Omurganın menenjiyoması: tedavi, ameliyat sonrası sonuçlar

içerik

  • 1Omurganın menenjiyomu veya araknoidendotelyoma: nedir ve ne kadar tehlikeli?
    • 1.1Etiyoloji ve hastalık gelişim faktörleri
    • 1.2Klinik resim
    • 1.3Hastalığın teşhisi
    • 1.4Nasıl tedavi edilir?
    • 1.5feragat
  • 2Omurganın menenjiyomu
    • 2.1Omurganın tümörü - Meningioma
    • 2.2Menenjiyom neden oluşur?
    • 2.3Menenjiyomların sınıflandırılması
    • 2.4Meningotiomatous meningioma
    • 2.5Lifli meningiom
    • 2.6Geçici meningioma
    • 2.7Psammomatous meningioma
    • 2.8Anjiomatoz meningioma
    • 2.9Mikrokist meningioma
    • 2.10Sekretuar menenjiyom
    • 2.11Metaplastik Meningiom
    • 2.12Omurga meningiomlarının semptomatik bulguları
    • 2.13Kimler risk altında?
    • 2.14Meningioma tanısı
    • 2.15Menenjiyom tedavisi veya çıkarılması?
    • 2.16cerrahlık
    • 2.17Radyocerrahi veya Siber Bıçak
    • 2.18Tümörün embolizasyonu
    • 2.19Omurganın menenjiyomuna karşı radyasyon tedavisi
    • 2.20Meningioma karşı kemoterapi
    • 2.21Profilaksi mi, yoksa menenjit nasıl önlenir?
  • 3Ameliyat sonrası beyin meningiomu, prognoz
    • 3.1Sınıflandırma ve özellikleri
    • 3.2Meningioma belirtileri
    • 3.3risk
    • 3.4Tanı prosedürleri
    • 3.5Terapi önlemleri
    • 3.6Beynin menenjiyomu
  • instagram viewer
  • 4Beynin menenjiyoması: cerrahi müdahale ve rehabilitasyon
    • 4.1Meningiom gelişim özellikleri
    • 4.2Cerrahi tedavi
    • 4.3Cerrahi tedavi özellikleri
    • 4.4Menenjiyom çıkarıldıktan sonra durum
    • 4.5rehabilitasyon
    • 4.6Rehabilitasyon Amacı
    • 4.7fizyoterapi
    • 4.8masaj
    • 4.9Terapötik fiziksel kültür
    • 4.10bulgular

Omurganın menenjiyomu veya araknoidendotelyoma: nedir ve ne kadar tehlikeli?

Menenjiyom araknoid medulla hücrelerinde benign (vakaların% 90'ında) veya malign neoplazmdır. Bağ (lifli) dokuda lokalizedir.

Bu tümörler çok yavaş büyürler. Amerika Birleşik Devletleri'nde, tümör 45 yıldır büyürken ve sadece 80 yıl içinde kendini gösterdiğinde bir vaka belgelenmiştir.

Bununla birlikte, spinal menenjiyomunun büyümesi omurilik yönünde gerçekleşir ve bu da normal işleyişin sıkışmasına ve bozulmasına yol açar.

Bu hastalığın sonuçları oldukça şiddetli olabilir. Dünya Sağlık Örgütü istatistiklerine göre, bu tip tümör çok nadirdir (diğer menenjit türlerinden olan 2 000 hasta için bir vaka). Genel olarak, hastaların yaşı 35 ve daha büyüktür.

Etiyoloji ve hastalık gelişim faktörleri

Omurganın menenjiyomları yavaş, düzensiz ve benign büyüme ile karakterizedir. Torasik veya lomber omurgada daha sıklıkla yerleşirler.

Tümör araknoid zarı etkiler - bu dorsal veya beyni kapatan üç mermi biridir. Çok sayıda fibroblast içeren bir bağ dokusu ile oluşur.

Omurganın menenjiyomu genellikle dura mater ile bağlantılı sınırlı at nalı şeklindeki bir birimdir. Uzatılmış şekli nedeniyle, birkaç omurları etkiler.

Hastalığın gelişimini etkileyen ana faktörler:

  • Yaş. Klinik verilere göre, bu hastalık 35 yaşından insanları etkiler.
  • Paul. Kadınlar, muhtemelen vücuttaki hormonal değişiklikler nedeniyle, 1.5-2 kat daha sık görülür.
  • Çevrenin etkisi (X-ışınları).
  • Kranyoserebral yaralanma.
  • Genetik faktörler, anamnezde onkolojik miras.
  • Nörofibromatozis, başta meningiomlar ve schwann olmak üzere merkezi sinir sisteminde birçok benign neoplazmın oluştuğu otozomal dominant kalıtsal bir hastalıktır.

Klinik resim

Omuriliğin tümörleri ile, hastalığın üç aşaması ayırt edilir:

  • radiküler ağrı sendromu;
  • Brown-Sekar sendromu (bir yandan felç, öte yandan - duyarlılık kaybı);
  • omuriliğin enine lezyonu (vücuttaki birçok sistemin normal işleyişinin bozulması, tam hassasiyet kaybı).

Hastalığın ilk aşamalarında bir kişi bir tarafta radiküler ağrı (presleme veya kuşaklama) yaşar. Kronik parestezi vardır - hissizlik hissi ile karakterize, hissizlik, karıncalanma, "ürpertici emekleme."

Radiküler ağrı nevralji belirtileri (servikal, interkostal, lumbosakral) olarak ortaya çıkabilir. Acı verici duygular sırtüstü ya da oturma pozisyonunda çok daha güçlü hale gelir. İlk evrelerde olguların% 35'inde hastalık asemptomatik olabilir, ağrısızdır.

Omurilikteki tümörün büyümesi nedeniyle, omuriliğin yarım sıkıştırması vardır. Bu aşamada ağrı azalır. Bir tarafta hassasiyette (dokunma, titreşim) ve diğer tarafta hiperestezi (hipersensitivite) azalır.

Sonraki aşamalarda, omuriliğin tüm katmanları etkilenir. Meningioma servikal omurgada bulunursa, o zaman eller ve ayakların motor aktivitesinde bir azalma olur.

