Kordafleks yavaş kalsiyum bloke eden ilaçlar grubuna değinmektedir kanallar, bağlı olarak aktif bileşen, anti-anjinal ve anti-hipertansif etki edebilmektedir olduğu - nifedipin.
İlacın temel amacı - kan damarlarının genişlemesi ve kan basıncı düşürülebilir. engelli formu terapötik etkisi Kordafleksa aldıktan sonra 25-35 dakika sonra ortaya çıkar ve gün pratik sürer.
Klinik ve farmakolojik grup
Kalsiyum kanalı blokeri.
Eczaneden izin koşulları
Reçete ile serbest bırakılır.
Fiyat listesi
Cordaflex ne kadar? Eczanelerde ortalama fiyat seviyesindedir100 ruble.
.Sorun ve kompozisyon şekli
Cordaflex aşağıdaki formlarda mevcuttur:
- zayıf olan, kahverengimsi mor, hafif parlak veya mat, yuvarlak bikonkav: uzun etkili tablet, film kaplı Devre karakteristik bir koku ya da kokusuz, - kahverengimsi mor saçak (30 ya da bir mukavva paket 1 'de karanlıkta cam kavanozlarda 60 adet sarı Bankası).
- Tabletler bir örtü ile kaplıdır: sarı, yuvarlak, çift kabuklu, hafif parlak veya mat, zayıf karakteristik bir kokusu ile (1 şişe karton paketinde koyu renkli cam şişelerde 100 parça).
Aktif bileşen nifedipindir (1 tablette 10 veya 20 mg).
Yardımcı bileşenler:
- Uzun etkili tabletler: laktoz monohidrat, kroskarmeloz sodyum, mikrokristal selüloz, magnezyum stearat, giprolaz, talk, etil akrilat ve metil metakrilat kopolimer (:).
- Bir kaplama ile kaplanmış tabletler: polivinil bütiral, talk, laktoz monohidrat, hipromelloz, magnezyum stearat, hidroksipropilselüloz, mikrokristalin selüloz, kroskarmeloz sodyum, demir oksit sarı, titanyum dioksit elde edilmiştir.
Uzun süreli etki gösteren tabletlerin kaplanması bileşimi: titanyum dioksit, hipromelloz, magnezyum stearat, kırmızı demir oksit boya.
Farmakolojik etkisi
Yavaş kalsiyum kanalları, türev, -dihidropiridin seçici engelleyici. Antihipertansif ve antianginal etkisi vardır. Nifedipin, kardiyomiyositlere ve koroner ve periferik arterlerin düz kas hücrelerine hücre dışı kalsiyum iyonlarının akımını azaltır. Terapötik dozlarda, başta hipertansiyon olmak üzere birçok patolojik durumda bozulan Ca iyonlarının transmembran akımı normalize edilir.
- Damarların tonunu etkilemez. Nifedipin, renal kan akışını arttırır ve hafif bir sodyum naresisine neden olur. Yüksek dozlarda, hücre içi depolardan Ca iyonlarının salınmasını inhibe eder. Aktivasyon, inaktivasyon ve iyileşme zamanlarını etkilemeden, çalışan kalsiyum kanallarının sayısını azaltır.
- Spazmı azaltır ve koroner ve periferik arteryel damarları genişletir, genel periferik direnci azaltır, afterload ve miyokardiyal oksijen ihtiyacını azaltır. Bu, "çalma" sendromu gelişmeden miyokardın iskemik bölgelerinin kan akışını iyileştirir ve aynı zamanda işleyen teminatların sayısını arttırır. Nifedipin sinoatriyal ve atriyoventriküler düğümler üzerinde neredeyse hiçbir etkiye sahip değildir ve hem pro hem de antiaritmik etkilere sahip değildir.
Uzamış salımlı bir tablet formunda Cordaflex'in tek bir uygulamasından sonra, klinik etki 20 dakika sonra gelişir, klinik etkinin süresi 12-24 saattir.
Kullanım endikasyonları
Kordafleks'in randevu için endikasyonlar:
- Reynaud sendromu (özellikle uzun süreli maruz kalma tabletleri için).
