içerik
-
1Kalça eklemi ossifikasyonunun ossikülleri: norm ve kemikleşmenin gecikmesi
- 1.1Kalça eklemi patolojisi
- 1.2Çekirdeğin kemikleşme nedenleri
- 1.3Yeni doğmuş bir bebeğe yardım etmek
- 1.4Anneler için önleyici tedbirler
-
2Kalça ekleminin uyluk kemiği oluşumunun özellikleri (ossifikasyon çekirdekleri)
- 2.1Anatomik özellikler
- 2.2Anormalliklerin nedenleri
- 2.3Tanı testleri
- 2.4İyileştirme önlemleri
- 2.5Patolojinin önlenmesi
-
3Yenidoğanlarda kalça eklemlerinin kemikleşmesi çekirdeği olduğunda?
- 3.1Vücudun rolü ve işlevi
- 3.2Çekirdeklerin patolojik durumu
- 3.3Anormalliğin Nedenleri
- 3.4Çekirdeklerin az gelişmişliği durumunda tehlikeli semptomatoloji
- 3.5tanılama
- 3.6Tedavi yöntemleri
-
4Kalça ekleminin kemikleşmesinin çekirdeği
- 4.1nedenleri
- 4.2formasyon
- 4.3Anormal gelişimin teşhisi
- 4.4tedavi
- 4.5masaj
- 4.6jimnastik
- 4.7parafin
- 4.8önleme
-
5TBS'nin oluşumu ve gelişimi
- 5.1Çocuklarda displazi gelişiminin nedenleri
- 5.2Displazi tbs Dereceleri
- 5.3Çocuklarda displazi tanısı
Kalça eklemi ossifikasyonunun ossikülleri: norm ve kemikleşmenin gecikmesi
Kas iskelet sistemi ve kalça eklemlerinin durumu yakın bir ilişkiye sahiptir.
Pelvik kemiklerin ossifikasyonu aşamada meydana gelir ve gelişimin tamamlanması 20 yıllık bir süre için geçerlidir.
Kemik dokusu, fetüs henüz doğmadığında ve annenin rahminde olduğunda oluşur. Bu noktada kalça ekleminin oluşumu başlar.
Bir çocuk reçete edilen zamandan önce doğmuş ise, erken doğmuş bebeklerde eklem çekirdeği daha küçük olacaktır. Gelişimde böyle bir gecikme, zamanda doğan çocuklarda da görülebilir. Bu gibi yenidoğanlarda kemikleşme çekirdeği olmayabilir.
Kural olarak, bu fenomen kas iskelet sistemi gelişimini etkileyebilecek patolojiye atfedilir. Nukleus yıl boyunca gelişmezse, kalça eklemlerinin tüm fonksiyonları risk altındadır.
Kalça eklemi patolojisi
- Doktorlar, kalça eklemlerinin genel durumuna göre nükleusun gelişimindeki oranı veya gecikmeyi teşhis eder. Yeni doğanların pelvik bölgede çıkığı olmadığı durumlarda, çekirdeklerin yavaş gelişimi bir patoloji olarak kabul edilmez. Çocuğun kalça ekleminin tam bir işlevi varsa, bir ihlali de belirtmeyin.
- Yenidoğanın kas-iskelet sistemi bozuklukları ve dislokasyonu varsa, bu durum kemikleşme çekirdeğinin yokluğundan kaynaklanırken, patolojinin sağlık açısından tehlikeli olduğu düşünülmektedir. Bu fenomen bebeğe zarar verebilir ve alt kalça eklemlerinin büyümesini, gelişmesini ve işleyişini bozabilir.
- Ossifikasyon çekirdeklerinin yokluğunun benzer bir patolojisi genellikle bir yaşın altındaki bebeklerde ve çocuklarda bulunur. Bundan. Rahim içi gelişim nasıl gerçekleşir, kas-iskelet sistemi bozukluklarının varlığı bağlıdır. Hamileliğin 3-5 aylık döneminde fetüste kemik dokusu serilir.
Ossifikasyon çekirdeklerinin normal durumu, bebeğin kas-iskelet sisteminin tam gelişiminden sorumludur. Bebek doğduğunda, bu çekirdeklerin büyüklüğü 3-6 mm'dir - bu, fetusun kemiklerinin ve dokularının gelişim normudur.
Bu arada, rahimde normal olarak gelişen ve kalça ekleminin gelişimi ile ilgili sorun yaşayan çocuklarda nadir değildir. Benzer bir ihlal doğmuş çocukların yüzde 10'unda tespit edilir.
Kalça eklemi gebeliğin sekizinci ayında oluşur. Bununla birlikte, ossifikasyon çekirdeklerinin oluşumu normu tüm bebekler için aynı değildir.
Uzun periyodun çekirdeği geliştirmediği durumlar vardır, bunun bir sonucu olarak dokunun kendisi yavaşlar.
Bir süre sonra kalçanın aktif gelişimi başlıyor.
Böylece, anne karnında olmanın sekizinci ayında, ossifikasyonun çekirdekleri doğru büyüklükte olurlar, diğer çocukların uzun-oluşmuş çekirdeklerinden yapı bakımından farklı değildirler.
Çekirdeğin kemikleşme nedenleri
Fetus geliştiğinde, femoral eklemleri artar. Çekirdeklerde benzer görülür. Ossifikasyon veya kemikleşme çekirdeğinin gelişimindeki gecikme, kalça eklemlerinin yavaş büyümesine neden olan bazı negatif faktörlerden kaynaklanabilir.
Ossifikasyon genellikle raşitizm geçiren her ikinci çocukta bulunur. Hastalık nedeniyle, çocuklar akut bir besin sıkıntısı yaşarlar. Kas, bağ, tendon ve kemik dokuları gerekli eser elementleri ve vitaminleri alamaz.
Kalça ekleminin displazisi ile ossifikasyon çekirdeğinin yanlış oluşumu gözlenebilir.
Genellikle, bu durum suni beslenen çocuklarda ortaya çıkar.
Yapay beslenme bebeğin bağışıklığının zayıflamasına katkıda bulunur ve eklemlerin dokularının durumunu olumsuz etkiler.
