Temporomandibular eklem: anatomi, yapı

Temporomandibular eklem - TMJ - A'dan Z'ye cerrahi diş hekimliği

Temporomandibular eklem (TMJ) (artikulatio temporomandibularis)alt çene başının ve temporal kemiğin mandibular fossa tarafından oluşturulur (Şek. 1-24).

Şek. 1-24.Temporomandibular eklem (TMJ).

A: 1 - zygomatik kemer; 2 - malar kemik; 3 - alt çenenin koronoid süreci; 4 - maksiller kemik; 5 - ikinci molar; 6 - alt çene; 7 - üçüncü molar; 8 - çiğneme tüpü; 9 - alt çene dalı; 10 - ayak bileği-çene eklemi; 11 - alt çenenin kondiler süreci; 12 - lateral ligamanın anterior (eksternal) kısmı temporomandibular eklem; 13 - temporomandibular eklemin lateral ligamentinin posterior (internal) kısmı; 14 - temporal kemiğin mastoid süreci; 15 - açık işitsel kanal.

B: 1 - sfenoid sinüs; 2 - sfenoid kemiğin pterygoid sürecinin yanal plakası; 3 - kanatlı kemikli ligament; 4 - sfenoid kemik; Alt çene 5 - boyun; 6 - kama şeklinde lumbosakral ligament; 7 - temporal kemiğin styloid süreci; 8 - alt çenenin kondiler süreci; 9 - çene-maksiller ligament; 10 - alt çenenin açılması; 11 - pterygoid kanca; 12 - pterygoid tüberozite; 13 - alt çene açısı; 14 - çene yüz bölgesi; 15 - azı dişleri; 16 - premolarlar; 17 - dişleri; 18 - sert damak; 19 - pterygoid işleminin medial plakası; 20 - alt nazal kabuk; 21 - kama şeklindeki çentik açıklığı; 22 - ortalama burun konisi; 23 - üst nazal konka; 24 - frontal sinüs

Alt çene başı- Enine yönde uzatılmış elipsoid formunun silindirik kalınlaşması. Başın uzunluğu boyunca uzayan eksenler, geniş oksipital deliklerin ön kenarında birleşir ve geniş bir açı oluşturur.

Başın önünde, pterygoid fossada, lateral pterygoid kas eklenir. Başın arka yüzü, bir taban yukarı bakacak şekilde üçgen şeklinde hafifçe dışbükeydir. Mandibular fossanın eklem yüzeyi, alt çenenin başından 2-3 kat daha büyüktür.

Elipsoidal bir şekle sahiptir. Fossa iki kısma ayrılır: ön kısım - intrakapsüler ve posterior - ekstra kapsüler. Kafa ile çukur arasındaki uyumsuzluk, eklem diski ve eklem kapsülünün temporal kemiğe tutturulması ile eşitlenir.

Artiküler fossanın intrakapsüler kısmı ön tarafa, artiküler tüberkülün eğimi ile ve arkadan da kayalık-davul yarığıyla sınırlanır. Fossanın dışında, zigotoid işlemin kökü, içten - sfenoid kemiğin açısal omuriliği ile sınırlıdır.

Mandibular fossanın şekli farklıdır ve bireysel gelişim faktörlerine ve ayrıca diş tıkanıklığının doğasına bağlıdır. Derin ve düz iki aşırı form vardır.

TMJ'nin karakteristik özelliklerinden biri- Sadece insanlarda içkin olan bir eklem tüberkülünün varlığı.

Tüberkülün iki aşırı şekli vardır: Düşük ve geniş tüberkül, düz mandibular fossaya, yüksek ve dar - derin çukurlara karşılık gelir (Şek. 1-25).

Şek. 1-25.Eklem tüberkülünün şekli:

a düzdür; b - orta dışbükey; dik

Eklem diski (discus articularis)fibröz kıkırdaklı dokudan oluşur. Eklem boşluğunu iki izole çatlağa böler - üst ve alt. Disk, ön ve arka bölümlerin ayırt edildiği çift odaklı bir lens biçimindedir.

İkincisi arasında diskin daha ince ve daha dar orta kısmı. Diskin ön tarafı arkadan daha kalındır. Kalınlığı eklem fossalarının şekline bağlıdır: daha derin ve daha dar olan fossa, daha kalın olan disk ve bunun tersi, yağ ve daha geniş olan fovea, daha ince olan disktir (Şek. 1-26).

Şek. 1-26.

TMJ'nin eklem yüzeylerinin yapısındaki farklılıklar: - kondiler sürecin ve derin mandibular fossanın oval formu; b - kondiler süreç ve mandibular fossa düz formu: 1 - Mandibular fossa, 2 - artiküler disk, 3 - kondiler süreç; 4 - mandibular fossa (aşağıdan bakış), 5 - izole kondiler süreci

Bu nedenle, artiküler diskin iki aşırı şekli ayırt edilir: bunlardan biri ile eklem diski düz ve incedir, diğeri ise dar ve kalındır.

Diskin amacı, eklem fossa ve kafa arasındaki uyuşmazlığı hizalamak ve elastikiyetinden dolayı çiğneme impulslarını yumuşatmaktır. Üst eklem boşluğu eklem fossa ve artiküler tüberkül ile artiküler diskin üst yüzeyi arasında yer alır.

Üstteki alt eklem boşluğu, diskin içbükey yüzeyi ve aşağıdan alt çenenin eklem başı tarafından sınırlandırılmıştır. Alt eklem yarığındaki mafsallı yüzeyler birbirine daha yakındır, bu yüzden üst kısımdan daha dardır.

.

Eklem diski ön medial bölgesinde, lateral pterygoidin tendon lifleri iç içe geçmiştir, böylece eklem tüberkülünün eğimi boyunca aşağı ve ileriye doğru hareket edebilir.

.

TMJ'nin eklem kapsülügeniş ve esnek, alt çenenin önemli hareketlerine izin verir.

En üstte, kapsül arkadan - fissura petrotympanica, medial - zigomatik arkın kenarı boyunca tutturulur. spina angularis ve sutura petrotympanica üzerinde, sonra dışarı doğru döner ve ön el eklemler tüberkül.

Alt çene üzerinde, kapsül, artiküler işlemin boyunu boyunca ilerler ve fovea pterygoidea'yı kapsülün dışına bırakır. Kapsül, posterior olarak kalınlaşır ve mandibular fossanın ekstra kapsüler kısmı, gevşek bir bağ dokusu ile doldurulur ve bir sayı yastığı oluşturulur.

