Yenidoğanda kalça displazisi

Yenidoğanda kalça displazisi (bebeklerde)

Gelişim Bozukluğu ve kalça eklemleri oluşumu - 1 yaşından küçük çocuklarda kas-iskelet sistemi ana tip konjenital anomalileri.

Yenidoğanlarda kalça displazisi, 1000 başına 25 vaka sıklığında gerçekleşir. Negatif bir ekolojik duruma sahip bölgelerde, morbidite oranı birkaç kez artar.

Kalça displazisi nedir?

Kalça displazisi (kısaltılmış: DTS) eklem oluşumunda yer alan tüm elementlerin embriyojenezi sürecinde azgelişme ile karakterize bir hastalıktır:

• bağlar;
• kıkırdak;
• kemik yüzeyleri;
• kas;
• sinir yapıları.

Tıp literatüründe, eşanlamlı - kalçanın konjenital dislokasyonunu bulabilirsiniz.
Hastalığın üç derecelik derecesi vardır:

• 1 derece (ön-efor) - kemik-kıkırdaklı elemanların azgelişmiş olduğu gözlenmiştir; kas-iskelet sistemi değişmez. Femurun kafasının sapması yoktur.
• 2 derece (subluksasyon) - Prelighness karakteristik belirtilerinin arka planında, femur başının yer değiştirmesi (dislokasyonu) yukarı ve dışa doğru gözlemlenir.
• 3 derece (dislokasyon) - şiddetli formda, femur başı asetabuluma temas etmez, eklem yüzeylerine temas yoktur.

Şekil kalça eklemlerinin displazi tiplerini göstermektedir.

Yeni doğanın normunda kalça eklemi, 1 derece B - displazi, 2 derece C - displazi, 3 derece D - displazisi.

Yenidoğanda kalça displazisinin nedenleri

Kalça eklemlerinin konjenital displazisinin neden olduğunu açıklayan çeşitli teoriler vardır.

• Kalıtsal teori ─ hastalığın başlangıcı genetik bir yatkınlık ile ilişkilidir.
• Hormonal teori - displazi gelişiminin temeli, hamileliğin sonunda progesteronun yüksek seviyesidir; içinde Sonuç, kas-iskelet sisteminin ses tonunda bir azalmayla sonuçlanır. kalça eklemi.
• Ekzojen teori - bazı tıbbi ürünler grupları da dahil olmak üzere zehirli maddelere maruz kalma ilaçlar, kemik dokusunun gelişimini bozar ve kas-iskelet patolojisine yol açar. aygıt.
• Multifaktöryel teori - bebeklerde kalça displazisi, yukarıdaki faktörlerin kombine etkilerinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Kalça konjenital dislokasyon gelişimine katkıda bulunan koşullar şunlardır:

• fetüsün makat tanıtımı;
• vitaminler ve eser elementler (kalsiyum, fosfor, iyot, demir, E vitamini) eksikliği;
• asetabulumun azgelişmiş hali;
• uterus kavitesinde fetüs hareketliliğinin kısıtlanması.

Displazi belirtileri

Bir çocuğu muayene ederken, aşağıdaki semptomlara dikkat edin:

• alt ekstremite pozisyonu ve büyüklüğü;
• deri kıvrımlarının uyluk bölgesinde (simetrik veya asimetrik) pozisyonu;
• kas tonusu;
• aktif ve pasif hareketlerin hacmi.

Bebeklerde kalça ekleminin displazisi, karakteristik semptomlarla kendini gösterir.

• Kayma belirtisi (eşanlamlı: tıklayın semptomu). Çocuk sırtına yaslanmış, bacaklarını hem diz hem de kalça ekleminde 90 derece açıyla büküyor (Araştırmacının başparmakları uylukların iç yüzeyine, dışta kalan parmaklara yerleştirilir. yüzey). Kalçalar yönlendirildiğinde, femurun kafasına doğru büyük bir şişlik basılır. Süreci, bir karakteristik tıklama ile eşlik eder.
• Kalça çekilmesinin sınırlanması. Kalça ekleminin pediatrik displazisi, 80 dereceye kadar veya daha az bir dışlama limiti varlığıyla kendini gösterir. Semptom tek taraflı yenilgi için en karakteristiktir.
• Uzuvun bağıl kısalması. Semptom, nadiren yüksek çıkıklarda gözlenen yeni doğanlarda görülür.
• Alt ekstremitenin dış rotasyonu, kalçanın dış tarafındaki kalçanın döndürülmesiyle karakterize bir işarettir. Sağlıklı çocuklarda da ortaya çıkabilir.
• Dış muayenede femoral ve gluteal kıvrımların asimetrik pozisyonu ortaya çıkar.

Yenidoğanda kalça displazisinin sekonder (yardımcı) bulguları:

• etkilenen taraftaki yumuşak dokuların (kas) atrofisi;
• Femoral arterin pulsasyonu displastik eklemin kenarından azalır.

Nadiren, kalçanın konjenital dislokasyonu olan asemptomatik olgulardır.

Birçok anne şu soruyla ilgilenmektedir: mutlak kesinlik ile yenidoğanda kalça displazisini nasıl belirleyecek? Teşhisi açıklığa kavuşturmak için, aşağıdaki teşhis manipülasyonlarının yapılması gerekmektedir.

X-ray incelemesi - Bir fotoğraf çekmeden önce aşağıdaki koşullara dikkat etmelisiniz: yenidoğanın simetrik yerleşimi, işlem için minimum süre, koruyucu madde kullanımı contalar. Radyografların yapımında, bebeği doğru postürde düzeltmeye yardımcı olacak yardımcılara veya ebeveynlere sahip olmak zorunludur. Kalça eklemi displazisi karakteristik x-ışını işaretlerine sahiptir:

• asetabulumun çatısının eğik olması;
• femur başının merkez akstan ayrılması;
• eklem boşluğunun büyüklüğünün kafa büyüklüğünde tutarsızlığı;
• Kalça dikey çizgiden dışarıya doğru hareket ettirilir.

Artrografi, X-ışını negatif elementleri - ligamentler, kapsül hakkında karar vermemizi sağlar. Bu yöntemle, 1. derece kalça displazisi bile kurulabilir.

Artrogramda, başın konumu ve şekli, kapsülün fibrozisi, asetabulumun infiltrasyonu belirlenebilir. İşlem genel anestezi altında gerçekleştirilir. İnce bir iğne cildi deler, deri altı yağ dokusu, kapsül, kalça ekleminin boşluğuna nüfuz eder.

Kontrast iyot içeren bir madde veya inert bir gaz girin. Sonra X-ışınları alınır.

Kalça ekleminin ultrason muayenesi.

Avantajlar - tedavi kontrolü amacıyla tekrarlanan kullanım, radyografi ile karşılaştırıldığında radyasyon yükünün olmaması. Yöntem, çocuk için güvenli olmayan, invazif değildir.

Ultrasonografik bir çalışma kullanarak, erken dönemlerde konjenital kalça çıkığını tanımlamak mümkündür. Ultrason aşağıdaki göstergelere göre yapılır:

• DTS'nin klinik belirtilerinin varlığı;
• gebeliğin ve doğumun şiddetli seyri;
• Alt ekstremitelerde kas tonusunda azalma.

