Lomber omurga fıtığı kaldırmak için operasyon

Bel fıtığı olan bel omurgasının çıkarılması - operasyonun tanımı

Sağlıklı bir kas iskelet sistemi, tam teşekküllü yaşamsal aktivitenin ana yönlerinden biridir. Bu bölümün patolojik lezyonu, acil cerrahi müdahale gerektiren ciddi hastalıklardan biri olarak kabul edilir.

Başlıca endişe verici semptom ağrılı bölgedeki ağrıyı arttırır, bu da ağrı kesici ilaçlarla ortadan kaldırılmasının neredeyse imkansızdır.

Hastalığın seyri, ağrılı hareket, eklemlerin uyuşması, iç organlarla ilgili problemler şeklinde ek belirtilerle desteklenen ağrı sendromunun süresi ile karmaşıklaşır.

Bu nedenle, bir hasta daha önce kalifiye bakıma başvurursa, hızlı bir iyileşme için prognoz için daha elverişlidir.

Bir hastanın reçete yazan hekimin önerdiği tüm önerileri tam olarak takip etmesi nadir değildir (ilaç tedavisi terapi, fizyoterapi, fizyoterapi), ancak hiçbir olumlu sonuç gözlenmez ve ağrı azalmaz.

Aksine, hasta bacaklarda felç ve kalça bölgesine uzanan ağrılı bir sendrom şeklinde komplikasyonlar yaşayabilir.

Lomber omurga fıtığı kaldırmak için operasyon

Operasyon için endikasyon

Lomber omurga fıtığı, gelecekte yaşam kalitesini etkileyebilecek ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu durumda, cerrahi prosedür için mutlak endikasyonlar:

• erektil disfonksiyon;
• pelvik organların normal işleyişi ile ilgili sorunlar;
• alt ekstremitelerin atrofik kasları;
• pulpous nükleusun prolapsusu;
• Ağrı ilacı ile ortadan kaldırılmayan uzun bir süre boyunca artan ağrı sendromu.

Fıtık intervertebral disk nedir

Cerrahi tedavi özellikleri

Lomber bölgedeki bir fıtıktan muzdarip bir hasta, onu kaldırmak için yapılan ameliyatın, yüzde yüz tam iyileşmeyi garanti etmediğinin farkında olmalıdır.

Cerrahi tedaviden sonra, klinik tablo sadece daha iyi değil, aynı zamanda kötüleşen komplikasyonları ve sonraki nüksleri de değiştirebilir.

Hızlı bir iyileşme, ilgilenen hekimin tüm reçetelerinin rehabilitasyonuna ve yerine getirilmesine bağlı olacaktır.

.

Ameliyat yaparken, hasta rahatsızlığı başarılı bir şekilde tedavi etmede yardımcı olacak çeşitli yönleri hatırlamalıdır:

.

1. Operasyondan hemen önce, hasta MRI zorunlu hale getirmeli ve bir dizi özel test yapmalıdır.
2. Lomber bölümün fıtığı kendine özgü özelliklere sahiptir, bu nedenle, bunu çözmek için doktor bireysel olarak cerrahi tedavi tipini seçmelidir.
3. Enfeksiyon şeklinde olası bir komplikasyonu önlemek için, cerrahi prosedürün tamamlanmasından sonra antibiyotik tedavisi yapılır.
4. Ameliyattan sonra, hasta erken tamamlanamayan uzun bir rehabilitasyon periyodunu hatırlamalıdır. Egzersiz terapisini, özel korseler veya diğer ortopedik adaptasyonları, fizyoterapiyi içermelidir.

Bir Diaskop ile çalışma

Cerrahi tedavi çeşitleri

Hasta gerekli tüm muayeneleri ve testleri yaptıktan sonra, doktor cerrahi tedavi seçimine karar verir.

Yöntem seçimi, ayrıca semptom ve araştırma sırasında, hastanın genel durumu ile karmaşık patolojik sürecin lokalizasyonu dayanır.

Lomber omurganın hernisini ortadan kaldıran birkaç radikal yöntem vardır.