Torakal omurgadaki neoplazm alt ekstremitelerin paraparezi (zayıflık) yol açar. Bu durumda, genitoüriner sistemin normal çalışması bozulur.

Lomber bölgenin menenjiyomu, perine, pelvis ve alt ekstremitelerde ağrıların artması, artması ile karakterizedir. Öksürme ve hapşırma sırasında, yatarak ya da otururken, yoğunlaşır.

Semptomlar hastalığın ilk aşamalarında görünmeyebilir. Bir kişi risk altındaysa, yılda iki kez önleyici muayene yaptırmalıdır.

Hastalığın teşhisi

Bir tanılama olarak, aşağıdaki yöntemler kullanılır:

  • Beyin omurilik sıvısının incelenmesi. Bu patolojide protein miktarı büyük ölçüde artar.
  • MR. Omuriliğin tümörünü belirlemek için en doğru ve etkili yollardan biri.
  • Kontrastlı CT. Sadece meningiomayı değil, aynı zamanda kemiklerin ve kalsifikasyonların değişmesini de sağlayan etkili bir tanı yöntemi.
  • Yardımcı: PET ve anjiyografi.
  • Kan testi (oncomarkers, biyokimya, genel).

Nasıl tedavi edilir?

Bu hastalığı tedavi etmenin ana yolu cerrahi müdahale. Cerrahi sonrası komplikasyonlar, tümörün omuriliğe olan yakınlığına, hasarının derecesine ve damarlar ve periferal sinirler ile korelasyonuna bağlıdır.

Omurganın menenjiyomunun çıkarılmasının etkili bir yolu, tümör bölgesinin kendisinin ve dura mater kısmının ve hastalıktan etkilenen kemik dokusunun bir kısmıdır. Aynı zamanda plastik greft yaparlar. Ameliyat sonrası komplikasyonlar sık ​​görülür - alt veya üst ekstremite paralizi, parezi.

Omurganın menenjiyomlarını gidermek için modern ve etkili bir yol, ışınlama (cyberknife veya gamma-knife) kullanan stereotaktik yöntemlerdir. Fark, ilk olarak, ikinci güçlü iyonlaştırıcı radyasyonda X-ışınlarını kullanması gerçeğinde yatmaktadır.

.

Omurganın menenjiyomla çıkarılmasından sonra tam iyileşme prognozu, bu yöntemle geleneksel cerrahi müdahalelerden çok daha yüksektir.

.

Otlar ve halk ilaçları ile tedavi temel olarak kabul edilemez. Bu insan sağlığı için tehlikelidir!

Bir menenjiyomun sağlık ve normal işleyiş için sonuçları tahmin edilemez. Bu tip tümörle nüksler sadece% 3 oranında görülür.

Hastalığın başarılı bir sonucu zamanında tedaviye bağlıdır.

Hoş olmayan hisler ve ağrıların hemen doktora gittiği ve kendi kendine ilaç kullanamadığı durumlarda önemlidir.

feragat

Makalelerdeki bilgiler sadece genel okuma amaçlıdır ve sağlık sorunlarının ya da terapötik amaçların kendi kendine teşhis edilmesi için kullanılmamalıdır.

Bu makale bir doktordan (nörolog, terapist) tıbbi tavsiye için bir alternatif değildir.

Lütfen sağlık sorununun nedenini öğrenmek için doktorunuza danışın.

Düğmelerden birine tıkladığınızda çok minnettar olacağım
ve bu materyali arkadaşlarınızla paylaşın 🙂

Kaynak: http://osteohondrosy.net/meningioma-pozvonochnika-ili-arakhnoidehndotelioma-chto-ehto-i-naskolko-opasno.html

Omurganın menenjiyomu

Omurganın tümörü (omurilik), beyin tümöründen daha nadir görülen bir olgudur. Ve yine de ...

Omuriliğin tümörleri iki tipe ayrılır:

  • intramedüller- bu tümörler omuriliğin kendi dokularından (ependimomlar, astrositomlar, vb.) oluşur;
  • ekstrameduller- omuriliği çevreleyen dokulardan (meningiomlar, nevinomlar, vb.) gelişir.

Omurganın tümörü - Meningioma

Menenjiyom beyin ve omurilik serebral korteksinin bağ dokusunu (baştan çok omurilikten) etkiler. Tüm primer beyin tümörlerinin dörtte biri.

Çoğu meningiomayavaş büyüyen benign tümörler.

Yine de, eğer meningioma fark edilmezse ve sakin bir şekilde gelişmesine izin verilirse, o zaman sonuçta sıkmaya neden olur. beyin hücrelerinin kabuğu altında - örneğin, spinal kord menenjiyomunun engellenmemiş gelişimi ile sonuçlanır gelişmeparaplejive sözde.Brown-Sekar Sendromu. Çünkü menenjiyomlar içe doğru büyür, yani. beynin yanına.

Referansınız için: Brown-Sekar Sendromu, omuriliğin yarı lezyonunun bir sendromudur. Sendromun başlangıcı, muhtemelen omurilikte yaralanma, ekstramedüller tümörün gelişmesi veya anterior sulküler arter boyunca omurilikte kan akışının ihlali (anterior serebrospinal dalı arter).

Bununla birlikte, tüm menenjiyomların% 10'umalign hızla gelişen beyin tümörleri.

Ayrıca agresif meningiomalar, anaplastik menenjiyomlar, meningeal sarkomlar olarak da adlandırılır.

Malign meningiomlar komşu dokuları etkileyebilir ve çeşitli nörolojik sorunlara neden olabilir. Ayrıca relaps olasılığının oldukça yüksek bir yüzdesine sahiptirler.

Bu iki tür menenjiyoya ek olarak, tıpta üçüncü olarak tahsis etmek gelenekseldir.atipik menenjiyom. Atipik menenjiyom tüm vakaların yaklaşık% 5'ini oluşturur.

Bu tür menenjiyomlar "saldırganlık" ı, benign ve malign menenjiyomlar arasında - büyüme, gelişme, beyin dokusuna nüfuz etme ve nüksü açısından bulunur.

Bir tümörün tedavisi lokalizasyon, durum ve diğer faktörlerin yerine bağlıdır. Çoğu zaman, bu tümörün malignensi durumunda radyasyon terapisi kullanımı ile cerrahi çıkarılmasıdır.

