Sotageksal

Sotagexal seçici olmayan bir engelleyicidir.

Diğer beta-blokerler gibi, sotalol renin salgısını inhibe eder ve bu etkinin hem dinlenme sırasında hem de egzersiz sırasında belirgin bir karakteri vardır. İlacın etkisi, kalp hızında bir azalmaya (negatif kronotropik etki) ve kalp kasılması (negatif inotropik etki) gücünün sınırlı azalmaya neden olur.

Sotagexal'in ana etkisi, atriyal, ventriküler ve darbenin uygulanması için ek yollarda etkili refrakter dönemlerin süresini arttırmaktır.

Klinik ve farmakolojik grup

Beta1 beta2-adrenoblocker.

Eczaneden satış şartları

Satın alabilirsinizreçete ile.

fiyat

Sotagexal eczanelerde ne kadar tutuyor? Ortalama fiyat seviyesinde100 ruble.

Kompozisyon ve salınım formu

Dozaj formu: tabletler: yuvarlak, neredeyse beyaz veya beyaz:

80 mg olarak verir: Bir yandan dışbükey, oyulmuş «Sürçmesi», risk tablet yüzeyi riskine konik diğer yandan;
160 mg: her iki tarafta dışbükey, bir tarafta "SOT" kazınmış ve diğerinde riskli.

Ambalaj tabletleri: 10 adet Bir karton paket içinde kabarcıklar, 1, 2, 3, 5 veya 10 kabarcıklar halinde.

instagram viewer

Aktif madde: bir tablette sotalol hidroklorür - 80 veya 160 mg.

Ek bileşenler: giprolaz, mısır nişastası, sodyum karboksimetil nişasta, magnezyum stearat, silikon dioksit koloit, laktoz monohidrat.

Farmakolojik eylem

Sotagexal, antiaritmik ve hipotansif bir etkiye sahiptir, Ca2 + seviyesini azaltır (vücut hücrelerindeki kalsiyum) ve koroner yetmezlik belirtilerini ortadan kaldırır.

Sotalol'ün ana bileşeni miyokardın uyarılabilirliğini azaltır ve kardiyak kasılma sıklığını normalleştirir. İlacın sistematik kullanımı antihipertansif bir etkiye yol açar, yani. Kan basıncını normale düşürmek, atriyum duvarlarının kan akışını sağlar. Hipertansiyon ile, pozitif etki, 2-4 gün düzenli kullanımdan sonra elde edilir.

Sotagexal ayrıca, dokularda oksijen metabolizmasında artışa neden olur ve altta yatan nedenleri ortadan kaldırır. aritmiler - kan damarlarının duvarlarında artan basınç, kan akışının ihlali ve sinir gibi heyecanlanma. İlaç, farklı gelişim aşamalarında kardiyovasküler patolojilerin tedavisi için etkili bir kompleks ajan olarak pozitif özelliklere sahiptir.

Kullanım endikasyonları

Sotagexal çeşitli kalp ritmi bozuklukları için reçete edilir:

Şiddetli semptomları olan ventriküler aritmiler.
Aşırı dolaşım ya da katekolaminlere aşırı duyarlılık ile ilişkili aritmiler.
ağır semptomlar ile supraventriküler aritmiler: (background düğüm / vetrikulyarnye / paroksismal taşikardi WPW sendromu ve / veya atriyal fibrilasyon paroksizme olarak).

Atriyal fibrilasyon ve atriyal flatterdeki paroksismleri önlemek için Sotagexal önerilir. sinüs ritmi, yanı sıra ventriküler aritmiler (kanıtlanmış verim).

Kontrendikasyonlar

mutlak:

KOAH (kronik obstrüktif akciğer hastalığı) veya bronşiyal astım;
Şiddetli alerjik rinit;
Böbrek yetmezliği (CC (kreatinin klirensi) 10 ml / dak'dan azdır);
Metabolik asidoz;
Miyokardiyal fonksiyonun baskılanmasına yol açan genel anestezi (trikloretilen veya siklopropan);
Alfa-blokörlerin eşzamanlı uygulanması olmadan feokromositoma;
MAO inhibitörlerinin eşzamanlı kullanımı (monoamin oksidaz);
Emzirme dönemi;
Kardiyojenik şok;
Sinüs düğümü zayıflığı sendromu;
CHF (kronik kalp yetmezliği) IIb-III evresi;
Sinoatriyal blok;
Arteriyel hipotansiyon (sistolik kan basıncı 90 mm Hg'den az). h) .;
2 veya 3 derece AV blokajı;
Uzamış QT intervalinin edinilmiş veya konjenital sendromu;
Belirgin bradikardi (kalp atış hızı (kalp atış hızı) dakikada 50 atıştan az);
Akut miyokard enfarktüsü;
Obstrite edici vasküler hastalıklar;
"Pirouette" tipi taşikardi;
18 yaşın altındaki çocuklar ve adolesanlar (Sotagexal'ın güvenliği ve etkinliği henüz belirlenmemiştir);
İlacın ve / veya sülfonamitlerin ana veya yardımcı bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık.

