Omurgada metastazlar: semptomlar ve tedavi

Omurgada metastaz

Omurgada metastaz- tümör hücreleri başka bir organda bulunan odaktan göç ettiğinde ortaya çıkan omurga sekonder malign lezyon.

Ağrı, duyarlılık ve hareket bozuklukları, parezi, felç, pelvik bozukluklar, hiperkalsemi ve patolojik kırıklarla kendini gösterirler.

Anamnez, genel ve nörolojik muayene, omurganın röntgenografisi, omurganın BT'si ve diğer tanısal prosedürler dikkate alınarak "omurgada metastaz" tanısı konulur.

Tedavi - kemoterapi, radyoterapi, hormon tedavisi, laminektomi, stabilize cerrahi.

Toplam kanser sayısının% 13'ünü oluşturur. Spinal kolonun daha sık görülen neoplazileri vardır. Olguların% 80'inde omurgadaki metastazlar akciğer kanseri, meme ve prostat kanserinde teşhis edilir.

Genellikle sarkom ve lenfomalarda bulunur. Omurganın herhangi bir kısmı etkilenebilir. Torasik ve lumbar parçalar daha sık görülür, servikal omurga metastazlarında nispeten nadirdir. Görünüm olumsuz.

Tedavi, onkoloji ve vertebroloji alanında uzmanlar tarafından gerçekleştirilmektedir.

Omurgada metastazların sınıflandırılması

Kemik maddelerindeki karakteristik değişiklikleri dikkate alarak, omurgada iki tip metastaz tespit edilir:

• osteolitik(osteoklastik) sekonder odaklar - kemik dokusunu eriten osteoklastların baskın aktivasyonu ile karakterizedir. Radyografilerde omurun yüksekliğinde gözle görülür bir azalma eşlik etti.
• osteoblastikomurgadaki (osteosklerotik) metastazlar - kontrolsüz proliferasyon ve artan kemik dokusu yoğunluğu ile karakterizedir. X-ışınları üzerinde "lekelenme şekil değişikliği ve etkilenen kemiğin hacminde artış görülür. Vücudun yanı sıra, omurların kemerleri ve süreçleri sürece dahil olabilir.

Omurgadaki metastazların morfolojik yapısı çok değişkendir ve primer neoplazi tipine bağlıdır.

Histolojik inceleme sürecinde yüksek ve düşük dereceli ve düşük dereceli ve anaplastik karsinomlar, skuamöz hücreli karsinom ve diğer malign tümör tipleri tespit edilebilir.

İlk tezahür genellikle ağrı sendromudur. Ağrı daha sık künt, ağrılı, lokal veya hasar seviyesinin ötesine yayılır.

.

Omurgadaki metastazları olan yoğun ağrılar osteokondrozda benzer bir semptoma benzeyebilir, ancak daha fazla sebat ve hızlı ilerleme ile ondan farklı olabilir.

.

Omurgada metastazlı ağrıların erken evrelerinde, omurgaya dokunarak, boynu çevirerek veya düzleştirilmiş alt ekstremiteyi kaldırarak provoke edilebilir.

Daha sonra ağrılar kalıcı hale gelir, dinlenirler. Omurgada tipik bir metastaz özelliği nokturnal ağrıdır. Hareketler sırasında "elektrik çarpması" hissi olan olası kalıcı yerel ağrı.

"Darbeler" yerleri köklerin izdüşümü ile örtüşür.

Boyundaki omurgadaki metastazlarla, ağrı torasik lezyonla üst ekstremitelere yayar. Bölüm, beline bel kemiği kemerli veya sakral bölümün alt kısmına verilen lokalizasyonu uzuvlar.

Süreç ilerlediğinde, lumbosakral veya serviko-brakiyal radikülit şeklinde radiküler rahatsızlıklar vardır.

Bazı hastalarda, kök tipine göre ağrı duyarlılığı bozuklukları belirlenir.

Omurgada metastazlı radiküler ağrı için belirli bir siklus karakterdedir: bir sonraki kökün lezyonunun başlangıç ​​aşamasında Acı sendromunun şiddeti tamamen yok edildikten sonra artar, ardından bir sonraki yayılınca tekrar ortaya çıkar. Omurga.

Omurgada metastaz olan hastalarda polinöropatiler paresteziler şeklinde tespit edilir, çorap ve eldiven tipi, hiperhidrozis ve ekstremitelerin distal kısımlarının kızarması ile hassasiyette bir azalma olur.

.

Omurgaya metastaz ile parezi ve felç aniden veya kademeli olarak gelişir. Pelvik bozukluklarla birlikte hareket ve duyarlılık ihlalleri vardır.

.

Klinik resmin özellikleri, hasar seviyesi, ilerleme hızı ile belirlenir. kompresyon, omurilik ve kan kaynağının özellikleri ile ilişkili olarak metastaz yeri etkilenen bölge.

Omurgaya metastazlı Sendrom Brown-Sekar nadirdir.

Kemik dokusunun artan rezorpsiyonu ile, uyuşukluk, inhibisyon, duygusal kararsızlık, hafıza bozukluğu ile kendini gösteren hiperkalsemi gelişebilir. kognitif bozukluk, muskulo-artiküler ağrı, iştahsızlık, sindirim bozuklukları, aritmi, artmış kan basıncı, cilt kaşıntısı ve diğer semptomlar. Hiperkalsemik bozukluklar hastanın durumunu ağırlaştırır. Omurgada metastazların neden olduğu yukarıdaki belirtilere ek olarak, hasta Dış neoplazi ve metastazların neden olduğu semptomlar vertebral kolon.

