Diz eklemi menisküsünün rüptürü: semptomlar, tedavi, sonuçlar

Diz eklemi menisküsünde bir rüptür: semptomlar, fotoğraflar, ameliyatsız tedavi, sonuçları. Medial diz eklemi menisküs rüptürü: tedavi

İnsan vücudunda, hareketsiz, yarı mobil ve mobil olarak birleştirilen 200'den fazla kemik. Son eklem eklem olarak adlandırılır. Tüm eklemler arasında, diz sürekli strese maruz kalmaktadır, yüksek bir yaralanma riski vardır.

Eklem, kemikler, amortisman depoları olarak görev yapan çok sayıda bağ ve formasyondan oluşur - menisci. Çoğu zaman, diz ağrısına patolojileri neden olur.

Kırk yaşına kadar olan kişilerde, önde gelen yer travma ile dolu ve 50'den sonra kemik sistemindeki dejeneratif değişiklikleri zaten etkiliyor.

En ciddi patoloji diz eklemi menisküsünde rüptür olup, belirtiler, tedavide makalede tartışılacaktır.

Menisküs nedir?

Menisküs, yürüme sırasında emmeye hizmet eden, uyluk ve alt bacağın kemikleri arasında yer alan bir kıkırdak plakasıdır. Vücut ve boynuzlardan oluşur. Menisküs, boynuzları interkondiler yükselmelere bağlanan bir hilal gibidir. Menisci iki tiptir:

1. Yanal. Diz dışına yerleştirilmiştir, daha fazla hareket kabiliyeti vardır, bu yüzden daha az yaralanır.
2. Diz ekleminin medial menisküsünün rüptürü daha çok ortaya çıkar, çünkü iç kenara daha yakındır ve daha az hareketliliğe sahiptir.

Menisküs rüptürünün nedenleri ve semptomları daha fazla düşünülecektir.

Menisküsün Amacı

Bu kıkırdaklı oluşumlar aşağıdaki işlevleri yerine getirir:

• amortismana katkıda bulunur ve diz ekleminin kemikleri üzerindeki yükü azaltır;
• Kemiklerin temas yüzeyinde artış, böylece üzerlerinde yük azalır;
• menisci dizini stabilize eder;
• Beyinlere alt ekstremite pozisyonları hakkında sinyal veren reseptörler içerirler.

Menisküs kan akımının yan kısımları kapsülden ve vücuttan intrakapsüler sıvıya bağlı olarak elde edilir. Menisküsün besinler ile beslenmesi için birkaç alan vardır:

1. Kırmızı bölge kapsülün hemen yakınında bulunur ve maksimum kan kaynağını alır.
2. Ara bölge az yiyecek alır.
3. Beyaz bölge, kapsülden gelen kan akışından yoksundur.

Diz ekleminin medial menisküsünde rüptür varsa, tedavi, yaralanma bölgesine bağlı olarak seçilir.

Menisküs Travma Nedenleri

Çoğu zaman, menisküste bir kırılma olabilir:

• Travmatik etki.
• Alt bacağın keskin abdüksiyonu.
• Diz ekleminde keskin ve maksimum uzama.
• Dizini çal.

50 yıl sonra, menisküsün kırılması kemiklerin kompozisyonundaki dejeneratif değişikliklerle tetiklenebilir.

Menisküslere verilen hasar türleri

Diz ekleminin medial menisküsünün rüptürü sık yaralanmalardan biridir. Çoğu zaman sporcularda, profesyonel dansçılarda ve ağır fiziksel emeğe katılanlarda görülür. Hasarın çeşitliliğine bağlı olarak ayırt edilir:

1. dikey boşluk;
2. tırpan;
3. menisküs dokusunun büyük bir yıkımı olduğunda dejeneratif rüptür;
4. radyal;
5. yatay kırılma;
6. menisküs boynuzlarının travması.

Yaralanma sonucunda, dış veya iç menisküs veya her ikisi de zarar görebilir.

