Bulbar sendromu: nedir?

bulber sendromu lezyonun IX, X ve XII'nin çift kranyal sinirler geliştirir. Patolojik işlem beyin zaten oluşmuş kökleri veya sinirleri tabanına dönük medula oblongata( eski adıyla Patates) kendi motoru çekirdeği yakalayabilir.Çekirdeklerin yenilgisi genellikle bilateral veya bilateraldir, bu sendromun morali tipik değildir.

çevresel ait dil kasları, yumuşak damak, yutak, epiglottis ve gırtlak felç bulber sendromu geliştirir. Bu nedenle, felç kasların bir azalma veya palatal ve farenks refleks hipotonisine kaybına ve daha sonraki atrofi eşlik eder. Dil incelendiğinde gözardı edilemez ve fasikülasyonların görünümü görülmez.soğanilikteki nöronal solunum ve vazomotor merkezleri patolojik süreçte bir sonraki tutulum, bozulmuş parasempatik hayatı tehdit eden durumların nedeni olabilir.

başlıca nedenleri

nedeni bulber sendrom olabilir: Vertebrobasiler-baziler havuzda

• vasküler afet, iskemik veya hemorajik lezyonlar kraniospinal alan yol açan;
• birincil ve beyin sapı ve uzatılmış, sarkomların metastatik tümörler, çeşitli etiyoloji granülomatözisi;
• durum, tehlikeli bir beyin foramen Magnum( kanama, ödem, sinir dokusu ya da bitişik bölgelerde inme, akut yaygın beyin lezyonları) posterior fossa tanımlanan açık bir şekilde oluşumu olmadan olumlu bir etkisi kütle veren ve kamalama;Serebellumun
• tümörleri, medulla oblongata'nın sıkıştırılmasıyla sonuçlanır;Kafatasının tabanının
• kırılması;
• şırınga-bulbia;
• menenjit ve çeşitli etyolojilerin ensefaliti;
• polinöropati( paraneoplastik, difteri, Guillain-Barre sendromu, Postvaksinal, endokrin), çocuk felci;
• amiyotrofik lateral skleroz, hem de genetik olarak spinal bulber amiyotrofi Kennedy, omurilik amiyotrofi Werdnig-Hoffmann ve çocukluk miyasteni amiyotrofi( Fazio Londe hastalığı) neden olduğu;Beyin motonöronlarının botulinum toksini ile
• inhibisyonu.

Birçok yazar yumuşak damak, farenks ve larinks kaslarının yenilgisi bulber sendromu ve değişikliklere bakın. Bu durumda, bunların neden nöromüsküler iletim ya da kas dokusu miyopatilerin birincil lezyon rahatsızlık, miyasteni gravis ve distrofik miyotoni.miyopatik hastalıklarla medulla oblongata( ampul) olduğu gibi kalır, bu nedenle bulber felci özel bir şeklinde söz.bulber sendromu

klinik tablo

karakteristik özelliği mağlup tarafına bir dil sapmasıdır.

Kombine periferal lezyon glossofaringeal vagus ve damak, yutak, gırtlak, dilin kas felcine bağlı hipoglosal sinir yol açar. Tipik bir kombinasyon parezi yarım dilde, yumuşak damak ve sarkma ortadan kalkması damak ve boğaz refleksleri ile üçlü "disfoni, konuşma bozukluğu, yutma güçlüğü" dir. Orofarinkste görülen değişiklikler sıklıkla asimetriktir, bilateral bulbar semptomlarının ortaya çıkışı prognostik olarak istenmeyen bir özelliktir.

İnceleme sırasında, dilin odağa doğru sapması( sapması) tespit edilir. Onun felçli yarısı hipotonik ve sedanter hale gelir, bunun içinde fasikülasyonlar ortaya çıkabilir.İki taraflı bulber felci ile tüm dilin ya da glossoplegia'nın neredeyse tamamen hareketsizliği vardır. Paretik kasların büyüyen atrofisi nedeniyle, dilin etkilenen kısmı, giderek daha ince hale gelir ve patolojik bir katlanma kazanır.yumuşak damak kaslarının

parezi sağlıklı bir şekilde uvula bir sapma ile damak kolları hareketsizlik, sarkmış ve hipotansiyon perdenin yol açar.farenks kas ve epiglot faringeal refeksa kaybı, fonksiyon bozukluğu ile birlikte aynı disfaji nedeni haline gelir. Yutma, şişirme, yiyecek ve sıvıları burun boşluğuna ve solunum yoluna atmakta zorluklar vardır. Bu nedenle, bulbar sendromu olan hastalarda aspirasyon pnömoni ve bronşit gelişme riski yüksektir.

Sublingual sinirin parasempatik kısmı etkilendiğinde tükürük bezlerinin vejetatif innervasyonu bozulur. Tükürük üretiminde ortaya çıkan artış, yutma ile birlikte yutulduğunda, tükürüğe neden olur. Bazen hastalar sürekli bir mendil kullanmaya zorlanırlar.

Bulbar sendromunda disfoni, ses tellerinin paralizisi ve yumuşak damak parezisi nedeniyle sesin, sağırlığın ve sesin ses kısıklığı ile kendini gösterir. Nazal konuşma şekline nazolalia denir, böyle bir ses yutması, bu tür yutulma ve poperyvaniyenin açık ihlallerinin yokluğunda bile ses üretiminin ortaya çıkmasına neden olabilir. Disfoni, dilin ve eklemlenmeye karışan diğer kasların hareket kabiliyetinden dolayı konuşma belirsizliği oluştuğunda dizartri ile birleştirilir. Medulla oblongata'nın yenilgisi, sıklıkla, yüz siniri parezisi olan ve ayrıca konuşmanın anlaşılabilirliğini etkileyen bir bulbar sendromu kombinasyonuna yol açar.

olarak, mekanik örtüşme oluşabilir solunum yolu lümen damak, farenks ve gırtlak asfiksi kas felci oldu.vagus siniri( ya da medulla oblongata kendi çekirdek) ikili bir lezyon olarak nedeniyle parasempatik düzenlemenin ihlaline kalp ve solunum sistemi, çalışmasını inhibe etti.

Tedavisinin Tedavisi, bulbar sendromunun kendisini değil, altta yatan hastalığı ve ortaya çıkan hayatı tehdit eden koşulları gerektirir. Semptomların şiddetindeki artış ve kardiyak ve solunum yetmezliği bulgularının ortaya çıkmasıyla birlikte, hastanın yoğun bakım ünitesine transfere ihtiyacı vardır. Endikasyonlara göre ventilasyon yapılır, nazogastrik bir tüp takılır.

Etiyotropik tedaviye ek olarak bozuklukları düzeltmek için, nörotrofik, nöroprotektif, metabolik, vasküler eylemli çeşitli grupların ilaçlarını reçete edin. Atropin ile hipersalivasyonu azaltın.İyileşme döneminde veya kronik hastalıklarda, konuşma ve yutma iyileştirmek için, masaj reçete, konuşma terapisti ile egzersizleri, kinesiotherapy.

Bulbar sendromu medulla oblongata'nın yenilmesinin müthiş bir işaretidir. Görünüşü, etyolojiyi açıklığa kavuşturmak ve hastaneye yatış ihtiyacını gidermek için doktora zorunlu tedavi gerektirir....

Petrov KB, d m, n, profesör, bu durum için size bulber sendromu olan ve olmayan ilaç tedavilerinin klinik varyantları bir slayt sunmaktadır:

bulber sendrom

İzle YouTube