İlginizi çekecek:Osteochondrosis ile yüzme: doğru yüzmek nasıl?

Menenjiyom neden oluşur?

Bu soruya bilim açık bir şekilde cevap veremez. Bilim adamlarının görüşleri genetik bir yatkınlığı tercih edenlere ayrılır, kalıtım, vs. ve etrafımızdaki çevreyi suçlayanlar - örneğin, radyasyon durum.

Menenjiyomların sınıflandırılması

Periyodik olarak, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) meningiomaları histolojik çalışmalarla belirlenen tiplerine göre sınıflandırır.

İlk kez, sinir sistemi tümörleri 1979'da Cenevre'de, 1993, 2000 ve 2007'de sınıflandırıldı, yeni sınıflandırıcılar yayınlandı.

15 meningioma ortaya çıktıHücre kompozisyonunda farklılık gösteren alt tiplerinin birçoğunun yanı sıra.

WHO sınıflandırması, menenjiyomun tipini, uluslararası kanser sınıflandırması kodunun (ICD-O: 9530 / 0-9539 / 1) ve malignite derecesini (G = I-III) belirtir.

G = I-III kısaltması, bir veya başka bir meningiomanın üç derece malignitesi anlamına gelir:

  • G = I - 1-derecelik, benign ve yavaş gelişen meningiomların dokuz alt tipini içeren, herhangi bir atipikliğe sahip olmayan, infiltre olmayan iyileşme için uygun prognoz ve relaps olasılığının asgari sıklığı ile çevre dokuları (tamamen çıkarıldıktan sonra beş yıl içinde% 3) tümörü) bulunur. 1. derece ile tüm meningiomların yaklaşık% 95'i aittir.
  • G = II - tümörün daha agresif gelişimi ve büyümesi ile karakterize olan üç alt tipte atipik meningiomdan oluşan ikinci derece daha fazla rekürrens (tümörün tamamen çıkarılmasından sonra beş yıl içinde% 38) ve tamamlanma için daha az prognoz kurtarma. Bu ölçüde, tüm meningiomların yaklaşık% 5'i aittir.
  • G = III - agresif büyüme ve gelişim ile karakterize, malign meningiomların üç alt tipini içeren üçüncü derece, çevreleyen dokuların infiltrasyonu ve nüksetme olasılığı yüksektir (tamamen çıkarıldıktan sonra beş yıl içinde% 78) tümörü) bulunur. Tam iyileşme prognozu olumsuzdur. Üçüncü derece malignite tüm menenjiyomların yaklaşık% 1'idir.

Meningiom alt türlerinin ayırt edici özellikleri:

Meningotiomatous meningioma

Meningoteliomatoznoy meningioma hücreler bir mozaik şeklinde bulunur. Yuvarlak (veya oval) çekirdeğe ve orta derecede bir kromatin içeriğine (kromozom maddeleri) sahiptirler.

Tümörün stromasında, düşük bir damar içeriği ve hücreyi sınırlayan bağ doku ince telleri.

Bu tip menenjiyom için, en tipik, düzleştirilmiş tümör hücrelerinin bir diğerinin üstünde yer aldığı eşmerkezli yapıdır. Oluşan tümörün merkezi kireçlenir.

Lifli meningiom

Fibröz menenjiyomun temeli, paralel kenetlenen bağ dokusu kiriş-lifleri formunda fibroplastopodobnye hücrelerdir. Hücre çekirdekleri uzun bir şekle sahiptir. Konsantrik yapılar veya psammal cisimler vardır.

Geçici meningioma

Geçiş menenjiyomu, bahsedilen ilk iki alt türün özelliklerini ve unsurlarını emmiştir.

Psammomatous meningioma

Psammomatöz menenjiyomun ayırt edici bir özelliği, içindeki psammomatik cisimlerin geniş içeriğidir.

Anjiomatoz meningioma

Anjiyomiyöz menenjiyomun yapısı, içindeki kan damarlarının içeriği bakımından zengindir.

Mikrokist meningioma

Mikrokistik meningiomda, yıldız hücreleri şeklinde tümör hücreleri tarafından çevrelenen çok sayıda mikro hastalık vardır.

Sekretuar menenjiyom

Bu en nadir görülen histolojik durumdur. Bu alttürlerin karakteristik özelliği, hiyalin inklüzyonları oluşturan maddelerin salgılanmasıdır.

Metaplastik Meningiom

Başka türlerden farklıdır, çünkü bir türün hücrelerini başka türlere dönüştürebilir, örn. örneğin adipositlerde meningotel hücreleri.

Omurga meningiomlarının semptomatik bulguları

Meningiomanın belirgin belirtileri yoktur. Yıllarca oturabilir ve yavaş yavaş insan vücudunda olgunlaşabilir ve bir MRI veya BT taramasında, onkolojiyle ilgisi olmayan nedenlerden dolayı oldukça tesadüfen keşfedilebilir.

Yine de, menenjiyomların kendi semptomları vardır vetümörün kendisi ile ilgilidir, onun büyüklüğü ve gelişme seviyesi.

Omurgadan bahsetmişken, kanalındaki bir tümörün varlığı, omurilik üzerinde bir etkiye sahip olacaktır (üzerinde baskı), ki bu bir denge kaybıyla kendini gösterebilir. uzuvların koordinasyon kaybı, kol ve bacaklarda güçsüzlük, duyarlılık değişimleri ve daha zor durumlarda - felç, üriner inkontinans ve problemler bağırsak.

Kimler risk altında?

Meningioma kadınların çoğunu "sever" - bu tümöre sahipleriki kereerkeklere göre. Bilim adamları, kadın hormonlarının hatalı olduğuna inanıyor.

Omuriliği meningioma tümörü gelişen kadınlarda gebeliğin tümör büyümesini provoke etmesi tesadüf değildir. Yaş kategorisine gelince, çoğu menenjiyom vakası insanlarda görülür.yaşı 40 ila 70 arasında değişmektedir.

Bununla birlikte, çocuklarda ve ergenlerde menenjiyomların bulunduğu durumlar vardır.

