Metoklopramid bir antiemetik ilaçtır.
Etkisi medulla oblongata ve talamusta bulunan kusma merkezinin inhibisyonuna bağlıdır. Ters peristalsis dalgalarının yoğunluğunu ve gücünü azaltarak, bağırsağın ve midenin hareketliliğini olumlu yönde etkiler.
Özofagus sfinkterinin tonunu normalleştirir, otonom sinir sistemindeki etkiyi azaltır.
Klinik ve farmakolojik grup
Antiemetik, bulantı, hıçkırıkların azaltılmasına yardımcı olur; Gastrointestinal sistemin peristalsis uyarır.
Eczaneden izin koşulları
Reçete ile serbest bırakılır.
Fiyat listesi
Metoklopramid ne kadardır? Eczanelerde ortalama fiyat seviyesindedir35 ruble.
.Sorun ve kompozisyon şekli
Tabletler beyaz veya neredeyse beyaz renktedir, bir eğim ile mermere izin verilir.
- 1 tablet içerir: aktif madde - metoklopramid hidroklorür - 10 mg;
- yardımcı maddeler - laktoz monohidrat, patates nişastası, povidon, kalsiyum stearat.
Farmakolojik etkisi
İlaç antiemetik etkiye sahiptir. Hastanın durumunu hafifleterek, hıçkırık, bulantı ve kusma belirtilerini azaltır. İlaç gastrointestinal sistemin peristaltizmini uyarır, sfinkterin basıncını arttırarak mide içeriğinin özofagusa geri akışını azaltır.
Metoklopramid - ilacın aktif bir aktif maddesi prolaktinin üretimini ve nedenlerini uyarır. kısa süreli bir gecikme ile birlikte olabilen dolaşımdaki aldosteron seviyesinde geçici artış Sıvı.
Kullanım endikasyonları
Ne yardımcı olur? Metoclopramide aşağıdaki durumlarda reçete edilir:
- Bulantı, kusma ve farklı genetik hıçkırık (bazı durumlarda, ilaç sitotoksik ilaçlar veya radyasyon terapisi alarak kusmada etkilidir);
- mide gazı;
- Mide ve duodenumda peptik ülserin alevlenmesi (karmaşık terapinin bir parçası olarak);
- Postoperatif hipotansiyon ve bağırsak ve midenin atonisi;
- Reflü özofajit;
- Hipomotor tipte safra kanallarının diskinezi;
- Pilorusun fonksiyonel stenozu.
Ek olarak, metoklopramid, geliştirmek için gastrointestinal sistemin radyokontrast çalışmalarında kullanılır. Peristalsis, mide boşalmasını hızlandırmak ve ince bir gıda yoluyla gıda teşvik etmek için duodenal sondaj sırasında bağırsak.
Kontrendikasyonlar
İlaç aşağıdaki hastalıklarda ve durumlarda kontrendikedir:
- Ekstrapiramidal bozukluklar;
- Prolaktin bağımlı tümörler;
- Midenin pilorunun darlığı;
- Bağırsak veya mide duvarının perforasyonu;
- Gastrointestinal sistemden kanama;
- Mekanik bağırsak tıkanıklığı;
- glokom;
- feokromositoma;
- epilepsi;
- Parkinson hastalığı;
- Sülfitlere aşırı duyarlılığı olan hastalarda bronşiyal astım;
- Meme kanseri olan hastalarda olduğu gibi antipsikotiklerle tedavi veya aşırı dozda kusma;
- Erken çocukluk (ilaç 2 yaşın altındaki çocuklar için kontrendikedir ve 6 yaşın altındaki çocuklarda metoklopramid parenteral olarak kullanılmamaktadır);
- Hamileliğin ilk üç aylık dönemi ve emzirme dönemi;
- Ilacın ana veya yardımcı bileşenlerine aşırı duyarlılık.
Metoklopramid, gastrointestinal sistemde (bağırsak veya ploroplastinin anastomozu) cerrahiden sonra verilmemelidir, çünkü şiddetli kas kasılmaları iyileşmeyi engeller.
İlaç, yaşlılarda (65 yaş üstü) ve çocuklukta arteriyel hipertansiyon, bronşiyal astım, karaciğer ve / veya böbrek yetmezliği olan hastalarda dikkatle kullanılır.
Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım
Gebelikte kontrendikedir.
Emzirme döneminde (emzirme) kullanıldığında, metaklopramidin anne sütüne geçtiği akılda tutulmalıdır.
Deneysel çalışmalarda, metoklopramidin fetus üzerinde olumsuz bir etkisi olmamıştır.
Dozaj ve uygulama yolu
Kullanım talimatlarında Metoclopramide tabletleri yetişkinleri atadım - 5-10 mg 3-4 kez / gün. Kusma sırasında şiddetli bulantı, metoklopramid 10 mg'lık bir dozda / m veya IV olarak verilir. Intranazal - her burun deliğine günde 2-3 kez 10-20 mg.