Tanı tıbbi öykü, klinik belirtiler ve ek muayene dikkate alınarak yapılır.

Aynı zamanda, onkologlar, omurgadaki metastaz semptomlarının aynı anda ya da neredeyse ortaya çıkabileceğini dikkate alır. Birincil neoplazinin tezahürleriyle eşzamanlı olarak ve radikalinden birkaç ay sonra bile tedavisi.

Bir anamnezde onkolojik bir hastalığın olmaması, omurgadaki metastazları dışlamak için bir bahane değildir. Bazen hastanın karmaşık muayenesine rağmen birincil sürecin lokalizasyonunu belirlemek mümkün değildir.

Kanser varlığında, oncomarkers için pozitif bir kan testi. Tanının ilk aşamasında, omurgada metastaz şüphesi olan hastalara omurganın bir grafisi atanır.

Metastazın erken evrelerinde, omurların radyolojik bulguları yok olabilir. omurgada metastaz şüphesi olan hastaların bir çalışmasının olumsuz bir sonucu sintigrafiye, BT'ye ve MRG'ye yönlendirilir. omurga.

.

Primer neoplazi ve sekonder odakları saptamak için karın boşluğu organlarının ultrasonografisi, akciğer grafisi, mamografi ve diğer tanısal prosedürler gerçekleştirilir.

.

Omurgadaki metastazların ayırıcı tanısı vasküler lezyonlarla gerçekleştirilir, inflamatuar hastalıkların, ikincil demiyelinizasyon ve primer neoplazilerin sonuçları vertebral kolon.

Omurgada metastaz tedavisi

Tedavi planı, primer neoplazmın tipi ve prevalansı, hastanın genel durumu, omurgadaki metastazların hacmi ve bulguları ile belirlenir.

Tedavinin temel amacı, ağrı sendromunu azaltmak, omurilikte sıkışmayı önlemek veya ortadan kaldırmak, kaliteyi arttırmak ve hastaların yaşam beklentisini arttırmaktır.

Omurgada metastaz tedavisi sürecinde kemoterapi, difosfonatlar, radyasyon tedavisi, hormonal tedavi ve cerrahi girişimler kullanılır.

Kemik rezorpsiyonunu baskılamak ve hiperkalsemi ortadan kaldırmak için difosfonatlar reçete edilir. Omurgadaki metastazlar için cerrahi prosedürler genellikle palyatiftir.

Operasyon endikasyonları yoğun ağrı, omurilikte ilerleyici kompresyon, akut radikülerdir. omurilik instabilitesi ve etkilenen vertebranın patolojik kırılması ile dorsal kompresyon sendromu beyin.

Müdahale miktarı omurgada metastaz olan hastanın durumuna, hastalığın prognozuna, neoplazi tipine ve omurgadaki lezyonların prevalansına bağlıdır.

.

Omurgadaki metastazlarla yapılan tüm operasyonlar iki gruba ayrılabilir: dekompresif ve dekompresif stabilizasyon.

.

Dekompresif operasyonlar (laminektomi) nispeten basit ve hastalar tarafından tolere edilmesi daha kolaydır.

Ana dezavantajları, metastazların ilerlemesi ve laminektominin neden olduğu spinal kolonun instabilitesine bağlı olarak hastaların tekrarlayan kötüleşme olasılığının yüksek olmasıdır.

Dekompresyon-stabilize etme işlemleri (fiksatifler, implantlar, oto- ve allogreftler kullanarak) erkenden izin verir hastaları aktive etmek, uzun süreli bir etki sağlamak ve metastazı olan hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde arttırmak omurga. Bu müdahalelerin başlıca dezavantajları, yüksek travmatizma, ağır şartlarda gerçekleştirmenin imkansızlığı ve yaygınlaştırılmış süreçlerdir.

Omurgada metastazlar için prognoz

Omurgadaki metastazlar, prognostik olarak olumsuz olarak kabul edilen onkolojik sürecin IV aşamasında ortaya çıkar. Aynı zamanda, kemiklerdeki metastazlar, viseral organların sekonder lezyonlarına kıyasla oldukça olumlu ilerler.

Omurgada metastaz ile ortalama yaşam beklentisi 1 ila 2 yıldır.

Olumsuz prognostik faktörler olarak, primer neoplazi hızlı agresif büyüme, multipl metastatik çeşitli organların lezyonları, primer neoplazmın tedavisi ve metastazların ortaya çıkması arasında kısa bir süre omurga, büyük metastatik tümör boyutu, terapi öncesi ve sonrası vertebra radyografilerinde skleroz bulgularının olmaması, şiddetli hastanın durumu. Olumlu prognostik faktörler, birincil tümörün yavaş büyümesi, omurgada tek bir metastaz karakteri, ikincil neoplazinin küçük bir boyutu, tedavi öncesi ve sonrası radyografilerde skleroz bulgularının varlığı, tatmin edici bir durumdur. Hasta.

Kaynak: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/spinal-metastasis

Omurgada metastazlar: semptomlar ve hastalık, tedavi ve prognoz ile ne yapılacağı, olası komplikasyonlar

Modern dünyada onkolojik hastalıklar, sakatlık ve ölüm nedenlerinin yapısında önde gelen yerlerden birini işgal etmektedir.

Kötü huylu tümörler, genellikle sürecin geç safhasında teşhis edilen ve her zaman radikal tedaviye uygun olmayan, uzun asemptomatik bir gelişim ile karakterizedir.

