Servikal vertebra c1 sublüksasyonu: semptomlar

Servikal vertebra subluksasyonu

Servikal vertebra subluksasyonu- arasında iletişim ihlali olduğu servikal omurganın durumu yıkım olmadan komşu omurga, ligamentöz aparatın rüptürü ve tam yüzey kaybı olmaksızın iletişim.

Servikal omurga, onun en hareketli kısmı ve yüksek destek yükü bölgesidir - çünkü sadece kafatası kutusunu desteklemekle kalmaz, aynı zamanda dönme ve eğimli hareketler de gerçekleştirir.

Bu fonksiyon kombinasyonu omurganın bu bölümünün oldukça yüksek bir travmatikliğine neden olur.

Gelişimin nedenleri ve mekanizması

Servikal omurganın subluksasyon gelişim mekanizması, patolojinin menşeine bağlıdır:

• Üst servikal bölgenin ilk vertebra olan atlasının subluksasyonu yapısından kaynaklanmaktadır. Omurga ve kafatasının bağlantı kısmıdır. Diğer tümörler bir rotasyonel fonksiyon gerçekleştirirken, omurga C1, başın eğimini sağlayan servikal bölgenin tüm omurlarının tekidir. Atlant, ikinci servikal vertebraya karmaşık bir çok yönlü bağ sistemi ile bağlanır. Servikal bölgenin ilk vertebralarının subluksasyonu her zaman bir döner dönme mekanizmasına sahiptir. dislokasyonu, vertebral yüzeylerin ayrılması ve eksene göre deplasmandır. omuru. Servikal omurganın en sık görülen sublüksasyonlarından biri, istatistiklere göre, servikal omurganın tüm yaralanmalarının% 30'unu oluşturur.
• Diğer servikal vertebraların subluksasyonu, kafa kafa ile ileriye doğru yatırıldığında yüklenme ile ilişkilidir. Beşinci ve altıncı, altıncı ve yedinci omurlar arasındaki bölgeler çoğunlukla sublukslanır.

İlk servikal vertebra rotasyonel subluksasyonu:

1. Yeni doğanlarda ve çocuklarda boyun kaslarının koordine olmayan hareketleri nedeniyle, başın fizyolojik olarak doğal olmayan bir pozisyonda olduğu veya başın merkez akstan sapmasının doğum sırasında olduğu saptandı. Ligamentlerin ve kas dokusunun olgunlaşması, gerilmelerine veya kopmasına neden olur. Zayıf bir ligamentöz cihaz, omurun çıkmasına katkıda bulunur.
2. Yetişkinlerde, patolojinin nedeni, düşme, keskin baş hareketi veya başucu nedeniyle mekanik bir travma olabilir.

Atlantın subluksasyonu normal kan akımı için bir problem oluşturur. Arterlerin iletilmesinden dolayı iskemi gelişir, beyine kan verilmemesi ve venöz çıkışın zorluğu intrakraniyal basınçta artışa neden olur.

İlk servikal vertebranın yer değiştirmesi, bütünlüğünü ve dolayısıyla omuriliğin işleyişini etkiler. Omuriliğin bu kısmı tarafından kontrol edilen organların çalışmasının kötüleşmesi vardır:

• Üst ve alt ekstremitelerin koordinasyonu ve motor aktivitesi,
• İç organların normal çalışması,
• Solunum sisteminin etkili çalışması.

Spor sırasında düşerken diğer omurların subluksasyonu oluşur.

Başarısız atak, buz pateni yaparken düşen, ellerin ayağa kalkma sırasında düşme sonucu, başın arkasına vis ile crossbow, top başı dayak, sığ suda dalış - bunun için ana vücut pozisyonları patoloji.

Servikal vertebranın subluksasyonunun diğer bir yaygın nedeni şiddetli fiziksel çalışma veya belirli aktivitelerin artan travmatizmasıdır.

Ulaşı başın ya da boyun kısmına düştüğünde, yeraltındaki tonozun çökmesiyle, küçük bir yükseklikten bile, ulaşımın keskin bir şekilde durmasını engelleyin. gelişim, düşmüş nesnelerin başı üzerindeki etki - servikal omurganın omurga pozisyonundaki değişikliklerin ortak nedenleri, diğerlerine göre omur.

Servikal vertebranın yetişkinlikte subluksasyonu, aşağıdaki komplikasyonlarla doludur:

• Üst ve alt ekstremitelerde düşük kas tonusu,
• Ekstremite uyuşması,
• Parmakların ve cildin hassasiyetinin ihlali,
• Sistematik baş ağrıları,
• Bozulmuş uyku kalitesi.

Bu patolojinin yaşamın ilk yılında bir çocukta gelişimi, dik bir pozisyonda sabit bir hareket sonrası ortaya çıkan sonuçlara neden olur. Hastalığın asemptomatik seyri, bir dizi ihlal ve gelişimdeki bir geri kalmışlık ile yer değiştirir:

1. Vücudun yanlış dikey pozisyonu, dengesiz yürüyüş,
2. Düz ayakların gelişimi, skolyoz,
3. Duruş ihlali,
4. Zihinsel gelişimin gecikmesi,
5. Hareketlerin zayıf bir koordinasyonu var.
6. İletişim becerileri zor,
7. Hızlı yorgunluk, aşırı kaprisellik ve sinirlilik vardır.

Servikal vertebral kolonun subluksasyonları derhal tedavi edilmeli ve sonuç olarak dejeneratif süreçlerin ortaya çıkmasından dolayı Yaralanan eklemde enflamatuar reaksiyon, kas ve ligamanın normal gelişimi yerine bağ dokusunun oluşumu sürecini başlatır. dokusu. Bu süreçler ve normal fiziksel gelişimin zorluğu, servikal vertebra subluksasyonunun geç belirtilerinin gelişmesine neden olur:

• Kötü hafıza
• hiperaktivite,
• Görme bozukluğu,
• Hızlı yorgunluk,
• Sistematik baş ağrıları.

semptomlar

Servikal vertebranın subluksasyonu, yaralanmanın nedenini göstermeyen ve diğer patolojilerin tezahürüne atfedilebilen yaygın, spesifik olmayan semptomlara sahiptir:

1. Boyun hareketlerinde sertlik,
2. Boyundaki ağrı hissi,
3. Kafanın sabit konumu,
4. Yumuşak dokuların şişmesi,
5. Kas dokusu ve ligament aparatının ağrılı gerginliği,
6. Prob tarafından hissedilebilen, deri altındaki omurganın doğal olmayan çıkıntısı.

