Dalneva yüksek tansiyon: kullanım talimatları

Dalneva hipertansiyon tedavisinde kullanılan kombine bir ilaçtır.

Kompozisyonunda farklı farmakolojik gruplardan 2 aktif bileşen bulunur: bir kalsiyum antagonisti ve bir ACE inhibitörü. Bu maddelerin kombinasyonu, ilacın hipotansif etkisini önemli ölçüde artırabilir. Dahlnev'in hazırlanması, yüksek kalitenin garantisi olan tanınmış uluslararası ilaç firması KRKA tarafından yapılmaktadır.

Bu sayfada Dalnev hakkında tüm bilgileri bulabilirsiniz: Bu ilacın kullanımıyla ilgili tüm talimatlar Eczanelerde orta, ortalama fiyatlar, ilacın tam ve eksik analogları ve halihazırda uygulanmış olan kişilerin değerlendirmeleri Dalnevost. Düşüncelerinizi bırakmak ister misiniz? Lütfen yorumlarınızı yazınız.

Klinik ve farmakolojik grup

Kombine antihipertansif ve antianginal ilaç.

Eczaneden izin koşulları

Reçete ile serbest bırakılır.

Fiyat listesi

Dalnev ne kadar? Moskova'da ilaç Dalnev'in ortalama maliyeti:

Dalneva tabletleri 10mg + 4mg 30 adettir. - 450-500 ruble.
Dalneva tabletleri 10mg + 8mg 30 adettir. - 500-550 ruble.

instagram viewer

Dalneva tabletleri 5mg + 4mg 30 adettir. - 400-450 ruble.
Dalneva tabletleri 5mg + 8mg 30 adet. - 500-550 ruble.

Sorun ve kompozisyon şekli

Dalneva, konturlu plastik hücrelerde paketlenmiş kaplanmış tabletler şeklinde üretilir. Tabletlerin ana özellikleri beyaz, dışbükey yuvarlak şeklidir. eczanelerde ilaç aktif bileşenler (amlodipin ve perindoprilin) oluşan içeriği bakımından farklı olan çeşitli düzenlemelerde sunulmuştur: 5 mg ± 4, 10 ± 4 mg; 5 + 8 mg, 10 + 8 mg.

Bir tabletin bileşimi şunları içerir:

Ana maddeler: amlodipin besilat (amlodipin besilat), perindopril erbümin (perindopril erbümin).

Ek bileşenler: MCC (mikrokristalin selüloz), sodyum hidrojen karbonat (Sodyum hidrojen karbonat), nişasta (önceden jelatinleştirilmiş), sodyum karboksimetil nişasta, silikon dioksit (koloidal), magnezyum stearat (Magnezyum stearat, E) 572).

Farmakolojik etkisi

Aktif maddeler bir kombinasyonu ile antihipertansif ilaç:

amlodipinantihipertansif ve antianginal etkiye sahiptir. Antianjinal hareket, periferik ve koroner arteriol ve arterlerin genişlemesinde kendini gösterir. Ayrıca Amlodipin, miyokard içine oksijen hasılatı artırmak için yardımcı olur koroner arterlerin spazmı inhibe, bu anjina ataklarının vakalarını azaltmak için yardımcı olur. Amlodipinin hipotansif etkisi uzundur. İlacın tek bir uygulaması, hipertansiyondaki kan basıncını önemli ölçüde azaltır ve gün boyunca terapötik bir etki (ayakta durma ve yatma) sağlar.
perindopril- Anjiyotensin I'i belirgin bir vazokonstriktif etkiye sahip olan anjiyotensin II'ye dönüştüren aktif ACE inhibitörü. Ayrıca, ACE'nin damar genişletici etkisi olan bradikinin üzerinde yıkıcı bir etkisi vardır. ACE'nin inhibisyonu, kallikrein-kinin sisteminin aktivitesini arttırır. Hipotansif etki maksimum perindopril alındıktan 4-6 saat sonra ortaya çıkar ve gün boyunca devam eder. Kan basıncının azaltılması hızlıdır ve belirgin terapötik etki ilacın başlamasından 3-4 hafta sonra meydana gelir ve taşikardi eşlik etmez. Geri çekilme sendromu yoktur. Vazodilasyon eylemine ek olarak. Perindopril, sol ventrikül hipertrofisini azaltır ve kan damarlarının elastikiyetini ve yapısını geri yükler.