Birçok neoplazmın ilerlemesi, omurgada metastaz oluşumuna yol açar. Bu belirtileri nasıl tanıyabilirim?

Kavramın tanımı

Vertebral kolon, insan vücudunun tüm kemik sisteminin ana bileşenidir ve ana destek yükünü taşır.

İçinde omurilik - vücudun sinir fonksiyonları için ikinci en önemli kontrol merkezi içeren vertebral kanaldır.

Bu bedenin ana görevi, beyinden elektriksel oluşumların geri kalanına elektriksel sinyallerin kesintisiz olarak iletilmesini sağlamaktır.

Omurgadaki metastazlar malign neoplazmın ikinci bir odak noktasıdır. kemikler, diskler, omurilik ve kökleri uygun şekilde oluşmuş nörolojik işaretler.

Bu bölgede metastaz oluşumu, kural olarak, onkolojik sürecin dördüncü aşamasını gösterir.

Omurgadaki metastaz, tümör sürecinin geç evresinin bir belirtisidir.

Sınıflandırma: servikal, torasik ve omurganın diğer kısımlarında metastaz

Omurgada metastazların lokalizasyonu ayrılır:

• omuriliğin ilk yedi parçasını ele geçiren servikal bölgede sekonder tümör lezyonları;
• Torasik bölgedeki metastazlar, spinal kolonun takip eden on iki segmenti seviyesinde bulunur;
• lomber bölgedeki metastazlar, omurganın takip eden beş bölümünde malign odakların ortaya çıkması ile karakterize edilir;
• lumbosakral omurgadaki metastazlar omurgaya beş lumbar ve beş sakral segment düzeyinde etkide bulunur;
• omurga kolonunun birkaç parçasını ele alan ikincil odaklar.

Gelişimin nedenleri ve faktörleri

Herhangi bir onkolojik sürecin kalbinde, anatomik yapısına uymayan belirli bir hücre organındaki görünüm yer alır.Nedeni, kural olarak, genetik bir bozulmadır (mutasyon).

Bir insan hayatı sırasında, benzer acil mutasyonlar, tüm doku tiplerinde birçok kez ortaya çıkar.

Ancak, bu tür yabancı nesnelerin çoğu vücudun bağışıklık sistemi tarafından tanınmakta ve yok edilmektedir.

Metastaz, tümör sürecinin ana aşamalarından biridir.

Tümör hücreleri hızlı bir üreme oranı, komşu doku ve organların çimlenmesi, çok sayıda besin maddesinin tüketimi ile karakterize edilir.

Bu tür oluşumlar vücudun herhangi bir düzenleyici sinyaline yanıt vermez, lenfatik sisteme yayılma ve yeni tümör gelişimi noktaları - metastazlar oluşturma eğilimindedir.

İkincisi, hem birincil odak noktasına en yakın hem de birincil odaktan uzak anatomik oluşumlarda bulunabilir.

Onkolojik hastalıkların klinik yönleri - video

Omurgadaki metastazlar, tümörün herhangi bir lokasyondaki ilerlemesinin bir sonucu olabilir, ancak bu komplikasyonun daha sık meydana geldiği bir dizi tümör vardır. Bunlar şunları içerir: prostat kanseri, miyeloma.

Miyelom için spinal yaralanma oldukça yaygındır

Spinal kanalın sınırlı alanında sekonder tümör odaklarının ortaya çıkması kaçınılmaz olarak sonuçlanır. Kök ve spinal kord maddesinin, seviyeye karşılık gelen nörolojik semptomların görünümü ile sıkıştırılması yenilgi.

Metastatik omurga yaralanması sinir köklerinin sıkışmasına ve omurilik maddesinin tahribatına yol açar.

Hastalığın belirtileri ve semptomları: sırt ağrısı, duyarlılık bozuklukları ve diğer

Çeşitli lokalizasyonu ve nörolojik rahatsızlıkların ağrısı, iki ana yönleri oluşan omurga anatomik yapıların metastatik lezyonların klinik tablo.

Ağrı sendromu, omurganın anatomik yapılarında sekonder tümör gelişiminin ana ve ilk klinik belirtisidir.Bu belirtilerin bazı özellikleri vardır.

Ağrı sendromu - metastatik sürecin omurilik yaralanmasının ana belirtisi

Başlangıç ​​kökü hasarı boyunda keskin ağrı gözlemlenmiştir de, göğüs, arka ya da ağ metastaz odakları lokalizasyonuna göre. Daha sonra, negatif semptomlar bu seviyede sinir liflerinin imha kısa bir süre sonra çevre yapılarının onkolojik işlemde tutulum etkisi altında yeniden kaybolur.

Nörolojik semptomlar kasların motor aktivitesini ve çeşitli bölgelerde cildin hassasiyetini etkiler. Bu durumda klinik tablonun özellikleri omuriliğin hasar seviyesine göre belirlenir.

Duyarlılık rahatsızlığı, metastatik bir süreçle omurilik maddesine verilen hasarın bir sonucudur.

