Sopor: nedir bu?

Uyanıklık sırasında bilinci temizle, beynin normal işleyişinin göstergelerinden biridir. Çeşitli patolojik durumlar, kapanana kadar bilinç derinliğinde bir azalmaya yol açabilir. Bu durumda bilincin kalitatif olarak değişmediği, ancak sadece ezilmeleri çok önemlidir. Bu tür kantitatif bilincin bozukluklarından biri sopordur. Böyle bir bozukluğun ortaya çıkması, kesin nedenini ve beynin işleyişini olumsuz yönde etkileyen faktörlerin ortadan kaldırılmasını gerektirir.

Neden bir fışkırtma

Sopor, serebral korteksin disfonksiyonunun ve retiküler formasyonun inhibitör etkisinin baskınlığının bir belirtisidir. Sinir dokusuna çeşitli zararlar, beynin ağır hipoksisi veya vücudun kendisinde üretilebilen veya dışarıdan gelebilecek birçok maddenin etkisi ile ortaya çıkabilir.

Bir karşılaştırma ile birlikte sunulabilecek temel koşullar:

• ONMI (akut serebrovasküler kaza), özellikle beyin sapının üst kısımlarını ele geçirdiyse, iskemik veya hemorajik inme şeklinde;
instagram viewer
• şiddetli hipertansif kriz;
• sinir dokusuna ve / veya farklı konumlardaki hematomlara zarar veren kafa travması;
• diabetes mellitusta glikoz ve / veya karbonhidrat metabolizması ürünleri seviyesinde ifade edilen sapmalar;
• hipotiroidizm;
• volumetrik oluşumlar (çoğu zaman tümörler), beynin şişmesine ve ödemine veya yapılarının yer değiştirmesine neden olur;
• Karaciğer ve böbrek yetmezliğinde belirgin metabolik bozukluklar;
• Anevrizma rüptürlü subaraknoid kanama;
• karbon monoksit veya bazı maddeler (metil ve etil alkoller, barbitüratlar, opioidler ve yüksek toksik bir dozajda herhangi bir ilaç) etkisi nedeniyle beyin hasarı;
• Menenjit ve meningoensefalit gelişmesine yol açan, merkezi sinir sisteminin enfeksiyöz iltihaplı hastalıkları;
• sepsis;
• elektrolit ve su alışverişinde belirgin bozukluklar;
• şiddetli kalp yetmezliği (örneğin, kalp ritminin belirgin bir ihlali ile, örneğin, miyokard enfarktüsünden sonra);
• sıcak çarpması veya hipotermi.

Sopanın klinik tablosu nedenine bağlı değildir, altta yatan hastalığın semptomları bilinç depresyonu belirtileri ile desteklenir.

Bir komorbid durum belirtileri

Çoraptaki kişi bir uyuyana benziyor, reaksiyon sadece güçlü uyaranlardan kaynaklanıyor. Keskin bir sesle gözleri açık, ancak hedeflenen arama hareketleri ortaya çıkmaz. Tırnak yatağına bastıktan sonra, uzuv çekilir. Ve bir enjeksiyon, yanak üzerinde ya da diğer ağrılı etki, bir insanda nispeten parlak fakat kısa süreli negatif reaksiyona neden olur. Bazen hasta kavga eder ve kavga eder.

Muayenede, kas tonusundaki genel düşüşe, derin reflekslerin baskılanmasına dikkat çekilir. Piramit işaretleri genellikle merkezi motonöronların etkisindeki azalma nedeniyle bulunur. Öğrencilerin ışığa reaksiyonu zayıf, kornea refleksi ve yutma korunur.

Bununla birlikte, fokal nörolojik semptomlar saptanabilir, bu da beynin belirli yapılarına ve bölgelerine yerel hasarı gösterir. Eğer soma intrakranial kanama veya meningoensefalitin nedeniyse, boyun ve diğer meningeal semptomlar tespit edilir. Ayrıca, konvulsif nöbetler, miyokloniler şeklinde kas seğirmesi ve hedeflenmemiş olanlar görülebilir.

