içerik
- 1Göğsün deformasyonları
-
2Çocuklarda ve yetişkinlerde ekşi sandık, hastalığın tedavisi özellikleri
- 2.1nedenleri
- 2.2sınıflandırma
- 2.3semptomlar
- 2.4tedavi
- 2.5Yenidoğanlarda tedavi
- 2.6Yetişkinlerde tedavi
- 2.7Yetişkinler için egzersiz kompleksi
- 2.8Operatif müdahale
- 2.9Cerrahi girişim sonuçları
-
3Göğsün deformasyonu: derece, nedenleri, tedavisi. Gövdenin huni ve omurga deformasyonu
- 3.1Genel bilgi
- 3.2Giжиycka Endeksi hakkında genel bilgiler
- 3.3Ana sınıflandırma
- 3.4Ek bilgi
- 3.5Konjenital değişikliklerin özellikleri
- 3.6Gövdenin huni şeklindeki deformasyonu
- 3.7Genç yaşta klinik resim
- 3.8Hastalığın evreleri
- 3.9Erken yaşta hastalık seyrinin özellikleri
- 3.10Daha akış
- 3.11İletken teşhis
- 3.12Terapi özellikleri
- 3.13Göğsün Kiel deformasyonu
- 3.14Tanı ve tedavi önlemleri
- 3.15Edinilmiş patolojiler
- 3.16Paralitik formun özellikleri
- 3.17Naviküler formu
- 3.18Kifoskoliyotik tip
- 3.19Optimal terapinin amacı
- 3.20Yeniden yapılanmanın özellikleri
-
4Bir çocukta dalak göğüs: nedenleri, tedavi, fotoğraf
- 4.1İşaretler ve Belirtiler
- 4.2egzersizleri
- 4.3Ne zaman ve neden tedavi etmeliyim
- 4.4Tedavi çeşitleri, materyaller ve cihazlar
- 4.5umutları
-
5Erkeklerde içi boş bir sandığı nasıl tamir ederler?
- 5.1komplikasyonlar
- 5.2Terapi prensipleri
- 5.3Konservatif tedavi
- 5.4Cerrahi tedavi
Göğsün deformasyonları
Toraks üst vücudun ana amacı iç organları korumak olan kas iskelet iskeletidir.
Göğsün deformitesi, göğüs şeklinde konjenital veya kazanılmış değişiklikler olarak adlandırılır.
Göğüs organlarının (kardiyovasküler ve solunum sistemi) gelişimini ve tam işleyişini etkiler.
Göğsün deformasyonu şu türlere ayrılmıştır:
- Huni şeklindeki deformasyon, göğsün iç kısımda olduğu gibi preslenmiş olmasıyla karakterizedir. Ayrıca "ayakkabıcı memesi" denir;
- Omurga - sternum bir teknenin omurgası gibi öne doğru uzanır. Başka bir isim de "tavuk göğsü".
- Düz toraks - sternum-rib kompleksi anteroposterior yönde düzleştirilmiştir. Ayrıca, son derece nadir deformasyon türleri de vardır:
- Konjenital yarık sternum - bu konjenital malformasyon ile hastanın memesi bölünür;
- Kas-iskelet kusuru - bu deformasyon sadece toraks değil, aynı zamanda omurga, kas ve diğer organları da etkiler (Polonya sendromu);
- Kavisli bir göğüs çok nadirdir (Currarino-Silverman sendromu).
Göğüs deformasyonunun şiddeti derecesi farklı olabilir: minimal kozmetik kusurdan belirgin bir patolojiye.
Deformasyonun ardında, toraksın lateral duvarlarının anterior, posterior ve deformasyonlarını ayırt etmek gelenekseldir.
Toraksın deformasyonunun oluşma şekli doğuştan ve kazanılmış olarak ayrılır.
Çocuklarda göğüs deformitelerinin çoğu genetik patolojilerdir. Başka bir deyişle, genler zaten anormal büyümeyi ve toraks kıkırdağının gelişimini tetikleyen bir programa sahiptir.
Sıklıkla ebeveynler, bebekte herhangi bir deformitenin ortaya çıkması için kendilerini suçlama eğilimindedirler.
Ancak, temel olarak, bir toraksın büyük çoğunluğu deformasyonu, muhtemelen, muhtemelen düzeltilmesi gereken genetik bir konjenital defekttir.
Deformasyon konjenital ise, o zaman bu durumlarda göğsün ön kısmının şekli değişir. Bu tür ihlallere kaburgaların azgelişmiş olması ya da yokluğu, kas ve sternum az gelişmesi eşlik ediyor.
Kazanılmış deformitelerin nedenleri çeşitli hastalıkları içerir (rikets, skolyoz, kronik akciğer hastalıkları, kemiklerin tüberkülozu), travma, torasik bölgede ortaya çıkan yanıklar Hücreler.
Kemik yapılarının oluşumu bozulursa, en ciddi deformasyon şekilleri ortaya çıkabilir.
Balığın en yaygın kusuru huni şeklindedir. Ve erkeklerde, kızlardan daha yaygındır. Kaburgaların ön kısımları, kostal kıkırdak, sternum lavabosu.
Bu patoloji sık sık bir aile öyküsünde gözlemlendiği için, bunun ana nedeni meydana gelen bağın normal yapısını değiştirerek genetik olarak belirlendiği düşünülmektedir. doku ve kıkırdak.
Bu durumda, göğüs boşluğunun hacmi azalır. Huni benzeri deformasyonun belirgin formları ile, spinal kavis, venöz ve arteriyel basınçta değişiklikler, akciğerlerin ve kalbin bozulması, kalbin yer değiştirmesi gözlenir.
Travmatolojide, huni şeklindeki deformiteler üç dereceye ayrılır:
- Ben derece. Kalp önyargılı değil. Huninin derinliği maksimum 2 santimetredir.
- II derece. Kalp 3 santimetreye kayar. Huninin derinliği yaklaşık 2-4 santimetredir.
- III derece. Kalbin 3 santimetreden daha fazla yer değiştirmesi. Huninin derinliği - 4 santimetre veya daha fazla.
Çocuk ne kadar küçükse, deformasyon daha az fark edilir. İlhamın paradoksuna göre, bu süre zarfında sternum ve kaburgalar daha da kötüleşiyor.
Çocuğun üç yıllık yaşına daha yakın bir zamanda, patoloji daha belirgin formlar kazanmaya başlar.
Bu problemi olan çocuklar sık vejetatif rahatsızlıklardan muzdariptir, fiziksel gelişmede geride kalırlar ve bağışıklığı zayıflatırlar.
Daha sonra, göğüs solunumu gezileri norm ile karşılaştırıldığında üç ila dört kez azalır. Torasik kifoz ve skolyoz gelişir.
Deformasyon düzeltildi. Yavaş yavaş, huninin derinliği artar.
Artışta solunum sistemi ve kardiyovasküler gelişim ihlalleri var.