Metastatik odak - tabağının farklı lokalizasyonu ile nörolojik bozukluklar

Radyografi ve MRI dahil olmak üzere tanı yöntemleri

Metastatik omurga yaralanması için tanı ölçütleri, ikincil tümörün tam yerini ve büyümesinin derecesini belirlemeyi amaçlamaktadır.Paralel olarak, birincil neoplazm araştırması yapılır. Bu görevleri yerine getirmek için, doktor aşağıdaki yöntemleri kullanır:

• bir nöroloğun, hastalığın tüm ayrıntılarını detaylı bir şekilde inceleyerek incelenmesi;
• reflekslerin tanımı, duyarlılığı, kas gücü ve tonu, omurilikte hasar seviyesini belirlemek için pelvik organların işlevi; nöroloğu gözden geçirin - omurgada metastaz tanısının temeli
• Onkolojik sürecin geç evresinin karakteristik özelliklerini tanımlamak için genel bir kan testi: Eritrositlerin alyuvar düzeylerini ve vücuttaki oksijenin ana taşıyıcısını azaltma - protein hemoglobin;
• Belirli proteinlerin mevcudiyeti için bir kan testi - tümör uydular değişen lokalizasyonu (tümör belirteçleri), spesifik tümör belirteçleri bize tümör primer sitesini bulmak için izin
• Spinal ponksiyon (spinal ponksiyon) bir beyin omurilik sıvısı elde etmek için kullanılır, ardından biyokimyasal ve mikroskopik analizi sekonder tümör odağı hücrelerinin saptanması ve görünüşünün belirlenmesi; delinme deliği, içinde bulunan tümör hücrelerinin tanımlanmasını sağlar beyin omurilik sıvısı
• Omurga radyografisi metastatik lezyon ve derece seviyesini belirlemek için kullanılır çeşitli anatomik yapıların sürecine katılım; Radyografi metastazların saptanmasında ilk aşamadır. omurga
• Göğüs organlarının göğüs röntgeni bir primer tümör aramak için kullanılan ana yöntemdir;
• karın boşluğu ve pelvik organların ultrason muayenesi, omurgadaki metastaz kaynağının tespit edilmesini sağlar;
• Elektronöromiyografi, etkilenen kas sistemi boyunca bir sinir elektrik sinyalinin geçişini görselleştirmek ve lezyonun lokalizasyonunu belirlemek için kullanılır;
• Omurilik ve omuriliğin manyetik rezonans görüntülemesi, omuriliğin tüm segmentlerinin bir görüntüsünü elde etmenizi sağlar, seviye ve kapsamı tanımlar kemikler, diskler ve beyin maddesinin lezyonları: agnitel rezonans tomografisi, metastazların kesin olarak lokalize edilmesine ve ilerlemenin derecesinin belirlenmesine olanak sağlar. süreç
• omurganın sintigrafisi, tümör hücreleri tarafından radyoaktif bir preparasyonun birikmesine dayanır ve MRI sırasında görünmeyen metastazların teşhis edilmesine izin verir.

Ayırıcı tanı aşağıdaki hastalıklarla gerçekleştirilir:

• Guillain-Barre sendromu;
• omurilik iltihabı (epidürit);
• malign neoplazm: omuriliğin primer lezyonu; puhol spinal kord, metastatik bir lezyon ile aynı klinik bir resmin gelişmesine yol açar
• omuriliğin dolaşımının akut rahatsızlığı;
• intervertebral diskin bir fıtığı;
• omurilik maddesinin iltihabı (miyelit);
• omurilik kökü enfeksiyonu (siyatik).

Operasyonel olanlar dahil olmak üzere tedavi yöntemleri

Tedavi bir onkolog ve ilgili uzmanların rehberliğinde gerçekleştirilir: bir beyin cerrahı, bir radyasyon terapisti. Etkiye ulaşmak için çeşitli yöntemlerin bir kombinasyonu kullanılır.

ilaç

Anestezi metastazlar için önemli bir tedavi yöntemidir. Bu amaçla çeşitli farmakolojik preparatlar kullanılır:

• Narkotik olmayan ilaçlar: Analgin, Ketorolac, Diklofenak, Dexalgin, Ketoprofen;
• Narkotik etkisi olan ilaçlar: Morfin, Promedol, Omnopon, Tramal.

Primer tümör bölgesi hormonal veya kemoterapötik tedaviye duyarlı ise, o zaman bir uzman gözetiminde kurslarla yapılır.

Omurgadaki metastazları tedavi etmek için kullanılan anestezikler - fotoğraf galerisi

Analgin - en yaygın analjezik ilaç Diclofenac analjezik ve anti-inflamatuar etkisi vardırDecsalgin - modern anestezik preparat Aktif madde Ketoprofen belirgin bir analjezik etkiye sahiptir Trimal, belirgin bir analjezik içeren reçeteli bir ilaçtır. eylem Morfin, narkotik bir etkiye sahip güçlü bir reçeteli ilaçtır Ketorolak, en belirgin analjezik etkiye sahiptir. narkotik olmayan maddeler

Radyasyon tedavisi

Tedavi bir radyolog gözetiminde gerçekleştirilir. Bu yöntemin kullanılması olasılığı, primer tümörün X-ışını ışınlamasına duyarlılığına bağlıdır.

Bu tip tedavinin amacı, malign büyümeyi durdurmak, metastazları ortadan kaldırmaktır. Bununla birlikte, komşu dokuların sağlıklı hücreleri kaçınılmaz olarak acı çeker.

X-ışını ışınlaması ve hedeflenen kullanımının dozajını dikkatle gözlemlemek gerekir.

Radyasyon tedavisi, X-ışını tümörlerinin tedavisi için bir yöntemdir

Cerrahi tedavi

Omurgadaki metastazların cerrahi tedavisi, doktor tarafından, spesifik tümör tipine, işlemin ilerleyiş derecesine ve hastanın durumuna bağlı olarak belirlenir.

