Geri bifida: tedavi

Çocuklarda ve yetişkinlerde Bifida (Spina Bifida) sırtının tezahürü

Yetişkinlerde arka bifida - omurganın doğuştan malformasyonu, bazı vertebral kemerler tamamen kapalı değildir.

Patoloji esas olarak, bebeklerde, hayati organların ve sistemlerin yer döşemesinde, hamileliğin ilk haftalarında ortaya çıktığı için teşhis edilir.

Omurganın bölünmesi insan kas iskelet sistemi üzerinde belirgin bir etkiye sahiptir, bu nedenle acil tedavi veya cerrahi müdahale gerektirir.

Hastalık neden gelişir?

Bifid omurga posterior defektinin kesin nedeni kurulamamıştır. Bununla birlikte, oluşumunun olasılığını artıran bazı faktörler vardır. Bunlar şunları içerir:

1. Genetik yatkınlık. Eğer ailede omurgalı kemerleri bulunan bir çocuk varsa, bir sonraki bebeğin doğumunda aynı kusuru oluşturma olasılığı yüksektir. Spina bifida veya bu patoloji ile yakın akrabaları olan kadınlar risk altındadır.
2. Hamilelik sırasında folik asit eksikliği. Vitamin fetusun intrauterin gelişimi sırasında nöral tüp oluşumunu hızlandırır, bu nedenle eksiklikleri doğum kusurlarının doğumu ile doludur.
3. Ilacın yan etkileri. Gebelikte birçok ilaç kesinlikle yasaktır, çünkü teratojenik etkiye sahiptirler. Eğer bir kadın bir pozisyonda olduğunu ya da ihtiyaç duyduğu sağlık nedenlerini bilmiyorsa Bazı ilaçların kullanımı, konjenital malformasyon riski arttırır. Özellikle antikonvülzan almak gerektiğinde.
4. Diabetes mellitus. Özellikle gelecekteki anne kandaki şeker seviyesini kontrol etmediğinde, patolojinin gelişmesi için provoke edici bir faktördür.
5. Hamilelik öncesi ve aşırı çocukluk döneminde aşırı kilo da nöral tüpün doğum kusurlarını provoke edebilir.
6. Risk faktörleri, gebeliğin ilk üç ayında vücut sıcaklığındaki artışı içerir.
7. Sık görülen anomaliler, influenza virüsü, kızamıkçık, toksoplazmoz ve diğer fetal enfeksiyonların teratojenik etkileridir.

Ana belirtiler ve hastalığın tanısı

Bifidusun arka kısmı en sık s1-s2 seviyesinde lumbosakral kısımda ortaya çıkar. Hastalığın klinik belirtileri, konjenital bir bozukluğun şiddet derecesine bağlıdır.

Enginsiz sakral omurların ana semptomları şunlardır:

1. Spina bifida occulta. Bu, klinik belirtilerin tamamen bulunmadığı hastalığın gizli bir şeklidir. Okültün Bifidus'unun arkasındaki dış semptomlardan, doğum yeri, saçın bir adacığı veya defekt bölgesinde ciltte depigmentasyon olabilir. Daha büyük yaştaki çocuklarda idrar kaçırma görülür. Bifidus arkasının teşhisi sadece özel araştırma yöntemlerinin yardımıyla mümkündür. Röntgenogramda, spinal kolonun kusurları görülebilir ve bu da şüpheye yer bırakmaz.
2. Meningosel. Bebeğin doğumundan hemen sonra arkadaki problemler çıplak gözle görülebilir. Omurga bölgesinde, bir çıkıntı gösterilmiştir - fıtık kesesi. Üstündeki cilt ince, siyanotik veya tamamen yoktur.
3. Myelomeningosel. Spinal kolonda ciddi hasar ile karakterize karmaşık kusur. Korumasız kemerler arasında omurilik, madde ve kökleri geçer. Miyelomeningoseli olan çocuklar ameliyattan sonra bile çok nadir olarak hayatta kalırlar.

Hamilelik sırasında bile hastalığın teşhisi mümkündür. Bu nedenle, bir kadın 2 kat ultrason ve özel kan testleri de dahil olmak üzere, prenatal taramaları geçmelidir. Bundan, hiçbir durumda, özellikle risk faktörlerinin varlığında, hiçbir şekilde inkar edilemez.

Doğumdan sonra ve erişkinlerde bebeklerde ana tanı yöntemi omurganın roentgenografisidir. Yöntem, kemerin dönme derecesini ve omuriliğin çıkıntısını oluşan boşluğa tahmin etmeyi mümkün kılmaktadır.

Ek yöntemlerden biri, torbanın içeriğini doğru şekilde belirlemek olan transilluminasyonu kullanmak mümkündür. Kontrast miyelografi, az gelişmişlik derecesini ve omurilikte hasarı değerlendirmek için kullanıldı.

Bebeğin vücudu için etkili ve aynı zamanda çok güvenli, Bifid'in arka yüzünü teşhis yöntemi MRG'dir. Katmanla çekilen fotoğraflarda, tüm kusurları iyice ele alabilir ve tanıdan emin olabilirsiniz.

Hastalığın komplikasyonları

Spina bifida s1'in sonuçları spinal kolonun patolojisinin büyüklüğüne ve lokasyonuna ve spinal sinirlerin lezyon derecesine bağlıdır.