- İskemik kalp hastalığı - nöbetlerin farklı şekillerde (Prinzmetal anjinası dahil) önlenmesi için.
- Hipertansif krizler de dahil olmak üzere farklı genlerin arteriyel hipertansiyonu (tabletler için 10 mg).
Kontrendikasyonlar
Cordaflex'in kullanımı aşağıdakilere karşı kontrendikedir:
- Kardiyojenik şok;
- Belirgin aort veya mitral darlık, idiopatik hipertrofik subaortik stenoz;
- Belirgin arteriyel hipotansiyon;
- Şiddetli kalp yetmezliği;
- Miyokart enfarktüsünün akut aşaması;
- Aktif maddeye karşı aşırı duyarlılık (nifedipin) ve yardımcı bileşenler.
İlaç, ilk üç aylık dönemde emziren ve hamile olan kadınlara ve 18 yaşın altındaki ergenlere ve çocuklara reçete edilmez.
Cordaflex, talimatlara göre, hemodiyaliz olan hastaya dikkatle reçete edilir. periferik vazodilatasyon ile ciddi arteriyel hipotansiyon gelişme riski), yaşlı insanlar, yanı sıra arka plan:
- Malign arteriyel hipertansiyon;
- Serebral dolaşımın şiddetli bozuklukları;
- Hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati;
- Kronik kalp yetmezliği;
- Sinüs düğümü zayıflığı sendromu;
- Karaciğer ve böbreklerin belirgin ihlalleri;
- Belirgin taşikardi.
Hamilelik sırasında Kordaflex sadece diğer antihipertansif ilaçların kullanımı ile kan basıncını normalleştirmenin mümkün olmadığı durumlarda mümkündür.
Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım
Cordaflex tabletler uzamış aksiyon hamileliğin 20. haftasına kadar kullanım için kontrendikedir.
Gebe kadınlarda Cordaflex ilacının kullanımına yönelik kontrollü çalışmalar yapılmamıştır. Mevcut klinik verilere göre, spesifik doğum öncesi riski yargılamak imkansızdır. Aynı zamanda perinatal asfiksi, sezaryen, prematüre doğum ve intrauterin gelişme geriliği olasılığının artması ile ilgili veriler bulunmaktadır. Bu vakaların büyük bir hastalığa (arteriyel hipertansiyon), tedaviye veya nifedipinin spesifik bir etkisine bağlı olup olmadığı belirsizdir. Mevcut bilgiler fetüs ve yenidoğanda tehlikeli olan yan etki olasılığını dışlamak için yetersizdir. Bu nedenle, Gebeliğin 20. haftasından sonra Cordaflex kullanımı, risk-fayda oranının dikkatli bir bireysel değerlendirmesini gerektirir. Hasta, fetus ve / veya yenidoğan ve sadece diğer tedavi yöntemleri kontrendike ise veya etkisiz.
Hamile kadınlarda kan basıncının dikkatli bir şekilde izlenmesi, Kordaflex'in kullanımı ile aynı anda IV'ün magnezyum uygulaması ile yapılmalıdır. Hem anne hem de fetus için tehlikeli olan kan basıncında aşırı azalma olasılığı nedeniyle sülfat ve / veya Yeni doğan.
Nifedipin anne sütüne geçtiği için, laktasyon sırasında Cordaflex reçete etmekten kaçınmalı veya ilaç tedavisi sırasında emzirmeyi bırakmalısınız.
Dozaj ve uygulama yolu
Kullanım talimatları şunları gösterir: Cordaflex dahili olarak alınır. Tabletler, küçük bir miktar su ile sıkılmış, sıvı değil, yutulmalıdır.
- İlacın önerilen başlangıç dozu 1 tablettir. (20 mg) 2 kez / gün. Gerekirse, günlük doz 2 sekmeye kadar artırılabilir. 2 kez / gün. Nifedipinin maksimum günlük dozu 120 mg'ı geçmemelidir. Günlük dozu 12 saatlik aralıklarla 2 doza bölmeniz önerilir.
- Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doz ayarlaması gerekli değildir.