Ne yazık ki, cerrahi müdahale onkolojik patoloji için radikal bir tedaviye yol açmamaktadır.Bir cerrahın yardımı, bu durumda mümkün olduğu kadar hastanın yaşam kalitesini iyileştirmenin bir yoludur.

Operatif teknikler iki ana tipe ayrılmıştır:

• Dekompresyon, amacı omurilik ve sinir köklerinin sıkışmasının giderilmesidir. Ana müdahale şekli laminektomi - omurun kemerinin çıkarılmasıdır. Bu yöntemin ana dezavantajı, omurganın sonraki dengesizliğidir;
• Dekompresyon-stabilize etme teknikleri böyle bir dezavantajdan yoksundur. Laminektomiye ek olarak, vertebral kolonu (vertebroplasti) güçlendiren çeşitli materyallerden transplantların implantasyonu kullanılır.

Modern ekipman, video kontrolü ve lazer teknolojilerini kullanarak bireysel delme işlemleriyle kesinti olmaksızın bir işlem yapılmasına izin verir. Anestezi tipi, müdahale tipi temelinde hekim tarafından ayrı ayrı seçilmektedir.

Vertebroplasti, omurilik yapılarının sıkışmasını ortadan kaldıran ve omurganın stabilitesini koruyan etkili bir yöntemdir.

Komplikasyonlar ve prognoz

Omurgadaki primer tümörün metastazları ortaya çıktığında, hayatta kalma, bir kural olarak, iki yılı geçmez.

Tedavinin arka planında, aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:

• ameliyat sırasında kan kaybı;
• yaranın takviyesi;
• tümörün nüksetmesi;
• kemoterapötik ilaçların kullanımının arkaplanına karşı immünosüpresyon ve enfeksiyöz komplikasyonların artmış riski;
• radyasyon hastalığı.

önleme

İleri onkolojik süreçlerin önlenmesinde ana yöntem onların zamanında teşhis ve tedavidir.

Omurgadaki metastazlar, ilerlemenin sonraki aşamalarında onkolojik bir sürecin tespit edilmesini önermektedir. Bu patoloji için tüm tedavi yöntemleri temel olarak hastanın yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlamakta ve tümörün radikal bir şekilde yok edilmesini sağlamaz.

• Elena Timofeeva
• Bunu yazdır

Kaynak: http://lechenie-simptomy.ru/metastazyi-v-pozvonochnike-simptomyi

Omurgada metastazlar: semptomlar. Omurgada metastazlar: tezahür

Kanser göz ardı edilemeyen bir hastalıktır. Dahası, sadece bir habis tümörün ortaya çıkışına tepki vermek değil, mümkün olan en kısa zamanda bunu yapmak önemlidir.

Aynı zamanda, bazı kanser türlerinin belirtilerinin de, belirgin semptomlara neden olan, arka kısmında ortaya çıktıklarını bilmek de önemlidir.

Omurgadaki metastazlar bu nedenle özel dikkat gerektirir.

Sorunun ilgisi

Arkada metastaz görünümü, prostat ve meme bezi, böbreküstü bezleri, böbrek ve sadece malign tümörün oluşumunun bir sonucu olabilir. Aslında, omurga bölgesinde herhangi bir kanser türü ortaya çıkabilir.

Bazen bu tür reaksiyonlar, tedavinin bitiminden birkaç yıl sonra bile mümkündür.

Bazı durumlarda, bu semptomlar - omurgadaki metastaz - kendisi sağlıklı yaşamın yirmi yıl sonra hissettirebilir.

Böylesi anlarda, tümör nüksü aksi takdirde mümkün çok üzücü sonucudur, çok ciddiye tedavi edilmelidir.

.

Aslında gelince, neyi omurga tezahür ikincil kanserler içinde, büyük ölçüde birincil tümörün konumuna bağlıdır.

.

Örneğin, servikal omurgaya metastaz fonelimfosarkomy veya sarkom nazofarenks simptomyproyavlyayut için. Ayrıca ikincil işaretlerin ana odak noktasından önce kendilerini hissettirebileceğini de belirtmek gerekir.

Bu nedenle, bazı durumlarda, ilk tanı yanlış, ama hasta zaten olumlu bir teşhis uğrar gerçeği.

Bu neden oluyor?

Genel olarak, teşhis tümörlerin% 13 tüm spinal kanal bulunan metastatik tümör vardır.

Bu durumda, tümörler kendilerini hem spinal kordun içinde hem de dışında bulunabilirler.

Son türler durumunda, dura mater ve bunun altında yer mümkündür.

Ne zaman omurgada metastaz gibi bir sorun, belirtiler doğru vakaların% 90'ında tümör etkisini teşhis edebilir. kan yoluyla vücudun bu alanda kanser hücreleri girin ve bazı durumlarda, lenf sistemi ve lenf kendisi.

Ana özellikleri

Sağlık probleminden bağımsız olarak, her zaman semptomları vardır. Omurgadaki metastazlar, vücudun kanserli bir tümör geliştirdiğini düşündürmektedir. Onları arka alanda meydana gelen diğer hastalıklardan ayıran bir dizi özellik vardır:

- Tam veya kısmi felç hızlı gelişimi mümkündür;

- Ağrı hızla kendini gösterir ve etkilenen omurga benzer hisler aslında hatta ağrı kesici uygulanmasından sonra değişmez;

- gövdenin pozisyonunun değiştirilmesi önemli ölçüde hareket belirgin bir kısıtlamaya neden ağrı derecesini artırır;

- birlikte hızla hastalığın diğer belirtileri belirtileri ile böyle nörolojik hissi, uyuşukluk ve karıncalanma kaybı gibi.