Servikal vertebranın subluksasyonunu tam olarak belirlemeyi mümkün kılan spesifik semptomlar veya semptomlar şunlardır:

• Üst ekstremite kaslarının konvulsif kasılması, istemsiz hareketleri,
• Baş ağrısı ve baş dönmesi
• Çene bölgesinde ağrı hissi,
• Sırt ve omuzlarda ağrı oluşur.
• Üst ve alt ekstremitelerde hareketlerin genliğini azaltmak ve kas gücünü azaltmak,
• Parmaklarda karıncalanma, kaz tüyler,
• Uyku bozukluğu.

Servikal vertebra C1'in rotasyonel subluksasyonu için karakterizedir:

1. Başı subluksasyona çevirirken ağrılı sınırlamalar,
2. Görüş alanını daraltmak,
3. Başın dislokasyondan zıt yönde sabit konumu,
4. Üst ekstremite hareketlerinin kuvvet ve genliğinin azaltılması,
5. baş dönmesi,
6. Bilinç kaybı.

Tanımlanan semptomatoloji, yetişkinlerde patolojinin ortaya çıkışı için karakteristiktir.

Servikal omurganın subluksasyonu ile birlikte, yenidoğanlar veya küçük çocuklar küçük olacaktır. Azgelişmiş sinir sistemi ve kas-iskelet aparatları yukarıdakilere neden olmadığından boyun eğriliği semptomlar.

Bu nedenle atlantın subluksasyonunun tanısı zor ve daha olgun bir yaşta ilk servikal vertebranın kronik sublüksasyonu olarak sabitlenmiştir.

C2 ve C3 arasındaki eklemin subluksasyonu aşağıdaki semptomların tezahürüyle karakterize edilir:

• Boyundaki akut ağrı,
• Dilin şişmesi hissini dile getirdi,
• Yutma hareketlerinin zorluğu,
• Üst ekstremitelerin kuvvetini ve hareket aralığını azaltmak.

Omurga eklemleri C3 ve C4'ü yenmek için aşağıdaki spesifik işaretler not edilir:

1. Ağrı duyumları geniş lokalizasyona sahiptir - boyun, sırt yüzeyi ve omuz
2. Acı sternumun arkasında hissedilir,
3. Alt ekstremitenin motor amplitüdü ve kas gücü azalır,
4. Şişkinlik var.

Yeni doğanlar için, yaşamın ilk yılındaki çocuklar, patoloji neredeyse asemptomatik ilerler, eğri not edilir.

Lokalizasyon yerinde vertebra subluksasyon tipleri:

• Dönme - atlas, eksenel vertebraya göre yana doğru döner. Eksenel omurga zıt yöne kaydırılır. Ön eğim öne doğru eğildiğinde, dönüştüğünde ve döndüğünde ortaya çıkar.
• Aktif - boynun motor aktivitesi ile keskin bir kas gerginliği. Yenidoğanlarda, genç ve ergenlik çağındaki çocuklarda görülür. Görünüşün nedeni kas-iskelet sisteminin yaşa bağlı güçsüzlüğüdür.
• Quinbeck'in subluksasyonu daha az yaygındır ve acil yardım gerektiren patolojinin en tehlikeli varyantıdır. Ense ve boyun bölgesinde keskin ağrılar ile karakterizedir. Sinir ve damarların sıkışması şişlik ve başın neredeyse tamamen hareketsizleşmesine yol açar.
• Semptom Cruevelle - atlas ve aksiyel omurga arasındaki eklem subluksasyonu. Kas aşırı yüklenme ve boyun yaralanmalarına karşı ortaya çıkar.

tanılama

Servikal vertebranın subluksasyonunu saptamaya yönelik tanı ölçütleri:

1. Hastanın sorgulanması sırasında boyun bölgesinde omurga yaralanmalarına bağlı yaralanmaların varlığı belirtilmiştir.
2. Hastanın genel muayenesi, hareketlerin sertliğinin veya başın sabit pozisyonunun görsel semptomlarını ortaya çıkarabilir. Şiddetli yaralanmalarda ve kas dokularındaki iltihaplanmada böyle bir inceleme sonuç vermez. Servikal bölgenin palpasyonu sağlar
3. Nöraljik reaksiyonların kontrol edilmesi, sinir dokusunun tutulum düzeyini ve tutulum derecesini gösterir.
4. X-ışını araştırması birkaç projeksiyonda gerçekleştirilmektedir. Kalitatif teşhis için, başın fleksiyon ve ekstansiyonu ile doğrudan ve lateral projeksiyon verisine ihtiyacınız vardır. İlk servikal vertebra subluksasyon şüphesi açık ağız ve oblik radyografiler aracılığıyla servikal bölüm tarafından yapılır. Sonuçlar, omurganın yer değiştirme derecesini yargılamak, varsa eklem artrozu düzeyini belirlemek ve servikal vertebranın kararsızlığını sağlamak için izin verir.
5. MRI - kan damarlarının, yumuşak ve sinir dokularının durumunun doğru teşhisi, omurilik ve sinir köklerinin durumunu sıkıştırma derecesini değerlendirir.
6. Manyetik tomografi, intervertebral kanalın durumunu ve sinir uçlarına verilen hasarın değerlendirilmesine yardımcı olur.

tedavi

Tıbbi yardım, yaralanma zamanına, genel yönlerine bağlıdır:

• Ağrı sendromunun çekilmesi,
• Vertebra'nın normal fizyolojik pozisyonunun restorasyonu,
• Servikal omurganın kan akımının ve motor fonksiyonlarının normal çalışmasının restorasyonu.

Servikal segmentin vertebralarının düzeltilmesi, uygun tanı verilerinin elde edilmesi üzerine sadece bir hastane ortamında ortaya çıkar. Tedavi bir travma doktoru tarafından reçete edilir ve yürütülür.