Bilgisayarlı tomografi, ek radyografik indeksleri - yumuşak dokuların çevresindeki eklemlerin atrofisinin derecesini - değerlendirmenize izin verir.

Yöntemin ana dezavantajı, tek bir muayene ile bile yüksek radyasyon dozudur.

Manyetik rezonans görüntüleme, cerrahi tedavi endikasyonlarını belirlemek için kullanılır.

Çocuklarda kalça displazisinin ayırıcı tanısı

Konjenital kalça çıkığı ile aynı belirtilerle kendini gösteren hastalıklar vardır. Doktorun doğru teşhisi koymak için belirli çaba göstermesi gerekmektedir.
Yenidoğanlarda kalça eklemlerinin displazisi, aşağıda sıralanan hastalıklardan ayırt edilmelidir:

Sayılarla yenidoğanlarda kalça displazisi

• Tedavi 3 aylıktan önce başlarsa, pozitif sonuç% 97'dir.
• Yılın ikinci yarısında reçete edilen tedavi, vakaların sadece% 30'unda mükemmel sonuç verir.
• Hastalığın 6 aya kadar tespit edilmesi sadece% 40'tır.
• Tedavi 3 aylıkken başladı, 2 ay sürer ve 12 aydan başlıyor - 20 yıldan fazla.

Kalça displazisinin nasıl tedavi edileceği hakkında bilgi içeren birçok bilimsel makale bulunmaktadır.

Çoğu yazar aşağıdaki ilkelere göre yönlendirilir:

• Hastalığın klinik bulguları tespit edildiğinde tedavi önerilmektedir;
• tedavi klinikte bile olsa, hastalığın X-ışını bulguları varlığında reçete edilir;
• gluteal kıvrımların asimetrisinin ciddi bir gebelik seyri ile kombinasyonu, tedavinin bir göstergesidir.

Konservatif tedavi şunları içerir:

• geniş kundaklama: 1 ila 2 ay boyunca devam ederken, aktif hareket dislokasyonun spontan tedavisine katkıda bulunan eklemler, asetabulumun doğru oluşumu depresyon;
• kalça eklemlerinin displazisi için olan ara parçalar, büküldüklerinde bacakları çekmeyi ve vücuda serbestçe girmeyi mümkün kılar. Displazi için en yaygın kullanılan lastik Pavlik'in üzengi maddeleridir;
• Bir distraksiyon sistemi ile fonksiyonel alçı pansuman uygulaması;
• fizyoterapi teknikleri enflamatuar sürecin aktivitesini azaltır, dokularda trofik süreçleri iyileştirir, kontraktürlerin görünümünü önler, ağrı sendromunu azaltır. Aşağıdaki fizyoterapi türlerini uygulayın:
  • Displazide elektroforez, ilaçların kalça eklem bölgesine girmesine izin verir;
  • amplipulse tedavisi;
  • ultrason;
  • çamur tedavisi;
  • manyetik lazer tedavisi;
  • hiperbarik oksijenlenme;
  • masaj;
  • akupunktur.

Konservatif yöntemler etkisiz ise DTS'nin operatif tedavisi endikedir. Aşağıdaki işlem türleri kullanılır:

• konjenital kalça çıkığı açık yön;
• displazinin endoskopik tedavisi.

Yenidoğanlarda kalça displazisi için rehabilitasyon önlemleri

Rehabilitasyon amaçlanmaktadır:

• kalça eklemini oluşturan kasların güçlendirilmesi;
• onarıcı (geri kazanım) süreçlerin aktivasyonu;
• Eklemin değişen dinamik ve statik koşullarına uyarlanması.

Bu amaçla, terapötik beden eğitimi, fizyoterapi tedavisi, tıbbi preparatlar kullanılır.

Yenidoğanda kalça displazisinin gelişimini nasıl önleyebiliriz?

Bu amaç için gereklidir:

• düzenli olarak nöroloğu ve ortopedisti ziyaret edin;
• Eklemlerin ultrason muayenesi yapmak;
• egzersiz terapisi yapmak;
• sıkı kundaklama hariç.

Bir ortopedi doktorunun kumbarasından - klinik bir örnek

Hasta Ira K., yaş - 8 ay. Tanı şu şekilde yapılır: "2. derece sağ kalça ekleminin displazisi".

Çocuk hastanesi travma bölümünde hastaneye yatış için temel teşkil eden periyodik olarak ayaktan tedavi programları pozitif dinamizm olmaksızın gerçekleştirilmiştir.
Hastaneye kabul edildikten sonra doktor şunları tespit etti:

• sol alt ekstremitenin 1 cm kısaltılması;
• Kalça eklemlerindeki kurşunun sınırlanması 70 dereceye;
• Gluteal ve femoral katların asimetrik pozisyonu.

X-ışını muayenesi - femur başı başlarının yokluğu, sağda kalça ekleminin önde gelen elemanlarının hipoplazisi (az gelişmişliği).
Aşağıdaki tedavi uygulandı:

• genel anestezi altında operasyon - uyluğun adduktor kaslarının uzaması;
• 3 hafta boyunca yapışkan plak çekişi, ardından sağ femur kafasının kapalı bir sokulması ve bir sıva bandajının uygulanması;
• 3 ayda sıva bandajı çıkarıldı;
• Vilenskii otobüsünün emrini gerçekleştirdi;
• etkilenen alt ekstremite dozlanmış yük.

Tedaviden sonra kontrol grafisi yapıldı: sağ femur kafasının çıkığı yerleştirildi. 6 aylıktan itibaren, Irak'ın taranmasına izin verilir.

Bir sonraki aşama - aşağıdakileri içeren rehabilitasyon tedavisi (her 3 ayda bir sıklıkta):

• Etkilenen eklemi geliştirmeyi amaçlayan jimnastik egzersizleri;
• fizyoterapi (amplipulse tedavisi, elektroforez, alt ekstremite masajı, çamur tedavisi);
• hiperbarik oksijenlenme;
• B grubu vitaminler;
• diyet tedavisi;
• kıkırdak yapısını restore etmeyi amaçlayan ilaçlar.

1 yıl 1 aylıkken, Vilensk otobüsü kaldırıldı, statik yüke izin verildi. Bu yaşta yapılan roentgenogramda, sağda DTS belirtilerinin tamamen yokluğu vardır.
Etkilenen eklemdeki hareket hacmi tamamen restore edildi. Çocuğun ağrı sendromu yoktur.

Ira tavsiye edilir: ortopedi uzmanına düzenli ziyaretler (her 3 ayda bir), egzersiz terapisi, alt ekstremite masajı, dozlanmış fiziksel egzersiz.

Yukarıdakilerden, şu sonuca varabiliriz: kalça displazisi, iyileştirilebilir (iyileştirilebilir) bir hastalıktır. Ortopedi uzmanının derhal tedavi edilmesi ve tavsiyelerin tam olarak uygulanması şartıyla tam bir iyileşme mümkündür.

Kaynak: http://zdravotvet.ru/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennogo-grudnichka/

Bebeklerde kalça displazisi

Ortopedistin ilk resepsiyonunda yenidoğanın anisi endişe verici bir tanısı duyabilir: kalça ekleminin displazisi. Ona göre, hafifçe endişe etmek imkansızdır, çünkü çocuğun gelecekteki güçlü yanları ile birlikte iltihaplı süreçler de sekteye uğrayabilir.