Bir çocukta displazi ana belirtileri şunlardır:
- Cilt kıvrımlarının simetri yokluğu;
- Kalça abdüksiyonu sırasında eklemlerin sınırlı hareketi;
- Laksasyon veya kayma belirtileri;
- Femoral eklemin dış rotasyonu;
- Kısaltılmış alt ekstremite.
Baba ve annenin genel durumu, kalça eklemlerinin patolojilerinin varlığını veya yokluğunu doğrudan etkiler. Her şeyden önce, kemikleşme çekirdeklerinin durumu anne sağlığına bağlıdır.
Bu nedenle, ebeveynlerden birinin diyabetes mellitus varlığında, çekirdeklerin yavaş bir gelişimi olacaktır.
Bu bağlamda, kalça eklemleri akranlarına göre yeterince yavaş gelişir.
Bu durumda, doktorlar kas-iskelet sistemi gelişimini teşvik etmek ve hızlandırmak için tüm önlemleri alırlar.
Ayrıca, ebeveynlerin tiroid hastalığı varsa, bu tür önlemler gerekebilir. Genellikle bu bebeklerin çekirdekleri yavaş gelişir.
Ek olarak, çocukta metabolizma bozulur, bu da kalça eklemlerinin gelişiminin geciktirilmesinin ve pelvik dokuların gecikmeli oluşmasının ana nedeni haline gelir.
Rahim içi gelişimin nasıl gerçekleştiği, yenidoğanın sağlığını ve kas-iskelet sisteminin durumunu da etkiler.
Fetüs, rahimde büyüyen fetusun yanlış pozisyonunda ise patoloji oluşabilir.
Pelvik, transvers, fetusun makat prezentasyonu durumunda, nükleus yavaş yavaş gelişebilir veya tamamen yok olabilir.
Nükleus oluşumunun olmaması, çoğunlukla vücutta B ve E vitamini eksikliğinin yanı sıra kalsiyum, fosfor, iyot, demir gibi hayati mikroelementler ile ilişkilidir. Bütün bunlar doğrudan bebeğin sağlığını etkiler.
Hormon başarısızlığı, bipartite gebeliği, jinekolojik sağlık sorunları, virüs ve annenin enfeksiyonları dahil olmak, gelişmemiş göbeğin nedeni olabilir.
Kalça eklem hastalığına karşı genetik yatkınlık da bazı durumlarda kalıtsal olan patolojinin gelişmesine yol açabilir.
Çekirdeğin yanlış oluşumu, olumsuz ekolojik koşullar, çocuğun erken doğumu ile kolaylaştırılır. Bu arada, vücuttaki her beşinci bozukluk vakası genetik bir sebeple ilişkilidir.
Bebek için tehlikeli, annedeki omurganın ve omuriliğin yavaş gelişmesidir. Kas-iskelet sistemi ihlaline uterusun artmış tonuna yol açabilir.
Yeni doğmuş bir bebeğe yardım etmek
Bebeğin yaşamının ilk yıllarında femoral eklemler stabilize edilmelidir. Femur boynu yavaşça kemikleşmelidir.
Ligamentöz aparatın güçlendirilmesi dahil, kafası merkezileştirilir.
Kas-iskelet sisteminin düzgün çalışması için asetabulumun eğim açısı azalmalıdır.
Ossifikasyon çekirdeğinin aktif oluşumu 5-6 ay içinde ortaya çıkar ve beş ila altı yıl arasında yaklaşık on kat artar.
15-17 yıl içinde, kıkırdaklar kemik dokusu ile değiştirilir. Femoral eklemin boynu 20 yaşına kadar büyümeye devam eder, bundan sonra kemikler kıkırdak yerine yerleşir.
Tüm bu zaman zarfında yanlış bir gelişme varsa, femurların başı kalça eklemlerinin oyuğunda tutulmaz, bu durumda doktor displaziyi teşhis eder.
Patolojinin gelişmesini önlemek için, ilk şüpheli semptomlarda tıbbi yardım almanız gerekir.
Nükleusun patolojisi ultrason ve sonografik inceleme ile ortaya çıkar. Ek olarak, hasar görmüş pelvik eklemlerin X-ışınları gerçekleştirilir.
X-ışını için doğrudan bir projeksiyon seçilir, böylece doktorlar çocuğun kas-iskelet sistemi durumu hakkında daha doğru ve ayrıntılı bilgi alabilirler.
Kalça eklemlerinin doğru bir şekilde gelişmesi için doktor, özel bir ortopedik cihaz kullanmasını tavsiye edebilir. Eklem başının gecikmiş gelişmesi ile raşitizm tedavisi ve önlenmesi öngörülmüştür.
Bu durumda özel bir lastik takmanız tavsiye edilir. Ek bir önlem olarak, terapötik masaj ve elektroforez reçete edilir. Bebeğin durumunu iyileştirmek için deniz tuzu ve parafin uygulaması ile banyoya yardımcı olabilir.
Anneler için önleyici tedbirler
Hastalığa genetik yatkınlığa rağmen, çocuğun vücudunda bir ihlal olasılığını önceden tahmin etmek ve fetusta patolojinin gelişmesini önlemek mümkündür.
Bunun için bebeğin sağlığının korunmasına yardımcı olan belirli koruyucu önlemler vardır.
Beslenme esas olarak çocuğun durumunu etkilediğinden, hamilelik sırasında anne tüm hayati mikroelementleri ve vitaminleri tamamen almalı ve almalıdır.
Bu rahim içinde büyüyen fetusun tüm eklemlerinin tam gelişiminin değişmesine bağlıdır.
Anne ya da çocukta vitamin eksikliği olduğuna dair bir şüphe varsa, hemen Beriberi ve rikets kas-iskelet sistemini olumsuz etkilediği için, bu konuda doktora haber verin sistemi.
Emzirme döneminde, bir kadının gerekli tüm maddeleri alması ve yeteri kadar beslemesi önemlidir. Tam olarak geliştirilen çocuğun motor sistemini desteklemek için, 7 aylık dönemde bebeğin beslenmesini içermelidir.
Kas iskelet sistemi geliştirmek için, düzenli olarak açık havada yürümek, masaj yapmak, jimnastik ve sertleştirme prosedürleri yapmak gerekir.
Pelvik bölgenin gelişimi için bir prosedür kompleksi bir çocuk doktoru seçmek için yardımcı olacaktır.