Manipülasyonlar, özel bir cihaz, Glisson döngüsü ve yükün tahmini ağırlığı kullanılarak gerçekleştirilir.

Manuel vertebra replasmanı durumunda, bu önlemler uygun niteliklere sahip bir ortopedist tarafından gerçekleştirilir.

Normal bir pozisyon vertebra verildikten sonra, servikal vertebra stabilize ve boşaltma için gerekli olan önlemler gereklidir. Sert destek yapısının kalıcı olarak aşınmış olduğu gösterilmiştir.

Fizyolojik prosedürler ve egzersiz terapisi rehabilitasyon aşamasında kullanılmaktadır.

Isınma ve elektroforez, kas dokusunun tonunu iyileştirmek ve vasküler sistemi restore etmek için kullanılır.

Egzersiz, yükü ayarlayan ve seçilen kompleksin etkinliğini izleyen bir uzmanın gözetiminde gerçekleştirilir.

İlk yardım

Bir travma veya omurganın omurganın olası bir yer değiştirmesinden şüpheleniyorsanız, şunları yapmanız gerekir:

1. Başın ve boynun hareketsizliğini sağlamak, ağrı ve şişliği azaltmak için soğuk uygulamak mümkündür.
2. Mağdurun özel bir sağlık kurumuna en hızlı şekilde ulaştırılmasını organize etmek.

Hastanın görünürdeki önemsizliği nedeniyle doktorda erteleme veya gecikmiş bir ziyaretin artması Teşhis ve tedavi önlemlerine müdahale edecek acı verici duygular ve şişlik.

Kaynak: http://www.knigamedika.ru/travmy-i-otravleniya/taz/podvyvix-shejnogo-pozvonka.html

Servikal vertebra subluksasyonu

Servikal vertebra subluksasyonu- servikal vertebranın eklem yüzeylerinin birbirine göre kısmen yer değiştirmesiyle birlikte bir patolojik durum. Çoğu zaman, atlas acı çeker (ilk servikal vertebra).

Gelişimin nedeni boyun kaslarının koordine olmayan bir kasılması, basınç veya başa bir darbe olabilir. Boyunda ağrı, başın zorlanma pozisyonu, baş dönmesi, hassasiyet ve gövde ve ekstremitelerin hareketleri ile kendini gösterir.

Tanı radyografi, BT ve MRG ile doğrulanır. Tedavi konservatiftir.

Servikal vertebranın subluksasyonu, iki komşu omurun eklem yüzeylerinin kısmi yer değiştirmesidir. Bir inme, düşme veya başın keskin bir dönüşü sonucu oluşabilir. Bazen fark edilmeden kalır.

Travmada en yaygın olanı, toplam servikal omurga yaralanmaları sayısının yaklaşık% 30'unu oluşturan atlasın (C1) rotasyonel subluksasyonudur. Kural olarak, omurların subluksasyonları izole bir travmadır.

Yeterli tedavi ile sonuç olumludur.

Bazı durumlarda (genellikle bir yükseklikten düştüğünde) servikal ve altta yatan vertebraların subluksasyonları II diğer travmatiklerle kombine edilir. yaralanmalar: vertebral kırıklar, TBI, ekstremite kemiklerinin kırıkları, göğüs hasarı, künt abdominal travma, d.

Kombine yaralanmalar, özellikle - kranyoserebral travma ve vertebral kırıkların varlığında prognoz kötüleşir ve nörolojik komplikasyon olasılığı artar. İzole sublüksasyonların tedavisi travmatologlar tarafından gerçekleştirilir.

Eşzamanlı nörolojik semptomları tespit ederken, hastalar beyin cerrahlarına transfer edilir.

Servikal vertebranın subluksasyonunun nedenleri ve mekanizması

Atlasın çocuklukta subluksasyonunun nedeni genellikle başın keskin ve koordine olmayan bir dönüşüdür. Yaralanma, beden eğitimi dersleri, aktif oyunlar veya spor sırasında, daha az sıklıkla - dinlenme halinden sonraki ilk hareket sırasında (örneğin, bir rüyadan sonra) meydana gelir.

Ek olarak, hem çocuklarda hem de yetişkinlerde, C1'in subluksasyonu dışsal olarak gelişebilir. baş veya boyunda pasif veya aktif etki (örneğin, bir voleybol topu tarafından vurulduğunda oyunun süresi).

Yetişkinlerde, atlantın rotasyonel subluksasyonları çocuklardan daha az sıklıkta tespit edilir.

Yenidoğanlardaki subluksasyon C1'in nedeni, doğum kanalında ilerlerken hafif bir yaralanma olabilir.

Bebeklerin tendon ve ligamentoz aparatı henüz yeteri kadar olgun değildir, bu nedenle, büyük bir hareket genişliğinde, bağlar gerilebilir ve yırtılabilir.

Eğer kafa, doğum kanalından geçen hareket sırasında vücudun merkez aksından saparsa, doğumdaki basınç, bir omurganın diğerine göre yerinden çıkmasına neden olabilir. Bu tür hasarlar genellikle tanınmamaktadır.

Hasar sebebi sığ sularda dalışa, başa bir darbe, baş veya yüze bir düşüş, mayın çöker, yanlış bir yürüyüş sırasında başın arkasını uçurarak, başörtüsü tekniğini kırarak, paten sırasında düşme, kırılma enine, vb Bazen omurganın bilateral subluksasyonu, bir kamçı çatma mekanizması ile gelişir - aşırı derecede keskin daha sonra uzamasıyla birlikte boyun fleksiyonu veya tersine, yoğun yoğunluğu takip eden yoğunlukla kuvvetlendirir. Bükme.

Subluksasyon genellikle servikal omurgada ağrı, başın zorla pozisyonu, palpasyonda hassasiyet, kas gerginliği ve boyundaki yumuşak dokuların ödemi olarak gözlenir.

Ayrıca sinir kökleri ve omurilikte bası, baş dönmesi, uyku bozuklukları, baş ağrıları, ellerde kramplar ile ağrı oluşabilir. arkada, omuzda, alt veya üst çenede, kulaklarda gürültü, parmaklarda tüyler ürpertici hissi, hacim ve alt ve üst kısımdaki hareketlerin kuvvetinde azalma uzuvlar.