Menisküs rüptürünün belirtileri

Rüptürün nedeninin doğasını dikkate alırsak, bunlar iki türe ayrılır:

• Diz eklemi menisküs belirtilerinin travmatik rüptürü karakteristiktir ve akut olarak ilerler.
• Dejeneratif rüptür, kronik bir seyir ile karakterizedir, bu nedenle semptomlar düzeltilir ve hiçbir canlı klinik bulgu yoktur.

Menisküsün akut travması ortaya çıkar:

1. Keskin ve şiddetli ağrı.
2. Ödem.
3. Eklem hareketliliğinin bozulması.

Ancak doğru teşhisi koymak sadece doktor olabilir, çünkü bu tür semptomlar birçok yaralanmadan bahsedebilir, örneğin, bir bağın kopması veya kopması gibi.

Eğer herhangi bir önlem almazsanız, birkaç hafta sonra diz eklemi belirtileri menisküs yırtığı, fotoğraf, gösterir, zaten ikincil olanları gösterir, şunları içerir:

• Eklem boşluğunda sıvının birikmesi.
• Diz yarı bükülmüş pozisyonda bükülür.
• Uyluk kasları tonlarını kaybeder.
• Bazen eklem alanında bir menisküs bulabilirsiniz.

Diz eklemi menisküsünde rüptür varsa, tedavi yaralanmanın ciddiyetine bağlı olacaktır.

Menisküs rüptürünün şiddeti

Menisküsün ciddi yaralanmasının derecesi göz önüne alındığında, doktor terapiyi reçete edecektir. Ve hasarın derecesi şöyledir:

1. 1 derece, küçük bir boşluk olduğunda, ağrı küçüktür, bir şişme vardır. Semptomlar birkaç hafta içinde kendi kendine kaybolur.
2. 2 derece orta şiddette. Dizde akut ağrı görülür, şişlik, hareket sınırlıdır. En ufak bir yükte, eklemde ağrı var. Diz eklemi menisküsünün böyle bir rüptürü varsa, cerrahi olmaksızın tedavi edilebilir, ancak uygun tedavi olmadan patoloji kronikleşir.
3. 3 derece yırtılma en ağırdır. Sadece ağrı, şişme değil, eklem boşluğunda da bir kanama var. Menisküs neredeyse tamamen parçalanmış, bu derece zorunlu cerrahi tedavi gerektirir.

Tanı bildirimi

Menisküs hasarı şüphesi varsa, mutlaka bir doktora danışmalısınız. Detaylı muayeneden sonra cerrah yaralanmaların ciddiyetini, yerini belirleyecektir, fakat menisküs rüptürünü doğru bir şekilde tanımak için bir dizi çalışmanın yapılması gerekmektedir:

• Radyografi teşhis etmenin en kolay yoludur. Görüntüde menisküs görülmemesi nedeniyle, inceleme bir kontrast madde kullanılarak gerçekleştirilir.
• MR.
• Artroskopi eklemin içine bakmanızı ve lezyonun şiddetini belirlemenizi sağlar.

Teşhisi doğruladıktan sonra, doktor etkili bir tedaviyi reçete edebilir.

Menisküs yaralanması için terapi türleri

Diz eklemi menisküs rüptürü tanısı doğrulanırsa, cerrahi olmayan tedavi aşağıdaki yönleri içerir:

1. Konservatif tedavi.
2. Halk yöntemleri yardımıyla tedavi.

Diz eklemi menisküsünde yaygın bir yırtık varsa, ameliyatsız tedavi yardımcı olmaz. Yetkin cerrahların yardımı olmadan yapamazlar.

Konservatif tedavi

Bu terapi türü aşağıdakileri içerir:

1. İlk yardım, aşağıdaki gibidir:

1. Tamamen huzur sağlamak.
2. Soğuk kompres kullanımı.
3. Ağrı kesiciler kullanımı.
4. Eğer sıvı birikirse, bir deliğe başvurmanız gerekecektir.
5. Bazı doktorlar bunun pratik olmadığını düşünmesine rağmen, bir sıva bandajının uygulanması.