Kullanım endikasyonları

Ne yardımcı olur? Kullanım Dalnevost ana endikasyonları - hipertansiyon ve / veya koroner kalp hastalığı: Perindopril ve amlodipin ile tedavi gerektiren hastalarda stabil anjina.

Dalnev ve Ko-Dalnev - fark nedir?

İlacın bir çeşidi, Ko-Dalnev ilacıdır. Bir diüretik etkisi sergileyen üçüncü aktif bileşen, indapamide, tanıtımı nedeniyle ilacın geliştirilmiş bir şeklidir. Co-Dalnev, en uygun araçların seçimini kolaylaştıran 5 farklı dozajda üretilmektedir. Ko-Dalnev de günde bir kez alınır.

Üç bileşenli bileşim nedeniyle Ko-Dalnev'in daha fazla kontrendikasyon, kullanım kısıtlamaları ve olası yan etkileri vardır.

Bir ilacı birbirinden bağımsız olarak değiştirmek tavsiye edilmez.

Kontrendikasyonlar

Dalnev'in hazırlanmasıyla ilgili talimatlar bir çok kontraendikasyon ve dikkat içermektedir. Bunun nedeni, farklı farmakolojik grupların bileşimindeki 2 aktif bileşenin varlığından kaynaklanmaktadır. Sonuçta, her birinin bir kombinasyon ilacında bir araya getirilen kendi kontrendikasyonları vardır ve bunlardan daha fazlası vardır.

Dalnev'i aşağıdaki durumlarda kullanmak yasaktır:

hipotansiyon;
aorta lümeninin daralması;
kararsız anjina;
gebelik;
böbrek yetmezliği;
emzirme;
18 yaşın altında;
ilacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük;
kalp krizi, kalp krizi bir arka plana karşı ortaya çıkan kararsız tip;
anjioödem (önceki ve kalıtsal dahil).

Doktorun özel ilgisi, eşlik eden hastaların tedavisinde ilaç kullanımını gerektirir:

karaciğer yetmezliği;
darlık (aort ve mitral);
diabetes mellitus;
dolaşımdaki kanın hacminde bir azalma;
ateroskleroz;
serebrovasküler hastalıklar;
kronik kalp yetmezliği;
renal arterlerin daralması;
sistemik bağ dokusu hastalıkları.

İlaveten, ilaç başka ilaçlarla sınırlıdır (daha fazla bilgi için, tıbbi ürünler bölümüne bakınız). alerjenler, hemodiyaliz, anestezi ve sonrası ile duyarsızlaştırma tedavisi sırasında böbrek nakli.

Hamilelik ve emzirme döneminde uygulama

Dalnev ve Co-Dalnev gebelikte kontrendikedir.

Hamilelik ya da başlangıç olasılığını planlarken hemen atmalısınız. ve güvenli bulmak için doktorunuza danışın basıncı. İlk trimesterde ilacın teratojenik etkiye neden olmadığına inanılmaktadır, ancak böyle bir olasılık dışlanmamaktadır.

Perindopril'in gebeliğin ikinci yarısında gelişmekte olan fetus üzerindeki etkisi gelişimini bozabilir. Bu, böbrekler ihlali, düşük su, kafatasının kemikleşmesini yavaşlatan tezahür eder. Yenidoğan, kan basıncında azalma, kandaki potasyum konsantrasyonunda artış ve böbrek yetmezliği yaşayabilir.

