İntrakraniyal hipertansiyon: semptomlar ve tedavi

intrakranial hipertansiyon - Basınç kafatasının içine yükselir hangi bir patolojik durum. Yani, aslında, kafa içi basıncının artmasından başka bir şey değildir. Bu durumda nedenleri( doğrudan hastalık ve beyin hasarı ve metabolik bozukluklar ve zehirlenmesini biten itibaren) büyük bir çeşitlilik vardır. Nedeni ne olursa olsun, intrakranial hipertansiyon kendisine belirtilerin aynı tür tezahür: Patlama baş ağrısı genellikle bulantı ve kusma, görme bozukluğu, geriliği, düşünce süreçlerinin yavaşlığı eşliğinde. Bu, olası bir intrakraniyal hipertansiyon sendromunun belirtileri değildir. Spektrumları nedenine, patolojik sürecin süresine bağlıdır.intrakranial hipertansiyon Tanı genellikle muayene ek yöntemlerin kullanılmasını gerektirir. Tedavi hem konservatif hem de operatif olabilir. Bu yazıda bunun kendini gösterir neyi nasıl devlet tür anlamaya çalışın ve onunla nasıl başa.

nedenlerle oluşumunu neden olur. Kafatasının içi beyin dokusu, ancak beyin omurilik sıvısı ve kan ibaret değildir. Birlikte tüm bu yapılar uygun bir hacme sahiptir.likör omurilik subaraknoid boşluk içine akar, kısmen, kısmen kan akımı içine emilen beynin diğer bölgelerine yolları akacak şekilde göre beyin omurilik sıvısı, ventriküllerin boşlukları içinde oluşturulmuştur. Kan hacmi arteryel ve venöz kanalı içerir.kafa boşluğu bileşenlerinin ve intrakranial basınç artar birinin hacminin artırılması ile.

çoğu durumda, artan intrakraniyal basınç, beyin omurilik sıvısı( CSF) sirkülasyon bir ihlali nedeniyle oluşur. Bu üretim, onun çıkış ihlalini kendi emilimi bozulmasını artırarak mümkündür. Dolaşım hastalıkları kafatası boşluğundaki toplam kan hacmi artar, ve aynı zamanda basınç artışı neden onun bölümü, arteriyel kan ve kronik venöz yetmezliği zayıf girişi nedenidir. Bazı durumlarda, bunun nedeni sinir hücrelerinin şişme ve hücreler arası boşluk veya neoplazma( tümörlerin) büyümesine kafa boşluğu kendilerini beyin dokusu hacim artabilir. Gördüğünüz gibi, intrakranial hipertansiyon görünümünü nedenlerden çok çeşitli neden olabilir. Genel olarak, intrakraniyal hipertansiyon en yaygın nedeni olabilir:

• beyin travması( beyin sarsıntısı, kontüzyon, intrakraniyal kanama, doğum yaralanmaları, vs.);
• akut ve kronik serebral dolaşım bozuklukları( felç, dural sinüsleri tromboz);diğer bölgelerdeki tümörler ve metastazlar dahil olmak üzere
• kafa boşluğu tümörler;
• iltihabı( ensefalit, menenjit, apse);
• beyin yapılarının konjenital anomaliler, kafatası gemiler( deliksiz çıkış yolu, beyin omurilik sıvısı, Arnold-Chiari anomali ve benzeri);
• zehirlenme ve metabolik bozukluklar( alkol zehirlenmesi, kurşun, bu nedenle ilgili karaciğer sirozu, hiponatremi, ve karbon monoksit kendi metabolitler);zorluk venöz kafa boşluğundan kan çıkışı( kalp hastalığı, obstrüktif pulmoner hastalık, kanser boyun ve mediastinum, vs.) neden diğer organlara,
• hastalıkları.