Sonbahar ve kış aylarında çocuğun zorunlu olarak, kemik kompozisyonunun büyümesi ve gelişiminin bağlı olduğu D vitamini önleme amacı olmalıdır.
Kaynak: http://sustav.info/bolezni/drugie/yadra-okosteneniya-tazobedrennyh-sustavov.html
Kalça ekleminin uyluk kemiği oluşumunun özellikleri (ossifikasyon çekirdekleri)
Kalça eklemlerinin ossifikasyonu yavaş yavaş gerçekleşir ve 20 yıl sonra sona erer.
Formasyon odakları fetüste bile ortaya çıkar, ancak en aktif gelişme son aylarda ortaya çıkar. Hamilelik - bu yüzden bir çocuk zamanından önce doğarsa, o zaman eklemlerinin çekirdeği olmayacaktır. oluşur.
Kalça eklemlerinin başlarının ossifikasyonundaki sapma, tam zamanlı çocuklarda da ortaya çıkabilir. bir patolojiyi gösterir - ossifikasyonun yokluğu veya yavaşlaması (hipoplazi veya nükleer aplazi) kemikleşme).
Zaman alınmazsa kas-iskelet sisteminin gelişimi ciddi engellerle ortaya çıkar.
Normal olarak kemikleşme çekirdekleri 3-5 aylıkken ortaya çıkar.
Anatomik özellikler
Çocuklarda ossifikasyon merkezlerinin radyolojik bulgularının ortaya çıkma zamanı 4 aydır (yarım yıl da norm olarak kabul edilir). Kızlarda, süreç, erkek çocuklarının yaklaşık bir ay öncesinde meydana gelebilir.
Okul öncesi çağın sonunda (5-6 yaş), bu kemik büyümesi alanları 10 kattan fazla artmalıdır.
Çocuklarda böyle bir kemikleşme mevcut değilse, bu bir patoloji belirtisidir ve acil tedavi gereklidir.
Anormalliklerin nedenleri
Ossifikasyon bölgesinin gelişmesindeki gecikme, çeşitli faktörlerin etkisi altında meydana gelebilir:
- diyabet mellitus,
- Yapay besleme
- tirotoksikoz,
- hipotiroidizm ve metabolik sistemlerin diğer patolojileri;
- osteoartiküler aparatların riketleri (küçük çocukların yaklaşık% 50'si);
Sıklıkla, femoral eklemlerin hipoplazisi eklem displazisi (konjenital kalça dislokasyonu) ile kombine edilir. Bu patoloji yeni doğan kadınlarda daha sık görülür.
Displazili çocuklarda anatomik özellik, femur başı ile nükleusun merkezi arasında bir tesadüf olmadıklarıdır. Displazi, asetabulum ve proksimal femurun az gelişmişliğiyle karakterizedir.
Bu femurun tam işlevini engeller.
Aşağıdaki durumlarda displazinin gelişimi beklenebilir:
- annenin gestasyon sırasında bulaşıcı hastalıkları;
- çocukların yükünü zorlamak;
- yaşlı ebeveynler;
- annenin gebeliği sırasında toksikozu;
- kalçaların cenin sunumu.
Doğru teşhisi yapabilmek için detaylı bir çalışma yapılması gerekmektedir.
Displazi, fetüste bile gelişir ve uyluk kemiğinin başının yer değiştirmesi (çıkık veya subluksasyon), eklemdeki yük ile birlikte yenidoğanda ikincil olarak ortaya çıkar:
- Predvyvih- yenidoğanın bacaklarının pasif dilüsyonunun kısıtlanması ile karakterize edilir, dik açılarla eğilir, alt ekstremite kas tonusu artmış, uyluk ve gluteal femoral cilt kıvrımlarında simetri yoktur katlanır.
- sublüksasyon- Ortholani-Marx'ın bir semptomu ile karakterize edilir (femurun başında kayması eldeki "tıklama" olarak tanımlanan kalça çekilmesinde sonraki düzeltme ile azalma) keşfetmek. Uzuvların kısalması da olabilir.
- çıkık- Bozuk yürüme ile karakterize edilir: gergin adduktor kasları, geri çekmeye çalışırken kalça fonksiyonlarının ciddi kısıtlaması, Roser-Nelaton çizgisinin üzerinde büyük bir trokanterin görselleştirilmesi.
Yenidoğanda görülebilen en sık görülen displazi belirtileri arasında şunlar vardır:
- bir "tıklama" belirtisi (kayma);
- Cildin kıvrımlarında çocukların kalçalarında simetri yoktur;
- sınırlı pasif kalça çıkarılması;
- dış rotasyon pozisyonunda alt ekstremitenin kurulması (yani yenidoğanın ayağı dışa doğru çevrilir);
- Etkilenen alt ekstremitenin sağlıklı olana göre kısaltılması.
Femoral eklemin oluşan dislokasyonu, gluteus kaslarının zayıflaması ile karakterizedir (bunun nedeni, bir bacağı dışa doğru bir bacağın diğerinden daha kısa olmasıdır). Bir yıla kadar, hasta çocuklar yürürken dengesiz veya sersemleşiyorlar ve bilateral bir süreçte "ördek" yürüyüşü var.
Ossifikasyon yoksa veya ossifikasyon çekirdeklerinin gelişiminde gecikme iki taraflı ise, eklemlerin bu patolojisi ciddi bir sorun olarak kabul edilmez.
Ancak, diğer tarafın arka planına karşı belirgin bir karşıtlıkla çekirdeklerin tek taraflı yenilgisi durumunda, özel bir departmandaki acil tedaviye ihtiyaç duyulmaktadır.
Tanı testleri
Bu tür ihlaller tespit edilirse, gelecekte travmatik yaralanma veya çeşitli eklem hastalıkları riski artar. Hoş olmayan sonuçları önlemek için, uzman bir uzman ile mümkün olan en erken zamanda temasa geçmek ve yeterli tedaviyi almak gerekir.
Önleyici bir önlem olarak, çocuk için rahat şartlar yaratmak gereklidir.
Normların ihlali ile ilgili küçük bir şüphe veya kalça eklemlerinin ossifikasyonunun çekirdeklerinin yokluğu ile bile, ortopedistler tanıyı doğrulamak için bir ultrason reçete ederler.