Hastanın durumunda böyle bir değişiklik aynı zamanda genel olarak sağlığın önemli bir bozulma eşlik edebilir anlaşılmaktadır. Sonuç olarak, hastanın hızlı kilo kaybı, uyku ve iştahın ihlali vardır. Tüm bu omurgada bir metastaz gösterir.

Bu tür belirtileri görmezden zordur, ama hatta ağır hastalıklarda bazen insanlar doktor ziyareti ertelemek. Bu gerekli değildir yapmak nitelikli bir zamanında teşhis ve tedavi büyük ölçüde kanser durumunda yaşam beklentisi etkiler çünkü.

Hangi tahminler olabilir?

Başlangıçta, semptomların hızlı gelişiminin, metastazların hızlı ilerlemesi ile ilişkili olduğu anlaşılmaktadır. Primer tümör oluşumu daha yavaş (bir yıl ya da daha uzun) büyümek, ancak ikincil bir durumla taban tabana zıttıdır.

Bu nedenle, böyle bir teşhis omurgadaki metastaz olarak kaydedildiği zaman, prognoz genellikle sakıncalıdır içindir.

Bununla birlikte, büyük ölçüde hastalığın evresine bağlıdır.

Bu bağlamda, er ikincil kanserler gibi bir problem olarak tanımlanacaktır fikrini Unutmayın, olumlu bir sonuç için şansı iyi.

Ayrıca omurgada metastazların kaydedildiği olguda da önemli rol oynar. Daha önce çıkarılmış bir tümörün sekonder oluşumlarını gösteren belirtiler ve belirtiler özel tedavi gerektirir.

Klinik resim

Formasyonların büyüklüğüne ve sayısına bağlı olarak, semptomlar değişebilir.

omurgada Metastaz da omurganın belirli bölgelerinde gelişen, hastanın durumu üzerinde farklı bir etkiye sahip edebiliyoruz.

Her omuru arter ve çeşitli organlar ve vücut parçaları ile bağlı sinir köklerinin hemen yakınında bulunmaktadır, bu durum şaşırtıcı değildir.

Servikal omurgada metastaz olduğunda, başını döndürmeye veya eğmeye çalışırken belirtiler ağrıya indirgenir. Ayrıca, vertebral arter kompresyon olduğu gerçeği nedeniyle, birçok hasta baş ağrısı ve ara sıra baş dönmesi muzdarip olmaya başlar.

.

Lomber omurgadaki metastazlar farklıdır. onlar böbrek hastalığının çeşitli eşlik sorunlara çok benzer çünkü Belirtileri ve devlet değişiklikleri, profesyonel tanı gerektirir.

.

Bazen, bu tür metastazlarla, duruşunu önemli ölçüde bozan kompresyon tipi omurların kırılmasına neden olabilecek güçlü bir statik stres mümkündür.

Fakat bu her şey değildir, bu tür kırıklar bazen omurilikte hasara neden olur, bu da alt ekstremitelerin kısmen veya tamamen felce neden olur.

Torasik omurgada metastaz tanısı konduğunda, semptomlar genellikle omuz bıçakları arasındaki bölgede rahatsızlık ya da ağrıdır. Anatomik özellikleri göz önüne alındığında, bu tip tümör belirtilerinin diğerlerinden daha sonra fark edilebileceğini bilmeye değer.

Radiküler rahatsızlıklar

Bu durumda, sözde radiküler ağrı oluşumu ima edilir.

Servikal bölgede ortaya çıkabilir ve bazen kendilerini lumbosakral radikülitten hissedebilirler.

Hepsi ocağın bulunduğu yere göre değişir. Bazı durumlarda, çevrenin acısı doğabilir.

Ayrıca, spinöz süreçleri hissederken, pozitif ve gerilme semptomları vardır.

Diğer semptomlar da mümkündür - omurgadaki metastazlar bazen Aşil ve diz reflekslerinin inhibisyonuna yol açar.

Bazen ağrı bir süreliğine tamamen kaybolur, ancak çoğu durumda iyileşme değil, başlangıçta etkilenen sinir kökünün tamamen yok edilmesi anlamına gelir. Daha sonra, tümör diğer sinir liflerine yayıldığında, ağrı devam eder.

Miyelitik sendrom

Bu durum, omurilik tümörünün sıkışmasının bir sonucudur. Bu gibi durumlar genellikle prostat kanseri, tiroid bezi, akciğer ve memenin malign lezyonları ile ortaya çıkar.

Bu tipin sıkıştırılması omurganın herhangi bir bölümünde sabitlenebilir, ancak çoğu zaman omurilik üzerindeki etki torasik bölgede ortaya çıkar. Sıklıkla, basınçtaki artış derecesi hızla artar, ancak hastanın durumunda yavaş bir değişiklik mümkündür.

Bu durumda, ağrı sendromu diğer semptomlardan çok daha erken ortaya çıkar. Omurgadaki metastazlar, iletken tipte tam bir hassasiyet kaybına neden olan flakkid felç gelişmesine yol açabilir. Ama bu sadece ani bir sıkma ile olur.

Ağrının kendisi yerel bir doğaya sahiptir ve omurganın tümör lezyonu bölgesinde hissedilir.

Polinöropatik sendrom

Böyle bir sendrom, parestezilerin gelişimi, ayakların ve fırçaların aşırı terlemesinin yanı sıra aşil, diz refleksleri ve yeme bozukluklannın baskısıyla birlikte gelişen hiperemi ile karakterize edilir. Ayrıca, el ve ayak bölgelerindeki çorap ve eldivenlerin tipine göre daha az hassasiyet olabilir.