Ama ya panik yapmayın. Daha erken anne babalar harekete geçmeye başlarlar, bebeğe daha etkili ve daha hızlı yardımcı olabilirler. Çocukluk döneminin en sık görülen ortopedik patolojisi kendini nasıl ortaya çıkarır ve onunla ne yapar? Konuşalım.

Küçük bir anatomi

Yenidoğanlarda kalça displazisi eklemin gelişmediği bir durumdur. Normal olarak, femurun başı ve kalça kemiğinin asetabulumundan oluşur.

Asetabular oyuk, eklemde hareketi sınırlayan kıkırdaklı bir kenar ile kenara çerçevelenmiş yarım daire şeklindeki bir çanağa benzemektedir.

Boşluğun kendisi sinoviyal sıvı ile doldurulur (yapışkan sıvı, eklem yağlama işlevini yerine getirir).

.

Uyluğun başı küreseldir, bu yüzden tam olarak asetabuluma girer. Kemiğin gövdesiyle, kalçanın küçük bir boynu ile birleştirilir.

.

Serviks ve uyluğun başı eklem kapsülü ile kaplıdır. İç kısımda, eklemler bağlar üzerinde tutulur, bu sayede güçlendirme sırasında yastıklama gerçekleşir.

Ana bağda, femurun başı için besin taşıyan bir gemi geçer.

Şekilde eklemlerin yerleştirilmesinin norm ve patolojisinin neye benzediğini görebilirsiniz.

Top şeklindeki menteşeye benzeyen kalça eklemi, vücudun diğer eklemlerine kıyasla çok daha stabildir ve çok hareketlidir.

Tabi ki, bağlar ve kaslar hareketliliğini sınırlandırmaz.

ortak bir azgelişmişliği olarak, kusurlu gelişimi veya aşırı elastik bağ olduğunda yenidoğanlarda displazisi belirlenir. Displazi aşağıdaki formları vardır:

1. Predvyvih. femur başı biraz önyargılı, ama kolayca istenilen konumuna geri böylece eklem kapsülü, gerildiği zaman meydana gelir.
2. Kalça subluksasyonu. Femurun başı, asetabuluma göre kısmen yer değiştirmiştir ve ligament gerilir ve gerilir.
3. Kalça Çıkığı. Kafanın tam yer değiştirmesi (havzanın ötesine uzanır).

Durum ne olursa olsun, hatırlamak bir ölçüde eklem kapsülünün gelişmemişlik nedeniyle fizyolojik nedenlerden söyledi.

Diğer taraftan, tüm yeni doğanların patoloji geliştirme riski taşıdığı, diğer yandan da durumun Böyle bir hastalıktır, özellikle bebeklik döneminde başarılı bir şekilde tedavi edildiği için, aktif bir süreç sayesinde oluşumu.

Ancak, ebeveynleri veya hekimler ve çocuk tarafından bebeğin sağlığı ile ilgili olarak sorumsuzluk ve ihmal kabul olsaydı "karar kurtarmak bağımsız olarak gevşek bir şekilde kirletildiğinde, yardımcı olabilirsiniz, ancak bebeğin yaşamı boyunca sonuçları hissedebilmesi mümkündür displazi.

Displazinin gelişimine katkıda bulunan faktörler

Bazı çocuklar neden olmasa da, neden bazı çocuklarda kalça displazisi gelişir? Doktorlar, istatistiksel veriler ve iyi kurulmuş bir teori tarafından desteklenen bir risk grubunu tanımlar.

Dislazii ana nedeni bir hormon relaksine olduğuna inanılmaktadır. Doğum sırasında bir kadın tarafından üretilir.

onun etkisi bağlar pelvik dinlenmek ve en esnek ve yumuşak hale, pelvik kemikleri "yumuşatmak" altında.

.

Komplekste tüm bunlar yenidoğanın doğum kanalından geçmesine izin verir.

.

Ama hormon aynı zamanda kimin kemik orijinal plastik erkek, güçlü aksiyon kemikleri ve bebeklerin bağ ve kızlar yumuşar, anne etkiler. Bir kadın ilk kez doğum verirse, vücut stres yaşıyorsa, bu normalden daha fazla relaksin üretir. Bu nedenle, risk grubunun neden olduğu netleşir:

• , ilk göz ağrısı
• kadın bebekler.

Diğer faktörler:

• Pelvik sunum Bebek ileriye eşek doğarken, bu fizyolojik değildir ve kalça eklemi yerinden bir riski vardır.
• Kalıtsal yatkınlık. Eğer ailede kalça ekleminde problemler varsa, çocuğun böyle bir armağanı anneden "devralması" mümkündür.
• Büyük bir meyve. Ağırlığı 4 kg'ın üzerinde olan bir bebek, doğum kanalının her zaman kolayca üstesinden gelemez. Artan baskı hem annenin pelvik kemiklerine hem de çocuğun kendisine gider ve travma riski artar. İstatistiklere göre, sol kalça eklem bağlı fetus rahim içinde yerinden konumuna,% 60 bozuk.
• Oligohidramnios. amniyotik sıvı (en az 1 litre) küçük bir miktarı, fetal motilite, bu hüküm yaralanma veya patolojiyi zorlaştırmaktadır.
• Sıkı kundaklama. Çocukların kundaklanmış yok Afrika ülkelerinde olduğu gözlenmiştir ve sırtında edilir, displazi vakalarının yüzde minimumdur. Japonya'da 70'li ülkeleri hangi sıkı kundak geleneksel terk etmeye başladığı zaman, kalça doğuştan çıkığı 3 bebeklerin% ama sadece y% değil karşılamaya başladı. Yani ilişki açık.

Neden tüm bu faktörleri dikkate aldık? Displazi gelişme riskini en aza indirmeyi bilmek.

Örneğin, bir kadının ilk doğum koca kız, ve ayrıca, makat, sezaryen yürütmek için her türlü sebep var ise.

Ve bu, teyzenin ebelerinin çok daha kolay ve daha fazla paraya sahip olmasından değil. Her şeyden önce, çocuğa bakmakta, çünkü bu durumda risk büyüktür.