Bifid'in arkasında ortaya çıkan ana komplikasyonlar:

1. Fiziksel ve nörolojik gelişimin ihlali. Mesane ve bağırsak çalışmalarını kontrol etmek imkansız. Bir kişinin bağımsız olarak hareket edememesi nedeniyle uzuvların innervasyonunun bozulması. Ameliyat durumunda bile, hasta özel cihazlar olmadan yapamaz - korse, koltuk değneği, tekerlekli sandalye.
2. Hidrosefali. Beynin içindeki sıvı esas olarak şiddetli omurilik yaralanmasında birikir - myelomeningosel. Çocuk, tahliye akışkanına bir şant takmak için acil ameliyat gerekir.
3. Menenjit. Korunmasız omurilik yoluyla mikroorganizmaların penetrasyonundan kaynaklanan hastalığın bulaşıcı komplikasyonu.

Çocuk, bilgiyi zayıf bir şekilde algılar ve absorbe eder. Dikkati konsantre edemez, konuşmaya ve geç okumaya başlar. Gastrointestinal sistem, idrar sistemi ve deri hastalıkları. Depresyonun ortaya çıkması dışlanmamaktadır.

tedavi

Çocuk rahmindeyken tanıdan hemen sonra omuriliğin düzeltilmesi ve omuriliğin restorasyonu mümkündür. Prenatal cerrahi, hamileliğin 19 ila 25 hafta arasında gerçekleştirilir.

Cerrahi müdahale oldukça karmaşıktır, çünkü sadece çocuk için değil anne için de belirli bir risk taşır.

Yardımıyla, hidrosefali oluşumunu önlemek mümkündür, ancak motor fonksiyonlarını iyileştirmek her zaman mümkün değildir.

Spina bifida tedavisi, patolojinin şiddetine bağlıdır. Fıtık çıkıntısının yokluğunda konservatif tedavi endikedir. Diğer durumlarda, genellikle bebeğin doğumundan sonra 24 saat içinde yapılan cerrahi müdahale gereklidir.

Cerrahi müdahalenin ana amacı yumuşak meninksleri spinal kanala yönlendirmek ve fıtık kese portalını kapatmaktır.

Zamanında bir işlem yapıldığında, omurilik ve beynin enfeksiyonunu önleyebilirsiniz.

Gerekirse, hidrosefali önlemek için paralel bir şant monte edilir.

Spinal sinirlere zarar veren önemli gelişimsel anomalilerle birlikte, bir operasyon yeterli olmayacaktır. Çocuğun uzun bir iyileşme süreci vardır. Gerçekten de, miyelomeningosel ile çocuk genellikle felç kalır ve sfinkterlerin çalışmasını kontrol edemez.

Gelecekte, spina bifida posteriorunun komplikasyonlarını çözmek için cerrahi gerekebilir.

Cerrahi müdahalenin ardından omuriliğin büyümesinin skarlaşmaya bağlı olarak durduğu sıkı bir sırt kemeri oluşur.

Hamilelik planlaması meselesi çok sorumlu bir şekilde ele alınmalıdır. Bu, konjenital nöral tüp defekti riskini, özellikle bifid omurga riskini önemli ölçüde azaltacaktır.

Kaynak: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/prochee/spina-bifida.html

Çocuklarda Geri Bifida

Bifid'in sırt kısmı, omurganın ayrıldığı (meningosel) intrauterin gelişimin ihlalidir. Bu delikte omurilik ve sinirler (myelomeningosel) düşebilir.

Yenidoğanın arkasında, patoloji gizlice gelişmedikçe geniş bir cilt oluşumu vardır.

Bu klinik tablo nörolojik ve hareket bozukluklarının en iyi yol açar, en kötü ihtimalle - ağır engellilik, zihinsel engelli, felç ve ölüme.

Deformasyonla en kısa zamanda başa çıkmaya başlamak için, doktorlar fetusun gelişimini detaylı olarak takip ederler.

Bebek doğduğu anda, komplikasyonları önlemek için bir cerrahi operasyon gerçekleştirilir.

Ana önleyici tavsiye, hamileliği planlamaya başladığınız günden itibaren ve ilk trimesterin sonuna kadar folik asit almaktır.

Spina Bifida nedir?

Doktorlar, bunun çoğunlukla hamilelik sırasında folat eksikliğinden kaynaklandığına inanmaktadır.

Zaten hamileliğin başlangıcında sinir sistemi gelişmeye başlar ve Spina Bifid altında omuriliğin bir kısmı gelişimde durur. Hastalığın çeşitli seviyelerde şiddeti vardır.

Ultrason yardımıyla Spina Bifida intrauterin gelişim sırasında tespit edilir.Böyle bir patolojinin gözlemlendiği gerçeğinin hiçbir belirtisi yoktur, hamile kadın genellikle hissetmez.

Doktorlar, Spina Bifid'den kan testlerinin sonuçlarına ve annenin vücudundaki bazı maddelerin belirtilmiş eksikliklerine dayanarak şüphelenebilirler.

Spina Bifida'lı bir bebeğin doğumundan sonra ihlali çarpıcıdır.

Sadece cerrahi müdahale ile tedavi edilir ve bu durumlarda bebeğin hayatı sıklıkla saklanabilir.

Bazen deformasyon gizlenir ve daha sonra sadece dermatolojik siptomlar tarafından görülebilir - fistüller, saç birikimleri, güçlü pigmentasyon.

En kötü durumlarda, omurga tamamen açılır. Burada semptomatoloji, çoğu durumda ölümcül bir sonuca yol açan en ciddi olanıdır.

Çocuklarda Kistik Bifida Spina, omurilik veya zarlarının doğal pozisyonundan çıkışta kendini gösterebilir.

Deri çıkıntıyı korumazsa, bir kopma meydana gelebilir, sepsis başlayabilir. Bifida'nın Geri Dönüşü olan çocuklar bin kişiden 1-2'sinde doğarlar.

Genelde böyle bir patolojiye sahip ilk çocuktan sonra, ikincisi benzer bir hastalıktır, çünkü kalıtsal bir an vardır.Diğer bir risk faktörü geç iştir.