Bazen sopanın hiperkinetik bir versiyonu vardır, bir kişi tutarsız bir şekilde mırıldandığında, küspüştüğünde, belirli maksatlı olmayan hareketler gerçekleştirdiğinde, onunla üretken temas imkansızdır. Bu durum, bilinçliliğin niteliksel bozukluklarına işaret eden bir depresyon deliryumuna benzemektedir.

Sore'deki Anket

Doktor objektif bir muayene yapar, bilinç bozukluğunun derinliğini belirler ve bu durumun olası nedenlerini belirler.

Bilinç ihlalleri ile, baskının seviyesini belirlemek, sopayı koma ve çarpıcıdan ayırmak gerekir. Ana sınavlar, beynin bozulmasının nedenini ve ilişkili metabolik kaymaları tanımlamayı amaçlamaktadır.

Doktor, bilincin zulmünden önce gelenler hakkında mümkün olan en fazla bilgiyi elde etmelidir. Bunu yapmak için tıbbi dokümantasyon incelenmiş, eşlik eden kişiler ve akrabalar araştırması yapılmıştır. Hastanın kıyafetleri ve kişisel eşyaları da denetlenmekte, bu da bazen kullanılan ilaçların paketlerini, bireysel kartların mevcut hastalıklar hakkında bilgi sahibi olmasını mümkün kılmaktadır.
Bir spor algılandığında, bir dizi tarama çalışması hızlı bir şekilde yapılmalıdır:

• Hastanın vücudunun hasar, döküntü, kanama, enjeksiyondan izler, alkol kokusunu tespit etmek için incelenmesi;
• kan basıncının ölçülmesi;
• vücut ısısının ölçümü;
• kandaki glikoz seviyesini belirlemek;
• EKG ve kalbin oskültasyonu (dinleme).

Eş zamanlı olarak kan resmini, ana biyokimyasal göstergeleri ve elektrolit düzeyini belirlemek için testler yapılır. Bir zehirlenme şüphesi varsa, kan, ana narkotik maddelere yönelik tarama için toksikoloji ve idrar için alınır. Bazı durumlarda nörolog, acil lomber ponksiyon ve beynin MRI'sı (CT) hakkında karar verir.

Sopor tedavisi prensipleri

Sopor - bu bağımsız bir hastalık değil, beynin bozulma kanıtıdır. Bu nedenle, tedavi bilincin zulmünün nedenini ortadan kaldırmayı amaçlamalı ve mümkün olan en kısa sürede başlamalıdır.

Sopor gelişiminde, çeşitli koşullarda ortaya çıkabilecek beyin dokusunun iskemi ve ödemi ile önemli bir rol oynar. Daha erken tedavi, kafatasının doğal açıklıklarına beyin tıkanmasını önlemeye yardımcı olur ve nöronların canlılığını korur. Özellikle savunmasız olanlar, penumbra bölgesinde (veya iskemik penumbranın) - beyindeki lezyon odağının hemen bitişiğindeki alandaki sinir hücreleridir. Yetersiz tedavi ile, bu bölgedeki nöronların ölümüne bağlı semptomlarda bir artış olacaktır. Bu durumda, soma bir komaya girebilir ve nörolojik bozukluklar kalıcı ve belirgindir.

Sopor tedavisinde başlıca faaliyetler, sinir dokusunun ödemini ortadan kaldırmak ve beyne yeterli kan akışını sağlamaktır. Ayrıca, kan şekeri seviyesi düzeltildi ve mikro besin eksikliği düzeltildi, kardiyak aritmiler ortadan kaldırıldı ve böbrek ve karaciğer yetmezliği tedavi edildi. Enfeksiyonlar antibakteriyel ajanlar reçete edildiğinde ve kanamaların varlığı kanamayı durdurmak için önlemler gerektirir.

Birlikte enfeksiyonun prognozu, nedenine, sinir dokusunun lezyonunun derinliğine ve doğasına ve gerçekleştirilen terapötik önlemlerin hacmine bağlıdır. Etiyolojinin ne kadar erken ortaya çıktığı ve brüt bozuklukların düzeltildiği, açık bilincin hızlı bir şekilde iyileşmesi ve altta yatan hastalığın semptomlarının gerilemesi olasılığı artar.