TMJ'nin bağları intrakapsüler ve ekstra kapsüler olarak ayrılır..

İntrakapsüler ligamentler, diskin üst kenarından yukarı ve ileriye doğru ve geriye doğru köklere doğru uzanan anterior ve posterior diskoidal bantları içerir. zigomatik kemer; diskin alt kenarından, kapsülün alt boynuna tutturulmasına kadar uzanan lateral ve medial disko-maksiler çene. Üç bağ, ekstra kapsülerdir.

Demet, zigomatik kemere bakan bir taban ile bir üçgen şeklindedir ve iki bölümden oluşur: geriye, liflerin yukardan ileri ve ileri gitmesi ve ön - lif demetleri yukarıdan aşağıya doğru gider. önce.

Bu bağ alt çenenin yanal hareketlerini içeriye doğru frenler.

2. Kama-mandibular ligament (ligamentum sphenomandibulare)Sfenoid kemiğin açısal omuriliğinden aşağı doğru yayılarak alt çenenin diline bağlanır. Bağ, alt çenenin yanal ve dikey hareketlerini geciktirir.

3. Shilonizhnachelastnaya ligament (ligamentum stylomandibular)Temporal kemiğin styloid sürecinden alt çenenin dalının arka kenarına geçer. Bu ligam alt çenenin uzantısını öne doğru frenler.

TMEkombine bir eklemdir. Eklem yüzeyleri fibröz kıkırdak ile kaplıdır. Hareketlerin doğasına göre, eklem blokaja aittir. Eklemde, alt çenenin düşürülmesi ve kaldırılması mümkündür.

.

Alt çenenin hafif bir alçaltılmasıyla, eklemin alt yarığındaki frontal eksen etrafında hareket oluşur, alt çenenin başı ise diskin alt yüzeyi boyunca dönme hareketleri üretir.

.

Alt çenenin öne hareketi, eklemin üst yarığında gerçekleştirilir. Bu durumda, disk ile birlikte kafa bir birimdir ve artiküler tüberkülün eğiminden aşağı ve aşağı doğru kaymaktadır.

Bu hareketle eşzamanlı olarak, çene kafası eklemin alt yuvasında dönme hareketleri gerçekleştirir.

Alt çenenin yanal hareketleri, lateral pterygoid kasın tek taraflı kasılmasına ve karşı taraftaki temporal kasın ön küme- sine bağlıdır. Alt çene doğru sapma açısı 15-17 ° dir.

Alt çene uzandığı karşı taraftaki eklemde, baş eklem fossada kalır ve dikey eksen etrafında dönme hareketleri yapar. Ayrıca kafa ileri geri hareket eder. Hareket diskin alt yüzeyi ile eklem başı arasındaki eklemin alt odasında gerçekleşir (Şek. 1-27).

Şek. 1-27.Temporomandibular eklemin (TME) sagital insizyonu

Eklem boşluğunda bikonkave Z şeklinde bir çarpık kıkırdaklı disktir. Mandibular anatomik olarak iki eklemi olduğundan, kombine ve karmaşık ve çift eksenli olarak sınıflandırılır. İçindeki hareketler karmaşıktır.

.

Eklemin yapısı alt çenenin ön eksenin etrafında dönmesine izin verir - bir yetişkinin ön dişleri arasında 5 cm'lik mesafede çeneyi (ağzını açın) indirin. Daha düşük indirme dislokasyona yol açar.

.

Ağzın aşırı açılmasıyla, alt çenenin kondilleri bu pozisyonda tüberkül ve kontraksiyon kasları boyunca ileri kayabilir. Tüm bunlar, bir veya her iki tarafta olabilen alt çenenin çıkmasına neden olur.

Bu pozisyonda, alt çenenin hareketi imkansızdır, konuşma yoktur, sadece sesler üretilmez. Dislokasyon düzeltilmeli ve mümkün olan en kısa sürede gerilmiş kapsül tekrarlanan olaylar için koşullar yaratır.

Ancak bu, doktor tarafından yapılmalıdır, çünkü etkisiz düzeltme alt çenenin kondiler sürecinin boynunun kırılmasıyla komplike hale gelebilir.

Eklemler birbirinden ayrıldığından, içlerindeki hareketler ayrı olabilir. Bu çene geniş kapsülü ve elipsoid kondili ile kolaylaştırılır, E. dikey eksen varlığı.

Daha kesin olarak, çeneyi bir eklemde ileri doğru itmek mümkündür ve bunu ikinci eklemde yapmamakta, böylece, kondillerin geri çekilmemiş ekleminde dikey eksen etrafında dönmektedir. Çenenin çenesi merkezin etrafında bir daire gibi hareket eder.

Bu yer değiştirme, karşı tarafın birleşmesiyle ve her şeyden önce, temporal kemiğin fossa derinliği, artiküler tüberkülün şiddeti (yükseklik) ve eklem bağlarının kuvvetiyle sınırlanır. Ortalama konumdan, çene 15-17 ° 'den fazla olmayan taraflara hareket edebilir, yani. Açık, dairenin% 'si.

Tarif edilen hareketlerin kombinasyonları, sadece sıkmak değil, aynı zamanda yiyecekleri makaslama türüne göre ezmek (çeneyi öne doğru, yana doğru kaydırmak) mümkün kılar. Bu aynı zamanda dişlerin rahatlamasıdır.

Kullanılan malzemeler: Dentoalveoler sistemin anatomisi, fizyolojisi ve biyomekaniği: Ed. LL Kolesnikova, S.D. Arutyunova, I.Yu. Lebedenko, V.P. Degtyaryova. - Moskova: GEOTAR-Medya, 2009

Muhtemelen ilgileniyor:

Okumanızı tavsiye ederiz:

Kaynak: http://hirstom.ru/anatomiya-zubocheliustnoy-sistemi/visochno-nizhnecheliustnoy-sustav-vnchs

Temporomandibular eklemin anatomisi ve patolojisi

İnsan kafatasının kemikleri pratik olarak hareketsizdir. Ve cephede sadece bir eklem büyük miktarda harekete sahiptir.

Bu temporomandibular eklemdir. Çalışması sayesinde, bir kişi ağzını açabilir, yemek yiyebilir, konuşabilir, esneme yapabilir. Eklemin yapısı oldukça karmaşıktır.

