Koronal - hangi basınçta tayin edilir? Talimatlar ve referanslar

Coronale antihipertansif, antiaritmik ve antianjinal aksiyon, seçici beta 1-blokörün tıbbi bir ürünüdür.

Antihipertansif bir etkiye sahiptir (kan basıncını düşürür), ayrıca göğsün sol tarafında ağrıyı azaltır ve kalp ritmini geri yükler. Ayrıca, Coronale eylemi, kalp kasına kalsiyum iyonlarının girmesini önlemeyi amaçlamakta, bu da miyokardda uyarılma ve inhibisyona neden olan sinyallerin alımında bir azalmaya yol açmaktadır.

Böylece kalp krizi sıklığı azalır.

Klinik ve farmakolojik grup

B1-bloker.

Eczaneden izin koşulları

Reçete ile serbest bırakılır.

Fiyat listesi

Koronalin maliyeti ne kadar? Eczanelerde ortalama fiyat seviyesindedir120 ruble.

Sorun ve kompozisyon şekli

İlaç Coronale, oral uygulama için tablet formunda mevcuttur. Tabletler, koruyucu bir film kabuğuna, her iki yanına konveks kaplıdır ve 10 parçadan oluşan bir blister içinde paketlenmiştir (her biri bir karton demet içinde 3-5 kabarcık).

Aktif madde - bisoprolol fumarat:

Açık sarı renkli 1 tablet - 5 mg;
Açık pembe renkli 1 tablet - 10 mg.

instagram viewer

Yardımcı bileşenler: mısır nişastası, mikrokristal selüloz, sodyum lauril sülfat, magnezyum stearat, silikon dioksit koloit.

Film kabuğunun bileşimi: Macrogol 400, hipromelloz, titanyum dioksit (E171).

Kabuğa ek olarak:

5 mg'lık tabletler: demir boya oksidi sarı (E172);
10 mg'lık tabletler: ferrik oksit kırmızı oksit (E172).

Farmakolojik etkisi

Koronale antihipertansif, antianginal, antiaritmik etkiye sahiptir. İlacın küçük dozları, kardiyak beta blokerlerin bloke edilmesine katkıda bulunur ve hücre içi hücreleri azaltır. Kalsiyum akımı, iletim inhibisyonu, uyarılabilirlik, kalp hızında ve miyokartta azalma kontraktilite.

Koronalin uygulanmasından sonraki ilk günde toplam periferik direnç artar. İki ila üç gün sonra, uzun süreli tedavi ile azalmaya devam ederek, başlangıç seviyesine düşer. İlacın hipotansif etkisinden dolayı, kanın dakika hacmi azalır, aktivite inhibe olur reninangiotensin sistemi, baroreseptörlerin normal duyarlılığı aortik ark. Koronal ayrıca merkezi sinir sistemi üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir.

Arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda, Coronale başlangıcından sonra 2-5 gün sonra basınçta bir azalma olur. 1-2 ay sonra, sürekli hipotansif bir etki vardır. Anjina aldıktan sonra Angina kas kalp perfüzyonu, diyastol uzatma, kalp kasının oksijen tüketimini azaltarak, azalır.

Kullanım endikasyonları

Kalıcı arteriyel hipertansiyon, iskemi ve stabil anjina tanısı konmuş hastalar için Kabul Coronale (10 mg) reçete edilir.

Ayrıca, diğer kardiyak patolojiler için haplar reçete edilir:

iki yapraklı vananın prolapsusu;
hızlandırılmış sinüs ritmi ile birleştirildiğinde supraventriküler taşiaritmi;
supraventriküler veya ventriküler lokalizasyonun kalp ritminin ihlali;
Tiroid hormonları ile zehirlenme bir arka plan karşı oluşan atriyal fibrilasyon.

5 mg'lık doza sahip koronal tabletler, miyokard enfarktüsünün ikincil bir şekilde önlenmesi ve minör kardiyak patolojilerin tanımlandığı durumlarda reçete edilir.