Dengesiz kırışıklıklar eklemlerle ilgili problemler ortaya çıkarır

semptomlar

anne uyarmak ve plansız bir Podiatrist ziyaret etmesini teşvik etmelidir işaretler var. Şunları içerir:

1. Kıvrımların asimetrisi. Bebekler tümörleri üzerine konur ve bacakları düzleştirilir. Normal olarak, (kalça, kasık, popliteal) sunulmalıdır bütün katlar yansıtılmış. Kıvrım derinliğini tahmin edin. Ancak, kendi içinde bu yöntem çok güvenilir değildir, çünkü bilateral displazi ile asimetri farkedilmeyecektir. Ek olarak, 3 aya kadar farklı kırışıklıklar normal olabilir.
2. Uyluk ıslahı eksik. Pratikte, şuna benziyor: Bir bebek sırtında masanın üzerine konuyor ve dizlerini tutarak bacaklarını yanlara doğru duyuyor. Normalde, egzersiz çok çaba sarf etmeden yapılır, böylece dizler masaya temas eder. Direnç besliyoruz çalışırken bacaklarda hissedilen, ya da bir bacak iyi ve diğer değil giderse eğer Ancak, alarm verici bir sinyaldir.
3. Bacakları yanlara doğru kaldırırken tıklamak(kayma belirtisi). Kalçalar yanlara doğru dilate edildiğinde de kontrol edilir. Bir noktada, doktor, kalçanın daha fazla uzaklaştırılmadığını hisseder, daha sonra el, karakteristik bir tıkırtı "duyar". Bu güvenilir bir teşhis yöntemidir, ancak sadece ilk üç haftada.
4. Durum ne zamanbir bacak diğerinden daha kısa. Bebeğin ekstremiteleri gerilir ve aynı seviyededirler, dizlerdedir. Kalça, kalça çıkığı oluştuğunda ciddi bir displazi şeklini gösterir.

tanılama

Yenidoğanlarda displazi ve sublüksasyon, ortopedistin rutin muayenesinde belirlenir. Böyle bir araştırma doğumda, ayda, 3 ayda, altı ayda ve yılda gerçekleştirilir. Daha sonra, önleyici tedbir olarak, doktora her yıl ziyaret edilmesi önerilir.

Bir röntgende sağda bir çıkık görebilirsiniz

Sorun, hastalıkların yaklaşık% 18'inin görünür belirtiler olmadan gerçekleşmesidir. Bu nedenle doğru teşhis için ultrason ve röntgen yöntemleri kullanılır.

Ve eğer iyileşmezsen?

Eklemin olgunlaşmamışlığı veya az gelişmişliği, hafif displaziden söz eder. Olguların yarısında kendi kendine geçecek. Ama sadece yarısında!

Çocuklara dislokasyon, kalça ekleminin subluksasyonu veya kalça eklemlerinin eksprese displazisi teşhisi konulduğunda, tedavi gereklidir. Daha önce söylendiği gibi, bebek bacaklarda ağrıdan, yürüme sırasında hızlı yorgunluktan şikayet edecek ve yürüyüşe benzeyecektir. Ördek.

Tedavi yöntemleri

sıvama

Koşulu ayarlamak için terapötik önlemlerin özü, eklemi doğru konumda sabitlemektir.

Bağların daha güçlü ve güvenli bir şekilde birleşmesini sağlamak için yeterli zaman alır.

Bu amaçla, bacaklar alçı bandajlı, dilimli, yarı bükülmüş pozisyonda sabitlendiğinde alçı kullanılır. Eksi alçı - onun higroskopik ve çok ağır.

Ortopedik cihazlar

Ortaya çıkan sapmaları düzeltmeye yarayan bir kitle ortopedik cihaz vardır.

Pavlik'in üzengi

Komplikasyonlara (özellikle nekroz) yol açan sert yapılardan farklı olarak Pavlik'in üzengi hareketleri bebeğin daha fazla veya daha özgürce hareket etmesine izin verir.

Tasarım, şeritler ile birbirine kombine edilmiş, bir göğüs bandajı ve bootlegs üzerindeki kaplamaları içerir. Öndeki bir çift şerit, dizleri bacaklarda bükmeye yardımcı olur ve kavanın arkasındaki çift ayrılır.

Yumuşak kumaşlardan üzengi yapılır.

Pavlik'in üzengi

Freik Yastık

Yoğun materyalden yapılmış bir külot gibi görünüyor, bu da 90 OC'lik seyreltme durumunda bacakları desteklemeye yardımcı oluyor. Bir subluksasyon veya displazi dislokasyon olmadan teşhis edilirse bandaj giyin.

Vilnius otobüsü

Cihaz metal bir ara parçası ile bağlanmış iki deri kayıştan oluşur. Onlar, bebeğin yaşına yönelik üç çeşittir. Takozun uzunluğu bir ortopedist tarafından düzenlenir, aynı zamanda ebeveynlerine doğru şekilde nasıl takılacağını gösterir.

Çocuğa, oynarken, ayarlama tekerleğini yanlışlıkla hareket ettirmediği zaman, bir yalıtım bandı ile sabitlenir. Sapanlar daha sıkı bağlar, aksi takdirde kayma yaparlar. Lastik altı aya kadar dayanır. Sadece satın alınmak için kaldırabilirsiniz.

Bu tasarımın bir çeşidi, CITO lastiğidir.

Tübinger otobüsü

Bunlar arasına sokulan metal bir çubuk, omuz yastıkları, ara parçaları bağlayan teller ve ürünün uzunluğunu ayarlayan eyer bacak aralayıcıları ve ortezi sabitleyen Velcro'dan oluşur.

Tübinger otobüsü

Shina Volkova

Şimdi neredeyse kullanılmamaktadır, çünkü çocuğu pratik olarak hareketsiz kılar, boyuta sığması ve oldukça pahalı olması zordur.

Jimnastik ve masaj teknikleri

Masaj ve jimnastik - eklem gelişimini hızlandıran başka bir araç. Tüm manipülasyonlar sadece doktorun talimatları ve sadece iyi bir uzman tarafından gerçekleştirilir.

Genellikle ders bir ayda tekrarlı olarak 10 oturum ayrılır.

Terapötik masajın yanı sıra, evde ebeveynler her gün okşayarak ve sürtünme dahil olmak üzere rahatlatıcı egzersizler yapabilirler.

Tıbbi jimnastik yardımı ile mümkündür:

• uyluk kaslarını güçlendirmek;
• eklemin orijinal konfigürasyonunu döndürür;
• iyi kan dolaşımını ve eklem dokularının trofikini korumak, nekroz gibi komplikasyonları önlemek;
• Bebeğin fiziksel aktivitesini geliştirmek.

Bir yıla kadar olan çocuklar için pasif jimnastik karmaşık masajın öğeleri olarak gösterilmektedir.

fizyoterapi

Okumanızı tavsiye ediyoruz: Yenidoğanın hangi büyüklükte ayakları var?

1. Kalsiyum ve fosfor ile elektroforez. Eklem alanına elektrotlar bir çözelti ile yerleştirilir.

   Böylece, vücuda giren elemanlar, eklemleri güçlendirir.

2. Sıcak banyo. Deniz tuzu ile yapılan su, vücutta rahatlamaya, kan dolaşımını iyileştirmeye ve rejenerasyon süreçlerini hızlandırmaya yardımcı olur.
3. Ozocerite ile uygulanır. Ayrıca, dokuların beslenmesini etkileyerek erken iyileşmeye katkıda bulunur.
4. UFO. Ultraviyole ışınları kullanan bir tedavi rejimi ayrı ayrı seçilir.

   Amacı bağışıklığı uyarmak ve rejenerasyonu hızlandırmaktır.

Konjenital dislokasyon - nasıl iyileşir

X-ışını veya ultrason 1 ila 5 yaş arası bir çocukta kalça çıkığını gösteriyorsa, yer değiştirme kuvvetli bir şekilde telaffuz edilmedikçe kapalı yön gösterilir (aksi takdirde bir operasyon gereklidir). Bu yöntem nedir?

