Romatoid artrit: tedavi, yeni ilaçlar

Romatoid artrit tedavisinde yeni nesil preparatlar

Romatoid artritin yeni jenerasyon ilaçlarla tedavisi, hasta insanların durumunun iyileştirilmesine ve erken maluliyetlerinin önlenmesine yardımcı olur.

Zamanında tedavi olmadığında, sakatlık ilk patoloji bulgularının ortaya çıkmasından sadece 5 yıl sonra ortaya çıkabilir. Kronik hastalık eklem kıkırdağı ve kemiğin tahribatına neden olur.

Otoimmün bozukluklar eşlik eder ve sistemik inflamatuar süreçlerin gelişmesine yol açar. Romatoid artrit sadece insanların yaşam kalitesini önemli ölçüde etkilemekle kalmaz, aynı zamanda yaşamlarını da kısaltır.

Romatoid artritin temel tedavisi

Romatoid artrit tedavisi temel anti-inflamatuar ilaçlar (CPAP) yardımı ile gerçekleştirilir.

Hastalığın ilaç tedavisinin ana unsurudur ve her hastaya kontrendikasyon yokluğunda verilir.

BMD, eklem ve periartiküler dokulardaki yıkıcı süreçleri durdurmak için aktif romatoid artrit semptomlarını hızla durdurmaya yardımcı olur.

Teşhis açıklanmadan önce bile önerilmektedir. Temel tedavi eklemlerin, kardiyovasküler patolojilerin ve osteoporotik kırıkların ciddi deformasyonlarını önlemeye yardımcı olacaktır.

Temel ilaçlar immünsüpresörleri ifade eder. Ilaç bağışıklık baskılama (bağışıklık baskılanması) romatoid artritin tedavisinin temelidir.

Artritli ve yavaş progresyonlu hastanın durumunda önemli bir iyileşme elde etmek Patolojik süreçler, immünosupresif tedavi farklılaştırılmalıdır, uzamış ve Sürekli.

Temel ilaç Methotrexate

Romatoid artrit tedavisinde altın standart Methotrexate'dir.

Patolojik fisyon süreçlerinin inhibisyonu ve inhibisyonunu amaçlayan ilaç tedavisi ve bağ dokusu (sitostatik) büyümesi, antimetabolitler, folik asit antagonistleri grubuna aittir asit elde edildi.

Hücre bölünmesini inhibe eder, DNA onarımının sentezini ve işlevini engeller ve daha az oranda, RNA ve proteinin üretimini etkiler.

Metotreksat nispeten düşük dozlarda bile belirgin bir bağışıklık bastırıcı etkiye sahiptir. Metotreksat kullanan romatoid artritli hastaların yaklaşık% 70'i, sonunda hastalığın kalıcı remisyonunu geliştirir.

İlaç hastalar tarafından iyi tolere edilir. Nadiren olumsuz belirtilerden şikayet ediyorlar. Hastaların beşte biri cilt döküntüleri, dışkı bozukluğu, idrar yapmada zorluk ve “ürpertici koşma” ile karşı karşıyadır.

Metotreksat tayin edilirken, erken aşamada böbrek, karaciğer ve hemopoezis sisteminin işleyişindeki başarısızlıkların tespit edilmesine olanak sağlayan klinik ve laboratuvar izleme yapılır.

Negatif bir değişiklik tespit edilirse, dozaj ayarlanır.

Methotrexate, bir kerede haftalık olarak veya 12 saatlik aralıklarla 3-4 bölünmüş dozda alınır.

Hastanın sindirim sorunları hakkında şikayeti varsa, bazal ilaç intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanabilir.

2-4 haftada bir, dozaj artar ve istenen klinik sonuca ulaşılır. 1 aydan sonra, bir ay içinde hasta sağlık durumunda önemli bir iyileşme hisseder.

Temel tedavi Leflunomide (Arava) hazırlanması

İlaç Arava, romatoid artrit tedavisi için özel olarak tasarlanmıştır. Üridin monofosfatın sentezinde yer alan dehidroorotat dehidrogenaz enziminin üretimini inhibe eder. Pirimidin nükleotidlerinin üretiminin inhibisyonu, otoimmün tepkisinde bir değişikliğe yol açar.

Romatoid artritin gelişimini kısıtlayan Leflunomide, insan fagositozu üzerinde hiçbir etkiye sahip değildir. Hastalığın erken ve geç döneminde etkilidir. Anti-inflamatuar etki, 30 günlük uygulamasından sonra gelişir.

Ortalama olarak, hastanın sağlığının rahatlaması tedavinin 9. haftasında ortaya çıkar.

6 aylık tedaviden sonra, romatoid artritin progresyon hızında bir azalma olur. Ayak ve ellerin eklemlerindeki yeni erozyonların sayısı önemli ölçüde azalır.

Yapılan çalışmalar ilacın kullanımının başlangıcından sonraki 3 yıldaki etkinliğini doğruladı.

Leflunomid tedavisinin olumlu bir sonucu, vakaların% 94'ünde görülür. Arava, "altın standart" tedavi ile kıyaslandığında daha yüksek bir etkinlik gösterir - Metotreksat. Benzer bir sonuç sadece 1 yıllık Methotrexate kullanımından sonra gelişir.

İlaç Arava standart şemasına göre reçete edilir. İlk 3 gün için maksimum doz uygulanır, daha sonra ilacın miktarı azaltılır. İlacın intoleransı olasılığı varsa, ilk doz azaltılır. Leflunomide, hastaları Methotrexate'den daha iyi algılar.

Romatoid artritin altın ile tedavisi

Patolojinin temel tedavisi altın tuzlarla gerçekleştirilebilir. Aurotherapy, hastalığın gelişiminin ilk aşamasında iyi sonuçlar verir. Patolojisi hızla gelişen insanlara endikedir.

Altın preparatlar ağrılı eklem ağrıları ve saatlerce sabah sertliği çeken insanlar için reçete edilir.

Diğer ağrı kesicilerin istenen etkiye sahip olmadığı durumlarda yardımcı olurlar.

Seropozitif romatoid artrit için önerilen aöroterapi. Bu hastalarda kıkırdaklı dokudaki yıkıcı süreçler önemli ölçüde yavaşlar.

