Tendovaginit: nedir bu? semptomlar ve tedavi

Tendovaginit, hastalığın tanımı

Bu nedir - tendovaginit?

Sadece kaslar, tendonlar ve bağlar iltihaplanabilir, aynı zamanda onları çevreleyen yapılar da olabilir. Tendovaginit nedir? Kas tendonunun sinovyal membranının (vajina) iltihaplanmasıdır.

Fleksör tendonları en çok etkilenir. İkinci sırada ekstansördür.

Sinoviyal membran tendona yakın olduğundan, sıklıkla tendin iltihabı, tendon iltihabı eşlik eder.

türleri

Nasıl olduğunu anlamak için tendovaginit tiplerini düşünmelisiniz:

1. Gelişim biçiminde ayrılırlar:
   • Keskin - bir kez ortaya çıktı;
   • Kronik - hastalığın tekrarlayan semptomları vardır.
2. Inflamatuar eksüda:

• Aseptik, bu türlere ayrılır:
  • seröz;
  • hemorajik;
  • Fibrinöz.
• Kendisi pürülan bir formda kendini gösteren septiktir.

1. Çeşitli mikroorganizmalardan türler (bulaşıcı tendovaginit) izole edilir:

• Bu türden olan belirli:
  • tüberküloz;
  • Bruselloz;
  • Sifilitik.
• Spesifik olmayan - enfeksiyonu enfeksiyonu ile enfekte.
• Travmatik.
• Creaking profesyonel aktivitenin sonucudur. Şişlik, acı, gıcırtılı seslerle ifade edilir. Tekrarlanan belirtiler kronikleşir.
• Sten, elin tendonlarının yenilgisidir.
• Distrofik - etkilenen bölgede mikrotravma üzerinde kronik bir etki.
• eller;
• fırçalar;
• önkol;
• parmak;
• bilek;
• Bilek eklemi;
• Omuz eklemi;
• Dirsek eklemi;
• Parmakların klasörler;
• ayak;
• Aşil tendonu;
• Ayak bileği eklemi;
• Diz eklemi;
• shin;
• uyluk;
• Tendovaginitis de Kervena - bileğin bağlarının iltihabı.

Tendovaginit gelişmesinin ana sebebi, eller veya ayaklarla aynı tipte bir çalışmanın yapılmasıyla ilişkili olan profesyonel aktivitedir. Örneğin piyanistler, toplayıcılar, sanatçılar, sporcular, dansa dokunma vb.

Aynı kas gruplarında ve onlarla birlikte - ve tendonlarda bir yük var. Sinovyal membran tükenmiştir, yaprakları birbirine sürtünmeye başlar. Bu iyileşme faktörü olan seröz ve hemorajik eksüda oluşumuna yol açar.

Bununla birlikte, yük devam ederse, işlem bozulur ve fibroz oluşur.

Diğer bir neden ise tendonun doğrudan zarar görmesidir (rüptür, travma, burkulma, mikroorganizmaların daha sonraki penetrasyonu ile birlikte bir kıymık veya çivi ile delme). Çok uzun bir süre tedavi edilen tenosinovitin pürülan formunu geliştirirler.

Enfekte olmuş organlardan kan yoluyla enfeksiyonun yayılması en sık görülen enfeksiyöz tendovaginit olgusudur. Sıklıkla tüberküloz, bruselloz, sifiliz, osteomiyelit, karaciğer apsesi, akciğer gangreni vb. Ile gelişir.

yukarı çıkmak

Tendon kılıfının semptomları ve tendon tendiniti bulguları

Her türlü tendonun genel semptomları ve tendon dokusu bulguları ile muayeneye başlayalım:

1. Etkilenen bölgeyi hareket ettirmeye çalışırken ağrının sürekli ve akut olması. Takviye ile, pulsasyon mümkündür.
2. Ödem telaffuz edilir ve çok gergin, çok hızlı gelişir.
3. Enflamasyonun ilk yerlerinde kızarıklık ve ardından ve yakın dokularda kızarıklık. Krepitasyon eşliğinde (crunch).
4. Hipertermi (lokal yüksek deri sıcaklığı).
5. Etkilenen bölgenin işlevselliğinin kaybı. Bir kişi etkilenen bölgeyi hareket ettiremez ve tüm ekstremite genellikle gevşeme durumunda, lax hareketleri gerçekleştirir.
6. Hastalığın başlangıcından sonra bir süre sonra gelişen kasılma ve kontraktürdeki değişiklikler.
7. Ateşi.
8. Titreme.
9. Kan damarları ve lenfadenit iltihabı.

Çocuklarda tendoaginit

Çocuklarda, tendovaginit hemen hemen hiç görülmez. Çocukta müteakip enfeksiyon olan tendon hasarı nedeniyle bu hastalık gelişebilir.

Yetişkinlerde tendoaginit

zaman onlar çok aynı kas grubu üzerinde baskı oluşturdular böyle bir iş yapıyor olarak tendosinovit çoğunlukla erişkinlerde görülen.

Erkeklerde, monoviz spor yükü ve profesyonel aktivite nedeniyle tendovaginit gelişir.