2. Yatak istirahatına uygunluk.

3. Alçı langeta 2-3 haftadan az olmamak üzere uygulanır.

4. Diz eklemi abluka çıkarın.

5. Fizyoterapi yöntemleri ve tedavi jimnastiği tedavisinde uygulama.

6. İnflamasyon ve ağrı sendromu, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçların yardımıyla çıkarılır: Diclofenk, Ibuprofen, Meloksikam.

7. Kondroprotektörler: "Glukozamin "Khondratin sülfat kıkırdak dokusunun erken restorasyonuna yardımcı olur.

8. Merhemler ve kremler şeklinde harici ajanların kullanımı, bir yaralanmadan sonra daha hızlı iyileşmeye yardımcı olacaktır. Çoğu zaman "Ketoral "Voltaren "Dolgit" ve diğerleri kullanır.

Tedavi doğru seçilirse, 6-8 hafta sonra iyileşme gerçekleşir.

Cerrahi müdahale

Diz eklemi menisküs rüptürü elde edilirse, bazı semptomlar cerrahi girişim için bir endikasyon olabilir:

• menisküs dokusu ezilir;
• menisküsün bir yer değiştirmesi ya da parçalara ayrılması;
• eklem boşluğunda kan varlığı;
• tedaviden sonuç yoktur.

Cerrahi müdahale çeşitli yöntemlerle gerçekleştirilebilir:

1. Diz eklemi menisküs semptomlarının süreksizliği, kıkırdaklı dokunun neredeyse tamamen ayrışmasından dolayı akut ise, menisküsün çıkarılması veya bunun bir kısmı belirtilir. Operasyon oldukça travmatiktir ve sadece% 50-60'ında ağrıyı hafifletebilir.

2. Menisküsün restorasyonu. Bu tür manipülasyonlar için, cerrahlar genellikle genç insanlar ve daha sonra belirli koşullar altında ameliyat yapıldığında alınır:

• uzunlamasına rüptür;
• periferik rüptür;
• Menisküs kapsülden çıkarsa;
• yer değiştirmeyle birlikte periferik rüptür;
• dejeneratif değişikliklerin yokluğunda.

Böyle bir müdahale ile, rüptürün yerini ve yaralanmanın süresini dikkate almak önemlidir.

3. Artroskopik yöntem daha az travmatik ve moderndir. Bu müdahale ile komşu dokuların minimal rahatsızlığı oluşur. Menisküs dikmek için özel iğneler kullanın, dikiş güçlüdür.

5. Menisküs transplantasyonu, yapılması mümkün olmayan bir durumda gerçekleştirilir. Bu yöntem için bazı kontrendikasyonlar vardır:

• dejeneratif değişiklikler;
• yaşlılık;
• somatik hastalıklar;
• diz kararsızlığı.

Her vakada doktor tarafından hangi cerrahi müdahale yöntemi tercih edilir.

Ameliyat sonrası rehabilitasyon

Bir operasyonu doğru bir şekilde gerçekleştirmek önemlidir, ancak başarı, iyileşme süresine bağlı olacaktır. Operasyondan sonra, belirli önerileri takip etmek önemlidir:

1. Eklemin gelişimine katkıda bulunacak deneyimli bir akıl hocası eşliğinde özel egzersizler yapın.
2. Kondroprotektörler, antiinflamatuar ilaçlar zorunludur.
3. İyileşmede büyük yardım fizyoterapi ve masaj olacaktır.
4. En az altı ay boyunca fiziksel aktivite yok ve 12 ayda bir daha iyi.

Doktorun tüm önerilerini takip ederseniz, iyileşme süreci başarılı olacaktır.

Geleneksel tedavi yöntemleri

Diz ekleminin menisküsünün semptomları o kadar da şiddetli değilse, halk ilaçları ile tedavi konservatif tedavilerle birlikte çok etkili bir şekilde yardımcı olabilir. İşte en popüler tariflerin listesi:

1. Yaralı bir noktaya kadar yaralandıktan sonra ilk saatlerde ve günlerde, buz uygulayın.
2. Mutlaka tam dinlenme ve bacak kalbin seviyesinin üzerinde yer almalıdır.
3. Bal kullanarak bir ısınma kompresini kullanabilirsiniz, sadece iltihaplanma sürecini değil, aynı zamanda acıyı da rahatlatır. Bunu aşağıdaki gibi hazırlayın: aynı miktarda alkol ve balı birleştirin, iyice karıştırın, peçeteyi nemlendirin ve ağrılı bir noktaya takın. Sıcak bir eşarp ile üst ve birkaç saat boyunca tutun.
4. Bir blender taze ampul ile ezin, 1 tatlı kaşığı şekerle karıştırın ve yaralı dizine bir peçete üzerine uygulayın. Plastik bir örtü ile ve güvenli. Bu durumda, gece için ayrılın. Böyle bir manipülasyon her gün yapılmalıdır, eğer menisküs yer değiştirmezse, geri yüklenmelidir.
5. Dulavratotu ezildiyse ve ağrılı bir bölgeye uygulandığında da yardımcı olabilir. Bandajı sabitleyin ve 3 saat tutun, ardından değiştirin.

Diz ekleminin menisküsünde yeterli şiddet ve belirtiler görülmüyorsa, o zaman müdahale etmeye başvurulmalıdır.

Menisküs hasarının sonuçları

Menisküste bir mola varsa, böyle bir travma oldukça ciddi kabul edilir. Çoğu zaman, eklemlerin patolojisi, uygun tedavi ile bile, bir iz bırakmadan geçmez. Diz eklemi menisküs rüptürü teşhis edildiğinde, sonuçlar aşağıdaki gibi olabilir:

1. Tekrarlanan rüptür. Bu ameliyattan sonra bile çoğu kez yeterlidir. Bu yüzden rehabilitasyon döneminden sonra dizlerinin hepsine dikkat etmeniz gerekir, aktif spor aktivitelerini sınırlamak gerekir.
2. Hematomlar ile eğitim. Ameliyattan sonra kalabilirler ve ağrıya neden olabilirler. Bu gibi sonuçların acil bir şekilde ortadan kaldırılması gerekiyor, hastanın uzun bir rehabilitasyon ve karmaşık ilaç tedavisi geçirmesi gerekecek.
3. Geri kalan hematomları ortadan kaldırmak için çabalamazsanız veya başarısız bir cerrahi müdahale varsa sıklıkla meydana gelen inflamatuar sürecin gelişimi. Tedavi başarılı olsa bile, bu gelecekte problemlerin yokluğunu garanti etmez, bu nedenle muayeneye periyodik olarak doktoru ziyaret etmek gerekir.
4. Ameliyattan sonra eklemin şişmesi olacağı da unutulmamalıdır, fakat bir süre sonra tüm bunlar geçecektir, değilse doktoru bilgilendirmek gerekir.
5. Hastaneden taburcu olduktan sonra rahatsızlık bir süre kalır, ancak ilaçlar alındıkça küçülür. Fakat eğer bu durum daha az yoğunlaşırsa ve daha yoğunlaşırsa, o zaman bir komplikasyonun eklemde bir kanama ya da iltihaplı bir iltihaplanma süreci şeklinde geliştiği söylenebilir. Böyle durumlarda doktor yardım almadan yapamaz.

Menisküs yaralanması nasıl önlenir?

Herkes böyle bir yaralanma olabilir, ancak menisküsün kırılmasını veya olasılığını azaltmasını önlemek daha iyidir. Bunun için diz eklemleri eğitimi mükemmeldir.

Ancak, ağır yüklerin kullanımı anlamına gelmez, düzenli olarak bisiklete binmek, yürüyüşe çıkmak, koşmak, böylece menisküs daha da güçlenir, o zaman bir mola verme olasılığı en aza indirilir.

Diz ekleminin menisküsünün, hangi tedavilerin kullanıldığına dair işaretler olduğunu inceledik, ancak bu travmalara izin vermemek daha iyidir. Kendinize ve sağlığınıza iyi bakın.

Kaynak: http://.ru/article/247603/razryiv-meniska-kolennogo-sustava-simptomyi-foto-lechenie-bez-operatsii-posledstviya-razryiv-medialnogo-meniska-kolennogo-sustava-lechenie

Menisküs rüptürü: belirtiler ve tedavi

Menisküs rüptürü diz ekleminin en yaygın iç yaralanmalarından biridir.