Radikal tedavi türü

endoskopik	Bu cerrahi prosedür lokal anestezi altında yürütmeyi içerir. Ameliyat edilen bölgeyi anestezi ettikten sonra, hasta diskine küçük bir insizyondan bir endoskop sokulur. Paralel olarak, işlem sırasında gerçekleştirilen tüm eylemler ekranda görüntülenir. Endoskopik yöntemin avantajları arasında şunlar sayılabilir: minimal travma; uzun zaman gerektirmeyen rehabilitasyon; minimal olası komplikasyonlar. Üçüncü gün ameliyattan sonra hasta eve döner ve fiziksel çalışma kapasitesi bir buçuk ayda geri yüklenir.
mikrocerrahi	Herhangi bir nedenle endoskopik yöntemin uygulanması mümkün değilse, doktorlar mikroskobik bir yöntem kullanırlar. Prosedür birkaç kesi yardımıyla gerçekleştirilir. Ameliyat mikroskobu nedeniyle, hasta sitenin dahili bir gözden geçirmesi gerçekleşir. Başlıca avantajları: Önemli olan sinir uçlarına minimum hasar riski; cerrahi sonrası inflamatuar bir süreç olasılığı en aza indirilmiştir. Hasta ameliyattan üç gün sonra taburcu edilir.
Lazer buharlaşma yöntemi	Özel bir ince iğne girişini içeren oldukça karmaşık bir prosedür, enerji akışının geçtiği hastalıklı bir disktir. Böylece disk içindeki basınç, içinde mevcut olan sıvının buharlaşmasına bağlı olarak azalır. Hasta, hastalıklı intervertebral diskin bir hamstringi ile sekestrasyona sahip değilse bu işlem belirtilir. Lazer buharlaşmasının avantajları şu şekildedir: saat başına cerrahi müdahale süresi; minimal olası komplikasyonlar; Ameliyat sonrası yara izleri yokluğu
Soğuk plazma nükleotezisi	Soğuk bir plazma sayesinde, fıtık dokusu gelişir, bu da bir fıtık gelişimini destekler. Soğuk bir plazma, lezyonun alanına özel bir ince iğne ile sokulur. Hernial hücrelerin tahribatı düşük sıcaklıklardan dolayı meydana gelir. Bu manipülasyon, en fazla yarım saat süren en hızlı işlemlerden biridir. Hastayı uzun süre rahatsız eden acı verici duygular, tamamlandıktan hemen sonra ortadan kaybolur. manipülasyonu. Bir yöntemin hızlı gerçekleştirilmesine ve yüksek verimliliğine rağmen, benzersiz bir eksi - olası nüksler vardır
Gidroplastika	Hastaya altı milimetreden fazla olmayan bir fıtık teşhisi konulursa, uzman hidrokolik yapılmasını önerir. Ağrılı sendrom alt bacakları etkilemeye başlarsa, bu prosedürü uygulamak zorunludur. Terapötik manipülasyonun özü, etkilenen kanül diskinin boşluğuna girmektir, bunun için küçük bir deliğin yapılması gereklidir. Daha sonra, tuzlu solüsyon kullanılarak, fıtık patolojik hücreleri yıkanır. Yöntemin hafif derecede travmatik olması ve fıtık oluşumu varlığında önemli ölçüde bozulan intervertebral diskin tamponlanmasını iyileştirebilmesi önemlidir.
Lazer rekonstrüksiyonu	İşlem, lazer LED'li bir iğneyi hastalıklı alana sokmayı içerir. Böylece, hernial hücreler kurutulur. Fıtık çapı altı milimetreyi geçmezse bu işleme izin verilir. Yöntemin Artıları: müdahale sonrası hiçbir yara izi; minimal komplikasyon riski; Terapötik manipülasyon travmatik değildir.
Açık ameliyat	Yöntem, hastalıklı bölgeyi etkileyen cihazların kullanılmaması ile ayırt edilir. Yani operasyon doğrudan cerrah tarafından gerçekleştirilir. Bu tür cerrahi tedavinin özelliği, tüm fıtık dokuların çıkarılmasından sonra relaps olmamasıdır.

- Lomber omurgada fıtık bir intervertebral diskin mikrocerrahi alınması

Olası komplikasyonlar

Modern cerrahi tedavi yöntemlerinin lomber herniyi ortadan kaldıracak kadar etkili olduğu düşünülmektedir.

Ne de olsa, tıbbi istatistikler ameliyattan sonra hastaların sadece% 5'inde nüksleri göstermektedir.

Ancak, zaman zaman operatif tedavi problemi tamamen ortadan kaldıramamakta ve bir dizi sonucu beraberinde getirmektedir:

• Bir herninin yeniden başlaması en sık görülen komplikasyonlardan biridir;
• girişimden sonra sinir köklerinin patolojik lezyonları görülebilir;
• Belli bir cerrahi tedavi yönteminden sonra, gelecekte sadece rahatsızlık değil, aynı zamanda acı verici duyular olan yaralar ve yapışıklıklar vardır;
• bir ilacın vücuduna karşı hoşgörüsüzlüğe bağlı alerjik reaksiyonlar;
• cerrahi manipülasyon bölgesinde inflamatuar süreç veya pürülan oluşumu.

Fıtık bir omurlararası disk oluşumu

Rehabilitasyon Nasıl Çalışır?

İyileşme sonucu doğrudan rehabilitasyon dönemine ve tüm reçetelerin uygulanmasına bağlı olacaktır. Aşağıdaki önerileri takip etmek çok önemlidir:

1. Hastanın iki haftası tamamen huzur içinde olmalı ve herhangi bir fiziksel efordan kaçınmalıdır.
2. Omurga ve diskler üzerindeki ağır yükleri dışarıda bırakmak için oturma pozisyonunu en aza indirin.
3. Masaj veya diğer benzer teknikleri uygulamayın.
4. Birkaç ay boyunca, tıbbi bir korse kullanın.
5. Genellikle vücudun pozisyonunu ve duruşunu değiştirin.
6. Omurganın hareketliliğini sağlamak için terapötik egzersiz gösterilir.

Kaynak: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-spiny/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Lomber omurga fıtığı kaldırmak için operasyon

Lumbosakral omurga fıtığı şiddetli ağrı ile karakterize ciddi bir hastalıktır.

Tatsız duygular haftalarca geçemez, pratik olarak anestezi vermezler.

Hastanın her hangi bir hareketi zordur, özellikle ihmal edilmiş durumlarda ekstremitelerin paralizisi ve iç organların rahatsızlıkları oluşabilir. Bu koşullar altında, normal yaşamsal aktivite hakkında konuşmak gerekli değildir.

Konservatif tedavi yöntemleri başarısız olduğunda, operasyon kaçınılmaz hale gelir: hasta için bu sorunu çözmenin tek yolu budur.

Hangi durumlarda cerrahi müdahale reçete edilir

Intervertebral herni tedavisi hem konservatif hem de cerrahi yöntemlerle yapılabilir. Operasyon sadece bunun için uygun kanıt varsa atanır.

İkincisi iki türe ayrılmıştır: mutlak ve akraba. İlk durumda, kaldırma işlemini reddedemezsiniz, aksi takdirde ölümcül bir sonuca yol açacaktır.

Mutlak göstergeler şunları içerir:

1. Altı aydan uzun süren dayanılmaz bir ağrı. Herhangi bir ilacı çıkarmaya yardımcı olmaz;
2. İç organlardan ciddi komplikasyonların varlığı (örneğin, üriner veya fekal inkontinans);
3. Felç, bacaklarda atrofi;
4. Lomber vertebranın düşürülmesi.

Ayrıca, hastanın bir cerrahın yardımını reddedebileceği, gerekli olmadığına inanıyorsa ve bekleyeceği durumlarda, göreceli belirtiler de vardır:

1. Ağrı mevcut, ancak hasta bunu tolere edebilir;
2. Uzuvlarda uzuv bozuklukları vardır, fakat bunlar önemsizdir, örneğin ayak felci;
3. Kas dokusu sadece kısmen atrofidir;
4. Hasta son üç ay boyunca konservatif tedavi gördü, ancak hiçbir sonuç getirmedi.