Kemik kistleri ve erozyonlarının oluşumu askıya alınır. Altın tuzları kemiklerin mineralizasyonunu iyileştirir.

Ayakların ve fırçaların etkilenen eklemlerinin kemiklerinde kemik erozyonlarının ortadan kalkması vakaları vardır.

Aurotherapy, juvenil romatoid artritin iyileştirilmesine yardımcı olur. Romatoid artrit - Felty sendromu ya da Sjogren sendromunun ciddi komplikasyonları teşhisi konmuş kişilerin durumunu rahatlatmaya yardımcı olur. İkinci durumda, altın tuzları sadece hastalığın semptomlarıyla başa çıkmaya yardımcı olacaktır.

Altın tuzları bulaşıcı ve onkolojik hastalıklar da dahil olmak üzere eşzamanlı hastalıklar için kullanılabilir. Ek olarak antibakteriyel ve antifungal etkiye sahiptirler.

Beklenen sonuç 2-3 ayda fark edilir.

Altın tuzları alımının başlamasından yarım yıl sonra olumlu bir değişiklik olmazsa, tedavi uygunluğu göz önünde bulundurulmalıdır.

Aurotherapy yan etkileri

Eklemlerin durumundaki belirgin iyileşme, genellikle olumsuz reaksiyonların tezahürüne eşlik eder. Hastalar pembe lekeler ve yoğun kaşıntı şeklinde küçük veziküller şeklinde bir döküntü gösterirler. Cilt reaksiyonlarının belirtileri güneş altında daha güçlü görünmektedir.

Cilt bronz bir ton elde edebilir. Bazen morun deri lekelerini oluşturan altın tuzları biriktirilir. Aurotherapy ile ortaya çıkan dermatolojik reaksiyonlar genellikle egzama ile karıştırılır.

Uzun süreli altın tuz kullanımı ile cilt bölgelerinde nekroz oluşabilir.

Romatoid artrit ile altın preparatları nefropatiyi provoke edebilir. Aurotherapy sırasında komplikasyonları önlemek için, hastanın idrar göstergeleri izlenir. Altın tuzları ile tedavinin arka planına karşı, mukoza zarları iltihaplı hale gelebilir.

Glukokortikosteroidler, NSAID'ler ve sülfonamidler

Romatoid artrit tedavisinde immünosupresörler olarak glukokortikosteroidler kullanılır.

Aynı zamanda intraartiküler uygulamadan sonra 2-3 saat içinde gelişebilen bir anti-enflamatuar etkiye sahiptirler.

Düşük dozda glukokortikosteroidlerle uzun süreli tedavi ile kemiklerdeki eroziv süreç baskılanır, eklemlerin hareketliliği gelişir.

Romatizmal rahatsızlıklar tedavi edilir:

• prednisolon;
• Triamtsinololom;
• deksametazon;
• metilprednizolon;
• Betametazon.

Hormonal ilaçlar sistemik olarak (içte) veya lokal olarak (intraartiküler enjeksiyonlar) kullanılır. Vücudun üzerindeki olumsuz etki nedeniyle, şiddetli hastalarda kısa süreli olarak kullanılırlar.

Şiddetli bir ağrı sendromu için acil yardım olarak, steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaç kullanın. Yeni nesil NSAID'ler çok daha az yan etkiye neden olmaktadır.

Etkileri, ağrı - prostaglandin aracılarının üretimini kontrol eden enzim siklooksijenazın (COX-2) sadece bir izoformunun seçici olarak bloke edilmesinden kaynaklanır.

Seçici NSAID'ler hastalar tarafından kolayca tolere edilir ve nadiren gastrointestinal sistem hastalıklarına neden olur.

Yeni jenerasyonun NSAID'lerinin listesi, genellikle seçici ve oldukça seçici olan 2 tip ilaç içerir.

Romatoid artrit tedavisinde ilk türler sıklıkla tercih edilir (Nimesulid, Movalis). Şiddetli ağrı ile COX-1 konsantrasyonu 4 kat artar.

Bu nedenle, bir analjezik etki elde etmek için, COX-1 ve COX-2'nin her iki izoformunu bloke eden NSAID'leri kullanmak daha iyidir.

Romatoid artritin düşük progresyon hızıyla tedavisi için reçete edildiği zaman, diğer DMARD'ların etkinliği düşük değildir. Sülfanilamidler iyi tolere edilir ve ciddi komplikasyonlara neden olmaz.

Terapi, minimum bir dozla başlar ve bir ay içinde kademeli olarak artar. Beklenen sonuç 6-10 hafta içinde ortaya çıkar.

Biyolojik preparatlarla patolojinin tedavisi

Son zamanlarda romatoid artritin tedavisi için daha sık ve daha sık kullanılan biyolojik ilaçlar kullanılmıştır.

Şiddetli romatoid artriti olan hastalara reçete edilir. olumsuz prognoz ve sürekli progresyon (beşten fazla deforme ve iltihaplı eklemler).

Biyolojik preparatlar hızlı bir hareket ile temel ilaçlardan farklıdır.

Onların yardımıyla, ilk dozdan 7-14 gün sonra hastanın durumunun önemli ölçüde rahatlamasını sağlayabilirsiniz. Bazen birkaç gün sonra semptomların yoğunluğu keskin bir şekilde azalır.

Vücut üzerindeki etki derecesiyle, biyolojik ajanlar yoğun bakım ilaçlarıyla karşılaştırılabilir.

Biyolojik ilaçlar genellikle temel ilaçlar ile birlikte kullanılır. Birbirlerinin faydalı etkilerini arttırırlar. Bu özellik en çok Methotrexate ile birlikte ortaya çıkar.

"Biyolojik preparatlar" terimi, genetik mühendisliği yardımıyla üretilen tıbbi ürünlere atıfta bulunur.

Bunlar, bazal ilaçlara kıyasla inflamasyon reaksiyonunun önemli anları üzerinde daha hassas bir seçici etki ile karakterize edilir.

Genetik olarak işlenmiş biyolojik ürünlerin (GIBP) oluşturulması, modern farmakoterapinin en önemli başarılarından biridir.

GIBP kullanımı immün patolojik sürecin aktivitesini önemli ölçüde azaltabilir ve istenen klinik sonuca hızlıca ulaşabilir. Onların yardımı ile, hastaların yaşam kalitesini iyileştirmek mümkündür.