- Maksimum dozlar: oral uygulama ile bir kez - 20 mg; günlük - 60 mg (tüm uygulama modları için).
6 yaşın üzerindeki çocuklar için ortalama tek doz 5 mg 1-3 kez / gün içeri veya parenteral olarak. 6 yaşın altındaki çocuklar için, parenteral uygulama için günlük doz 0.5-1 mg / kg'dır, alım sıklığı 1-3 kez / gündür.
Yan etkileri
Tabletler almak Metoclopramide, aşağıdakileri içeren çeşitli organ ve sistemlerden istenmeyen reaksiyonların gelişmesine yol açabilir:
- Alerjik reaksiyonlar - nadir durumlarda deri döküntüsü gelişir.
- Sindirim sistemi - ilaç uygulamasının başında, kabızlık veya ishal gelişmesi, ağızda daha az kurumak mümkündür.
- Kan ve kırmızı kemik iliği - ilacın tedavisinin başlangıcında, agranülositoz gelişimi (nötrofiller, eozinofiller ve bazofiller dahil olmak üzere periferik kandan granülositlerin ortadan kalkması) mümkündür.
- Endokrin sistemi - jinekomasti (erkeklerde meme bezlerinin genişlemesi nedeniyle prolaktin artışı kan), kadınlarda adet bozuklukları, galaktore (dönemin ötesinde anne sütünün atılımı görünümü) laktasyon).
- Sinir sistemi - yorgunluk hissi (özellikle ilacın başlangıcında), uyuşukluk, baş ağrısı, depresyon (duygudurumun uzaması), baş dönmesi, akatizi (iç motor hissi) kaygı). Çocuklar ve gençler tarafından karakterize edilen ekstrapiramidal hareket bozuklukları gelişebilir hiperkinesis (çizgili iskelet kasının istemsiz hareketleri), yüz kaslarının spazmı, spastik tortikolis. Ilacın uzun süreli kullanımı ile Parkinsonizm belirtileri gelişebilir.
Yan etkilerin gelişmesiyle, Metoclopramide tabletlerin kullanılması tavsiye edilmez.
aşırı doz
Aşırı dozda metoklopramidin başlıca belirtileri ekstrapiramidal bozukluklardır. nefes ve kalp, uyuşukluk, halüsinasyonlar, bulutlu bilinç, bayılma ve bayılma durumu.
Hasta ekstrapiramidal semptomlar ile teşhis edilirse, aşırı doz veya başka bir sebeple provoke edilirse, tavsiye edilir. semptomatik tedavi randevusu (yetişkinlerde ve / veya benzodiazepinlerde antikolinerjik antiparkinson ilaçları) çocuklarda).
Hastanın klinik durumuna bağlı olarak semptomatik tedavi ve solunum ve kalp fonksiyonlarının düzenli olarak izlenmesi gerekmektedir.
Özel talimatlar
İlacını kullanmaya başlamadan önce özel talimatları okuyun:
- Yaşlı hastalarda kullanıldığında, metoklopramidin uzun süreli kullanımıyla veya Orta dozlar, en sık görülen yan etki ekstrapiramidal bozukluklar, özellikle parkinsonizm ve geç diskinezi.
- Özellikle çocuklarda, özellikle erken yaşta, aşırı dikkatli olunmalıdır. Bunlar diskinetik sendrom riskinin daha yüksek olduğunu göstermektedir. Bazı durumlarda metoklopramid sitotoksik ilaçların kullanımından kaynaklanan kusmada etkili olabilir.
- Dikkatle bronşiyal astım, arteriyel hipertansiyon, Parkinson hastalığı ile karaciğer ve / veya böbrek fonksiyonu olan hastalarda uygulanır.
- Metoklopramidin kullanımının arka planı karşısında, karaciğer fonksiyonunun laboratuar parametrelerinde ve kan plazmasındaki aldosteron ve prolaktin konsantrasyonunun belirlenmesinde bozulmalar olabilir.
İlaç Etkileşimleri
İlacını kullanırken, diğer ilaçlarla etkileşimi hesaba katmak gerekir:
- Antikolinerjik ajanlarla eş zamanlı kullanımda, etkilerin karşılıklı zayıflaması mümkündür.
- Eşzamanlı kullanımda, asetilsalisilik asit, parasetamol, etanol emilimi artırıldı.
- IV girişli metoklopramid, diazepamın emilim oranını arttırır ve kan plazmasındaki maksimum konsantrasyonunu arttırır.
- Zopiklon ile eşzamanlı uygulama ile zopiklon emilimi hızlandırılır; kabergolin ile - kabergolin etkinliğini muhtemelen azaltmak; ketoprofen ile - ketoprofenin biyoyararlanımı azalır.
- Morfin ile eşzamanlı olarak kullanıldığında, yutulduğunda morfin emilimi hızlanır ve sedatif etkisi artar.
- Nitrofurantoin absorpsiyonu ile eşzamanlı uygulamada nitrofurantoin azalır.