Kadınlarda, profesyonel, monoton çalışma ve yüksek topuklu ayakkabı giydiği zaman da kendini gösterir.

tanılama

Tendovaginit tanısı zor değildir. Hastanın duygularına ve palpasyon yardımıyla genel muayeneye göre, hastalığın tüm ana belirtileri görülebilir. Sadece hastalığın doğasını açıklığa kavuşturmak için ek prosedürler yapmak mümkündür:

• MR.
• Kan testi.
• Sinovyal membranda biriken tendon eksüdasının ekimi.
• BT.
• Radyografi tenosinovitin artrit ve osteomiyelitden ayırt edilmesine izin verir.
• Ligamentografiya.

tedavi

Tendovaginit tedavisi sadece sabit koşullar altında gerçekleştirilir. Evde, komplikasyonlara yol açar. Bu nedenle, hastalığın hızla ilerlediği, komşu sağlıklı dokuları ve alanları etkilediği için tedaviye mümkün olduğunca erken başlamak gerekir.

Tendovaginit tedavisi daha mı? Doktor tarafından reçete edilen ilaçların yardımıyla:

• Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar: Nimesulide, Diclofenac.
• Hormonal anti-inflamatuar ilaçlar: Deksametazon.
• Antibiyotikler: Seftriakson.
• Anestezi için novocain enjeksiyonu.
• Enzim preparatları.

Cerrahi operasyon pürülan şekil ya da deformasyon yapılarının giden adhezyonların oluşması durumunda tenosinovitis yürütülmektedir.

Etkilenen ekstremite, alçı hissi uyandırmamak için alçı ile sabitlenmelidir. Aynı zamanda fizyoterapötik prosedürler uygulanır:

• Ultrason tedavisi;
• SUF ışıması;
• Anesteziklerin elektroforezi;
• UHF;
• Alkol sıkıştırması;
• Çamur tedavisi (peloidotherapy);
• Ozokerit ve parafin uygulamaları;
• Terapötik masaj;
• Isınma.

Bir hasta hafif jimnastik uzuv geliştirilen kasları yapmaya başladı alçı kurtarma olarak rahatlatmak.

Evde, eczane merhemlerinde satın alınan yanı sıra kurtarma aşamasında gerçek hazır sıkıştırılmış kullanabilirsiniz:

1. Sıcak kompresler.
2. Isınma Merhemleri.
3. 1 çorba kaşığı. marigold çiçeklerin öğütülmesi ve bebek kreması veya vazelin ile karıştırılması. Karışımı birkaç saat karıştırın ve etkilenen bölgeye yatmadan önce uygulayın.
4. 1 çorba kaşığı. papatya ve St. John's wort, bir bardak sıcak su dökün, 30 dakika ısrar ediyorlar. Yarım fincan içinde kullanın.
5. Bir diyet olarak, vücudu vitaminlerle doldurmak için çiğ meyve ve sebze yemeye başvurabilirsiniz.

yukarı çıkmak

Hayat tahmini

Tendovaginitis ile kaç tane yaşadığı sorusuna yanıt verebilirsiniz: her şey hastalığın seyrine ve komplikasyonlarına bağlıdır.

Hastalığı tedavi etmek daha iyidir, daha sonra 2 hafta içinde yaşamın olumlu prognozunu veren bir iyileşme olur.

Tedavi yapılmazsa, bu tür komplikasyonlar veren pürülan form gelişir:

• Tendon ve vajinanın komşu sağlıklı bölgelerini uzatan, kol ve bacaklarda yayılan septik tendovaginit.
• Uzuv amputasyonu gerektiren sepsis. Aksi halde ölüm meydana gelebilir.
• Ekstremite kaybı nedeniyle maluliyet.
• Tendonların tıkanması.

Hastalığı önlemek için, hastalığı önlemek için gereklidir:

• 1. Yükü vücutta dağıtmak için aktivite tipini değiştirin.
  2. Dinlen, vücuda daha fazla güç ver.
  3. Spor öncesi maske kasları.
  4. Yardım için doktora zamanında başvurun.

Tendovaginite yol açan işi değiştirmek daha iyidir. Hastalığı tedavi edebilirsin, ama yine de işin olumsuz etkisi yüzünden ortaya çıkacak.

Kaynak: http://vospalenia.ru/tendovaginit.html

Tendovaginit - tendon ve membranlarının iltihabı

tendosinovit- Tendon ve çevresindeki kabuk iltihabı. Tendinitin aksine, vajinaya sahip tendonlar bölgesinde gelişir - bağ dokusundan oluşan yumuşak bir tünel gibi bir şey.

Gelişimin nedeni nonspesifik ve spesifik enfeksiyonlar, romatizmal hastalıklar ve Egzersiz yaparken veya performans gösterirken aynı tipte tekrarlanan hareketler görevleri. Tendovaginit akut veya kronik olarak ortaya çıkabilir.

Hareket sırasında artan ağrılarla kendini gösterir. Yerel sıcaklığı şişirmek ve arttırmak mümkündür. Enfeksiyöz tendovaginit ile genel zehirlenme belirtileri vardır, enfeksiyöz olmayan hastalıklar hastanın genel durumunu bozmadan ortaya çıkar.

Tedavi tendovaginit seyrinin formuna ve varyantına bağlıdır ve hem konservatif hem de operatif olabilir.

Tendovaginit - tendon ve tendon kılıfında gelişen bir enflamasyon.

tendonları, bağ dokusu önkol, bilek ve el kaplı kılıf, hem de ayak bileği, ayak ve Aşil tendonu muzdarip.

Tendovaginit, enfeksiyöz veya enfeksiyöz olmayan (aseptik), akut veya kronik olabilir. Enfeksiyöz tendovaginit genellikle hemen tedavi edilir, kalan formlar ise konservatiftir.