Çoğu zaman profesyonel sporculardır, ancak bu bozukluk alt ekstremitelerde sürekli olarak aşırı yüklenme ile ilişkili olmayan kişilerde dışlanmaz.

İki tip menisküs dış (lateral) ve internal (medial) vardır. Çoğunlukla böyle bir hastalık on sekizden kırk insanlara teşhis edilir.

On dört yaşın altındaki çocuklarda, bozukluk nadirdir. Diz ekleminin medial menisküsünün rüptürü dıştan daha yaygındır. Aynı anda iki menisci kırmak çok nadirdir.

Bu bozukluğun ilerlemesinin başlıca nedenleri, shin veya doğrudan diz inme- sinin çok keskin bükülmesidir.

Hasar hakkında konuşan işaretler, keskin bir ağrının ortaya çıkması, yaralı eklemin eklem hareketlerinin önemli bir kısıtlaması, sağlıklı bir bacakla karşılaştırıldığında şişkinlik olarak kabul edilir.

Hastalığın kronik formunda, ılımlı ağrı sendromu gibi temel semptomlar, eklemin tekrarlanan blokajları, efüzyon ifade edilir.

Tedavi, anti-enflamatuar ilaçlar, fizyoterapi ve egzersiz terapisi alarak, hasarlı ekstremitenin tam olarak dinlenmesini içerir.

Bu tedavinin etkinliğinin yokluğunda, dikişlerin ve özel konstrüksiyonların yanı sıra tam veya kısmi olarak çıkarılarak bir menisküs dikiş işlemi gerçekleştirilir.

Uzuv hareketliliğini yeniden sağlama döneminde, operatif bir müdahale yaptıktan sonra, fizyoterapi ve terapötik masaj için rehabilitasyon prosedürleri reçete edilir.

etiyoloji

Menisküs rüptürünün tezahürünün en yaygın nedeni alt bacağın travmasıdır. içe doğru döndürülür, bu gibi durumlarda lateral menisküs hasarlıdır veya dışa doğru - yırtılır medial menisküs. Diğer predispozan faktörler şunlardır:

1. yerçekiminin etkisi altında diz aşırı eğilme;
2. alt bacağın keskin kaçırılması;
3. romatizma ve gut, kist oluşumunun gözlendiği dejeneratif rüptürün başlıca nedenleridir;
4. sekonder yaralanmalar, çürükler veya burkulmalar;
5. yüksek vücut ağırlığı ile güçlü fiziksel aktivite;
6. tek ayak üzerinde uzun burulma;
7. düz olmayan bir yüzey üzerinde çalışan;
8. eklemlerin ve bağların zayıflığı şeklinde işleyişin doğuştan anomalisi;
9. kronik bir doğanın dizinde iltihaplanma.

tür

Menisküs gözyaşlarının sınıflandırılması

Yukarıda belirtildiği gibi, menisküs ayrılmıştır:

• medial - tibia ve eklem kapsülü arasında yer alır;
• lateral - haç şeklinde bir ligament ile bağlanan anterior ve posterior horndan oluşur. Dış menisküs, iç menisküsden birkaç kez daha az yaralanır.

Lezyonun tipine ve lokasyonuna bağlı olarak diz eklemi menisküs rüptürü:

1. boyuna dikey;
2. scrappy tırpan;
3. yatay;
4. radyal olarak enine;
5. ön ya da arka boynuzun hasar görmesiyle;
6. dejeneratif. Vücudunda ortaya çıkan nedenler tekrarlanan travmalar ve yaşlanma süreçleridir. Tedavi sadece bir operasyon gerçekleştirerek mümkündür.

Ayrıca, menisküs hasarı önyargılı veya yanlı olmaksızın tam ve kısmi olabilir. Medial menisküsün posterior hornunun rüptürü anteriordan daha sık görülür.

Hastalığın kronik seyri veya zamansız tedavi kıkırdak ve ön çapraz bağa zarar verdiğinde.