Relative (Sotagexal dikkatle kullanılır):

hipertiroidizm;
Su-elektrolit dengesinin ihlali (hipokalemi, hipomagnezemi);
Depresyon (anamnezde dahil);
Yaşlılık;
sedef hastalığı;
Diabetes mellitus;
Son zamanlarda miyokard enfarktüsü geçirdi;
1 derece AV blokajı;
QT aralığının uzaması;
Bozulmuş böbrek fonksiyonu;
Alerjik reaksiyonlar (öykü) ve duyarsızlaştırma tedavisi (ilaç alerjenlere karşı duyarlılığı azalttığı için aşırı dikkatle).

Hamilelik ve emzirme için amaçlanmış kullanım

Hamilelik sırasında, özellikle ilk üç aylık dönemde Sotagexal'in uygulanması sadece yaşam nedenleriyle mümkündür.

Hamilelik sırasında tedavi durumunda, ilaç beklenenden önce 48 ila 72 saat arasında kesilmelidir Hipokalemi, arteriyel hipotansiyon, bradikardi ve solunum depresyonu gelişmesi nedeniyle doğum eyleminin başlangıcı Yeni doğan.

Emzirme döneminde ilaç Sotageksal kullanmanız gerekiyorsa emzirmeyi bırakmalıdır.

Dozaj ve uygulama yolu

Yemeklerden 1-2 saat önce içeri alınan Sotageksal kullanım talimatlarında belirtildiği gibi, çiğnemeden, yeterli miktarda sıvı sıkılmış. Eşzamanlı olarak gıda alımı (özellikle süt ve süt ürünleri) ilacın emilimini azaltır.

İlacın dozu, hastalığın şiddetine ve hastanın tedaviye cevabına bağlı olarak ayrı ayrı seçilir.

Başlangıç dozu 80 mg / gündür. Terapötik etki yetersiz ise, doz 2-3 dozlara bölünerek kademeli olarak 240-320 mg / güne çıkarılabilir. Çoğu hastada, terapötik etki, toplam doz olarak 2 doz halinde bölünen 160-320 mg'lık bir dozda elde edilir.
Hayati tehlike arz eden ciddi aritmilerde, 2 veya 3 ayrı doza bölünmüş 480 mg'a kadar bir doz artışı mümkündür. Bununla birlikte, bu tür dozlar, ancak potansiyel yararın yan etkiler riskine, özellikle de aritmojenik etkiye sahip olduğu durumlarda reçete edilebilir.

Bozulmuş böbrek fonksiyonu durumunda kümülasyon gelişme riski nedeniyle, ilaç QC ve kalp hızı kontrolü ile uygulanmalıdır (dakikada en az 50 vuruş). Böbrek yetmezliği ile, sotalolün yarı ömrü (T1 / 2) artar, bu nedenle 120 µmol / L'nin üzerinde serum kreatinin seviyeleri ile dozun azaltılması gerekir.

Serum kreatinin düzeyinin değerini dikkate alarak önerilen doz:

120 μmol / l'ye kadar: normal doz;
120-200 µmol / l: normal dozun 3 / 4'ü;
200-300 μmol / l: normal dozun 1 / 2'si;
300-500 μmol / l: normal dozun 1 / 4'ü.

Şiddetli derecede böbrek yetmezliği olan hasta, elektrokardiyografinin (EKG) düzenli olarak izlenmesini ve kan serumu içindeki sotalol düzeyini sağlamalıdır.

Tedavi süresi bireysel olarak doktor tarafından reçete edilir.

Eğer tesadüfi bir dozu kaçırırsanız, bir sonraki başvuruda onu tazmin etmemelisiniz, sadece reçete edilen tek bir dozu almalısınız.

Yan etkisi

Sotagexal kullanımı aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:

Endokrin sistemi: hipoglisemi (çoğunlukla diyabetli mellituslu veya diyetlere sıkı sıkıya bağlı hastalarda);
Genitoüriner sistem: azalmış güç;
Solunum sistemi: bronkospazm (özellikle pulmoner ventilasyon bozuk olduğunda);
Sindirim sistemi: şişkinlik, kusma, karın ağrısı, mide bulantısı, ishal, ağız kuruluğu, kabızlık;
Dermatolojik reaksiyonlar: ürtiker, deri döküntüsü, sedef hastalığı dermatozu, kızarıklık, alopesi, kaşıntı;
Kardiyovasküler sistem: bayılma, nefes darlığı, çarpıntı, bradikardi, retrosternal ağrı, artmış kardiyak semptomlar yetersizlik, AV blokajı, ödem, aritmojenik etki, arteriyel basıncın düşürülmesi; nadiren - artan nöbetler anjina pektoris;
Duyu organları: yırtılma, görme bozukluğu, kornea ve konjonktivanın iltihabı (kontakt lensler kullanıldığında göz önünde bulundurulmalıdır), duyu duyularının ihlali, işitme;
Merkezi sinir sistemi: uyku bozuklukları (uykusuzluk veya uyuşukluk), anksiyete, baş dönmesi, baş ağrısı, artan yorgunluk, depresyon, titreme, duygudurum değişiklikleri, depresyon, asteni, parestezi uzuvlar;
Laboratuvar göstergeleri: metanefrin için idrarın fotometrik analizinde artmış sonuçlar;
Diğer: konvülsiyonlar, kas zayıflığı, soğuk ekstremiteler, ateş.

aşırı doz

Sotagexal aşırı doz belirtileri: azalmış kan basıncı, bronkospazm, hipoglisemi, bradikardi, genelleştirilmiş konvulsif nöbetler, QT intervalinin uzaması, ventriküler taşikardi (pirouette dahil), kayıp bilinç. Şiddetli vakalarda, kardiyojenik şok ve asistoli (muhtemelen ölümcül) semptomlarının gelişimi mümkündür.

Önerilen tedavi: gastrik lavaj, hemodiyaliz, aktif kömür. Semptomatik tedavi de önerilir:

2-3 derece atriyoventriküler abluka: geçici bir yapay kalp pili takılabilir;
bradikardi: atropin - intravenöz jet enjeksiyonu 1-2 kez; glukagon - ilk kısa intravenöz bir dozda infüzyon, 1 kg vücut ağırlığı başına mg, aşağıdaki 12 kg için intravenöz olarak 1 kg vücut ağırlığı başına mg saat;
kan basıncında belirgin azalma: epinefrin kullanımı;
bronkospazm, beta-2-adrenerjik reseptörü (inhalasyon) bir aminofilin veya simpatomimetik kullanımı;
Torsades de pointes: magnezyum sülfat ve / veya epinefrin, kardiyoversiyon gerekirse - geçici kalp pili ayarlayın.

Özel talimatlar

Hipomagnezemi veya hipokalemi varlığında, tedavi sadece mevcut bozuklukların düzeltilmesinden sonra başlatılabilir.

Sotageksala asit-baz ve elektrolit dengesinin kontrol gerektirir, kullanım esnasında vücut potasyum kaybını ve / veya magnezyum neden ilaçları alan hastalar.

İlaç, kontakt lens kullanan kişiler tarafından dikkate alınması gereken kornea ve konjunktivanın iltihaplanmasına neden olabilir.

Tedavi sırasında, aşağıdaki parametreler izlenmelidir: kalp hızı, tansiyon ve elektrokardiyogram. Kalp atım hızında bir azalma veya basınçta belirgin bir azalma olması durumunda, Sotagexal'in dozu azaltılmalıdır.

İlaç yavaş yavaş (özellikle uzun bir tedavi küründen sonra) ve doktorun gözetiminde çekilmelidir.

Sotalol, tirotoksikozun belirli semptomlarını (örn. Taşikardi) maskeleyebilir. Bu hastalarda ilacın aniden geri çekilmesi durumunda, hastalığın semptomlarını artırabilir.

Hipoglisemik ilaç alan hastalarda uzun süre devam etmesi gerektiğinde dikkatli olunmalıdır. yeme molaları hipoglisemi geliştirebilir ve Sotagexal titreme gibi belirgin belirtileri maskeleyecek ve taşikardi.

Hamilelik sırasında (özellikle ilk trimesterde), Sotagexal sadece mutlak endikasyonlarda, risk-fayda oranının kapsamlı bir değerlendirmesinden sonra kullanılır. İlaç beklenen doğum tarihinden önce 48-72 saatten daha geç olmamalıdır, çünkü yenidoğanlar hipokalemi, arteriyel hipotansiyon, bradikardi ve baskıda gelişme riski vardır. Nefes.