Sonografik araştırma bugün, çocuğun sağlığı için en güvenli ve etkilidir. femur başındaki ossifikasyon nukleusunu belirlemek ve değerlendirmek için tanısal yöntem fonksiyonlar.
Şüphe durumunda, gerekirse, doğrudan bir projeksiyonda bir X-ışını muayenesi kullanın. Kalça eklemlerinin ossifikasyon zonunun durumu hakkında bilgi alan daha güvenilirdir.
Ancak, X-ışınlarının üç aylıktan büyük bebeklerde kullanılabileceği unutulmamalıdır.
İyileştirme önlemleri
Doğru ve en önemlisi zamanında tanıdan sonra, ortopedistlere kural olarak aşağıdakileri içermesi gereken bir dizi tedavi tedbiri reçete edilir:
- Çocuklarda raşitizmlere karşı profilaktik ve tedavi edici önlemler (ultraviyole ışınlama, D vitamini alımı).
- Kalça eklemlerinin bileşenlerini birbirleriyle ve uyumlu gelişimiyle daha doğru bir şekilde konumlandırmak için özel bir lastik giymek.
- Kalsiyum kompleksi, fosfor ve kalsiyum ile elektroforez ve kalça eklemlerinin bulunduğu bölgedeki bischofit şeklinde atanır.
- Masaj ve terapötik jimnastik bebeğim.
- Lumbosakral omurga bölgesinde euphilin ile elektroforez.
- Çözünmüş deniz tuzu ile banyolar.
- Etkilenen kalça eklemi alanında parafin ile uygulama.
- Tedaviden sonra tekrarlayan ultrason.
Eklemlerin ossifikasyonunun tedavisi sırasında, çocuğun bacaklara vurgu yaparak tek başına oturmasına veya ayakta durmasına izin verilmemelidir. Bu, tedavide ortaya çıkan iyileşmelerin kaybına yol açabilir. Çocuğun güvenli bir ortam yaratması ve onu gözetimsiz bırakmaması gerekir.
Patolojinin önlenmesi
Önleyici tedbirler aşağıdaki gibi olmalıdır:
- Hamilelik ve emzirme döneminde gerekli olan tüm besinleri, mineralleri ve vitaminleri içeren annenin dengeli beslenmesi;
- Tamamlayıcı gıdaların çocukların diyetine zamanında girişi (5 ay, en fazla 7 ay);
- çocuklar için düzenli olarak masaj ve jimnastik yapmak;
- temiz havada yürür ve sertleşir;
- Bir yıl öncesine kadar koruyucu vitamin D alımı (her zaman sonbahar-kış döneminde);
- planlanmış bir fizik muayene için bölge çocuk doktoruna düzenli ziyaretler.
Eğer kemikleşme çekirdeği yoksa veya yavaşlarsa (yani, hipoplazi veya aplazi gözlenirse), bu durum gelecekte daha ciddi bir patolojinin gelişiminde tetikleyici bir faktör olabilir. Bununla birlikte, genellikle, doktorun tüm reçetelerine uyuyorsanız, çocuklarda ossifikasyondaki gecikme 7-8 ay içinde kaybolur ve bebeğin kemikleri, reçete edilen normlara uymayı geliştirir.
Kaynak: http://ProKoksartroz.ru/patologii/jadra-okostenenija-tazobedrennyh-sustavov
Yenidoğanlarda kalça eklemlerinin kemikleşmesi çekirdeği olduğunda?
Kalça artikülasyonunun eklem torbasında bulunan çekirdeklerin özellikleri hamileliğin üçüncü ve beşinci aylarında ortaya çıkar.
Bu dönemde olduğu için insan kemik dokusunun oluşumu gerçekleşir. Yeni doğanlarda kemikleşme çekirdekleri çapı üç ila altı milimetre arasındadır.
Çekirdek gelişimi sadece gebeliğin sekizinci ayında yapılır. Bu nedenle çocuğun tam doğması çok önemlidir.
Normal gelişim ve zamanında teslim vakalarının yüzde üç ila onunda, çocuk kalça ekleminde peletlere sahip değildir. Ya da çok küçükler. Ancak normal olarak, toplar 4-6 ay arasında istenilen boyuta kadar büyüyebilir.
Kalça ekleminin tam gelişimi 20 yıla kadar sürer. Fakat beş ila altı yıl arasında, çekirdek doğumdan on kat daha büyük olmalıdır.
Bu standardın yokluğunda, gelişim patolojisini kontrol etmeye ihtiyaç vardır.
Vücudun rolü ve işlevi
Bebeklerde kalça eklemlerinin kemikleşmesi çekirdeklerinin yokluğu veya bir yıl içinde yetersiz büyümeleri, kas iskelet sisteminin gelişmesi ile ilgili sorunlara neden olabilir.
Eklem topunun normal büyümesi ve işleyişi, bir bütün olarak pelvisin doğru gelişimini etkiler. Çocuğun yürümeyi öğrenmesine izin vermek için, gövdeyi düz pozisyonda tutun.
Çekirdeklerin patolojik durumu
Çoğu zaman kalça ekleminin kemikleşmesi çekirdeğinin oluşumundaki gecikme veya yenidoğanda tam yokluğu ciddi bir patolojidir.
Daha sonra eklemin gelişimini önemli ölçüde etkiler.
Doktor bebeği muayene ederken, hangi durumlarda nükleus - patolojinin yavaş büyümesini ve ne zaman - norm olduğunu belirleyen sağlığına bakar.
Kalça çıkığının yokluğunda, eklemdeki topların yavaş büyümesi genellikle tehlikeli bir patoloji olarak kabul edilmez. Ancak kas-iskelet sistemi ciddi ihlalleri için, eklemde top bulunmaması nedeniyle bir çıkık varlığı, hemen tedaviye başlamak için gereklidir.
Anormalliğin Nedenleri
Geç kemikleşme çekirdeği olduğunda ya da büyümelerinde bir gecikme olduğunda, çeşitli nedenlerle tetiklenebilir. Bu patogenezin temeli:
- diabetes mellitus;
- metabolizmada patolojik bozukluklar;
- hipertiroidizm;
- raşitizm (yeni doğanların yarısında meydana gelir);
- yapay beslenme.