Belki de aradığın:Çocuklarda ve yetişkinlerde omurga Bifid.

nedenleri

Böyle bir deformite ile fetusta bir kez daha gelişmiş olan fetüs, sağlıklı bir çocuk için yeni bir girişimde relaps olasılığı artar.

Hemen önce Spina Bifida gelişecektir, bundan önce iki kez oldu.

Spina Bifida'lı çocuk doğurmuş akrabaların bulunduğu durumlarda olasılık da artar.

Hamile bir kadının diyabetes mellitus folik asit eksikliği ve sonuç olarak - Spina Bifida olasılığını artırır.

Genellikle hamilelik sırasında kontrendike bazı ilaçlar, folat akışını engelleyebilir ve sinir sisteminin normal fonksiyonu ile müdahale edebilir.

semptomlar

Bifid'in Geri'in gizli formuyla, çocuklarda belirtiler belli olmayabilir. Omuriliğin deforme olmuş kısmının altında, çocuk kısmen ya da kısmen felç olur.

Kas sisteminin sinir sistemi ile hiçbir bağlantısı yoktur, bu da iç organlarda, özellikle de bağırsaklarda problemlere yol açabilir. Doğumdan sonra pelvik eklemlerin ve kalçaların çıkığı, bir ayak bileği rahatsızlığı da görülebilir.

Omurganın eğriliği, çünkü bebeği sırtına koymak imkansızdır. İdrara çıkma işlevi kötüleşir, üre geri çekilir, böbrek işini zorlaştırır.

komplikasyonlar

Spina Bifida gibi bu tür bir patolojik süreç, sadece fiziksel engelliliğe değil, aynı zamanda entelektüel gelişimde çocukların sorunlarına da neden olabilir.

Sonuçların ne kadar ciddi olacağı ve spinal kord lezyonu, dermatolojik bozuklukların boyutu ve alanı tarafından etkilenmenin ne kadar rahatlatıcı olacağı belirlenir.Bifid'in Ardından, çocuklar beyin hidrosefali geliştirebilir.

Bu durumda, aşırı nemi baştan abdominal bölgeye acilen pompalamanız gerekir. Böyle bir operasyon hayatın ilk günlerinde zaten yapılabilir.

Çocuk bağırsak hareketlerini ve idrara çıkmayı kontrol etmez, tamamen veya kısmen ayaklarıyla kontrol edemez ve hissedemez.Birçok durumda ortopedik cihazların, koltuk değneklerinin, tekerlekli sandalyelerin yardımına başvurmak gerekir.

Diğer komplikasyonlar arasında şunlar olabilir:

• Azaltılmış öğrenme yeteneği;
• Problem okuma ve konuşma;
• Azalmış dikkat;
• Sayılma zorluğu;
• Dermatolojik hastalıklar;
• Gastrointestinal sistemin rahatsız fonksiyonu;
• Latekse bireysel hoşgörüsüzlük;
• Genitoüriner sistemin iltihabı;
• Düşük duygusal arka plan

tanılama

Artık doktorlar, Spina Bifida'nın çocuklarda geliştiğini yeterince erken keşfedebiliyorlar. Biyokimyasal yöntemler, ultrason, buna yardımcı olur. Bu nedenle önleyici tedbirler ve araştırmalar mümkündür. Sorunun kökleri karmaşıktır, onları kesin olarak kurmak genellikle imkansızdır.

Ancak bir grup risk oluşturmak ve belirli bir hastanın buna atıfta bulunup bulunmadığını anlamak mümkündür. Bu nedenle, zaman ayırın ve bir çocuk sahibi olmayı planlayın, genetik uzmanı ofisini ziyaret edin. Bu, vücuttaki folat düzeyini izlemeniz gerekip gerekmediğini anlamanıza yardımcı olacaktır.

Gebelik her ay, jinekoloji, üroloji uzmanları ile tam bir incelemeye gidin.

Hamileliğin ikinci üçte biri sırasında kimyasal bileşiklerin seviyesinde bir kan testi gereklidir.

Spinal kord büyümesi patolojisi tespit edilirse, gebeliği iptal etme olasılığını dikkate almak gerekir.

Omuriliğin gelişiminin ihlalleri doğrulanırsa, doktorlara genellikle hamileliği kesmesi tavsiye edilir. Ama şimdi bile, ilaç hamilelik sırasında her zaman düzensizlikleri bulamıyor.

Bazen sadece patolojinin varlığından haberdar olduğunuzu, ancak fetüsü ne ölçüde etkilediğini bilmiyorsunuz. Dolayısıyla, eğer çocukların omurgaları tamamen kapanmamışsa, başarılı bir terapi, gelecekte çocuğun normal bir yaşamı mümkündür.

Fakat eğer bir omurilik açıklıktan ortaya çıkarsa, cerrahi müdahale bile bir kişinin normal olarak gelişmesine izin vermez, ölümcül bir sonuç elde edilebilir, en azından ciddi derecede bir sakatlık.

Bu nedenle, doktorlar bu tür ihlaller teşhis edilirse kürtaj hakkında sık sık konuşurlar.

Daha da kötüsü annenin pozisyonudur, eğer hamile kalmaya çalışıyorsa ve bunu tekrar yapmak zor veya imkansız olacaktır.

Bu durumlarda MRI genellikle kullanılır - durumun ne kadar zor olduğunu görmek için.

Daha sonra doktorlar, Spina Bifida'lı çocukların olması durumunda anneye neyin ve komplikasyonların mümkün olduğunu söyler.

Yenidoğan tedavisi

Terapi ideal olarak bebek doğmadan önce bile başlar. Bu aşamada bile, omurganın gelişiminde fıtık ve diğer kusurları ortadan kaldırmak için cerrahi bir prosedür uygulamak mümkündür.

