Mırapex

Mirapex, parkinsonizm tedavisi için amaçlanmış bir ilaçtır.

İlacın bileşimi vücutta motor aksamaları ve bozuklukları ile etkili bir şekilde mücadele eden pramipeksol monohidrat diklorürü içerir. Hücresel düzeyde ilacın ana unsuru, motor koordinasyon ihlalleri ve Parkinson gibi hastalıkların gelişiminden sorumlu olan bir alan üzerinde hareket eder.

Oral olarak alındığında, pramipeksolün sindirim sisteminden emilmesi oldukça hızlı gerçekleşir. Plazma Cmax yaklaşık 120 dakika sonra gözlenmiştir. Mutlak biyoyararlanım endeksi% 90'ı geçmektedir. Pramipeksol emilim derecesi, yemek sırasında alımına bağlı değildir, ancak yaklaşık 60 dakika boyunca plazma Cmax'e ulaşma süresini arttırır. Css, Mirapox kullanmaya başladıktan 48 saat sonra kaydedildi.

Klinik ve farmakolojik grup

Antiparkinson ilacı, merkezi sinir sisteminde dopaminerjik iletimin bir uyarıcısıdır.

Eczaneden izin koşulları

Reçete ile serbest bırakılır.

Fiyat listesi

Mirapex'in ücreti ne kadar? Eczanelerde ortalama fiyat seviyesindedir300 ruble.

.

Sorun ve kompozisyon şekli

Mirapex tarafından aşağıdakileri içeren tabletler şeklinde üretilmiştir:

• 25 mg, 5 mg veya 1 mg pramipeksol dihidroklorür monohidrat;
• Yardımcı maddeler: mısır nişastası, mannitol, povidon, silikon dioksit koloit, magnezyum stearat.

Ayrıca preparat, aşağıdakileri içeren Mirapex PD'nin uzun süreli eyleminin tabletleri biçiminde verilir:

• 75 mg, 5 mg, mg, 3 mg veya mg pramipeksol dihidroklorür monohidrat;
• Yardımcı bileşenler: magnezyum stearat, karbomer 941, hipromelloz 2208, silikon dioksit koloit, mısır nişastası.

Farmakolojik etkisi

MIAPEX, dopamin reseptörlerinin uyarılmasından dolayı, Parkinson hastalığında motor aktivitesinin eksikliğini azaltır.

ilacın aktif bileşeni, pramipeksol iskemi ve levodopa ve metamfetamin karşı gelişen bozulması, nöronlar korur. Mirapex, "huzursuz bacaklar" sendromunda bir hastanın durumunu düzeltmek için kullanılır.

Çalışmalar Parkinson hastalığı olan kişilerin bu ilacı alabileceğini göstermiştir. uzun bir süre boyunca - üç yıldan fazla, bu ilacın etkinliği değil çünkü kaybeder.

Kullanım endikasyonları

Mirapex, "huzursuz bacaklar" ve Parkinson hastalığı sendromunda kullanılır. Son hastalık ile, bu ilaç hem bağımsız bir ilaç olarak hem de Levodopa ile birlikte reçete edilebilir.

Kontrendikasyonlar

Mırapex bilinen kişisel pramipeksol tabletler veya diğer bileşenlere karşı aşırı duyarlılığı yanı sıra 18 yaşından hastalarda kontrendike.

Azaltılmış kan basıncı ve böbrek yetmezliği olan hastalarda ve emziren ve hamile kadınlarda ilacın dikkatli bir şekilde reçete edilmesi gerekir.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Mirapex'in gebe ve emziren kadınlar üzerindeki etkisi araştırılmamıştır.

üreme fonksiyonu üzerine pramipeksol etkilerini belirlemek amacıyla hayvanlar üzerinde yürütülen araştırmalar ancak bazı embriyotoksisite ortaya ilacın teratojenik etkisi olmadığını göstermiştir. Bu bağlamda, gebelik sırasında Mırapex atanması fetüse olan olası riski ile karşılaştırıldığında yalnızca bu tedavinin net aşırı yararı vakalarında izin verilir.

Pramipeksolün bir emziren annenin sütü ile izolasyonu üzerinde çalışılmamıştır. Pramipeksolün etkilerinden birinin prolaktin sekresyonunun inhibisyonu olduğundan, laktasyonu baskıladığı öne sürülmektedir. Bu nedenle, emzirme sırasında Mirapex reçete edilmemelidir.

