Diz ekleminde Menisci - dejeneratif-distrofik değişiklikler

Diz ekleminin menisküsü (MCS), eklemi eşzamanlı olarak düşürmek ve stabilize etmek olan kıkırdaklı bir astardır. artmış uyum (eklemli kemiklerin eklem yüzeylerinin şekli tamamen birbirine denktir) artiküler yüzeyi.

Bacak hareket ettiğinde ISS, şeklini değiştirerek sıkıştırır. Menisküs iki tipte mevcuttur - dış (lateral menisküs denir), iç (medikalin dilinde - medial). Eski, daha hareketli olduğu için yaralanmalara daha az eğilimlidir.

nedenleri

En sık görülen diz yaralanmaları (CS) genetik patolojilerdir (lokomotor sistemde konjenital yaralanmalar) ve dejeneratif değişiklikler (genellikle yaşlılarda COP'un fonksiyonel elemanlarının silinmesi ve aşınması nedeniyle oluşur), sadece saati.

Menisküste dejeneratif distrofik değişikliklere katkıda bulunan yaş faktörleri, insan vücudunun yaşlanması ile ilişkili anomalileri ve diğer nedenleri içerir.

Hastalığın nedenleri:

• kimyasal üretimde uzun süre çalışan bir adam;
• hasta büyük yükleri içeren durumlarda çalıştı (doğrudan eklemin kendisi üzerinde);
• Hastaya daha önce bulaşıcı hastalıklar teşhisi konmuş veya inflamatuar bir süreç geliştirilmiştir;
• kronik formdaki kas-iskelet sistemi diğer hastalıkları gözlendi;
• kötü yaşam kalitesi.

Rüptürün nedeni (en yaygın yaralanma) dolaylı (kombine) bir yaralanma olabilir. tibianın bir sonraki rotasyonuna neden olur (medial menisküse dokunur) ve içe doğru (eğer yanal ISS).

Dejeneratif değişiklikler arasında doku kırılması, masif kırılma ve çok düzlemli bir rüptür bulunur. Önceki romatizma, gut veya mikro yaralanma nedeniyle gelişebilir ve sonuç olarak kronik zehirlenme (ayakta durmak veya sürekli hareket etmekte olan insanlar için tipiktir) pozisyon). Medial menisküsün rüptürü varsa, büyük olasılıkla eklem tıkanmış ve 150-170 derecelik bir açı ile sabitlenmiştir.

Dejeneratif değişiklik türleri

Birkaç dejeneratif değişiklik türü vardır:

• menisküs bağlanma yerine geldi;
• medial menisküsün boynuzunda ve gövdesinde distrofik değişiklikler;
• intermenal ligamentlere verilen hasar nedeniyle aşırı hareketlilik;
• kıkırdak boşluğu içinde sıvı ile doldurulmuş bir dışbükey olarak oluşturulan kist;
• meniskopatiya.

Menisküsün arka boynuzunun kendi kan besleme sistemi yoktur, çünkü besin eklem sıvısına dolaşım sağlar. Medial menisküsün posterior hornundaki distrofik değişiklikler geri dönüşümsüzdür, çünkü doku rejenerasyon sağlayamaz. Böyle bir vakayı teşhis etmek oldukça zordur. Doğru bir teşhis koymak için, doktor manyetik rezonans görüntüleme ataması gerekir.

ISS'ye verilen hasarın derecesi

1. derece menisküsün distrofik değişikliği, küçük (kısmi) yaralanmalar (menisküs boynu da dahil olmak üzere), diz eklem bölgesinde ağrılı duyular ve şişmesi ile karakterizedir. Bu belirtiler, başlangıçtan 3 hafta sonra fark edilebilir olmaktan çıkar.

Medial menisküs 1 derecesinde değişikliklerden, sıçramalardan kaynaklanan yaralanmalar, eğik düzlem boyunca yer değiştirmeler, dizlerde aşırı yük ile yapılan ağız kavgası bulunur.