Hareketler sırasında kaslar büzülür ve tendon çevreleyen dokulara göre değişir.

Tendonun kas bölümlerinin ortasına ve bitişiğine, tendon dokusu üzerinde doğrudan kasların yüzeyinden devam eden bir bağ dokusu vakası ile örtülür.

İçeriden, bu vakalar az miktarda yağlı sıvı üreten bir sinoviyal membran ile kaplıdır.

Bu nedenle, hareketler sırasında, tendon dirençle karşılaşmadan orjinal kanalın içinde kolayca kayabilir.

Tendon ya da tendon kılıfının iltihaplanması ya da dejenerasyonu ile, kayma güçtür, tendovaginit belirtileri vardır.

Tendovaginit nedenleri

Aseptik tendovaginit sürekli aşırı yüklenme ve ilişkili mikrotravmatik tendon ve vajinasına bağlı olarak ortaya çıkabilir.

Bu tür bir tendovaginit bazı meslek mensuplarında görülür: piyanistler, daktilolar, moversler, vb. Bazı sporcular, örneğin patenciler veya kayakçılar.

Bir çok durumda, tendovaginit, bir ligament yaralanması (esneme veya morarma) sonucunda gelişir.

Enfeksiyon yakın bir pürülan odağa yayıldığında spesifik olmayan tendovaginit ortaya çıkar. Panaritium, pürülan artrit, osteomiyelit veya flegmon ile ortaya çıkabilir.

Tüberküloz, bruselloz ve gonorrede spesifik tendovaginit görülebilir ve patojenler genellikle kan akımı ile tendon kılıfına düşer.

Etiyolojik faktör dikkate alınarak, aşağıdakiler ayırt edilir:

• Aseptik tendovaginit, bu da profesyonel, reaktif ve post-travmatik olabilir.
• Spesifik ve nonspesifik olarak alt gruplara ayrılan enfeksiyöz tendovaginit.

Enflamatuar sürecin doğasını hesaba katarak, biri ayırt eder:

1. Seröz tenosinovit.
2. Seröz-fibrinöz tenosinovit.
3. Pürülan tenosinovit.

Dersi dikkate alarak akut ve kronik tendovaginit ayırt edilir.

Akut aseptik tenosinovit

Tendovaginitin bu formu genellikle aşırı yüklendikten sonra gelişir (örneğin, yoğun bilgisayar, müzik okulundaki sınavlara hazırlık sırasında, yarışma hazırlığında ve benzeri). Genellikle ellerin arka yüzeyindeki tendon kılıflarını ve tendon kılıflarını etkiler, daha az sıklıkla durur. Omuzun biceps brachii'sinde tendovaginit de vardır.

Tendovaginit keskin bir şekilde gelişir. Etkilenen bölgede şişme var. Hareketler keskin bir şekilde ağrılı hale gelir ve etkilenen tendon bölgesinde bir tür yumuşak, yumuşak çatlak eşlik eder.

Yeterli tedavi ile akut tenosinovit belirtileri birkaç gün veya hafta içinde tamamen kaybolur.

Ancak, tendon tenosinovitinin bir hastalık zaten "zayıflamış" aşırı stres devam eden sıklıkla kronik hale gelir.

Tendovaginiti olan hastaların, muhtemelen ortez kullanımıyla uzuvdaki yükü sınırlandırmaları önerilir. Etkilenen bölgeye soğuk uygulayın. Yoğun ağrı sendromu ile ağrı kesiciler reçete.

Fizyoterapi ve şok dalga tedavisi de kullanılmaktadır. Kalıcı ağrı ile tendovaginit ile, analjezik kaldırılmamış, glukokortikosteroid ilaçlarla tedavi blokajı yapın.

Ağrı sendromunun ortadan kaldırılmasından sonra, kasları güçlendirmek için terapötik egzersizler reçete edilir.

Akut posttravmatik tenosinovit

Travma sonrası tendovaginit, el bileği eklem bölgesinin gerilmesi ve morlukları ile ortaya çıkar. Tarihte - karakteristik yaralanma: bükülmüş üzerine belirgin bir düşme veya bilek eklem el düzleştirilir, nadiren bilek çürük. Etkilenen bölgede ağrı ve şişme var.

Sıkı bir bandaj, alçı veya plastik özler kullanarak immobilizasyon atayın.

Yaralanmadan sonraki ilk gün, etkilenen bölgeye soğuk uygulanmakta, daha sonra termal prosedürler gerçekleştirilmekte ve UHF tedavisi reçete edilmektedir.

Travma sonrası tenosinovit belirtileri birkaç hafta içinde tamamen kaybolur.

Temel olarak kronik olabilir veya akut aseptik veya posttravmatik tenosinovit sonrası gelişebilir. Nedeni kronik mikrotravmatizmin ardından tendon kılıflarının distrofisi. Ders tekrar ediyor.

Tendovaginitli bir hasta, hareketle şiddetlenen ağrıdan şikayetçidir. Şişme genellikle yoktur. Palpasyonda, tendon boyunca hassasiyet ve hareketler sırasında krepe veya krepitasyon ortaya çıkar.

Kronik aseptik tenosinovitin özel bir formu, tendonun osteo-fibröz kanalda kısmen bloke edildiği tendovaginit stenozudur. Stentli tendovaginitin neden olduğu çeşitli sendromlar vardır.