GIBP, temel tedaviye yardımcı olmamış hastalarda bile eklem hasarının ilerlemesini yavaşlatabilir.

Biyolojik ilaçların dezavantajı, anti-enfeksiyöz ve antitümör immüniteyi önleme kabiliyetidir. Biyolojik ilaç bir protein olduğundan, yüksek bir alerjik reaksiyon olasılığı vardır.

Biyolojik preparat Infliximab (Remicade)

Romatoid artrit için en popüler GIBP, Infliximab'dır (Remicade). Dengeli bir bileşik oluşturan TNF-alfaya bağlanır.

TNF-a proteini birçok iltihap önleyici reaksiyonda yer alır.

Infliximab uygulamasından sonra, eklem boşluğunun azaltılması daha yavaştır, erozyon süreci de ortadan kalkar.

Infliximab ile tedaviden önce, bir hasta tüberküloz için incelenmelidir. İlacın başlangıç ​​dozu intravenöz olarak damlatılır.

Biyolojik ajanın kaldırılmasından sonra, hastalığa temel ilaçlar ile tedavi edilmeye devam ederler.

Biyolojik preparatlarla tedavi sırasında ve tedavinin kaldırılmasından yarım yıl sonra, kadınların güvenilir kontraseptif kullanması gerekir. Infliksimabın gelişmekte olan fetüsün bağışıklık sistemi üzerinde patolojik bir etkisi vardır.

Kaynak: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/lechenie-revmatoidnogo-artrita-preparatami-novogo-pokoleniya.html

Romatoid artrit karşı yeni ilaçlar

Günümüzde en sık görülen ve sık görülen hastalıklardan biri romatoid artrittir.

Bu eklemde ortaya çıkan kronik iltihap ile karakterize olan bağ dokusunun sistemik bir hastalığıdır.

Hastalığın lokalizasyonunun en sık olduğu yerler, ayak bileği, diz, ayak bileği eklemleri ve elleri gibi eklemlerdir.

Uygun muamelenin zamansız bir şekilde işlenmesi sonucunda, bir kişi, eklemde hareketlilik kaybı ve ardından engelin başlaması ile birlikte büyük bir rahatsızlık hissetmeye başlar.

etki

Bugüne kadar, romatoid artrit tedavisinde çok miktarda ilaç geliştirilmiştir. ama en etkili ve en çok kullanılan yeni nesil uyuşturuculardır. tarih:

• ağrı sendromundan ve inflamatuar süreçten kurtulmak;
• herhangi bir patolojik dokunun değiştirilmesi ile kemik yıkımının önlenmesi;
• eklemdeki çevikliğin yeniden başlaması;
• eklem hastalığının inaktif bir formunun elde edilmesi;
• insan motor aktivitesinin normalizasyonu.

Yeni kuşağın tüm hazırlıkları birkaç gruba ayrılır:

• temel tıbbi ilaçlar;
• biyolojik preparatlar.

temel

iltihap ortadan kaldırılmasına yönelik ilk aşama akış eklem hastalığı öngörülen uygulama bazik ilaçlar da. Bu ilaçlar, kullanımları için herhangi bir kontrendikasyon olmadığında tüm hasta kategorileri için reçete edilir.

Bu ilaçların yardımıyla eklemin geçişi durumunda ortaya çıkan semptomatolojiyi hızla lokalize etmek mümkündür. ilerlemenin aktif bir aşamasına bir rahatsızlık ve aynı zamanda çevredeki eklemler ve dokulardaki tahribatı frenlemek o.

Bu grupla ilgili başlıca ilaçlar şunlardır:

• metotreksat;
• Leflunomid (Arava).

metotreksat

Bu ilaç, çeşitli eklem hastalıklarından kurtulmak için en sık kullanılan ilaçtır. İçinde bulunan maddeler, belirgin bir yavaşlama ve bölünme patolojik süreçlerin baskılanması ve bağ dokunun büyümesini (sitostatik) katkıda bulunur.

İlaç antimetabolitlerin grubuna aittir ve folik asitin bir antagonistidir.

Hücre bölünmesinin yavaşlatılması ve geciktirilmesi sonucunda, DNA yenilenmesinin sentezi ve işlevselliği bastırılır.

İlaveten, ilacın Methotrexate insan vücudunda RNA ve protein performansı üzerinde küçük bir etkiye sahiptir.

Ayrıca, ilacın küçük bir miktarı ile bile belirgin bir bağışıklık bastırıcı etkisi vardır.

Bu bağlamda, bu hastalığın tedavisi için ilaç kullanılan Hastaların çoğunluğu, istikrarlı remisyon dönemi yoktur, semptomların tamamen kaybolması yani.

Bir buçuk ay sonra, hasta önemli gelişmeler yaşar. Tedavinin süresi ve yöntemlerin sayısı hastalık ve onlar tarafından kışkırtılan semptomların şiddetine şiddetine bağlıdır.

Leflunomid (Arava)

Bu ilaç, çevredeki eklemin bağ dokusu hastalıklarını tedavi etmek için geliştirilmiştir. Onun katılımı degidrotatdegidrogenazy performans, maddeyi bastırılır ile doğrudan uridimonofosfata sentezleme katılır.

Sonuç olarak, pirimidin nükleotidlerinin üretiminin engellenmesi ve otoimmün tepkide bir değişiklik meydana gelir.

İlaç hastalığın ilerlemesine izin vermez, dolayısıyla bir kişinin fagositozu etkilemez.

Romatoid artrit seyrinin her aşamasında Leflunomide kullanılması önerilir.

İki aylık bir tedavi seansından sonra, hasta büyük bir rahatlama hisseder. Altı ay sonra eklem rahatsızlığı ilerlemeye son verir, eklemlerdeki şişme kaybolur, ağrı sendromu ortadan kalkar.

İlaç Arava, Methotrexate'den daha etkilidir, çünkü aynı sonuç yalnızca bir yıllık kullanımından sonra elde edilebilir.

Arava'nın kullanılmasının önerildiği, özel olarak geliştirilmiş bir şema vardır. İlk üç gün içinde, ilaç, dozun azaltıldığı en büyük miktarda alınır.

biyolojik

Romatoid artritin tedavisi için iyi bilinen ve sıklıkla kullanılanlar biyolojik ilaçlardır. Genetik mühendisliğinin aktif katılımıyla özel olarak üretilen proteinlerden oluşan maddelerden oluşurlar.