Dozaj ve uygulama yolu

Kullanım talimatı, mide sıvısı, su ile yıkanarak, gıda alımından bağımsız olarak, oral olarak alınmalıdır.

Günlük doz, eşit olarak 3 bölünmüş doza bölünmelidir.

Tedavinin başlangıcında, günlük olarak 75 mg'lık bir doz önerilir, her 5-7 günde bir maksimum terapötik etki elde etmek için kademeli olarak artırılır.

Aşağıdaki doz artış rejimine dikkat edilmelidir:

• I hafta: günde 75 mg, 3 bölünmüş dozlar, 25 mg;
• II hafta: günde 5 mg, 3 bölünmüş doza bölünmüş, 5 mg;
• III hafta: günde mg, 3 bölünmüş dozlara bölünmüş, mg.

Günlük dozda daha fazla bir artış tavsiye edilirse, her hafta mg olarak günde izin verilen maksimum değere ulaşıncaya kadar 5 mg eklenmelidir.

Bakım tedavisi için, bireysel günlük doz 75 mg sınırları içinde değişir. Hastalığın evresi ne olursa olsun, MIAPEX'in etkinliği, günlük dozda, mg, bazı durumlarda, mg'dan daha fazla alım olasılığı ile gözlenmiştir. günde ilacın, levodopa dozu gösterildiğinde, özellikle hastalığın sonraki aşamalarında ilave bir terapötik etkiye sahip olabilir. azaltmak için.

Pramipeksol ile tedavinin sonlandırılmasının birkaç gün boyunca tedricen yapılması gerekmektedir.

Destekleyici kurs sırasında ilacın levodopa ile kompleks terapinin bir parçası olarak kullanılması ve Pramipeksol dozunda bir artış ile, artan dopaminerjik önlemek için levodopa dozu azaltılmalıdır stimülasyonu.

CC ≥ 50 ml / dak ile böbrek yetmezliği olan hastalarda başlangıç ​​tedavisi günlük dozda bir azalmayı gerektirmez. SC 20 ila 50 ml / dak ise, alım günde bir dozla başlar, 5 mg 2 kez bölünür, 25 mg. QC ≤ 20 ml / dk ile tedaviye günde 25 mg, giriş ile başlanır.

Bakım tedavisi sırasında böbrek fonksiyonu kötüleştiğinde, pramipeksolun günlük dozu aynı şekilde azaltılmalıdır. QC'nin indirgenme yüzdesi (örneğin, CC% 30 daha az, bu nedenle,% 30, günlük doz) Pramipeksol).

SC ile 20 ila 50 ml / dak, günlük doz iki doza bölünebilir ve eğer KK ≤ 20 ml / dak - bir anda alır.

Karaciğer yetmezliği olan hastalarda doz ayarlaması gerekmez.

Yan etkileri

Mirapex uygulaması sırasında, bu yan etkiler belgelendi:

1. Görme organının yanından: görme bozukluğu ve görme keskinliği azalmış görme bozukluğu. Solunum sisteminden: nefes darlığı.
2. Merkezi sinir sisteminin yanından: amnezi, baş dönmesi, diskinezi, baş ağrısı, hiperkinezi, uyuşukluk, ani uyku hali, bilinç kaybı.
3. Kardiyovasküler sistemin yanından: arteriyel hipotansiyon.
4. Ruhsal bozukluklar: davranış bozuklukları (dürtü kontrol bozukluğu ve kompulsif refleks semptomları davranışlar, özellikle aşırı yeme, kumar için alışveriş, aşırı cinselliği ve patolojik aşerme için acı veren özlem; uyku bozukluğu, karışıklık, mani, halüsinasyonlar, hiperfaji, uykusuzluk, libido bozuklukları (artış veya azalma), paranoya, endişe.
5. Gastrointestinal sistemden: kabızlık, mide bulantısı, kusma.
6. Deri ve deri altı dokudan: kaşıntı, kızarıklıklar ve diğer alerjik reaksiyonlar.
7. Yaygın hastalıklar: yorgunluk, periferik ödem.
8. Enfeksiyonlar ve istilalar: pnömoni.
9. Araştırma: vücut ağırlığında azalma, vücut ağırlığında artış.

aşırı doz

Ciddi doz aşımı raporları yoktur. Aşırı dozda varsayılan belirtiler vardır: kusma, bulantı, halüsinasyonlar, hiperkinezi, kan basıncını düşürme, ajitasyon.

Belirli bir antidot yoktur. Doz aşımı ortadan kaldırmak için tedavi bir dizi prosedür sağlar: mide lavajı, semptomatik tedavi, dinamik gözlem, CNS uyarıldığında nöroleptiklerin atanması.