C1'in rotasyonel subluksasyonu için, aşağıdaki semptomlar karakteristiktir: boynun üst kısımlarında ağrı, başın yana doğru döndürülmesi (sağ taraf ile) subluksasyon - sol, sol el - sağda), hareket etmeye çalışırken ağrıda keskin bir artış, başını bir hastaya çevirememe taraf.

Bazı durumlarda, baş dönmesi ve bilinç kaybı vardır. C2-C3 subluksasyonlarında boyunda ağrı, yutma zorluğu ve dilin şişmesi vardır. Alt servikal vertebranın subluksasyonları boyundaki ağrılar ile omuza ışınlanır.

Sternumun arkasında şişkinlik, ağrı veya rahatsızlık da olabilir.

Yaşamın ilk aylarında servikal vertebraların konjenital subluksasyonları sıklıkla asemptomatik olarak ortaya çıkar.

Artan dikey yükler (ayakta durma ve yürüme) ile birlikte - ve - servikal omurgada ve patolojide yürüyüş stereotiplerinin gelişiminin ihlali olarak sıklıkla görülür (yanlış ) Yürüyün. Uzun vadede, bu çocukların baş ağrısı, dikkat eksikliği, hafıza bozukluğu, yorgunluk ve artan kaprislik olabilir.

Servikal vertebra subluksasyonlarının tanısı

Servikal vertebranın subluksasyonunun tanısı için ana aletsel metot, her ikisini kullanarak omurganın radyografisidir. standart (lateral ve direkt) ve ek projeksiyonlar: eğik görüntüler, ağızdan görüntüler, uzatma pozisyonundaki radyografiler ve boyun fleksiyonu. Her bir özel durumda atanan ek projeksiyonların listesi, varsayılan hasar seviyesini dikkate alarak belirlenir. Radyografiye ek olarak, BT ve MRG reçete edilebilir.

BT spinal disk yükseklik azalması tespit edilir ve eklem yüzlerinin ve sublüksasyon C1 de dengelenir - Atlas ve diş arasındaki asimetri. Omurganın MRG'si yumuşak dokuların durumunu açıklığa kavuşturmanıza izin verir.

Ek olarak, omurların subluksasyonu şüphesi olan hastalara, olası nörolojik bozuklukları tanımlamak için bir nörolog tarafından istişare edilir.

Eski subluksasyonlar ve beynin kan akışında bozulma şüphesi ile reoensefalografi gösterilmektedir.

Boyun yaralandığında, kurbanın başını ve boynunu tamamen hareketsiz hale getirmek gerekir.

sıkıca hasarlı departmanı sabit olduğundan ve nefes izin vermeyin - hayır otobüs varsa, bir ev yapımı yaka gazlı bez sarılmış pamuk yün, ana şey birkaç katmandan oluşur kullanabilirsiniz.

Subluksasyonun bağımsız olarak yeniden konumlandırılması kesinlikle yasaktır, sadece nitelikli bir uzman bir hastanede manipülasyon yapabilir.

Yumuşak dokuların ödemi zamanla büyüdükçe ve sublüksasyonun kontrol edilmesi zor olduğundan, prosedürün erken dönemlerde yapılması önerilir. Genellikle bir Glisson döngüsü kullanılır.

Hasta sırtının altına, omuzlarının altında küçük bir düz yastık ile yerleştirilir.

Belki küçük bir yükün kullanımı ile kademeli bir düzeltme ve bir kerelik olarak travmatolog, bir döngü yardımıyla, çekiş egzersiz yapar ve sonra üretir başını çevir.

Düzeltme anında, karakteristik bir yumuşak tıklama duyulur, hasta ağrıyı azaltma ve engelin harekete geçmesini not eder.

Düzeltme sonrası ligamentöz aparata verilen hasar nedeniyle, tekrarlanan sublüksasyon kolayca meydana gelebilir, bu nedenle hastanın hareket etmesi yasaktır. baş ve 2 haftadan 3 aya kadar bir süre için bir Kravat ya da kraniotorasik bandaj yaka (seviye ve doğaya bağlı olarak) sublüksasyon). Düzeltme sonrası kontrol radyografisi yapılması zorunludur.

İlaç tedavisinin sonraki kullanımı, fizyoterapi, masaj ve egzersiz terapisi.

Kasların gevşemesine yönelik endikasyonlara göre, sinir aktivitesini normale döndürmek için boyun tolperison reçete edilir. sistem ve kan dolaşımının iyileştirilmesi - mikrodolaşımın iyileştirilmesi için grup B vitaminleri - pentoksifilin.

LFK egzersizleri yeniden eğitimden hemen sonra başlar ve iyileşmeye kadar devam eder. İlk aşamada, sadece omuz ve omuz kolları için egzersizler yapılır. Komplekste Gölgelerin yakasını çıkardıktan sonra, boynunuza hareket ekleyin.

Tüm egzersizler dikkatli ve yavaş bir şekilde yapılmalı ve yük yavaş yavaş arttırılmalıdır.

Egzersiz tedavisi ile eşzamanlı olarak fizyoterapötik restoratif teknikler kullanılır: Novocaine, ultrason ve termal prosedürlerle elektroforez.

Kaynak: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/cervical-vertebral-subluxation

Servikal vertebra subluksasyonu - nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Servikal vertebranın subluksasyonu - boyun omurlarının anatomik olarak doğru karşılaştırılmasının ihlalidir, yani deplasman ikinci servikal vertebranın oranındaki atlasın ilk vertebralarının 1/3, 1/2 veya 3/4'ünde kısmi karakter Eksen). Belden kırma işlemi sırasında artikülasyon kısmen korunmuştur. Böylesi bir patolojiye yol açan sıkça görülen bir faktör, boynun keskin bir dönme hareketidir. Etiyoloji ve patogenez çalışmasının istatistiksel sonuçlarına göre, bu neden deplasmana neden olan faktörlerin% 30'udur. Servikal vertebranın rotatif subluksasyonu sporcularda, yaşlılarda ve çocuklarda görülür. Yer değiştirmenin patolojisini tam olarak anlayabilmek için, kişinin anatomik yapıya aşina olması gerekir.