Karpal tünel sendromu, el bileği ekleminin palmar yüzeyinde yer alan bu kanalın daralmasıyla gelişir. Aynı zamanda parmakların fleksör tendonları ve median sinir sıkışır.

İnceleme, I-III alanı ve IV parmakların iç yüzeyindeki tendon ve duyarlılık bozuklukları boyunca ağrıyı, hassas ve ince hareket kabiliyetini yitirdiğini ve el gücünün azaldığını ortaya koymaktadır.

De Carven hastalığı, kısa ekstansörün tendonunun ve uzun süreli kasılan bir stentin tendonudur. Subkutan seviyesinde bulunan kemik fibröz kanalında sıkışan elin parmakları eklentinin "Anatomik snuffbox" alanında bir hareket, şişme ve ağrı ihlali vardır.

Hastalık, ring ligamentleri bölgesinde sklerotik değişikliklerin bir sonucu olarak gelişir ve buna eşlik eder. Parmağınızı uzatmakta güçlük - bir noktada bazı engelleri aşmanız gerekiyormuş gibi daha fazla hareket.

Alevlenme sırasında, tenosinovit ekstremite immobilizasyonu gerçekleştirilir, fizyoterapi reçete edilir (fonoforez ile hidrokortizon, potasyum iyodür ve novokain ile elektroforez), anti-inflamatuar tedavi ilaçlar. Şiddetli ağrı ile glukokortikosteroid ile blokaj yapılır.

İyileşme döneminde, tendovajiniti olan hastalar, dozlanmış medikal jimnastik ile kombinasyon halinde, ozokerit olarak reçete edilir.

Konservatif tedavinin etkisinin yokluğunda, etkilenen tendon kılıflarının diseksiyonu veya eksizyonu yapılır.

Reaktif tendovaginit

Reaktif hastalıklarda reaktif tendovaginit gelişir: Reiter sendromu, Bechterew hastalığı, sistemik skleroderma, romatizma ve romatoid artrit. Genellikle akut. Etkilenen tendonda ağrı ve hafif şişlik ile kendini gösterir.

Tedavi - gerekirse, hareketsizleştirme, anti-enflamatuar ilaçlar ve ağrı kesici ilaçlar.

Akut nonspesifik enfeksiyöz tendovaginit

Enfeksiyöz tendovaginit, piyojenik mikroflorayı yakındaki bir çevreden (pürülan inflamasyonla) veya dış çevreden (travma ile) sürüklendiğinde ortaya çıkabilir. Parmak fleksörünün tendon kılıfı alanında daha sık gelişir ve bu durumda tendon felonu denir.

Başlangıçta seröz eksüda, tendon vajinasının boşluğunda birikir. Sonra pus oluşur. Toplanan irin şişmesi ve sıkılması şiddetli ağrıya neden olur ve tendonun kan akışını bozar.

Tendovaginitli bir hasta akut ağrıdan şikayetçidir, ki bu bir apse oluştururken, uykudan mahrum ederek, sarsıntılı veya zonklayan hale gelir. İncelendiğinde, etkilenen parmağın bölgesinde belirgin bir şişme, hiperemi ve keskin bir ağrı vardır.

Ağrı hareket ile şiddetlenir. Parmak zorlanmış pozisyonda. Bölgesel lenfadenit ortaya çıkar.

Enfeksiyöz tendovaginit ile diğer tendovaginit tiplerinden farklı olarak, genel zehirlenme belirtileri ortaya çıkar: ateş, halsizlik, halsizlik.

Tendonajinit parmağın V bölgesinde ortaya çıkarsa, irin ulnar sinovial torbasına yayılabilir.

İlk parmak yaralandığında, pürülan süreç radyal sinovyal torbaya yayılabilir. Her iki durumda da, bir tenobursit gelişir.

Püyün yayılması, hastanın durumunun kötüleşmesine, sıcaklıkta önemli bir artışa, üşüme ve şiddetli zayıflığa neden olur.

Elin belirgin bir şişme ve zorlanma pozisyonu vardır. Etkilenen bölgenin derisi mor-siyanotiktir.

Tendovaginitisli hasta, hareket etmeye çalışırken artmakta olan keskin ağrılardan şikayetçidir.

Erken aşamalarda (apse oluşmadan önce) enfeksiyöz tenosinovit tedavisi konservatiftir: alçı veya plastik cisim, novokain blokajları, alkolik losyonlar, UHF ve immobilizasyon lazer tedavisi. Desteklenme gösterildiğinde, cerrahi tedavi tendon vajinasının daha sonraki drenajı ile açılmasıdır. Ameliyat öncesi ve sonrası dönemde antibiyotik tedavisi uygulanır.

Tenobursit ve flegmon fırçası ile geniş açılma, yıkama ve daha sonra antibiyotik alan arka plana karşı pürülan boşlukların drenajından oluşan cerrahi tedaviye ihtiyaç vardır.

Enfeksiyöz tendovaginit sonrası uzun dönemde, tendon bölgesindeki sikatrisyel değişikliklere bağlı olarak parmak sertliği gözlenebilir. Tendonun erimesi ve ölümü durumunda, etkilenen parmağın eğilme kontraktürü gelişir.

Kaynak: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/tendovaginitis

Tendovaginit: Belirtileri ve Tedavisi

Tenosinovit - enflamatuar hastalık tendon dokusu ve kapağı membranları etkiler (bunlar ilaç tendon kılıfının denir).