Tümör-meningiomaya neden olabilen diğer risk faktörlerinden bahsedilebilir.Merkezi sinir sisteminin kalıtsal sorunlarıRadyoaktif ışınların uzun süreli maruz kalmasının yanı sıra, radyoterapinin kullanıldığı kanser tedavisinde de

Meningioma tanısı

Başlangıç ​​teşhisi ile başlarnörolojik testhastanın vizyonu, işitme, koordinasyon ve refleksler. Bundan sonra, doktor aşağıdaki yollardan biriyle mutlaka ek bir sınav atar.

Beyin ve omurilik tümörlerinin teşhis edilmesinde ana yöntemler şunlardır:

  • MRG- Manyetik rezonans tedavisi.
  • CT- Bilgisayarlı tomografi.
  • anjiyogram- Beynin kan damarlarını izole etmek için bir renklendiricinin enjeksiyonu ile çalışma.
  • elektroansefalo- Beynin aktivitesini, içinden bir elektrik akımı geçirerek kontrol etmek için prosedür.
  • biyopsi- Bir hastanın bir tümör parçası aldığı bir analiz. Alınan doku, tümörün kesin tipini belirlemek için histolojik inceleme için gönderilir.
  • Kan testi- modern tıpta, bu analiz ayrıca bir meningioma ortaya çıkarmak için yardımcı olabilir.

MRG ile hastalıkların teşhisi en doğru ve modern yöntemdir. Cihaz, bir manyetik alan yardımıyla insan vücuduna etki eder. Ancak bu yöntemin bir dezavantajı vardır - maliyet. Farklı şehirlerde ve kliniklerde MRG için fiyatlara genel bakış hakkında bilgi almanızı öneririz.

Menenjiyom tedavisi veya çıkarılması?

Saptanan meningioma küçükse, klinik olarak kendini göstermez ve ortaya çıkarmazsa, herhangi bir tedavi yöntemine başvurulmasına gerek yoktur. Ancak, periyodik olarak - 6 ayda bir unutmayıntıbbi muayene yaptırmak.

Diğer durumlarda, bir menenjiyom tümörünün çıkarılması (tam veya kısmi) için önlemlere başvurulması gerekir. Modern tıp aktif olarak omuriliğin tümörleri ile mücadele etmek için çeşitli yöntemler kullanır. Hangisinin daha iyi veya daha kötü olduğunu söylemek imkansızdır.

cerrahlık

Daha önce de belirtildiği gibi, çoğu meningiom, cerrahi operasyonun yardımı ile oldukça başarılı bir şekilde tamamen uzaklaştırılabilen berrak sınırlara sahip benign lezyonlardır.

Bununla birlikte, tümörün ulaşılması zor bir yerde veya içinde olduğu durumlar vardır.hayati organlarla çevrili.

Böyle bir durumda, menenjiyomun tamamen çıkarılması, hastanın ileri yaşamı için olumsuz sonuçlarla doludur.

Bu nedenle, tümörün bir kısmı, lokalizasyonunun yerine, durumunun sürekli olarak izlenmesi koşuluyla bırakılır. Bazen ek bir radyoterapi kürü reçete edilir.

Radyocerrahi veya Siber Bıçak

Omurgada istenmeyen bir tümörden kurtulmanın belki de en zorlu ve ağrısız yolu, bir stereotaksik sistem kullanarak radyocerrahiyi kullanmaktır.Siber bıçak (CyberKnife).

Bu sistem ABD'de Profesör D. tarafından geliştirilmiştir. Adler 1992'de.

Cyber-Knife sistemi, hastanın vücudunun belirli bir noktasını hedefleyen ve bunu bir foton ışınına maruz bırakan özel bir robot manipülatör koluna monte edilmiştir.

Siber Bıçak Sisteminin Uygulanması -kesinlikle kansız ve ağrısız bir tedavidirHastanın hastaneye yatırılmasını gerektirmez. Kural olarak, 1 ila 5 radyoterapi prosedürleri atanır.

Tümörün embolizasyonu

Tümörü küçültmek ve ameliyat sırasında çıkarılmasını kolaylaştırmak için, menenjiyomun embolizasyon yöntemi bazen uygulanır. Buameliyat öncesi prosedürBu sırada kan akışını bloke etmek için tümörü besleyen kan damarlarına bir kateter sokulur.

Omurganın menenjiyomuna karşı radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi reçete edilirmalign meningioma vakalarındaveya tümörün büyümesini ve nüksetme olasılığını önlemek için ek bir yol olarak tümörün kısmen çıkarılması ile. Ayrıca, hastanın cerrahi müdahaleye kontrendikasyonları olduğu durumlarda radyasyon terapisi uygulanabilir. Bazı durumlarda, kemoterapi ile birlikte radyasyon tedavisi kullanılır.

Meningioma karşı kemoterapi

Kemoterapi ilaçları reçete edilirsadece menenjiyomun kötü huylu formlarıyla savaşmak için. Bununla birlikte, bir "kimya" yeterli değildir, bu nedenle cerrahi operasyon ve radyoterapi ile birlikte reçete edilir.

Profilaksi mi, yoksa menenjit nasıl önlenir?

Bu soruya, birçok başka şeyin yanı sıra, bugünün tıbbı için bir cevap yoktur. Tek tavsiyesağlıklı bir yaşam tarzına öncülük etmek!

Kurtarma ve hayatta kalma tahminleri gelince, burada doktorlar çeşitli kriterlere göre yönlendirilir:

  • Benign meningiomlu hastalarda iyileşme şansı daha yüksektir.
  • Tümörün tamamen çıkarılması, iyimser tahminler için iyi bir ön koşul oluşturur.
  • Menenjiyomun tümörünün yeri ve durumu - geleceği tahmin etmede önemli bir koşuldur.
Menenjiyomun sinsiliği, omurgada onlarla birlikte yaşayabileceğiniz ve onun olduğunu hissetmediğiniz gerçeğidir. Yine de, bir gün, kendini davranamamanın, öngörülebilir olmadığını ve kendisini başa çıkmanın çok daha zor olacağı bir aşamada ilan ettiği bir tümördür. O zaman arkadaki, uyuşuk ellerde ya da beklenmedik şekilde tökezleyen bacaklarda acıya daha hassas bir şekilde dinleyelim.
İlginizi çekecek:Ayak Bileği: Anatomi ve Patoloji

Kaynak: http://vashaspina.com/pozvonochnik/opuholi/meningioma.html

Ameliyat sonrası beyin meningiomu, prognoz

Meningioma - beynin kabuğundan büyüyen iyi huylu bir tümör. Meningioma, malign hücrelerin varlığında, oldukça hızlı ilerleyen ve organ ve dokuları etkileyen bir hastalıktır. Bu tanı ile, dokuların zararlı hücreleri ile derhal uzaklaştırılması gerekir.

