Phenazepam: kullanım talimatları

Phenazepam - belirgin bir anti-anksiyete, antikonvülsan, kas gevşetici etkisi olan bir sakinleştirici, merkezi sinir sistemini yatıştırır. Çeşitli nevrotik ve psikopatik durumlar için kullanılır, korku duygularını bastırmak, kaygı, yoksunluk belirtileri için reçete edilebilir.

İlaç güçlü bir bağımlılığa neden olabilir ve uzun süreli sürekli kullanımdan sonra güçlü bir bağımlılık gelişir, bunun sonucu olarak sinirlerin ciddi bozukluklarıdır. sistemi. Uyuşturucu kullanımının ilk aşamalarında bir kişi uykulu ve pozitif ise renkli duygular, daha sonra sürekli fenazepam kullanımı ile olumlu duygular değişir negatif.

Phenazepam ile öz-tedavi, doktor tarafından reçete edilen fazla dozajlar, tedavi seyrinin süresinde bir artış, öngörülemeyen, şiddetli ve geri dönüşümsüz sonuçlara yol açar.

Klinik ve farmakolojik grup

Sakinleştirici.

Eczaneden satış şartları

Satılıkreçete ile.

fiyat

Phenazepam eczanelerde ne kadardır? Ortalama fiyat seviyesinde110 ruble.

Reçetesiz alabilir miyim?

Phenazepam küçük bir sakinleştirici, merkezi sinir sistemi seviyesinde birçok işlemi baskılayan bir ilaçtır. Çok çeşitli etkilere sahiptir, ancak çok sayıda yan etkiye neden olabilir. Genel olarak, tüm insanlarda ilacın belirli dozlarına reaksiyonun bir dereceye kadar bireysel olduğu söylenebilir. Aşırı doz durumunda ilaç potansiyel olarak yaşamı tehdit edeceğinden, satışı kesinlikle tıbbi reçetelere göre yapılır. Böylece devlet kısmen nüfusun güvenliğini sağlıyor.

Benzodiazepinler (phenazepam dahil) aşağıdaki nedenlerden dolayı kesinlikle reçete ile satılmaktadır:

• ilacın birçok kontrendikasyon vardır ve hasta kendini her zaman tanıyamaz;
• Yanlış alınırsa ilaç aşırı doza neden olabilir;
• ilacın aşırı dozda solunum ve çarpıntıları durdurarak tehlikelidir;
• Phenazepam bazen "çekilme" kolaylaştırmak için uyuşturucu bağımlılığı olan hastalar tarafından kullanılır;
• Fenazepam uzun süreli kullanımda alışkanlığa neden olabilir.

Böylece, resmi olarak çoğu ülkede, phenazepam bir doktor reçetesi olmadan satın alınamaz. Uygun bir sertifika olmadan devlet sınırında taşınması da yasaktır. Teorik olarak, özel kişiler ilacı satın alabilir, ancak bu durumda uygulanması çok ciddi riskler içerecektir.

Kompozisyon ve salınım formu

Phenazepam aşağıdaki formlarda mevcuttur:

• tabletler, mg, 1 mg veya mg: düz silindirik, beyaz, fasetle (, ve mg) veya faset ve fasetle (1 mg) donatılır. İlaç, kabarcıklar (10 veya 25 tablet) veya polimer kutu (her biri 50 tablet) ve karton paketler (bir pakette 2 veya 5 kabarcık veya 1 banka) halinde paketlenmiştir;
• kas içi ve intravenöz uygulama için çözüm: zayıf renkli veya renksiz. İlaç 1 ml'lik cam ampuller ve kabarcıklar (her biri 5 ampul) içinde paketlenmiştir. Ampuller karton kutularda (her biri 10 ampul) veya karton paketler (her biri 2 kabarcık) ile paketlenmiştir.

1 tabletin bileşimi şunları içerir:

• aktif madde: fenazepam - 1 veya mg;
• yardımcı maddeler: talk, kalsiyum stearat, povidon, laktoz, patates nişastası.

Çözeltinin 1 ml'lik bileşimi şunları içerir:

• aktif madde: fenazepam - 1 mg;
• yardımcı maddeler: sodyum hidroksit çözeltisi, M, polivinilpirolidon düşük moleküler ağırlıklı medikal, tween-80, sodyum pirosülfit, gliserol damıtılmış, su d / u.