Şiddetli (derece 2), ağrı akut, şişlik daha belirgin hale gelir. Eklem boşluğunda kan görünür ve boynuz ISS'den tamamen ayrılır, bazı kısımları eklemin içine düşerek hareketleri bloke eder. Bu durumda ameliyat gereklidir.

tedavi

İki çeşit tedavi vardır:

1. tutucu;
2. cerrahi.

Her şey hasarın ciddiyetine ve deforme olan alana göre değişir. Terapötik yol, terapötik olarak da adlandırılır, bir dizi terapötik manipülasyona dayanır ve çoğu zaman beklenen (pozitif) etkiye yol açar.

Yaralanmadan hemen sonra kurbanın yardımına ihtiyaç vardır. Bunu yapmak için, hastanın tamamen dinlendiğinden emin olun, dizinin içine serin bir kompres uygulayın ve anestezi enjeksiyonu yapın. Daha sonra bir sıva bandajı empoze etmek ve sıvı ponksiyonu yapmak gereklidir. Bu sadece bir uzman tarafından yapılabilir, kendi kendine tedavi tamamen hariç tutulur.

İç ve dış menisküs tedavisinde dejeneratif değişiklikler ile altı aydan bir yıla kadar sürer. İlk önce, diz ekleminin (tıkanıklık varsa) yeniden konumlandırılması (düzeltme) gerçekleştirilir. Bunu kaldırmak için manuel yöntemler uygulayın.

Kıkırdak hasar görmüşse, randevu zorunludurhiyalüronik asitveHodroprotektorler(glikoz ve kondroitin içeren preparatlar). Ağrılı semptomları ve inflamatuar süreci ortadan kaldırmak, steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlara (ibuprofen, ayrıcadiklofenakveindometazin).

Şişlik ortadan kaldırmak için, menisküs 1 -2 derece distrofik bir değişiklik iyileşmesini hızlandırmak, dış merhem kullanın (çoğunlukla bir volkanen ve bir dolgit, bazen bir amzan reçete edilir). Aynı zamanda, özel bir dizi terapötik egzersizle birlikte fizyoterapi de yürütülmektedir.

Cerrahi müdahale ihtiyacı sadece medial menisküs 2'de bir değişiklikle ortaya çıkar (ciddi) derece, kıkırdak ezildiğinde, ciddi şekilde rüptüre veya ISS tarafından yer değiştirir, tamamen ön ve arka yırtılmış ISS'nin boynuzu. Menisküsün tamamını ya da sadece ayrılmış boynuzu, restorasyonu, rüptür bölgesini dikilmesini, kopmuş boynuzları sabitleyerek, menisküsün nakledilmesi gerekebilir.

Operasyondan sonra, CS gelişimi, terapötik masajlar ve fizyoterapi yöntemleri için egzersizler içeren rehabilitasyon gerçekleştirilir. Hasta tamamen fiziksel aktiviteden korunmalıdır.

Cerrahi müdahale olmaksızın ISS tedavisi ciddi boşluklar olmasa da mümkündür. Başka bir durumda, böyle bir önlem gereklidir.

Menisküste dejeneratif-distrofik değişikliklerin önleyici tedbirleri

İstatistikler, önleyici tedbirleri alan bir kişinin, vakaların% 95'inde COP'nin yaralanmasını önlediğini belirtmektedir. Bunu yapmak için, düşme riskini en aza indirebilecek sağlam ve rahat bir ayakkabıyla egzersiz yapmalısınız. özel astar kullanın, dizleri sabitleyin, (dizlikler), yükü diz üzerine güvenle dağıtın eklemi. Esnek bir bandaj fiksatif olarak kullanılabilir.

Antrenmandan veya uzun süreli fiziksel aktiviteden önce, iyice ısınmalı, yavaş yavaş ve düzgün bir şekilde yapmalısınız. Ayrıca sabahları egzersiz yaparak, doğru şekilde (aşırı protein ve protein elementleri bakımından zengin olmalı) aşırı kilo vermemek (aşırı şişman olmamak) gözünüze değer.