Hamilelik sırasında bir kadının hala bu ilaçları veya analoglarını aldığı biliniyorsa, böbrek ve kafatasının durumunu değerlendirmek için fetüsün ultrason muayenesi yapılmalıdır. Yenidoğanlar yüksek bir hiperkalemi riski, salgılanan idrar hacminde azalma ve kan basıncında azalma olması nedeniyle doktorların gözetimi altında olmalıdır.

Emzirme döneminde, çocuk için güvenliğine dair bir kanıt olmadığı için Dalnev ve Co-Dalnev kullanılmamalıdır.

Kullanım talimatları

Kullanım talimatlarında Dalnev'in dahili olarak alındığını, 1 sekmeyi gösterdi. 1 kez / gün, tercihen yemekten önce sabahları. İlacın dozu, ilacın bireysel bileşenlerinin dozlarının önceki titrasyonundan sonra seçilir: arteriyel hipertansiyon ve stabil anjina hastalarında perindopril ve amlodipin.

Gerekirse, ilaç Dalnev'in dozu, münferit bileşenlerin tek tek doz seçimine bağlı olarak değiştirilebilir: (amlodipin 5) mg + perindopril 4 mg) veya (amlodipin 10 mg + perindopril 4 mg) veya (amlodipin 5 mg + perindopril 8 mg) veya (amlodipin 10 mg + perindopril 8 mg) verdi.
Maksimum günlük doz: amlodipin 10 mg + perindopril 8 mg.

Karaciğer yetmezliği olan hastalarda ilaç Dalnev kullanıldığında dikkatli olunmalıdır, t. Bu tür hastalarda ilacın dozları hakkında hiçbir öneri yoktur.

İlaç Dalneva, 60 ml / dk'dan fazla QC'li hastalara reçete edilebilir. İlaç Dalnev, KK ile 60 ml / dak altında olan hastalarda kullanım için kontrendikedir. Bu gibi hastalara bireysel perindopril ve amlodipin dozları önerilmektedir. Kan plazmasındaki amlodipin konsantrasyonundaki değişim, böbrek yetmezliği derecesi ile korelasyon göstermez.

Yan etkileri

"Pobochek" listesi oldukça büyük, ama korkma. Bu olumsuz etkiler ilacı alan tüm hastalarda gözlenmez. En tipik yan etkiler şunlardır:

Bağışıklık sistemi: ürtiker;
Üreme sistemi: jinekomasti, iktidarsızlık;
Duyu organları: kulak çınlaması, görme bozukluğu;
Exchange işlemleri: kilo, hipo veya hiperglisemi artışı veya azalması;
Kas iskelet sistemi: eklemlerde, sırt ve kaslarda ağrı, kas spazmları;
Solunum sistemi: öksürük, rinit, eozinofilik pnömoni, dispne, bronkospazm;
Cildin lezyonları: döküntü, eritema multiforme, pruritus, Stevens-Johnson sendromu;
Kardiyovasküler sistem: Yüzün derisine kan, "Tides bayılma, stenokardiya, aritmiler, çarpıntı, kan basıncında belirgin azalma, göğüs ağrısı, miyokard enfarktüsü, inme;
Idrar sistemi: noktüri, böbrek yetmezliği, bozulmuş idrara çıkma, sık idrara çıkma;
Kan sistemi: granülositlerin, nötrofillerin, lökositlerin ve trombositlerin sayısında azalma, hemolitik anemi, pansitopeni, hematokritte azalma ve hemoglobin konsantrasyonu;
Sinir sistemi: baş dönmesi, parestezi, uykusuzluk, uyku bozukluğu, hipoestezi, konfüzyon, uyuşukluk, baş ağrısı, vertigo, ruh hali belirsizliği, titreme, periferik nöropati;
Sindirim sistemi: mide bulantısı, hazımsızlık, kabızlık, yeme bozuklukları, pankreatit, gastrit, kolestatik sarılık, karın ağrısı, kusma, ishal, ağız mukozasının kuruluğu, dışkılama ritminde değişiklikler, gingival hiperplazi, hepatit, kolestatik veya sitolitik dahil olmak üzere;
Laboratuvar sonuçları: hepatik transaminazlar, bilirubin, kreatinin ve üre aktivitesinin artışı;
diğer: Asteni, halsizlik, periferik ödem, artan yorgunluk.