Maddeler, temel araçlarla karşılaştırıldığında enflamatuar sürecin reaksiyonunun önemli anları üzerinde tam bir seçici etki ile farklılık gösterir. Uygulamalarından sonra, immünopatolojik sürecin aktivitesi önemli ölçüde azalır ve eklem hasarının ilerlemesi yavaşlar.

Bu ilaçlar, hastalığın çok şiddetli seyrinde, hızlı ilerlemede ve neden olduğu belirgin semptomatolojilerde kullanılır. Bu ilaç grubu, maksimum maruz kalma hızının temel araçlarından farklıdır.

Biyolojik ajanların kullanımı ile, semptomların azaltılması ve genel durumun hafifletilmesi, işlemin başlamasından birkaç ila iki hafta sonra gerçekleştirilebilir.

Romatoid artritin tedavisi için en iyi bilinen biyolojik preparatlar aşağıdaki ilaçlardır:

• infliksimab;
• Endbrel;
• Kineret;
• Humira;
• Remicade.

infliksimab

Infliximab, bir bütün olarak hastalığın semptomlarından kurtulmak için tasarlanmış en yeni ve en popüler ilaçtır.

Kan dolaşımına girerken, ilacı oluşturan maddeler mümkün olduğunca çabuk ekstraselüler proteinlere bağlanır. TNF-alfa (anti-inflamatuar reaksiyonlarda doğrudan rol alarak) ve onlarla birlikte stabil bir yapı oluşturur. Bağlayın.

İlaç kullandıktan sonra eklem boşluğu çok daha yavaş azalır ve sonuç olarak erozyon süreci ortadan kalkar. İlaç intravenöz uygulama için amaçlanan bir çözüm olarak mevcuttur.

Terapi süresi yaklaşık 12 aydır. Dozaj ve enjeksiyon sayısı her hasta için ayrı ayrı uygulanır. İlaç infliximab kullanımının sonunda daha stabil bir terapötik etki elde etmek için temel ilaçların kullanımını reçete.

Endbrel (etanercept)

Bu ilaç mükemmel bir anti-enflamatuar etkiye sahiptir ve tümör nekroz faktörü alfa (TNF-a) inhibitörüdür. TNF, romatoid artritte inflamatuar sürecin başlamasına aktif olarak katılmaktadır.

Ürün, yaralanma bölgesinde deri altına enjekte edilen bir çözeltinin hazırlanması için amaçlanan bir liyofilizat olarak mevcuttur.

Manipülasyondan sonra emilim süreci çok yavaştır ve kan plazmasındaki maksimum miktar 2 gün sonra gelir.

Ekskresyon süresi 80 saattir.

Bebeği yürütme ve emzirme döneminde ilacı kullanmak yasaktır; Hem gelecekteki anne hem de onun tam gelişimi üzerinde herhangi bir etki olduğuna dair kanıt yoktur. fetus.

Kinneret

Kineret - rekombinant interlökin-1 reseptör antagonisti olan yeni nesil bir ilaçtır.

Bu etkinin yardımıyla, kıkırdak ve kemik onlardaki yıkıcı süreçlerden korunur.

Ek olarak, hastalığın aktif ilerlemesi sırasında hoş olmayan semptomların azalması vardır.

İlaç, böbreklerin ve karaciğerin normal işleyişini ve bu organların hastalıklarını (böbrek ve karaciğer yetmezliği) ihlal eden hastalar için reçete edilmemiştir. İlaç subkutan olarak uygulanır. Kineret ilacının kullanımı ile tedavi süresi hastalığın evresine bağlı olarak reçete edilir.

Humira

Humira seçici bir bağışıklık bastırıcı ajandır.

İlacın bileşenleri olan bileşenler, tümör nekroz faktörü alfaya mükemmel bir bağlanma özelliğine sahiptir.

Sonuç olarak, biyolojik fonksiyonları yüzey hücresel reseptörleri ile etkileşimin engellenmesi nedeniyle nötralize edilir.

Bu hastalıktan muzdarip hastalarda, Humira'nın preparatı, inflamasyonun akut faz parametrelerinin konsantrasyonunda hızlı bir düşüşe katkıda bulunur. İlaç subkutan enjeksiyon için kullanılır. Uygulamadan sonra ilaç çok yavaş emilir.

Kan plazmasındaki maksimum miktar, manipülasyondan beş gün sonra gelir. İlaç Humir 30 gün boyunca iki kez uygulanır. Bu ilacın pozitif özelliği, çeşitli alerjik reaksiyonların ortaya çıkmasına katkıda bulunmamasıdır.

Remicade

İlacın ana aktif maddesi, eklemin bağ dokusunda enflamasyonun bir sonucu olarak ortaya çıkan semptomları azaltmaya yardımcı olan infliximab'dır. Ek olarak, işlevselliğini ve hareketliliğini önemli ölçüde artırır.

Remikade ilaç intravenöz infüzyon için bir çözüm olarak mevcuttur. Çoğu zaman ilaç Methotrexate ile birlikte kullanılır. Böyle bir kompleksin yardımıyla, romatoid artritin ilerlemesini durdurmak ve stabil bir remisyon aşamasına ulaşmak mümkündür.

Doz, her hasta için kişisel olarak seçilir ve kilogram başına 3 mg formülü ile hesaplanır. Terapötik etki, 12 haftalık terapiden sonra gözlenir.

Herhangi bir yeni nesil ilacı kullanmadan önce, kontrol edilmeli ve doğru dozaj ve uygulama sayısı hakkında bir uzmana danışılmalıdır.

İlaçlar ile kombinasyon halinde romatoid artrit kurtulmak için, çeşitli Fizyoterapötik prosedürler, sağlığı geliştirici fiziksel kültürün yanı sıra vitaminler ve mineral maddeler.

Kaynak: https://nogi.guru/zabolevaniya/artrit/revmatoidnyjj/preparaty-novogo-pokoleniya.html

Romatoid artrit tedavisinde dört etkili yol

Bilim adamlarının sürekli olarak romatoid artritin gelişim mekanizmalarını inceledikleri gerçeğine rağmen - hastalığın sürekli olarak rahatlatan radikal terapi hiç bulunamamıştır. Günümüzde romatoid artritin tedavisi, semptomların azaltılması, motor fonksiyonun arttırılması ve remisyon sürelerinin uzamasıdır.