Gögüsün omurga deformitesinin ortaya çıkmasının ana nedeni, kostal kıkırdağın (özellikle 5-7 nervürlerin kıkırdağı) aşırı bir büyümesidir. Göğüs öne doğru kırılır ve çocuğun göğsüne omurganın şeklini verir. Daha belirgin patoloji yaşla birlikte olur.
Yavaş yavaş, kozmetik kusur giderek daha belirgin hale gelir. Fakat bu tip bir patolojiden, omurga ve iç organlar pratik olarak acı çekmez. Kalp bir damla şeklinde alır. Çocuğun hızlı yorgunluk, çarpıntı, nefes darlığı şikayeti vardır.
Yarıklar tam veya kısmidir. Fetüsün fetal gelişimi sırasında ortaya çıkar. Çocuk büyüdükçe, sternum alanındaki boşluk artar.
Bu patoloji çok tehlikelidir çünkü kalbin anterior kısmı ve büyük büyük damarlar sternumun koruması altında değildir, ancak doğrudan deri altındadır.
Bu alanda kalbin pulsasyonunu görsel olarak belirlemek mümkündür.
Göğsün kazanılmış deformiteleri çok çeşitlidir. Bu çeşitlilik, doğrudan onlara sebep olan sebeplere bağlıdır. Örneğin, göğsün amfizeminin gelişmesinin nedeni, akciğerlerin kronik amfizemi.
Sternum bir fıçı formunda olur, kaburgalar yatay olarak düzenlenir ve interkostal boşluklar genişler, toraksın ön kısmı genişler.
Çocuğun diyafram hareketliliğinin bozulması, kalp işlevinde sorunlar, zayıflamış nefes alma olabilir.
Smetoid torasik siringomiyeliden muzdarip çocuklarda gelişir (motor fonksiyonların ve hassasiyetin bozulduğu sinir sistemi hastalığı). Bu deformiteye sahip çocuklarda sternumun üst ve orta kısımlarında bir skafoidal depresyon görülür.
- Göğsün deformitesini dışsal işaretlerle bile teşhis etmek mümkündür.
- Enstrümental araştırma yöntemlerinden X-ışını incelemesi gerçekleştirilir, şekil ve deformasyon derecesini değerlendirir. Göğüsün bilgisayarlı tomografisinde kemik defektleri, deformite derecesi, akciğerin kompresyon varlığı, mediastinal deplasman varlığı belirlenir. Kemik ve yumuşak dokular hakkında daha fazla bilgi elde etmek için manyetik rezonans görüntüleme yapılır.
- Göğüs deformasyonu nedeniyle kalp ve akciğerlerin teşhisi, kapsamlı bir inceleme gerektirir: Ekokardiyografi, akciğer grafisi, Holter tarafından kalp izleme, vb.
Göğüs deformasyonunun kazanılmış formundan kaçınmanın en iyi yolu, akciğer hastalıklarının zamanında tedavisidir.
Tedavi deformasyon derecesine, kalbin ve solunum organlarının fonksiyonel bozukluklarının varlığına bağlıdır.
Küçük deformasyonlarla (huni şeklinde veya omurga şeklinde), masaj, egzersiz terapisi, korseler, yüzme, nefes egzersizleri, fizyoterapi gibi konservatif tedavi yöntemleri uygulanabilir.
Ve eğer çocuk zaten ikinci veya üçüncü derece deformasyona sahipse, o zaman konservatif tedavi onun gücünün ötesindedir. kusurları düzeltmek için, sadece ilerlemeyi durdurabilir ve organların işlevselliğini koruyabilir Göğüs. Bu aşamalarda, doktorlar bir kural olarak cerrahi tedaviyi önermektedir.
Deformasyon konjenital huni şeklindeyse, tedavinin ilk aşamasında vakum zili yöntemini kullanmak mümkündür.
Özü, huniyi çıkaracak olan huninin üzerinde bir vakum oluşturulmasında yatmaktadır. Ancak bu yöntemin etkili olmadığı durumlarda, sternokondroplastiyi reçete edebilirler.
Bu operasyon için 6-7 yaş en uygun olarak kabul edilir.
Diğer bir cerrahi müdahale yöntemi, Nass yöntemini kullanarak minimal invaziv bir işlemdir. Bundan sonra, hiçbir brüt iz kalır.
Kenarlardaki bölümlerde, sternumu düzleştirmek ve doğru şekilde sabitlemek için metal plakalar monte edilir.
Çocuğa bu tür plakalar 3-4 yıl boyunca kurulduktan sonra kaldırılır. Bu süre boyunca, toraks doğru şekildedir.
Omurga deformitesi durumunda, cerrahi tedavi fonksiyonel bozuklukların varlığına ve defekt şiddetinin derecesine bağlıdır. Yine de, erken yaşlarda, bir korse giymek etkili sayılır, bu da genellikle cerrahi müdahaleleri hariç tutar.
Zorunlu cerrahi müdahale, toraksın yarığını gerektirir. Operasyon tipi çocuğun yaşına bağlıdır.
Eksizyondan bir yıl sonra sternum orta hatta dikilir, çünkü bu yaştaki kemikler esnek olduğundan, birbirleriyle "bağlanabilirler".
Bir yıl sonra, kenar ototransplantları sternal segmentler arasındaki (kısmi eksizyon) arasındaki uyuşmazlığı doldurur ve sternumun arkasına bir titanyum plaka yerleştirilir.
Cerrahi çok etkili bir tedavi yöntemidir, çocukların% 90-95'inde pozitif sonuç elde edilir ve sadece otuz çocuktan biri bazen ikinci bir operasyona ihtiyaç duyabilir.
Kaynak: https://mamapedia.com.ua/health/baby-health/deformatsii-grudnoi-kletki.html
Çocuklarda ve yetişkinlerde ekşi sandık, hastalığın tedavisi özellikleri
Sarkma sandığı iskeletin nadir deformasyonlarından biridir (prevalans,% 1), erkeklerde patolojinin kadınlardakinden daha sık görülür.
Hastalık, göğsün bir eğriliğidir, sadece estetik bir sorun değildir, aynı zamanda iç organların işleyişinde hoş olmayan sonuçlar doğurabilir.
İlk belirtilerin ortaya çıkması durumunda hemen tedaviye başlanmalıdır, göğüs üzerindeki çukur çeşitli hastalıkların, psikolojik problemlerin gelişmesine yol açabilir.
nedenleri
Sarkan göğüs huni benzeri bir deformasyonla ilişkilidir, göğüsteki fossa konjenital / kazanılmış olabilir.
Konjenital deformitenin nedenleri:
- kemiklerin ve kıkırdakların yer imi / gelişiminin ihlali;
- kemik-kıkırdak yapılarının eşit olmayan gelişimi;
- diğer displastik fenomenler;
- Özellikle hipokondri olgularında rahimdeki yerleşimin özellikleri.
Göğüsteki kazanılmış değişikliklerin nedenleri:
- metastazlar, tümörler;
- osteomiyelit;
- osteoporoz;
- tüberküloz;
- yaralanması;
- plevra ve mediastende pürülan iltihaplı hastalıklar;
- raşitizm.
sınıflandırma
Hastalığın birkaç derecesini ayırt edersek, dağılımı patolojinin tipi, büyüklüğü ve klinik seyrini dikkate alır, göğüsteki çukur farklı derinlikte olabilir, hastalığın şiddeti buna bağlıdır.