Farmakolojik etkisi

Ana aktif madde, fenazepamdır. Sakinleştirici, hipnotik ve antikonvülsan etki gösteren bir benzodiazepin türevidir. Oldukça yüksek bir aktiviteye sahiptir ve sakinleştirici ve anksiyolitik etkinin gücü bu grubun diğer ilaçlarından üstündür. Phenazepam alma etkileri:

1. Antikonvülzan.
2. Kas gevşetici.
3. Uyuyan haplar.
4. Protivotrevozhny (sakinleştirici).
5. Sedasyon.

Ana etki sakinleştiricidir, bu da hastanın kaygı, korku ve endişe duygularını ortadan kaldırmak anlamına gelir. Phenazepam duygusal gerginliği azaltmaya yardımcı olur. Hastaların tedavi sürecinin ardından obsesif düşünceler ortadan kalkar, artan şüpheler, neler olduğuna dair olumsuz bir tutum. Phenazepamın psikotik patolojilerin (halüsinasyonlar, deliryum) neden olduğu semptomlar üzerinde olumlu bir etkisi yoktur.

Yatıştırıcı etki, psikomotor uyarılabilirliğin azaltılmasında ve uyku haplarında - uyku rahatlığında, süresindeki artışta ve kalitedeki artışta - ifade edilir. Fenazepamın etki mekanizması, beyin ve omurilikte bulunan belirli reseptörler üzerindeki etkisidir, bu nedenle tüm etkilerin merkezi bir oluşumu vardır.

Kullanım endikasyonları

Ne yardımcı olur? Phenazepam aşağıdaki durumlarda etkilidir:

• reaktif psikozlarla;
• alkol yoksunluğu çektiğinde;
• hipochondriacelo-senestatic sendromunun tedavisi için;
• otonom disfonksiyonların ve uyku bozukluklarının ortadan kaldırılması için;
• duygusal stres, kaygı ve korku koşullarının önlenmesi için;
• otonomik labilite tedavisi için, kasların, tiklerin ve hiperkinisin sertliği;
• miyoklonik ve temporal epilepsili hastaların tedavisi için bir antikonvülzan olarak;
• artan sinirlilik, anksiyete, tansiyon, korku ve duygusal kararsızlığın eşlik ettiği nevrotik, psikopatik ve diğer durumlarla birlikte.

Phenazepam ne kadar çalışır?

Fenazepamın etki süresi ortalama 3-6 saattir, ancak bazı etkileri biraz daha uzun sürebilir. Başlangıç ​​zamanı ilacın verilme tarzına bağlıdır. Oral olarak uygulandığında (tabletlerde), bu yaklaşık 15-20 dakika, kas içi enjeksiyon ile - daha hızlı ve intravenöz - daha hızlı.

Kontrendikasyonlar

İlaç aşağıdaki koşullar altında alınmamalıdır:

• bozulmuş hayati fonksiyonları olan hipnotik ilaçlarla zehirlenme;
• intihar eğilimlerinin tezahürleriyle depresyon;
• solunum fonksiyon bozuklukları;
• ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık varlığı;
• şok;
• koma ve şok koşulları;
• kapalı açılı glokom - yatkınlık veya akut seyrinde;
• akut ilaç ve alkol zehirlenmesi;
• Hamilelik, emzirme.

18 yaşın altındaki çocuklar ve adolesanlar için Phenazepam kullanımı ile tedavinin etkinliği ve güvenilirliğinin tanımlanmamış olması nedeniyle, tedavi için ilaç kullanılmamaktadır.

Bir doktor gözetiminde kesinlikle uygulayın, bu şartlar altında dozajı ayarlayın:

• uyku apnesi;
• spinal veya serebral ataksi;
• ilaç bağımlılığı;
• beynin organik bozulması;
• psikoz;
• böbrek ya da karaciğer yetmezliği.

Yaşlı hastalar dikkatli kullanılmalıdır.