Kıkırdak ve kemik parçaları, bağlar, kaslar tarafından oluşur.

Yapı, artikülasyon fonksiyonları

Temporomandibular eklemin oluşumu temporal kemikler ve alt çene içerir. Başı temporal kemiklerin fovea ve tüberkülüyle temas halindedir.

Eklem kapsülünün güçlendirilmiş eklemi, gelişmiş bağlar ve kaslar. Bileşiminde en hareketlilik için özel bir eğitim - artiküler disk içerir.

Karmaşık bir anatomi, üç farklı yönde olası hareketleri mümkün kılar:

• yatay;
• dikey;
• ileri geri.

Bu eklemin ana işlevi alt çenenin hareketliliğini sağlamaktır.

Sevgi şikayetleri

Temporomandibular eklemin yeri ve anatomisi, hastalıkta çeşitli şikayetlere yol açar:

1. Ağrı sendromu. Çene eklemindeki ağrı istirahatte ya da sadece ağız açıldığında çiğneme ile belirtilebilir. Doğaya göre, ağrıyor ve akut. Çoğunlukla, çene ekleminin iltihaplanmasıyla birlikte, genellikle bir çekim türü acı vardır. Bazen hastalar diğer belirtileri fark ederler - kulakta veya başda ağrı.
2. Eklemde hareketlerin bozulması. Bu belirtiler hastalığa bağlı olarak kendilerini farklı şekillerde ortaya çıkarabilir. Çoğunlukla ağız açma ve kapamada zorluklar vardır - eklem sertliği. Ayrıca, hareket ederken ortak tıklamaları duymak da mümkündür. Kulağa yakın bir çatlak, artikülasyonda dejeneratif süreçlerin gelişimi ile not edilir. Temporomandibular eklemin motor disfonksiyonu çiğneme, konuşmada zorluklara neden olur.
3. Şişme. Başın bu kısmında inflamatuar süreçler şişlik ile eşlik eder. Temporomandibular bölgenin anatomisi, ödemin çıplak gözle görülebileceği şekildedir. Bazen kulak bölgesine ulaşır. İnceleme sırasında palpasyon ağrılı olabilir. Ciddi iltihaplanma ile eklemin üstündeki deri kırmızılaşır, lokal sıcaklık artabilir.
4. Diğer organlardan şikayetler. Temporomandibular eklemin baş ve boyundaki diğer yapılarla olan yakın ilişkisi, belirli şikayetlerin ortaya çıkmasına yol açar. Bunlar arasında işitme kaybı, östaki tüpünün ödemine bağlı kulak tıkanıklığı, ağızda ve dilde yanma, ağızda kuruluğu hissi sayılabilir.
5. Bruksizm. Bazen hasta yakınları dişlerini bir rüyada öğütüyorlar. Buna bruksizm denir. Uyanma döneminde öğütme, özellikle paroksismal görülürse, bu, breksomania olarak adlandırılır ve aynı zamanda mandibular eklemin hastalığından da söz eder. Bruksizm nedenleri, aşırı kas gerginliği ve bazen çene ekleminin iltihaplanmasıdır.

Mandibular eklem hastalıkları

Temporomandibular eklem hastalıkları genellikle herhangi bir yaş grubunda bulunur. Yaşlı hastalar için dejeneratif-distrofik patolojiler karakteristiktir - artroz, deforme osteoartrit, ankiloz. Ancak artrit de görülebilir.

https://www.youtube.com/watc? = df5tSLA-vIk

Genç ve çoğunlukla meydana orta yaşlı subluksasyonun olarak, eklem ve inflamasyon çıkığı. eklem kemikleri ve bağlar, aynı zamanda kasları sadece oluşmuş olması, hastalıkların ayrı bir gruba gelişmesine yol açar - nöromusküler.

eklem

Osteoartrit - eklemlerde dejeneratif değişiklikler göre olan kronik bir hastalıktır. kıkırdak Bu kademeli yok, kemik ve eklem oluşturulduğu ile bağ doku parçası maruz bırakılmıştır.

artroz nedenleri uzun süre, ağız ve kulağa dişleri iltihabı veya yaralanmaya aktarılabilir.

Artrozun ana semptomları, donuk ağrı ve sertliktir. Genellikle şikayetler eklem tıklama veya hışırtı ile kutladı.

.

Hastalığın şiddetli formlarında mağlup tarafına çenenin bir yer değiştirme olabilir.

.

Aynı eser fark girinti burun dudak kıvrımları ağız çevresinde kırışıklık ifade edilmiştir.

artrit

Artrit genç hastalar ve orta yaş grubu için karakteristiktir. Bu çene bölgesinde bir enflamatuar süreçtir.

şiddetli ağrı çeneye ve kulak, ağız - artroz aksine genellikle semptomatik ile aniden başlar. Çene hareketleri ile ağrı yoğunlaşır.

artrit irinli karakteri ise, etkilenen alan kızarıklık ile şişme görülebilir. Bu acı palpasyon çıkış yüz sinirinin noktaları ve kulağın tragus artikülasyon olabilir.

Enflamasyon, özellikle irinli, daima net bir sebep yoktur. temporomandibular eklem enfeksiyonu genellikle kafatası osteomyelitin tükürük bezlerinde veya kemiklerin orta kulakta, inflamasyon gider.

Temporomandibular sendrom, nöromüsküler hastalıklar

nöromüsküler bozukluklar ile ilişkili ağrı bozukluğu temporomandibular eklem sendromu. Genç ve orta yaşlarda daha sık görülür.

Hastalar yaralı alt çene eklemlerinin nasıl tıklandığını not eder. Tıklama neredeyse sabittir. ağrı disfonksiyon sendromuna ek olarak ve çiğneme kas ağrısı ile karakterize edilir. yüz ve kafa ağrısı, nevralji, artan kas tonusu nöbetleri yaşayabilirler.

Alt çene çıkığı

Alt çenenin çıkması çok rahatsız edici bir durumdur. Çene hareketleri engellendi. Mandibular dislokasyonlu bir adamın ağzı açık. Onu bağımsız olarak kapatmak imkansız. Salivasyon not edilir, konuşma belirsiz olur.

akut, kronik ek olarak, ve alt çene çıkık vardır. Onlar da tanıdık denir. Alışılmış bir çıkıkla, bir kişi kendi başının üstesinden gelebilir. (Öksürme sırasında, esneme, ısırma) Ama kalıcı görünüşleri ruhu üzerindeki iç karartıcı.