Çoğu durumda, nükleusun yetersiz gelişimi, pelvik eklemin displazisi gibi doğuştan gelen bir patolojiye eşlik eder.
Çoğu zaman kalça ekleminin bu çıkığı kızlar tarafından etkilenir.
Bu durumda, femurun başı ve nükleusun merkezi uyuşmaz, kavitenin ve kalça kemiğinin proksimal kısmının az gelişmiş olduğu görülür.
Displazi ve çekirdeğin azgelişmesine neden olan sebepler:
- hamilelik sırasında enfeksiyöz lezyonlar;
- kalıtsal faktörler;
- annenin yaşlılık dönemi;
- hamilelik sırasında ciddi toksemi;
- çocuğun kalçalarının öne doğru pozisyonu.
Çekirdeklerin az gelişmişliği durumunda tehlikeli semptomatoloji
Displazi hamilelik sırasında gelişir, ancak doğumdan sonra bu patolojinin arka planına karşı, kalça kemiğinin başının dislokasyonu artikülasyon üzerindeki yükün bir sonucu olarak ortaya çıkar. Pelvik çekirdeklerin gelişimi ile ilgili problemlerde tehlikeli bir semptom olan dislokasyondur.
Bu tür önyargı türleri vardır:
- Predvyvih- çocuğun bacaklarını inceltmek için sınırlı bir yeteneği vardır, bu da doksan derecelik bir açıda katlanmadan önce. Bacak kas dokusunun tonusu artar, kalça ve kalçalarda simetrik bir kıvrım düzeni yoktur.
- sublüksasyon- bacağın diğerine göre kısalması, femoral kemiğe (bir eklemin boşluğundaki kemik başının kayması) yol açan bir tıkama hissi.
- çıkık- Yürüme döneminde bariz ihlaller (kas gerginliği, bacak sırasında uyluğun sınırlı işlevselliği, vb.).
Eklemin oluşan yer değiştirmesiyle kalçanın zayıflığı gözlenir, sonuçta bir uzuv diğerinden daha kısadır. Bir yıla kadar, çocuklar uzayabilir ve bilateral bir lezyon ile bebeğin ördek yürüyüşü vardır.
Nükleer gelişimin iki taraflı patolojisi ile, doktorlar bunu ciddi bir sorun olarak görmüyorlar. Eklemin tek taraflı azgelişmesi hakkında söylenemez.
tanılama
Çocuğunuzda yukarıda tanımlanan pelvik gelişim belirtilerini gözlemlerseniz, derhal bir ortopedistle görüşmelisiniz.
Çocuğu inceler, şikayetlerin anamnezini, gebelik seyrinin özelliklerini sorgular. Daha sonra bir ultrason muayenesi yapılır. Bebek için en güvenli ve bilgilendirici.
Ultrason yardımıyla, işlevselliği belirlemek için kemikleşme çekirdeklerinin varlığı ve büyüklüğü hakkında veri elde etmek mümkündür.
Nadir durumlarda, doktor bir X-ışını reçete eder. Yardımı ile kalça ekleminin ossifikasyonunun bölgeleri ve parametreleri daha net görülebilir. Ancak X-ışınları çocukların vücudunda zararlı radyasyona sahiptir, bu nedenle çocuklar için, özellikle de üç aya kadar tavsiye edilmez.
Tedavi yöntemleri
Tanıdan sonra uygun tedavi reçete edilir.
Önemli bir nokta, bebeğin kendi başına oturması ya da ayakları üzerinde durması yasaktır.
Bu eylemler tedavi sonuçlarının kaybına katkıda bulunur. Bu nedenle, ebeveynlerin görevi çocuk için güvenli bir eğlence organize etmektir.
Tedavi önlemleri:
- Rassetlerin profilaksisi veya tedavisi (D vitamini içmek için, ultraviyole ışınlama da yardımcı olur).
- Kalça eklemi parçalarının doğru şekilde düzenlenmesinin yanı sıra yeterli gelişimlerinin elde edildiği özel bir lastik giymek gereklidir.
- Eklem bölgesinde fosfor, kalsiyum ve biskofit ile elektroforez.
- Masajlar ve egzersiz terapisi.
- Alt sırt ve sakrumda euphilin ile elektroforez için prosedür.
- Banyoda deniz tuzu ekleyin.
- Eklemin yerinde parafin astarı.
- Periyodik ultrason - hastalığın dinamiği çalışması için tanı.
Doktorun tüm reçeteleri ile, çekirdeklerin gelişimi ile ilgili tüm ihlaller genellikle yedi ila sekiz ay içinde gerçekleşir. Sorunları önlemek için, birkaç önleyici tedbire uyulmalıdır:
- Hamile ve emziren bir anne için dengeli bir diyet;
- Çocuğun doğru beslenmesi (tamamlayıcı beslenme, beş ila yedi ay sonra, daha sonra değil);
- bebekler için masajlar;
- temiz havada yürümek;
- sonbahar, kış ve ilkbahar döneminde D vitamini katkıları;
- Çocuk doktorunun aylık muayenesi.
Kaynak: https://prospinu.com/anatomija/jadra-okostenenija-tazobedrennyh-sustavov-norma.html
Kalça ekleminin kemikleşmesinin çekirdeği
Kas-iskelet sistemi insan yaşamında büyük rol oynar. Bir kişinin uzayda kolayca hareket etmesini sağlar.
Çoğunlukla, gelişimlerinin bozulması, doğrudan yürümeyle ilgili çok hoş olmayan sonuçlara yol açtığı için, kalça eklemlerine en fazla önem verilir.
Rahim içinde olmak, fetus kalça eklemlerinin ossifikasyonuna başlar ve neredeyse 20 yıl sürer.
Ossifikasyonun çekirdeği, kırıntıların sekizinci ve dokuzuncu aylarında çok aktif bir şekilde oluşmuştur. Bu nedenle, erken doğmuş bebeklerde, çekirdekler deforme edilemez ve çok küçük bir boyuta sahip olabilir.
Bütün bunlar zamanla doğan çocuklarda meydana gelir. Bu problemin patolojik bir karakteri vardır.
Çekirdek yaşamın ilk yılında ossify olmadığında, eklem tam olarak gelişmez, bu da gelecekte sakatlığa yol açabilir.