Kontrendikasyonlar

İlaçla tedaviye başlamadan önce, eşlik eden talimatlar ayrıntılı olarak incelenmelidir. Coronale tabletleri, aşağıdaki koşulların varlığında kontrendikedir:

II ve III derecelerin atriyoventriküler blokajı (AV blokajı) (yapay kalp pili olmadan);
Sinüs düğümü zayıflığı sendromu (SSSU);
Kardiyomegali (kalp yetmezliği belirtisi yok);
Belirgin bradikardi;
Raynaud hastalığı;
Akut konjestif kalp yetmezliği;
Dekompansasyon aşamasında kronik kalp yetmezliği (CHF);
Şok (kardiyojenik dahil);
Sinoatriyal blok;
Floktaphenin ve sultopridin eşzamanlı kullanımı;
Emzirme dönemi;
18 yaşın altındaki yaş (güvenlik ve etkinlik oluşturulmamıştır);
Arteriyel hipotansiyon (üst arter basıncı (BP) 100 mm'den azdır (Hg. st.), özellikle miyokard enfarktüsü ile);
Periferik dolaşımın geç aşamaları;
Bronşiyal astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH);
Monoamin oksidaz inhibitörlerinin (MAO) kombine uygulanması (MAO tip B inhibitörleri hariç);
Ilaç veya diğer beta-blokerlerin bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık.

Coronel tarafından terapi döneminde sıkı tıbbi kontrol aşağıdaki hastalık ve durumlar için gereklidir:

İlkel Angina;
1. derecede AV blokajı;
Restriktif kardiyomiyopati;
sedef hastalığı;
Anamnezde şiddetli alerjik reaksiyonlar;
Alerjen ve alerjen ekstreleri ile duyarsızlaştırıcı immünoterapinin yapılması;
Sıkı bir diyete uyum;
Böbrek yetmezliği (kreatinin klirensi (CK) 20 ml / dak'dan az);
Son 3 aydaki miyokard infarktüsü olan CHF;
Ağır hemodinamik bozukluklarla konjenital kalp hastalıkları veya kalp kapak defektleri;
Depresyon (tarih dahil);
Metabolik asidoz;
Karaciğer yetmezliği;
Feokromasitoma (birlikte kullanılan alfa blokerler ile);
Dekompansasyon aşamasında Diabetes mellitus;
Yaşlılık yaşı.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Hamilelikte, Coronale sadece anneye öngörülen fayda fetusun potansiyel riskini aşarsa, sıkı belirtilere göre reçete edilir. İlacın doğumundan 72 saat önce Coronale, fetüs / yenidoğan bradikardi, arteriyel hipotansiyon, hipoglisemi ve solunum depresyonu gelişimiyle bağlantılı olarak kesilmelidir.

Laktasyon sırasında koronal alınması gerekiyorsa, emzirmeye devam edilmemelidir.

Gebelikte bisoprolol kullanıldığında, fetusun intrauterin gelişme geriliği, hipoglisemi, bradikardi olabilir.

Dozaj ve uygulama yolu

Belirtilen kullanım talimatlarında: Tabletler Coronal oral olarak, sabahları aç karnına, sıvı olmadan, az miktarda sıvı ile alınmalıdır.

Arteriyel hipertansiyon ve IHD ile (stabil angina pektorisin ataklarının önlenmesi) başlangıçtaki doz 2.5-5 mg 1 kez / gündür. Gerekirse, dozu 10 mg 1 kez / güne arttırın. Maksimum günlük doz 20 mg'dır.

Bozulmuş böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda <20 ml / dk veya ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda günlük maksimum doz 10 mg'dır.

Yaşlı hastalarda doz ayarlamaları gerekli değildir.

