını, yani aksonda, kabuğunda veya nöronun vücudunu tam olarak belirleyebilir.
Tanı koymak için bazen diyabet hastalığında genel bir kan testinden geçmek gerekir, bunun içinde artan şeker konsantrasyonu görünür. Nadir durumlarda, doktorlar sinir dokusunun biyopsisini alırlar.
ilaç
Polinöropatinin tedavisi, uzun süreli bir tedavinin geçişini içerir.
Onun süresi genellikle hasar derecesine ve nedenlerine bağlıdır, çünkü yeni bir sinir üzerinde nöral yolların geri yüklenmesi gereklidir ve bunu yapmak son derece zordur.
Bu nedenle, polinöropati, sinir sisteminin organik lezyonlarına değinmektedir ve işlevsel olanlara değil.
İlk olarak, hastalığın nedenini belirlemeniz ve ortadan kaldırmanız gerekir. Polinöropatinin nasıl tedavi edileceğini anlamak için, şeker hastaları örneğini kullanabilirsiniz. Kan şekeri seviyesini daha yakından izlemeli, böylece her zaman normal kalır.
Alkolikler ile ilgili ise, o zaman alkolden vazgeçmeleri gerekir. Aksi takdirde, ne ilk ne de ikinci gruba ilaç yardımı yapılmaz.
Patolojinin tedavisi öncesinde onkolojik hastalıklar ile birlikte, vücutta ortaya çıkan neoplazmları ortadan kaldırmak gerekir.
Polinöropati tedavisi ile bu tür ilaçların yardımı ile gerçekleştirilir:
- Vitamin kompleksleri, örneğin Milgamma;
- Berlition gibi antioksidanlar;
- Trental gibi mikrodolaşımı uyarmak için metabolik etki gösteren preparatlar;
- Anestezik merhem Versasit gibi anestezikler.
Polinöropati tedavisinde merhem ve tabletleri doğru beslenme ile birlikte kullanılması önerilir. Diyetinize daha fazla sebze ve meyve eklenmesi ve mümkünse kızarmış, füme ve konserve yiyeceklerden vazgeçilmesi gerekmektedir. Yiyecek pişirmek veya bir çift için pişirmek tavsiye edilir.
İyileşme sürecini hızlandırmak fizyoterapi olabilir ve çoğu zaman bu prosedürler kullanılır:
- Dibazol ve tiamine dayalı elektroforez;
- Folyo ile muamele (Eklemlerin sarılması);
- Terapötik banyolar;
- Akupunktur.
Polinöropati ile özel bir avantajdır. Hastalığın seyrini şiddetlendirmemek için deneyimli bir uzman olmalıdır.
Alt ekstremite polinöropatisinin tedavisi genellikle sadece ilaçların kullanımı değil, aynı zamanda jimnastikte de oluşur.
Kas tonusunu korumanızı sağlar ve hastanın genel durumunu iyileştirir.
Fizyoterapi (LFK) kişinin durumuna bağlı olarak reçete edilmelidir, çünkü çoğu durumda fiziksel aşırı yüklenme önerilmemektedir.
görünüm
Genellikle polinöropati için prognoz rahatlatıcı değildir. Hastalığın tedavisi zordur ve ilerlemeye eğilimlidir. Zamanla, bir kişi, kalbin çalışmasındaki kesintiler nedeniyle engellenebilir ve hatta öldürebilir.
Bazı hastalık türleri, örneğin otoimmün başarısızlıkların neden olduğu hiçbir tedaviye sahip değildir.
Alkol zehirlenmesi veya diyabet ile ilgili ise, prognoz genellikle pozitiftir, ancak hastanın şekerin konsantrasyonunu normalleştirmesi ve alkolü reddetmesi şarttır.
Polinöropati sinir dokusunda ciddi bir hasardır ve ilk semptomlar ortaya çıktığında tedavi edilmelidir, aksi takdirde patoloji ilerleyecektir. Bu gelişme genellikle engelliliğe ve ölüme yol açar.
Kaynak: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/osobennosti-lecheniya-toksicheskoj-polinejropatii.html