Yerçekimi sınıflandırması:
- 1 çorba kaşığı. - 20 mm'ye kadar;
- 2 yemek kaşığı. - 40 mm'ye kadar;
- 3 çorba kaşığı. - 40 mm.
Morfolojik özelliklerle sınıflandırılması:
- sığ;
- düz huni;
- yuvarlak / oval;
- kanca;
- simetrik;
- Asimetrik.
Tüm bu özellikler doğru bir teşhis ve tedavi seçimi için önemlidir, çünkü her özel durumda göğüsteki kavite bireysel bir yaklaşım gerektirir.
önemli
Patolojinin şiddeti derecesi tanıya, patolojinin seyrine ve hastalığın düzeltilmesi için gerekli tedavi seçeneğine bağlıdır.
semptomlar
Klinik tabloya, iç organların lokal bulguları ve anormallikleri eşlik eder. Çocuklarda, göğsün içindeki boşluk küçük boyutların derinleşmesiyle fark edilir.
Karakteristik özellikler arasında paradoksal solunum, ağlama ve ağlama, çıkıntı ile değil sternumun sternumuyla birlikte bulunur.
Hastalık, kosta kemeri alanında geliştikçe, bir çıkıntının göründüğü dışbükeylik ortaya çıkmaya başlar.
Çocukların yaşlarına göre ek belirtileri:
- 3 yıla kadar - uzun süreli, viral kökenli bir tekrarlayan hastalıklar, pnömoniye geçerek;
- 7-10 yıl - egzersiz sırasında ve sonrasında nefes darlığı, yorgunluk, boğaz ağrısı, viral insidansı arttı enfeksiyonlar, vakaların% 20'sinde, omurganın eğriliği ortaya çıkar, iç organların işleyişi daha az sıklıkla teşhis edilir (akciğerler, Kalp).
Büyüdüğünüzde, aşağıdaki belirtiler görünür:
- kilo kaybı;
- solunum kaslarının hipotrofisi;
- terleme;
- karın genişlemesi;
- iştah azalması;
- omuz kuşağının ihmali;
- skolyoz;
- torasik kifoz.
Ergenlik döneminde, bir çocukta batık bir sandık kesin olarak oluşur, çoğu zaman bu tür fiziksel olarak zayıf gelişir, kasları zayıflatır.
Hastalık aynı zamanda psikolojik durumu da etkiler, genellikle tam bir yaşamın davranışını olumsuz yönde etkileyebilecek utangaçlık, ilgisizlik, yabancılaşma şeklinde kendini gösterir.
Yetişkin erkeklerde, halter görsel anormallikler ile sınırlı değildir, hastalık genellikle gelişir omurganın ilerleyici eğriliği, kalp ve sırttaki ağrıyı rahatsız eder, aritmiler vardır, hipertansiyon gelişmesi riski vardır, osteochondrosis.
tedavi
Yenidoğanlarda tedavi
Tanı konulduktan sonra tedavi hemen başlanmalı, çocuk ise küçük, en Konservatif yöntemler etkili kabul edilir (özel solunum, egzersiz terapisi, masaj, yüzme, takma korse). İskeletin oluşumu sırasında özel egzersizler çok etkili olabilir. Tedavinin seyri, bebeğin patolojisinin ve durumunun şiddetine bağlı olarak seçilir.
Önemli: Patolojinin tedavisinin özel beceri ve eğitim gerektirmesine rağmen, ebeveynler evde hastalığın gelişimini yavaşlatabilir.
egzersizleri:
- Bebeği sırtına koy, kolları 90 derecelik bir açıyla yay ve göğsüne bastırarak sıkıştır, 10 kez tekrarla.
- Çocuk da sırtında uzanır, bacaklarını göğsüne çeker, düzeltin, manipülasyonu birkaç saniye içinde tekrarlayın, 10 kez yapın.
Bu jimnastik günde 3 kez, yarım saat önce veya yemekten bir saat sonra yapılmalıdır.
Aynı şeyi okuyun: Subkondral osteoskleroz ve ne olduğunu
Çocuğun çok ağır olmayan oyuncakların ve büyük boyutlardaki farklı nesnelerin ellerinde tutulması da tavsiye edilir. Böyle bir egzersiz, ellerin güçlendirilmesi, göğüs ve omuz kemerinin kaslarının geliştirilmesi sonucunda yetişkinlerde kabukların kaldırılmasına benzer.
Masaj, solunum jimnastiği, fiziksel aktivite
Masajın seyri, kasların güçlendirilmesi, kan dolaşımının iyileştirilmesi ve metabolik süreçlerin iyileştirilmesidir.
Solunum egzersizleri, çocuğun bir uzman tarafından öğretilmesi gereken gergin bir nefes içerir.
Küçük yaştaki çocuklara göğsün boyutunu arttırmak, daha yaşlı bir yaşta yüzmeye yardım etmek, bisiklet sürmek için yardımcı olacaktır.
önemli
Göğüste fossa belirtileri varsa, ebeveynler panik yapmamalı, durumu düzeltmek için sistematik çabalar ödüllendirilecektir.
Hastalığın çok hızlı gelişmesi ile cerrahi müdahale önerilmektedir.
Yetişkinlerde tedavi
Yetişkinler için egzersiz kompleksi
Daha olgun bir çağda, erkeklerde içi boş bir sandık, aynı zamanda sternumu ve interkostal alanı genişletmeyi amaçlayan belirli egzersizler gerektirir.
egzersizleri:
- Abdominal gerginlik ile 20 kez, onun arkasından ellerini aktarmak pozisyonuna geri getirmek, tekrar etmek, her yerinden iki eliyle jimnastik bir sopa, ayrı ayak durun.
- Karnına yaslanın, kollarınızı yanlarınıza doğru uzatın, nefesinizi bükün, başınızı yavaşça yükseltin, omuz kemeri, eller, skapulayı 8 saniye boyunca birbirine bağlayın, ekshalasyonda başlangıç pozisyonuna geri dönün, 5 saati.
Yetişkinlikte, nefes egzersizlerine, fiziksel aktiviteye (kayaklar, bisikletler, yüzme havuzları) da dikkat edilmelidir.
Operatif müdahale
Son olarak, kusur sadece cerrahi yöntemlerle ortadan kaldırılabilir. Bugüne kadar, göğüsteki yaklaşık elli farklı işlem türü vardır. 1 ve 2 derecelik palyatif tekniklerin deformasyonlarında, 3 derece - aşırı radikal gösterilir.
Palyatif cerrahi (Nass yöntemi), 3-4 yıl içinde çıkarılmaya maruz kalan göğüs altına titanyum implantların uygulanmasını önermektedir.
Operasyon sadece 13 yıl sonra gerçekleştirilir, çünkü iskelet oluştukça ameliyatın kozmetik etkisi kaybolabilir.