- Metoklopramid, propofol veya tiyopental uygulanmadan hemen önce kullanıldığında, indüksiyon dozlarının azaltılması gerekebilir.
- Metoklopramid alan hastalarda, suxamethonium klorürün etkileri artar ve uzar.
- Meksiletin ile eşzamanlı uygulama ile, meksiletin emilimi hızlandırılır; mefloquine ile - artırıldı yan ürünlerini azaltmak mümkün iken mefloquin emilim oranı ve kan plazmasındaki konsantrasyonu etkileri.
- Nöroleptikler ile aynı anda kullanıldığında (özellikle fenotiazin serileri ve butirofenon türevleri), ekstrapiramidal reaksiyon riski artar.
- Aynı zamanda yavaşça çözünen bir dozaj formu olan digoksin ile birlikte kullanıldığında, serumdaki digoksin konsantrasyonunu 1/3 oranında azaltmak mümkündür. Sıvı dozaj formunda veya hızlı çözünen bir ilaç formunda digoksin ile eşzamanlı kullanımla, herhangi bir etkileşim gözlenmemiştir.
- Dopamin reseptörleri ile ilgili antagonizma nedeniyle, metoklopramid antiparkinson hareketini azaltabilir levodopa, etkisiyle mide tahliyesi hızlandırılması nedeniyle levodopa biyoyararlılığını artırmak mümkündür metoklopramid. Etkileşimin sonuçları belirsizdir.
- Tolterodin ile eşzamanlı uygulama ile, metoklopramidin etkinliği azalır; fluvoksamin ile - ekstrapiramidal bozuklukların gelişmesi durumu tarif edilmiştir; ile fluoksetin - ekstrapiramidal bozukluklar geliştirme riski vardır; siklosporin ile - siklosporin emilimini artırır ve plazmadaki konsantrasyonunu artırır Kan.
yorumlar
Metoclopramide ilacı kullanan bazı kişilerden bazı örnekler aldık:
- Lily. Metoklopramid, kusma ile zehirlenme için reçete edildi. 24 saat boyunca metoklopramid aldım, ikinci hapı aldıktan sonra kusma ve mide bulantısı geçirdi. Bu ilaç alınabilir ve zehirlenme ile hayvanlar, köpeğim bir gün çeyrek atandı.
- Olga. Kocamdan kusarken ilaca yardım ettim. İlk başlarda, furazolidone, levomycetin gibi karından bazı yollarla almaya çalıştık. hazımsızlık nedeniyle kusmadığını düşündü, ama çok daha korkunç olduğu ortaya çıktı ve tanı korkunç bir şekilde belirlendi - onkoloji. Şimdi her şey yolunda ve kocası tamirde.. ama sonra korkutucuydu ve buna ek olarak metoklopramidin durduğu kusma oldu.
- Katherine. Daha önce her zaman mide bulantısı cerulek aldı. Metoklopramid önerdi. İlaç yeni nesil, daha ucuz cerulekala. Çocuğum dört yaşında, kusmanın eşlik ettiği viral bir hastalıktır. Kesinlikle ve hap olmadan yapabilirsiniz, ancak kusma sıklaşırsa, o zaman seçenek yoktur. Ve sindirimle ilgili problem. İlaç 30 dakika içinde iyi çalıştı! Hiçbir yan etki gözlenmedi. Şimdi her zaman ecza dolabımızda!
analogları
Aktif madde için yapısal analoglar:
- Apo Metoklop;
- Metamol;
- Metoklopramid Akri;
- Metoklopramid Flakon;
- Metoklopramid Darnitsa;
- Metoclopramide Promed;
- Eskom tarafından Metoclopramide;
- Metoklopramid hidroklorür;
- Perinorm;
- reglan;
- Tseruglan;
- Reglan.
Analogları kullanmadan önce doktorunuza danışın.
"Metoclopramide" bir analog olarak "Tserukal"
"Serumal "Metoklopramid" in doğrudan ve en yaygın ikamesidir. Çeşitli genezlerin bulantı, hıçkırık ve kusmasını giderir. Radyasyon tedavisi ve sitotoksik tedavi için kullanılır. İlaç kontrendikasyonları vardır ve bazı olumsuz belirtilere neden olabilir. Kan-beyin bariyerinden ve anne sütünden geçer. En büyük aktif madde konsantrasyonu, ilacın uygulanmasından yarım saat sonra gözlenir.
Ilaç maliyeti 200-300 ruble civarında dalgalanmaktadır. Almanya ve Hırvatistan'da ilacı üretin.
İncelemeler, sadece bulantı ve kusmayı gidermediğini değil, aynı zamanda midede gastrit ile ağrının etkin bir şekilde ortadan kaldırdığını da söylüyor. Başka bir şey, bazı insanları bir kalıntıdan kurtarır.
Depolama koşulları ve raf ömrü
Işıktan korunan bir yerde en fazla 25 ° C sıcaklıkta saklayın. Çocuklardan uzak tutunuz.
Raf ömrü - 4 yıl.
Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.
Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.
Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.
Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.
Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.