Böyle bir operasyon nadirdir, ancak sinirlerinizi deforme etmenize izin vermez, gelecekte hem fiziksel hem de zihinsel olarak gelecekteki gelişim fırsatını korur.

Şu anda Rusya Federasyonu'nda bu tür müdahaleler yapılmamıştır.

Çoğu durumda, cerrahlar, bebek doğduktan hemen sonra hemen çalışmaya başlar ve bir tanı koyduğu ortaya çıktı - Spina Bifida. Doktorlar, sinir sisteminin daha fazla çalışmasını bozmamak için omurganın kemik dokularının deformasyonunu ortadan kaldırırlar.

Bu yeni doğan hastaları görsel protrüzyondan kurtarmaya yardımcı olur, ancak hasar görmüş olan sinirler rehabilite edilemez.

Tedavinin öncelikli amacı, bir kişinin gelecekte normal olarak hareket etmesini sağlamaktır.Ameliyattan sonra protez, fizyoterapi egzersizleri, fizyoterapi kullanıyorlar.

Birçok durumda, örneğin birincisi, sıvının spinal kanalın sıvısı olan bir sıvıya sahipse, birkaç işlem gereklidir.

Ve sonra omurilik kemiğe "yapıştırılmış" görünebilir ve cerrahın çalışması tekrar gerekecektir.

Eğer sırt sadece bölünmüşse ve omurilik deliğin içinden dışarı çıkmazsa, hastanın tam teşekküllü bir kişilik oluşturması için normal olarak hareket etmesine izin verilir.

Omurilik deliğin içinden çıkarsa ve çok sayıda sinir hasar görürse, ölümcül bir sonuç mümkündür.

Ya da, eğer terapi en başarılıysa - hasta çok fazla tedavi edilemez komplikasyonla yaşamak zorunda kalacaktır.

Daha büyük çocukların tedavisi

Çoğunlukla tedavinin paralitik belirtileri zaten imkansız hale gelir. Fakat Spina Bifida'lı çocuklar başka bir sorunla uğraşıyorlar - ürolojik.

İdrarı stabilize etmek, idrarı mesaneden yapay olarak çıkarmak gerekir. Bunun için kateterler kullanılır.

Yaklaşık dokuz yaşından itibaren çocuğun kendisi bu prosedürü zaten yapabilir.

Modern tıp ilerliyor ve hastalıklarının en şiddetli tezahürlerini yaşayan ve toplumda normal olarak yaşayabilen, çalışabilen ve çalışabilen daha fazla insan var. Fakat bu patoloji her halükarda sürekli tıbbi gözetim, çok sayıda operasyon gerektirir.

önleme

Spina Bifida gibi bir fetal bozukluğun gelişmesini önlemek için, önce yeterli miktarda folik asit alımını ve asimilasyonunu sağlamalısınız.

Ve bunu doktorun öngördüğü miktarda reçete edin.

Hamileliğin ilk üçte üçüne kadar almayı sürdürün - bu sırada omurilik ve sinir yapıları oluşacaktır.

Rusya Federasyonu'nda bu uygulama henüz yaygın değildir. Bu nedenle, çocuklarınız sağlıklı doğmuş, daha fazla meyve ve sebze, kepekli tahıllar, yeşillikler, meyveler tüketin.

Kaynak: https://pozvonochnik.guru/gryzha/spina-bifida-u-detej.html

Bifid geri döndü - nedir bu? Nedenleri ve Tedavisi

Bifida'nın sırt nöral tüp oluşumu ile ilgili bir hastalıktır ve doğuştan gelen bir patoloji olarak kabul edilir.

Fetusun nöral tüpü, kadının hamileliğinin başlangıcında bile gelişmesine başlar.

Bifid tanısı konan çocuklarda, omurga kemiği bölgesinde ve spinal kanalda bir defekti olan tamamen gelişmez.

Konjenital patolojinin genel tanımı

Çocuk omurganın ayrılması kas-iskelet sistemini etkiler.

"Bifid'in sırtına" teşhisi (ne olduğu, pek çok ilgi alanı) teşhisi, on binden beş ila yedi yenidoğanda bulunur.

Bu patoloji tamamen iyileştirilemez, ancak çocuğun durumunu sadece birkaçını hafifletmek mümkündür.

Böyle bir kusur, patolojinin ciddiyetinin yanı sıra, görünüş olarak değişir. Çocuğa, doğumundan beri, kolay bir hastalık durumunda, bir korse giymek gerekir.

Tedavi, deformasyon sürecini engeller ve ayrıca, böyle bir hastanın motor aktivitesini tutar.

Nedir bu - çocuklarda Bifid'in arkası?

Omurganın ayrılmasının ilgili kolonun tüm alanı boyunca uzaklaştığı ve aynı zamanda Omurilik ve etrafındaki dokuların küçük bir kısmını dışarıya doğru dışa doğru dışa vurma şeklinde gösterir ve içe doğru değil Olmak

Bifid hastalığının vakalarının yaklaşık yüzde seksen beşi bel bölgesinde ve göğüs ve boyun bölgesinde on beşde görülebilir. Hafif veya orta dereceli patolojinin arka planına karşı, cerrahi müdahale uygulamak mümkündür.

Bu tedavi yöntemi sadece omurganın bütünlüğünün restorasyonuna katkıda bulunacaktır.