Radikal yöntemler göğüs büyüklüğünü artırmak amacıyla yapılır, sternumun diseksiyonu ve kaburgaların kıkırdak kısımları varsayılır.
Bu süreçte kemiklerin bir kısmı çıkarılır, sternumun ön kısmını sabitlemek için özel dikişler ve fiksatörler kullanılır.
Boşalmış yerde, rektifikasyon etkisine sahip bir plaka yerleştirilir, ardından doktor dikişleri yapar.
Uygun koşullar yaratmak için hasta, tıbbi bir uyku durumunda olduğu yoğun bakım ünitesine yerleştirilir. Solunum ve toraks organları, bir doktorun dikkatli gözetimi altındadır, oksijen, burun kraterinde hipoksiyi önlemek için inhalasyon yoluyla uygulanır.
önemli
Ameliyat estetik sorunlardan kaynaklanıyorsa, daha sonraki bir dönem için ertelenmesi tavsiye edilir. bunun uygulanması için en uygun dönem 10 yaşından değil genç olarak kabul edilir, bu kemiklerin uygunluk ve anestezi tanıtımına organizmanın uyum kaynaklanmaktadır.
Cerrahi girişim sonuçları
Ameliyat sonrası etki sadece 3-6 ay sonra değerlendirilebilir, değerlendirme sadece görünüm değil, aynı zamanda göğüs organlarının işleyişinin restorasyonudır.
İyi bir sonuç (% 50-80), göğüsteki boşluğun tamamen ortadan kaldırılması, norm sınırları içinde bulunmasıdır. su-tuz ve asit-baz metabolizması, paradoksik solunum eksikliği, kalp yetmezliği ve akciğerler.
Sonuç, küçük bir deformasyon ve küçük fonksiyonel bozuklukların varlığını sürdürürken (şikayetin yokluğunda) tatmin edici (% 10-25) bir sonuçtur.
Tatmin edici olmayan sonuç (ayrıca% 10-25) - tekrarlar, şikayetlerin varlığı, iyileşme eksikliği.
Sonuç
Sternum deformitesi, ciddi komplikasyonlara yol açabilen karmaşık bir hastalıktır (iç organların hastalıkları, psikolojik problemler). Terapi, bireysel klinik tabloya göre doktor tarafından reçete edilir.
Tedaviye, özellikle küçük çocuklar söz konusu olduğunda, mümkün olduğu kadar erken başlanması, şiddetli vakalarda, cerrahi müdahalenin (palyatif, radikal) yapılması tavsiye edilir.
Kaynak: https://spinous.ru/diseases/vpalaya-grudnaya-kletka-u-detej-i-vzroslyx-osobennosti-lecheniya-zabolevaniya.html
Göğsün deformasyonu: derece, nedenleri, tedavisi. Gövdenin huni ve omurga deformasyonu
Göğsün deformasyonu hem konjenital hem de kazanılmış olabilir. Şekilde önemli bir değişiklik eşlik ediyor. Bu patoloji çok ciddi kabul edilir.
Genel bilgi
Göğüs, kas ve kemiklerin bir tür iskeletidir. Ana görevi, üst vücudun iç organlarını korumaktır.
Şimdi, göğsün deformasyonunun kalp, akciğerler ve diğer organlar üzerinde olumsuz bir etkisi olduğu tespit edilmiştir.
Bu patoloji, çeşitli sistemlerin normal işleyişinde düzensizlikler gerektirir.
Giжиycka Endeksi hakkında genel bilgiler
Bu, şu anda optimal olan bir x-ışını göstergesidir. Bu indeks, sandığın deformasyon derecesini doğru olarak belirlemek için kullanılır. Onun sayesinde uzmanlar, cerrahi düzeltme ihtiyacına karar verebilirler.
Ana sınıflandırma
Bu patolojinin tüm olası varyantları iki ana gruba ayrılır.
Daha önce bahsedildiği gibi, göğsün deformasyonu hem konjenital (displastik) hem de edinilebilir. İkincisi çok daha yaygındır.
Gelişimleri genellikle aşağıdaki faktörlerden etkilenir:
- Kemik tüberkülozu.
- Skolyoz.
- Sternumun belli bölgelerinde ciddi travma ve yanıklar.
- Raşitizm.
- Kronik akciğer hastalıkları.
Göğüste herhangi bir deformite (konjenital), aşağıdaki alanların ciddi anomalileri veya azgelişmişliğinin varlığına işaret eder:
- Maça.
- Sternum.
- Omurga.
- Göğsün kasları.
- Reber.
Göğsün en şiddetli deformitesi daha az yaygındır. Nedenleri, kemik yapılarının gelişiminde önemli bir bozulmanın varlığında yatmaktadır.
Ek bilgi
İhlaller, bir patolojinin lokalizasyonuna bağlı olarak formlara ayrılır. Aşağıdaki duvarların sapmaları meydana gelir:
Deformasyonlar çok çeşitli olabilir. Bazı durumlarda, bu biraz fark edilir bir kozmetik kusurdur, ve diğerleri - inanılmaz derecede ham görünen bir patoloji. Sonuncusu en sık akciğerlerin ve kalbin işleyişinde önemli rahatsızlıklara neden olur.
Konjenital değişikliklerin özellikleri
Bu durumda, göğsün anterior bölgesinin deformasyonları her zaman gözlenir. Çoğunlukla patolojiye ciddi bir azgelişmiş kas eşlik eder. Bazı durumlarda, hiç kaburga olmayabilir.
Gövdenin huni şeklindeki deformasyonu
Bu patolojiye, bireysel bölgelerin fark edilir bir batanası eşlik ediyor. Bu, özellikle, kaburga, kıkırdak veya sternumun ön kısımları.
Bu gelişmede oldukça yaygın bir kusurdur.
Göğsün huni şeklindeki deformasyonu sıklıkla kıkırdak ve bağ dokusunun yapısında ciddi genetik değişikliklerin varlığına bağlı olarak ortaya çıkar.
Genç yaşta klinik resim
Bu patoloji sıklıkla diğer rahatsızlıklara neden olur. Çocuklarda göğsün deformasyonu aktif büyümeleri sırasında ortaya çıkar. Bu dönemde kemiklerin şeklindeki değişiklikler meydana gelir. Özellikle, bu omurga anlamına gelir.
İç organların yerlerindeki değişiklikler ve çalışmalarındaki rahatsızlıklar da sıklıkla görülmektedir. Çocuklarda göğsün deformitesine çoklu malformasyon eşlik ediyor.
Bu gibi vakalarla ilgili olarak, anamnezde (aile öyküsü) en yakın akrabalarda bulunan benzer patolojileri tanımlamak mümkündür. Bu hastalık belirgin bir sternal sternum ile karakterizedir.
Kural olarak, tüm boşluğu önemli ölçüde azalır. Hastanın göğsünde belirgin bir huni benzeri deformasyon varsa (tedavisi oldukça karmaşıktır) omurganın eğriliği kaçınılmazdır.