Çoğu durumda intervertebral fıtığı çıkarmak için yapılan cerrahi, acı çeken bir kişiyi rahatlatıp onu tam bir hayata döndürmenin tek yoludur.

Cerrahi müdahale hakkında bilmeniz gerekenler

Omurganın fıtığının giderilmesi kararı, yavaş ve dengeli bir şekilde alınmalıdır. En az bir buçuk ay boyunca konservatif yöntemlerin kullanılması tavsiye edilir.

Yalnızca fizyoterapi ve fizyoterapi alıştırmaları ile kombinasyon halinde tıbbi tedavinin herhangi bir etkisi yoksa, hastaya cerrahi müdahale uygulanır.

Operasyona karar vermek, hasta üç önemli noktayı anlamak zorundadır:

1. Cerrahi yol,% 100 iyileşme garantisi vermez;
2. Operasyonu aktif olarak katılması gereken rehabilitasyon takip eder;
3. Relaps ve olumsuz sonuçlar mümkündür.

Çeşitli gereklilikler karşılanırsa, omurganın fıtıklarını giderme operasyonu başarılı olacaktır:

1. Cerrahi müdahalenin bir bilgisayar (veya manyetik rezonans) tomografı, tüm testlerin teslim edilmesi, anestezi uzmanı dahil olmak üzere diğer doktorlarla danışılması;
2. Farklı tipteki ameliyatlar farklı fıtık tipleri için uygundur. Büyük önem, boyut, pozisyon vb.
3. Cerrahi tedaviden sonra antibakteriyel tedavi gereklidir: sadece bu durumda komplikasyonlardan kaçınılabilir;
4. Hastanın rehabilitasyonu dikişlerin alınmasıyla bitmez. Uzun bir süre boyunca, özel korseler giymeniz, doğru fiziksel egzersizleri yapmanız, tavsiye için doktora gitmeniz gerekir.

Birçok hasta lumbosakral omurganın cerrahi olarak çıkarılmasının maliyetini merak eder. Bu soruyu cevaplamak kesinlikle imkansız.

Fiyat, her bir durum için ayrı ayrı belirlenir ve durumun karmaşıklığına, bir implant yerleştirme ihtiyacına, rehabilitasyon döneminin özelliklerine ve çok daha fazlasına bağlıdır.

15 000 ila 200 000 ruble arasında değişebilir.

Intervertebral herni kaldırılması: farklı operasyon türleri

Omurganın hernisini çıkarmanıza izin veren farklı cerrahi müdahale tipleri vardır. Her birinin hem avantajları hem de dezavantajları vardır.

Belirli bir tipin seçimi, çeşitli faktörler tarafından belirlenir: hastalığın tarihi, teşhisin özellikleri, hastanın istekleri ve finansal yetenekleri.

1. Endoskopik operasyon Bu ameliyat şekli "küçük kan" ile devam etmenizi sağlar. Bir endoskop kullanarak, doktor 5 mm'den fazla olmayan bir çapa sahip bir kesim yapar. Bir fıtık ve sekestrumun çıkarılması ince aletlerle yapılır, büyütülmüş görüntü özel bir ekranda yayınlanır. Bu prosedürün avantajları aşikardır: kansız, çevre dokular zarar görmez, hasta ertesi gün taburcu edilebilir ve iyileşme süresi sadece üç hafta sürer.

   Bununla birlikte, dezavantajlar da vardır: endoskopik müdahalenin yardımı ile, herhangi bir fıtık çıkması mümkün değildir ve relaps riski% 10'dur (bu oldukça fazladır).

   Tam hazırlık gerektiren özel anestezi gereklidir.

   Yanlış yapılırsa, hasta baş ağrısı şeklinde bir komplikasyona sahip olacaktır.

2. Lazer diskolastisi Bu işlem, hem hasarlı diskin restorasyonu hem de intervertebral herninin çıkarılması anlamına gelebilir. Bu prosedür sadece komplikasyonları olmayan hastalıklar için endikedir. Çok sayıda avantajı vardır: hızlı iyileşme süresi, düşük travmatizm, hastanede minimum süre (yaklaşık 2 gün). Diskin yapısı pratik olarak değişmez, omurganın hareketliliği korunur.

   Eksi lazer tedavisi - hareketinin sınırlanması. İnflamasyon varlığında ve omurga üzerinde ameliyat yapmış olan hastalar için kullanılmaz. Diskin yapısı geri yüklenmez, sonuç% 100 olarak adlandırılamaz.

1. Laminektomi Bu fıtık, sinir kökünü bastırır omurganın o kısmının kaldırılmasıdır. Hem genel hem de lokal anestezi altında yapılabilir. Prosedürün en önemli avantajı, ağrının hemen derhal hafifletilmesi ve hastanın üç gün içinde hastaneden ayrılmasına olanak tanımasıdır.

   Omurganın fıtığını gidermek için yapılan bu ameliyatın dezavantajları vardır: uzun bir süre iyileşen ve kanamaya yol açabilen (10 cm'ye kadar) büyük bir insizyona işaret eder. Ek olarak, sinirlerde hasar riski vardır, bu da bacaklarda felce yol açabilir.

2. Mikrodisektomi Bu, bugüne kadarki en modern cerrahi girişim türüdür. Güçlü bir mikroskop ve özel aletler kullanarak, doktor 3-4 cm'lik bir kesiden lumbosakral bölgeye nüfuz eder ve diski deforme ederek diskin deforme olmasına neden olur. Diskin kendisini geri yüklemek için lazer ışınlaması kullanılır. Tüm manipülasyonlar genel anestezi altında yapılmalıdır.