Başlangıçta hastalık hiçbir şekilde kendini göstermez. Omurilikte başlayabilir.

Hastalığın tuhaflığı - lokalizasyon beyin ve omurilik çeşitli yerlerde aynı anda not edilir.

İyi huylu bir tümörün malign bir tümöre dönüştüğü bilinmektedir. Her iki durumda da, tedavi cerrahi ve rehabilitasyon prosedürleri tarafından reçete edilir.

Sınıflandırma ve özellikleri

İstatistiksel verilere göre, meningiomalar en çok kadın temsilcilerinde görülmektedir. Ancak uzmanlar hemen tedaviye başvurmalarını tavsiye etmiyorlar. Eğitim “uykuda” ise, sadece hastalığın kontrolünü elinizde tutabilirsiniz. En savunmasız yaş 40-70 yıldır.

Olguların çoğu benign bir meningiom, biraz daha az sıklıkta - kötü huylu olarak sunulur. Hastaların sadece yüzde 5'i bu hastalığın atipik bir görünümüne sahiptir. Meningioma aşağıdaki gruplara göre sınıflandırılmıştır:

  • Ben sahne - benign;
  • II aşaması - atipik;
  • III evre - malign;

Eğitim, bilim insanlarına göre, derecesine rağmen, büyük miktarlarda radyasyonun etkisinden kaynaklanır.

Küçük bir doz radyasyona maruz kaldığında bile bir menenjiyomun ortaya çıktığı durumlar vardır.

Hastalığın çoğu türleri tümör oluşumu yerine göre teşhis edilir:

  • Frontal lob, paryetal, temporal veya oksipital alanlar ile ilgili. Bu tip belirlenen hastaların% 40'ında görülür;
  • Orak süreci etkilenir;
  • Hipofiz bezi veya hipotalamus etkilenir;
  • Oksipital bölgenin geniş bir diyaframında bulunur;

Aktarılan meningiomun bir sonucu olarak - metastazların sayısında bir artış ve bunların farklı organlara yayılımı.

Bu durumda, hastalık çeşitli semptomlarda kendini gösterir.

ICD'ye göre, menenjiyomun türü, lokalizasyonun yapısına ve konumuna bağlı olarak her bir tipe tahsis edilmiş kendi koduna sahiptir.

İyi huylu bir lezyon serebellumu etkiliyorsa, o zaman naim menenjiyomunu teşhis etmek mümkündür. Modern teşhis dünyasında, ilk aşamada serebellum tanısı koymak ve teşhis etmek çok basittir.

.

Bu, MRI incelemesi yöntemine sürekli bir itiraz ile mümkün olmuştur. Meningiomanın lokalize olduğu yerde cerrahın beyinciğe gitme yöntemini ve olasılığını belirlemeye yardımcı olur.

.

Ancak MRG, operasyonel faaliyetleri yürütmek için küçük detayları belirlemek için yeterli değildir.

Serebellumdaki eğitimin nerede dağıldığı her zaman net değildir. Eğer tümörün tam yeri biliniyorsa, bu durum hastayı komşu yapılardaki istenmeyen müdahalelerden koruyacak ve etkilenen dokunun tamamen ortadan kaldırılmasına katkıda bulunacaktır.

Meningioma belirtileri

Tespit edilen hastalıkların ana sayısında klinik belirtiler gözlenmez. Bir MRG prosedüründen geçtikten sonra eğitimin varlığını öğrenmek genellikle mümkündür. Klinik olarak, resim aşağıdaki gibidir:

  • Artan kafatası hacmi;
  • Artan intrakraniyal basınç;
  • Akşamdan kalma duyguları vardır;

Bir meningioma varsa, aşağıdaki vücut reaksiyonları şunlardır:

  • Baş ağrısı;
  • Görme kaybı;
  • Bulantı ve kusma;
  • Hafıza bozukluğu;
  • Epileptik sendromlar;
  • Sabit zayıflık;
  • Koordinasyon ihlali;

Eğitimin organ sistemleri üzerindeki etkisinin sonucu şudur:

- görme kaybı;

- koku yokluğu;

- Ağrının burun bölgesine geçişi;

- Çift görme şeklinde görme bozukluğu;

Konuşma disfonksiyonu ve sesin algılanamaması;

- ruhsal bozukluk, konvulsif durum, davranışsal tepkilerin ihlali;

Formasyonun semptomları, tümörün büyüklüğüne ve lokasyonuna bağlıdır ve daha sonra beyindeki menenjiyomun ortadan kaldırılmasına yol açar. Bu, yoğun gelişimi durumunda, beyin bölgesinde hareket etmeye başladığında veya omuriliği etkilediğinde gereklidir.

Muhtemel belirtiler listesinden bir semptom olsa bile, beyin cerrahına bir gezi ertelenmemelidir.

Çoğu hastalık diğer hastalıklara eşlik ediyor.

Hastalığın teşhisi erken bir aşamada istenir, çünkü muayeneyi ertelemek imkansızdır, çünkü sonuçları çok kabul edilebilir olabilir.

risk

Anatomik olarak, beyin en önemli organlar için koruma görevi gören kabukları kapsar. Bilim adamları, hastalığın gelişimine ve semptomların ortaya çıkışına katkıda bulunan risk grubunu ve faktörleri tanımlamaya çalışmışlardır:

  • Çalışma süresince ışınlama;
  • Kadın cinsiyet hormonlarının etkileri;
  • Kalıtsal faktör;

Tanı prosedürleri

Tanı, görme fonksiyonlarını, koordinasyonu, reflekslerin varlığını kontrol ederek beynin menenjiyomlarının saptanmasını içerir.