Hamilelik ve emzirme için amaçlanmış kullanım

Phenazepam hamile kadınlara sadece hayati belirtiler için verilebilir. Aktif madde fetus üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir, doğuştan gelen malformasyonların gelişme olasılığını artırır, doğmamış çocuğun merkezi sinir sisteminin gelişimini bastırır. Benzodiazepinlerin CNS fonksiyonlarını baskılayabilme yeteneğine en duyarlı olan çocuklar.

Bir gebenin uzun süreli bir fenazepam tedavisi ile yeni doğmuş bir bebek, çekilme semptomları yaşayabilir. İlacın solunum depresyonuna neden olabileceği, kas tonusunu azalttığı, hipotermi ve emme hareketlerinin zayıflaması nedeniyle doğumdan hemen önce kullanılması da tehlikelidir.

Dozaj ve uygulama yolu

Tabletin kullanım talimatlarında belirtildiği gibi, fenazepam, çiğnemeden, yeterli su ile ağızdan alınır. İlacın dozu, hastanın vücudunun endikasyonlarına ve özelliklerine bağlı olarak doktor tarafından belirlenir.

Uyku bozuklukları içinde - uykudan önce 20-30 dakika 250-500 mcg. Nörotik, psikopatik, nevroz benzeri ve psikopatik benzeri durumların tedavisinde başlangıç ​​dozu günde , -1 mg'dır. 2-4 gün sonra, etkililik ve tolere edilebilirlik göz önüne alındığında, doz 4-6 mg / güne arttırılabilir. Şiddetli ajitasyon, korku, endişe, tedavi ile 3 mg / gün bir doz ile başlar, terapötik bir etki elde etmek için hızla artan doz. Epilepsi tedavisinde - 2-10 mg / gün.

Alkol yoksunluğu tedavisi için - iç, 2-5 mg / gün veya in / m, 500 mcg 1-2 kez / gün, vejetatif paroksismler - in / m, 0.5-1 mg. Ortalama günlük doz 1.5-5 mg olup, sabah ve öğleden sonra genellikle 0.5-1 mg ve geceleri 2.5 mg'a kadar 2-3 doza bölünür. Nörolojik uygulamada, kas hipertansiyonu olan hastalıklar için 2-3 mg / gün 1-2 kez reçete edilir. Maksimum günlük doz 10 mg'dır.

Uyuşturucu bağımlılığının gelişmesini önlemekTabii tedavi ile, fenazepam kullanım süresi 2 haftadır (bazı durumlarda, tedavi süresi 2 aya çıkarılabilir). Fenazepamın ortadan kaldırılmasıyla, doz yavaş yavaş azalır.

Geri çekilme sendromu

Phenazepam bağımlılığa neden olabilecek ilaçları ifade eder. Geri çekilmesinden sonra gelişen fenazepam bağımlılığı olan hastalarda, karakteristik semptomlar ortaya çıkabilir. Genellikle iki kavram olarak birleştirilirler - sendrom "ricochet" ve yoksunluk sendromu. Her birinin kendi gelişim mekanizması vardır. Hastaların büyük çoğunluğunda fenazepamın uygun şekilde uygulanmasıyla, bu sendromların hiçbirinin gelişmediğine dikkat edilmelidir.

"Ricochet" sendromu, hastanın fenazepam ile tedavi edildiği altta yatan patolojinin semptomlarının şiddetlenmesine işaret eder. Bu nedenle, bu sendromun tezahürleri ilacın etkisine karşı bir dereceye kadar olacaktır. Hasta uykusuzluk, sinirlilik, titreme (uzuvlarda titreme), duygusal heyecan olabilir. Tüm bunlar, fenazepam kullanımı ile uzun süre bastırılmış olan sinir sisteminin uyarılmasının sonucudur.

Geri çekilme sendromu, "rebound" sendromuna benzer bazı şekillerde ve birçok tezahür onların içinde aynıdır. Bununla birlikte, yoksunluk sendromu durumunda, semptomlar daha çeşitli olabilir. Bu durum, uyuşturucu bağımlılarının "kırılması" na benzemektedir, ancak, fenazepamın geri çekilmesi durumunda, bu tür ciddi koşullar bulunmamakta.