Çocuğun doğumu sırasında, maçaların büyüklüğü 3 ila 6 milimetre arasındadır ve ana ossifikasyon 4 ila 6 ay arasındadır.
Kızlarda, bu süreçler erkeklere göre daha erken olabilir, istatistiklere göre yaklaşık bir aydır gelişimde ilerlerler.
Ossifikasyonda bir gecikme varsa, bebek hemen yetkili bir uzmana gösterilmelidir. Patolojinin nedenini öğrenmeye yardımcı olacak ve hızlı bir şekilde ortadan kaldırılması için yöntemler önerecektir.
nedenleri
Bugüne kadar, eklemlerin gelişimi ve kemikleşmesinde provoke ve anormalliklere yol açan bir dizi faktör bulunmaktadır. Ana olanlar:
- diyabet maternal diyabet;
- metabolik bozukluklar;
- memeler tarafından değil, karışımlarla beslenmesi;
- hipertiroidizm;
- raşitizm.
Sıklıkla kalça eklemlerinin az gelişmişliği displazi ile teşhis edilir.
Displazi, asetabulum ve femurun proksimal kısımlarının oluşmadığı bir hastalıktır.
Bu rahatsızlık, rahimdeki yanlış yere bağlı olarak ortaya çıkabilir, genellikle bebeğin pelvik, transvers ve gluteal asimilasyonudur.
Ayrıca, B ve E grubu vitaminlerin yanı sıra aşağıdaki gibi makro elementlerin eksikliği:
- demir,
- kalsiyum;
- iyot;
- fosfor.
Hastalığın görünümü aşağıdaki nedenlerden dolayı ortaya çıkar:
- hamilelik sırasında bulaşıcı hastalıklar;
- annenin 40 yıl geri dönüşü;
- ikizlerin veya üçüzlerin yatağı;
- şiddetli toksikoz;
- kalıtım;
- erken teslimat;
- jinekolojik problemler (uterusun tonu);
- ciddi hormonal bozukluklar;
- büyük meyve
formasyon
Çekirdeklerin oluşumu ve gelişimi süreci ebeveynler için algılanamaz bir şekilde ilerler ve kırıntıları için ağrısızdır. Çekirdeklerin ossifikasyon süresi aşağıdaki gibi, aşağıdaki aşamalara ayrılır:
- Anne karnında ilk aşama başlar, bu dönemde eklem kıkırdak dokudan oluşur ve yetişkin bir kişinin eklem yapısından önemli farklılıklar gösterir.
- Bir sonraki süre yaklaşık altı aydır. Bu süre boyunca kalça ekleminin kemikleşmesinin çekirdeğinin maksimum artışı ve gelişimi gözlenir ve kural olarak çocuğun varlığıyla biter.
- Üçüncü, son aşama, bireysel çekirdeklerin plakalara katıldığı dönemde, ergenliğe kadar sürer. Bundan sonra, asetabulumun alt ve orta bölümlerinin kemikleşmesi meydana gelir.
Çekirdeklerin gelişiminde bir gecikme olduğu durumlar vardır ve bunu görsel olarak görmek neredeyse imkansızdır. Genellikle bu durumda, onlar, ama ossifikasyon süreci normal gelişim ile biraz daha yavaştır.
Çok problemli ve tehlikeli ossifikasyon çekirdeğinin belirlenmediği durumdur. Bu durumda eklemin kemikleşmesi yoktur, uzuvlar simetrik değildir ve herhangi bir hareketin performansı imkansız hale gelir. Bu çocuğun engelliliğine yol açabilir.
Anormal gelişimin teşhisi
Femoral eklemlerin anormal gelişiminin tanısı tetkikte yapılabilir.
Bu uzuvda, bebek doğruldu ve bir araya getirildi, sonra kalçalardaki ve kalçaların altındaki kırışıklıklar incelendi, simetriye özel önem verildi.
Kıvrımların farklı seviyelerde konumu, eklemin yanlış gelişimini gösterir.
Ve ayrıca özel egzersizler sırasında problem belirlenebilir.
Çocuğun sırtına yatırılır ve bacaklar bükülür, ardından bunları karnına bastırarak ve ardından bacaklarda yavaşça seyreltilir ve dairesel hareketler yapılır.
Sapma yoksa, uygulama süreci zor değildir ve bebekte rahatsızlığa neden olmaz. Patolojik bir sürecin varlığında, bu manipülasyon ciddi şekilde sınırlandırılacak ve ayrıca tıklamalar ve egzersize de yol açabilecektir.
Eklemlerin ultrasonu
Bu prosedür evde yapılabilir, ancak bebeğe zarar vermemek ve zarar vermemek için pürüzsüz ve çok dikkatli bir şekilde gerçekleştirilmesi önemlidir.
Herhangi bir patolojinin en ufak bir işareti ortaya çıkarsa, hemen bebeği muayeneyi yapacak nitelikli bir uzmana göstermeniz ve ultrason uygulamasına yönelik talimatlar vermeniz gerekir. Ultrason tanısı ile kalça eklemlerinin durumu ve kemikleşme aşaması değerlendirilebilir.
tedavi
Nükleer gelişimin aksamanın zamanında tespiti, sorunun hızla ortadan kaldırılması ve hoş olmayan sonuçlardan kaçınma şansını büyük ölçüde artırır. Bu amaçla, aşağıdaki tedavi yöntemleri reçete edilir:
- rikets önlenmesi için D vitamini alımı;
- eklemleri sabitlemek için özel araçların kullanılması:
- elektroforezi;
- masaj;
- jimnastik egzersizleri;
- parafin uygulamaları.
Eğer rikets gibi bir hastalıktan şüpheleniliyorsa, vitamin almanın yanı sıra, ultraviyole ışınlaması da reçete edilir.
Ortopedik ilaçlar, aşağıdakiler gibi tedavi için kullanılır:
- lastik;
- üzengi demirleri;
- yastıklar;
- telefonları.
Aletler bacakları aynı pozisyonda tutmaya yardımcı olurlar, çoğunlukla ayakları yanlara boşanırlar.
masaj
Eklem henüz kemikleşmediğinde, masaj hareketleri ani hareketler olmadan yapılır. Sıklıkla sakin ve cildi ovuyor.