   Intervertebral herninin bu şekilde çıkarılması avantajları vardır: kısa bir rehabilitasyon süresi, hastaneden hızlı bir akıntı ve anlık bir ağrı rahatlaması. Dezavantajları, yüksek relaps olasılığı (% 15'e kadar) ve yüksek maliyettir (bu prosedür 70 000 rubleden masraflıdır).

Postoperatif komplikasyonlar

Ameliyat masasının üzerinde yatan hasta, cerrahi müdahalenin hoş olmayan sonuçlara neden olabileceğini anlamalıdır - çeşitli komplikasyonlar.

Hem operasyon sırasında hem de sonrasında ortaya çıkabilirler.

Cerrahi tedavi sırasında ortaya çıkan tüm olumsuz olaylar, tıbbi personelin yetersiz kalifiye olması veya kalitesiz ekipman ile ilişkilidir. Bu olabilir:

1. Uzuvların felce yol açan sinir kökünün zarar görmesi;
2. Omuriliğin sert kabuğunda hasar. Bu durumda, rehabilitasyon ciddi baş ağrıları ile ilişkili olacaktır. Kabuk iyileşince kendiliğinden geçecekler.

Ameliyat sonrası dönemde meydana gelebilecek olumsuz olaylar, doktorun reçetelerine uyulmaması ile ilişkilidir. Bunlar şunları içerir:

1. Tromboembolizm başlangıcı;
2. Sütür materyallerine alerjik reaksiyonlar;
3. Yerel pürülan oluşumlar: epidürit, osteomiyelit;
4. Tekrarlayan lomber herni;
5. Sinir sonlarının ihlali, yaraların ve yapışıklıkların görünümü (bu rahatsızlığa ve ağrılığa yol açar).

Intervertebral herni kaldırmak için bir operasyon komplikasyonları ve nüksetme neden olmaz, sadece Kalifiye uzmanlara, tüm talimatlarını ve tavsiyelerini yerine getirmek, rehabilitasyonda özel jimnastik yapmak dönem.

• Tüm araçlar denendi ve hiçbir şey yardımcı olmadı mı?
• Sürekli acı çekiyor musunuz?
• Ve şimdi size uzun zamandır beklenen refahı verecek herhangi bir fırsattan yararlanmaya hazırsınız!

Kaynak: http://lechuspinu.ru/gryzha/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Lomber-sakral omurganın fıtıklarını gidermek için ameliyat

Lomber omurga fıtıklarını giderme operasyonu çeşitli yöntemlerle yapılabilir. Aşağıda lumbosakral omurganın tedavisinde kullanılan bazı cerrahi müdahale türlerini ele alacağız.

Cerrahi girişim türleri

Lomber omurgada intervertebral herni varsa, aşağıdaki cerrahi operasyon tipleri kullanılır:

1. Cilt yoluyla 1Nucleoplasty.
2. Bir endoskop ile 2Disektomi.
3. 3Laminectomy, standart cerrahi ekipmanı kullanan klasik bir işlemdir.
4. 4 Mikrosektomi - Mikrocerrahi cihazların kullanımı ile gerçekleştirilir.
5. 5 Epiduralın geçirilmesi.
6. 6 Lazer kullanımı.

İlk iki cerrahi girişim tipi minimal invazivdir. Küçük bir cerrahi manipülasyonla, diskin kalıntıları çıkarılır ve omurganın spinal kanalı serbest kalır. Bu işlemler bir iğnenin yardımıyla veya özel bir aparat kullanılarak yapılır - bir endoskop.

Aşağıdaki iki tip cerrahi müdahale, standart ekipman kullanımı ile gelenekseldir.

Epidural kateterizasyon cerrahi aletler kullanılmadan yapılır ve konservatif tedavi yöntemleri ve cerrahi arasında bir şeydir. Bu yöntemle ilaçların yönlendirilmiş akışı omurların etkilenen bölgelerine iletilir.

Lomber bölgenin fıtık bölgesi elektromanyetik radyasyonla giderilebilir.Bunun için lazerler kullanılır. Bu teknik lazer buharlaşması olarak adlandırılır. Lazer disklerin bütünlüğünü geri yükleyebilir.

Cerrahi etkili teknikler

Bugüne kadar çoğu klinikte, aşağıdaki cerrahi müdahale tipleri kullanılmaktadır:

1. Lokal anestezi altında bir hastaya 1 endoskopik mikrodiskektomi yapılır. Bunu gerçekleştirmek için, özel bir aparat, bir endoskop kullanılır. Çapı 4 mm'dir. Hastaya, omurgada bulunan fıtık bölgesinde küçük bir kesim (cm'den daha fazla değil) verilir. Daha sonra bu deliğe bir endoskop yerleştirilir, bu sayede her şey ekrana yansıtılır ve cerrahlar gelecekteki operasyonun yerini görür. Bu nedenle, lomber herni ve hasar görmüş diskin çekirdeğinin tüm kalıntıları çıkarılması özellikle karmaşık değildir. Çoğunlukla bu tip operasyon, ameliyat edilen bölgenin lazer tedavisi ile tamamlanır - bu, yara iyileşmesini hızlandırır. Bu teknik, hastanın birkaç kez iş göremezliğini azaltır. Hastalar 1-3 gün boyunca taburcu edilir. Zaten ikinci günde hasta herhangi bir aktiviteye girebilir, fiziksel efordan kaçınabilir. Bir kişi 1-2 ay sonra tam teşekküllü aktiviteye başlayabilir.
2. Cilt yoluyla 2Nukleoplastika, minimal invaziv bir tedavi yöntemi olarak kabul edilir. Bu, intervertebral disklerin çıkmasını azaltır. Bu işlem, hasar boyutu 5 mm aşmıyorsa gerçekleştirilir annulus fibrosus zarar görmez. Pulpa çekirdeğin bir kısmı çıkarılır ve bu da dekompresyon sağlar. Bunun için fıtığa ince bir iğne yerleştirilmiş özel bir cihazla düşük sıcaklıkta bir plazma uygulanır. Plazma bulutunun sıcaklığı 600 ° C'ye ulaşır. Bu teknik, koblasyon veya soğuk plazma cerrahisi olarak adlandırılır. Prosedür yaklaşık yarım saat sürer. Hasta böyle bir ameliyattan 3 saat sonra eve döner.
3. Başka bir yöntem de faset sinirin yok edilmesidir. Kullanıldığı zaman, intervertebral eklemlerin ağrı reseptörlerini etkiler. Bu operasyon artroz için iyidir. Sinir liflerinin özel bir blokajı yapılır. Her şey yolunda ise, o zaman yönlü sinirler kaldırılır. Bunu yapmak için, özel bir radyo frekans cihazı kullanın - sinir reseptörlerini "kapatan" bir prob. Operasyon lokal anestezi altında yapılır. Prosedür süresi yaklaşık yarım saattir, radyo frekansı probu 120 saniyeden fazla çalışır. Bu ameliyattan bir saat sonra hasta eve döner.