Akut ve kronik dislokasyon nedenleri:

1. Bu bölgedeki yaralanmalar.
2. Enflamatuar ve dejeneratif süreçler.
3. Yüz segmentinde nöromusküler bozukluklar.
4. Sinir sisteminin konjenital malformasyonları.

Ayrıca alt çene, alt çene diski yer değiştirebilmektedir. Bu işlem, şiddetli ağrı ve eklemlenme tamamen bloke eşlik eder. Diskin çıkması en zor teşhis edilir.

temporomandibular eklem Subluksasyonu - eklem tüberkül üst kısmı için çene başlığının kısmi değiştirme. Spontan yönlendirme genellikle olmaz. ya da iki taraflı, keskin ve tanıdık - Alt çene sublüksasyon biri olabilir.

Subluksasyonu belirtileri çıkığı durumunda olduğu kadar şiddetli değildir. çiğnendiğinde keskin ağız ile genellikle sabit çene açıklığı, yaralanması. Subluksasyonu dikkatle yaparsanız, çok fazla çaba gösterme yok, kendinizi düzeltebilirsiniz.

Tekrarlayan Sublukse İnsanlar tıklama eklemini ağız hareketi duyabiliyorum.

Çocuklarda temporomandibular eklem hastalıkları

Çocuklarda TME hastalıkları kendi özellikleri vardır. anatomisini ve çocukluk fizyolojisini dikkate alındığında, temporomandibular eklem patolojisi iki gruba ayrılabilir:

• Birincil kemik. O doğum travması, kafatası kemikleri malformasyonlar ile ilişkilidir.
• Fonksiyonel. Uzamış disfonksiyon erişkinlikte kaybına yol açar.

13-14 yaş arası ergen kızlar mandibula zamanki subluksasyona karşılayabilir. Genellikle bu hissi geldiğini bir kaç yıl içinde kutlanır eklem tıklar.

tanılama

Temporomandibular bölgenin hastalıklarında muayene bir diş hekimi tarafından gerçekleştirilir. Bu eklem muayene ve palpasyon için kullanılabilir. eklem sırasında büyük ağrı, eklem elemanları, bunların sertlik ya da aşırı hareketlilik değiştirmesini hissi açısından tespit edilir.

Yardımcı bir muayene yöntemi oskültasyondur - bir fonendoskop ile dinlemektir. Dejeneratif lezyonlar, kemik veya kıkırdak yıkımı, subluksasyonlar ile doktor tıklamaları, çatırdama, krepitusu (kağıdın hışırtısına benzer bir ses) duyabilir.

.

Sinoviyal sıvının gelişimi, fonendoskop tarafından bozulursa, eklem yüzeylerinin sürtünme sesi açıkça duyulur.

.

Tanı radyografi veya artrografi sırasında doğrulanır. Manyetik rezonans görüntüleme ve temporomandibular eklemin artroskopisi daha bilgilendirici araştırma yöntemleridir. Bu alanın bilgisayarlı tomografisi de kullanılmaktadır.

tedavi

Temporomandibular eklem hastalıklarının tedavisinde çeşitli yöntemler kullanılır. Bunlar şunları içerir:

• Anti-inflamatuar ve kondroprotektif tedavi.
• Antibakteriyel tedavi.
• Ortopedik düzeltme.
• Cerrahi müdahale.
• Fizyoterapötik etki.

Artroz Tedavisi

Temporo-mandibular artrozun konservatif tedavisi ilaç ve fizyoterapötik yöntemleri içerir.

İlaçların, anti-enflamatuar ve kondroprotektif ilaçların, analjezikler daha sık kullanılır. Alt çene, fonoforez, galvanizasyon, masaj jimnastiği ile tamamlayıcı tedavi.

Ancak ana tedavi yöntemi ortopedik kalmaktadır. Ana görevi etkilenen bölgedeki yükü azaltmaktır. Operatif yöntemler daha seyrek kullanılır.

Artrit Tedavisi

Akut pürülan artrit, antibakteriyel ilaçların zorunlu kullanımı ile tedavi edilir.

İlk olarak, kemik dokusunda-lincomycin grubunda seçici birikim ile geniş bir etki spektrumunun antibiyotikleri kullanılır.

Etkili olmazlarsa, bakteriyel kültür uygulanır ve patojenlerin antibiyotiklere olan duyarlılığı dikkate alınarak tedavi uygulanır.

Akut aşamadaki kronik artrit, akut olarak tedavi edilir.

Ağrılı disfonksiyon sendromunun tedavisi

Bu sendromun gelişiminin temelinin spazm ve çiğneme kaslarının tonunun artması olduğu düşünülürse, ilaçlar yaygın olarak kas gevşeticiler (kasları gevşeten ilaçlar) kullanılır.

Şiddetli ağrı durumunda, anti-enflamatuar ilaçlarla birlikte analjezikler reçete edilir.

Ağrılı disfonksiyon sendromunda, önemli bir şey ortodontik tedavidir - yanlış bir tıkanıklığın düzeltilmesidir. Gerekirse, mandibula sabittir. Temporomandibular eklem sendromu ve fizyoterapi tedavisi - termal prosedürler iyi yardımcı olur.

Alt çene dislokasyonu ve subluksasyonu tedavisi

Akut patoloji durumunda, bir çıkık veya sublüksasyon düzeltilir, eklemin hareketliliği lastik veya bir sapan süngeri ile sınırlanır.

Genellikle iki hafta içinde immobilizasyon (immobilizasyon) gereklidir. Alışılmadık dislokasyon durumunda, doğru rol, ağzın doğru açılmasıyla oynanır.

Bu amaçla sabit veya çıkarılabilir açma sınırlayıcıları kullanılır.

İlaçlar ve fizyoterapi yöntemleri ile tamamlayıcı tedavi. En iyi etki cerrahi müdahaleyle - eklem diski sabitlenmesi veya hareket ettirilmesi, eklemin bağlarının güçlendirilmesi ile sağlanır.

Kaynak: http://MedOtvet.com/stroenie-sustavov/anatomiya-i-patologiya-visochno-nizhnechelustnogo-sustava.html

Temporomandibular eklem: yapısal özellikler ve hastalık tipleri

Çoğu zaman bir kişi bu ya da diğer eklemlerin gün boyunca yaşadığı gerilmeyi düşünmez.

En çok ilgilenenlerden biri temporomandibular eklemdir.