Anatomik yapı

Kısa yaylarının ve genişletilmiş açıklığı olan bir halka-şekilli bir gövde: Atlanta veya Atlantis (insan C1 boyun birinci omur) omurga kemikleri geri kalanından tamamen farklıdır. Kafa tabanının foramen magnumuna rahatça oturur.

Omurun arkasındaki özel bir fossa, ikinci servikal vertebraya bağlanmak için doğa tarafından yaratılır.

Eksen daha fazla birinci daha kalın C1 ama yapısı, kafa tabanı, birinci ve ikinci omur tasarımına tutunur eksenel dişli büyümesinin, mevcut bulunmaktadır.

İki ana eklem (atlanto-oksipital ve atlanto-eksenel) başın tüm yönlere dönmesine izin vererek tüm karmaşık mekanizmayı harekete geçirir.

Atlas-oksipital eklem ilk omurgayı sarar ve sıkı bir şekilde kafatasına bağlar, üst eklem olarak adlandırılır. Atlanto-aksiyel alt eklemdir ve C1 ve C2 vertebralarını birbirine bağlar.

Eklem boyun ve kafatasının dairesel hareketlerinden sorumludur.

Servikal omurların motor aparatında, Crucell eklemi katılır, dentat işlemini ilk servikal vertebraya bağlar.

Başınızı kolayca aşağı indirmenize ve yükseltmenize izin verir, ayrıca başın dönme hareketlerine katılarak omurların birbirinden kaymasına izin vermez.

Bu eklemlerden birinin hasar görmesi servikal vertebra c1'in subluksasyonuna yol açar.

Dislokasyonlara yol açan faktörler

İlk servikal vertebranın subluksasyonu bazı nedenlerden dolayı meydana gelir: mekanik etki servikal omurga ve ligamentlerin patolojisi (ligasyon ya da enfeksiyöz inflamatuvar süreç) Cihaz).

Başka bir önemsiz faktör de vardır - hamilelik sırasında annenin bulaşan bulaşıcı veya viral hastalıkları nedeniyle yenidoğanlarda servikal vertebraların anatomik patolojisi.

Konjenital faktörler, yenidoğanın nadir bir patolojisini, kemik aparatının yumuşaklığını veya kıkırdaklı bir baskın olan sert dokunun bulunmamasını içerir.

İkinci vertebranın yanı sıra 1 servikal vertebranın subluksasyonunu provoke eden sebeplerin listesi:

• kalıtsal faktör;
• metabolik bozukluklar;
• mekanik şoklar, morluklar, sarsıntı veya sıkıştırma;
• ağır metaller veya diğer kimyasallarla zehirlenme;
• kronik patolojiler (diabetes mellitus, kan hastalıkları, hepatit, kolesistit, remisyon aşamasında onkolojik hastalıklar);
• endokrin hastalıkları;
• psikolojik bozukluklar;
• hormonal dengesizlik;
• postoperatif komplikasyonlar;
• yaş değişimleri;
• osteoporoz;
• vertebral kolon veya omurlarda metastaz kanseri;
• servikal vertebra hemanjiyomu;
• omurganın tüberkülozu;
• romatoid artrit;
• Serebral palsi;
• kas-iskelet sistemi hastalıkları (spondiloz, artrit artrozu, dorsopati, osteokondroz ve intervertebral herni).

Listelenen nedenler, mikropların 10 servikal vertebralarının subluksasyonu veya 10'uncu revizyondaki hastalıkların uluslararası sınıflandırması ile ilgilidir.

Bir yetişkinde servikal vertebranın subluksasyonu çoğunlukla mekanik etkilerden, yani boyundaki keskin etkilerden kaynaklanır.

Bu patoloji, atletlerin (boksörler, karatekistler, yüzücüler, figür patenciler, jimnastikçiler ve uzun veya yüksek atlamalarla uğraşan sporcular) karakteristiğidir.

Etki sırasında, 2 servikal vertebranın subluksasyonu veya her iki omurun yer değiştirmesi olabilir.

İkincisi ciddi bir travmadır; ölüm, bu gerçek, merkezi sinir sistemi ile vertebralın inervasyonu arasındaki bağlantının yer değiştirme ve kopma derecesine bağlıdır. sütunu.

Zor doğumlarda, çocuğun servikal vertebralarının rotasyonel subluksasyonu tehdit altındadır, bu nedenle doğum uzmanı jinekolog, vertebral travmayı elimine etmede tüm manipülasyonları dikkatli bir şekilde yerine getirir.

Küçük çocuklarda deplasman, başın keskin bir şekilde döndürülmesi veya büyümelerinin düşmesinden sonra oluşabilir.

Yaşla birlikte, kemik ve kıkırdak dokusu güçlendirdiği için, boyundaki vertebral kemiklerin yer değiştirmesi riski ortadan kalkacaktır. ve bağlar omurgayı sıkı bir şekilde sarmaya başlar: servikal omurgadan palyatik bölgeye Sakrum.

Subluksasyon belirtileri

Patolojinin tüm semptomatolojisi, spesifik ve spesifik olmayan bir karakterin belirtilerine bölünür:

1. Servikal vertebra subluksasyonu Belirli bir doğanın belirtileri: konvülsiyon veya titreme, güçlü veya orta boyun ağrısı ve vertebral kolon boyunca yayılan, başın yüzünde (daha kesin olarak üst ve altta) çene). Omuz eklemlerinde güçlü bir ağrı var. Tüm resme şiddetli migren, parmakların uyuşması ve gözlerde daha sonra bayılma ile kararması eşlik ediyor. Rotasyonel subluksasyona, fonksiyon bozukluğu ve rotasyonun (hareket kısıtlaması) yanı sıra bozulma, görme, işitme ve yutma fonksiyonlarının ihlali eşlik eder. Semptomları yetişkin hastaların semptomlarından farklı olmayan bir çocukta servikal vertebranın subluksasyonu hızlı hastane tedavisi gerektirir.Önemli! Yeni doğanlarda servikal vertebranın subluksasyonu sadece boyunda küçük bir eğrilik derecesi ile karakterizedir, fakat aynı zamanda, dokunduğunda ve servikal bölgeye, çocuk, kesilmeksizin, ağlar. Çocukların subluksasyonu saptaması zor olduğundan, bilgisayar tomografisi hemen yapılmalıdır.
2. Spesifik olmayan semptomlar: zorla duruş, yani başını sağlıklı bir bölgeye çeviren bu dönüş, ağrı bariyerini azaltır. İkinci faktör nonspesifik semptomdur: hareket felci, travma alanında boyun tümörü ve yer değiştirmiş işlemin palpasyonu.