Kalbin önemli bir yer değiştirmesi var, akciğerlerde ciddi sorunlar başlıyor. Sıklıkla venöz veya kan basıncında tehlikeli değişiklikler olur.
Hastalığın evreleri
Travmatolojide modern uzmanlar sadece üç tanesini ayırır:
- Birinci derece. Bu durumda, huninin derinliği 2 cm'yi geçmez. Aynı zamanda kalbin yer değiştirmesi yoktur.
- Ikinci derece. Huninin aşağıdaki derinliği ile karakterize edilir: 2-4 cm. Aynı zamanda kalbin yer değiştirmesi (3 cm'ye kadar) vardır.
- Üçüncü derece. Bu durumda, huninin derinliği 4 cm veya daha fazladır. Aynı zamanda, kalbin yer değiştirmesi 3 cm'yi geçer.
Erken yaşta hastalık seyrinin özellikleri
Çoğu bebekte, böyle bir patolojinin varlığı neredeyse fark edilemezdir. Sadece ilham sırasında kaburga ve sternumda belirgin bir düşüş var. Çocuk büyüdükçe patoloji daha belirgin hale gelir.
Gelecekte maksimum seviyesine ulaşır. Çoğu zaman, bu tür çocuklar fiziksel gelişimde çok geride kalmaya başlar.
Ayrıca çoğu durumda, onların arkadaşları ciddi vejetatif bozukluklar ve soğuk algınlığı haline gelir.
Daha akış
Daha sonraki deformasyon gelişmesiyle, göğüs sabit hale gelir. Bu durumda, huninin derinliği 8 cm'ye kadar artabilir. Çocuk skolyoz geliştirmeye başlar. Bazı olgularda torasik kifoz görülür.
Yaş normları ile kıyaslanırsak, solunum gezisinde yaklaşık üç ila dört kat azalma olur. Kardiyovasküler ve solunum sistemi çalışmalarında ciddi ihlaller vardır.
Bu patolojiden muzdarip birçok çocuk asteniktir. Çoğu durumda, akciğerlerin yaşamsal kapasitesi% 30 oranında azalır. Sıklıkla kardiyak ve solunum yetmezliği belirtileri vardır. Kandaki gaz değişimi çok zordur.
Çocuklar genellikle hızlı yorgunluk ve göğüs ağrısından şikayet ederler.
İletken teşhis
Bu prosedür, farklı çalışmaların bir bütün kompleksinden oluşur. Bunlar şunları içerir: akciğer radyografisi, EKG ve ekokardiyografi. Yukarıdaki manipülasyonların sonuçlarına dayanarak, uzmanlar kalp ve akciğer aktivitesindeki değişiklik derecesini belirleyebilir.
Terapi özellikleri
Günümüzde, bu patolojinin varlığında modern konservatif yöntemlerin kullanımının son derece etkisiz olduğu kanıtlanmıştır.
Çocuğa şiddetli göğüs deformitesi tanısı konulursa, rekonstrüksiyon operasyonu iç organların işleyişinde normal koşulların oluşmasına katkıda bulunur.
Bu çok ciddi bir cerrahi müdahale. Çocuğun altı yaşına eriştiğinde genellikle operasyon planlanır.
Göğsün deformitesi tespit edilirse, egzersizler hastanın tamamen ortadan kaldırılmasına katkıda bulunmayacaktır. Kural olarak, aşağıdakiler önerilir:
- Hiperbarik oksijenlenme.
- Fizyoterapi.
- Göğüsün acupressure.
- Yüzme.
- Özel terapötik egzersiz.
- Solunum jimnastiği.
Yukarıdaki egzersizlerin hepsi yapılmalıdır. Patolojinin olası ilerlemesini önlemek için bu gereklidir.
Göğsün Kiel deformasyonu
Genel olarak, bu patoloji majör kosta kıkırdağının aşırı derecede aşırı büyümesinin varlığından kaynaklanır. Bu durumda, hastanın sternumu daima dışarı çıkar.
Bu, bir kural olarak, 5 ila 7 kaburga arasında bir kıkırdak çoğalması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, meme bir omurga şeklini alır.
Böyle bir patolojinin varlığında, anteroposterior boyutunda bir artış sıklıkla meydana gelir. Çocuk büyür ve deformasyon kendini daha belirgin olarak gösterir. Görünür bir kozmetik kusur var.
Bu aşamada omurga ve tüm iç organlar önemsiz derecede acı çekiyor. Kalp bir gözyaşı şekli alır. Birçok hastada bu semptomlar vardır:
- Hızlı yorgunluk.
- Çarpıntı (fiziksel efor varlığında).
- Şiddetli nefes darlığı.
Çocuğun göğsün sert bir şekilli deformasyonu varsa, iç organların işleyişinde düzensizlikler olduğunda cerrahi müdahale yapılır. Henüz beş yaşına ulaşmamış çocuklar için cerrahi manipülasyonlar endike değildir.
Tanı ve tedavi önlemleri
Omurga deformitesi ilk muayenede bile doğrulanır. Tanı ortopedi cerrahı tarafından yapılır. Daha sonra hasta X-ışını incelemesi geçirir. Böylece mevcut patolojinin tipi ve kapsamı belirlenir.
Bundan sonra uzman uygun tedaviyi seçer. Hasta göğsün deformitesini onayladıysa, tedavi sadece solunum ve fiziksel egzersizlerle sınırlı değildir. Gerçek şu ki, gerekli düzeltmeyi sağlayamazlar.
Bu patoloji, terapötik egzersizden etkilenmez. Ancak, göğüs yüzme sayesinde daha esnek hale gelebilir.
Modern ortopedi cihazları kullanılarak yapılan düzeltme ile ilgili olarak, sadece oldukça erken bir yaşta etkilidir. En şiddetli durumlarda, uzmanlar cerrahi müdahalelere başvurmak zorunda kalıyorlar.
Omurga şekilli deformasyon, huni benzeri şekle göre çok daha farklıdır. İlkinin tüm iç organların çalışması üzerinde önemli bir etkisi yoktur. Çocuk omurganın gelişimi de genellikle stabildir.
Bazı durumlarda, kalbin işleyişinde ihlaller vardır. Modern cerrahi düzeltme için, sadece belirli kozmetik endikasyonlar varsa gerçekleştirilir.
Edinilmiş patolojiler
Uygulamada, söz konusu alanın gelişiminin farklı ihlal vakaları bilinmektedir. Bunlardan biri, amfizematöz toraks. Akciğer dokusunun havalandırılmasını arttırmaktır.
Bu patolojinin varlığında, göğüs şekli yavaş yavaş değişir. Bunun nedeni, hastalığa akciğerlerde bir artış eşlik etmesidir. Toraksın anteroposterior boyutunda bir değişiklik vardır. Kademeli olarak artar.
Hastanın göğsü yuvarlak bir şekil alır.
Paralitik formun özellikleri
Bu patoloji, bir kural olarak, plevra ve akciğerlerin (kronik) hastalıklarının varlığında ortaya çıkar. Bu durumda organ azalır. Aynı şey, toraksın lateral ve anteroposterior boyutu ile de olur.