Ultrason verisine dayanarak anestezi altında doktor uyluk kafasını doğru pozisyona geri döndürür, bundan sonra yarım saat boyunca bir alçı bandaj uygulanır, bacakları seyreltilmiş bir halde sabitler. Bandaj çıkarıldığında, masaj, fizyoterapi prosedürleri vb. Içeren rehabilitasyon dönemi başlar.

operatif müdahale

Bazen yer değiştirme o kadar güçlüdür ki kapalı bir yöntemle ortadan kaldırılamaz. Bu durum eklem kapsülünün ihlali, femur az gelişmesi veya geç tanı ile komplike olabilir. Daha sonra açık cerrahiye başvur.

Cerrahi müdahalelerin eksi, komplikasyonlarla doludur: büyük kan kaybı, enflamatuvar süreçler, dokuların nekrozu veya nekrozu. Bu nedenle, önerilen muayeneleri zamanında geçirmek ve doktorun tüm reçetelerini gözlemlemek önemlidir.

Zamanında, çocuğu ortopedi cerrahı ile kontrol edin.

önleme

Böyle bir problemi geliştirme olasılığını en aza indirmek için aşağıdaki tavsiyelere uyun:

1. Sıkı kundaklama yapmayın. Bunun yerine, düğmeleri bebek bezi ile sabitleyin ve bacakların serbest kalmasına izin verin. Kırıntı riski varsa, geniş kundaklama tekniğine hakim olun: Bebeği sırtınıza yatırın, bacaklarınız arasına iki bez yerleştirin ve bebeğin kemerinde üçüncü olarak düzeltin.
2. Sapan. Yaşına uygun olarak, kanguru tipi askılar, taşıma ve sırt çantaları kullanın. Çocukların taşınması için böyle bir yöntemin olduğu Afrika ülkelerinde, pratikte olan sorun pratikte mevcut değildir.
3. Daha büyük boyutta bebek bezleri kullanın. Ayrıca, sadece uygun, yanlarda dolu çocuk bezi bitki bacakları - mükemmel önleme.
4. Masaj ve jimnastik. Fiziksel egzersizler kasları güçlendirir, böylece her gün önleme için genel bir masaj yapılır.

Özetleyelim.Kalça eklemlerinin displazi nedenlerini ve tedavisinin yollarını inceledik. Takma cihazları takmak yorucu bir ilişki gibi görünüyor.

Tabii ki, bir çocuk için özellikle de akranları damgalamaya başladığında çok zavallı.

Fakat bu durumda, dedikleri gibi, zaman iyileşir ve tedaviye müdahale edilemez, aksi takdirde tüm çabalarınız hiçbir şeye getirilmez.

Kalçanın tedavi edilmeyen subluksasyonu ciddi kronik hastalıklara yol açar. Bu nedenle, doktorun tüm önerilerine uyun ve ortopedi uzmanı elinize geçmezse çocuğu bacaklara koymaya çalışmayın.

Kaynak: http://mladeni.ru/zdorovye/displaziya-tazobedrennyh-sustavov-mladencev

Yeni doğmuş bir bebeğin kalça displazisinin tüm tedavi yöntemleri

Pediatrik displazi, kalça eklemlerinin olgunlaşması kadar tehlikeli değildir, bu iki devletin birbirinden ayırt edilmesi gerekir.

Semptomların benzerliğiyle, sadece bir doktor bir hastalığı diğerinden ayırt edebilir, bu nedenle patolojiyi dışlamak için ortopedi uzmanına mutlaka bir yenidoğan gösterilmelidir.

Zamanında tedavi, hastalıktan tamamen kurtulmanızı sağlar.

Hastalığın nedenleri

"Displazi" kavramının anlamı, vücudun herhangi bir kısmının gelişiminin ihlali anlamına gelir. Bu rahatsızlık, kalça eklemlerini tam olarak etkilediyse, bu genellikle şu şekilde ortaya çıkar:

• eklem boşluğunun anormal gelişimi;
• femur başının olgunlaşması;
• kalça eklemi hareketliliğinin ihlali.

Bu durumların sonucu yenidoğanlarda şiddet öncesi (dislokasyonlara yatkınlık), subluksasyon ve dislokasyon olabilir.

Kalça eklemlerinin normalde gelişmemesinin nedenleri henüz aydınlatılamamıştır. Ancak hastalığın bazı karakteristik özellikleri bulunur.

İlk olarak, böyle bir hastalık genellikle kızlarda görülür, ancak erkeklerde değildir. İkincisi, bu patolojiye eğilim genetik olarak koşullandırılmış ve nesilden nesile aktarılır.

Yani, hangi durumlarda bebekler displazi için daha savunmasızdır:

• eğer aile zaten femoral eklemlerin konjenital subluksasyonu vakaları varsa;
• eğer çocuklar pelvik bir sunumda doğarlarsa;
• deforme olmuş ayakların varlığında;
• doğumda çok fazla kilo ile;
• Hamilelik patolojilerinde.

Klinik semptomlar

Bebeklerde subluksasyon veya femur dislokasyonu semptomları görsel muayene sırasında görülebilir. Bunlar:

• kasık bölgesinde asimetrik yerleşimli deri kıvrımları, ancak kalça ve dizler;
• kısa kalça;
• uyluk sınırlı hareketlilik.

Hastalığın belirtileri en çok 3 aylık olan çocuklarda görülür. Her durumda, hastalığın belirtilerini fark ederseniz, panik yapmayın, bir doktora görün ve zamanında tedaviye başlayın.

Bebeği inceleyen doktor, kasık, kalça bölgesi ve dizlerin altındaki deri kıvrımlarına özellikle dikkat eder - etkilenen bölgelerde normalden daha büyük ve derindir.

Bununla birlikte, bilateral displazi ile asimetri çok net olarak görülemez.

Bununla birlikte, kalçalardaki kırışıklıklar sağlıklı çocuklarda asimetrik olabilir, bu yüzden birkaç göstergeye dikkat etmeniz gerekir.

.

Bebeği arkaya yatırın ve bacaklarını diz ve kalçalara hafifçe bükün.

.

Dizlerin farklı seviyelerde olduğunu fark ederseniz, bu durum yenidoğanı doktora göstermek için oldukça ciddi bir neden.

Muayenede ortopedi uzmanı, kayma semptomlarını ve kalça eklemlerinin hareket kabiliyetini kontrol etmelidir. Doğru belirtiyi kurarken son işaretin varlığı en önemlisidir.

Hastalığın teşhisi

Displazinin erken tespiti için, bebeği ortopedi cerrahına doğumdan hemen sonra - 1 ayda göstermek gerekir. ve biraz daha büyük yaşta - 3 ayda.

Tanı ultrason ve X-ışınları kullanılarak gerçekleştirilir. X-ışını, 6 aylıktan itibaren daha büyük yaştaki çocuklar için kullanılır.

Hastalığın ne kadar erken keşfedildiği konusunda, tedavinin kendisi, yöntemleri ve hızı değişir.