Nedir bu - Bifid geri mi döndü? Daha ileri gideceğiz.

sınıflandırma

Modern tıpta, bu hastalığın çeşitli tiplerini ayırt etmek yaygındır:

• Göreceli olarak basit bir Bifid hastalığı tipi olan spina bifida'nın gizli bir formu. Bu durumda, sadece bir omurga değişir ve sinirlerin yanı sıra omurilikte şişkinlik olmaz. Bir çocuk doğduğunda, anomali alanında bir çukur veya nokta olabilir. Hastalığın bu formu çoğunlukla asemptomatiktir ve defekt sadece incelendiğinde fark edilir.
• Küçük hastalar arasındaki meningosel, Bifid sırtının genel patoloji listesinin üçüncü kısmıdır. Bu, spinal kanalın tam olarak kapanmadığı orta şiddetin bir sapmasıdır ve yumuşak zarlar ötesine ilerler gibi görünmektedir, ancak omuriliğin kendisi hasar. Bir hastalığı olan yenidoğanların normal motor fonksiyonları vardır, ancak bir arıza ve bağırsağın normal işleyişinde belli bir olasılık vardır. Meningosel uzmanları, defekti kapatarak omuriliği serbest bırakmak için cerrahiyi tavsiye ettikleri zaman.
• Lipomeningosel aynı zamanda Bifid'in arkasındaki patolojinin ılımlı bir şekli olarak kabul edilir (fotoğraf makalede sunulmuştur). Arka planına karşı, yağ dokusu omuriliğe baskı uygular ve sinirler ciddi şekilde hasar görmez. Ancak, üriner sistem ve bağırsaklarla ilgili problemler de vardır.
• Myelomeningosel çocuklar arasında en yaygın ve ek olarak Bifid hastalığının ağır formudur. Toprağında, omurilik kanalı tamamen kapanmaz ve çıkıntılı kütle, meninkslerin yanı sıra sinirler ve deforme olmuş omurilikten oluşur. Bu bölgedeki cilt az gelişmiş.

Yani, Bifid geri döndü - nedir ve nasıl kendini gösterir? Daha fazla düşünelim.

Bifid'in Geri Dönüşü Belirtileri

Bu hastalığın belirtileri çok farklıdır ve örneğin doğduğunda, aşağıdakiler ayırt edilirse, form ve ciddiyete bağlı olabilir:

• Gizli bölünme zemini karşısında, bir çocukta küçük bir doğum lekesi veya oyuk bulunması, patolojik bir formun işareti olacaktır.
• Meningosel durumunda, sırt bölgesinde, omurga bölgesinde bulunacak olan bir sakküler formun çıkıntısı da mevcut olabilir.
• Myelomeningosel ile farklı bir deri kapaklı çıkıntı oluşabilir. Paralel olarak, omurilik ve sinirler kendilerini gösterebilir.
• Çocuklarda Bifid'in sırtına daha ağır örneklerin zemini karşısında (bunun ne olduğunu açıkladık), alt ekstremiteler hastalarda felç olabilir ve bağırsak ve mesane işi bozulabilir.

Gelişimdeki anomaliler

Yukarıdaki semptomlara ek olarak, spina bifidalı çocukların gelişiminde başka anormallikler de olabilir, örneğin:

• Myelomeningosel ile en sık görülen hidrosefali. Bu durumda, operatif endoskopik tedavi gereklidir.
• Çocuklarda omuriliğin azgelişmesi.
• Ortopedi alanında, yani hastanın sırtında skolyoz ve kifoz ile temizlenecek problemler.

Bifid sırtına sahip çocuklarda erken doğanın genital organlarının olgunlaşması.

• Obezite ve kalp problemlerinin yanı sıra dermatolojik patolojiler.
• Sinir durumları, çoğunlukla depresyon ile ilişkilidir.

Teşhis yöntemleri

Manyetik rezonans görüntüleme ile birlikte ultrason gibi yöntemler gereklidir. Hastalığın küçük belirtileri olan hastalar, Bifid'in arkasındaki vertebral kolon anomalileri oluşturabilirler. X-ışınları da yardımcı olabilir.

Tanı aldıktan hemen sonra, çocuğun genitoüriner sisteminin zamanında muayenesinde ve ek olarak yapılmalıdır. ek olarak, kreatinin ve üre düzeyini araştırmak için genel bir analiz ve idrar kültürü geçirmek, artı ultrason yapmak için Tanı. İdrarın üretra içine girdiği idrar torbasının basıncı ve kapasitesi, gerekli tedavi yöntemlerini belirlemek için doğru bir tanı sağlayabilir.

Araştırmaların yürütülmesinin daha fazla kullanılması, alınan analizlerin ve geliştirmedeki mevcut anomalilerin belirgin sonuçlarına bağlı olacaktır. Yetişkinler arasında, Spina bifida, Bifid sırtının teşhisi ile her türlü çalışma ve analizleri yaptıktan sonra teşhis edilir.

Ameliyatsız tedavi

Zamanında cerrahi müdahale olmadan, hastalığın meydana gelme olasılığı yüksektir. ilerleme, bu ve omurilikte bozulmaya yol açabilir ve ilgili Sinirler. Bu durumda, uzmanların ve doktorların farklı yönlerdeki çabalarını birleştirmek gerekir.

Her şeyden önce, özellikle ortopedi uzmanı, beyin cerrahı, ürolog ve çocuk doktoru ile araştırma yapmak önemlidir. Bu durumda, çocuğun durumunu değerlendirmek, hastalık türünü ve yerini belirlemek gerekir.

Doktorların Bifid'in işleyişini gerçekleştirmesi durumunda, acil amacı hizmet etmek olacaktır. fıtık kesesinin yanı sıra çevresindeki doku alanından bacaklarının daha fazla diseksiyonunun arka planına karşı izolasyonu ve denetim.

Fıtık kesesi omurilikten kökler içeriyorsa, dikkatli bir şekilde çıkarılmalı ve omurga kanalına tamamen daldırılmalı ve sonra kalıntıları kesmeli ve dikmelidir. Oluşan boşluk kas-fasyal elemanla kapatılmalıdır.