Dört elementi içeren en etkili karmaşık tedavi:

1. İlaç tedavisi. Bu temel bir tedavi değildir, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçların, glukokortikoidlerin, immünosüpresanların, D vitamini ve sülfonamidlerin preparasyonlarının kullanımıdır. D vitamini içeren ürünleri içeren etkili bir tedavi rejimi. Bu vitaminin eksikliğinin telafisi, eklem dokularının patolojik yıkımını yavaşlatabilir ve ilaçların etkisinin etkinliğini artırabilir.

• Terapötik beden eğitimi. Bireysel olarak seçilen egzersizler eklemlere eklem esnekliğini ve kasların tonusa dönmesini sağlar.
• Fizyoterapötik prosedürler: fonoforez, UHF, ozositer ve diğerleri. Fonoforez ve balneoterapi gibi çeşitli fizyoterapi prosedürlerinin eşzamanlı uygulanması, stimüle eder. Bağışıklık sisteminin çalışması, agresif bir ajanın üretimini azaltır ve akutun hızlı bir şekilde rahatlamasına katkıda bulunur. iltihabı.
• Halk ilaçları. Çoğu romatoloji uzmanı, romatoid artritin tedavi rejimindeki doğal reçetelerin olumlu etkisini kabul etmektedir. İlaç tedavisinin etkinliğini arttırır ve vakaların% 50'sinde başarılı bir şekilde yer değiştirir.

Romatoid artritten muzdarip milyonlarca kişi için yoğun haber, büyük bir sayının ortaya çıkmasıdır. Hoş olmayan semptomlardan kolayca kurtulabilen ve güvenilir bir şekilde kontrol edilebilen gelişmiş ilaçlar hastalığın seyri.

Tamamen yeni bir anti-romatizmal ilaçlar sınıfı - biyolojik ajanlar (humira, orentsia, amblem ve romatoid artrit tedavisinde uzun süreli remisyon sağlar ve eklemin tahrip olmasını önler. dokusu.

Onların eylemleri, patolojik süreçleri etkin bir şekilde tedavi etme yeteneğine umut veren bağışıklık sisteminin işini düzeltmeyi amaçlamaktadır.

Romatoid artritin en büyük tehlikesi, hastalığın başlangıcında semptomların olmamasıdır.

Sabahları hissedilen hafif bir rahatsızlık, hareketlerin ve zayıflığın sertliği ile ilişkilidir - genellikle endişe yaratmaz.

Sonuç olarak, hastalığın yeterince ileri gittiği ve tedavisi zor olduğu zaman romatologlar sıklıkla yardım için gelirler.

Romatoid artrit için genel tedavi şeması. Büyütmek için fotoğrafa tıklayın

Romatoid artrit tedavisinde dört görev

Romatoid artrit tedavisi uzun yıllar sürebilir.Hiç mola vermemek ve ilaç almaktan ve reçete edilen prosedürleri yerine getirmekten kaçınmamak önemlidir.

Romatoid artritin karmaşık tedavisinin görevleri:

1. zayıflık, ağrı, şişlik ve eklemlerin sınırlı hareketliliğinden kurtulmak;
2. deformasyonun önlenmesi ve eklemlerin tahrip edilmesi;
3. hastanın ömrünün ve ömrünün bir artışı;
4. gerileme şartlarının uzaması ve istikrarının sağlanması.

Bazik tedavi yöntemi, romatoid artritin diğer ilaçlarla tedavi edilmesinin temelidir.

Bu grupta yer alan ilaçların etkisi, patolojinin kaynağını, bağışıklık sisteminin yetersiz yanıtını bastırmayı amaçlamaktadır.

Çoğu durumda, temel tedavi için aşağıdaki ilaçlar reçete edilir.

İmmünsüpresanlar (sitotoksik ilaçlar)

İlaç örnekleri: metotreksat, siklofosfamid, azatioprin, remicade, leflunomid.

Birincil eylem: bağışıklık sisteminin hücrelerinin aktivitesini bastırır.

(tablo tamamen görünmüyorsa - sağa döndürün)

Antimalarial ilaçlar

İlaç örnekleri: delagil (resohin, hingamin), plakventil (hidroksiklorokin).

Birincil eylem: semptomların şiddetini azaltmak ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak.

sülfonamidler

İlaç örnekleri: salazopyridazine, sulfasalazine.

Birincil eylem:

• Hastalığın seyri üzerinde bir değişiklik etkisi var.
• Semptomların kötüleşmesini durdur.
• Agresif ajanların üretimini bastırır.

(tablo tamamen görünmüyorsa - sağa döndürün)

Altın tuz içeren araçlar

İlaç örnekleri: aurothiomalate, aurofine.

Birincil eylem:

• Romatoid artrit erozyon ve titreleri oluşumu ve gelişimini bastırmak.
• Vücudun genel durumunu iyileştirmeye yardımcı olun.
• "Kuru sendromun" tezahürlerini ortadan kaldırın.
• Çocuklarda seropozitif romatoid artrit gelişimini inhibe ederler.

Biyolojik ajanlar

embrel Lorentz Rituxan, Remicade, Kineret, Humira: ilaçların örnekleri.

Ana eylem: bağışıklık sisteminin (biyolojik reaksiyon) enzimlerinin reaksiyonunu değiştiren genetik olarak değiştirilmiş preparatlardır.

En etkili şekilde temel tedavinin, yani birden fazla hazırlıklarını atayarak romatoid artrit tedavisi. K. Birbirlerinin eylemi, daha hızlı sonuçlar güçlendirmek. Örneğin, tedavi rejimleri kendilerini mükemmel gösterdi:

1. Metotreksat ve siklosporin;
2. Metotreksat, sülfasalazin ve hidroksiklorokin.

Metotreksat, romatoid artrit tedavisinde "altın standart" dır

Steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar, ağrı sendromunu hafifletmek ve eklem iltihabını hafifletmek için acil bir yardımdır.

Hastalığın bir romatoloğun sıkı kontrolü altında NSAID'lerle tedavi edilmesi gereklidir.