İyileşme süresi, hastalığın akut formundan anlamlı ölçüde daha uzun olacaktır.

Hastalığın akut seyrinde belirtiler

En belirgin semptomlar hastalığın akut seyrindedir. Bu form yaklaşık bir ay sürer. Bu gibi işaretlerin keskin bir görünümü ile karakterize:

• dayanılmaz ağrı;
• etkilenen bölgenin şişmesi;
• eklem hareketliliğinin önemli kısıtlılığı;
• ağız kavgası sırasında bir çatlak görünümü - bir kişinin medial menisküsün posterior boynuzunun yırtık olduğunu gösterir;
• eklem içine kanama - genellikle bu belirtiye medial menisküsün bir rüptürü eşlik eder.

Eski bir kopma şekliyle, hastalık daha az derecede ağrı ile ilerler. Ağrının önemli bir tezahürü sadece fiziksel efor sarf edildiğinde ortaya çıkar. Çoğunlukla bağımsız hareketleri gerçekleştirme konusunda tam bir yetersizlik vardır.

Bu ciddi bir akış derecesi olarak kabul edilir - tasfiye için bir operasyon atanır.

Hastalığın bu karakteri farklıdır çünkü boşluğu teşhis etmek zordur, neden başlamak zordur? herhangi bir tedavi (bir menisküs rüptürünün semptomları kas-iskelet sisteminin diğer patolojilerine benzerdir) Cihaz).

Yeterli terapinin yokluğunda komplikasyonlar

Yeterli terapinin olmaması veya menisküsün tamamen ortadan kaldırılması birkaç hoş olmayan sonuç doğurur:

• artroz - hastalığın ilerlemesi tamamen kıkırdakı siler;
• pasif eklem hareketlerinin sınırlanması;
• Eklemin tamamen hareketsiz kalması - bu nedenle bir kişi motor fonksiyonunu tamamen kaybeder.

Bu tür sonuçlar engelliliğe yol açabilir.

Menisküs yırtığı tanısı

Menisküs rüptürü tanısı hastanın şikayetleri, semptomların ortaya çıkış derecesi, hasarlı bir uzuv uzmanı tarafından muayene edilir.

Ayrıca, hastalığın olası nedenleri hakkında doktora bilgi vermek gereklidir.

Bu hastalığı doğrulamak için enstrümantal muayeneler gerçekleştirilir:

1. Kontrastlı radyografi;
2. Ultrason - dejeneratif süreçleri, medial menisküsün anterior veya posterior horn rüptürlerini tespit etmeyi, eklem hareketliliğini ve menisküsün ayrılma derecesini değerlendirmeyi mümkün kılar;
3. CT;
4. MRI diz eklemi menisküs yırtığı tanısı için en bilgilendirici tekniktir. Bu bozukluğun, hasarlı bir menisküs şeklinde ve aynı zamanda hastalığın menşeinin yeri olan lateral veya medial menisküs olarak tespit edilmesini mümkün kılar;
5. artroskopi - hastalığın nedenini belirlemenizi sağlar. Sadece bir teşhis yöntemi olarak değil, aynı zamanda tedavi için de kullanılabilir.

Menisküs rüptürü ile artroskopi

Tanısal aktiviteler sırasında, uzmanlığın, hastalığı benzer menisküs yırtılma semptomlarına sahip başka hastalıklardan ayırt etme ihtiyacı vardır. Bu gibi rahatsızlıklar arasında, çapraz bağın kırılması, refleks kontraktürü, diseke eden osteokondrit, tibianın kondil kırıkları yer alır.

Konservatif ve operatif tedavi

Menisküs rüptürünün ilk belirtileri ortaya çıkarsa, derhal bir sağlık kurumuna gitmeli veya bir ambulans çağırmalısınız.

Doktorların gelişiyle ilgili olarak, mağdurun ilk yardımını sağlamak - etkilenen ekstremitenin tam olarak hareketsiz kalmasını sağlamak, dizlere soğuk uygular, ancak otuz dakikadan fazla olmamak gerekir. Ağrı azalmazsa - anestezi verin.

