akciğer ödemi olan küçük kaplar( pulmoner) dolaşımda elde edilen kan staz sıvı kısım geçiş dokuya ya da doğrudan solunum alveollere akmaya başlar.pulmoner ödem
oluşumu sol ventrikül sistemik dolaşımda kan damarlarının yeterli emisyonu sağlayamadığı olan akut sol ventrikül yetmezliği gelişimi anlamına gelir, ve artan basınç altında, pulmoner damarlarda kan "durağan".
Akciğer ödemi herkes oluşabilir, nedenle bu durum için yaptığı klinikte( semptomlar), acil durum nedenleri ve taktikleri hakkında tüm bilmek önemlidir - Birisinin hayatını kurtarabilir.
Patofizyoloji
süreç" geldikten sonra: Ne
Patogenez:
en yaygın nedenleri ne akut ve kronik dekompanse kalp hastalığı kas edilir. Bunlar aşağıdakileri içerir: doku hasarı ya da kalp duvarı tam kopma büyük bir alanı ile birlikte
- Miyokard enfarktüsü.kalp ritim bozukluklarının( supraventriküler ve ventriküler aritmi, bradikardi, sinoatriyal blokajı veya atriyoventriküler iletim sistemi)
- çeşitli türleri.
- Kalp hastalığı( mitral ve aort darlığı - kasılma - ya da başarısız)."Pulmoner" kalp -
- sağ kalp boşluklarının boyutunu artırmak.
- Akut miyokardit. Kalp kasının hipertrofisi ile
- Kardiyomiyopati. Kan basıncındaki artışın da
- Hipertansif kriz.
- kalp tamponadı.
- Mekanik kalp yaralanması.
- pulmoner emboli( PE).
da ödem, kan tiroid hormonları, alveoler zar üzerinde toksik etkilerin görülme serbest bırakılması ile bir glomerülonefrit tezahürü, tirotoksikoz olarak anemi, semptomatik yüksek tansiyon gibi koşulları hareket edebilir neden olur.göğüs travması, pnömotoraks, pnömoni, plörezi, siroz neden olabilir şişme ile.
sınıflandırma: Yukarıda belirtildiği gibi, tip ve sahne
, şişme ya interstisiyel veya alveoler edilebilir. Aslında, bu iki türün ortak patofizyolojik sürecin birbirini izleyen aşamaları vardır.
yukarıdaki ile birlikte bir patofizyolojik etyolojik sınıflandırma vardır:
nedeniyle kalp değişimlere büyüyor kalp kasının düşük veya yüksek kan fırlatma arka planı- kardiyojenik pulmoner ödem,.(Önemli bir hacmi parenteral çözeltiler uygulanmasının bir sonucu olarak, toksik, enflamatuar, alerjik) olan bir neden, diğer organ ve sistemlerinin olan
- kardiyojenik olmayan akciğer ödemi,.
tehlikeli
Akciğer ödemi hastalıklarının bir dizi diğer insan organlarını seyrini zorlaştıran ve acil tıbbi tedavi gerektiren ölümcül patofizyolojik süreçtir nasıl.nedeniyle alveoler-kapiller membran boyunca gazların normal bir şekilde taşınmasına ihlaline bağlı olarak oksijen eksikliği organizmaya His yüksek risk
.Sonuç olarak
bütün doku ve organların oksijen yeterli miktarda alamaz ve iskemi durumuna girmeden karbondioksit anlamak olamaz.İlk hedef organlar hayati: beyin, kalp, böbrekler, adrenaller, karaciğer.iskemi fonksiyonları böyle bir ölçüde bozulabilir
Ayrıca, akciğer ödemi dahil en solunum sistemindeki değişiklikler, yol açabilir:
- Atelektazi akciğer( pulmoner doku nedeniyle hava kütlesi içindeki sıvı kısmi veya tamamen değiştirilmesi için çöker);Anfizem
- ( süreksizlikler son duvar ile terminal bronşiyollere artış ve avlveol);(Kan gaz alışverişini uygulanması aciz bağ ile ikame normal akciğer dokusu) parenkimde
- sklerotik değişiklikler;
- Zehirlenme durgunluğunun arka planında pnömoni.
görsel siyanotik ödem ( "siyanotik») geliştirilen hastaların başlıca belirtileri.veziküler hırıltı, nemli ve soğuk cilt bir mesafede fark edilebilir olan gürültülü nefes
, pozisyon - ortopne ( oturmak zorunda kişiler, çoğu zaman, sandalye koltuğunun ellerinde inhalasyon girişimi kolaylaştırmak için).