Bu durumda, interkostal boşlukların bir batan vardır. Buna göre, hastaların nefes alması zorlaşır. Skapula ve klavikula da açıkça görülebilir. Bunun nedeni, sternum ve kaburgalara göre konumlarının değişmesidir.
Hareketlerin simetrisi bozulur.
Naviküler formu
Çoğu zaman, bu patoloji nadir görülen bir hastalıkta görülür. Syringomyelia hakkında. Bu hastalığın varlığında omurilikte boşluklar görülür.
Patoloji için, kemiklerin bileşimindeki bir değişiklik karakteristiktir. Bunun nedeni, kalsiyum tuzlarının bunlardan arındırılmış olmasıdır. Kemikler, daha az sert hale geldikçe deforme olabilirler.
Hastalığa göğsün skaphoid girinti eşlik eder.
Kifoskoliyotik tip
Bu deformasyon şekli omurga bozukluklarından kaynaklanır. Hastalık aşağıdaki fenomenlerin bir sonucu olabilir:
- Yaralanma.
- Skolyoz.
- Raşitizm.
- Omurganın tüberkülozu.
- Cerrahi müdahaleler.
Optimal terapinin amacı
Bu edinilmiş patolojilerin çoğu kronik hastalıkların bir sonucudur. Hastaların yaşamları için bir tehdit oluşturmazlar.
Bir hastanın göğsün konjenital deformitesi varsa, tedavi de başarılı olabilir. Bu durumda, muhafazakar yöntemler etkisizdir.
Torasik organlarda anormallikler olduğunda cerrahi müdahale öngörülür. Ayrıca belirgin bir kozmetik kusur varsa da gösterilebilir.
Yeniden yapılanmanın özellikleri
Prosedür sırasında düşmüş parçalar yerlerine döndürülür. Mekanik olarak sabitlenirler. Omurgalanmış bir deformasyon varlığında, kaburga kıkırdağı kesilir. Bu patoloji söz konusu olduğunda, cerrahi müdahaleler çok daha az sıklıkta görülür.
Şimdi de yeni tedavi yöntemleri var. Düzeltmeye ihtiyaç duyulan alanda, bir mıknatıs implante edilir. İkincisi, etkileşimlerinin kusuru düzeltmeyi amaçlayacak şekilde düzenlenmiştir.
Bazı kozmetik problemler deformasyon bölgesi üzerinde silikon implantlarla maskelenir.
Kaynak: https://www.syl.ru/article/158950/new_deformatsiya-grudnoy-kletki-stepeni-prichinyi-lechenie-vo
Bir çocukta dalak göğüs: nedenleri, tedavi, fotoğraf
Batık sandık, batık sandık, ayakkabının göğsü olarak bilinen kaburgaların deformasyonu, ortopedik hastalıkları ifade eder. Profesyoneller arasında, göğsün - CDG'nin omurga deformasyonundan farklı olarak VDGK'nin huni şeklindeki deformasyonu denir.
Bu, yaklaşık 1 ila 300-400 arası çocukta (erkeklerde 3-4 kat daha sık) sıklıkta görülür, yaşam için nadiren tehlikelidir.
nedenleri
Genellikle, EDC büyük çocuklarda görülür.doğum yaralanmasıDaha az sıklıkla hamilelik sırasında ortaya çıkar veya doğumdan sonra ortaya çıkar.
Sıklıkla kondrodisplazi ile ilişkilidir - kemiklerin hızlandırılmış şekilde büyümesi, yapıdaki bozukluklar ve kollajenin metabolizması (protein) Bağ dokuları), bazen kalıtsal hastalıklarla (nörofibromatozis, Turner sendromu, Morfan sendromu ve diğerleri).
İşaretler ve Belirtiler
Bir yıla kadar olan bebekler genellikle dışsal belirtilere sahip değildirler, dolaylı semptomlar temelinde yargılanırlar: yemek yedikten sonra zorluk ve karışık solunum, regürjitasyon ve kusma.
Daha sonra bebeğin göğsüne bakarkengöçükgenellikle bir anda kırılgan bir fizik, şişkin bir göbek, solukluk, hızlı yorgunluk ve nefes darlığı ile birlikte bir kez "çarpıcı asimetrik olarak kavisli.
Hastalığın ciddiyetini, tedavi yöntemini ve süresini belirlemek için çeşitli ek teşhisler gereklidir.
Şu ana kadar pek çok doktor düşününce, 1-2 derecelik bir parça kozmetik problemdir ve 3-4 derece (iç organlar zaten deforme olduğunda) sadece cerrahi yolla yok edilir.
Ancak, "kozmetik" deformasyon bile, toraksın tüm organlarının yoğun yükler altında çalışmasına engel olur, bu da bir çocuğun katılmasını zorlaştırır. aktif oyunlar ve daha sonra - atletizm ve güç sporlarına katılmaya izin vermemek, duruşu ve figürü bozmak (stoop, flat) göğüs).
egzersizleri
Durumu hafifletmek için, doğumdan beri, başlangıçta bir doktorun gözetiminde, yoğunluğu sınırlayan solunum kasları geliştirmek için bir fizyoterapi egzersizi gerekir.Üst üste 5-10 egzersiz.
Daha sonra - el, yüzme, kayak, aerobik, voleybol, bisiklet, jimnastik sopasıyla egzersiz yapan aktif oyunlar.
Ne zaman ve neden tedavi etmeliyim
Genel tedavi süresi iki dönemdir:3 ila 6 ve 11 ila 14 yıl arasında.
Tedavinin gecikmesi, akciğerlerin hacminde, spiralin kalbin yer değiştirmesine ve sola kaymasıyla sonuçlanır. vital organlarda ve ayrıca ikincil problemlerde (bronkopulmoner hastalıklar, skolyoz, anemi). Şiddetli vakalarda, arteriyel anevrizma veya aortik rüptür gibi ölümcül problemler mümkündür.
Tedavi çeşitleri, materyaller ve cihazlar
kozmetik: "makrolin" jelinin dişine giriş veya polimer örgü levhanın implantasyonu.
Cerrahi olmayan: Göğüs ve kapak deformasyonu alanı üzerine bindirilmiş elastik bir conta kullanarak "Penza teknolojisi" Vakum bir süre için yaratılmıştır (vakum çanağının ve vakum asansörünün benzer versiyonları ABD ve AB'de bilinmektedir). Genç (ve daha genç) yaş grubunda ve tekrarlanan uygulamada daha etkilidir.
Ameliyat sonrası torakoplasti ile kombinasyon:
- Gross tarafından torakoplasti- diş veya çizgi doğrudan sternumun kemiğinin altına dikilir ve şişkin bir dış korse koyarak sternuma kadar çeker; tedavi süresi - 12 haftaya kadar.
- Marchev için torakoplasti- Kemik kesildikten sonra, sternum veya sternumun kemikleri ile birlikte birkaç kütlede kemikler, gerilmiş lavsen iplikle dışbükey bir dış korse bağlanır.