Çoğu durumda, hastalar önemli bir menisküs hasarı olan bir doktora başvururlar ve sonuçların varlığı, neden sadece tedavi değil, aynı zamanda rehabilitasyon da çok zaman alacaktır.

Tedavi yönteminin seçimi büyük ölçüde tanı sonuçlarına bağlıdır. Birkaç tedavi yöntemi vardır:

• tutucu;
• cerrahi operasyon.

Hastalığın muhafazakar eliminasyonunun temeli, insan vücudunun ultra frekansın elektrik alanından etkilendiği fizyoterapidir. Terapatik egzersizin daha az olumlu etkisi yoktur ve özel ekipman kullanımı ile gerçekleştirilebilir.

Ortak restoratif egzersizler tüm kas gruplarını etkiler. Buna ek olarak, karmaşık tedavi, şişkinlik ve ağrı sendromunu ortadan kaldırarak, kan akışını iyileştirmeyi amaçlayan bir masaj kursu içerir.

Yaralı kolun hareket kabiliyeti dengelendikçe, masajın yoğunluğu artar. Eklem ve kıkırdak hasarlı ise, doktor doku tamiri için gerekli kondroprotektörlerin kullanımını öngörür.

Tıbbi müdahaleye sadece diğer tedavi yöntemleri, kronik hastalıkların yanı sıra beklenen etkiyi vermediğinde de geçerlidir.

Hastanın yaş grubuna bağlı olarak, sonuçların varlığı, lokalizasyonun yeri ve kursun doğası aşağıdaki işlemlerden birine atanır:

• meniscectomy - hasarlı bir menisküsün tam veya kısmi çıkarılması. Böyle bir müdahale, kıkırdağın önemli bir tahribi, dejenerasyonun varlığı veya hastalığın etkileri varsa gereklidir;
• menisküs restorasyonu - menisküsün yapısını ve performansını korumak için bir işlem;
• Artroskopi, bir hastanın tıbbi müdahale etmesi için en güvenli yoldur. Bozukluğu tedavi etmek için kıkırdaklı dokunun tanısal artroskopisi ve dikişi yapılır. Bu teknik medial menisküsün posterior hornunun rüptürünü ortadan kaldırmak için kullanılmaz;
• transplantasyon - Kıkırdak tam tahribatı veya diğer tekniklerin etkisizliği ile uygulanabilir;
• Menisküsün internal fiksasyonu - bu yöntemin insizyonun uygulanmasını sağlamadığı, ancak özel fiksatifler yardımıyla yapıldığı için rehabilitasyon süresi önemli ölçüde azalır.

Herhangi bir ameliyatı gerçekleştirdikten birkaç gün sonra, hastaya bir fizyoterapi seansı verilir.

Diz ekleminin rehabilitasyonunun rehabilitasyon süresi, uzmanların tam denetimi altında gerçekleştirilmektedir.

Ameliyattan sonra kullanılan ana yöntemler, egzersizler LFK ve masajdır.

Genellikle tedavinin zamanında yapılması ve sonuç alınmaması şartıyla lateral veya medial menisküs rüptürü ile uygun bir prognoz gözlenir. Keder tamamen kaybolur, bazen bacaklar uyuşukluk halindeyken uyuşukluk, minör topallık ve ağrılı spazmlar oluşabilir.

Kaynak: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2029-razryv-meniska-simptomy

Diz ekleminin menisküsünü kırmak - ilk belirtiler, semptomlar, ameliyat ve egzersiz terapisi

Başarısız bir sıçrama, darbe, uzamış oturma, keskin bir dönüş travmatize edilebilir. Diz ekleminin menisküsünde rüptür, yüksek fiziksel eforda sık görülen bir yaralanma türüdür.

Amortisörlerin rolünü yerine getiren bu kıkırdaklı plakalar bacakların kemiklerinin sürtünmesini düzeltir. Hasar zamanında teşhis edilmezse, diz eklemi sürekli rahatsız olur, tahribatı şeklinde komplikasyonlar mümkündür.

Bir doktor olmadan, yaralanma tipini belirlemek imkansızdır.