- Yaşlı hastalarda, nifedipinin metabolizması karaciğerde "ilk geçişte" azalır ve kötüleşme olasılığı olası keskin periferik vazodilatasyon nedeniyle serebral kan akımı, böylece tedavinin başlangıcında, Cordaflex dozu yaklaşık olarak azaltılır 2 kere
- Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, karaciğer fonksiyonunun kontrolü altında ilaç, karaciğer fonksiyonunun ağır ihlalleri ile dikkatli kullanıldığında, dozun azaltılması gereklidir.
Özellikle yüksek dozlarda kullanıldıktan sonra ilaç yavaş yavaş kesilmelidir.
Yan etkileri
Bir ilacın kullanımı aşağıdaki yan etkileri tetikleyebilir:
- Kas-iskelet sistemi: miyalji; bazen - artrit.
- İdrar sistemi: günlük diürezde artış; Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda bazen böbrek fonksiyon bozukluğu.
- Hematopoez sistemi: nadiren - lökopeni, trombositopenik purpura, trombositopeni; bazen anemi.
- endokrin sistemi: nadiren - galaktore, hiperglisemi, jinekomasti (ilaç kesildikten sonra bu semptomlar tamamen yok), vücut ağırlığında değişiklik.
- Alerjik belirtiler: nadiren - cilt kaşıntı, ekzantema, ürtiker; bazen - otoimmün hepatit.
- Merkezi ve periferik sinir sistemi: artan yorgunluk, baş ağrısı, uyku bozuklukları (uykusuzluk veya uyuşukluk), baş dönmesi; nadir durumlarda - görme bozukluğu, ruh hali değişkenliği; yüksek dozlarda uzun süreli kullanımı ile - tremor, parestezi uzuvlar.
- Sindirim sistemi: mide bulantısı, mide ekşimesi, kabızlık, ishal atakları; Nadiren (uzun süreli Cordaflex kullanımı ile) - şişkinlik, ağız kuruluğu, karaciğer enzimlerinin artan aktivitesi, intrahepatik kolestaz; bazen anoreksiya, gingivitis, dişeti hiperplazisi.
- Kardiyovasküler sistem: taşikardi, şiddetli arteriyel hipotansiyon, yüz cildinin hiperemi, periferik şişme; nadiren - bayılma, artmış kalp yetmezliği ve anjina atakları (çekilme gerekli) ilaç).
- Diğer: ısı hissi; Bazen - fotodermatit, halsizlik, titreme, ateş, terleme.
aşırı doz
Cordaflex'i belirlenen oran üzerinden alırken, herhangi bir semptom olabilir, örneğin:
- ekstrasistol (hem ventriküler hem de nodüler),
- bayılma, bilinç kaybı,
- bradikardi,
- taşikardi,
- hipotansiyon,
- angina (göğüs bölgesinde ağrı),
- çöküşü,
- baş ağrısı,
- metabolik ankaloz
- hiperkalemia,
- Kardiyojenik şok tarafından kışkırtılan pulmoner ödem.
Doz aşımı semptomlarının ortadan kaldırılması şu yollarla gerçekleştirilir: aktif karbonun gastrik lavaj, plazmaferez vb. Ile alınması. Konu, bu ilaca panzehir olmaması nedeniyle karmaşıktır.
Semptomatik tedavi, ilacın aşırı dozlanması durumunda da endikedir:
- bradikardi ile yapay bir kalp pili uygulamak
- Kan basıncında azalma ile norepinefrin (norepinefrin) infüzyonu uygulanır,
- beta-adrenomimetiklerin veya atropinin katılmasıyla kalp ritimlerinin ihlallerinin belirtileri ortadan kaldırılır,
- Kalp yetmezliği semptomlarının gelişimi intravenöz olarak yüksek hızlı glikozitlerin girmesiyle ortadan kalkar.
Özel talimatlar
- Hipovolemiyle, ilacın antihipertansif etkisi artar.
- hipertansiyon veya koroner arter hastalığı olan hastalarda nifedipin keskin iptali ise iskemi veya enfarktüs hipertansif kriz ( "ribaund" fenomeni) olabilir.