Özel talimatlar

Tabletlerin alınması kan plazmasındaki lökositlerin seviyesinin düzenli olarak kontrol edilmesi ile birlikte tavsiye edilir.
Belki de bir ACE inhibitörü varlığında ve ilacın çekilmesinden sonra kuru, verimsiz öksürüğün ortaya çıkması.
ACE inhibitörlerinin kullanımı intestinal anjioödem gelişebileceğinden, bu durum dikkate alınmalıdır. Karın ağrısı olan hastalarda ayırıcı tanı ve abdominal kavite veya ultrasonografi ile bilgisayarlı tomografinin tanısında kullanılması çalışma. İlaç kesildikten sonra, belirtiler kaybolur.
Larinks ve / veya ses telleri, dudaklar, dil, yüz anjiyoödem gelişimi belirtileri olduğunda Dalnev'in kullanımı hemen durdurulmalı ve tamamen ortadan kaybolmadan önce hastanın durumu kontrol edilmelidir. ödem belirtileri. Gerekirse (dil ya da larenksin şişmesi), hava yolu tıkanıklığı ve ölüm riski yüksek olduğundan antihistamin tedavisi gereklidir.
Hemodiyaliz için yüksek akışlı membranlar kullanıldığında, anafilaktoid reaksiyon riski artar, bu nedenle farklı tipteki membranların kullanılması tavsiye edilir.
Duyarsızlaştırma işlemi sırasında anafilaktoid reaksiyonların gelişmesini önlemek için, Hymenoptera böcekleri veya aferezinin zehiri dekstran sülfat ile düşük yoğunluklu lipoprotein, hasta almak için her prosedürün başlangıcından 24 saat önce gerekir Tabletler.
Yüksek vücut sıcaklığı, boğaz ağrısı veya bulaşıcı bir hastalığın diğer belirtileri olduğunda, hasta bir doktora danışmalıdır.
Bozulmuş karaciğer fonksiyonları olan hastalarda, karaciğer enzimlerinin aktivitesini düzenli olarak izlemeli, eğer artmışsa veya sarılık gelişmesi ilacın derhal geri çekilmesini gerektiriyorsa.
Kompozisyondaki perindoprilin varlığı, renin-aldosteron-anjiyotensin sisteminin bir blokajına neden olur. Ilacın kullanımı kan basıncında keskin bir düşüşe ve / veya kreatinin konsantrasyonunda bir artışa katkıda bulunabilir kan plazması. Bu genellikle ilk dozda veya tedavinin başlamasından iki hafta sonra ortaya çıkar.
Tablo tuzu için perindopril ve potasyum tutucu diüretikler, potasyum preparatları ve potasyum içeren ikamelerin eşzamanlı verilmesinden kaçınılması önerilir. Gerekirse, teyitli hastalarda potasyum koruyucu diüretikler veya potasyum preparatları ile eşzamanlı tedavi Hipokalemi düzenli olarak elektrokardiyografinin parametrelerini ve kan plazmasındaki potasyum seviyesini izlemelidir.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastaların tedavisi için bir ön koşul, kan plazmasında kreatinin ve potasyum konsantrasyonunun düzenli olarak izlenmesidir.
Kronik kalp yetersizliği olan hastalarda III ve IV sınıflamasına göre fonksiyonel sınıflar NYHA (New York Kalp Derneği) Dal'neva'nın uygulama zemininde, ödem gelişmesi mümkündür akciğerler.
Araç ve mekanizmaları sürerken, mümkün olduğu için dikkatli olunmalıdır. psikomotor reaksiyonların ve konsantrasyonun hızını etkileyen baş dönmesi ve diğer yan etkilerin ortaya çıkması dikkat.
Dahlnev alan hastalarda yoğun cerrahi ya da hipotansif etki ile genel anestezi kullanımı ile kan basıncında belirgin bir azalma olabilir. Bu nedenle, planlı bir operasyonla, ilacın genel anestezi başlangıcından 24 saat önce kesilmesi tavsiye edilir.