Bebek ortopedik bir cihaz giyerse, işlemi yapmadan önce çıkarılmalıdır. Bu prosedürü uygulamak için özel kurallar vardır.
Ana olanlar:
- Bebeğin yattığı yüzey mutlaka düz ve sağlam olacaktır;
- İdrarı hızlıca emebilen özel bir su geçirmez bezle masaj masası döşeyin;
- 10 ve bazen 15 seanstan oluşan tam bir terapi yürütmek gerekir;
- Çocuk aç veya kötü bir durumdayken prosedürü uygulamayın.
Terapiyi gerçekleştirmeyi unutmayın, bu alandaki bilgi ve beceriyi bilen özel olarak eğitilmiş bir kişi olmalıdır. Bebeğiniz için uygun doğru masaj kompleksi seçebilecek.
jimnastik
Bir masajla birlikte, jimnastik egzersizleri yapın. Bu tür bir önlemler kompleksi hastalıktan mümkün olduğunca çabuk kurtulmaya yardımcı olacak ve normal eklem oluşum sürecini hızlandıracaktır.
Doğru şekilde egzersizleri almak, ortopedi uzmanına ya da çocuk doktoruna yardımcı olacaktır. En iyi etki için, günde birkaç kez jimnastik yapın. Çoğu zaman bu terapi yöntemi zevk ve neşe verir.
Çoğunlukla aşağıdaki alıştırmaların kompleksi atandı:
- Bebeği sırtına koy. Bacaklarınızı kollarınıza alın ve karnına doğru uzuvlara basarak hafifçe bükün. Sonra çok düzgün bir şekilde yayılır ve dairesel hareketler gerçekleştirir. Seyreltildiklerinde, yüzeyin gövde yapması gerekir.
- Bebeği karnına çevir. Ve yukarıdaki egzersizi yerine getirirken, avuç içindeki kulağı yavaşça bebeğin bulunduğu düzleme doğru bastırın.
- Sırtüstü uzanmak, düz bacakları bükerek, bebeğin kafasına dokunarak.
- Düz, düzleştirilmiş bacaklar yanlara doğru eğilir.
- Bacakları başa doğru düzleştirin. Yükseltilmiş konumda, birbirinden ayırın.
- Sırayla, dizleri ve kalça eklemlerindeki bacakları bükün.
- Çocuğunu karnı üzerine çevirin. Daha sonra, ayağını ayağa koyarak, leğen kemiğine doğru çekin.
parafin
Bu manipülasyonun uygulanması, toksik maddelerin ortadan kaldırılmasına katkıda bulunur ve aynı zamanda kemik dokusunun normal gelişimine ve kemikleşmeye de katkıda bulunur.
Terapi yapmak için, özel olarak işlenmiş parafin almanız gerekir, eczanede satılır.
Manipülasyon süresi 15 dakikadan başlar ve yarım saat kadar uzar.
Prosedürün metodolojisi:
- iki tencere alıp su banyosu yapın ve üzerine parafin eritin;
- elde edilen bileşimi 60 derecelik bir sıcaklığa soğutun;
- Uygulama alanını ılık su ile yıkayın ve ardından petrol jeli ile yağlayın;
- pamuklu bir bez üzerine, küçük bir parafin katmanı uygulayın ve cilde tutun ve selofan ile her şeyi sarın;
- sıcak külotu bebeğe koy ve beşiğe koy.
Parafin uygulamasını yaptıktan sonra, bebeği sokağa koymayın, çünkü vücut çok sıcak ve hastalanma şansı çok yüksektir. Prosedürü doktor reçete etmeden yapmayın, bebeğe zarar verebilirsiniz.
önleme
Bu sorunu önlemek için, sadece bebekler için değil, aynı zamanda anneleri için de aşağıdaki önleyici tedbirleri almanız gerekir:
- Hamilelik ve emzirme döneminde yararlı vitaminler ile doymuş doğru beslenme;
- günlük temiz havadaki çocukla birlikte yürür;
- D vitamini alımı;
- çocuk doktoruna düzenli ziyaret;
- jimnastik egzersizleri ve masaj yapmak.
Çocuğun sağlıklı olması, annenin kendi durumuna dikkat etmeli ve gerekli tüm muayenelere çocuğu getirmelidir.
Kaynak: https://nogi.guru/raznoe/anatomiya-i-fiziologiya/jadro-okostenenija.html
TBS'nin oluşumu ve gelişimi
Kalça eklemi rahimdeki çocuklarda oluşur ve yaşamın ilk yılı boyunca sürer.
Kalça eklemi dokuları gelişiminin altıncı haftasında fetusla döşenir. Embriyo iki ay içinde eklemde hareketlilik geliştirir. İntrauterin periyot ve bir kişinin hayatının ilk yılı periyodu kalça ekleminin gelişimi için en önemlisidir.
Hamilelik döneminde 3-5 ay, kemikleşme formunun çekirdeği, yani kemik dokusunun oluşumu kalça eklemi, tam vadeli bir bebek doğumu sırasında, kemikleşme çekirdeği 3-6 bir çapa sahiptir milimetre.
Displazi tbs ve çıkıkları olan çocuklarda, çekirdekler olmayabilir ve sadece iki yıla kadar görülebilir.
Bebekte eklem kıkırdak, bir asetabulum, femoral baş ile temsil edilir ve femoral boynun bir kısmı çoğunlukla kıkırdaklı bir yapıya sahiptir.
Doğmuş bebeklerde, asetabulum şekil olarak ovaldir, sığ, kalça kemiğinin başının sadece üçte biri buna sığabilir.
Femurun başı, ligament aparatı ve eklem kapsülünün gerginliği ile asetabulumda tutulur.
Hayatın ilk yılında kalça ekleminin stabilizasyonu, asetabulum açısı Femur boynu ossifiye eder, eklemin merkezileşmesi oluşur, ligamentöz aparat güçlendirilmiştir.
4-6 aydan itibaren ossifikasyon çekirdekleri aktif olarak oluşur. 5-6 yaşına gelindiğinde, kemikleşme çekirdeği yaklaşık on kat artar.
14-17 yaşlarında kıkırdağın yerini bir kemik alır. Kalça boynu kıkırdaklı bölgelere bağlı olarak 18-20 yıl arasında büyür.