Temel tedavi ilaçlarının etkisinin başlamasından sonra ilacın günlük dozajını ayarlamak gereklidir.

Steroid olmayan ilaçların yardımıyla, hastalığın kendisi tedavi edilemez. Ancak, hoş olmayan semptomları etkili bir şekilde azaltırlar, böylece bir kişinin yaşam kalitesini büyük ölçüde artırırlar.

İlaçların etkileri: ağrı sendromunu durdurun ve eklemlerin ve periartiküler poşetlerin dokularındaki inflamasyonu azaltın.

kortikosteroidler

acısız bir kişi izin vermez telaffuz romatoid artrit Bench belirtileri tek hareketi yapmak zor durumlarda Kortikosteroidler kurtarma. Onlarla, ağrı ve iltihapları yüksek verimle tedavi edebilirsiniz.

Kortikosteroidler stres hormonları olduğu için çok dikkatli davranırlar.

Oral olarak uygulandığında tüm sistemler ve organlara bir darbe kasten yeteneğine sahiptir, bu nedenle romatoid artrit güvenli tedavisinde topikal formülasyonu kullanılarak.

Kortikosteroidler doğrudan etkilenen eklem dokulara tatbik edilmektedir, anında iltihabı durdurmak ve hastanın durumunun genel iyileşmeye katkıda ağrı kırpılır. Ancak, terapötik etki bir aydan fazla sürmez ve ilacın geri çekilmesi ile tüm olumsuz tezahürler çoğu kez tekrarlanan güçle geri döner.

Ajan örnekleri: prednizolon, triamsinolon, deksametazon, metilprednizolon, betametazon.

Aktif eylem:

• Acıyı anında durdur.
• Dokulardaki enflamatuar süreçleri durdurun.
• Hastanın genel durumunu geliştirin.

Eklem dokusunda kortikosteroid enjeksiyonu hızlıca ağrı kesmenizi sağlar.

Romatoid artrit için LFK

Etkilenen eklemlerin gerilmesine neden olan zorlanmış hareketler - iyileşme sürecine zararlıdır.

Ancak hayatta kalan çalışma dokularının yeni çalışma koşullarına adapte edilmesine ve etkilenen dokuların işlevinin kısmen restore edilmesine yardımcı olan özel egzersizlere ihtiyaç vardır.

Bu tür egzersizler romatoid artrit tedavisini etkili ve ilerici yapar.

Fizyoterapi alıştırmaları egzersizleri eklemlere aşırı yüklenmemeli ve dokulara ek hasar vermemelidir. Amaçları dokuların beslenmesini iyileştirmek ve eklemin motor fonksiyonunu düzeltmektir.

Hiçbir durumda, herhangi bir enfeksiyöz hastalığın akut döneminde, solunum yetmezliği ve 2 ve 3 derece kalp yetmezliği ile fizik tedavi uygulayamazsınız.

Romatizmal artritin tedavisinde egzersiz tedavisi - sabahları azaltmanın etkili bir yolu Hareketlerin restorasyonu, eklemlerin ve kısmi işlevlerin kalan fonksiyonel özelliklerinin korunması kayıp restorasyonu.

Romatoid artrit tedavisi için egzersiz yapmak tekniği kesinlikle tek tek seçilir. Hastanın durumunu, etkilenen eklem olasılığını ve kasıtsız yaralanma riskini hesaba katmak gerekir.

fizyoterapi

Romatoid artrit tedavisi fizyoterapi prosedürleri ile gerçekleştirilir. Enflamatuar süreçlerin aktivitesini azaltır, ağrıyı durdurur, hasarlı dokuların restorasyonuna katkıda bulunurlar. Fizyoterapi sadece ağrı sendromunu kaldırdıktan ve inflamasyonu durdurduktan sonra atayın.

Halk ilaçları ile ev tedavisi

Romatoid artrit tedavisinde doğal tarifler etkili ve güvenlidir.Çoğu romatolog, şifalı bitkilerden yapılan tedavi rejimi süslemelerini, tentürlerini ve merhemleri dahil etmeyi önerir.

Romatoid artrit tedavisinde ilk sırada yer alan sıradan patatesler tarafından işgal edilmiştir. Bu popüler sebzenin bileşimi, temel tedavinin etkinliğini arttırmaya yardımcı olur ve bağışıklık sisteminin normal çalışma moduna dönmesine yardımcı olur.

Kefir üzerinde patates

Hazırlanışı: Bir rende üzerinde orta boy patates. Elde edilen kütle bir bardak normal kefir dökün.

Buttercup çiçekleri

Hazırlanışı: Bir avuç dolusu papatya çiçeği (25-30 adet). Suyu havanın görünümüne kadar harç haline getirin.

Turp suyu, bal ve votka

Hazırlanması: siyah turp dışına sıkılmış meyve suyu 2 bardak, bal ve votka yarım fincan 2/3 fincan pürüzsüz kadar iyice karıştırın.

Halk tariflerini kullanmadan önce doktorunuza danışın. Hastalığınızın gidişatının tüm nüanslarını bilen uzman, en etkili aracı seçmenize yardımcı olacak, onu kullanmanın en etkili yolunu önerecektir.

Sabrın var

Romatoid artrit, bir kişinin yaşını seçmeyen bir hastalıktır. Hem çocuk hem de emekli olabilir.

Sadece sağlığına yönelik özenli bir tutum, bir romatoloğa zamanında erişim, tüm reçetelerin titizlikle yerine getirilmesi ve sürekli Tedavi, olumsuz tezahürleri rahatlatabilir, doku yıkımı süreçlerini durdurabilir ve romatoid artrit maks. Etkili.

Kaynak: http://SustavZdorov.ru/artrit/revmatoidnyj-lechenie-212.html

Romatoid artrit tedavisi - yeni nesil ilaçlar

Romatoid artrit, kronik olan ve remisyon ve alevlenme dönemleriyle uzun süre devam eden bir otoimmün hastalıktır. Bu, tedavisi zor olan en ciddi kronik hastalıklardan biridir.

Bu hastalığın gelişmesinin kesin nedenleri henüz oluşturulmamıştır.

Bilim adamları sürekli olarak romatoid artrit için etkili bir tedavi geliştirmeye çalışıyorlar - yeni nesil ilaçlar, seleflerinden daha hızlı hareket ediyorlar. Ek olarak, bu tür ajanlar hastalarda daha az olumsuz yan etki yaratır, daha iyi tolere edilir.