İlk olarak, hasta detaylı bir çalışma için gönderildikten sonra bölge doktorunun resepsiyonunda yapılır. Anjiyografiye sahip tomografi hangi değişimlerin ve patolojilerin meydana geldiğini detaylı olarak gösterecektir.

Bir CT taraması da gerçekleştirilebilir.

Spektroskopi, üretken tedavi amacıyla eğitim, karakter ve lokalizasyonun kimyasal yapısını belirlemek için tasarlanmıştır.

Pozitron emisyon tomografi yöntemi de kullanılabilir.

Bu yöntem, kendilerini baş ağrısı olarak gösteren tekrarlayan oluşumların varlığını gösterir.

Bu hastalığın en az iki tür semptomunun varlığı, bir çeşitliliğinden emin olmak için bir biyopsi reçetelemesine neden olur: malign veya benign bir tümör.

Teşhisi doğrularken, işlem önlenemez. Cerrahi yöntem, bir laboratuvarda araştırma için bir meningioma örneği alır.

Hastalığın türünü doğru bir şekilde kurarsanız, tedavi süreci etkili olacaktır.

Terapi önlemleri

En çok, belki de ana tedavi yöntemi, menenjiyomun cerrahi müdahale sürecinde ortadan kaldırılmasıdır. Böyle bir durumda tıbbi preparatlar güçsüzdür.

Cerrah, radyasyon tedavisi için hastaya sevk talimatı verir. Bu hastalığı tedavi etmek için kemoterapi reçete edilmez.

Eğitimi etkileme yöntemi doğrudan belirli faktörlere bağlıdır.

Hekimler, tümörün boyutunu, varlığını, lokalizasyonunu, hastanın fiziksel durumunu düşünür.

.

Her şeyden önce, şişliğin giderilmesi ve iltihaplanma sürecinin ortadan kaldırılması gerekir - bunun için kortikosteroidler reçete edilir.

.

Ana tezahür konvulsif durum olduğunda - antikonvülzanlara dayalı ilaçlar reçete edilir.

Tedaviden kaçınmak imkansızdır, ancak her zaman ilerleyici olarak gelişmeyen hastalığın gelişimini gerçekten kontrol etmek için.

Doktor olumlu bir tedavi öngörürse - ameliyat gerekli değildir. Ancak bu durumda, teşhis daha sık gereklidir.

Hastalığın ilerlemesini gözlemlerken - bir operasyona girecektir.

Çok sayıda vaka, tümörün tedavi edilebilir olduğunu doğrulamaktadır.

Ancak büyük risk, operasyonun hayati olan organlara zarar verebileceği yerde eğitimin kaldırılmasıdır. Bu gibi durumlarda meningioma kısmen kesilir.

Bir süre sonra, zaten bilinen semptomların ortaya çıkması meydana gelebilir, ancak relaps, tanımlanan vakaların sadece% 10'unda meydana gelir.

Operasyondan sonra korkunç sonuçların ortaya çıkmasını önlemek için, hasta operasyon için kapsamlı bir hazırlık sürecinden geçer.

Genel prosedürlere ek olarak, operasyondan sonra vücut üzerinde etki yaratacak çeşitli hastalık türlerini tanımlamak için detaylı çalışmalarda bulunur. Semptomların varlığı konusunda doktora doğru ve doğru bir şekilde anlatılması önemlidir.

Meningiom beynin çalışmasını etkilemişse - cerrahi işlem daha karmaşık hale gelecektir.

.

Cerrahi sırasında, tümör tamamen çıkarılmazsa, doktor radyasyon tedavisine başvurur. Radyoaktif ışınların hastalığın kök nedenleri üzerindeki etkisine dayanır.

.

Işınlama, eğitim hücrelerinin kaldırılmasını teşvik eder. Meningiomanın son eliminasyonu için birkaç seans yapılması gerekmektedir. Işınlar aynı siteye yönlendirilir.

Bu tedavi yönteminin olası sonuçları, dermatit, alopesi tezahürüdür.

Bugün, menenjiyom tedavisi için daha modern bir yöntem bilinmektedir - stereotaksik radyasyon tedavisi kullanımı.

Bir artı, radyasyonun sağlıklı dokular üzerindeki etkisinin yokluğunda, doğrudan oluşumla maksimum bir radyasyon dozunun alınmasıdır.

Bu tedavi yöntemini kullanmanın yararı, menenjiyomun büyüklüğüne ve semptomatolojiye bağlıdır. Tümör büyükse - radyocerrahi gereklidir.

Beynin menenjiyomu

Uzmanlar postoperatif dönemde doktora sıkı bir ziyarette ısrar ediyorlar. Çok uzun ve sürekli olarak, anketin randevusu ile birlikte değişiklik ve ayarlamalar tolere edilir.

Hızlı iyileşmeye katkıda bulunan geleneksel tedavi yöntemlerinin kullanılmasına izin verildi. Gıda alımının modunun değiştirilmesi tavsiye edilir. Bir kartopu meyvesinden elde edilen et suyunun ve infüzyonların alınmasını sağlamalıdır. Halk yöntemleri yardımcı bir yöntemdir.

.

Geleneksel tıbbın aktif kullanımı hastanın hızlı rehabilitasyonunu destekler. Dogrose'un brotu, ahududu, nane içilir. İyileşmeye katkıda bulunacak B, E, D, farklı gruplardan gelen vitamin alımını göz ardı edemezsiniz.

.

Ameliyat sonrası beynin menenjiyoması - zor bir dönem, hastalığın nüksetmesini önlemek için artan dikkat gerektirir.

Kaynak: http://umozg.ru/zabolevanie/meningioma-golovnogo-mozga-posledstviya-posle-operatsii.html

Beynin menenjiyoması: cerrahi müdahale ve rehabilitasyon

Beynin menenjiyomu, araknoid membranın hücrelerinden büyüyen bir neoplazmdır. 1922'nin başlarında, günümüzde kullanılan klinik belirtileri ve sınıflandırması, Amerikan beyin cerrahı Cushing tarafından tanıtıldı.

İlginizi çekecek:Düz ayaklarda koşmak mümkün mü?

Beynin primer neoplazmlarının dördüncü gelişme durumu, meningioma hücrelerinin büyümesinden kaynaklanır.