Bu, elbette, tüm olası durumlar intrakranial hipertansiyon gelişmesine yol açmadığını söyledi.varken gereksiz düzeyde olduğu gibi biz sözde BİH'a varlığı hakkında söylemek istiyorum, kafa içi basınç artışı.Çoğu durumda, iyi huylu intrakranial hipertansiyon iyi prognoza sahiptir.artmış kafa içi basıncının

belirtileri işlerini etkileyen sinir hücrelerinin sıkıştırma, yol açar. Ne olursa olsun intrakranial hipertansiyon sendromunun nedeni tecelli:

Yaygın diffüz baş ağrısı ile

• .Baş ağrısı sabahın ikinci yarısında ve sabahları( gece kranyal boşluğundan gelen sıvı dışarı akışı bozulduğunda) daha belirgindir, içten gelen gözler üzerinde bir baskı hissi ile birlikte doğada kördür. Acı öksürme, hapşırma, zorlama, fiziksel efor ile artar, başın içinde sersemlik ve baş dönmesi ile birlikte olabilir.İntrakraniyal basınçta hafif bir artışla, kafada sadece bir ağırlık hissedilebilir;Ani mide bulantısı ve kusma ile birlikte
• ."Ani", bulantı ve kusmanın dışarıdan gelen herhangi bir faktör tarafından kışkırtılmadığı anlamına gelir.Çoğu zaman, kusma, en yüksek olduğu dönem boyunca baş ağrısının yüksekliğinde meydana gelir. Tabii ki, bulantı ve kusma hiç yeme ile bağlantılı değildir. Bazen kusma uyanmadan hemen sonra aç karnına olur. Bazı durumlarda kusma çok güçlüdür, çeşme gibidir. Kusmadan sonra, bir kişi rahatlama yaşayabilir ve baş ağrısının yoğunluğu azalır;
• , hem zihinsel hem de fiziksel eforla yorgunluğu, hızlı tükenmeyi artırdı.Tüm bunlara beklenmedik sinirlilik, duygusal dengesizlik, sinirlilik ve ağlama eşlik edebilir;
• meteosensitivite.İntrakraniyal hipertansiyonu olan hastalar, atmosferik basınçtaki değişiklikleri( özellikle yağmurlu havalardan önce meydana gelen düşüşünü) tolere etmezler.İntrakraniyal hipertansiyon semptomlarının çoğu bu zamanlarda amplifiye edilir;Otonom sinir sisteminde
• bozuklukları.Bu artan terleme, kan basıncında değişiklikler, çarpıntı ile kendini gösterir;
• görme bozukluğu. Değişiklikler yavaş yavaş gelişir, başlangıçta geçicidir. Hastalar periyodik bulanıklığın görünümünü işaret eder, sanki bulanık görme, bazen nesnelerin görüntüsü iki katına çıkar. Gözbebeklerinin hareketleri genellikle her yönden ağrılıdır.

Yukarıda tarif edilen semptomların süresi, değişkenlikleri, azalmaya veya artma eğilimi büyük ölçüde intrakranial hipertansiyonun altında yatan nedene göre belirlenir.İntrakraniyal hipertansiyon fenomenindeki artışa tüm bulguların yoğunlaşması eşlik ediyor.Özellikle, ortaya çıkabilir:

• sürekli gün boyunca şiddetli baş ağrısının arka planında kusma ile( ve sadece gece ve sabah saatlerinde değil).Kusmaya, çok olumsuz bir semptom olan persistan hıçkırıklar eşlik edebilir( posterior kranial fossada bir tümör varlığını gösterebilir ve acil tıbbi müdahale ihtiyacını işaret edebilir);
• , zihinsel işlevlerin baskısını arttırdı( engelliliğin ortaya çıkması, bilincin ihlaline kadar, çarpıcı, sopor ve hatta komaya kadar);
• , solunum basıncını( yavaşlama) ve kan basıncını dakika başına 60 vuruştan daha az olan kan basıncını artırarak;
• genelleştirilmiş nöbet görünümü.

Eğer bu semptomlarınız varsa, hemen tıbbi yardım almalısınız, çünkü bunların hepsi hastanın hayatını tehdit eder. Bunlar, ihlale yol açabilen ve ölümle sonuçlanabilen serebral ödem fenomeninde bir artışa işaret eder.