Tendinitten bu tür bir hastalık, inflamatuar sürecin yalnızca anatomik olanlarda meydana gelmesiyle farklılık gösterir. Tendonun belirli bir zar ile kaplandığı yerler - ayak bileği eklemi, önkol, ayak, el, el bileği eklemi.

Tendovaginit oldukça yaygın bir patolojidir. Daha çok, belirli mesleklerin temsilcilerinde, çalışma günü boyunca, elleriyle ya da ayaklarıyla aynı hareketleri yapmaya zorlanan teşhis edilir.

Böyle bir inflamatuar sürecin ciddi sonuçlara yol açabileceğini belirtmek gerekir.

Akut tenosinovit hastalığın kronik formu parmaklar, el, bilek eklemi işleyişi bozulmasına yol açabilir ederken, kolayca tedavi edilebilir.

Kas yapılarının tendonları kemik yapılarına sıkıca bağlıdır. Yukarıda, belirli aktif hareketlerin performansı sırasında sürtünmeyi azaltan eksüda üreten bir kabuk ile kaplıdır.

Inflamasyon ilerledikçe, spesifik maddelerin üretimi - prostaglandinler, sinir uçlarını tahriş eden (ağrı sendromunu kışkırtan), dokuların ödemini ve onların hiperemi.

etiyoloji

Klinisyenler, bilek eklemi, ayak bileği ve diğerlerinin tendovaginitinin ilerlemesine yol açabilecek bazı ana nedenleri tanımlarlar:

• tendon yaralanmaları ve değişen şiddet derecelerinde zarları;
• nonspesifik enfeksiyonlar. Hastalığın gelişimi genellikle vücutta bulunan bakterileri provoke eder. Hematojen olarak, tendon kılıfına nüfuz ederler, yerleşirler ve aktif olarak çoğalırlar, böylece iltihaba neden olurlar;
• spesifik enfeksiyonlar. Hastalığın ilerlemesinin nedeni zaten kemik yapılarında pürülan veya inflamatuar bir süreçtir. Bu odaktan enfeksiyöz ajanlar kolayca tendon kılıflarına nüfuz eder;
• tendonların uzamış mikrotraksiyonu;
• mevcut sistemik hastalıklar.

sınıflandırma

Klinisyenler, etiyolojiye, inflamasyonun yapısına ve patolojik sürecin süresine dayanan bir sınıflama kullanır.

Etiyolojiye göre:

1. enfeksiyon;
2. aseptik. Bu tip önkolun krepitus tenosinovitini ve ayrıca reaktif tendovaginiti (sistemik patolojilerle) içerir.

Tenosinovit şematik gösterimi

İltihabın doğası gereği:

• pürülan tenosinovit. En tehlikeli. Pürülan tendovaginit, enfeksiyöz bir süreç durumunda gelişir. Ilerlemesinin bir sonucu olarak, pus etkilenen tendon ve kabuğunda birikir;
• seröz. Bu tip bir patoloji için, zarın iç tabakasının seröz akışkanın salınmasıyla iltihaplanması;
• Sero-elyaflı. Seröz eksüda ile eşzamanlı olarak, kabuk tabakalarının yüzeyinde spesifik bir fibrin bezi oluşur. Tendonun sürtünmesine neden olur.

Akımın süresinden itibaren:

1. akut - 30 güne kadar;
2. subakut - bir aydan altıya;
3. Kronik - 6 aydan fazla.

şekil

• başlangıç. Bu durumda, sinovyal vajinanın sadece hiperemi vardır. Dış tabakasında küçük infiltratlar oluşturmak mümkündür. Bu işaretler el, ayak ve parmak tendonlarında gözlenir;
• eksüdatif sedanter;
• kronik stenosing.

semptomataloji

Klinik seyir sırasında, klinisyenler akut ve kronik patolojiyi belirler.

akut

Bu klinik form genellikle vücudun belirli bir bölgesinin (ayak, el) sistematik bir şekilde aşırı yüklenmesinden sonra ilerlemeye başlar. Lezyon yerinde, hastaların hemen dikkat etmediği hafif bir ödem oluşur.

Cildin rengi değişmez. Ağrı sendromu, el veya ayak aktif hareketler gerçekleştirdiğinde ortaya çıkar. Lokalizasyonu hangi özel tendonun etkilendiğine bağlıdır.

Daha sıklıkla "saldırı el ve bilek ekleminin baş parmaklarına maruz kalır.

Pürülan işlemin ilerlemesi ile, iltihap belirtileri çok belirgindir. Etkilenen parmak kuvvetli şekilde kızarır, cilt gergin ve pırıltılı, lokal hipertermi not edilir. Ağrı sadece aktif hareketlerle değil, aynı zamanda tam huzur içinde de belirtilmektedir.

Ek belirtiler:

1. ateş;
2. artan lenf düğümleri;
3. iştah azaldı.

Eğer bu semptomlar ortaya çıkmazsa, tendovaginiti tedavi etmeyin, o zaman hastanın durumu hızla bozulur. Parmaktan gelen iltihap belirtileri, el bileğine ve ön koluna gider. Septik şok gelişebilir.

kronik

Kronik tenosinovit sadece aseptik bir lezyon ile ilerler. Lezyon yerinde hasta orta derecede ağrı gösterir. Bu alanı hissettiğinizde, kreppit görünümünü görebilirsiniz. Kronik tenosinovit belirgin bir semptomatoloji olmadan oluşur.