Lazer tedavisi

Tutarlı radyasyon kaynaklarının kullanımı - kuantum jeneratörler (lazerler) - aşağıdaki gibi yapılır:

1. 1Lazer buharlaşması ışık demetini disklere maruz bırakarak fıtığı ortadan kaldırabilir. Bu durumda, fıtık gövdesi çöker ve iltihaplı dokuların tüm kalıntıları buharlaşır. Diskte% 25-30'luk bir hacimde basınç düşüşü vardır. Bu işlem, hastalık gelişiminin erken bir aşamada ve 6 mm'den büyük olmayan bir çıkıntı, disk halkasının boyutları 20 ila 52 yaş arasındaki hastalar tedavi etmek için kullanılır. Prosedür 20 ila 30 dakika arasında sürer. Hasta yaklaşık 2 saat hastanede. Tedavi ile birlikte lazer de koruyucu bir etkiye sahiptir: disk ışık etkisiyle yer değiştirmez. Ve bu da bir fıtık gelişmesini engeller.
2. 2Lazer disklerin rekonstrüksiyonu doğrudan karşıt bir vaporizasyon yöntemidir, çünkü kuantum jeneratörü, doku imhası için değil, yeniden yapılanmaları için kullanılır. Işık ışımasının etkisi altında, disk ısınır ve kıkırdaklı yapıların büyümesi aktive edilir ve bu da diskin kendisini geri yükler. Bu işlem 3 aydan 6 aya kadar sürer ve bundan sonra kıkırdak hücreler diskteki tüm çatlakları doldurur ve kendi kendilerine geri yükler. Bu durumda, hastanın acısı kaybolur ve omurganın işlevi normalleşir. Eski hareketlilik kişiye geri döner. Lazer ışınının hastalıklı bölgelere sokulması prosedürü iğne delinmesi ile gerçekleştirilir. Ameliyat ve postoperatif rehabilitasyon hastanede 48-72 saat sürmektedir. Bundan sonra, diskin kurtarılması doğa alır. Genellikle bir fıtıktan 9-12 ay içinde hiçbir iz yoktur. Bu operasyon ayrı olarak veya hastalığın nüksetmesini önlemek için bir fıtık çıkarılması ile yapılır.

Lomber bölgede fıtık için yukarıdaki tüm cerrahi prosedürler modern tıpta kullanılmaktadır.

Pratik olarak hastaların% 90'ı tamamen iyileşir.

Kaynak: http://LechenieGryzhi.ru/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

Lomber omurga fıtığı kaldırmak için operasyon

İntervertebral herni tamamen iyileşebilir. Çıkarma operasyonu en aşırı ölçüdür. Cerrahi tedavi yöntemleri birkaçdır, bu yüzden ayrıntılı olarak konuşmaya değer.

Bir operasyon gerektiğinde

İntervertebral disk annulus fibrosus (sert kabuk) ve nucleus (sıvı "doldurma" disk) 'den oluşan bir "takoz" arasındaki omur olup.

Lifli halkaya zarar vermek için çok gerekli değildir - bazen yanlış yere bükmek yeterlidir. Çatlak boyunca, sinir uçlarını kıstırarak bir pulpous çekirdeği dışarı doğru ortaya çıkar. Bu acı ve şişkin diskin sebebidir.

Bu genellikle lomber bölgede bir fıtık ile olur. Modern cerrahi yöntemler, birkaç gün içinde sırt ağrısız normal hayata dönmenizi sağlar.

Operasyon çeşitleri

Bugün, aşağıdaki cerrahi yöntemler intervertebral herni ile başa çıkmak:

laminektomi

Osteofit formunda ve büyük neoplazmlar ile komplikasyonları olan hastalıklar için en uygunu. Operasyonun özü, diski (kısmi) ayırarak veya kemerini ayırmak suretiyle sıkıştırılmış parçaları serbest bırakmaktır. Laminektominin fiyatı 25 binden başlar. s.

endoskopi

Aşağıdaki durumlarda atandı:

1. hızla ilerleyen fıtık ve hastanın kararsız durumu ile;
2. aktif olarak ilerleyen kök sendromu ile;
3. fıtık foramen lomber bölgede veya posterolateral ise.

Tümör ve enfeksiyonlarda kontrendikedir, medial çıkıntı ve daralmış bir vertebral kanal ile.

Endoskop, bir kaç santimetrelik bir delikten içeri sokulur, operasyon aletleri minyatürdür. Tüm bu endoskopi en az travmatik hale getirir. Rusya'daki fiyat yaklaşık 130 bin. ruble, Almanya'da - 5000 binden. Euro.

Mikrodiskektomi

Fıtıkların cerrahi tedavisi için altın standart. Fıtığın birçok yan etki oluşturduğu durumlarda reçete edilir.

1. kalıcı lumbulgia;
2. kasların zayıflığı ve atrofisi;
3. cinsel işlev bozukluğu;
4. kabızlık ve bozulmuş böbrek fonksiyonu.