Subluksasyonların sınıflandırılması

Servikal vertebranın mb subluksasyonundaki çeşitli faktörler, vertebral kemiklerin yer değiştirmesini dört tipe ayırır. Tüm 4 tip semptomatik bir bireysellik ile karakterize edilir, yani her bir hastanın kendi klinik resmi vardır.

Servikal vertebra c1 Tip I rotasyonel subluksasyonu

Boyunun hızlı ve sert dönüşü, C2 eksenine göre C1'i eğin veya döndürün. İlk vertebral kemik sağa, eksenel ise sola doğru yönlendirilir. Böyle bir sublüksasyon, yeni doğan bebeklerin ve yaşlıların karakteristiğidir.

II tipi: aktif

Servikal vertebranın aktif subluksasyonu, boynun keskin bir dönüşüyle ​​gerçekleşir. Küçük çocuklar ve gençler risk altındadır. Gelişmemiş lokomotor ve ligamentöz cihaz bu tür yaralanmalara yol açar.

Bu tip dislokasyon, artmış aktiviteleri ve vücudun hızlı büyümesi nedeniyle, ancak ligamentöz aparatın geç gelişimi ile ergenlerde meydana gelen yaralanmaların% 80'inde görülür.

III tipi: Kinbeck subluksasyonu

Servikal vertebraların bu tür yaralanması oldukça tehlikelidir, ancak ilk ikisinden daha az görülür.

Acı sendromu güçlüdür, başın neredeyse imkansız olduğu, hastanın başını elleriyle tutar, oturma pozisyonunu alır.

Bu durumda servikal vertebralar birbirlerinden güçlü bir şekilde yer değiştirir, sinirler ve kan damarları sıkıştırılırken, tümör boynun etrafında gelişir, sadece palpasyon sırasında bir yer değiştirme bölgesi hissedilmez, görsel olarak algılanabilir.

IV tipi: Cruewell'in bir belirtisi

İkinci servikal vertebra ve atlantın subluksasyonu, ikinci servikal vertebranın, yani dentat sürecinin gelişiminde bir anormallik olarak Cruevelia'nın yazarı tarafından karakterize edilir.

Ayrıca, bu tip geniş bir intervertebral mesafe C1 ve C2'nin ve gelişmemiş servikal bağların çoğalmasını içerir. Bu semptom, boyunda fiziksel aşırı yüklenme ve minör mekanik travma sonucu ortaya çıkar.

Down sendromlu kişiler genellikle böyle bir travma ile tıbbi yardım alırlar.

Yaralı kişinin yatar pozisyonda yaralanması durumunda, o diğer tarafa çevrilemez, ancak bu konumda siteyi hareketsiz kılar.

tanılama

Servikal vertebranın C2 subluksasyonunun veya C1 ve diğer servikal vertebranın hasarının tanısı, spesifik ve spesifik olmayan semptomlara işaret eder. Şikayetler ve genel muayene de, yaralanmayı doğru bir şekilde teşhis etmede yardımcı olur.

Enstrümantal tanı iki projeksiyonda (spondilografi) servikal omurganın röntgeni içerir. Daha karmaşık olgularda tanıyı netleştirmek için bilgisayarlı tomografi yapılabilir.

Tedavisi sadece hastanede yapılan servikal vertebranın subluksasyonunu enstrümantal olarak inceleyerek, hasta vertebra takviyesi için travmatoloji bölümüne gönderilir.

Tedavi yöntemleri

Servikal vertebranın subluksasyonu nasıl tedavi edilir? Tıbbi önlemler iki seçeneğe ayrılmıştır: omurga ve rehabilitasyon. Tedavi sadece durağan koşullarda yapılır.

C1 ve C2 subluksasyonlarının değiştirilmesi prosedürüRadyografiden sonra bir travmatolog tarafından gerçekleştirilir ve rüptür, fissür, kanama ve omurganın tamamen yer değiştirmesi, ligamentlerin rüptürü ve omurilik yaralanması gibi komplikasyonları dışlar.

Komplikasyonların eşlik ettiği olgularda genel anestezi altında cerrahi operasyon önerilmektedir. Ameliyattan sonraki rehabilitasyon süresi olağan düzeltme ile olduğundan daha uzundur.

Çocukta servikal vertebranın subluksasyonu: Tedavi, yetişkin bir şemanın aynısıdır, yani vertebral kemikler, tıbbi endikasyonlara ve rehabilitasyona göre ayarlanır.

rehabilitasyonSpinal kolonun ilk servikal kemikleri üzerinde fiziksel eforun dışlanması veya kısmi kısıtlanmasından oluşur.

Travmanın derecesine bağlı olarak, bir aydan 3 aya çıkarılmamalıdır. Ayrıca, masaj, fizyoterapi (elektroforez, UHF), akupunktur ve egzersiz terapisi reçete edilir.

Tam bir rehabilitasyon kursunun gerçekleştirilmesi ve bir travmatolog doktorun tüm ataklarının ve hoş olmayan sonuçların ortaya çıkmayacak bir sakatlığa yol açması şiddetle tavsiye edilmektedir!

İlaç tedavisi

Her şeyden önce, kas spazmlarını gideren analjezikler, anti-enflamatuar ilaçlar ve ilaçlar uygulanır. Baralgin ağrı sendromunu hafifletir ve kasları rahatlatır.

Novokainovaya blokajı, Diprospan veya Midokalm - kasların sertliğini azaltır ve ağrı ve iltihabı ortadan kaldırır. Nootropil, beyin fonksiyonunu iyileştirmek ve baş ağrılarını azaltmak için reçete edilir.

B vitaminleri boyun omurlarının hasarlı bölgelerinin restorasyonuna yardımcı olacaktır.