Yan etkileri

Belirli koşullar altında Coronale, bazı yan etkilere neden olabilir:

Bakış açısından - konjunktivit, gözlerin kuruluk ve acılılığı, görme bozukluğu, gözyaşı sıvısının salgılanmasında bir azalma;
Gastrointestinal sistem - kusma, karın ağrısı, ishal, kabızlık, tat değişikliği, ağız mukozasının kuruluğu, vb.
Endokrin sisteminin bir parçası - hiper veya hipoglisemi, hipotiroid durumu;
Solunum sistemi - burun tıkanıklığı ve solunum zorluğu;
Sinir sisteminin etkileri - halsizlik, baş dönmesi, baş ağrısı, artan yorgunluk, depresyon, anksiyete, halüsinasyonlar, kısa süreli hafıza kaybı, titreme;
Hemopoez - lökopeni, agranülositoz;
Kardiyovasküler sistem - sinüs bradikardi, aritmi, kronik kalp yetmezliğinin alevlenmesi, göğüs ağrısı, tezahür anjiyospazm, arteriyel basıncın düşürülmesi, ortostatik hipotansiyon, miyokardiyal kontraktilitenin zayıflaması veya iletkenliğinin bozulması.

Bir dizi alerjik, dermatolojik ve diğer reaksiyonlar da mümkündür.

aşırı doz

Dozun önemli bir fazlasında, aritmi, ventriküler ekstrasistol, şiddetli bradikardi, AV blokajı, arteriyel hipotansiyon, akut kalp yetmezliği, akrozyanoz, solunum güçlüğü, bronkospazm, baş dönmesi, bayılma, kasılmalar.

Bu belirtiler ortaya çıktığında, midenizi yıkamalı ve adsorban almalısınız. Semptomatik tedavi de endikedir. AV-blokajı olduğunda - 1-2 mg atropin, intravenöz epinefrin veya geçici kalp pili uygulaması. Ventriküler ekstrasistol ile intravenöz lidokain endikedir. Düşük basınç ile, Trendelenburg pozisyonunu kabul etmeye değer. Pulmoner ödem semptomları yoksa, intravenöz olarak plazma ikame solüsyonları enjekte edilir, etken maddenin etkisizliği, epinefrin, dopamin, dobutamin uygulanır. Kalp yetmezliği belirtileri kardiyak glikozit, diüretik, glukagon kullanımını gerektirir. Kramp ile birlikte, diazepam, bronkospazm - beta-2-adrenostimülan ile uygulanır.

Özel talimatlar

İlacını kullanmaya başlamadan önce özel talimatları okuyun:

Tedavinin başlamasından önce, bronkopulmoner anamnez öyküsü olan hastalarda dış solunum fonksiyonunun çalışılması önerilir.
Koronal alımı sırasında, kalp hızını ve kan basıncını kontrol etmek için düzenli olarak bir elektrokardiyogram yapılması gerekir. diyabetli hastalarda kandaki glukoz düzeyini belirlemek için tedavi başlangıcı - her gün, daha sonra - 3-4 ay içinde 1 kez) (4-5 kez 1 kez ay). İleri yaşta olan hastalar, böbrek fonksiyonu izlenmelidir (4-5 ayda 1 kez).
Sigara içen hastalarda Coronale'nin etkinliği azalır.
Angina pektorisli bazı olgularda (vakaların yaklaşık% 20'sinde) beta blokerlerin etkisiz olabileceği akılda tutulmalıdır ki bu da ciddi koroner ateroskleroz ile ilişkilidir. iskeminin düşük eşik değeri (kalp atım hızı dakikada 100 atıştan az) ve subendokardı ihlal eden sol ventrikülün artmış diyastol sonu hacmi kan akışı.
Feokromositoma olan hastalarda Coronale kullanıldığında, paradoksal arteriyel hipertansiyon riski vardır (eğer önceden etkili bir alfa-adrenoblockade sağlanamadıysa).
Kontakt lens kullanan hastalar, tedavi sırasında gözyaşı sıvısının üretiminin azaltılabileceğini hesaba katmak gerekir.
Tirotoksikozlu hastalarda tedaviyi aniden kesmek imkansızdır, çünkü bu hastalığın semptomlarını arttırabilir.
Coronale'nin klonidin ile eşzamanlı kullanımı ile ikincisi, tedavi bitiminden sadece birkaç gün sonra kesilebilir.
Diabetes mellitusta bisoprolol hipoglisemi kaynaklı taşikardiyi maskeleyebilir.
Yüklü bir alerjik anamnezde, hipersensitivite reaksiyonlarının şiddetini ve epinefrinin normal dozlarından etkilenmemesi mümkündür.
Depresyon gelişirken, tedavinin kesilmesi önerilir.
Planlanan cerrahi tedaviden önce, genel anestezinin başlamasından 48 saat önce Coronale kesilmelidir. Hasta operasyondan önce ilacı aldıysa, genel anestezi için minimal negatif inotropik etkiye sahip bir ilaç seçildi.
Katekolamin ilaçlar (reserpin dahil) stoklarının azaltılması beta-blokerlerin etkisini artırabilir, bu nedenle bu tür kombinasyonları alan hastalar ilaçlar, bradikardi zamanında tespiti veya arterin belirgin bir şekilde düşürülmesi için doktorun sürekli gözetiminde olması gereklidir. basıncı.
Katekolamin, vanillindrimic asit, normetanefrin, antinükleer antikor titreleri idrar ve kan içeriği çalışmadan önce, ilaç atılmalıdır.
Miyokard enfarktüsü ve şiddetli aritmilerin gelişmesini önlemek için tedaviyi ciddi şekilde kesmek imkansızdır. İptal aşamalı olarak yapılmalı, 14 gün veya daha fazla doz azaltılmalıdır (her 3-4 günde bir doz% 25 azaltılır).
Daha yaşlı hastalar artan bradikardi (dakikada 50 atıştan az) geliştiğinde, AV blokajı ifade edilir. kan basıncını düşürmek (sistolik basıncı 100 mm Hg'nin altında), günlük dozu veya kesmeyi azaltmanız gerekir tedavisi.

