Diz ekleminin deforme edici osteoartritinin gelişim ve tedavi nedenleri (gonartroz)

Deforman diz osteoartriti (gonartroz) dejeneratif-distrofik bir hastalıktır. Kronik bir seyre sahip olan ve kıkırdaklı ve daha sonra kemik dokusunun kademeli olarak yok edilmesiyle kendini gösteren karakter. Hastalık motor aktivitesinde bozulmaya yol açar.

Gonartrozun geç dönemlerinde ağrılı ağrı ve diz ekleminin işlevlerinin neredeyse tamamen kısıtlanması ile ilerler, bu nedenle bunu mümkün olduğunca erken tespit etmek ve tedavi etmeye başlamak çok önemlidir. Deforme olan osteoartrit, geri dönüşü olmayan bir hastalıktır, ancak zamanında tedavi, hastalığın gelişimini durdurabilir ve diz kemiklerinin işlevselliğini yıllarca koruyabilir.

Hastalığın nedenleri

Akışın nedenlerine ve özelliklerine bağlı olarak,

1. Birincil (idiopatik) gonartroz- Tam refahın arka planında bağımsız olarak gelişen yenilgi.
2. Diz ekleminin sekonder osteoartriti- büyümesini provoke eden diğer nükslerin arka planında ortaya çıkan bir hastalıktır.

Primer gonartroz nedenleri

İdiyopatik gonartroz, daha önce kas-iskelet sistemi hastalıklarından muzdarip olmayan yaşlı kişilerde gelişir.Bu hastalığın kesin nedeni açık değildir, ancak ortaya çıkmasıyla ilgili çeşitli teoriler vardır, bunların her biri atfedilebilecek belirli bir faktöre dayanmaktadır:

1. Metabolik bozukluklar- Çok sıklıkla hastalık aşırı kilolu ya da obez olan kişilerde gelişir, bunun nedeni yanlış metabolizma olabilir. Metabolik bozuklukların nedeni, hangi trofik ve metabolik bozuklukların bozulduğu endokrin bozukluklar olabilir. gonartroz gelişiminin modern yeme alışkanlıkları ile ilişkili olduğu kıkırdak dokusu veya metabolik sendrom kişi.
2. Hormonal arka planın ihlaliBunun nedeni, uzun bir süre boyunca hormonal ilaçların veya kadınlarda menopoz döneminin kullanılması olabilir.
3. Diz eklemlerinin deforme edici osteoartriti geliştirmek için genetik olarak belirlenen eğilim.Bu durumda, hastalığın nedeni doku yapılarının (displazi, sinoviyal sıvı sentezi) konjenital anormallikleri veya organizmanın gonartrozise genetik yatkınlığı olabilir.

Sekonder gonartroz nedenleri

Dizin sekonder osteoartriti daima görünür bir gelişme nedenine sahiptir.Sekonder gonartrozun ortaya çıkmasına neden olan başlıca faktörler şunlardır:

• Dizler üzerinde keskin tek veya kronik artmış yük (risk grubunda sporcular, profesyonel aktiviteleri dizlerindeki yüksek yüklerle ilişkili olanlar);
• travmatik yaralanma (dislokasyon, menisküs rüptürü, şiddetli çürük, ligamentöz aparat hasarı, eklem içindeki kemiklerin kırılması);
• travma sonrası ameliyat;
• inflamasyon;
• diz bölgesinde neoplazm (hem benign hem de malign);
• zamansız hastalıkların ve travmaların tedavisi başladı.

Tüm vakalarda sekonder gonartroz bir taraftan gerçekleşir.

Sahte bağlı gonartroz belirtileri

Dizdeki deforme artrozun klinik belirtileri, sürecin ilerleyiş aşamasına bağlıdır.

Birinci derece gonartroz

Kural olarak, bu aşamada, hasta başka bir patoloji için muayene edildiğinde gonartroz tespit edilir.İlk veya ilk aşamada, hastalık kendini gösterir:

• uzun bir yükten sonra (yürüme, koşma, bacaklarda geçirilen uzun süre) ortaya çıkan dizde rahatsızlık hissi;
• Yaralı diz büküldüğünde ve büküldüğünde ortaya çıkan acı;
• normal yüklerden sonra bile ortaya çıkan yorgunluk hissi.

Radyografik olarak eklem boşluğunun ve tek osteofitlerin (kemik çıkıntıları) daralmasını görebilirsiniz.