Bu tümör, bir menenjiyomun ne olduğunu merak eden birçok insanın inançlarının aksine, dura mateminin bir türevi değildir.

Kural olarak, benign büyüme ile onkolojik hastalıkları ifade eder, ama bazen Meningioma komşu dokulara çimlenebilir ve ameliyattan sonra tekrarlayabilir müdahale.

Meningiom gelişim özellikleri

Bu onkolojik patolojinin ortak karakteristik belirtileri şunlardır:

  • iyi huylu büyüme (yani çevre dokularda çimlenmeden kapsüler gelişim);
  • küçük boyut;
  • yavaş ilerleme;
  • tümörün hem tek hem de çoklu formlarına sahip olma olasılığı;
  • artan relaps riski;
  • Bir biyopside atipik hücrelerin görülme olasılığı (iyi huylu bir tümörün malign olana dönüşümü).

Kötü huylu meningiomalar sadece kafatasına metastaz yapabilirler. Bazıları servikal lenf düğümlerine inerler, bundan sonra vücudun çeşitli bölgelerine yayılırlar.

Tek meninjiyomlar genellikle herhangi bir semptom göstermezler, bu nedenle bu durumda acil cerrahi kullanımı gösterilmez.

Yavaş progresyon ve spesifik bir klinik tablonun olmaması nedeniyle, tümör gelişimi uzun yıllar boyunca ortaya çıkabilir.

Bu hastalara non-invazif tedavi verilir.

Cerrahi tedavi

Konveks menenjiyom, transkraniyal erişimin ana endikasyonudur, ancak, Türk eyer veya temporal bölgesi bölgesinde bir meningioma meydana geldiğinde.

Transnasal yöntem de kullanılabilir. Bazen bu girişimler, beynin menenjiyomunun giderilmesi için daha iyi bir işlem gerçekleştirmek için kombinasyon halinde kullanılabilir.

Her hasta için ayrı ayrı cerrahi müdahale yöntemi seçilir.

Örneğin, omurganın menenjiyomunu kaldırmak için, vertebral erişim tamamen kullanılacak ve Serebellum sinirin menenjiyomu alt bölgede kafatasının delinmesiyle giderilebilir. oksipital kemik.

Cerrahi müdahaleyi gerçekleştirmenin her yöntemi bir mikroskop veya bir endoskop ile kontrol edilir.

Cerrahi tedavinin amacı:

  • insan hayatını tehdit eden faktörlerin ortadan kaldırılması;
  • Türk eyeri bölgesinde yer alan hipofiz bezinin sıkışması ile ilişkili komplikasyonların düzeltilmesi;
  • görsel rahatsızlıkların yoğunluğunda bir azalma;
  • Hastanın durumunun bozulmasını önlemek için, canlı bir semptomatolojiye neden olmayan bir tümörün çıkarılması.

Cerrahi tedavi özellikleri

Bir keresinde tüm hastaların kesinlikle cerrahi için menenjiyoya ihtiyacı olmadığını belirtmek gerekir.

Tümör büyümesinde yavaş büyüme gösteren hastalar, küçük boyutları ve Herhangi bir klinik semptomatolojinin olmaması, kendilerini bir cerrahi tedavi riskine maruz bırakmayabilir müdahale.

Sadece tümörün ilerlemesini dinamik olarak izlemek yeterlidir. Bunun için bir manyetik rezonans görüntülemenin düzenli olarak geçilmesi ve bir beyin cerrahında sürekli olarak gözlemlenmesi gereklidir.

.

Türk eyerinin menenjiyomunda belirgin bir ilerlemenin olduğu bir durumda, cerrahi müdahale gereklidir.

.

Bu tedavi yöntemi, beyin cerrahının beyin tümörünü ya da bir kısmını tamamen atlatmasına yardımcı olacaktır (atipik neoplazm konumuyla).

Bununla birlikte, menenjiyomun bir kısmının çıkarılmasıyla, her 10 hastada bir nüks riski vardır.

Bugüne kadar, radyocerrahi tedavi yöntemi, hastanın yaşamı ve sağlığı için maksimum verimlilik ve güvenlik ile karakterizedir.

Bu teknik, vücudun belirli bir bölgesine güçlü bir iyonlaştırıcı radyasyon göndermekten oluşur. Ancak, bu tekniğin atanması da bazı kontrendikasyonları vardır.

Bu nedenle, bireysel bir tedavi planının teşhisi ve atanması için, özel bir sağlık kurumuna başvurmanız gerekir.

Menenjiyom çıkarıldıktan sonra durum

İstatistiklere göre, serebral hemisferlerde cerrahi müdahalenin sonuçları, tamamlanmasından 1-2 gün sonra ortaya çıkar.. Ameliyat sonrası sonuçlar:

  • meningoblastomaTürk eyeri nüksetiyor;
  • çıkarılmamış tümör alanlarının kalsinasyonu;
  • bir gradyan kursu ile kısmi amnezinin oluşumu;
  • epileptik nöbetlerin oluşumu;
  • beynin belirli bölgelerinin yenilgiye uğraması nedeniyle sürücülerin disinhibisyonu;
  • dışardan alınan bilgilerin algılanması ve dönüştürülmesi bozuklukları;
  • nazal likore gelişimi;
  • menenjit;
  • uzak bir tümörün yakınında yatan bir damardan kanama;
  • aterosklerotik plak hasarı nedeniyle serebral iskemik inme;
  • interkuler patolojilerin ortaya çıkışı;
  • diyabet insipidus;
  • hipopitüitarizm vb.

ÖNEMLİ! Tüm postoperatif komplikasyonların doğası, meningeal tümörün lezyon tipine bağlıdır.

  1. Benign meningiomlar ile, beyin dokularının organik lezyonları pratik olarak gerçekleşmez;
  2. Beyindeki atipik menenjiyom, epileptik durumlar şeklinde nadir görülen meningeal bozukluklar ile karakterizedir;
  3. Menenjiyomun kötü huylu seyri, hastanın duygusal alanının ihlali ve tam veya kısmi amnezinin ortaya çıkması ile karakterizedir.

rehabilitasyon

Ameliyat sonrası hayat uzun bir iyileşme süresi ile başlamalıdır. Bir kural olarak süresi 3 ila 6 ay arasındadır.