- Plaexeychuk tarafından torakoplasti- Sternumun geniş T-şekilli bir insizyonu ve ilgili T-şekilli harici sabitleme cihazının kullanımı (korseler), bir dizi itmeli konuşmacı tarafından kaburgalarla bağlantılı; 10-15 gün ayıklayın, cihaz 1'den sonra çıkarılır - aydır.
- Dnepropetrovsk teknolojisi- nervürler üzerinde titanyum plakaları veya çerçeveleri sabitleyerek, vidaların yardımıyla vidaların kademeli olarak sıkıştırılmasını sağlayın. dış korse; Tedavi süresi 6 aya kadardır, sonuçlar genellikle güvenlidir, ancak en sıkı asepsisi gerektirir ve antiseptikler.
- Manyetourgik düzeltme, sabit sabit mıknatısların altındaki kaburgalar üzerinde ve dış korse eşleştirilmiş mıknatıslarda.
Cerrahi müdahale, yaklaşık 50 yol.
İmplant kullanımı olmadan üretildi (aralarında Ravich, Vinogradov, Kondrashin, Urmonas yöntemleri) ve implantlarla Sternumun kemiği altında bir C şekilli bükülmüş çelik plakanın implantasyonu, metal lastiklerin torakoplastisi ve Nasses teknolojisi Rehbein için sabitleyiciler, Palta ve Sulamaa'da metal bir plaka ve naylon sütürler, bir titanyum plakanın metal-titanyum kondroplastisi Timoşenko).
umutları
Bir çocukta, özellikle cerrahi yöntemler ve materyaller açısından, içi boş bir toraksın tedavisine yaklaşımlar, artık büyük ölçüde eskidir.
Rusya'da ve Batı'da tedavi, genellikle objektif endikasyonlar ve teknikler tarafından belirlenmez. fırsatlar, her bölge ve hastanede kaç uygulama, pazar koşulları, kozmetik talep ediyoruz.
“Boğulmanın kurtuluşu, boğulmanın kendisidir” ilkesinden yola çıkarak, ebeveynler daha aktif olmalı, "tıp" için böyle umuyor, ve yardım için doktorlara dönüyor, gerçekle buluşmaya hazır tedavisi.
Maddi ve operasyonların teknik tabanını geliştirmek açısından "amatör" doktorlar ve veliler ilgi meraklıları özellikle gereklidir, görünüyor.
Muhtemelen, bu PLA (polilaktik asit) gibi modern 3D yazıcılar ve biyo-uyumlu, biyo-ayrışabilir materyaller, bu durumda bir atılım gerçekleştirebilir.
Kaynak: http://ru-babyhealth.ru/vpalaya-grudnaya-kletka-u-rebenka-prichiny-lechenie-foto/
Erkeklerde içi boş bir sandığı nasıl tamir ederler?
Batan göğüsGezegendeki tüm insanların% 'sinde kayıtlı bir doğumsal patoloji. Tıpta bu duruma göğüs hunisi şeklindeki deformasyonu denir (DVGK).
Hafif bir biçimde, bir insanın sağlığı için bir tehlike oluşturmaz ve sadece estetik bir kusurdur. Deforme olmuş suş, iç organların işlevinin bozulmasına ve ciddi komplikasyonların oluşmasına yol açabilir.
Hafif formda DVGK sadece estetik bir kusurdur, komplikasyonlar sağlık açısından tehlikelidir
nedenleri
Çoğu durumda, göğsün huni şeklindeki deformasyonu konjenital bir hastalıktır. Kusurun kesin sebepleri bilinmemektedir.
İyonlaştırıcı radyasyonun, ilaçların ve fetusu etkileyen diğer faktörlerin etkisi varsayılmaktadır.
Genetik materyalde bir bozulma ve hastalığın kalıtım olasılığı göz ardı edilmez.
Rickets, HDCP'nin geliştirilmesinin nedenlerinden biridir.
Sarkan sandığın da başka bir adı var - "ayakkabıcı sandığı". Benzer bir deformasyon ergenlerde daha önce not edildi - bir ayakkabıcılık öğrencileri.
Onun topuk kaçınılmaz kırılgan kemik deformiteleri neden göğüs kemiğinin alt kısmında dinlendi böylece çalışma sırasında, çocuk ayakkabıları tutmak zorunda kaldı.
Modern dünyada, böyle bir durum neredeyse bulunamamıştır ve şimdi batık sandık temel olarak konjenital bir malformasyon olarak kaydedilir.
Doğum sonrası göğüs deformasyonuna yol açabilecek faktörler:
- raşitizm;
- osteomyelitis - kemik dokusunun iltihaplanması;
- kemik tüberkülozu;
- şişme;
- yaralanması.
DVMC, göğüs gelişiminde en sık görülen kusurdur (% 96'ya kadar). Erkeklerde, hastalık kadınlardakinden daha yaygındır (tüm vakaların% 70'ine kadar yenidoğanlardadır).
semptomlar
Bir toraksın konjenital kusurundan şüphelenmek için, yeni doğmuş bebeklerin anketinde bir annelik salonunda zaten mümkündür. Sternumun kaburgalarla birleştiği yerde, kemiklerin hafif bir şekilde ayrılması söz konusudur. Zamanla, bu derinleşme artar.
DVGK - konjenital malformasyon, büyüdükçe ilerliyor
Onun deformasyonu, iskelede diğer eşlik eden değişiklikler fark edilir hale geldiğinde, 3-5 yıla kadar zirveye ulaşır:
- kifoz - arka viraj ve olası kambur oluşumu ile torakal bölgedeki omurganın eğriliği;
- kifoskolyoz - sağdan sola omurganın eğriliği eklenir;
- omuz damlası;
- karnın öne doğru ilerlemesi;
- Solunum kaslarının hipotrofisi (az gelişmişliği).
5-6 yıl sonra, hastalığın ilerlemesi yavaşlar, ancak halihazırda var olan değişiklikler ortadan kalkmaz. Son olarak, ergenliğe doğru deformasyon oluşur.
Hastalığın üç derecelik derecesi vardır:
- 1 derece - 2 cm'ye kadar göğüs büyütme;
- 2 derece - 2-4 cm;
- 3 derece - 4 cm'den fazla.
Hastalığın ciddiyeti 3 derece
Klinik pratikte, çeşitli tiplerde HDR'ler de belirlenir, bu da sadece tanı koymakla kalmaz, aynı zamanda tedavinin diğer taktiklerini de belirler.
komplikasyonlar
Sarkan bir sandık sadece estetik bir kusur değildir. Kemiklerin depresyonu, iç organlarının işlerini olumsuz yönde etkileyen kaçınılmaz bir yer değiştirmesine yol açar. Kalp ve akciğerler en çok acı çeker, bu da bu durumun ortaya çıkmasına neden olur:
- kalbin ekseninin sola kaydırılması;
- kalp ve akciğerlerin sıkışması;
- Akciğerlerin vital kapasitesinde bir azalma.
Kalbin yer değiştirmesi, gelecekte sağ kalp bölümlerinin aşırı yüklenmesine yol açar, bu da gelecekte kalp yetmezliğine neden olabilir.