Omurga tümör lezyonu vakalarının% 4'ünde, omurilikte intramedüller metastazları bildiği bilinmektedir.

Radiküler veya lokalize ağrılı, spinal kord genişlemesi ve progresif bilateral parezisi olan hastalarda tanının en doğru şekilde konulduğu gerçeğinin bilinmesi önemlidir.

Omurgadaki metastazlar: ölümden önceki semptomlar

İhmal edilmiş bir durumda, kanser metabolik süreçlerin ve vücudun her yerinde bozulmaya yol açar. Yerel semptomlar da belirgin bir şekilde artmaktadır.

Bu, tümör maruziyet bölgelerindeki omurganın tahribatının kritik bir seviyeye ulaştığı anlamına gelir. Ayrıca ciddi kusma ve mide bulantısı, baş ağrısı, anemi var.

Ölmekte olan semptomlara, solunum ritmindeki bir değişiklik: hızlıdır, sonra pratik olarak durur.

.

Şiddetli hastalarda, müsaade edilen normun oldukça altında olan sıcaklıkta bir azalma veya artış gözlenir.

.

Bu tür semptomatik olanlar, ortaya çıkan her şeydeki ilgisizlik, ilgisizlik ve ilgi kaybını içerir.

Ayrıca, ölümü yakın olan bir adam neredeyse hiç yemiyor ve çok az içiyor. Bütün bunlara aşırı güçsüzlük ve uyuşukluk eşlik ediyor. Hatta halüsinasyonlar mümkündür.

Sonuç

Kanser, sonuçları büyük ölçüde zamanında tanıya dayanan bir hastalıktır.

Bu nedenle, omurgada metastazlara benzeyen herhangi bir işaret görülürse, hemen hastaneye gitmelisiniz.

Şüpheler doğrulanırsa, profesyonel tedavi hastanın ömrünü önemli ölçüde uzatabilir.

Kaynak: http://.ru/article/263148/metastazyi-v-pozvonochnike-simptomyi-metastazyi-v-pozvonochnike-proyavlenie

Servikal, torasik ve lomber omurgada metastazlar: semptomlar, tedavi, prognoz, foto

Primer malign tümörü diğer organlara ve dokulara yayan ikincil tümör oluşumlarına metastaz denir.

Tüm kemik malign neoplazmlarının payı üzerinde, yaklaşık% 90 metastatik bir karaktere sahiptir, yani, ikincil.

Kemik metastazının tuhaflığı çoklu doğasıdır.

Genellikle bu tür kanserlerde vertebral metastaz görülür:

Metastazlar, vücudun birincil tümöründen daha az tehlikeli değildir.

Kemik dokusunu tahrip edebilir ve osteoporoza neden olurlar ve sinir boyunca metastazların büyümesi ile kökler ve omurga yapıları, nörolojik olarak kendini gösteren kompresyon meydana gelebilir semptomlar.

Genellikle böbrek kanserinde vertebral metastaz kan dolaşımına yayılır. Genellikle, kemik sisteminin yenilgisi venöz epidural pleksusla başlar - bu bölgede atipik malign hücrelerin kemik yapılarına girdiği görülür.

Böbrek kanserinde metastazlar vertebral dokulara nüfuz ederse, bu onkoloğun III-IV evresine geldiğini gösterir.

Böbreklerdeki malign hasarın omurgalı metastazının ana belirtisi, yoğun bir ağrı sendromudur ve radiküler ağrılığın gücü ve stabilitesi ile karakterizedir.

omurgada böbrek kanseri metastazlarının cerrahi tedavisi hakkında:

sınıflandırma

Kemik metastazları ayrılır:

1. osteoblastik- Kontrolsüz artış ve kemik dokusunun proliferasyonu ile karakterizedir. Röntgen görüntülerinde, bu metastazlar benekli bir noktaya benziyor, etkilenen kemiği arttırıyor ve şeklini değiştiriyorlar.
2. osteolitik- Onlar için, osteoklastların anormal aktivitesi ile ilişkili olan kemik dokusunun tipik çözünmesi. X ışını üzerinde, bu metastaz vertebral parçaların yüksekliğinde bir azalma ile kendini gösterir.

Morfolojik özellikler bakımından birçok vertebral metastaz varyantı vardır.

Histolojik verilere göre, anaplastik karsinomatöz, skuamöz hücreli karsinomaya ayrılırlar. eğitim, düşük orta ve çok farklılaşmış kanserler ve diğer tipler oluşumlar.

Omurgada metastaz belirtileri

Herhangi bir metastatik formasyon için hassasiyetin varlığı, çoğunlukla etkilenen bölümün sınırlarının ötesine yayılan, çoğunlukla lokal, ağrılı ve donuk olan karakteristiktir.

Osteokondrozun aksine, metastatik ağrı sendromu hızla ilerler ve daha yoğun olur.

Bununla birlikte, gelişimin ilk aşamalarında, ağrı sendromu, örneğin, boynun veya elin bir dalgasının döndürülmesinden sonra veya omurgaya dokunduktan sonra, sadece belirli işlemlerden sonra ortaya çıkabilir.

.

Onkopatolojik sürecin gelişmesiyle birlikte ağrı semptomları kalıcı hale gelir, sakin bir durumda bile devam edebilir. Özellikle geceleri ağrı hakkında endişe duyuyorlar ve araba kullanırken elektrik çarpmasına benziyorlar.