- Nadir durumlarda, tedavinin başlangıcında veya ilacı aldıktan sonra bir süre Cordaflex dozunda bir artış ile, göğüs ağrısı (paradoksal iskemiye bağlı anjina) olabilir. Anjina ile ilacın uygulanması arasındaki nedensel ilişki kurulduğunda tedavi kesilmelidir.
- Yaşlı hastalarda, ciddi periferik vazodilatasyona bağlı olarak, serebral dolaşımda bir azalma olasıdır.
- Kradaflex tedavisi sırasında genel anestezi altında cerrahi müdahale gerekiyorsa, bir anestezistin tedavisi hakkında bilgi vermelisiniz.
- Ders sırasında, kan basıncını aşırı düşürme riski nedeniyle alkollü içeceklerin içilmesi tavsiye edilmez.
Tedavinin ilk aşamasında Cordaflex araç kullanmak ve psikomotor reaksiyonların hızlı olmasını gerektiren diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunmak yasaktır. Gelecekte, kısıtlama derecesi hastanın ilaca bireysel cevabı ile belirlenir.
İlaç Etkileşimleri
Cordaflex, aşağıdaki gibi antihipertansif ilaçlar ile iyi kombine edilir:
- bir beta önleyicisi;
- diüretikler;
- ACE inhibitörleri;
- nitratlar.
Bazı durumlarda, kan basıncında aşırı bir azalma ve ortostatik hipotansiyon gelişmesi tehlikesi vardır, bu yüzden entegre seçim Terapi, kan basıncında ve kardiyovasküler sistemin diğer parametrelerinde günlük değişikliklerin dikkatli bir şekilde izlenmesini ve izlenmesini gerektirir.
Cordaflex'in klonidin, metildopa, oktadin ve prazosin ile kombinasyonu ortostatik hipotansiyona neden olabilir ve sadece bireysel endikasyonlar için izin verilir.
Nifedipinin etkisi, rifampisin, fenitoin ve kalsiyum preparatlarının eşzamanlı uygulanması ile zayıflatılmaktadır.
Cordaflex ve ranitidin, simetidin ve trisiklik antidepresanların eş zamanlı uygulanmasının hipotansif etkisini güçlendirir.
Azollere dayanan eritromisin ve antifungal ilaçların alımı doğal metabolizmayı bastırır. nifedipin, bunun sonucunda vücutta kalır ve daha uzun süre hipotansif etkisi vardır. saati. Aynı etki, nifedipinin metabolizmasından sorumlu olan izoenzim CYP3A4'ün doğal inhibitörleri olan greyfurt suyu ve alkol tarafından sağlanır.
yorumlar
Kordaflex tabletleri, hastaların hala olumlu görüşlerini almasına rağmen, hala karışık bir değerlendirme yapmıştır. Bu, çoğu durumda ilacın ve dozun seçimi doktor tarafından yapıldığından ve ilacı kullanırken yan etkilerin nispeten nadir olması gerçeğinden kaynaklanabilir.
analogları
Cordaflex'in analogları:
- Aktif madde üzerinde - Nifedikap, Nifedipin, Kalzigard, Adalat, Zanifed, Kordafen, Nykardiya, Kordipin, Osmo-Adalat, Fenigidin;
- Hareket mekanizması ile - octidipine, Felodip, Corvadil, Amlodigamma, Amlovas, Amlodipin, Amlo, Agen, Foridon, Amlodak, Amlodil, Kalchek, Norvasc, Sakur, Amlodifarm, Latsipil, Amlong, Amlonorm, Karmagip, Amlosor, Cardilopin, Tenox, Nimopin, Norvadin, Normodipin, Foridon.
Analogları kullanmadan önce doktorunuza danışın.
Depolama koşulları ve raf ömrü
Bir ilacı yaralamak için, 25 dereceden fazla olmayan bir sıcaklıkta çocuklara erişilemeyen bir yerde gereklidir. Tabletlerin raf ömrü, son kullanma tarihinden sonra ambalajda belirtilir, ilaç atılmalıdır.
Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.
Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.
Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.
Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.
Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.