Böylece, gerçekleştirilen işlem görünür fıtık çıkıntısından kurtulmaya yardımcı olacaktır.

Bifid-Okült arkası teşhisi konulan çocukların felç bacakları olduğu durumlarda, tekerlekli sandalyeye başvurmak zorunda kalacaksınız. Belli bir hareketlilik derecesiyle, hasta çocuk bu amaç için tasarlanan desteklerin yardımıyla hareket edebilir.

Oluşum nedenleri

Çocuk omurganın ayrılması sonucu ortaya çıkan nedeni tam olarak belirlenememektedir.

Bazı uzmanlar bunun doğrudan genetik, hamile bir kadının beslenmesi ile ilişkili olduğuna ve bunun yanında çevrenin önemli bir rol oynadığına inanmaktadır.

Fakat bunun yanında, bu hastalığın başlangıcını etkileyen ve onu kışkırtan başka sebepler de vardır:

• dış faktörler, örneğin çevrenin zararlı etkileri;
• gelecekteki bir anne vücudunda folik asit eksikliği;
• kadınlarda kızamıkçık veya grip sonrası sonuçlar;
• erken dönemlerde hamile hipertermi üzerine etkisi;
• Gebelikte antibiyotik kullanımı;
• obezitenin yanı sıra bir kadının genetiği ve yaşı;
• Kötü alışkanlıkların varlığı.

Bifid'in sırtının tanımlanması ve tedavisi zamanında yapılmalıdır.

Patolojinin oluşumunda patojenez

Bu hastalığın patogenezi henüz doğru bir şekilde tespit edilmemiştir. Tüm tarihte, iki teori öne sürüldü. İlk iddia 1886 yılında bilim adamı Röcklenhausen tarafından önerilen nöral tüpün kapanması ihlalleri.

Ve ikinci patogenetik teori, ya da, aynı zamanda, denilen, hidrodinamik teori, araştırmacı Morgani tarafından yüz yıl önce geliştirilmiştir.

Bu görüşlere ek olarak, nöral tüpün disfyasının ana nedeni olarak aşırı hızlandırılmış büyüme veya tam olarak tutuklanması hakkında bir hipotez vardır.

Bifid sırtının patolojisinin görülme sıklığı, bin yenidoğanda bir ila iki vaka arasında değişir.

Ve böyle bir kusurun ortaya çıkmasıyla tekrarlanan teslimat olasılığı yüzde altı ila sekiz arasındadır. Sadece bir kez daha bu korkunç gelişimin sebebi olan genetik faktöre tanıklık ediyor hastalığı.

Doğrudur, bu bilgiye rağmen, Bifid'in teşhisi konan yenidoğanın yüzde doksan beşi bu patolojiye sahip olmayan ebeveynlerde ortaya çıkmaktadır. İnfluenza ve kızamıkçık gibi diğer faktörler teratojenik maddelerle birlikte, predispozan varyantlar olarak işlev görür.

Alment faktörü

Bifid sırtının oluşumunda ilk faktör, risk faktörü olarak kabul edildi.

Bilim adamları, orduya giren ve doğdukları yetişkin gençlerin yüksek sıklığına dikkat çekiyorlar. İkinci Dünya Savaşı'nın sonunda kıtlık döneminde ve daha sonra patolojileri keşfetmek için birçok vakada baba olarak hareket ettiler. çocuklar.

Bu nedenle, hastalık dönemindeki gelişim nedenleri, büyük olasılıkla, savaş döneminin bir sonucu olarak açlık ve büyük stres oldu.

Daha sonra gebelik sırasında nöral tüp defektleri olan çocuklara doğum yapan kadınların akut vitamin eksikliği yaşadıkları saptanmıştır. Gözlemlerine göre, multivitamin komplekslerinin kullanımı nedeniyle, sonraki gebeliklerde bu patolojiye göre nüks sıklığı keskin bir şekilde azalmıştır.

Bu faktörlere ek olarak, bilim adamları da folat bağımlı değişim süreçlerinin başarısızlığı arasında bir bağlantı varlığını önermektedir. homosistein ve bir tüp defekti oluşumu, uyuşmazlık oranı ise yüzde doksan beş güven aralığı.

Daha sonraki çalışmalar, Bifid sırtını geliştirme riskinin, kompozisyondaki homosistein içeriğinde bir artışla arttığını ortaya koymuştur. Kan ve bu durumda folik asit kullanımı, hamile kadınlarda plazmasındaki homosistein miktarını önemli ölçüde azaltır.

Bu maddenin nöral tüp patolojileri ile doğan yenidoğanlar arasında amniotik sıvıdaki konsantrasyonu her zaman kontrol grubunun sonuçları ile karşılaştırıldığında daha yüksekti.

Amniyotik ve ekstraembriyonik sıvılardaki metiyonin metabolizması çalışmasında, toplam konsantrasyonun olduğu bulunmuştur. Embriyonik maddede homosistein hacmi, geleceğin annesinin kan plazmasındaki varlığından çok daha düşüktür. çocuk.

Metiyonin miktarına gelince, bebek için bekleyen kadının değerleriyle karşılaştırıldığında, amniyotik sıvıda olduğu kadar, koelomik ekstraembriyonikte dört kat daha fazladır.

Bifid sırtını geliştirme riski fetus ve annede homozigot bir mutasyon kombinasyonu ile yedi kat artar. Bu bir kez daha, nöronal tüp defektlerinin oluşumu üzerine fetusta homosistein metabolizması sürecinin başarısızlığının etkisini kanıtlamaktadır.

Sonuç olarak, jinekologların son yıllarda, Bifid'in sırt hastalığını, yani doğmamış çocuğun nörolojik kusurunu önleme şansına sahip oldukları söylenmelidir.