Romatoid artritin modern tedavisi

Bu rahatsızlığın tedavisi, aşağıdaki ilaçların kullanımında ifade edilir:

• anti-enflamatuar;
• temeli.

Steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar ağrı ve diğer semptomları hafifletir.

Temel ilaçlar, patolojinin ilerlemesini yavaşlatır veya seyrini bir duruma çevirir remisyon, doğrudan hastalığın gelişim mekanizmalarını düzenler, bağışıklık sisteminin çalışmasını bastırır.

Romatoid artritte yeni nesil genetik mühendisliğinin modern uygulaması, fonksiyonu etkilemeyi sağlar. bağışıklık, yani - inflamatuar süreçleri ve eroziv lezyonları kışkırtan sitokin hücrelerinin üretimini bastırmak eklemler.

Biyolojik ajanların ana avantajı, diğer mekanizmaları etkilemeden sadece bir grup bağışıklık bileşenine etki etme yetenekleridir.

Romatoid artrit tedavisinde genetik olarak tasarlanmış ilaçlar da monoklonal ilaçları içerir. B-lenfositlerin yüzey reseptörlerine karşı antikorlar - eklem yıkımı ve provokasyon süreçlerinde yer alan hücreler iltihaplanmalar. Bu ilaçlar aynı zamanda sitokinlerin üretimini de bastırır, ama yine de oluşumlarının ilk aşamalarında "tomurcukta".

sitokinler

Sitokinler küçük peptit bilgi molekülleridir.

Sitokin A hücresinin yüzeyine bırakılır ve bitişik hücre B reseptörüyle etkileşir. Böylece, A hücresinden, B hücresindeki diğer reaksiyonları tetikleyen bir sinyal B hücresine bir sinyal iletilir.

Ana üreticileri lenfositlerdir.

Lenfositlere ek olarak, makrofajlar, granülositler, retiküler fibroblastlar, endotel hücreleri ve diğer hücre tipleri onları salgılar.

Hücreler arası ve sistem içi etkileşimleri düzenler, hücre sağkalımını, büyümelerinin uyarılmasını veya baskılanmasını, farklılaşmasını, işlevselliğini belirler. aktivite ve apoptoz, ve aynı zamanda normal koşullar altında ve patolojik yanıt olarak bağışıklık, endokrin ve sinir sistemi eyleminin tutarlılığını sağlamak maruz kalma.

Sitokinler çok düşük konsantrasyonlarda aktiftir. Hücreler üzerindeki biyolojik etkileri, hücre sitoplazmik membranı üzerinde bulunan spesifik bir reseptör ile etkileşim yoluyla gerçekleştirilir. Sitokinlerin oluşumu ve sekresyonu kısaca ortaya çıkar ve sıkı bir şekilde düzenlenir.

Tüm sitokinler ve şu anda 30'dan fazla bilinenler, yapısal özelliklerine ve biyolojik etkilerine göre birkaç bağımsız gruba ayrılmaktadır. Sitokinlerin hareket mekanizması tarafından gruplandırılması, sitokinleri aşağıdaki gruplara ayırmamızı sağlar:

• enflamatuar yanıtın mobilizasyonunu sağlayan proinflamatuar (interlökinler TNFa, interferon γ);
• İnflamasyon gelişimini sınırlayan anti-inflamatuar (interleukinler, 0, TGFβ);
• kendi efektör fonksiyonlarına (antiviral, sitotoksik) sahip hücresel ve humoral bağışıklık düzenleyicileri - (doğal veya spesifik).

Sitokinlerin biyolojik aktivitelerinin spektrumu, önemli ölçüde üst üste gelir: Aynı süreç, hücrede birden fazla sitokinle uyarılabilir.

Birçok durumda sitokinlerin eylemlerinde sinerji görülür.

Sitokinler - antijendeğilSpesifik faktörler, bu nedenle sitokin düzeyini belirleyerek enfeksiyöz, otoimmün ve alerjik hastalıkların spesifik tanısı imkansızdır.

Ancak kandaki konsantrasyonlarının belirlenmesi, çeşitli tiplerin fonksiyonel aktivitesi hakkında bilgi verir. immünokompetan hücreler; Enflamatuar sürecin şiddeti, sistemik düzeye geçişi ve prognozu hastalığı.

Sitokinler hakkında bilgi kaynağı - Sitokinler

Romatoid artrit tedavisinde yeni nesil ilaçların listesi

Romatoid artritin tedavisi için yeni bir jenerasyonun preparatları, eylemlerinin mekanizmasına göre bazı çeşitlere ayrılabilir:

1. İnterlökin-1 inhibitörleri:

2. Tümör nekroz faktörü veya TNF blokerlerinin blokerleri:

• Remicade (infliximab);
• Enbrel (etanersept);
• Humirae (adalimumab).

3. B-lenfositlerin çalışmasına müdahale anlamına gelir:

4. Bağışıklık T hücrelerinin aktivasyonunu baskılayan ilaçlar:

Bu ilaçlardan bazılarını daha ayrıntılı olarak ele alın.

Kinneret (anakinra)

Kineret (anakinra), immünosupresanların klinik ve farmakolojik gruplarında yer almaktadır. Bu ilaç, ONLS (30.12.2014 tarihli ve 2782-r sayılı Rusya Federasyonu Hükümeti Kararı uyarınca) listesine dahil edilmiştir. Bu bir antitümör ilacı.

İnterlökin (IL-1) reseptörlerinin seçici blokeri. Anakinra, IL-1 reseptörlerinin bir unglikozile rekombinant insan antagonisti olup, IL-1'in reseptöre bağlanmasına müdahale eder.

Romatoid artrit, kronik ile karakterize sistemik otoimmün hastalık tedavisinde kullanılır Özellikle T hücreleri tarafından pro-inflamatuar faktörlerin aşırı üretiminin neden olduğu poliartiküler sinovyal inflamasyon interlökin-1.

Bu ilacın kontrendikasyonları:

• Akut bulaşıcı süreçler.
• İmmün yetmezliğin durumu.
• Bireysel hoşgörüsüzlük.
• Kronik bulaşıcı hastalıklar için dikkatli olunmalıdır.