Mimik hareketler, konuşma, çiğneme yiyecekleri ve diğer birçok fonksiyon - bu tür eklemlerin günlük çalışmaları.

Yapıdaki en karmaşık yapılardan biri olan temporomandibular eklem, buna bağlı olarak iltihaplanması, son derece olumsuz sonuçlara yol açabilir.

Temporomandibular eklemlerin kısa tanımı

Temporomandibular eklem (artikulatio temporomandibularis), insan vücudundaki tek eklemli çift eklemlerdir. Güç ve yük seviyesi ile temporomandibular eklem sadece diz ile yarışabilir.

Bir kişinin temporomandibular eklemi 200-300 kg'a ulaşan bir kuvvete sahiptir. Uyku sırasında, temporo-yüz kas sisteminin paraforal görülmesi nadir değildir. Dişlerin kontrolsüz kenetlenmesi (diş kazıma) olarak kendini gösterir ve bruksizm olarak adlandırılır.

TMJ yapısının özellikleri

Temporomandibular eklem, eklemli yüzeyleri fibröz kıkırdakla kaplanmış eşleştirilmiş, birleşik bir eklemdir. Temporomandibular eklem, alt çene başı ve mandibular fossa oluştururlar.

Temporomandibular eklem, kaslar, tendonlar ve temporo-yüz kemiğinden oluşur ve karmaşık bir yapıya sahiptir.

Çene ekleminin ana bileşenleri:

• temporo-yüz kemiğinin eklem yüzeyi;
• mandibular blok;
• intraartiküler disk;
• kapsül;
• bağ.

Alt çenenin başı, yanal yönde uzayan elips şeklinin silindir şeklinde kalınlaşması şeklindedir. Mandibular fossa yaklaşık 2-3 kattan fazladır ve ayrıca bir elips şeklindedir.

Timpanum pullu yarık, mandibular fossayı iki kısma ayırır. çukur ve temporomandibular eklem kafasının arasında elastikliği sayesinde çiğneme hareketleri azaltmak üzere tasarlanmıştır çift-içbükey bir merceğin, şeklinde eklem diski vardır.

Temporomandibular eklem iki tip bağ vardır: intrakapsüler ve ekstra kapsüler.

İntrakapsüler, sırasıyla, ayrılır:

• diskin ön ve arka tarafında;
• lateral ve medial disko-maksiller.

Ekstra kapsüler bağlar:

• yanal;
• sphenomandibular;
• shilonizhnechelyustnaya.

Eklem diskinin elastikiyeti kaybolursa, şeklini değiştirebilir. Bu değişikliklerin bir sonucu olarak:

• çiğneme veya esneme sırasında sık tıklama ve sıkışma;
• çene hareketleri zordur;
• acı var.

Tüm bu belirtiler temporomandibular eklem disfonksiyonunun gelişmesi için ilk ön koşullardır.

Temporomandibular eklem hastalıkları

Temporomandibular eklem, erken evrede inflamatuar sürecin gelişim belirtileri belirtti.

Bu bağlamda, mandibular eklem hastalığının ilk belirtileri dikkat çekmeden kalır.

Bu arada hastalık ilerliyor ve tüm organizmanın sağlığı üzerinde ciddi bir etkisi olabilir.

Temporomandibular eklemi etkileyen en yaygın hastalık türleri şunlardır:

• artrit;
• artroz;
• çıkık;
• ankiloz;
• muskulo-artiküler disfonksiyon.

Artrit ve artroz

Artrit ve artroz hakkında konuşarak, temporomandibular eklemin ana semptomatoloji tarafından ayırt edilmediğine dikkat edilmelidir. Diğerlerinin artrozu ve artrozu için geçerli olan aynı indekse benzer olanlardan kökenleri ve nedenleri bölümler.

Artrit birkaç kriterle karakterize edilebilir.

Akımın doğası gereği:

Oluşum nedenleri için:

• enfeksiyon;
• Travmatik.

Sırayla, enfeksiyöz artrit ayrılır:

• belirli;
• nonspesifik.

Artroz, eklem içi dokuların distrofik bir değişkendir. Çoğu zaman kroniktir.

Bu hastalıkların belirtileri çok benzer:

• Sürüş sırasında tıklanma ve sıkışma;
• kulaklarda ve eklemde ağrı;
• bazı durumlarda şişlik;
• sınırlı hareket;
• Artritte eklem deformitesi oluşabilir.

çıkık

Bir çıkık ile, temporomandibular eklem, alt çene başının eklem çukurlarının ötesindeki yer değiştirmesi ile karakterizedir. Ön ve arka yanı sıra, tek taraflı ve iki taraflı olabilir.

Anterior dislokasyon bir sonucu olarak ortaya çıkar:

• şok;
• Ağzın güçlü açılması (örneğin, esneme veya diş tedavisi).

Anterior TMJ dislokasyonunun klinik belirtileri:

• ağzım açık ve onu kapatamıyorum;
• slurred konuşma;
• bol salyalama;
• eklemde ağrı;
• çene karıştırma.

Posterior dislokasyon oldukça nadirdir.

Birkaç dislokasyon türü vardır:

• hipermobilite;
• bağların burkulması;
• başın subluksasyonu;
• Eklem diskinin yer değiştirmesi (diskin çıkması);
• köle diski dışına düşüyor.

ankiloz

Mandibular eklemin ankilozu alt çene başı ile eklemleme yüzeyleri arasındaki yapışmaların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Çene kalıcı olarak azalmış gibi görünür. Ankiloz oluşur:

Gelişimin nedeni hem travma hem de transfer edilen bulaşıcı hastalık olabilir. İhmal edilmiş formda, tam hareket kaybına neden olabilir.

Muskulo-artiküler disfonksiyon

Mandibular eklemin disfonksiyonunun başlıca nedenleri şunlardır:

• stres;
• Yanlış yerleştirilmiş contalar;
• travma;
• azalmış ısırığın bir sonucu olarak çiğneme dişlerinin kaybı;
• bruksizm;
• yanlış ısırık.

Hastalığın belirtileri kaslarda ağrı ve gerginliktir:

• çiğneme;
• zamansal;
• dil kemiği;
• boyun;
• piterjiyum;
• sırtın trapezius kası;
• sterno-mastoid-subklavyen;
• Şiddetli olarak farklı baş ağrılarının yanı sıra.