Geri çekilme sendromu aşağıdaki semptom ve bulguları içerebilir:

• intihar eğilimi;
• şiddetli depresyon;
• artan kalp hızı;
• sinirsel heyecan;
• şiddetli baş ağrıları;
• konvülsiyonlar;
• dengesiz kan basıncı;
• dışkı bozuklukları.

Tüm bu semptomlar, özellikle büyük dozlarda veya uzun süre alındığında ilacın keskin bir şekilde çekilmesiyle ortaya çıkabilir. "Rebound" ya da yoksunluk sendromu sendromunun süresi farklı olabilir. Genellikle belirtiler bir hafta sonra kaybolur. Ancak, bazı tezahürlerin bir aydan fazla süredir devam ettiği durumlar açıklanmaktadır.

Bu durumun böyle bir bozulmasını önlemek için, fenazepam yavaş yavaş iptal edilir, doz her gün biraz azalır. Tabii ki, bir kerelik kabul ile (örneğin, uykusuzlukla savaşmak için ayda bir kez), böyle bir uzun süreli iptal gerekli değildir, çünkü bağımlılığın gelişmesi için zaman yoktur.

Olumsuz reaksiyonlar

Bireysel hassasiyeti artan hastalarda Feazepam tabletlerin alımı sırasında, bazı yan etkiler gelişebilir:

1. Alerjik reaksiyonlar - cilt kaşıntı, kızarıklık, kurdeşen;
2. Hematopoetik sistemden - lökosit, nörofiller, hemoglobin, trombosit seviyesinde bir azalma;
3. Üreme sisteminin bir parçası - cinsel istekte bir azalma;
4. Sinir sisteminden - sürekli bir yorgunluk, uyuşukluk, uyuşukluk, baş dönmesi, konsantrasyonun azalması, ataksi, bilincin baskısı, uzayda oryantasyon bozukluğu, kafa karışıklığı, baş ağrısı, uzuv titremesi, hafıza bozukluğu, hareketlerin koordinasyonu, myastenia gravis, saldırganlık atakları, intihar düşünceleri, mantıksız korku ve anksiyete;
5. Sindirim sisteminin bir parçası - kuru ağız, mide ağrısı, mide ekşimesi, mide bulantısı, kusma, eksikliği iştah, karaciğer hastalığı, pankreas iltihabı, artmış transkripsiyon aktivitesi karaciğer;
6. Kardiyovasküler sistemden - taşikardi, dispne, kan basıncında bir azalma veya hızlı bir artış, panik ataklarının saldırıları.

Bir veya daha fazla yan etki meydana gelirse, hasta tavsiye için bir doktora danışmalıdır, belki ilacın iptal edilmesi veya dozun azaltılması gerekir.

aşırı doz

Doz aşımı durumunda, konfüzyon, azalmış refleksler, uyuşukluk ve hatta koma oluşabilir. Hastalar nefes darlığı, titreme, bradikardi şikayet edebilirler. Merkezi sinir sistemi üzerindeki inhibe edici etkiler, hastada intihar girişimine yol açabilir. İlk belirtiler mide yıkama, sorbent alımı, semptomatik tedavi, özellikle solunum işlevini sürdürmeyi amaçlayan gösterilmiştir.

Özel talimatlar

Tedavi sırasında, hastaların etanol içmesi kesinlikle yasaktır.

18 yaşın altındaki hastalarda ilacın etkinliği ve güvenilirliği belirlenmemiştir.

Daha önce psikoaktif ilaçlar almamış olan hastaların kullanımına yönelik terapötik bir cevap vardır. antidepresanlar, anksiyolitik veya acı çeken hastalarla karşılaştırıldığında daha düşük dozlarda fenazepam alkolizm.

Böbrek ve / veya karaciğer yetmezliği ve uzun süreli tedavide, periferik kanın resmini ve hepatik enzimlerin aktivitesini izlemek gereklidir.

Diğer benzodiazepinler gibi, büyük dozlarda (4 mg / gün'den fazla) uzun süreli kabulde ilaç bağımlılığını indükleme kabiliyetine sahiptir. Bir aniden kesilmesi ile özellikle uzun süreli kabul (8-12 haftadan fazla) ile bir yoksunluk sendromu (depresyon, sinirlilik, uykusuzluk, artan terleme dahil) olabilir. Hastalar artan saldırganlık, akut heyecan, korku duygusu gibi alışılmadık reaksiyonlar geliştirdiğinde, intihar düşünceleri, halüsinasyonlar, artan kas krampları, uykuya dalma zorluğu, yüzeysel uyku, tedavi kesmek için.