Tendovaginit belirtileri de, hangi tendonun enflamatuar süreçten etkilendiğine bağlıdır. Klinikler biraz farklı olabilir.

Ayak yenilgi

Ayağın tendovaginit belirtileri oldukça spesifiktir, bu nedenle patoloji zorluk olmadan teşhis edilebilir:

• Ayakta yük ile ağrı sendromu. Acı akuttur ve nabızalı bir doğada olabilir (pürülan eksüda varlığında);
• ayak ve ayak bileği şişmesi;
• tendonun vajina üzerindeki derinin hiperemi;
• eklemin hafif hareket kısıtlaması;
• tendonların sınırlı işlevselliği;
• sıcaklıkta yerel artış;
• lezyon bölgesini araştırırken, patolojik düğümlerin ve infiltratların görünümünü not edebilir;
• zehirlenme sendromu (ayağın pürülan tenosinoviti ile daha belirgin).

El bileği eklemi lezyonu

Bilek ekleminin tendinitinin ana belirtileri:

1. bilek bölgesinde şişme;
2. elin kas yapısının spazmı;
3. eklemde artış eğilimi olan ağrı;
4. parmakların hareketleri biraz sınırlıdır;
5. Aktif hareketleri el ile gerçekleştirirken bileğinizde bir çatlak görünebilir;
6. Bilek ekleminin tendoaginiti, el bileği ve parmak bölgesinde uyuşma ve karıncalanma ile birlikte olabilir.

Fırça yenmek

Elin tendodaginiti ile ilgili klinik tablo, genellikle fırça güçlü bir fiziksel yük yaşadıktan sonra ortaya çıkar. Ana belirtiler şunlardır:

• etkilenen bölgede ödem. Çoğu zaman elin arkasında bulunan dokuları şişer;
• Tendonun lokalizasyonu yerine kalıcı hiperemi görülür;
• bilek ekleminde sertlik;
• kasılmalar. El gerildiğinde, hasta fırça fırçalıyormuş gibi hisseder.

Tedavi - Türler

Tendovaginit tedavi taktikleri doğrudan doğrudan patoloji türüne ve klinik tabloya bağlıdır.

Aseptik türlerin tedavisi:

1. etkilenen tendon üzerine alçıtaşı sürmek;
2. anti-enflamatuar ilaçlar;
3. Novocain blokajları ile fizyoterapik işlemler;
4. çamur uygulamaları.

Tendovaginit ile longot kullanma

Enfeksiyon tipi patolojinin tedavisi:

• eğer sinovyal vajinada bir pürülan eksüda birikmişse, bunun tendonun derhal açılmasını ve drenajını gerçekleştirdiği gösterilmiştir;
• jips lingeta'nın süperpozisyonu;
• tendovaginit provoke arka plan hastalığı için tedavi;
• antibiyotikler;
• antiseptik araçlar;
• anti-enflamatuar ilaçlar;
• fizyoterapi.

Kronik form tedavisi:

1. geniş spektrumlu antibiyotikler;
2. steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar;
3. parafin uygulamaları;
4. masaj;
5. egzersiz terapisi.

Kaynak: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1320-tendovaginit-simptomy

tendosinovit

Tendovaginit, kas tendonunun lifli vajinasının, yani sinoviyal membranın iç astarının iltihaplanmasıdır. Sinoviyal membran, kas çalışması yaparken osteo-fibröz kanallardaki ilgili tendonun kaymasını kolaylaştırır.

Şekil 1. Tendovaginit şematik gösterimi - kas tendonunun fibröz vajina sinoviyal membran iltihabı. Akut ve kronik tenovaginit arasında ayrım yapın.

Akut tenosinovitsinovyal zarın ödemi ve sinoviyal membranın boşluğunda sıvı birikmesi ile kendini gösterir.

Kronik tenosinovitSinovyal membranın kalınlaşması ve yüksek fibröz içeriğine sahip efüzyonların sinovyal kavitesinde birikim eşlik eder. Zamanla, fibröz efüzyonun organizasyonu sonucu, "pirinç gövdeleri" adı verilir ve tendon kılıfının lümeni azalır.
Enflamatuar sürecin doğasına bağlı olarak seröz, seröz-fibrinöz ve pürülan tenosinovit vardır.

Tendovaginit nedenleri

Başlangıç ​​nedenlerine bağlı olarak, aşağıdaki tendovaginit grupları ayırt edilebilir:

1) uzamış mikrotravmatizmin bir sonucu olan ve sinoviyal aşırı zorlama olan, bağımsız aseptik tendovaginit vajinal tendonlar ve belli mesleklerden kişilerde bitişik dokular (marangozlar, çilingirler, yükleyiciler, daktilolar, piyanistler, çoraplar, moulders) Aynı türden uzun vadeli hareketler gerçekleştiren tuğla üretimi, ağır metalurji endüstrisi çalışanları) sınırlı kas grubu; Buna ek olarak, bu tür tendovaginit sporcularda (kayakçılar, patenciler ve diğerleri) aşırı zorlama ile ortaya çıkabilir.2) enfeksiyöz tenosinovit:

a) bazı enfeksiyöz hastalıklarda spesifik tenosinovit (gonore, bruselloz gibi) Tüberküloz ve benzeri), patojenlerin yayılımının daha çok hematojen yolla oluştuğu ( kan akımı);

b) pürülan süreçlerde nonspesifik tendovaginit (pürülan artrit, panaritium, osteomiyelit), iltihabı doğrudan sinoviyal vajinaya yayan yaralanmaları;
3) reaktif tendovajinit, görünümü romatizmal hastalıklar (romatizma, ankilozan spondilit, romatoid artrit, sistemik skleroderma, Reiter sendromu, ve diğerleri) eşlik eder.