Ameliyatta cerrah sinirin üstünde yer alan kemik omurun bir parça ya da sıkma durdurmak için yardımcı olur intervertebral disk, bir kısmını kaldırır. Aşağıdaki gibi yürütülmektedir:

1. İlk olarak, özel bir kroşe arkaya doğru düzelten kasları kaldırır;
2. sinir köklerinin üstünde, zar çıkarılır, böylece omurgaya erişim mümkün olur;
3. Cerrah aynı zamanda faset eklemin iç yüzeyinin küçük bir bölümünü de çıkarabilir;
4. Sinir kökü bir tarafa kaydırılır ve intervertebral disk dokuları altından çıkarılır.

Çıkıntılarla savaşmanın en etkili yöntemi olarak kabul edilir. Rusya'daki fiyat 20 bindir. s.

Lazer kaldırma

"Kurutma" olarak da adlandırılır. Hasarlı bir disk, fıtığı azaltan bir lazer tarafından ışınlanır. Genç hastalar için uygundur (50-52 yıla kadar). Almanya'daki fiyat Rusya'da 5000 avro, 80 bine kadar. s.

Ayrıca diskin ısındığı ve içindeki metabolik süreçleri aktive ettiği lazer rekonstrüksiyonu da mümkündür. Bu sayede yeni kıkırdaklı hücreler diskteki çatlakları doldurmaktadır.

Özel bir iğne ile delinerek yapılır.

Faset sinirinin yok edilmesi

Faset sendromu ve intervertebral disklerin artrozu varsa en etkili. Bununla birlikte, ağrı reseptörleri inaktive edilir. Test için bir radyo frekansı probu kullanılır. Sinire getirilir ve ağrı reseptörlerinin inaktivasyonu orada gerçekleştirilir. Operasyonun maliyeti - 17 bin. s.

Bir operasyon için nasıl hazırlanır

Bir fıtık çıkarmak için bir operasyon için hazırlanıyor karmaşık bir şey temsil etmez:

• ilk etapta, omurganın (veya BT) MRG'sinden geçmelisiniz;
• idrar ve kan testlerini geçmek için;
• operasyon öncesi 8 saat olamaz;
• bir muayene ve anestezi araştırması gerekir.

komplikasyonlar

Fıtıkların giderilmesi için modern cerrahi yöntemlerle nadiren görülürler. Yine de, bazen bazı fenomenler vardır:

• Bazen omuriliğin kabuğu kırılır veya beyin omurilik sıvısı akar. Bu tür komplikasyon riski% 2'ye kadardır. Onlar getirmek Çok zarar, operasyonun sonucun değişmesinin değil, bu gerçekleşti bile, bir gün veya yatak istirahati iki geçirmek ve ameliyat sonrası gerekli boşluk iyileşmesi için sırtüstü yatarken;
• sinir kökü hasarı;
• enfeksiyon;
• dışkı veya idrar tutamama.

Ameliyat sonrası rehabilitasyon

Ameliyattan sonra ana görev, sırtın kas korse geri yüklemektir. İlk 14 günde tüm ağrıları ve şişlikleri ortadan kaldırmanız gerekir. İlk gün yatak istirahati gerekebilir. Dahası, ağrıyı hafifleten ilaçlar kullanılır. Belki de ortopedik bir korse reçete edileceksiniz.

Daha sonra, fizyoterapi (ultrason, elektroterapi ve lazer) gerekli olacaktır. Ek olarak, operasyondan iki hafta sonra terapötik bir masaja ihtiyaç olacaktır.

Tüm bu omurgada kan dolaşımını hızlı bir şekilde geri yüklemek ve sırt kaslarının esnekliğini artırmak ve tonlarını artırmak için gereklidir.

Ameliyattan 20 gün sonra, fizik tedaviye başlayabilirsiniz (doktor olarak atanır, görev fizyoterapi ve masajla aynıdır) Bir ay içinde özel simülatörler yapabilirsiniz. Restorasyon sırasında bu yasak:

• korse olmadan hareket ettirmek;
• iki kg'dan fazla yükseltmek (üç ay boyunca);
• Yanlara doğru eğin veya ileriye doğru bükün, bükün, büyük bir genişlikle keskin hareketler yapın;
• osteopatik tedaviye girer;
• iki hafta oturamaz.

Bir fıtık çıkarmak için cerrahi en aşırı ölçüdür. Fakat tüm diğer yöntemler sizi acıdan kurtarmazsa, bu gereklidir.

İşlem hakkında bu videodan öğrenebilirsiniz.

Lomber omurga kaldırmak için operasyon nasıl Ana yayın bağlantısı

Kaynak: http://prosustav.ru/treatment/operation/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Lomber intervertebral fıtığı çıkarmak için ameliyat

Lomber bölge intervertebral herni kaldırmak için operasyon, omurga diski rüptür riski ile gösterilir. Sonuç olarak, bir fıtık oluşur.

Bu patoloji yaygındır, çünkü insan omurga sütunu, olası yüklerin en büyük payıdır. Ağrılar bazen hastayı haftalarca rahatsız eder ve neredeyse ilaçlarla kesilmez.

Böyle durumlarda ne tür bir yaşam kalitesi söyleyebilirsin? Geleneksel tıp etkisiz olursa, doktorlar ameliyat sorusunu gündeme getirir: Hasta için bu sorunu çözmenin tek yolu budur.

Ve intervertebral herni çıkarıldıktan sonra rehabilitasyon operasyonun kendisinden daha az önemli değildir.

Operasyon için endikasyon

Intervertebral herni tedavisi, hem tıbbi hem de cerrahi olanaklar sağlar. Cerrahi müdahale sadece gerekli endikasyonlarla gerçekleştirilir: mutlak ve nispi.

Mutlak okumalar

Bu işlemi reddedemeyeceğiniz durum böyledir - reddetme ölümcül bir sonuçla doludur. Mutlak endikasyonlar, altı ay veya daha fazla süreyle hastaya zulmeden şiddetli ağrıdır. Güçlü ağrı kesicileri bile ememezler.