Servikal vertebranın subluksasyonları ciddi yaralanmalardır. Hastanın tedavi ve rehabilitasyonuna bağlı olarak farklı derecelerde hasarlar olabilir.

Kendi kendine ilaç kabul edilmez, vakaların% 99'unda komplikasyon veya sakatlığa neden olur. Yaralıysanız, ambulans çağırın, aksi takdirde süreç kronik bir aşamaya gidebilir.

Bu aşama servikal omurganın harcanan işlevini geri kazanmak için cerrahi olarak çıkarılmalıdır.

Kaynak: http://zdorovue-systavi.ru/travmy-i-ushiby/podvyvih-shejnogo-pozvonka/

Servikal vertebra C1 ve C2'nin subluksasyonu

Servikal vertebranın subluksasyonu, birbirine bitişik iki vertebral gövdenin eklem yüzeylerinin küçük bir karışımıdır.

Çoğu zaman böyle bir travma, ilk servikal vertebranın (atlanta) rotasyonel subluksasyonu şeklinde ortaya çıkar ve bu yaralanmaların her türünün yaklaşık% 30'unu oluşturur.

Çoğunlukla, subluksasyon belirgin bir klinik tabloya sahip değilse, o zaman tanınmaz halde kalır, yaşla birlikte sağlık durumunu olumsuz etkileyebilir.

Bu kusurun neden ortaya çıktığını anlamak için, servikal omurganın anatomik özelliklerini en azından anlamış olmanız gerekir.

İlk servikal vertebra harici olarak kafatasının tabanına bitişik belirgin yan yüzeylere sahip bir halka ile benzerdir.

Servikal vertebraların tüm eklem yüzeyleri kıkırdak doku ile kaplanır ve çok sayıda bağ ile güçlendirilir. Bu tasarım çeşitli motor aktiviteler sağlar, ancak karmaşıklığı göz önüne alındığında, subluksasyonlar da dahil olmak üzere çeşitli yaralanma türlerine karşı en savunmasızdır.

Atlantik ve Eksenlerin subluksasyon nedenleri

Hastalığın ortaya çıkmasının nedenleri en sık görülen travmatik faktörlerdir;

• Kafanın çok keskin dönüşü.
• Başarısız düşüş.
• Sığ sularda dalış.
• Taklaları yaparken yanlış vücut gruplaması.
• Araba kazası.
• Kavganın sonuçları.
• Travmatik sporların istihdamı.

Genellikle yenidoğanlarda servikal vertebra subluksasyonu teşhisi. Bu yeni doğan çocukların tendon aparatının zayıflığı ile bağlantılıdır.

Hafif bir mekanik etki bile, servikal vertebra bölgesinde tendonların gerilmesine ya da kopmasına yol açabilir ve bu da subluksasyona neden olur.

Servikal vertebra subluksasyon belirtileri

Bir yaralanma olduğunda, aşağıdaki belirtiler gözlenir:

1. Boynun palpasyonunda ciddi hassasiyet.
2. Kasların gerginliği ve başın zorlanarak pozisyonunu bir tarafa döndürmenin imkansızlığı.
3. Yumuşak dokuların küçük bir ödemi.

Sinir sonlarının bu sürece dahil olması durumunda, belirgin bir nörolojik semptomatoloji ortaya çıkar.

1. Baş ağrısı ve uykusuzluk.
2. Kulaklarda gürültünün görülmesi.
3. Üst ekstremitelerde parestezi.
4. Üst humeral kuşakta kasların yanı sıra alt çene olarak ifade edilen acı verici sendrom.
5. Görme bozukluğu.

C1'in rotasyonel subluksasyonu ile aşağıdaki semptomlar mevcuttur:

• Yan taraftaki hareketlerin kısıtlanması (motor hareketlerini zorla yapma girişimleri durumunda, etkilenen tarafta ağrıda keskin bir artış olur).
• Nadir durumlarda, baş dönmesi ve bilinç kaybı oluşabilir.

C2-C3 subluksasyonları ile, boyunda ağrılı duyular yutma esnasında ve aynı zamanda dilin şişmesiyle ortaya çıkabilir.

Alt servikal vertebranın subluksasyonları ile servikal bölgenin ağrılı sendromu ve omuz kemeri sıklıkla görülür, epigastrik bölgede ya da sternumun arkasındaki hoş olmayan duyumlar mümkündür.

Çocukta servikal vertebra subluksasyonunun özellikleri

Çocuklarda bu tür yaralanmalar (yenidoğanlar dahil) nadir değildir, bunun nedeni öncelikle kararsız servikal bağ ve tendonların yanı sıra kasların esneme yeteneği, hatta küçük Yük.

Bir çocukta ve bir yetişkinde subluksasyonun görünümü genellikle çeşitli nedenlere sahiptir, bu nedenle bu rahatsızlığın bazı türleri çocukların daha karakteristiğidir.

Çocuklarda bu tür travmaların başlıca türleri şöyledir:

1. Döner subluksasyon- çoğu zaman olur. Nedenler keskin kafa dönüşleri veya dönüşüdür. Servikal vertebranın rotasyonel subluksasyonu başın (tortikollis) zorlanmış eğimli pozisyonunun görünümü ile karakterizedir.
2. Kinbeck'in subluksasyonu- Atlantın (C1) bu subluksasyonu, C2 vertebra hasarı ile gelişir. Nadiren ortaya çıkar, ancak tespit edilmesi durumunda özel bir dikkat gerektirir, çünkü çocuğun sağlığını önemli ölçüde etkileyebilir. Bu tür yaralanmalara yalnızca ağrı ile değil, aynı zamanda boyun hareketliliğinin olası sınırlanması eşlik eder.
3. Aktif subluksasyon- Ayrıca sözde-subluksasyon denir. Boyun kaslarının artan tonu ile olur ve genellikle insan sağlığı için olumsuz sonuçlara yol açmadan kendiliğinden ortadan kaldırılır.

Çocuklarda subluksasyonların, yaralanmadan hemen sonra teşhis edilmediği durumlar vardır. Belirtilerin her zaman kendilerini açıkça göstermediği ve bazı durumlarda sadece birkaç yıl.