Sıklıkla edinilen kalp kapakçık kusurları kaydedilir (genellikle mitral kapak prolapsusu olur, ancak varyantlar mümkündür).
İnsan vücudunun en önemli organında meydana gelen tüm değişiklikler EKG'ye veya ekokardiyografiye kadar takip edilebilir.
Kalbin yer değiştirmesi kalp yetmezliğine yol açabilir
Akciğerlerin yer değiştirmesi hayati kapasitelerinde bir azalmaya yol açar. Solunumla ilgili sorunlar var, sıklıkla sık sık nefes darlığı var.
Çocukluk ve ergenlik döneminde, fiziksel gelişimde gecikme, sık soğuk algınlığı eğilimi vardır.
Böyle bir devlet, ergenin topluma yeterince uyum sağlamasını engeller ve yetişkin yaşamında zorluklar yaratır.
Genç erkeklerde, daha önce açıklanan belirtilerle birlikte, diğer hoş olmayan durumlar da ortaya çıkar:
- artan kan basıncı;
- aritmi;
- nefes darlığı;
- torasik ve lomber omurgada ağrı;
- kalbinde ağrı.
Bütün bu semptomlar iç organların sıkışması ile ilişkilidir ve normal işlevlerinin ihlali anlamına gelir. Ağır vakalarda, batık bir sandık sadece kozmetik bir kusur değil, aynı zamanda bir insanın sağlığı ve hatta yaşamı için ciddi bir tehdit oluşturur.
tanılama
CDPD'de göğüs röntgeni
İlk muayenede içi boş toraks iyi görüldüğünden patolojinin saptanması özellikle zor değildir. Ciddiyeti açıklığa kavuşturmak ve eşlik eden patolojiyi belirlemek için, bu tür muayeneler yapılır:
- Göğüs röntgeni;
- 3D kaburga tasarımı ile bilgisayarlı tomografi;
- MR.
Bütün bu çalışmalar sadece göğsün şeklini değerlendirmekle kalmaz, aynı zamanda kaburgaların eklemlerinin özelliklerini, kıkırdakların durumunu, iç organların deformasyon ve yer değiştirme derecelerini tanımlamaya da izin verir. Kalbin durumunu değerlendirmek için EKG, ekokardiyografi ve diğer testler gereklidir.
Terapi prensipleri
Oyuk bir göğsün tedavisinde iki yöntem ayrılır:
Konservatif tedavi
Gövdenin huni şeklindeki deformasyonu, konservatif yöntemlerle% 100 düzeltilemez.
Doktorun yapabileceği her şey, hastanın durumunu iyileştirmek, mümkün olduğu kadar görünür bir estetik kusur çıkarmak ve organların işleyişini kolaylaştırmaktır.
Deformasyon derecesi ne kadar az olursa, olumlu bir sonuç elde etme şansı ve önemli bir kısıtlama olmaksızın tam bir yaşam sürdürebilme şansı artar.
Konservatif tedavi yöntemleri:
- masaj;
- terapötik jimnastik;
- Akciğer fonksiyonunu iyileştirmek için solunum jimnastiği;
- yüzme;
- ortezler giyiyor.
Ortezler, toraksın dışarıdan sabitlendiği özel cihazlardır. Uzun yıllar boyunca uzun süre ortez giymeniz gerekir.
Bu tür tedavinin etkisi, sadece kemikler oluşana kadar çocukluk ve ergenlik döneminde beklenmelidir.
Erişkin erkeklerde bu tedavi yöntemi uygulanmaz.
Ortezlerin giyilmesi sadece çocukluk ve ergenlik döneminde gösterilmektedir.
Vakum kaldırma konservatif tedavi için başka iyi bir tekniktir. Göğsün yeterince hareketli olduğu bir durumda kullanılır.
Özel bir cihaz, kemikleri hafifçe yukarı kaldırır, meme kemiğinin üzerinde bir vakum oluşturur.
Rusya'da bu teknik çok popüler değil, Avrupa'da kliniklerde talep görüyor.
Kalp ve akciğerlerin işlevinde önemli bir bozulma olmadan küçük deformasyonlar ile, Macrolane jel onu düzeltmek için kullanılır. İlaç kozmetik bir kusur düzeltmek için izin girinti içine enjekte edilir. Prosedür oldukça güvenlidir ve ayakta tedavi bazında yapılabilir.
Cerrahi tedavi
Işlem göstergesi:
- Göğüs deformasyonunun arka planına karşı iç organların (kalp, akciğerler) işlevinin ihlali.
- DVGK ile ilişkili omurga patolojisi.
- Kozmetik endikasyonlar.
Operasyon, konservatif tedavinin istenen etkiyi sağlamadığı veya toraksın ciddi deformitesi nedeniyle hemen terk edildiği durumda yapılır.
Tedavi etkili değilse, splete edilen göğüs cerrahi olarak düzeltilir
Birkaç çeşit cerrahi tedavi vardır:
- Silikon implantların uygulanması. Hafif deformasyon ile gösterilir. Sadece görünüşün iyileşmesini sağlar, iç organların işleyişini etkilemez.
- Nass yöntemi ile düzeltme.
- Ravich yöntemini kullanarak işlem.
Nass yöntemi, en popüler cerrahi tedavi yöntemlerinden biridir. Cerrah göğsün iki tarafı boyunca iki kesi yapar.
Bölümlerde, bir videotorakoskop tanıtılmaktadır - operasyonun gerçekleştirildiği ve doktorun tüm eylemlerinin izlendiği endoskopik bir cihaz. İlk aşamada, cerrah titanyum plakaları uygular.
İkinci aşama 4 yıl sonra gerçekleştirilir ve daha sonra plakalar çıkarılır ve göğüs düzleştirilir. Böylece hasta hızlı bir şekilde alışılmış bir hayata geri döner.
Fiziksel aktivite ile ilgili kısıtlamalar, operasyonun her aşamasından sonra en fazla 1 ay sürer. Plakaların aşınması sırasında hastanın yükü kademeli olarak arttırmasına izin verilir ve 6 ay sonra spor yapmasına izin verilir.
Ravich'in yöntemi, Nass'ın operasyonuyla benzerdir, ancak burada tüm manipülasyonlar, göğüste büyük bir insizyonla yapılır. Böyle bir işlemden sonra kurtarma işlemi daha uzun sürer. Son yıllarda, minimal invaziv tekniklere öncelik verilmiştir.
Ergenlik için çukur bir toraks için operatif tedavi önerilir.
Bu zamanda kemikler hala yeterince bükülebilir, ancak aynı zamanda anestezi ve operasyonun etkilerinin riskleri küçük çocuklarınkinden daha azdır.
Çocuklarda cerrahi düzeltme sadece hayati endikasyonlara harcanır.
Bir yetişkin gerektiğinde ameliyat da yapılabilir.
Görüntülemek için önerilir:
Kaynak: http://MenQuestions.ru/articles/vpalaya-grudnaya-kletka-u-muzhchin.html