.

Vertebrada metastazın karakteristik bir işareti parestezi ve hiperhidrozdur, ayak ve avuç içlerinde azalmış duyarlılıktır.

Sıklıkla motor bozukluklardan rahatsız olur, pelvik bölge bozuklukları ile birleşir.

Servikal kısmında

Servikal omurgada metastaz lokalize ise, ağrı sendromu hemen ortaya çıkar ve metastatik formasyon hızla gelişir ve büyür.

Bir bütün olarak klinik tablo, eğilmeye veya başını döndürmeye çalışırken ortaya çıkan şiddetli acıya kadar kaynar. Omurgadaki arterlerin sıkışması ile bağlantılı olarak, kanser hastaları sık baş dönmesi ve baş ağrıları hakkında endişelenmeye başlar.

Göğüs bölümünde

Böylesi bir vertebral metastaz lokalizasyonu ile kanser hastaları, interblade zonunda rahatsızlık verici ağrılı duyulardan rahatsız olmaya başlar.

Bu gibi metastazlar genellikle torasik vertebral bölümün anatomisinin özelliklerine bağlı olarak lumbar ve servikal olarak ortaya çıkar.

lomber

Lomber metastazın klinik tablosu ikincil kanserlerin lokalizasyonlarından biraz farklıdır. Çeşitli böbrek patolojileri belirtileri ile karakterizedir.

Bu tür metastazlar, postürü bozan kompresyon vertebra kırıkları ile dolu olan güçlü bir statik strese neden olabilir. Bu tür yaralanmalar genellikle spinal yaralanmalara yol açarak, tam veya kısmi bir yapının bacaklarının felce neden olur.

tanılama

Vertebral metastazın saptanmasında birincil görev birincil kanserli odağı belirlemektir. Manyetik rezonans görüntüleme veya BT, etkilenen alanın X-ışını incelemesi gibi prosedürler vardır.

Ayrıca şunları da gösterir:

Omurgada foto MRG ve PET metastaz tanısı

Teşhisin son aşaması biyopsi olup, tümör sürecinin vertebral lokalizasyonu veya serebrospinal sıvı içindeki yeri ile biyopsi her zaman mümkün değildir.

tedavi

Her zaman olduğu gibi, tedaviye yaklaşım, primer onkombinanın prevalansı ve tipi, metastazın derecesi ve sekonder tümör sürecinin hacmi ile belirlenir.

Ana hedef, ağrı sendromundan kurtulmak, spinal kompresyonun önlenmesi veya ortadan kaldırılması, yaşam beklentisinin arttırılması ve onkogenin yaşamının iyileştirilmesidir.Bunun için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

Genellikle, oluşturulan tümörün onkolojik için ölümcül bir tehlike oluşturduğu durumlarda cerrahi manipülasyonlar uygulanır. Ancak, örneğin, servikal omurgada metastaz ile, bu yöntem uygun değildir, çünkü böyle bir lokalizasyon çok zordur.

Ağrı rahatlatmanın önemi:

• İbuprofen ve Ketoprofen, Nimesulid, vb. Gibi kullanılan ilaçların erken evrelerinde anestezi için;
• Orta şiddetli ağrılar zaten Promedol, Prosidol veya Tramadol gibi opioid analjeziklerin kullanımını gerektirir;
• Tümör sürecinin 3-4 aşamasında, Buprenorfin, Fentanil veya çeşitli morfin formları gibi ilaçlarla ağrı rahatlaması belirtilir.

Cerrahi girişim endoskopik olarak yapılır, metastazlar büyükse, dokular açılarak çıkarılır. Bu durumda, beyin cerrahı metastaz yapmış tüm dokuları çıkarır.

Bazen ikincil tümörlerin çok büyük bir boyuta kadar büyüdüğü durumlar vardır, o zaman herhangi bir girişim kanser hastasının hayatını tehdit edebilir, bu nedenle bu tür metastazlara dokunulmaz. Eğer işlem, terminal aşamasına ulaştıysa, dayanılmaz ağrıyı ortadan kaldırmak için tasarlanmış palyatif terapi uygulanır.

Kemoterapi tedavisi primer onkombinanın diğer organlarda metastaz ile tedavisinde kullanılır. Genellikle kemoterapi kompleksi günde yapılan yaklaşık 7-12 seansı içerir.

Çoğu zaman, vertebral metastaz halihazırda prognostik olarak istenmeyen olan birincil onkolojik sürecin son aşamalarında ortaya çıkar.

Ortalama olarak, bu hastaların yaşam beklentisi 1-2 yıla ulaşabilir.

Primer tümör agresif büyüme ile karakterize edilirse, diğer organik yapılarda multipl metastaz veya onkolojinin seyri erken metastaz ile karakterizedir. Birincil odaklamanın cerrahi olarak çıkarılmasından sonra, vertebral metastazın büyük bir kısmı ve hastanın ciddi durumu, prognostik olarak istenmeyen faktörlerin varlığı hakkında söylenir.

Omurgadaki küçük tümörler ve ana onkombin yavaş gelişimi ile sağkalım tahminleri daha elverişlidir.

Ne yazık ki, ortalama olarak, omurgaya metastaz, düşük sağkalım oranları ile karakterize edilir, vakaların% 90'ından fazlasında, hastalar 2 yıldır hayatta kalmazlar.

Kaynak: http://gidmed.com/onkologiya/oslozhneniya/metastazy-v-pozvonochnike.html