Derecede, hastalık ayrılır:

• ışık, kaslar ve bağlar eklemlere iyi uymuyorsa, bu yüzden kalça kemiği eklem fossada yanlış bir şekilde yer alır;
• femoral başın eklem boşluğuna kısmen yerleştiği ve kısmen dışarı doğru uzandığı akut - sınır çizgisi durumu;
• dislokasyon - bu durumda kemiğin başı eklem boşluğunun dışındadır, bu pozisyonda, sadece eklemin kademeli deformasyonu değil, aynı zamanda bacağın bacaktaki hareketliliği de bozulur.

Hastalığın şekli tek taraflı ve iki taraflı olabilir. İkinci seçenek yenidoğanda kalça displazisidir.

Ultrasondan sonra, bir X-ışını muayenesi yapmak gereklidir, bu, bebek en az altı aylıkken daha büyük bir yaşta yapılır.

Hastalığın tedavisi

Displazi oldukça uzun bir süre tedavi edilir, bu nedenle tedavinin başlamasından hemen sonra ilk sonuçları beklemeyin.Hastalık ilaç tedavisi görmez.

Birincisi, çocuğun bacakları, dizleri bükülmüş bir şekilde boşanmış bir konumda kalıcı olarak sabitlenmeli ve ikincisi - çocuk mutlaka bu pozisyonda hareket etmelidir.

Bebeğin ayaklarını doğru pozisyonda tutabilmek için lastik, bandaj, Freik yastığı, Pavlik üzengi vb. Hastalığın tedavisi döneminde ilk defa bebeğin sürekli olması gerekir.

.

Ortopedik adaptasyonlarda çocuk en az 3 ay kalmalıdır, ancak tam periyot sadece ortopedist tarafından belirlenir. Erken tedavinin nasıl başladığına bağlı olarak, gelecekteki tahminler büyük ölçüde bağımlıdır.

.

Hastalığın mümkün olan en kısa zamanda tanı ve tedavisi,% 90-95 iyileşme şansı verir.

Kalça eklemlerinin subluksasyonları ve çıkıkları zamanında tedavi edilmezse, bebek topal kalabilir.

Çok küçük çocuklar için yumuşak pedler ve geniş kundaklama kullanılırken, daha büyük bebekleri tedavi etmek için sert ortopedik yapılar kullanılır. Sadece aşırı durumlarda, operatif yöntemlerle tedavi etmek mümkündür, genellikle yukarıda belirtilen uyarlamalar başarılabilir.

Hastalığın tedavisi için çeşitli cihazlara ek olarak, masaj ve medikal jimnastik gösterilmektedir. Doktor ayrıca, örneğin elektroforez veya parafin tedavisi gibi fizyoterapiye de yönlendirebilir.

Masaj ve egzersiz nasıl yapılır

Komarovsky'ye tavsiyede bulunan tedavi çok basit.

Terapinin etkinliğini büyük ölçüde geliştiren bu masaj, sağlıklı bebekler için de yararlıdır ve kalça eklemlerinin patolojik gelişimi durumunda% 100 tamamlandığı gösterilmiştir. Prosedürü profesyonel bir masör ve ebeveynlerin kendileri olarak yapabilirsiniz.

1. Adım

Yenidoğanı sırtınıza koyun ve ellerinizi, ayaklarınızı ve karnınızı hafifçe okşayarak masajı başlatın ve bebeği yüzü aşağı çevirin. Bacakların bu konumda yanlara döndüğünden emin olun.

Bebeğin kalçalarını dikkatlice inme ve sürtünme, ardından da benzer hareketlerle yenidoğanın alt sırtında çalışır. Bundan sonra, kalçalara gidebilir, masaj hafif dokunma hareketleri ve düzenli bir tingle ile yapılır.

2. Adım

Sırt ve kalça masajı yaptıktan sonra bebeği çevirin ve masajı sürdürün, kalçaların ön yüzeyini geliştirin, hafifçe bükün ve bebeğin bacaklarını serbest bırakın. Keskin hareketler yapmayın ve yenidoğanın reaksiyonunu izleyin - ağrılı olmamalıdır. Aksi halde, bebek sonraki masaj işlemleri sırasında kaprisli olmaya başlayacaktır.

3. adım

Sonra bebeğin uyluğunu içeride döndürmeye başlayın.

Bunu her bir ayağınızla dönüşümlü olarak yapın - bir elinizle bebeğin pelvisini tutun ve diğer el yavaşça dizleri vücuda daha yakın bir yere getirin ve uylukları yavaşça içeri doğru döndürün.

Böyle bir masaj kalça eklemi boşluklarının düzgün oluşumuna katkıda bulunacaktır. Çocuğunuza bir parça verin ve vücudunu yavaşça okşayarak verin.

Sonunda, ayağınıza iyi bakın - altlarına küçük bir top atın ve yuvarlayın.

Son aşama göğüs masajıdır.

Sağlık jimnastiği

Egzersizler son derece basittir ve herhangi bir uyarlama gerektirmez.Cimnastik sık sık tutulmalıdır - beslenmeden önce günde en az 5 kez.3-4 ay içerisinde egzersizleri 15-20 defa yapmalısınız.

1. İlk egzersiz: kalçada ve dizde yenidoğanın ayağını uyluk ekseni boyunca döndür.
2. İkinci egzersiz: kalçaları bacaklara ve dizlere doğru bükün ve bükün, kalçalar yatay pozisyonda olmalıdır.

Fizyoterapi ile birlikte masaj, jimnastik ve ortopedik cihazlar mükemmel sonuçlar verecektir.

Hastalığın önlenmesi

Tüm yeni doğanlar, annelik hastanesinde veya 1 ay içinde poliklinikte kalça eklemi gelişimi patolojisinin erken tespiti için. Pelvisin ultrasonu geçirir.

Dr. Komarovsky'ye göre, önleyici eylemlerden biri, anneye bir sling yüzünde bir bebek giyiyor.

Bacakları düzelten bu kundaklama olduğuna inanılıyordu, ama aslında bebeğe zarar veriyor ve ortaya çıktığı gibi yenidoğanda kalça eklemi displazisi gelişme riskini önemli ölçüde artırıyor.

Geniş bir kundak için yumuşak fakat yoğun bir kumaş kullanın.

Birkaç kat halinde katlayın ve bebeğin dilimli bacakları arasına yerleştirin, böylece yan kenarlar dizlerin bölgesinde ve üst olanlar pelvisi tamamen kaplar. Bir bebek bezi gibi bir şey ortaya çıkıyor, ama çok daha geniş ve daha kararlı bir form.

Kaynak: http://ogrudnichke.ru/lechenie/displaziya-u-novorozhdennogo-vse-sposoby-lecheniya.html

Yenidoğanda kalça displazisi

Kalça eklemi, insan vücudunun en büyük kemiklerinin bağlantısını sağlar, dolayısıyla hareket kabiliyeti vardır ve artan yüklere dayanabilir.

Bu, femur başının, dört ligament kullanılarak asetabular pelvik kavite ile birleştirilmesiyle elde edilir.

Onların iplikçikleri sinir uçları ve damarları ile nüfuz eder, bu yüzden onların hasar veya kıstırma kemikleri başındaki dejeneratif fenomeni provoke eder.

Yenidoğanda kalça ekleminin (DTS) displazisi yanlış bir oluşumla kendini gösterir. bölümlerinden, aynı zamanda femoral başın fizyolojik olarak tutulma olasılığı konumu. Böyle bir durum, yapıların yer değiştirmesinin özelliklerine bağlı olarak, bir sublüksasyon veya çıkık olarak karakterize edilir.