Bu durumda hemodiyalizin etkisi saptanmamıştır.

Özel talimatlar

İlacını kullanmaya başlamadan önce özel talimatları okuyun:

1. Keskin bir tedavi kesildiğinde, malign bir nöroleptik sendromu andıran bir semptom kompleksi olduğu bildirilmiştir.
2. Halüsinasyonlar ve bilinç karışıklığı dopamin agonistleri ve levodopa tedavisindeki en bilinen istenmeyen fenomenler arasındadır. Hastalığın geç evrelerinde, Mirapox ve levodopa varsanılarının kombinasyonunun lezyonun erken evresinde bir pramipeksol kullanımıyla daha sık görüldüğü belirtilmelidir. Sonuç olarak, tüm hastalar, araç kullanma becerisini olumsuz yönde etkileyebilecek halüsinasyonların (esas olarak görsel) olası gelişimi konusunda uyarılmalıdır.
3. Literatürdeki raporlar, huzursuz bacak sendromunun dopaminerjik ilaçlarla tedavisinin amplifikasyonuna yol açabileceğini göstermektedir. Bu takviye, akşam (veya öğleden sonra bile) daha erken bir semptom başlangıcıydı, bu semptomda bir artış ve semptomların diğer ekstremitelere yayılmasıydı. Bununla birlikte, özellikle çalışmaya adanmış 26 haftalık kontrollü bir klinik çalışmada Bu etkinin pramipeksol ile klinik semptomlardaki artışın anlamlı bir farkı yoktu. Plasebo.
4. Psikotik bozukluklar olan hastalarda, dopamin agonistlerinin pramipeksol ile kombine edilmesi ancak olası risk-faydalarının ön değerlendirmesinden sonra mümkündür. Pramipeksolün antipsikotik ilaçlar ile eş zamanlı uygulanması önlenmelidir.
5. Görme sıklığını düzenli aralıklarla veya ilacın bu tür bozuklukların varlığında reçete edilmesinden hemen sonra kontrol edilmesi önerilir.
6. Hastalar ve onları önemseyen kişiler, dopaminerjik ilaçları olan hastaların tedavisi ile bağlantılı olarak anormal davranış belirtileri olabileceğini bilmelidirler. aşırı yeme eğilimi (hiperfaji), alışverişe yönelik obsessif arzu (patolojik alışveriş), hiperseksüalite ve patolojik özlem gibi dürtüsel ve kompulsif eylemler kumar oyunları. Bu gibi durumlarda, dozu azaltmak / yavaş yavaş tedaviyi durdurmak için bir karar verilmelidir.
7. Bir hastanın ciddi bir kardiyovasküler hastalığı olduğunda dikkatli olunmalıdır. Dopaminerjik ilaçlarla tedavi sırasında ortostatik hipotansiyon gelişme riski ile bağlantılı olarak, özellikle tedavinin başlangıcında, kan basıncının izlenmesi önerilir.
8. Epidemiyolojik çalışmalar Parkinson hastalığı olan hastaların genel popülasyondan daha yüksek (2 ila 6 kat daha yüksek) melanoma sahip olduğunu göstermiştir. Bu artmış riskin Parkinson hastalığının bir sonucu olup olmadığı veya Parkinson hastalığında kullanılan ilaçların alınması gibi başka faktörlerle ilişkili olup olmadığı bilinmemektedir.
9. Hastalar, Mirapecx'in olası sedatif etkileri ve potansiyel olarak tehlikeli bölümler hakkında bilgilendirilmelidir. herhangi bir dönemde gözlenebilen günlük aktiviteler sırasında (motorlu ulaşım yönetimi dahil) uykuya dalmak tedavisi. Bazı vakalarda uykunun bir uyuşukluk haliyle gerçekleşmediği belirtilmektedir. Mevcut verilere göre, dozun düşürülmesinden veya tedavinin tamamlanmasından sonra, uykuya dalma atakları daha sonra görülmedi.
10. Yukarıda belirtilen nedenlerden dolayı, hastalara ve onlara bakım verenlere Pramipeksol veya diğer dopaminerjik ilaçları alma olasılığı, olası gelişim için dikkatli bir şekilde tedavi edilmelidir. melanom.