Diğer ilaçlarla etkileşim

İlacını kullanırken, diğer ilaçlarla etkileşimi hesaba katmak gerekir:

Reserpine, klonidin, alfa-metildopa, guanfacin ile eşzamanlı uygulama ile Kardiyak glikozitler, belirgin bradikardi geliştirmek ve uyarımı yavaşlatmak mümkündür kalbi.
Beta-adrenoblocker, klonidin kullanımını durdurduktan sonra, çekilme hipertansiyonunu artırabilir. bu nedenle beta-adrenoblocker'lar aşamalı olarak iptal edilmeli, kabul edilmeden birkaç gün önce klonidin.
Özellikle egzersiz yaparken, insülin veya diğer oral hipoglisemik ajanların atanması, artan hipoglisemi ve semptomlarının ortaya çıkmasına yol açabilir (artan terleme, hızlı kalp atım hızı, tremor). Diyabet, insülin dozlarının ve / veya hipoglisemik ilaçların düzeltilmesini gerektirir.
Verapamil ve diltiazem gibi yavaş kalsiyum kanal blokerlerinin eşzamanlı uygulanması ile kötüleşen kontraktilite sonucu kan basıncını düşürmek mümkündür. Bu ilaçların sotalol kullanımının arka planına karşı intravenöz uygulanmasından kaçının (acil tıbbi durumlar dışında).
Nifedipin ve a-dihidropiridin diğer türevlerinin eşzamanlı uygulanmasıyla, kan basıncında bir azalma mümkündür.
Norepinefrin veya MAO inhibitörlerinin eşzamanlı uygulanması ve aynı zamanda ani klonidin geri çekilmesi, hipertansiyona neden olabilir. Bu durumda, klonidin kaldırılması yavaş yavaş ve Sotagexal'ın bitiminden sadece birkaç gün sonra yapılmalıdır.
Trisiklik antidepresanlar, barbitüratlar, fenotiyazinler, opioidler ve antihipertansif maddeler, diüretikler ve vazodilatörler kan basıncında bir düşüş neden olabilir.
Inhalasyon anestezi için fon kullanımı, dahil. tubokurarina Sotageksala depresyon alarak miyokard fonksiyonu riskini ve arteriyel hipotansiyon gelişimini arttırır iken.
Kaliyvyvodyaschie diüretikler (örneğin, furosemit, hidroklorotiazid) aritmi neden hipokalemi oluşumunu teşvik edebilir.
Sotageksalom bir uygulamada, örneğin, salbutamol, isoprenalin ve terbutalin gibi beta-agonistler daha yüksek dozlarda kullanımını gerektirebilir.
Sınıf I A'nın antiaritmik ajanlarının kombine kullanımı (özellikle kinidin tipi: disopiramid, kinidin, prokainamid) veya sınıf III (örn., amiodaron), aralığın belirgin bir uzamasına neden olabilir QT. QT aralığının süresini arttıran ilaçlar, QT aralığını uzatan ilaçlar ile dikkatli kullanılmalıdır. Sınıf I antiaritmikler, fenotiyazinler, trisiklik antidepresanlar, terfenadin ve astemizol ve bazı kinolon antibiyotikleri dizi.

yorumlar

Kendinizi Sotageksal ilacı kullanan kişilerin fikirlerini öğrenmenizi öneririz:

Kostya. Atriyal fibrilasyondan sonra hafif sinüs aritmi için atandı (ilk tespit edildi). Her çeyrekte 6, günde iki kez atandı. Doz minimumdan minimumdur. Ama aritmi korunmuş (veya yeni bir başlangıç) ve oldukça aşikar bradikardi, kabul 2 gün sonra kalp hızı yavaşladı ve nadiren dakikada 50 atım ötesine geçin. Daha da kötüydü. İptal etmek zorunda kaldım. Nabız restore edildi, aritmi durdu. Ayrıca, aritmi otomatik bir tonometre (antiaritmik olmasına rağmen) ve manuel olarak kaydedildi. Ama asıl önemli olan bir bradikardi. Eh, en fazla 50 gün boyunca oldu. Bu yüzden ilaca dikkat et!
Raisa. Kalp krizi geçirdikten ve stent yerleştirildikten sonra aritmi ortaya çıktı, Concor 10 artık yardım etmedi, Sotagexal'i taburcu ettiler. İlk başta her şey iyiydi, aritminin inokülasyonu yoktu, ama bir ay sonra depresyon başladı. depresif durumun nedeni mevcut değildir ve devlet yaşamak istemiyoruz şekildedir sanki İlk başta, ne olduğunu anlayamadık ve neredeyse yarım yıl boyunca sürdü. Ben ilaca ek açıklama okudum ve ilk etapta ilk etapta belirtilir "çok sık (bu fazla 1/10 vakadan fazla") depresif koşullara neden olur. Sotahexal'i almayı bıraktı, tekrar Concor'a geçti, her şey normaldi. Yan etkileri dikkatlice okuyunuz.

analogları

Aktif madde için yapısal analoglar:

Darob;
Sotaleks;
Sotalol Canon;
Sotalol hidroklorür.

Bir analog satın almadan önce doktorunuza danışın.

Raf ömrü ve saklama koşulları

İlacın raf ömrü 5 yıldır. Çocuklardan 15 ila 25 ° C arasında bir sıcaklıkta saklanır.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.