Başarılı cerrahi tedavi, hastanın tam tedavisinin bir kanıtı değildir.

Bu nedenle, rehabilitasyon döneminde bile, tümör hastalığının olası nüksünü önlemek için sürekli olarak koruyucu olmalıdır.

Rehabilitasyon Amacı

Yerli ve tıbbi personelin temel amacı, hastanın kaybedilen yeteneklerinin maksimum kazanımına ve bunun ev ve iş aktivitelerine dönüşüne odaklanmaktır.

Yaşam kalitesinin iyileştirilmesi, yalnızca insan aktivitesinin zarar görmüş süreçlerinin tam bir canlanması değil, aynı zamanda hayatın önemli bir normalleşmesi için ortaya çıkan sınırlamalara adaptasyonunda da.

Erken rehabilitasyon başlangıcı, serebral meningiomlu hastanın sakatlığının önlenmesini etkileyen temel faktördür. İyileşme, tüm uzmanlardan oluşan bir ekibin yardımıyla gerçekleşir: bir cerrah, bir kemoterapist, bir radyolog, bir psikolog, beden eğitimi ve hemşirelerdeki bir hekim.

Rehabilitasyonun ana hedefleri şunlardır:

  • Kaybolan hayati fonksiyonların restorasyonu;
  • Belli yetenekleri eğitmek: yürüyüş yapmak, yemek yemek, kendinize bakmak vb.
  • Cerrahi müdahalenin ortaya çıkış sonuçlarına ve yeni bir yaşam tarzına adaptasyon.

fizyoterapi

Cerrahi tedaviden sonra birçok hastanın semptomatik tedaviye ihtiyacı vardır.

Örneğin parezin meydana geldiği durumlarda, ekstremitelerde - magnetoterapide - ağrılı duyumlar ve şişlik gelişmesiyle birlikte - myostimülasyonun kullanılması gereklidir.

Ek bir tedavi yöntemi olarak, fitoterapi kullanılabilir.

masaj

Bir cerrahi prosedürün en sık görülen komplikasyonları periferal sinir sisteminde iletim bozukluklarıdır. Bu lezyonların ana semptomları alt ekstremitelerin parezisidir. Masaj prosedürleri aşağıdakilere katkıda bulunabilir:

  • Hasar görmüş iskelet kas sistemi alanındaki trofizmin iyileştirilmesi (inervasyonunun ihlali nedeniyle);
  • kan ve lenf çıkışının uyarılması;
  • artmış muskulo-artiküler duygu;
  • yüzey ve derin hassasiyetin iyileştirilmesi;
  • nöromüsküler iletimi artırmak.

Terapötik fiziksel kültür

Hayatın hareket olduğu bir sır değil. Bu nedenle, Türk eyerinin menenjiyomları olan hastalar için egzersiz terapisinin atanması tüm tedavinin ayrılmaz bir parçasıdır. Fiziksel egzersizlerin yapılması hem ameliyat öncesi hem de postoperatif dönemde önerilebilir.

  1. Tatmin edici bir durumda hastalar operasyon öncesi, egzersiz terapisi için kullanılır Kas kas sistemini arttırın, kardiyovasküler ve solunum sistemlerini geleceğe uyarlayın Yük.
  2. Ameliyat tamamlandıktan sonra, kaybedilen yetenekleri geri kazanmak, kan dolaşımını ve hasarlı alanların trofizmi geliştirmek için terapötik egzersizler kullanılır. Kaybedilmiş şartlı refleks sinapsları yaratmak ve hastanın mekansal algısının ihlali ile mücadele etmek de gereklidir.

Postoperatif erken dönemde, pasif modda egzersiz tedavisi gereklidir.

Mümkünse, pnömoni gibi olası komplikasyonları önlemek için solunum egzersizleri kullanılmalıdır.

Hastanın tatmin edici bir sağlık durumu ile, motor aktivitesinin modunu düzeltmek ve günlük rutini aktif pasif modda egzersiz terapisinin kullanımına kadar genişletmek mümkündür.

Zamanla, hasta bu pozisyonda oturulabilir ve fiziksel egzersizler yapabilir.

.

Kontraendikasyonların yokluğunda, gelecekte motorun rejimini genişletmek mümkündür: yürüyüşü restore etmekle devam edin.

.

Egzersiz terapisinin daha verimli olması için ek ekipman kullanılabilir: toplar ve ağırlıklandırma maddeleri.

Tüm egzersizler hasta biraz yorgunluk hissedene kadar yapılmalıdır, ancak bir ağrı sendromu eşlik etmemelidir.

bulgular

Asıl önemli olan, hastanın motivasyonunun başarılı bir iyileşme döneminin en önemli yönlerinden biri olduğunu hatırlamaktır. Motor sisteminin işleyişinde minimum hareketlere dikkat çekmek, hareketlerin genliğini artırmak ve kas gücünü artırmak önemlidir.

Hastanın daha hızlı ilerlemesi için, tüm rehabilitasyon aralıklarını küçük zaman aralıklarına ayırmak gerekir; bu süre boyunca belirli görevlerin yapılması gerekir. Böyle bir teknik, operasyon geçiren hastanın ek motivasyonuna katkıda bulunacak, tüm çabalarında başarıyı bağımsız olarak görebilecektir.

İyileşme döneminin başlangıç ​​aşamasında olan hastaların depresif durumları geliştirme eğiliminde olduklarını belirtmek gerekir.

Bu nedenle, sevdiklerinin bakımına ihtiyaçları var.

Kural olarak, rehabilitasyon yaklaşık 3 ay sürer ve hayati organların işleyişini normale döndürür ve motor aktiviteyi geri yükler.

Beyin menenjiyomunun çıkarılmasından sonra prognoz elverişlidir. Yeni teşhis edilmiş bir neoplazm olan çoğu hasta çoğu beyin bölgesinin sıkışma sırasında meningioma ve ameliyattan sonra kaybedilen fonksiyonlar müdahale.

18+ şok edici materyaller içerebilir!

Kaynak: https://posle-operacii.ru/microhirurgia/meningioma-golovnogo-mozga