İlacını uygularken, günlük aktiviteler sırasında uyuşukluk ve uykuya dalma gibi sakinleştirici etkiler geliştirmek mümkündür. Uyuşukluk, potansiyel olarak ciddi sonuçlara yol açan istenmeyen bir fenomen olduğundan, hastalar aracı sürmemeli veya başka bir kompleksle çalışmamalıdır. Zihinsel ve / veya motorlarını olumsuz yönde etkileyip etkilemediğini değerlendirmek için Mirapex ile yeterli bir tedavi deneyimi kazanana kadar mekanizmalar Etkinlik. Tedavi sırasında, günlük aktiviteleri sırasında uyku hali veya uykuya dalma bozuklukları yaşanırsa (konuşma sırasında, yemek yerken, vb.), sürüşten vazgeçmeli, makine ile çalışmalı ve doktor

İlaç Etkileşimleri

İlacını kullanırken, diğer ilaçlarla etkileşimi hesaba katmak gerekir:

1. Pramipeksol dozunda bir artışla, levodopa dozunda bir azalma tavsiye edilirken, diğer antiparkinson ilaçlarının dozu sabit bir seviyede tutulmalıdır.
2. Pramipeksol, plazma proteinlerine bağlanarak ve biyotransformasyona tabi tutularak önemsiz bir dereceye (& 0;% 0) bağlanır. Bu nedenle, plazma proteinlerine bağlanma veya biyotransformasyona bağlı atılımı etkileyen diğer ilaçlarla etkileşimler olası değildir.
3. Selegilin ve levodopa pramipeksolün farmakokinetiğini etkilemez. Paramipeksol, levodopanın genel emilimini veya eliminasyonunu etkilemez.
4. Kümülatif etkiler nedeniyle, diğer yatıştırıcı ilaçlar veya etanol alınırken hastalara dikkat edilmelidir. Plazmadaki pramipeksol konsantrasyonunu arttıran ilaçların eşzamanlı uygulanması ile birlikte, ayrıca, Mirapex preparatı ile kombinasyon simetidin).
5. Antikolinerjik ilaçlar ve amantadin ile etkileşim araştırılmamıştır. Bununla birlikte, amantadin ile etkileşim mümkündür, çünkü ilaçların benzer bir eliminasyon mekanizması vardır. Antikolinerjik ilaçlar genellikle metabolize olur, bu yüzden pramipeksol ile etkileşim olası değildir.
6. Pramipeksolün antipsikotik ilaçlarla eşzamanlı uygulanmasını önlemek gerekir (örneğin, antagonizm bekleniyorsa).
7. Katyonik ilaçların aktif sekresyonunu böbrek tübülleri (örneğin, simetidin) yoluyla inhibe eden veya kendileri tarafından atılan ilaçlar Renal tübüller aracılığıyla aktif salgılama, bir veya her iki ilacın klirensinde bir azalma ile ortaya çıkan pramipeksol ile etkileşime girebilir fonlar. Böyle ilaçlar (amantadine dahil) ve pramipexole eşzamanlı kullanımı durumunda, ödemelisiniz diskinezi, ajitasyon veya halüsinasyonlar gibi aşırı dopamin uyarımının belirtilerine dikkat edilmelidir. Bu gibi durumlarda, dozu azaltmak için gereklidir.

yorumlar

Hastalığı tedavi etmek için kullanılan terapötik ilaçları tartışmaya adamış forumlarda Mirapecs hakkında yorumlar Parkinson, diğer benzer ilaçların incelemelerine kıyasla, daha olumlu karakteri. Hastaların akrabaları, uyuşukluk ve halüsinasyonlar dahil olmak üzere MIAPEX yan etkilerinin daha az görülme sıklığını ve şiddetini ve ayrıca bu ilacın daha etkin olduğunu gözlemlemektedir.

Bu tedavinin olumsuz yönleri arasında, Mirapec'in etkisinde kademeli bir düşüş olduğunu fark edebiliriz.

analogları

Mirapecx'in analogları, ana eylemleriyle benzer tıbbi preparatlarla sunulmaktadır:

• abergin;
• Parlodel;
• bromokriptin;
• Rolprin SR;
• pronoran;
• Bromergon;
• Rekvip Modabit;
• Nyupro;
• Oprimeya.

Analogları kullanmadan önce doktorunuza danışın.

Depolama koşulları ve raf ömrü

Üreticinin önerilerine göre, nem ve güneş ışığından korunarak kuru bir yerde saklanmalıdır. En uygun sıcaklık rejimi rejimi 15 ila 30 ºº arasındadır.

Bu şartlar yerine getirilirse, tabletlerin raf ömrü 3 yıldır. Çocuklardan uzak durun!

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.