İntrakraniyal hipertansiyon fenomenlerinin uzun süreli varlığıyla, görme bozukluğu sürecinin kademeli olarak ilerlemesiyle, bunlar epizodik değil kalıcıdır. Bu gibi durumlarda tanı planında büyük bir yardım, göz fundusunun bir göz doktoru tarafından incelenmesidir. Oküler günde, oftalmoskopi, optik sinirlerin durgun disklerini ortaya çıkarır( aslında, ödemeleridir), bölgelerindeki küçük kanamalar mümkündür.İntrakraniyal hipertansiyon fenomenleri oldukça önemliyse ve uzun süre devam ederse, optik sinirlerin yavaş yavaş durgun diskleri ikincil atrofisi ile yer değiştirir. Aynı zamanda görme keskinliği bozulur ve lenslerin yardımıyla düzeltilmesi imkansızdır. Optik sinirlerin atrofisi tam körlüğe yol açabilir.

Kalıcı intrakraniyal hipertansiyonun uzun süreli varlığı ile, içten genişleme, kemik değişikliklerinin bile oluşumuna yol açar. Kafatasının kemiklerinin tabakları incelir, Türk sırtının arkası çöker. Kranial tonozun kemiklerinin iç yüzeyinde, beynin girdabının basıldığı görülür( bu genellikle parmak izlerinde bir artış olarak tanımlanır).Tüm bu işaretler, kafatasının rutin radyografisinde bulunur.

kafa içi basınç artışı fenomenlerin varlığında

nörolojik muayene, genel olarak herhangi bir rahatsızlık algılayamaz. Zaman zaman( ve sürecin uzun süreli varlığı) tespit edilebilir egzoz kısıtlama gözler el refleksler değişimi, patolojik Babinski, bilişsel işlevlerde. Ancak, tüm bu değişiklikler onlar tam intrakranial hipertansiyon varlığına işaret edemez, yani olmayan özeldir.

Teşhis Eğer kafa içi basınç yükselmesi şikayetleri, tıbbi geçmiş ve nörolojik muayenenin standart koleksiyonuna ek olarak, ek bir dizi test yapılması gerekmektedir şüpheleniyorsanız. Her şeyden önce, hasta fundusu inceleyecek olan göz doktoruna yollanır. Kafatasının kemiklerinin radyografisi de reçete edilir. Onlar kemik kafatası yapısını değil, aynı zamanda doğrudan beyin dokusuna da göz önünde bulundurulmasının izin olarak muayene Daha bilgilendirici yöntemleri, tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme hesaplanır.İntrakraniyal basıncın artmasının acil sebebini bulmayı amaçlarlar. Daha önce

omurilik gerçekleştirilen doğrudan intrakranyal basınç basıncın ölçülmesi için bir basınç ölçer ile ölçüldü.Şu anda, teşhis plandaki tek kafa içi basınç ölçümleri bir delinme üretmek amacıyla pratik olarak kabul edilir.intrakranial hipertansiyon

Tedavisi Tedavi sadece hastalığın ani nedenleri kurulmasından sonra yapılabilir. Bu, bazı ilaçlar artmış kafa içi basıncının sebebi ile hastaya yardımcı olabilir ve başka tamamen yararsız olabilir gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Ve üstelik, çoğu durumda, intrakranial hipertansiyon - Bu başka hastalıkların sadece bir sonucudur.

doğru teşhis sonra esas olarak altta yatan hastalığın tedavisi yapan.Örneğin, bir beyin tümörü veya intrakraniyal kanama bir cerrahi varlığında gerçekleştirilir.tümör ya da( hematom) damar dışına kan çıkarılması, genellikle herhangi bir eşlik eden hareket intrakraniyal basıncı normale yol açar.artan intrakraniyal basınç nedeni enflamatuvar hastalık( ensefalit, menenjit) ise, ana işlem büyük antibiyotik tedavisi( ekstraksiyon kısmı beyin-omurilik sıvısı ile subaraknoid boşluk içinde antibakteriyel ilaçların verilmesi de dahil olmak üzere. bir delinme beyin omurilik sıvısı mekanik çıkarma intrakraniyal basıncı azaltmak için) olur.