Cerrahi müdahale sekestre herni (gelişiminin son aşaması) ile belirtilir. Patolojinin bu aşamasında, düşmüş fıtık, sinirlerin köklerini sıkarak akut ağrıya neden olur. Bel bölgesinden, bacakta hareket eder. Ameliyatsız olarak, tecrit edilmiş herni felce neden olabilir.

Mutlak endikasyonlar alt ekstremitelerin duyarlılık kaybıdır.

.

Lomber herninin bu semptomu sinirlerin aktivitesinde bozukluklara neden olarak sinirlerin liflerine zarar verir.

.

Radikal önlemler olmadan ilk belirtilerin ortaya çıkmasından bir ay sonra parezi geri dönüşümsüz kas atrofisine neden olur.

Zorunlu operasyon, sinir köklerinin ucunu sıkıştırarak, önemli boyutlarda bir fıtık gerektirir. Bu atın kuyruğunun sendromudur - bu yüzden böyle bir tıbbi durum söz konusudur. Bu idrar ve bağırsak boşaltma süreçlerini olumsuz etkiler, erkekler erektil disfonksiyon muzdarip.

Göreli okumalar

Ameliyat için rölatif endikasyonlarla hasta gereksiz bulabilir. Bu, hastanın ağrı semptomlarını toleranslı olarak kabul etmesi ve kasların hafifçe atrofisi olması durumunda mümkündür. Operasyon uzuvların performansında küçük negatif değişiklikler ile ertelenebilir.

Üç ay boyunca etkisiz ilaç tedavisi de göreceli endikasyonlara işaret edilir. Bununla birlikte, lomber bölgenin intervertebral hernisinin çıkarılması, hastayı acı verici ağrılardan korumak ve yaşam kalitesini iyileştirmek için genellikle tek şanstır.

Cerrahi girişim türleri

Operasyonun yürütülmesi yöntemi, uzman, tıbbi kurumun kapasitesine, hastanın tıbbi endikasyonlarına ve tercihlerine dayanarak belirlemektedir. İntervertebral lomber herni tedavisinde çeşitli radikal yöntemler kullanılmaktadır:

• endoskopi;
• mikrocerrahi;
• lazer buharlaşması;
• diskin lazer rekonstrüksiyonu;
• epidural kateterizasyon;
• faset sinirin yıkımı;
• soğuk plazma nükleotiti;
• gidroplastiku;
• açık tip operasyonlar.

Endoskopik işlemler

Lomber bölgenin intervertebral hernisini, endoskopi yöntemiyle (diskektomi) çıkarmaya yönelik operasyon, lokal anestezi kullanımı ile gerçekleştirilir. Vertebral diske küçük bir insizyonla (cm'den fazla değil) endoskop eklenir.

Bununla birlikte, monitörde gözlemleyebileceğiniz gerekli manipülasyonları yaparsınız. Yöntemin avantajları: küçük travmatizm, postoperatif komplikasyonların önemsiz riski, hızlı iyileşme.

Operasyondan sonra, hasta 1-3 gün sonra taburcu edilir.

mikrocerrahi

Endoskop kullanımı ile ameliyat müdahalesi olasılığı yoksa, mikrocerrahi cerrahisi kullanılır. Birkaç kesi yapmak.

İç boşluğa genel bakış, hastanın vücudunun dışında bulunan bir ameliyat mikroskobu sağlar.

Yöntemin büyük bir artı, sinir uçlarına zarar verme riski en azdır.

Mikro-aletlerin kullanımı inflamasyon ve ağrı semptomlarının olasılığını azaltır. 2-3 gün sonra, hasta her zamanki şeyleri yapabilir.

Lazer buharlaşma

Böyle bir operasyon, spinal diskin çıkıntısı ile belirtilir, fakat tutulumun yokluğunda, yani fıtık gelişiminin ikinci aşamasında. Vertebral diske bir iğne yerleştirilir, bunun üzerinden ölçülü bir enerji akışı başlatılır.

Dahili disk sıvısı buharlaşır, basınç azalır. Sinirlerin köklerinin elimine edilmesi ortadan kalkmakta, reseptör sayısı azalmaktadır.

Yöntemin avantajları, kısa bir işlem (bir saati geçmeyen), kozmetik kusurların ve yaralanmaların olmamasıdır.

Diskin lazer rekonstrüksiyonu

Yeniden yapılanma sırasında, etkilenen alana bir lazer ışığı kılavuzlu bir iğne enjekte edilir. Onun tarafından yayılan radyasyon, omurga diskinin hacimlerini ve içindeki basıncı azaltır, fıtık hücreleri "kurur".

Ameliyat yoksa (hastalığın son aşamasına ulaşmadan önce) ve fıtık 6 mm'yi geçmediyse operasyon endikedir.

Lazer rekonstrüksiyonunun avantajları - minimal komplikasyon olasılığı, skar yokluğu.

Epidural kateterizasyon

Prosedür, cerrahi müdahale ve ilaç tedavisini birleştirir. Ameliyatında cerrahi aletler kullanmayın. Vertebral lezyon bölgesine tıbbi ürünlerin yönlü akışı sağlanır.

Faset sinirinin yok edilmesi

Radyofrekans yıkımı lokal anestezi ve X-ışını kontrolü altında gerçekleştirilir. İntervertebral eklem bölgesinde, iğneler enjekte edilir ve akım sağlanır.

Sinirlerin ısıtılması ve yok edilmesi iki dakika sürmektedir. Daha sonra iğneler yoluyla, anti-enflamatuar ajan ve anestezik lezyonlara gelir.

Böyle bir engellemeden bir saat sonra hasta eve dönebilir.

Soğuk plazma nükleotezisi

Fıtıklı hücreler soğuk plazma ile çıkarılır. Özel bir iğne ile etkilenen bölgeye beslenir. İşlemden sonra ağrı semptomları hemen, operasyonun kendisi 15 ila 30 dakika sürer. Prosedür hasta için rahattır ve oldukça etkilidir, ancak nüksetmeleri kışkırtabilir.