Klinik tablo ancak çocuk büyüdüğünde ve aktif olarak hareket etmeye başladığında ortaya çıkabilir, bu durumda mümkün olabilir. sadece yürüyüşün doğru oluşumunun ihlali değil, aynı zamanda hafıza bozukluğu, hızlı yorgunluk ve ağlama.

Yaralanma teşhisi

Subluksasyonu saptamak için kullanılan tanı yöntemleri:

• Bir nöroloğun danışması
• radyografi
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
• Bilgisayarlı Tomografi (CT)

Radyografi, lateral ve direkt projeksiyonda gerçekleştirilir, ayrıca daha doğru teşhis için, oblik projeksiyonda, ağız boşluğundan, boyun fleksiyonu ve ekstansiyonu ile görüntüler yapılabilir.

Gerekli projeksiyonların seçimi her durumda bireyseldir ve muhtemel hasar seviyesine bağlıdır. CT - intervertebral diskin boyunun büyüklüğünü belirlemenizi ve artiküler yüzeylerin birbirine göre yüksek doğrulukla yer değiştirmesini belirlemenizi sağlar.

Bu, diş şeklindeki süreç ile atlas arasında asimetri gözlemlendiğinde, C1'in zor tanı konmuş subluksasyonu için özellikle önemlidir. MRI - kas dokusu durumunun daha doğru bir resmini verecektir.

Nesnel araştırma yöntemleri uygulandıktan sonra bulgular bir nörolog tarafından yorumlanmaktadır. Kronik travmanın saptanması durumunda, ek olarak reoensefalografi yapılması gerekebilir.

Yaralanma tehlikesi büyük ölçüde karmaşıklığına bağlıdır. Ana tehdit, omurganın birbirine göre belirgin bir şekilde yer değiştirmesidir, bu da damar demetinin pıhtılaşmasına neden olabilir.

Sonuç olarak, bu, beynin belirli bölümlerinin iskemisine ve ödeminin olası ölümcül sonuçlara neden olmasına neden olur.

Nörovasküler demet sıkma yanı sıra, omurilik yanı sıra solunum ve vazomotor gibi servikal departman hayati merkezleri, tıkanmaları öldürücü yol açabilir sonuç.

Servikal vertebra subluksasyon tedavisi

Yaralı boynun yaralanması durumunda, yapılacak ilk şey hasarlı alanın hareketsiz hale getirilmesidir.

Bunu yapmak için, boynu bir taşınmaz konumuna getirebilen, böylece bir kişinin olası komplikasyonlardan sınırlanmasını sağlayan bir sabitleme silindiri üretmenin mümkün olduğu herhangi bir doğaçlama aracı uygundur.

Profesyoneller, kullanım kolaylığı ve sabitleme güvenilirliğini garanti eden özel lastikler kullanırlar. Uygun düzeyde bilgi ve beceriye sahip olmadan, sublüksasyonları bağımsız olarak yönlendirmek yasaktır.

Bir hasta hastaneye girdiğinde, doktorlar genellikle yumuşak dokuların şişmesi daha belirgin hale gelene ve prosedürü engellemeye başlayana kadar, servikal vertebraları derhal düzeltir. Vertebra yeniden konumlandırmanın farklı yöntemleri vardır, en popüler olanları şunlardır:

1. Bir kez azaltma. Bazı durumlarda ağrı kesicilerle deneyimli bir uzman tarafından manuel olarak üretilir.
2. Gliceson döngüsünün uzantısı. Hasta, bir kişinin başının vücudun üzerinde yer almasından dolayı, eğimin altında bulunan katı bir yüzeye yerleştirilir. Hastanın üzerinde, sabitleme elemanları çenenin altında ve oksipital bölgede bulunan bir kumaş ilmek kullanılır. Döngüden, diğer taraftaki bir yük ile kayış gelir, her biri ayrı ayrı için kütlesi seçilir. Yük askıya alındığında, omurların boynu uzar. Bu düzeltme yöntemi zaman alıcıdır ve her zaman etkili değildir, ancak sıklıkla kullanılır.
3. Vityuga Yöntemi. Bu yöntem komplikasyonsuz sublüksasyon durumunda kullanılır. Yaralanma yeri, anestezi öncesi, inflamasyonu hafifleten ve boynun kas tonusunu geri yükleyen bir bölgedir. Daha sonra doktor elle sadece omuru düzeltmek için küçük bir çaba harcar. Bazı durumlarda, yönlendirme bir doktorun katılımı olmadan kendiliğinden gerçekleşir.

Yeniden konumlandırmadan sonra, yaralanmanın niteliğine bağlı olarak, hastalar mutlaka 2 aya kadar bir Shant tasması takmalıdır.

Bu, servikal vertebradan yükün hafifletilmesine ve yaralanmadan sonra ligament aparatının zayıflığına bağlı olarak tekrarlanan subluksasyonların oluşmasını engelleyecek boyun hareketini sınırlandırır.

Akut bir travma periyodundan sonra, doktor tarafından bireysel olarak geliştirilen masaj prosedürleri, akupunktur, fizyoterapi ve bir dizi tıbbi egzersiz yapılması tavsiye edilir.

Bütün bunlar kombinasyon halinde lokal kan dolaşımını iyileştirecek, ödemleri ortadan kaldıracak, ağrıları hafifletecek ve rehabilitasyon süresinin süresini önemli ölçüde kısaltacaktır.

ilaç

İlaçların tedavisinde öncelikle ağrı kesiciler ve anti-enflamatuar ilaçlar bulunur. "Diprospan" ile Novocain blokajları tarafından iyi bir terapötik etki verilir.

Merkezi eylem en ünlü kas gevşetici olan "Midokalm kullanılan kas dokusu rahatlatmak için. Kan dolaşımını ve mikrosirkülasyonu geliştirmek için nootropikler kullanılır.

Sinir sisteminin çalışmasını ayarlamak, böylece hızlı iyileşmeye katkıda bulunmak için, milgamma ve neurorubin içeren grup B'nin vitaminlerini içeren preparatların seyri yardımcı olacaktır.

Kaynak: https://yourspine.ru/podvyvih-shejnogo-pozvonka-c1-c2.html