Çocuklarda Febril konvülsiyonlar

Febril veya sıcaklık, konvülsiyonlar artmış bir reaksiyon olarak ortaya konvulsif (konvulsif) nöbetler denir 6 yaşın altındaki çocuklarda vücut ısısı (genellikle 380C'nin üzerinde), ateşsiz nöbetlerin olmaması şartıyla.

Bu gibi kramplar 6 ila 18 aylık çocuklarda daha sık görülür. hayat. İstatistiklere göre, 6 yaşın altındaki çocukların yaklaşık% 5'i ateşli nöbetlere eğilimlidir. Saldırının süresi 15 dakikaya kadar çıkabilir.

Bu tür nöbetler epilepsi değildir - herhangi bir yaştaki çocukları etkileyebilen bir hastalıktır. 6 yaşından büyük çocuklarda konvülsiyonlar veya konvülsiyonların süresi 15 dakikayı geçerse, çocukluk çağı epilepsisini dışlamak için kapsamlı bir inceleme gereklidir.

içerik

1Sıcaklık konvülsiyonlarının nedenleri
2Febril Nöbet Tipleri ve Belirtileri
3Sıcaklık krampları olan çocukların muayenesi
4tedavi
5Ebeveynler için özgeçmiş

Sıcaklık konvülsiyonlarının nedenleri

Hiperterminin arka planına karşı konvülsiyonların gelişim nedenleri ve mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır.

instagram viewer

Uzmanlar, ortaya çıkmalarındaki ana rolün, merkezi sinir sisteminin olgunlaşmasıyla, zayıflatılan engelleme süreçleriyle oynadığına inanırlar.

Termoregülasyonun merkezi de olgunlaşmamış. Bu nedenle, bu merkezde ortaya çıkan heyecan özgürce iletilir, beyindeki hücreler arasında yayılır ve kasların konvulsif kasılmasına neden olur.

Beyinde böylesi bir reaksiyon, yüksek sıcaklığın sebebine bakmaksızın gelişir: viral veya bakteriyel enfeksiyon, postvaccinal reaksiyon, vb. Merkezi sinir sistemi olgunlaştıkça (6 yaşına kadar), sıcaklık krampları durur.

Kalıtsal yatkınlığın da önemi vardır: Çocuğun yakın akrabalarında epilepsi varlığında sıcaklık konvülsiyonlarının meydana gelme olasılığı daha yüksektir.

Febril Nöbet Tipleri ve Belirtileri

Sıcaklık genellikle sıcak cildin kızarması olarak işaretlenirse, bu durumda konvülzif bir uyumdan önce, bazen mavimsi bir renk tonu ile cildin keskin bir solukluğu vardır. Bebeğin buzağı, yapışkan bir ter ile kaplıdır.

Tonik, atonik ve yerel konvülziyonları ayırt edelim, her bir tür hakkında daha ayrıntılı olarak konuşalım:

Tonik konvülziyonlar ile çocuğun vücudu uzanır, kafa geriye eğilir, gözler yuvarlanır, dişler sıkıca sıkıştırılır, mavi dudaklarda köpük salınır. Yürümenin bacakları gerilir ve düzleştirilir, topuzlar bükülür ve göğse bastırılır.

Bebeğe hava sıkıntısı var. Bilinç kaybı olabilir. Büyük kasların dikkat çeken ritmik seğirmesi. Yavaş yavaş ya da kas seğirmeleri daha az sıklıkta olur ve tamamen durur.

Atonik kramplar, tüm vücudun kaslarının maksimum gevşemesi ile karakterizedir. İstemsiz idrara çıkma ve defekasyon meydana gelir.

Lokal konvülsiyonlar ile uzuv kaslarının (üst veya alt) sarsılması gözükür, gözler yuvarlanır.

Her türlü kasılma ile çocuk engellenir, konuşmaya ve bir yetişkinin hareketlerine cevap vermez, bir çeşit uyuşma gelir. Başkalarıyla bağlantıyı kaybeder. Bebek ağlamıyor, nefes almanın gecikmesi nedeniyle cildin siyanotik bir tonu var.

30 saniyeden nöbet süresi. birkaç dakikaya kadar (genellikle 2-5 dakika). Konvülsif sendromu mümkün olan en kısa sürede durdurmak ve durdurmak önemlidir. Nöbet süreleri uzadıkça, sonuçlar daha tehlikeli olabilir.