Bunun için kadınların planlamanın başlangıcından itibaren günde dört yüz miligramlık bir miktarda folik asit almaları önerilmektedir. İlk üç aylık dönem sonuna kadar hamilelik, bu süre boyunca bu sinir oluşumu olduğu için tüpü.

Geri Bifid: sonuçları

Omurga ihlalleri, intervertebral diski yanlış bir şekilde geliştirdiği için, fibröz zarın incelmesi, yırtılması ve delinmesi, bir fıtık oluşur. Tüm bunlar güçlü bir ağrı sendromuna yol açar.

Bu, beyinde ağrılı bir odağın gelişmesine neden olabilir ve bu nöronların kendiliğinden kütle aktivitesi olan epilepsi ile doludur, bu da bilinç kaybına, konvülsiyonlara ve ölüme yol açar.

Ne olduğunu inceledik - Bifid döndü.

Kaynak: https://www.syl.ru/article/347179/spina-bifidachto-eto-takoe-prichinyi-i-lechenie

Spina Bifida

Bifidusun arkası, omuriliğin ve omuriliğin gelişiminde doğan bir kusurdur. Bu defekt ile omuriliğin nöral tüpü kapalı değil, omurilik az gelişmiş.

Patolojik bölgedeki vertebralar da oluşmaz, sonuçta omurganın genel işlevselliğini etkiler.

Çocuklarda bifidin sırtı çok nadir değildir ve nadirdir: binde yaklaşık bir yenidoğan.

Hastalığın farklı dereceleri vardır. Bu soruna operasyonel bir çözüm her zaman etkili değildir.

Bifid omurga gelişiminin nedenleri

Şu anda, tıp, omuriliğin gelişiminde böyle bir kusurun nedenleri hakkında doğru bilgiye sahip değildir.

Bu patoloji, kalıtsal, enfeksiyöz, toksik ve diğer faktörlerin fetüsü üzerindeki birleşik etkiyle oluşur.

Bununla birlikte, spin bifid'in ortaya çıkışıyla ilgili hiçbir teori reddedilemez kanıtlara sahip değildir.

Ayrılma riski, bu veya hamilelik döneminde alınan ilaçların bir kısmını arttırır.

Alkol kötüye kullanımı (özellikle vekiller) omurgada fetal büyüme anomalileri riskini büyük ölçüde artırır.

Ayrı bir şekilde, diyabette fetusun omurganın anormal yapısının gelişimindeki belirleyici faktörlerden biri olarak söylemek gerekir.

Bifid spin oluşumunda belirli bir rol oynar:

• ikamet bölgesi;
• ebeveynlerin yaşı;
• kavramın gerçekleştiği yılın zamanı;
• ailede sosyal ve ekonomik koşullar;
• annenin beslenme kalitesi.

Spinal bifid oluşumu için artan risk faktörleri şunlardır:

• daha büyük çocuklarda spinal tüpün gelişiminde bir kusurun varlığı;
• bifidin arkasından yakın bir akrabasına sahip olan bir kadının aynı teşhisi olan bir çocuğa sahip olma şansı iyidir;
• Annesi sürekli diyetinde folik asit eksikliğini test eden bir çocuğa bifidus spin tanısı konulabilir. Bu vitaminin fetus için çok gerekli olduğunu unutmayın;
• valproik asit ilaçları almak, B9 vitamininin normal emilimine müdahale ettiği için spinal tüpte bir defekt gelişimine katkıda bulunabilir;
• obezite;
• Hamilelik sırasında vücut ısısının artması.

Omurga bifidus tipleri

Spinal tüpün kusuru klinik bulgulara bağlı olarak üç çeşide ayrılabilir.

Geri bifida okült, hastalığın en kolay şekli olarak kabul edilir. Görünür belirtileri yok. Omurgadaki kusur görsel olarak belirlenmez.

Bu sadece bir doktor tarafından ve sadece radyografik muayene ile yapılabilir.

Böyle bir arka bifidus ile fıtık yoktur, ancak diğer patolojiler, örneğin, omurganın tümörleri veya kistleri çıplak gözle tespit edilebilir.

Bu Spina bifida genellikle hiçbir semptom görülmez. Bununla birlikte, bir çocuk, örneğin, yürümeye başladığında, daha geç yaşlarda ortaya çıkabilir. Hastalığın latent bir formu vardır ve idrarın gece inkontinansında kendini gösterir.

Daha ciddi patoloji meningoseldir. Çıplak gözle görülebilir. Doğumdan sonra yeterli tanı yapılır. Ancak, hastalığın gelişim aşamasında bu aşamada beyin-omurilik maddesi - patolojiler olmadan.

Omurganın en karmaşık malformasyonu miyelomeningoseldir. Ne yazık ki, bu yeni doğanlar arasında en sık görülen Spina bifida'nın bu şeklidir.

Sadece omuriliğin zarlarını değil, aynı zamanda onun özünü ve omurilik köklerini de bir çıkıntı vardır. Fıtık genellikle açıktır.

Ancak, eğer böyle bir çocuk hayatta kalırsa, yaşam boyu süren inkontinans, idrar, dışkı, felç ve zeka geriliği yaşayacaktır.

Çocuklarda bifid omurganın en karakteristik semptomları

Bifidusun arkası çoğunlukla vertebral-sakral omurgada lokalizedir. Bazen omurganın bu kısmında hissedebilirsiniz. Spina bifida, bebek yürümeye başlayana veya keyfi bir idrara çıkmaya başlayana kadar kendini hissetmez.

Meningosel ve miyelomeningosel ile spina bifida semptomları, paraliz, bozulmuş mesane fonksiyonu ile karakterizedir. Omurganın bu tür malformasyonlarının sonucu olarak, çocuk yaşam için engelli kalır.