Bir erişkinde, kalça kemiği ucunun büyümesi, kıkırdağın tamamen bir kemik ile yer değiştirmesidir.
Eklem düzgün bir şekilde gelişmemişse, femur başı eklem boşluğunda tutulabilir ve daha sonra TBC'nin displazisi kurulur.
Daha ayrı bir makalede: eklem displazisi.
Çocuklarda displazi gelişiminin nedenleri
Annenin sabahında, eklem çeşitli nedenlerden dolayı yanlış bir şekilde oluşabilir, bu yüzden aşağıda listelenmiştir:
- genetik nedenler (% 25-30),
- büyük bir meyve
- su kıtlığı,
- çoğul gebelikler
- pelvik,
- çapraz,
- fetüsün makat tanıtımı,
- annelerin değişim süreçlerinin ihlali.
Ve annede vitamin eksikliği özellikle kalsiyum ve fosfor, iyot, demir, vitamin E ve grup B Eklemek gerekirse:
- hamilelik sırasında endokrin bozukluklar,
- annenin jinekolojik sorunları
- hormonal bozukluklar (geç gebelikte progesteron, faktör özellikle kızlar için önemlidir),
- annenin viral ve bulaşıcı hastalıkları,
- göbek kordonu ile intrauterin kord
- çoğul gebelikler
- fetusun enine pozisyonu,
- annenin yetersiz beslenme ve kötü alışkanlıkları,
- erken toksikoz
- Geç toksikoz
- kalp kusurları,
- kardiyovasküler sistemin bozulması,
- erken teslimat,
- olumsuz ekoloji,
- omurganın azgelişmesi,
- omurilik
- artan rahim tonu,
- Hamileliğin sonunda fetüsün hareketliliğini sınırlandırır.
Displazi tbs Dereceleri
Çocuklarda TBS displazisi değişen derecelerde ifade edilebilir.
Ön-exertion (sınıf 1)sadece asetabulum patolojisi ile karakterize, femur önyargılı değildir, ancak patoloji klinik ve radyolojik olarak belirlenir.
Subluksasyon (2. derece)Bir kısmı asetabulumda kalan femurun yer değiştirmesinde farklıdır.
Konjenital dislokasyon (derece 3)asetabulumun ötesinde femur başının yeri ile karakterize displazi tbs.
Normal olarak geliştirilmiş bir eklem ile bebeğin bacakları iyi bir şekilde yanlara doğru yönlendirilir, aynı uzunluktadır, bir kısıtlama yoktur, bacaklardaki aynı sayıda kırışıklık karakteristiktir.
Subluksasyon ile femurun patoloji ile kaçırılması sınırlıdır, dislokasyon oluştuğunda kısıtlama kuvvetle belirgindir. Displazi belirtileri varsa, tbs tam teşhise değer.
Çocuklarda displazi tanısı
Hastalığın tanısı X-ışını çalışmaları, planlanan ultrason çalışmalarıdır.
Ultrason genellikle üç ayda yapılır, X-ışını dispepik tbs şüphesi varsa doğrudan hastanede yapılabilir.
Displazi tedavisi daha erken başladığında daha etkilidir.
Bugün, bu gibi araçları başarıyla kullanarak:
Lastik Öksürük(Eklem başının merkezlenmesine katkıda bulunur, uylukları seyreltici bir halde sabitler, ancak bebeğe kalça eklemlerinde aktif olarak hareket etme olanağı verir)
Pavlik'in üzengi(Doku göğüs bandajı, eklem başının merkezlenmesine katkıda bulunur, kalça ekleminin bağlarını güçlendirir, Çocuğun bacaklarını düzleştirmediği, diğer hareketlerin mümkün olduğu, altı aydan bir yıla kadar olan sürede etkili olduğu bu üzüntüler.
Serbest Viskon LastiğiHenüz altı aya kadar ulaşmamış çocuklarda hafif displazi formları için kullanılır, fakat bir çıkık ile gösterilir, kalçalar doksan bir açıyla pozisyonlarını korumak için tasarlanmıştır derece.
Altı aydan büyük çocuklarda diğer displazi formlarının tedavisinde çeşitli lastikler (Koshlya, Vilensky, Mirzoyeva, Orlett, Gnevkovskogo aparatı, alçıtaşı) kullanılmıştır.
Çocuğun kalça eklemindeki displazi, çoğu zaman, genellikle belli pozisyonlarda bacakları sabitlemek için alçıtaşı kullanır.
Lorentz'in pozisyonu ILegs kalça ve diz eklemlerindeki bacakların dik açıyla sabitlenmesi, yatağın düzlemine kadar tam kalça uzatması.
Düzenleme IIH 90 ° 'lik bir açıda bükülmüş kalçaların orta kontrollü geri çekilmesi.
Yönetmelik IIIDüzgün durumda ─ hafifçe uzatılmış bacaklar. Bir çocuk bir buçuk yıla ulaştığında, TBC displazisi yenilmezse, genellikle bir operasyon reçete edilir (daha çok "Salter'e göre").
Kalça displazisi için karmaşık terapötik tedavide, eklemin kaslarını güçlendirmek ve kan kaynağını geliştirmek için egzersiz terapisi ve sıkılaştırıcı masaj kullanılır.
Çocuğun genetik olması durumunda, patolojinin yokluğunda bile egzersiz tedavisinin kullanılması tavsiye edilir. displazi yatkınlığı, bu gibi durumlarda eklemlerde stres olmadan egzersiz terapisini etkin bir şekilde kullanır Yalan pozisyonu.
Her durumda, bebekleri displazi tbs olan ebeveynler çaresiz kalmazlar, ancak zorlukların üstesinden gelmek için sabır ve güce sahip olmak zorundadırlar. Ve bu, mutlaka, bir doktorun gözetiminde, yetkili bir tedavi yürütürse, mutlaka gerçekleşecektir.
Aşağıdaki makaleler de yararlı olacaktır:
- Displazi - tam bilgi
- Çocuğun hareket kısıtlılığı koşullarında gelişimi
- Ebeveynlerin duygusal durumu
- Bir çocuk ameliyat için nasıl hazırlanır
Kaynak: http://dysplazia.ru/poleznoe/formirovanie-i-razvitie-tbs