Karaciğer ve / veya böbrek yetmezliği, serebral ve spinal ataksi, ilaç bağımlılığı konusunda dikkatli kullanın anamnez, psikoaktif ilaçların kötüye kullanımı eğilimi, hiperkinezi, beynin organik hastalıkları, yaşlı hastalarda psikoz (paradoksal reaksiyonlar mümkündür), hipoproteinemi, nokturnal apne (kurulmuş veya şüphelenilen) yaş.

Doz aşımı durumunda, şiddetli uyuşukluk, uzamış konfüzyon, refleks azalır, Uzun dizartri, nistagmus, tremor, bradikardi, nefes darlığı veya nefes darlığı, kan basıncını düşürme, koma. Önerilen gastrik lavaj, aktif kömür alımı; semptomatik tedavi (solunum ve tansiyonun korunması), flumazenil uygulaması (hastane ayarlarında); Hemodiyaliz etkisizdir.

Diğer ilaçlarla uyumluluk

İlacını kullanırken, diğer ilaçlarla etkileşimi hesaba katmak gerekir:

1. Kan serumunda imipramin konsantrasyonunu arttırır.
2. Fenazepam, zidovudin toksisitesini artırabilir.
3. Fenazepamın eş zamanlı kullanımı ile Parkinsonizmli hastalarda levodopa etkinliğini azaltır.
4. Mikrozomal oksidasyon inhibitörleri toksik etki riskini artırır. Mikrozomal karaciğer enzimlerinin indükleyicileri etkinliği azaltır.
5. Antipsikotiklerin eşzamanlı kullanımı ile etkinin karşılıklı olarak geliştirilmesi, antiepileptik veya hipnotikler yanı sıra merkezi kas gevşeticiler, narkotik analjezikler, etanol.
6. Antihipertansif ajanlarla eşzamanlı kullanımı ile antihipertansif aktiviteyi arttırmak mümkündür. Klozapinin eş zamanlı uygulanmasının arka planına karşı, solunum depresyonunda bir artış mümkündür.

yorumlar

Phenazepam kullanan kişilerin yorumlarını okumanızı teklif ediyoruz:

1. Olga. Bir şekilde annemin duygusal çöküşüydü ve Fenazepam olmasaydı, nasıl ayakta duracağımızı bile bilmiyorum, etrafındaki insanlar için bile sinir krizi geçiren bir adamla yaşamak zor. Annem düzgün uyuyamadı, her zaman endişeliydi ve hepimiz onun için endişeliydik.
2. Vladislav. Neredeyse 45 yaşındayım. Son zamanlarda sorunlar başladı, sabahları sık sık uyandım ve uykuya geri dönemem. Konsültasyondan sonra, nörolog her biri , mg Phenazepam almaya başladı. 2 hafta yatmadan önce yarım saat. Şimdi kursu bitiririm, iyi uyurum
3. Lida. Ben çok gergin bir insanım. Ben her durumda tam anlamıyla yaşıyorum! Bir önemsememek için gözyaşlarına bile patlayabilirim. İşte tüm bunlar zaten can sıkıcı. Doktor bana fenazepamı tavsiye etti. Çok daha sakin oldum! Çok iyi çalışıyor! Kırılacağımı hissettiğimde, hemen içerim. Şimdiye kadar, bundan daha iyi bir ilaç bulamadım. Son olarak, benim için zor durumlara orta dereceli cevap vermeye başladım!

analogları

İlacın analogları böyle ilaçlardır:

• Gidazepam;
• Fanazepam;
• Grandaxinum;
• diazepam;
• I;
• Relium;
• Sibazon.

Bir analog satın almadan önce doktorunuza danışın.

Raf ömrü ve saklama koşulları

Tabletleri çocukların ulaşamayacağı oda sıcaklığında tutunuz. İlacın raf ömrü ambalaj üzerinde belirtilmiştir ve üretim tarihinden itibaren 4 yıldır.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.