semptomatik ajan intrakraniyal basıncı düşürme, diüretikler konulan çeşitli kimyasal gruplarından bulunmaktadır. Onlarla benign intrakranial hipertansiyon vakalarında tedaviye başlanır. En yaygın olarak kullanılan furosemid( Lasix), Diakarb( Asetazolamid).Furosemid ve Diakarb hekim seçer farklı şemaları atanabilir( ek ilaçlar potasyum kullanılan furosemid verilmesi ile) kısa süreli kullanımı tercih edilir.Çoğu zaman Diakarb selim intrakranial hipertansiyon 1-2 gün mola ardından 3-4 gün aralıklı kursları, atadı.Bu kafa boşluğundan fazla sıvıyı gösterir, fakat aynı zamanda bu şekilde intrakraniyal basıncı düşürme, beyin-omurilik sıvısı üretimini azaltır.tıbbi tedaviye

ek olarak, hasta beyne sıvı miktarını azaltmak için olanak sağlayan özel bir içme modu( günde en fazla 1.5 litre) atanır.intrakranial hipertansiyon ile bir dereceye kadar yardım etmek akupunktur ve masaj terapisi, hem de özel egzersizlerle( fizyoterapi) bir dizi var.

Bazı durumlarda cerrahi tedavi yöntemlerine başvurmak gerekir. Cerrahi müdahalenin türü ve kapsamı bireysel olarak belirlenir. En yaygın elektif cerrahi intrakranial hipertansiyon baypas olduğunda, yapay beyin omurilik sıvısı çıkış yolunda oluşturulmasını yani. Bu nedenle, bir ucunda beyin alanının beyin-omurilik sıvısında batırılır özel borusu( şönt) ve diğer kullanılarak - kalp, abdomen boşluğuna, beyin omurilik sıvısı, aşırı miktarlarda ve böylece kafa içi basıncını normalleştirme, sürekli kafatası boşluğundan verilir.

kafa içi basınç artar hızla yardımcı olmak için acil önlemler başvurmadan, hastanın hayatı tehdit altında olduğu durumlarda

.bir hastaya intravenöz hiperosmolar çözümler ilaç( mannitol,% 7.2 sodyum klorid,% 6 HES), acil entübasyon ve hiper mekanik ventilasyon modu uygulama durumu delinerek fazla sıvının çıkarılması,( barbitüratlar kullanarak)( ventrikulopunktsii).Mümkünse, kafa boşluğu sıvının kontrollü deşarjı oluşturma yükleme intraventriküler kateter.en saldırgan ölçü, sadece aşırı durumlarda için Dekompresif kraniotomi başvurdu edilir. Bu durumda operasyonun özü kafatası kemiğinde "dinlenmiş" değil beyine birinde bir kafatası kusur veya her iki tarafı da yaratmaktır.

Böylece, intrakraniyal hipertansiyon - beyin hastalıkları zaman çok çeşitli ortaya çıkar ve sadece bir patolojik bir durumdur. Zorunlu tedavi gerektirir. Aksi takdirde, çeşitli sonuçlar mümkündür( tam körlük ve hatta ölüm dahil).Bu patolojinin daha erken teşhisi konulursa, sonuçlar daha az çaba ile daha iyi elde edilebilir. Bu nedenle, artmış kafa içi basınç şüphesi varsa, doktora bir ziyaret ile gecikme yapmayın.

kafa içi basınç( YouTube'da doktor tavsiyesi):

nörolog M. Sperling intrakranial basınç söyler.

İzle çocuklarda intrakranial hipertansiyon, YouTube

Görüş çocuk doktoru EO Komarovsky da bu video:

Kafa içi basıncı - Dr Komarovsky Okulu

İzle YouTube

da bu video