Solukta sadece bu eylemi üreten kaslar değil, aynı zamanda yardımcı kas sistemi de vardı.Bu görsel olarak belirgin geri çekme interkostal alanlarda, çukurlar aşırı ve subklavyen, solunum ritminde bir artış ile uygun olarak, karın kasları iş yoğun kendini gösterir.
hastanın ölümüne panik ve korku ile birlikte nefes darlığı inspiratuar( bir engellenmiş havanın inhalasyon) kaydetti.interstisyel ödem
bahsetmişken, nadiren ince dinledi, ağırlıklı olarak diğer semptomların arka üzerinde hırıltılı nefes varlığını dikkati çekiyor.alveoler ödem ve ral orta krupnopuzyrchatye, yüksek, hasta şiddetli bir şekilde pembe bir köpük büyük miktarlarda çıkartılması ile öksürük( ya da kan çizgili) balgam zaman.
Hangi doktor bir ödem tıbbi acil tugay, ambulans, anestezi uzman doktoru ait hekimler, kardiyologlar, doktorlar, üyeler olduğunda en sık
edecektir.
doktor böyle bir durum profili karşılık gelen ev veya hastanelerde sadece oluşabilir, çünkü, akciğer ödemi ile bir hastaya yeterli bakımın nasıl bilmeli.önce ve dahi hastanın insanların etrafında sağlık ekipleri gelmeden önce "ilk»
geldikten sonra tedavi nasıl
onun bacakları aşağı indirdi edildi olacağını böyle bir oturma pozisyonunu almak için yardım gerekiyor. Bu eylem kalp kası üzerinde ön yükünü azaltarak, pulmoner dolaşımı "boşaltmak" yani sağ kalbe venöz dönüşü azaltır. hastanın ağız hava yolunu kurtararak,
çıkarın, köpüklü balgam bol miktarda edilirse. Bunu yapmak için, kendi parmaklarınızı dokuya veya mendile sarılmış olarak kullanabilirsiniz.penceresini açın ve verilen süre giden oksijen miktarını maksimize etmek için insan vücudu giysi kısıtlayıcı geri almak için emin olun. Doktorların gelişiyle ilk yardım onlar tarafından alınır.dakikada 6 ila 8 litre hızda bir maske içinden
- beslemesi, oksijeni karışımı( % 100): aşağıdaki önlemler pulmoner ödem kabartma için alınır.edebilen Genellikle birlikte karışımı ile pulmoner ödem tanıtılmaktadır adlandırılan köpük gidericiler( % 70 normal konsantrasyonda etanol buhar) köpük balgam ortadan kaldırır.seçici olarak, solunum medullada merkezi ve akciğer dolaşımı basıncı azaltarak kalp kasına dalgalanma venöz kan azaltma üzerine etki morfin
- intravenöz uygulaması( 2 5 mg).
- Vücuttaki dolaşımdaki kan miktarını azaltacak ve aynı zamanda venöz yükü azaltacak diüretikler( diüretikler).İntravenöz ilaçlar tanıtmak, genellikle 40 ila 100 mg bir dozda ilaç "Lasix"( furosemide) kullanın.
- intravenöz bolus dozu prednizolon 60-90 bronkospazm rahatlama mg alveolar kapiler Zar içinden akışkanın ekstravazasyonu azaltır.
- Dopamin veya dobutamin gibi kardiyotonikler( kalp kası uyarıcıları) kan basıncını arttırmak için kullanılır.
- Sistolik kan basıncı 100 mm Hg'den fazlaysa. Daha sonra, kalp üzerindeki yükü azaltmak için intravenöz olarak bir sodyum nitroprusid( veya nitrogliserin çözeltisi) infüzyonu damlatılır.
- Örtüşme az venöz dönüş için üç bacaklarda venöz turnike( ilaç intravenöz infüzyon için tasarlanmış bir emniyet kemeri olmayan dördüncü bacak).Daha fazla arıtma
, aşağıdaki tedavi edici aktiviteleri katı hemodinamik parametrelerin kontrolü( kan basıncı, kalp atım hızı), kan gazı doyma, solunum eylemi yararlılığı altında yoğun terapi servislerinde bulunmaktadır.
Gerekirse, hastaya eşlik eden patolojinin varlığı göz önüne alındığında, kardiyak ve diüretiklerin tedavisine devam edin.Ödemin enfeksiyöz sürecin arka planına karşı geliştiği durumlarda, antibakteriyel ajanlar aktivite spektrumlarına göre reçete edilir.
Akciğer ödemi, ciddi ve hatta bazı durumlarda ölümcül olan diğer eşit ciddi hastalıkların bir komplikasyonu tüm branşlardan doktorların yüksek profesyonellik gerektirir ve hastanın yakınları adına önemsiyoruz.
Çoğunlukla akut veya dekompanse kardiyak patolojinin bir arka planına karşı gelişir. İlk belirtilerle, ambulansını arayın ve acil önlemleri vermeye başlayın.