TME hastalıklarının tedavisi

Mandibular eklem hastalıkları sıklıkla (birkaç yıla kadar) uzamışlardır, bu nedenle hastalığı zamanında teşhis etmek ve tedaviye başlamak çok önemlidir.İnflamasyonun erken evrelerinde, temporomandibular eklemi tedavi etmek, hastalığın ihmal edilmiş kronik formundan daha hızlı ve daha kolay uyanır.

Temporomandibular eklem hastalıklarının gerekli tedavisi, inflamasyonun tipine ve şekline bağlı olarak, kapsamlı bir tanıdan sonra doktor tarafından reçete edilir.

Çoğu hastalık türü için ortak olan mandibular eklemin ana tedavi yöntemlerini tanımlamak mümkündür.

Çoğu zaman, mandibular eklemin yenilgisiyle kapsamlı bir tedavi gerektirir.

1. Fizyoterapi ile tedavi şunları içerir: elektroforez, masaj, dinamik akımlar ve diğer fizyoterapi türleri.
2. Dinlenme tedavisi: eklemin üzerindeki yükün kısıtlanması, yumuşak yiyecek, sessizlik, ağzınızı genişleyemezsiniz.
3. Kompresyonlarla tedavi: ağrıyı azaltmak için soğuk, kasları ve krampları gerginliği azaltmak için sıcak.
4. Tıkanıklığın doğal yüksekliğinin restorasyonu: çeşitli restorasyon yöntemleri ve diş protezleri, diş kronları.
5. Bir antrenör tedavisi uygulayarak bruksizliği sınırlayın.
6. İlaç tedavisi: anestezi ve anti-inflamatuar ilaçların alınması.
7. Cerrahi tedavi Bu yöntemler şunları içerir: yeniden yapılanma, protez ve eklem artroskopisi.

Temporomandibular eklemin, sadece geleneksel yöntemlerle tedavi önemli sonuçlar vermediği durumlarda, işletim yöntemi ile tedavi edildiğine dikkat edilmelidir.

Kaynak: http://bolit-sustav.ru/bolezni/visochno-nizhnechelyustnoj-sustav-ego-bolezni-i-ih-predposylki/

Bir kişinin temporomandibular ekleminin anatomisi - bilgi:

A B C D E F G H I J K L M N O S İ V E R Y E Y Z Z

Temporomandibular eklem, artikülatio temporomandibularisTemporal kemiğin kaput mandibulaları ve fossa mandibularis oluşur. Eklemli yüzeyler arasında yatan interartiküler fibröz kıkırdak ile desteklenir, discus articularis, kenarları ile eklem kapsülü ile birleşir ve eklem boşluğunu iki ayrı bölüme ayırır. Eklem kapsülü, tüberküloz eklemini çevreleyen fissura petrotympanica'ya fossa mandibularisin kenarına bağlanır ve aşağıda kolum mandibulalarını kapsar.

Temporomandibular eklem hakkında 3 ligament vardır, bunların sadece ligin eklem ile doğrudan ilişkisi vardır.

Lateral, eklemin lateral tarafına temporal kemiğin zigomatik sürecinden başlayarak alt çenenin kondiler sürecinin boyun kısmına geri döner. Posterior başın hareketini engeller. Kalan iki ligament (lig.

sphenomandibulare et lig. stilomandibulare) eklemden belli bir mesafede bulunur ve bağlar değildirler, ancak fasyanın yapay olarak ayrılmış kısımları, alt çene süspansiyonuna katkıda bulunduğu gibi bir döngü oluştururlar.

Hem temporomandibular eklemler eşzamanlı olarak işlev görür ve bu nedenle birleşik artikülasyonu temsil eder.

Temporomandibular eklem, kondiler eklemlere atıfta bulunur, ancak eklem içi diske bağlı olarak, üç yönde hareketler mümkündür.

Alt çenenin yaptığı hareketler aşağıdaki gibidir:

1. Ağzın aynı anda açılması ve kapanması ile alt çenenin düşürülmesi ve kaldırılması;
2. ileriye ve geriye kaydırmak
3. yanal hareketler (çiğneme durumunda olduğu gibi alt çenenin sağa ve sola dönüşü).

Bu hareketlerin ilki, eklemin alt kısmında, diskus artiküler ile alt çene başı arasında meydana gelir. İkinci tür hareketler eklemin üst kısmında meydana gelir.

Yanal hareketlerde (üçüncü cins), alt çenenin başı disk ile birlikte, sadece birleşik tüberkül üzerinde ortak fossadan ayrılır. Bir taraf, diğer tarafın başı eklem boşluğunda kalır ve dikey eksen etrafında döner. 3 düzlemde küçük dairesel hareketler mümkündür.

Damarlar ve sinirler:eklem bir dan beslenir. Maxillaris.

Lenf çıkışı, nodi lenfatik parotidei derin lenfatik yollarında ve daha sonra derin servikal düğümlerde gerçekleştirilir.

N eklemi inkar edilir. auriculotemporalis (n. III dalından) trigeminus).

Maksillofasiyal Cerrah

Stomatologist

cerrah

Temporomandibular eklem disfonksiyon sendromu

Sen neden endişeleniyorsun? Temporomandibular eklem hakkında daha detaylı bilgi edinmek mi yoksa bir sınava mı ihtiyacınız var? Yapabilirsinbir doktor ile randevu almak- Klinikeurolaboratuvarher zaman hizmetinizde! En iyi doktorlar sizi muayene edecek, size danışacak, gerekli yardımı sağlayacak ve tanı koyacaktır. Sen de yapabilirsinevde doktor çağır. klinikeurolaboratuvarsaat başı size açıktır.

Kliniğe nasıl başvurulur?
Kiev'deki kliniğimizin telefon numarası: (+38 044) 206-20-00 (çok kanallı).

Klinik sekreteri size uygun bir gün ve doktora bir saatlik bir ziyarette sizi alacak. Koordinatlarımız ve talimatlarımız burada belirtilmiştir.

Kişisel sayfasında kliniğin tüm hizmetleri hakkında daha detaylı bilgi edinin.

(+38 044) 206-20-00

Daha önce herhangi bir araştırmayı tamamladıysanız,Sonuçlarını bir doktorun ofisine götürdüğünüzden emin olun.Eğer çalışmalar yapılmadıysa, kliniğimizde veya diğer kliniklerdeki meslektaşlarımızla gerekli her şeyi yapacağız.

Genel olarak sağlığınızın durumuna dikkatlice yaklaşmak gerekir.