İlaç Etkileşimleri

Çeşitli tıbbi maddelerin kombinasyonundan özel etkilerin ortaya çıkması hem perindopril hem de amodipin ve bunların kombinasyonu ile ilgilidir. Dalneva ve baklofen etkileşimi ile hipotansif etki yoğunlaşır.

ACE inhibitöründe perindopril bulunması nedeniyle, hiperkalemi gelişmesi mümkün olduğundan, potasyum tutucu diüretikler ile kombinasyon önerilmemektedir. Estramustin ile etkileşim anjiyoödem riskini artırır.
Vazodilatörler, nitrogliserin, minerokortikosteroidler ve glukokortikoidler, prazosin, terazosin, amifostin ile kombine edildiğinde dikkatli olunmalıdır.
Ventriküllerin ritminde ciddi rahatsızlıklar, ciddi hemodinamik rahatsızlıklara neden olabilen amlodipin ve dantrolen kombinasyonu ile mümkündür. Bu patoloji, kan plazmasındaki potasyum konsantrasyonunda önemli bir artışla ilişkilidir; şair, potasyum preparatlarını ve potasyum tutucu diüretikleri dikkatle uygulamalıdır.
NSAID'ler Dalnev'in etkinliğini azaltır, diüretikler ve sempatomimetik ajanlar kan basıncını gereksiz yere azaltabilir. Lösemi riski perindopril ve sitostatik, allopurinol ve sistemik GCS'nin etkileşimi ile ortaya çıkar.
Rifampisin, fenobarbital ve primidon ile birleştirildiğinde, amlodipin doz ayarlaması gerekebilir. Bisoprolol ile etkileşim, karvedilol hipotansiyon riskini artırır. Dalneva'nın atorvastatin, digoksin, varfarin ve siklosporin ile birlikte kullanılmasından önemli bir etkisi yoktur.

yorumlar

Dalnev ilacıyla ilgili insanlardan bazı cevaplar aldık:

Julia. Basınç normaldir, vücudunuzda nasıl çalıştığını anlamak için sadece başlangıçta küçük bir doz alır.
Tatiana. Dalnev (10 + 8) maddesini bir yıldan uzun bir süredir yerine yerine koyuyorum... basınç iyi devam ediyor ama 3 gün boyunca Ayak parmaklarının başını toli havasından anlayamıyorum, ilacı değiştirmenin zamanı geldi... ya da başka bir şey... ..but gözlemlemek ...
Lyudmila. Bu haplar annem birkaç yıldır içiyor. Hapı yoktu. Basınç her zaman tamamdır!
Svetlana. 20 yıllık bir tecrübeye sahip hipertansif (56 yıl) Ko-Dalnev İçiyorum, bir sene sabah. İlaç zamandan beri yardımcı oldu, Ah... bu bir buçuk yıl için fazladan 12 k aldım, ağızda sürekli acılık, kan bileşimi değişti. Doktor ek olarak HOPITOL'u da yazmak zorunda kaldı. Muhtemelen minimal bir pobochko ile daha ucuz bir analog sormak zorunda.

analogları

Dalnev'in eczanelerin raflarındaki benzerleri ilaçlarla temsil edilir:

Prestancia;
Amlopress;
Parnavel Amlo.

Analogları kullanmadan önce doktorunuza danışın.

Depolama koşulları ve raf ömrü

İlaç, küçük çocuklara erişilemeyen bir yerde 25 ° C'lik bir sıcaklıkta saklanmalıdır. İlaç, salındığı andan itibaren 3 yıl içinde kullanılabilir.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.