Araç ve mekanizmaların yanı sıra araç kullanırken de terapi döneminde dikkatli olunmalıdır. artan konsantrasyon gerektiren diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetler ve psikomotor reaksiyonlar.

İlaç Etkileşimleri

İlacını kullanırken, diğer ilaçlarla etkileşimi hesaba katmak gerekir:

Rifampisin ile kombinasyon halinde, T1 / 2 bisoprolol kısaltılır.
İyot içeren radyo kontrast ajanlarla kombinasyon, anafilaktik reaksiyon riskini artırır.
Bisoprolol, deri testleri için immünoterapi veya alerjen ekstreleri için alerjenlerle birleştirildiğinde, ciddi sistemik alerjik reaksiyonlar mümkündür.
Koronal insülin ve oral hipoglisemik ilaçların etkinliğini değiştirir.
İntravenöz uygulama için fenitoin ile kombinasyon halinde, genel anestezinin (hidrokarbon türevleri) inhalasyonu için araçlar, kardiyodepresif etkiyi arttırır ve kan basıncını düşürme riski yüksektir.
NSAID'ler, GCS ve östrojenler, Coronale'nin antihipertansif etkisini zayıflatır.
İlaç, lidokain ve ksantinlerin (dipilin hariç) temizlenmesini azaltır ve sigara içenler için daha tipik olan plazmadaki konsantrasyonlarını arttırır.
Nifedipin ile kombinasyon halinde, tansiyonda önemli bir azalma mümkündür.
Kardiyak glikozitler, metildopa, reserpin ve guanfacynlm, yavaş kalsiyum kanallarının blokerleri ile birlikte Coronale, amiodaron ve diğer antiaritmik ilaçlar bradikardi, AV abluka, kalp durması ve kardiyak riskini artırır hatası.
Diüretiklerin alınmasıyla birlikte, klonidin, sempatolitikler, hidralazin ve diğer antihipertansif koronal kan basıncında aşırı bir azalmaya neden olur.
Koronalin MAO inhibitörleriyle kombine edilmesi önerilmez, başvuru arasındaki süre 14 gün olmalıdır.
Koronal, nondepolarizan kas gevşeticilerin etkisini ve kumarinlerin antikoagülan etkisini artırır.
Hidrojenlenmiş ergot alkaloidler, ergotamin ile kombinasyon halinde periferik dolaşım bozuklukları riski artmaktadır.
Sülfasalazin, plazma bisoprolol konsantrasyonunu arttırır.
Topikal uygulama için beta-blokerler ile birlikte uygulandığında, hipotansiyon ve / veya anlamlı bir bradikardi gelişimi ile bir ilave etki riski vardır.
Coronine ile kombinasyon halinde kinidin ilaçları ile tedavi sırasında, otomatizmin, kalp iletiminin ve kontraktilitesinin artması riski vardır (karşılıklı olarak).
Coronale'nin antihipertansif etkisi, adrenalin ve norepinefrin kullanımı ile azaltılmıştır.
Floktafenin neden olduğu şok veya arteriyel hipotansiyon durumunda, kombine edildiğinde kompansatör kardiyovasküler reaksiyonları azaltmak mümkündür.
Trisiklik ve tetrasiklik antidepresanlar, nöroleptikler, etanol, yatıştırıcılar ve hipnotik eşzamanlı kullanımı ile ilaçlar merkezi sinir sisteminin baskısını artırır, kalp ritm bozuklukları, bradikardi ve ortostatik neden olabilir hipotansiyon.
Baklofen veya amifostin ile eş zamanlı kullanımda ayrıca antihipertansif etki artar.