Başlangıçta vücudumuzda kendini göstermeyen birçok hastalık var, ama sonuçta, maalesef çok geç tedavi ediliyorlar.

Bunun için yılda birkaç kez gereklitıbbi muayene yaptırmakSadece korkunç bir hastalığı önlemek için değil, aynı zamanda vücutta ve bedende bir bütün olarak sağlıklı bir aklı korumak için.

.

Bir doktora soru sormak isterseniz - çevrimiçi danışma bölümünü kullanın, belki sorularınızın cevaplarını bulabilir ve okuyabilirsiniz.kendiniz için bakım ipuçları.

.

Klinikler ve doktorlar hakkındaki incelemelerle ilgileniyorsanız - forumda ihtiyacınız olan bilgileri bulmaya çalışın.

Ayrıca tıbbi portala kayıt oluneurolaboratuvarSitede yer alan temporomandibular eklem ile ilgili en son haberler ve güncellemelerden sürekli haberdar olmak için, otomatik olarak size postayla gönderilecektir.

"B" harfi için diğer anatomik terimler:

İnsan vücudunun başka organ ve bölümleri ile ilgileniyorsanız veya başka sorularınız veya önerileriniz varsa - bize yazın, size kesinlikle yardımcı olmaya çalışacağız

Kaynak: http://www.eurolab.ua/anatomy/448/

Temporomandibular eklem nedir?

Vücudumuzda sadece hareketin değil, aynı zamanda diğer organların da çalıştığı bazı eklemler vardır.Temporomandibular eklem anatomisi oldukça karmaşıktır, çiğneme işleminde yer alır ve alt çene yüzün önemli bir bölümünü kaplar.

kaslar

Çiğneme kasları önemlidir, ancak temporomandibular eklemin aktivitesinde oldukça belirleyicidir. Kemikler gibi, onların yerini ve özel amacına sahipler. Hangi çiğnenebilir kasların sorumlu olduğu isimle tahmin edilebilir.

Temporomandibular eklemi olan kaslar arasında en belirgin fonksiyon pterygoid kas alanıdır. Demetlerden birinin eklem çantasına bağlandığı ve diğer kas demetinin alt çenenin pterygoid fossalarına gittiği bir dalı vardır.

Bu kas kasılması meydana geldiğinde, sırasıyla alt çenenin ve eklem diskin senkron hareketi gerçekleştirilir.

Çiğneme kasları alt çeneyi normal olarak hareket ettirir.

Bu kaslar nispeten kuvvetlidir, çiğnendiğinde basınç uygulamak ve dişlerin yiyecekleri atıştırmak ve çiğnemek için kuvvet uygulamak gerektiği için.

Ek olarak, insan anatomisi, bu kasların yutma sürecinde bir rol oynadığını söyledi. Ayrıca temporomandibular eklem, çiğneme kaslarının konuşma oluşumu sürecinde rol oynadığı bir yapıya sahiptir.

Kasın ligament ve kemiğin aksine gerçekleştirdiği işlevler için alt çeneyi kaldırır, indirir ve çeker.

Yüz sinir

Yüz siniri gelince, o zaman kemiklerin ve ligamentlerin yerlerinin aksine, çok hareketlidir. Çene içinde, fasiyal sinirin bir parçası olarak algılanan özel lifler vardır (diğer isimler, Vrisberg'in siniri olan Sapolini'nin siniridir).

Bu, fasiyal sinir bölgesinde, birkaç nükleusun bileşenleri olan liflerin bulunduğunu düşündürmektedir.

Bir insanın belirli bir yüz ifadesine sahip olmasını sağlamaktan sorumlu olan aynı sinir hücresi birkaç grup vardır. Mimik kasların normal çalışmasından sorumlu olan yüzün siniridir.

Ayrıca yüzün siniri, kişinin diğer yüz özelliklerinden sorumludur.

.

Bize diğerlerinden daha fazla ilgilendiren yüz sinirinin alt kısmı, kendi lifler yanak tarafındaki çene eklem ilişkisini gösteren ağız çalıştırmak böyle bir düzenlemeye sahiptir. Ve yeme sürecinde veya aynı yüz ifadelerinde, alt çeneye yardımcı olan kaslar asimetrik olarak çalışır.

.

Fasiyal siniri etkileme olasılığı vardır, farklı değişikliklerin eşlik edebileceği çeşitli hastalıklar vardır. Eğer yüzün sinirleri etkilenirse, büyük ihtimalle, bağlı olduğu kasların felçleri olacaktır.

Bu nedenle, genellikle yüzün siniri etkilendiğinde hastanın asimetrik bir yüz geliştirdiğini duyabilirsiniz.

Ayrıca, yüzün sinirleri hasar görürse, o zaman yüz ifadeleriyle ilgili sorunlar vardır, bir kişi her zaman yüzünde duygusal özellikler göstermez.

Fasiyal sinir etkilendiğinde, bu, kişinin alnına kırışıklık yapamayacağı veya normalde gözlerini açmayacağı şekilde kendini gösterir.

Nöropati vakalarını hariç tutmayın, bu durumda yüzün siniri yüzünü kendine özgü sağlıklı tarafına çeker.

Sadece yüz siniri değil, aynı zamanda başka bir sinirin de yıkımı var. Sonra onlar da bir hata, o zaman kişinin serebral belirtiler tezahür edecek verdiyse sinir, kişinin eklenen özellikleri diğer işleyen sinirleri çalışmıyor gerçeğiyle sorunları.

Dejeneratif hastalıklarda, yüzdeki bu tür hasardan sonra fasiyal sinirin insan çekirdeği hasar görür. aktif sinirler felç olur, hastalığın özellikleri periferiktir felç.

Eklem başı

Temporomandibular bir eklemi olan bu bölüm, silindirik şeklinde farklıdır, ayrıca rugby'de oynanan topa çok benzeyen varyantlar da vardır. Boyutları aşağıdaki gibidir daha doğrusu, 10 m: 0 mm.

10, anteroposterior yönde düşünürsek ve materyal ortamına aracılık edilirse 20 olacaktır. Eklem başının yapısı, eklem tüberkülünün tam karşısına yerleştirilecek şekilde düzenlenmiştir.

Dışbükey yüzey dışbükey karşı.

Ön düzlemi düşünürsek, lateral direğin seviyesi medial direğin hemen altında yer alacaktır. Başın üst yüzeyi, özellikle harekete katıldığı için artiküler foveaya temas eder.

.