İlaç, 100 mg miktarında günde bir kez kalça veya karın içine subkütanöz enjeksiyon ile uygulanır.

En yüksek günlük doz: 100 mg.

En yüksek tek doz: 100 mg.

Anakinra, IL-1 reseptörlerini bloke ederek interlökinlerin etkisini ortadan kaldırır. İlaç romatoid artrit tedavisinde temel ilaçlar ile birlikte kullanılır.

Günün aynı saatinde deri altı enjeksiyonları yapılması tavsiye edilir.

Enfeksiyöz hastalıklarda, ilacın uygulanması, akut süreçleri tedavi ettikten sonra, iptal edilir, romatoid artrit klinik iyileşme kadar enjeksiyonlar devam eder.

Remicade (infliximab)

Remikade bir immünosupresif ajandır - monoklonal ATX antikorları:

Infliximab (remicade active ingredient) bir kimerik fare-insan monoklonal antikorudur, TNFa'nın çözünür ve transmembran formlarına yüksek bir afinite ile bağlanır, ancak lenfotoksin alfalarına bağlanmaz (LTa).

Daha önce metotreksat dahil olmak üzere temel antiinflamatuar ilaçlar (DMAP) ile tedavi edilen aktif formda romatoid artritli hastaların tedavisi, daha önce metotreksat veya başka bir şekilde tedavi edilmemiş olan aktif formda ciddi progresif romatoid artritli hastaların tedavisinin yanı sıra etkisizdi. DMARDs.

Tedavi metotreksat ile kombinasyon halinde gerçekleştirilir. Remicade ve metotreksat ile kombine tedavi, hastalığın semptomlarını azaltmaya, fonksiyonel durumu iyileştirmeye ve eklem hasarının ilerlemesini yavaşlatmaya izin verir.

Kontrendikasyonlar:

• infliximab, diğer murin proteinleri yanı sıra ilacın eksipiyanların herhangi birine hipersensitivite reaksiyonları;
• şiddetli enfeksiyöz süreç, örneğin, sepsis, apse, tüberküloz, fırsatçı enfeksiyonlar;
• NYHA sınıflamasına göre III-IV fonksiyonel sınıfın kronik kalp yetmezliği.
• hamilelik ve emzirme;
• 18 yaşından küçükler (Crohn hastalığı ve ülseratif kolit ile birlikte - 6 yaşından küçük).

Dikkat uygulanmalıdır:

• anamnezde immünosüpresanlar ile birlikte tedavi de dahil olmak üzere kronik veya tekrarlayan enfeksiyonlar;
• immünosupresanlar veya uzun dönem PUVA tedavisi ile yoğun tedavi;
• hepatit B virüsünün taşıyıcısı;
• demiyelinizan hastalıklar;
• sigaraya bağlı malign tümörlerin gelişme riski artmıştır;
• anamnezde malign neoplazmlar, gelişmiş malign neoplazmları olan hastalarda tedavinin devam etmesi;
• NYHA sınıflamasına göre I-II fonksiyonel sınıfın kronik kalp yetmezliği.

Yeni nesil Remicade ile romatoid artrit tedavisinde, ilacın başlangıçtaki tek dozu intravenöz olarak 3 mg / kg'dır.

Daha sonra ilaç, ilk uygulamadan 2 hafta ve 6 hafta sonra (indüksiyon fazı) ve bundan sonra her 8 haftada bir aynı dozda uygulanır (tedavinin idame aşaması).

Orence (abatacept)

Abatacept, seçici immünosüpresanlar ile ilgili immünosupresif bir ilaçtır.

Abatacept, hücre dışı bir alandan oluşan çözünür bir proteindir. antijen-4-sitotoksik T-lenfositler (CTLA-4), modifiye edilmiş bir Fc fragmanına bağlanır. immünoglobulin G1 (IgGl) insan.

Abatacept semptomları azaltmak, yapısal lezyonların ilerlemesini bastırmak ve hafif veya hafif erişkin hastaların fonksiyonel aktivitesini artırmak için endikedir. Bir veya daha fazla bazik anti-inflamatuar (metotreksat gibi) veya biyolojik antiromatizmaya yetersiz yanıt veren şiddetli aktif romatoid artrit ilaçlar.

Abatacept, monoterapi veya temel anti-enflamatuar ilaçlar ile kombinasyon halinde kullanılabilir (örneğin metotreksat).

Kontrendikasyonlar:

• Abatacept ve / veya ilacın yardımcı bileşenlerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık.
• Tümör nekroz faktörünün blokerleri ile ortak uygulama.
• Hamilelik (herhangi bir çalışma yapılmamıştır).
• Laktasyon dönemi.
• 6 yaşından önce yaş.
• Kontrolsüze kadar şiddetli kontrolsüz enfeksiyonlar (sepsis, fırsatçı enfeksiyonlar), aktif enfeksiyonlar (tüberküloz dahil) kurulur.
• Azatiyoprin, altın preparatlar ve anakinro ile ortak uygulama.

Abatacept tekrarlayan enfeksiyonlu hastalarda dikkatli kullanılmalıdır; enfeksiyonlara (diabetes mellitus), hepatitlere yatkınlık gösteren durumlar; yaşlı hastalarda. Yeni bir ciddi bulaşıcı hastalık gelişirse abatacept'in uygulanması kesilmelidir.

Abatacept, tabloda belirtilen dozlarda 30 dakika intravenöz olarak uygulanır.

Yetişkinler

İlk uygulamadan sonra, aşağıdaki dozlar 2 ve 4 hafta sonra ve sonra her 4 haftada bir önerilir.

Hasta ağırlığı	doz	Sayısı şişeler
<60 kg	500 mg	2
60-100 kg	750 mg	3
> 100 kg	1 g	4

6-17 yaş arası çocuklar

• Vücut ağırlığı 75 kg'dan az olan çocuklar

Uygulanan abatacept - 10 mg / kg vücut ağırlığı dozu - ilacın her uygulamasından hemen önce ayrı ayrı hesaplanmalıdır.

• Vücut ağırlığı 75 kg ve daha fazla olan çocuklar

İlaç yetişkinler için doz rejiminde uygulanır. Maksimum doz 1000 mg'dır.

Kaynak: http://artroz-artrit.ru/artrit-preparaty-novogo-pokoleniya.html