Tendovaginit belirtileri

içinakut nonspesifik tenosinovitakut başlangıçlı ve tendon kılıflarının etkilenen sinoviyal membranlarının lokalizasyonunda ağrılı şişliğin hızla gelişmesi ile karakterize edilir.

Sıklıkla, ayakların dorsal yüzeyindeki tendon kılıflarında akut tendovaginit görülür. parmakları sinovyal vajinada ve fleksör tendonların vajinasında daha nadiren fırçalar parmaklar

Enflamatuar süreç pürülansa, vücut ısısı hızla yükselir, titreme görülür, gelişir. bölgesel lenfadenit (inflamasyona bağlı büyümüş lenf düğümleri) ve lenfanjit (lenfatik inflamasyon) gemiler). Pürülan tendovaginit daha sık fleksör fleksör tendonları vajina bölgesinde gelişir.

içinakut aseptik (krepleme) tenosinovitdaha az ayak, - - o kadar çok el sırtında, üzerinde sinovyal kılıflar Karakteristik lezyonlar biceps (pazı) ait intertubercular sinovyal kılıf.

Hastalığın başlangıcı akuttur: etkilenen tendon alanında bir şişme oluşur, problandığında bir krepitasyon olur (çatırdama). Hareket halindeyken parmak veya hassasiyet hareketinin bir kısıtlaması vardır.

Hastalığın kronik formuna geçiş mümkündür.

içinkronik tenosinovitVajina tendonu fleksörlerinin yenilgisinin karakteristiği ve parmaklarının uzatma bölgelerinde bulunan ekstansörleri.

Sıklıkla parmakların fleksörünün ortak sinoviyal vajinasının kronik tendovaginiti belirtileri vardır - sözde karpal tünel sendromu, El bileği kanalı bölgesinde, elastik bir kıvama sahip ve genellikle bir kum saati şeklini alarak, hafifçe değişen bir tümör benzeri, ağrılı uzun bir şekil sürerken. Bazen "pirinç gövdelerini" hissedebilir veya dalgalanmayı (akışkanın birikmesinden kaynaklanan transfer dalgasının hissi) belirleyebilirsiniz. Tendon hareketlerinin karakteristik sınırlaması.

Özellikle kronik tendovaginitin kendine has formunu ayırt eder - sözdetendovaginit ya da tendovaginitis de Kervena stenosingkısa ekstansörün tendonunun vajinasının ve elin baş parmağının uzun distal kasının yenilgisiyle karakterize olan bir durumdur.

Vajina duvarları bu şekildeki tendovaginit ile kalınlaşır ve sinoviyal vajinanın boşlukları sırasıyla incelir.

Tendovaginitis de Kervena, genellikle elin ilk parmağında veya dirsekte ve aynı zamanda şişmede görülen radiusun styloid sürecinin yerinde ağrılarla kendini gösterir.

Tüberküloz tenosinovittendon kılıflarının genişlemesi sırasında, palpe edilebilen (palpe edilmiş) yoğun oluşumların ("pirinç gövdeleri") oluşumu ile karakterize edilir.

Tendovaginit komplikasyonları

Pürülan radyal tenobursit- Kural olarak, el başparmak pürülan tenosinovit bir komplikasyonudur.

Eğer iltihaplı iltihap, elin başparmağının uzun fleksörünün tendonunun tüm vajinasına yayılırsa gelişir.

Elin başparmağındaki palmar yüzeyi boyunca şiddetli ağrı ve elin dış kenarı boyunca önkol ile karakterizedir. Hastalık ilerlerse, pürülan süreç önkolda yayabilir.

Pürülan ulnar tenobursit- Kural olarak, elin küçük parmağının pürülan tendovaginitinin bir komplikasyonudur.

Anatomik yapının özellikleri nedeniyle, iltihaplanma süreci genellikle küçük parmağın sinovyal vajinasından geçer. elin fleksörünün ortak sinoviyal vajinasına, daha büyük sıklıkla uzun fleksör tendonunun sinovyal vajinasına parmağı. Bu durumda, çapraz flegmon olarak adlandırılan, şiddetli bir seyir ile karakterize ve genellikle el işleyişinde bir bozulma ile komplike gelişir. Şiddetli ağrı ve elin, başparmağın ve küçük parmağın palmar yüzeyinin şişmesi ve aynı zamanda parmakların uzamasının veya tamamlanamamasının önemli bir kısıtlaması ile karakterize edilir.

Karpal tünel sendromu:ortaya çıkışı ve klinik bulguları median sinirin karpal tünelinde sıkışmaya neden olur.

Keskin ağrı ve uyuşukluk hissi, karıncalanma hissi, elin birinci, ikinci, üçüncü parmaklarının (parestezi) tarama taraması ve aynı zamanda dördüncü parmağın iç yüzeyi ile karakterizedir. Elin kas kuvvetinde bir azalma olur, bu parmakların uçlarının hassasiyeti azalır.