Gidroplastika

Fıtık 6 mm'yi geçmediğinde ve alt ekstremitelere ağrı verildiğinde prosedür endikedir. Özel bir kanül spinal diske delinerek sokulur, nükleotom (rektör) fıtık içine herniasyona sokulur.

Yüksek basınç altındaki nükleotid, salin solüsyonu ile enjekte edilir ve fıtık dokuları yıkanır. Yöntemin avantajları düşük travmatiklik, intervertebral diskin nekrozunun önlenmesi, amortisman özelliklerinin kalitesinin iyileştirilmesidir.

Açık tip çalışması

Açık tipte operasyonel müdahaleler, etkilenen bölgeyi etkileyen yardımcı cihazların kullanımını içermez.

Onların onurları, fıtık hücrelerinin tamamen ortadan kaldırılması ve relaps olasılığının en aza indirilmesidir. Vertebra gövdesinin bir parçasının çıkarılması ve diskin küçük bir kısmına laminektomi denir.

Operasyon kan basıncını düşürür ve kan dolaşımını geri yükler. Kesim böylece 10 cm'ye ulaşır.

Diskektomi, intervertebral diskin ve omurların belirli elemanlarının, damarlara ve sinir yapılarına baskı yapılmasından oluşur.

Vertebral segmentin yapısını geri yüklemek için, çıkarılan parçalar doğal veya yapay implantlarla değiştirilir.

Açık operasyonlar uzun iyileşme dönemleri ile karakterizedir.

Olası sonuçlar ve komplikasyonlar

İnsan vücudunda herhangi bir cerrahi müdahale iz bırakmadan geçmez. Lomber bölgenin intervertebral hernisinin çıkarılması, hem operasyon sırasında hem de sonrasında komplikasyonlara neden olabilir.

Dikiş olmadan, cerrahi komplikasyonlar migren, parezi, felç ile kendini gösteren sinir hasarını tetikleyebilir.

Lomber herninin çıkarılmasından sonra ana komplikasyon patoloji ve ağrı semptomlarının tekrarlanmasıdır.

Postoperatif dönemde sıklıkla komplikasyonlar hastanın tıbbi önerilere uyumsuzluğuna neden olur.

Sonuç tezahürleri dikiş tromboembolik ve alerjik reaksiyon, iltihap (osteomiyelit, epidurit) ve nüksetmelerinin lokal oluşumunu gözlenebilir.

Ağrı ve rahatsızlık, sinir uçlarını sıkıştıran postoperatif yara izleri ve adezyonlara yol açar. Minimal invaziv operatif tedavi yöntemlerinden sonra ağrı hızla geçmekte, rehabilitasyon kısadır.

Rehabilitasyon Özellikleri

Kurtarma periyodu birkaç aşama içerir. Postoperatif dönem iki hafta sürer, geç bir - iki aya kadar. Destek tedavisi terapinin hayata geçirilmesi gerekecek.

Rehabilitasyon, kalan nörolojik reaksiyonları provoke eden ağrı hastasını rahatlatmak için tasarlanmıştır. Rehabilitasyon önlemleri biyomekanik ve fiziksel parametreleri normalleştirir, ekstremite hareketliliğini tekrar sağlar, kas tonusunu harekete geçirir.

Deneyimli bir rehabilitasyon hekimi, hastanın bu sonuçları almasına yardımcı olmalıdır.

Ameliyat fizyoterapi ve ilaç göstermek gerekir sonra maksimum etkiyi elde etmek için: ağrı kesiciler ilk sonra biraz - komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek için. Ameliyat sonrası rehabilitasyon aşamasında iyi kurulmuş olan sanatoryum tedavisidir.

.

rehabilitasyon seçimi fizyolojik faktörler etkileyebilir (yaş, cerrahi öncesi hastalık süresi, diğer hastalıkların varlığı) ve cerrahi tipi.

.

Operasyon tipinden, süre direkt olarak değişir: minimal invaziv manipülasyondan sonra, hasta Mümkün olan en kısa sürede restore edilir ve laminektomi sonrası vertebra füzyon işlemi gerilebilir altı ay boyunca

Ameliyat sonrası dönem

Ameliyattan en az iki hafta sonra, hasta sağlığını dikkatle izlemeli ve bir korse giymelidir. Oturamazsınız - hasta sadece bir sedyeye taşınır.

Kendinden ilaç almayın ve 3 kg'dan daha ağır olan eşyaları kaldırmayın. Vücudun yeterli sayıda protein, hayvansal yağ, temel mikro elementler tarafından desteklenmesi gerekir.

Bu aşamada, hastanın kusurlu alışkanlıkları vücudun iyileşmesine müdahale edebilir.

Rehabilitasyonun geç evresinin sınırlamaları

Ameliyattan iki hafta sonra, hasta için belirli kısıtlamalar devam etmektedir. Hareketsiz kalmak için uzun zamandır tavsiye edilmez. Aynı zamanda çalkalamak ve düşmek kabul edilemez. Sokakta kaymamak için, sabit ayakkabıların varlığına dikkat etmelisiniz.

5-8 kg'dan fazla olan nesneleri kaldıramazsınız (daha kesin olarak, yükün sınırlamaları doktora belirlenir). Dört saatte bir hasta en az 20 dakika uzanmalıdır.

Ve hiçbir koşulda korse hakkında hiçbir şeyi unutmamalıyız, günde en az dört saat giyilmelidir.

Postoperatif dönemde ağrı semptomlarının korunması ile hastaya analjezik reçete edilir.

Elektroforez, lazer tedavisi, fizyoterapi ve masaj son derece etkilidir.

Operasyon korkulmamalıdır - acı ile dolu bir yaşam için daha iyi değişecektir.

Ve doktor tarafından önerilen tüm restoratif tavsiyelere uygunluk, olağan çalışmaları yerine getirmemenizi ve relapsların gelişmesini engellemenizi sağlayacaktır.

Kaynak: http://MedOperacii.ru/skelet/operacii-po-udaleniyu-mezhpozvonochnoj-gryzhi-poyasnichnogo-otdela/.html