Spina bifida olan birçok hasta hidrosefali geliştirir. Bu durum, normal beyin omurilik sıvısını geri yüklemek için acil cerrahi düzeltme gerektirir.

Yenidoğanlarda, hidrosefali kendini bu tür semptomlarla gösterir:

• çocuğun başının oranlarını değiştirmek;
• fontanel şişkinliği ve gerginliği;
• artan kas tonusu;
• kafa devrilme;
• göz hareket bozuklukları;
• başın istenilen zamanda inkontinansı;
• uyuşukluk;
• ağlama.

Spina bifida nın hafif aşaması olan çocuklarda, bu tür karakteristik belirtiler vardır:

• yutma bozukluğu, yutma;
• alt ekstremitede motor bozukluklar;
• omurganın eğriliği;
• yumru ayak;
• kalça eklemi gelişim anormallikleri;
• erken cinsel gelişim (özellikle kızlarda);
• depresyon;
• kardiyovasküler hastalıklar;
• cilt problemleri;
• görsel kusurlar.

Yetişkinlerde Spina bifida

Her ne kadar bifidusun arkası çocuğun doğumundan hemen sonra doğrulansa da, bazı durumlarda bu patoloji yetişkinlikte olabilir. Kural olarak, yetişkinlerde bifidusun arka kısmı en hafif haliyle gözlenir.

Öncelikle, yetişkinler idrar veya dışkı idrarını tutamayan bu gibi rahatsızlıklarla karşılaşırlar. Bazı durumlarda, bir kişi sırtında saçın bir bölümünü, büyük bir doğum lekesini veya beyaz renkli bir lekeyi fark edebilir. Bu alanda, omurga sadece bölün.

Yetişkinlikte alt ekstremitelerin innervasyonunun ihlali söz konusu olabilir. Çoğu zaman sadece ağrı veya sıcaklık duyarlılığına yol açmaz, aynı zamanda parezi, felce yol açar. Sonuç olarak, yetişkinler normal olarak ayaklarını veya ellerini kullanamazlar.

İdrar ya da dışkı idrarını tutamadığı için, bu tür bir kişi sürekli olarak çocuk bezi kullanmaya zorlanır. Bunun nedeni, vücudunun fizyolojik ihtiyaçlarını kontrol edememesidir.

Son olarak, spin bifiduslu bir çok yetişkin, farklı derecelerde omurganın eğriliği vardır. Kas-iskelet sisteminin çeşitli işlev bozukluklarına neden olur.

Spina bifida tanı özellikleri

Tıp, son zamanlarda bu tür hastalıkların tedavisinde önemli ilerlemeler kaydetmiş olmasına rağmen, yine de, spina bifida insidansını azaltmak için etkili koruyucu olay. Bir kadın hamilelik planlaması sırasında bir genetikçiyi ziyaret etmelidir. Önemli olan terapist, ürolog, nörolog danışmasıdır.

Hamilelik sırasında, bu tür tanı önlemleri önemlidir

1. Amniyosentez. Aynı zamanda, daha sonra muayene için amniyotik sıvıyı toplamak için karın boşluğuna ince bir iğne yerleştirilir. Sıvı, nöral tüp defektinin varlığını doğrulamak veya reddetmek için analiz edilmelidir. Bu tür tanı, spinal tüpün küçük kusurlarını görmeyi mümkün kılmaz.
2. Ultrason - prosedür kesinlikle zararsız ve güvenilirdir. Omurga dahil olmak üzere fetusun iç organlarının durumunu incelemenize izin verir. Spinal bifida ve diğer ilişkili patolojilerin tanısında yüksek derecede güvenilirlik ile ayırt edilir.
3. Kan testleri. Doktor genellikle 15 ve 20. gebelik haftalarında bir kan testi yapılmasını önerir. Tüm kadınlar için bir kan testi yapılmalıdır.

Nöral tüpün gelişim patolojisini doğrularken, doktor genellikle hamile kadının gebeliği sonlandırmasını önerir.

Hastalığın sonuçları

Bifid dönüşünün sonuçları ciddi ve genellikle daha sonraki yaşamı etkiler. Her şeyden önce, bir kişinin skolyoz ve inkontinans ile yaşaması zordur. Bütün bunlar sonunda sakatlığa yol açar.

Spinal bifida'nın başka bir tehlikeli komplikasyonu hidrosefali. Ve bazı durumlarda sadece yetişkinlikte tespit edilebilir. Çoğu zaman, hasta beyinde biriken sıvıyı boşaltmak için bir tür şantla yaşamalıdır.

Sırt bifidi olan bir kişi genellikle zihinsel aktivitede zorluk yaşayabilir, birçok maddeye alerjisi vardır.

Spina bifida tedavisi

Çocuğa bir arka bifida teşhisi konulursa, mümkün olan en kısa sürede başlanmalıdır. Tek çıkış yolu bir operasyon. Bu, hastalığın ciddi vakaları için geçerlidir.

Operasyon sadece çocuğun kontrendike olmadığı durumlarda yapılabilir.

Mielocel ve meningomyeloseli olan yenidoğanların 24 saat içinde ameliyat edilmesi gerekir.

Hayat boyu kalacaklar ve bu durumda doktorun görevi en az semptomlara ulaşmak.

Gerekirse, doktor küratif jimnastik ve düzeltici tedavi prosedürleri reçete.

Bazen hasta ortopedik tedaviye ihtiyaç duyabilir. Normal yürüyemediği durumlarda yapılır.

Doğum öncesi ameliyatların yapıldığı klinikler var. Bununla birlikte, şu an kullanımda bulunmamıştır.

Yetişkinlerde spinal bifidus tedavisi olası komplikasyonların önlenmesidir.

Kaynak: http://lfk-gimnastika.com/lfk-pri-zabolevaniyakh/232-spina-bifida