yorumlar

Coronale ilacını alan bazı kişilerin yorumlarını aldık:

Olga. İkinci kez, koronale ventriküler e / sistol tedavisi için reçete edilir. İlk kez içmedim, bir kez daha hapın zeminini denedim-çok kötüydü. İkinci kez denedim, "becerdin" değil, doktora söylüyorum, bana gitmiyorlar ve anaprili içiyorum, o da bana tekrar yazıyor (((
Dmitry. Kalp atış hızını düşürür. Basınç neredeyse etkilenmez. Yani, düşük tansiyonu olan taşikardi ile yardımcı olur.
Natalia. Yaşlılıktan uzağımda, artan tansiyon sorunları başladı. Kardiyolog, bu hazırlığı, davamda bir seçim çeşidi olarak atadı ya da atadı. 2-3 gün resepsiyon ve o hareket etti! İlaç, kalp atış hızını düşürerek çalışır, bu yüzden doktorun randevusu olmadan almak tehlikeli! En az bir dozajla başlamanızı ve gerekirse doktorun reçete ettiği seviyeye yükseltmenizi tavsiye ederim. Her durumda keskin bir şekilde düşmek de imkansızdır, dozu bir hafta içinde yavaş yavaş azaltın. Fiyat çok uygun, ama sadece bir doktor reçete! İlaç bana uygun ve bana çok yardımcı oldu!
İlya. Benim düşünceme göre, bu ilaç tedavi için, arteriyel hipertansiyonun zayıflaması için en uygunudur. İlk olarak, mükemmel emilim, ve bu genellikle en önemli faktörlerden biridir, çünkü bir ilaç satın alırken hemen harekete geçmesini istiyoruz. İkincisi, benzer ilaçların aksine, bu ilacı daha iyi ayırt etmede yardımcı olamayan iyi bir atılım yüzdesi. Tüm bu preparatların arasında, koronale, edinme ve alma için belki de en uygun çözümdür.

analogları

Coronal'ın benzerleri:

Aritel;
Aritel Cor;
Bidop;
Biol;
Biprol;
Bisogamma;
Bisokard;
Bisomor;
bisoprolol;
concor;
Concor Cor;
Corbis;
Kordinorm;
Koronal;
Niperten;
Tiresias.

Analogları kullanmadan önce doktorunuza danışın.

Depolama koşulları ve raf ömrü

Tabletler çocuklardan serin ve kuru bir yerde saklanmalı ve ambalaj üzerinde doğrudan güneş ışığından uzak tutulmalıdır.

İlacın raf ömrü, ambalajın üzerinde belirtilen üretim tarihinden itibaren 3 yıldır. Coronel tabletlerin raf ömrü sonunda bertaraf edilir.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.