Febril nöbetler birbiri ardına gelişebilir. Birçok çocukta (% 30) herhangi bir sıcaklık artışında tekrar tekrar gelişir.

Bir nöbet epizodunun çektikten ya da kendi kendine sonlandırılmasından sonra, çocuk durgun, uykusuzdur, uzayda gezinemeyebilir, ne olduğunu hatırlamaz.

Sıcaklık krampları olan çocukların muayenesi

Çocukta bir nöbet varsa, tek bir tane bile olsa, epilepsi ve diğer nöbet nedenlerini dışlamak için çocuk nöroloğu muayenesi gereklidir.

Muayeneye ek olarak, doktor ek bir çalışma da yazabilir:

kanın klinik muayenesi, idrar;
kalsiyum içeriği için bir kan testi (spazmofili önlemek için bebeklere atanır);
elektroansefalografi;
Beynin BT veya MRI'sı.

Bazı olgularda (çocukta meningoensefalit şüphesiyle) spinal ponksiyon gerçekleştirilir ve bunu CSF ile inceler.

tedavi

Halihazırda başlatılan nöbet saldırılarını durdurmak imkansızdır. Hemen bir ambulans çağırmak gereklidir ve tugay gelmeden önce bebeği yaralamak için gerekli önlemleri alın.

İlk yardım için:

Bebeği düz bir yüzeye koy, onu yaralayabilecek eşyaları çıkar;
Çocuğunuzun dişlerini açmaya ve ağzınıza bir şey sokmaya çalışmayın;
yakın kıyafetleri çıkar;
Solunum yoluna hava beslemesini geliştirmek için çocuğu sol tarafa çevirin;
odaya temiz hava sağlayın ve optimum oda sıcaklığına (+ 200C) ulaşın;
vücut ısısını düşürmek amacıyla, bebek Paracetamol ile bir febrifugal mum eklemek gerekir (bir saldırı sırasında çocuk antipiretik ilaçlar ile sulama!);
Çok yüksek bir sıcaklıkta, vücudu yarım alkollü bir çözelti, sirke, seyreltilmiş su veya sadece su ile silebilirsiniz;
Sıcaklığı düşürmek için, soğuk uygulamasının karotis (boyunda) veya femoral artere (kasık kıvrımında) da uygulandığı;
Solunum durduğunda refleks toparlanması için gerekli önlemleri alın: pamuklu çubukları amonyakla nemlendirin ve bebeğin burnuna getirin; çocuğu soğuk su ile serpin;
eğer solunum düzelmediyse, nöbetin sonunda, suni teneffüse başlamak gerekir. (krampların bir arka plan üzerinde etkisizdir), becerilerin tüm ebeveynler tarafından kullanılması gerekir.

Bebeğin ateşli kasılmaları kısa süreli (15 dakikadan az) ise ve çok nadir görülürse, kural olarak, özel tedavi önerilmemektedir. Nöbetlerin gelişmesini önlemek için, çocuk antipiretik ajanları 37.5 ° C'de bile herhangi bir sıcaklıkta vermek gerekir.

Çocuklarda Febril konvülsiyonlar Daha uzun veya daha sık konvülsiyonlar ile antikonvülsan tedavi yapılabilir, ancak sadece bir nöroloğun randevusuna göre yapılabilir. Çocuklar daha sık fenitoin, fenobarbital, valproik asit reçete edilir.

Ebeveynler için özgeçmiş

Yüksek sıcaklıkta kırıntılarda konvülsiyonlar geliştirirken panik yapamazsınız. Hemen bir "ambulans" çağırmalı ve bebeğe ilk veya acil yardım sağlamaya başlamalıyız. Düzgün sağlanan bakım, nöbetlerden sonra olumsuz sonuçların gelişmesini engelleyecektir.

Pediatrik nöroloğun konsültasyonu, bu olgularda konvulsif nöbetin başka bir nedenini dışlamak ve çocuğa (gerekirse) antikonvülzan tedavi sağlamak için zorunludur. Sıcaklık nöbetleri olan bir çocukta epilepsi olasılığı% 2'dir.

Çocuk doktoru E.O. Çocuklarda febril konvülsiyonlar hakkında Komarovsky:

Çocukta febril konvülsiyonlar: ne yapmalı? - Doktor Komarovsky