Hastalığın İstatistikleri:

• Bu alanın gelişimindeki sapmalar sıklıkla bebeklerde kayıtlıdır. Ortalama olarak, bu göstergeler çocuklar arasında% 2-3'e ulaşmaktadır.

  İskandinav ülkelerinde, kalça eklemlerinin displazisi biraz daha sık, güney Çin ve Afrikalılar ise nadiren sabittir.

• Patoloji kızları daha sık etkiler.

  Kalça displazisi tanısı olan hastaların% 80'ini oluştururlar.

• Kalıtsal yatkınlığın gerçekleri, hastalığın aile vakalarının hastaların üçte birinde sabitlenmesi ile gösterilmektedir.
• Olguların% 60'ında sol kalça ekleminin displazi tanısı konulur, sağ eklemin kırığı veya her ikisi de% 20'sini oluşturur.
• Sıkı kundaklama geleneği ile artan insidans oranları arasındaki ilişki not edilmiştir. Çocukların hareketliliğini yapay olarak sınırlamak için geleneksel olmayan ülkelerde, kalça eklemlerinin displazisi vakaları nadirdir.

NEDENLERİ

Kas-iskelet sistemi elemanları gebelikten 4-6 hafta sonra atılır. Çocukların bağımsız yürümeye başladıktan sonra eklemlerin son oluşumu tamamlanır.

Rahim içi gelişmeden kaynaklanan bozuklukların en yaygın nedeni, maternal hat üzerinde aktarılan genetik anomalilerdir (vakaların% 25-30'u). Ancak diğer faktörler de bu süreçleri olumsuz yönde etkileyebilir.

Yenidoğanda kalça displazisinin nedenleri:

• Büyük bir fetus, uterus içindeki anormal konumu ile kemiklerin anatomik yer değiştirmesine yatkındır.
• Fiziksel faktörlerin ve kimyasalların (radyasyon, böcek ilaçları, ilaçlar) fetüsüne etkisi.
• Fetüsün yanlış pozisyonu.

  Her şeyden önce, fetusun rahmin alt kısmına kafa ile değil, normalde olması gerektiği gibi, pelvisle birlikte olması gerektiği makat sunumundan bahsediyoruz.

• Bir çocukta böbrek hastalığı.
• Çocukluk çağındaki ebeveynlerde aynı sorunların varlığı durumunda genetik yatkınlık.
• Gestasyonun başlangıç ​​aşamasında önemli toksikoz.
• Çocuğun gebelik döneminde uterusun tonusu.
• Anne hastalıkları - kalp hastalığı ve kan damarları, karaciğer, böbrekler, ayrıca beriberi, anemi ve metabolik bozukluklar.
• Viral enfeksiyonlar hamilelik sırasında taşındı.
• Gebeliğin son haftalarında artan progesteron konsantrasyonunun etkisi, doğmamış çocuğun bağlarını zayıflatabilir.
• Zararlı alışkanlıklar ve eser elementlerin eksik olduğu gelecekteki annenin yanlış beslenmesi, B ve E grubu vitaminler.
• Ebeveynlerin ikamet ettiği bölgede uygun olmayan bir ortam, kalça eklemlerinin displazi vakalarına sık sık (6 kat fazla) neden olur.
• Sıkı kundaklama gelenekleri.

SINIFLANDIRMA

DTS'de anatomik bozukluk tipleri:

• Asetabular displazi - asetabulumun yapısında anormallikler. Kenarlarında bulunan limbus kıkırdağına dokunulur. Uyluk kafasının basıncı, eklemin içinde deformasyona, yer değiştirmeye ve bükülmeye neden olur.

  Kapsülün gerilmesi, kıkırdağın kemikleşmesi ve femur başı hareketi vardır.

• Epifiz.

  Yenidoğanlardaki kalça eklemlerinin bu displazisi eklem sertliği, uzuvların deformasyonu ve ağrı görünümü ile belirlenir. Diyafram açısını yukarı veya aşağı değiştirmek mümkündür.

• Dönme displazisi. Yatay düzlemde görüntülendiğinde kemiklerin yerleştirilmesi yanlıştır, bu durum da ayak iziyle kendini gösterir.

Şiddet derecesi DTS:

• Ben derece - akut öncesi. Kas ve bağların değişmediği gelişimin sapması, kafa eklemin bağlı ekleminin içinde yer alır.
• II derece - sublüksasyon.

  Eklem boşluğunun içinde, femoral başın sadece bir kısmı bulunur, çünkü yukarı doğru hareketi gözlenir. Bağlar gerilir ve gerilimi kaybeder.

• III derece - çıkık. Uyluk kafasının tamamen boşluğunu bırakır ve daha yüksek bulunur.

  Gerilim ve gergin demetler ve kıkırdak ağız kenarları eklemin içine girer.

Belirtiler

Bebeklerde kalça eklemlerinin ilk displazi belirtileri 2-3 aylık yaşlara geldiklerinde ortaya çıkabilir, ancak annelik evinin koşullarında teşhis edilmeleri gerekir.

Ana belirtiler şunlardır:

• Sağlıksız uyluğun çekilmesi sırasındaki kısıtlama, II ve III displazi derecesinin karakteristiğidir. Sağlıklı çocuklarda, dizlerde bükülmüş dizler, 80-90 derecelik açılarla yanlarından kolayca boşaltılabilir. Patolojik değişiklikler bunu önler ve bunları 60 dereceden fazla olamaz.
• Dizler altında kıvrımların asimetrisi, kalça ve kasık. Normalde simetrik ve eşit derinlikte. Karın üzerinde yatarken bir tarafın daha derinlerde katlandığı ve daha yüksek olduğu durumlarda dikkat edilmelidir.

  Bu işaret, bilateral displazi ile ilgili bir sorunu gösteremediği için objektif olarak kabul edilmez. Pek çok çocukta, kıvrımların resmi üç aya hizalı.

• Kayma veya tıklama belirtisi.

  Femurun başı hareket ederken kayar, bu da bacakları yetiştirirken veya getirirken karakteristik bir tıklama ile birlikte gelir. Bu işaret çocuğun doğumundan 2-3 hafta sonra anormalliklerin güvenilir bir belirtisidir.

  Başka bir yaştaki çocukları incelerken, bu yöntem bilgilendirici değildir.

• Tek bacağın kısaltılması güvenilir bir displazi belirtisidir ve dizkapağı yüzüstü pozisyondayken saptanır. Bu semptom, kalça yaralanmasına neden olabilir.
• Daha sonra, ayağa kalkmak, kalça eklemlerinin displazi son evrelerinde yanlış yürüyüşe işaret edilebilir.

Listelenen belirtilerin en az birinin belirlenmesi, pediatrik bir ortopediste başvurma sebebidir.

Yenidoğanlarda kalça displazisinin ana semptomları eşzamanlı olarak eşlik eden semptomlarla birlikte tespit edilebilir.

Hastalığın sekonder semptomları:

• arama ve emme refleksinin ihlali;
• Lezyondaki kasların atrofisi;
• modifiye eklem ile femoral arterin zonklama azaltılmış;
• tortikollis belirtileri.