Bu nedenle, prensipte olduğu gibi insan vücudundaki herhangi bir eklem gibi kıkırdakla kaplıdır.

.

Biz kesim baş dikkat edecek olursak, o kaplı kıkırdak, sonra kortikal kemik olduğunu ve trabeküler kemiktir altında olduğu görülebilir.

Eklem başı, kişi bir, iki veya daha fazla dişi kaybedecek sonra değişiklikler alabilir.

Peki temporomandibular eklem dişlerini kaybedince ne olur? Ne kadar diş kaybına bağlı olarak, değişiklikler ve en artiküler kafa olacaktır.

Ek olarak, rezorpsiyona bağlı olarak veya artikülasyon yüzeyinde meydana gelen çöküntülerin oluşumu sonucu değişiklikler meydana gelebilir. Rezorpsiyonun görünümü genellikle yerleştirme konusunda tamamen bireysel bir süreçtir. Ancak çoğu durumda bu yanal bölümdür.

Eklem fossa

Temporomandibuler eklemin geçici olarak oluşturulduğu kemikleri, bağları ayrıntılı olarak ele alırsak, eklem fossalarından bahsetmek imkansızdır. Alt çene başı için bir tür depresyon gibi görünüyor.

Temporal kemiğin tambur plakasının arkasında sınırlı eklem fosili. Bazı ligamentler ve kemikler gibi eklem fossalarının aşırı derecede aktif olduğunu söylemek zordur.

.

Bu nedenle, derin bölümlerde temporomandibular eklemin bu kısmı, genellikle belirli bir kemiğin aktif hareketinde bulunan kıkırdak kayıplarıdır.

.

Ayrıca, yüz sinirinin geçtiği insan vücudunun yapısının özelliklerinden biri olan özel bir boşluk vardır. Bazı dişlerin kaybıyla, çenenin bu kısmının derinliği küçülür.

Sadece kemikler değil, aynı zamanda bağlar

Alt çenedeki bağın insan yüzleri genellikle türlere ayrılır ve buna göre kendine özgü bir sınıflama yapılır. Bu sınıflandırma, intrakapsüler bağların olması ve ekstra kapsüler bağların mevcut olmasıdır.

Posterior ve anterior disk-ligament ligamanın bölünmesi, lateral ve medial diskalmandibular ligamentler olması intrakapsüler yalanların sınıflandırılmasıdır. Ekstra kapsüler sınıflandırma biraz farklıdır.

Üç bağ vardır, bunlar ankilojen, lateral, sfenoid-mandibular olarak adlandırılır.

Temporomandibular eklem ile ilişkili olabilecek hastalıklar

İnsan anatomisi, ilk bakışta karmaşık olan birçok hareketin, bir kişinin gerçekleştirmesi için sorun teşkil etmeyecek şekilde düzenlenir.

Fakat diğer yandan, anatomi bütün organları birbirine bağlar, böylece bir organ hasar gördüğünde komşu olanlar acı çekebilirler.

Bu nedenle, bir hastalığın arka planında omurgada, larenkste, çene, bazı kemiklerde ve kıkırdakta sorun olabilir.

Bu durumda, omurga ve larenks alanı nadiren etkilenir, genellikle insan çenesinin kendisi de, içerdiği kemikler ve kıkırdaktır.

Çarpma sırasında alt çene hasar görürse, eklemlerin ve dolayısıyla kıkırdağın ciddi şekilde hasar görebileceği özelliklerdir. Kişinin yüzü şişer ve çiğneme işlevi önemli ölçüde bozulur.

Ayrıca, hastalıkların sınıflandırılması, osteomiyelit gibi bir hastalığı içerir. Özellikler, vücutta, yüz bölgesinde enfeksiyöz ve enflamatuar bir süreç oluşturan enfeksiyonlar var.

.

İnsan anatomisi, üç tip osteomyeliti ayırt etmemizi sağlar. Akut osteomiyelit, pulsasyonun çene altına girdiği ve hatta larenks bölgesine bile verebileceği ile karakterizedir.

.

Ayrıca, larinkse ne verdiği, daha sıklıkla hastalar ateş ve titreme hisseder.

Tedavi, gırtlakta ateş ve ağrı ile ilgili semptomlar olup olmadığı ve diğer ilgili faktörler olsun, hastalığın evresine bağlı olacaktır.

Yüksek çene ekleminin disfonksiyonu, insan vücudunun büyük bir kısmını etkiler. Bunlar kemikler, kıkırdak ve larenks, omurlar olabilir.

Kıkırdakların bulunduğu eklemlerde sorunlar olabilir. Kıkırdağın etkilendiği gerçeğinden dolayı, çene tıklatılıyor.

Larinksin etkileneceği muhtemeldir. Genellikle, larinksin üst kısmındaki ağrıdan şikayet ettiğinde, problem biraz farklıdır. Eğer larinkste ağrı varsa, sinir ile ilgili problemlerin ortaya çıkması daha olasıdır, laringeal sinirin nevraljisi bu semptomlara neden olur.

Anatomi, insan vücudunun yapısı, hastalığın kemikleri, kıkırdakları, omurları etkileyebileceğini düşündürmektedir.

.

Lenf düğümleri ile ilgili problemler boyunda ağrı olacak şekilde davranır, bazı hastalar vertebra alanına verdikleri için şikayet ederler.

.

Genellikle böyle bir durum omurgada kıkırdak ağrıyorsa başka bir hastalık olduğunu gösterir.

Bu hastalığın tanımı, ağrının kıkırdak ve omurga yerine boyunda göründüğü gerçeğini hedeflemektedir. Bu nedenle, boyunda ağrı olduğu gerçeğine ek olarak, servikal bölgedeki birçok omurgada da sıkıntı yaşarsa, bir doktora daha danışmak daha iyidir.

Alt çene insan yaşamında büyük bir rol oynar, bu hem anatomi hem de temporomandibular eklemin yapısı ile doğrulanır.

Anatomi, vücudun bu kısmındaki hastalıkların farklı olabileceğini ve herhangi bir organa, omurgaya, bacağın veya elin herhangi birine zarar vermenin her zaman olumsuz sonuçlara yol açabileceğini göstermektedir. Bu nedenle, en hızlı tedavi ve iyileşme sizi gelecekte sağlık sorunlarından kurtaracak.

Kaynak: http://drpozvonkov.ru/sustavy/anatomy/visochno-nizhnechelyustnoy-sustav-anatomiya.html