İkinci derece gonartroz

Osteoartritin ikinci aşamasının klinik tablosu oldukça canlıdır, bu nedenle çoğu hasta bu sırada tıbbi yardım ister.İkinci derecenin belirtileri şunlardır:

• sürekli ağrı, sabah yoğunlaşması ve dinlenme döneminde düşmesi, ancak tamamen geçmemesi;
• sürüş sırasında dizde çatırdama;
• yürüyüşü değiştirmek ve hareket hızını yavaşlatmak;
• diz eklemi deformasyonu;
• iltihaplanma sürecinin bir sonucu olarak gelişen belirgin ödem;
• Dizin palpasyonu çok ağrılıdır.

Röntgenogramda, dokuların ciddi şekilde değiştiği görülebilir. Bu süre zarfında, kemiğin veya kıkırdak dokusunun bir kısmının, diz ekleminin sinoviyal boşluğuna girmesiyle ilişkili hastalığın komplikasyonu gelişebilir.

Gonartrozun üçüncü aşaması

Üçüncü aşamada hastalık genellikle kişinin hareketliliğinin ve engelliliğinin tam bir sınırlandırılmasının ortaya çıkmasına yol açar.Bu dönemde hastalığın klinik belirtileri şunlardır:

• kalıcı şiddetli ağrı;
• kas atrofisi;
• bacakların eğriliği (O veya X harfi şeklinde);
• eklemin belirgin deformasyonu;
• Motor aktivitenin maksimum sınırlaması (tam hareketsizliğe kadar).

Gonovrozis sinovit ile komplike

Sinovit iç eklem zarında lokalize olan inflamatuar bir süreçtir.Çoğu zaman sinovit hastalığın ikinci derecesini karmaşıklaştırır, iltihap nedeniyle sinoviyal sıvı sentezinde bir artışa bağlı olarak eklemde önemli bir artış ile kendini gösterir. Ayrıca artmış ağrı sendromu hiperemi (kızarıklık) ve hipertermi (lokal sıcaklık artışı) vardır.

Gonartrozun üçüncü evresi neredeyse her zaman sinovit tarafından karmaşıktır, bu da kemiklerin şeklindeki değişimi şiddetlendirir ve ağrı sendromunun şiddetini arttırır.

Farklı tedaviler

Deforme eden osteoartritin tedavisi karmaşık olmalı ve terapötik yöntemler seçilmelidir bireysel olarak klinik belirtilere, sürecin evrimi aşamasına ve insan sağlığına bağlı olarak genel olarak.

İlaç tedavisi

Gonartroz olduğunda, anti-inflamatuar ve analjezik etkileri olan ilaçlar (gelişim aşamasına ve ağrı sendromunun şiddetine bağlı olarak steroidal ve hormonal olmayan) kullanılır.İlaçlar, tabletler, enjekte edilebilir formda merhem, jel veya krem ​​şeklinde reçete edilir.

Hastalığın birinci ve ikinci aşamalarında kullanılan ikinci ilaç grubu kondroprotektörlerdir.

Ortopedik tedavi için adaptasyonlar

Çeşitli cihazların yardımıyla dizlerin yükünü azaltmayı amaçlayan ortopedik tedavi denir:

• ortezler - sabit dizlikler, onu sınırlamak için hareket ederken giyilir;
• ayakkabılarda ortopedik tabanlık;
• kamışı veya koltuk değneği.

Herhangi bir ortopedik cihaz, sıkı tıbbi endikasyonlara göre ayrı ayrı seçilir.

Operatif tedavi yöntemleri

Konservatif teknikler vermediğinde daha sonraki aşamalarda cerrahi tedavi kullanılır. olumlu sonuçlar ve diz eklemini yapay bir analog ile değiştirmekten oluşur (Artroplastisi).Bu işlem sadece gonartrozun kemik dokusunun artmış kırılganlığına (osteoporoz) eşlik etmemesi durumunda mümkündür.

Fizyoterapi ve diğer tamamlayıcı tedaviler

Gonartroz için terapötik önlemlerin kompleksi ayrıca şunları içerir:

• masaj veya manuel terapi randevusu;
• akupunktur (akupunktur);
• hirudotherapy;
• lazer tedavisi, ısınma prosedürleri gibi fizyoterapik prosedürler parafin, terapötik çamur veya ozocerite, kriyoterapi, UHF, elektroforez, diadinamik tedavi, Manyetik tedavisi;
• terapötik jimnastik kompleksi.

Hastalığın gelişmesini önlemek için, sporun sistematik olarak oynaması, diz ekleminde artan yüklerin dışarıda bırakılması, normalize edilmesi ve hastalıkların ve yaralanmaların zamanında tedavi edilmesi gereklidir.