TANI

Bebekte, kalça ekleminin displazi belirtileri, doğum hastanesinde bile dislokasyon şeklinde teşhis edilebilir. Neonatolog, çocuğu hamileliğin bazı komplikasyonlarında bu tür anormalliklerin varlığı açısından dikkatlice incelemelidir.

Büyük kategoriye ait olan çocuklar, deforme olmuş ayakları olan ve bu özelliği ile yüklenen kalıtsal çocuklar risk grubuna girmektedir. Ek olarak, annedeki hamilelik ve çocuğun cinsiyeti ile ilgili toksikliğe dikkat edilir. Yenidoğan kızlar zorunlu muayeneye tabidir.

Sınav yöntemleri:

• Hastalığın karakteristik semptomlarını tanımlamak için dış muayene ve palpasyon yapılır. Bebeklerde, kalça eklemlerinin displazisi, klinik olarak tanımlanması güç olan hem dislokasyon hem de sublüksasyon belirtileri gösterir.

  Herhangi bir anormallik belirtisi daha ayrıntılı bir enstrümantal muayeneye ihtiyaç duyar.

• Ultrason tanısı, yaşamın ilk üç ayındaki çocuklarda eklemlerin yapısındaki anormalliklerin saptanmasında etkili bir yöntemdir.

  USD birçok kez yapılabilir ve yenidoğanın muayenesine izin verilir. Uzman, kıkırdak, kemik, eklemlenme durumlarına dikkat eder, kalça ekleminin derinleşmesinin açısını hesaplar.

• X ışını kırınım modeli, ultrason tanısında güvenilirlik açısından daha düşük değildir, ancak bir takım önemli sınırlamalara sahiptir. Yedi aydan küçük çocuklarda kalça eklemi, bu dokuların düşük ossifikasyon düzeyine bağlı olarak kötü görülmektedir.

  Hayatın ilk yılı olan çocukların ışınlanması tavsiye edilmez. Ek olarak, mobil bir çocuğun makinenin altında simetri normlarına uygun olarak yerleştirilmesi sorunludur.

• CT ve MRG, çeşitli projeksiyonlardaki eklemlerdeki patolojik değişikliklerin tam bir resmini sağlar.

  Bu tür bir araştırmaya duyulan ihtiyaç, cerrahi müdahale planlamasında ortaya çıkmaktadır.

• Artroskopi, artrografi ciddi, ihmal edilmiş displazi vakalarında gerçekleştirilir. Bu invaziv yöntemler eklem hakkında ayrıntılı bilgi elde etmek için genel anestezi gerektirir.

TEDAVİ

Çocuklarda kalça eklemlerinin displazisini tedavi etmek için çocuk ortopedi uzmanı olmalıdır. Tedavi yöntemi, displastik sürecin şiddeti ile belirlenir.

Tedavinin temel prensibi, kalça ekleminin anatomik şeklini normale döndürmeye ve motor işlevini sürdürmeye yardımcı olan fonksiyonel tedavinin erken başlangıcıdır.

Kalça çekildiğinde kemiklerin doğru pozisyona geldiği ve dislokasyonun kendi kendini düzeltmesinin gerçekleştiği fark edilir. Bu pozisyon, uzvun kaslarına kan akışını iyileştirmeye yardımcı olur ve distrofilerini önler.

Displazi tedavisi için yöntemler:

• En genç hastaların tedavisi için geniş kundaklama önerilir. Bacaklar arasında, dik açılarda bükülmüş, 15-20 cm genişliğinde bir katlanmış bebek bezi yatıyordu.
• Becker'ın pantolonu geniş kundaklama ile aynı prensibe sahiptir, ancak kullanımı daha uygundur.
• Freik yastığı, Becker pantolonunu dikişli kaburgalarla hatırlatıyor.
• Lastik-struts sabitleme - elastik lastikler Vilensky ve Volkov yanı sıra alçı lastikleri sabitleme.
• Pavlik'in üzengileri, istenen alan üzerinde iyileştirici bir etki sağlayan ve çocuğun hareketlerini sınırlamayan yumuşak dokudan yapılan bir bandajdır.
• 5-6 yaşın altındaki çocuklarda ciddi hastalık vakalarında uzuvun daha fazla hareketsizleştirilmesi ile çıkığın çıkması. Yaşlı hastalar için bu prosedür kontrendikedir.
• Skeletal traksiyon, 8 yaşın altındaki çocukların tedavisinde kompleks displazi vakalarında gerçekleştirilir.
• Açık veya endoskopik ameliyat sırasında dislokasyonun düzeltildiği düzeltici cerrahi girişim.

  Konservatif tedavinin kasıtlı verimsiz olması durumunda ya da korunma yöntemleri ile dislokasyonun düzeltilmesi mümkün değilse yapılır.

• Terapötik jimnastik. Egzersizler, esneme, bacakları bükme, karıştırma ve yanlara seyrelme amaçlıdır.
• Fizyoterapi - masaj, elektroforez, parafin uygulamaları, çamur tedavisi, ozocerite ve sıcak banyolar.

Yeni doğmuş bir bebekte displazi ve kalça ekleminin tedavisi uzun ve dikkatli bir süreç olabilir. Buna rağmen, bir doktorun randevusunu keyfi olarak ayarlayamaz veya iptal edemez, çünkü yanlış tedavi ciddi sonuçlara yol açabilir.

KOMPLİKASYONLAR

Hastalık erken tanı ve tedavinin başlangıcını mümkün olan en kısa sürede gerektirir. Bebekte, kalça displazisinin sonuçları, sakatlığa yol açan ciddi anormalliklere neden olabilir.

DTS'nin komplikasyonları:

• erişkinlikte displastik koksartroz;
• omurga, bacak ve pelvik kuşağın hareketsizliği;
• skolyoz;
• düz ayaklar;
• neoarthrosis;
• postür değişikliği;
• bel ağrısı;
• femur başının dokularının ölümü.

ÖNLEME

Bebeklerde kalça displazisinin tedavisi, ciddi komplikasyonların önlenmesi için zorunlu bir ölçektir. Displazinin gelişmesini önlemek için koruyucu önlemleri takip ederek olabilir.

Displaziyi önlemek için önlemler:

• fetus üzerinde herhangi bir olumsuz etkinin önlenmesi;
• doğumdan sonraki ilk 3 ayda risk altındaki çocukların dikkatli incelenmesi;
• Hemşirelik annesinin tam beslenmesi veya çocuğu beslemek için uyarlanmış formüller kullanılması;
• yenidoğanın serbest kundaklanması;
• Pelvise baskı uygulayan bebek bezleri.
• Displazinin herhangi bir aşamasını belirlemede doktor tavsiyelerine sıkı sıkıya bağlılık.

İyileşme için prognoz

Kalça displazisi, tedavi edilebilir hastalıklara işaret eder. Bir ortopedistin kontrolü altında tedaviye erken başlanması ve tavsiyelerinin uygulanması şartıyla, tam iyileşme mümkündür.

Bir hata mı buldunuz? Onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın

Kaynak: http://pillsman.org/22374-displaziya-tazobedrennyh-sustavov-u-novorozhdennyh.html