Ağrının şiddetlenmesi gece meydana gelir ve bu da uyku bozukluğuna neden olur. El aşağı indirildiğinde ve sallandığında biraz rahatlama olabilir. Çoğunlukla ağrılı parmakların cildinde bir renk değişikliği olur (uçların maviliği, solgunluk).

Belki de terlemede lokal bir artış, ağrı duyarlılığında azalma. Bileğinizi hissettiğinizde şişlik ve ağrı belirlenir.

Huyon kanalının sendromu ile, bezelye kemiklerinin bölgesinde bulunan ulnar sinirin bir sonucu olarak ağrı ve uyuşma meydana gelir. karıncalanma hissi, IV, V parmaklarda sürünme taraması, bezelye şeklindeki kemik bölgesinde şişlik ve palpasyon yaparken hassasiyet taraf.

Tenosinovitin muayene ve laboratuar teşhisleri

Tendovaginit teşhisi patolojik sürecin karakteristik bir lokalizasyonunu sağlar ve klinik bir çalışma sırasında elde edilir veri (tipik yerlerde ağrılı sıkıştırma kord benzeri formu, bozuk hareket, "pirinç cisimlerinin" tanımı palpasyon).

Akut pürülan tenosinovitte yapılan laboratuvar incelemesinde genel kan analizinde (OAK) lökositoz (beyazın artışı) 9 x 109 / L üzerinde kan hücreleri, bıçak nötrofil formlarının içeriğinde bir artışla (% 5'in üzerinde), ESR'de bir artış (sedimantasyon hızı) alyuvarlar).

Pus bakteriyoskop ile incelenir (materyalin özel bir renklendirilmesinden sonra mikroskop altında inceleme) ve bakteriyolojik (izolasyon saf) Patojenin doğasını oluşturmayı ve duyarlılığını belirlemeyi mümkün kılan yöntemlerle antibiyotikler.

Akut pürülan tendovaginitin seyrinin sepsis ile komplike olduğu durumlarda (patojenlerin pürülan odadan kan dolaşımına yayılması ile), Sterilite için kan ile ilgili bir çalışma yapılır, bu da patojenin karakterinin belirlenmesini ve antibakteriyel duyarlılığın belirlenmesini mümkün kılar. ilaçlar.

X-ışını muayenesi, eklemlerin ve kemiklerin kısmında patolojik değişikliklerin olmaması ile karakterize edilir, sadece ilgili alandaki yumuşak dokuların kalınlaşması belirlenebilir.

Ayırıcı tanı

Kronik tenosinovit, Dupuytren'in kontraktürü ile ayrılmalıdır (ağrısız ilerlemektedir). fleksural kontraktür IV ve V parmak el), akut enfeksiyöz tendovaginit - akut artrit ile ve osteomiyelit.

Tendovaginit tedavisi

Akut tendovaginit tedavisi genel ve lokalize ayrılır.

Spesifik olmayan akut enfeksiyöz tendovaginit için genel tedavipritovobakterialnye fonlarının kullanımının yanı sıra vücudun savunmasını güçlendirecek önlemler için enfeksiyonla mücadeleyi sağlar. entüberküloz tendovaginitianti-tüberküloz ilaçlar (streptomisin, ftivazid, PASK ve diğerleri) kullanılır. Genel tedaviaseptik tenosinovitSteroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçların (aspirin, indometasin, butadion) kullanımını ima eder.

Yerel tedaviİlk aşamada bulaşıcı ve aseptik tenosinovit hem de etkilenen kalanını sağlamak için azaltılır uzuvlar (tenosinovit akut döneminde jips lintet ile immobilize edilir), ısınma kullanımı sıkıştırır. Akut fenomenin çökmesini sağlamak mümkün olduktan sonra, fizyoterapötik prosedürler (ultrason, UHF, mikrodalga tedavisi, ultraviyole ışınları, hidrokortizon ve novokain elektroforezi), fizyoterapi egzersizleri.Bir pürülan tendovaginit ile, tendonun vajinası ve pürülan şişlik acilen açılır ve süzülür.Durumundatüberküloz tenosinovitStreptomisin çözeltisinin lokal enjeksiyonu, ayrıca etkilenen sinovyal vajinaların eksizyonu.

Içindekronik tendovaginit tedavisiYukarıda belirtilen fizyoterapi yöntemlerini uygular, aynı zamanda parafin veya ozonit uygulamaları, lidazın masaj ve elektroforezini reçete eder; fizyoterapi egzersizleri sınıfları.

Kronik enfeksiyöz süreç ilerlerse, sinovyal vajina delinir ve yönlendirilmiş eylemin antibiyotik uygulanması gösterilir.

Kronik aseptik tendovaginit ile non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar kullanılır, lokal glukokortikosteroid uygulaması (hidrokortizon, methipred, deksazon) etkilidir.

Romatizmal hastalıklara eşlik eden tendoaginit, ana hastalık ile aynı şekilde tedavi edilir: anti-enflamatuar ve bazik ilaçlar, non-steroidal anti-enflamatuar ilaçların elektroforezi, hidrokortizonun fonoforezi.

Tendovaginit için prognoz

Zamanında başlatılan ve uygun tedavi durumunda, tendovaginit, uygun bir prognoz ile karakterizedir. Bununla birlikte, pürülan tendovaginit ile, etkilenen elin veya ayağın işlevinin sürekli ihlalleri bazen kalabilir.

Kaynak: http://www.medicalj.ru/diseases/orthopedics/1003-tendovaginit