Menisküs yırtığı nedir

Bu problem, aktif bir yaşam tarzına öncülük eden sporcular ve kişiler tarafından karşılanmaktadır. Diz ekleminin meniskusu, kıkırdak dokudan oluşan bir amortisördür. Hareket sırasında, sözleşmeler.

Dizde iki kıkırdaklı interlayers - dış (lateral) ve internal (medial) vardır. İkincisi hasarlı ise, ekleme daha karmaşıktır. Teşhis olmadan, bir kopmayı bir çürükten ayırt etmek zordur.

Hasar travmatik (hızlı hareket ile) ve dejeneratif (yaştan itibaren) olabilir. Kıkırdaklı dokunun ayrılan kısmı, ağrıya neden olarak yürümeye engel olur.

Menisküs yırtılması, tek ayak üzerinde uzun bir çömelme ile rahatsız edici bir şekilde gerçekleşir. Bu durumda yük yüksek olur, kıkırdak tabakası onunla baş etmez. Yırtık bir menisküs, işlevlerini yerine getiremez.

riskini göze alarak ağır fiziksel işi yapan obezite ile insanlar, kontakt oyunlarda sporcular (örneğin, futbolcuların, kayakçılar, koşucular, kazak, patenciler) bulunmaktadır.

Ayrıca, bozulmuş kan dolaşımı, metabolizma ile ilişkili kronik hastalıklardan muzdarip olanları içerir. Hasar nedenleri:

• dizler üzerinde ağır yükler;
• başarısız sıçrama, çömelme, koordinatsız hareketler;
• bacağına bir darbe, patellanın kenarında bir düşüş;
• doğal yaşlanma süreçleri;
• tekrarlanan yaralanmalar, kronik çürükler - neden meniskopati (kronik form);
• gut, mikrotravma, vücudun zehirlenmesi, romatizma kıkırdakta dejeneratif değişikliklere yol açar.

Hasar belirtileri

Menisküsün zarar görmesi, diz ekleminin diğer hastalıkları ile kolayca karışır. Hareket kısıtlı, keskin bir acı var. Bazen periyodik relapslarla hayali bir iyileşme olur. Etkilenen diz güçlü bir şekilde şişer.

Eğer yırmazsanız ve eklemdeki ara katmana hafifçe zarar verirseniz, bir tıkırtı hissedersiniz. Yaralanma, kıkırdak plakasını sıkarak, kapsülden ayırarak, enine veya boyuna hasarın varlığına neden olabilir.

Teşhisi doğrulamak için ultrason, radyografi, MRG, BT geçirilmesi gereklidir. Menisküs rüptürünün belirtileri şöyledir:

• eklemin kısıtlanması ile eklemin blokajı;
• patella altındaki bir uzaylı nesnenin hissi;
• kemiklerin kafalarının bir rulosu hissedilir;
• önce daha sonra alışkanlık yaratan keskin bir ağrı;
• iltihabın gelişmesinden dolayı ödem;
• dolaşım bozukluğu durumunda büyüyen ağrı;
• Hasarlı eklemin sıcaklığının yükseltilmesi;
• azalan / yükselen merdivenlerde ağrı.

Tedavi olmaksızın sonuçları

Diz ekleminin menisküs rüptürünün ameliyatsız olarak uygun tedavisi herhangi bir yan etki göstermez. Fiziksel aktiviteyi sınırlamak ve yaralanmanın tekrar olmaması önerilir.

İş kapasitesinin restorasyonu 2-3 ay sürecek. Bu süreci hızlandırmak için, bireysel fizik tedavi reçete, fizyoterapi ve masaj.

Yaralanmadan sonra kıkırdak dokusu daha çabuk tükenir, osteoporoz gelişir, artroz.

Bu travma hareketlilik eksikliğinden dolayı daha yaygındır. Diz eklemi iç menisküs yırtığı "C" harfi benzeyen kıkırdak iç plaka zarar görmüş.

Yaralanma biçimine göre: yatay, dikey, radyal enine çapraz dikey eğim.

Lateral menisküs rüptürü

Dış kıkırdak tabakası daha hareketlidir, medial tabakadan daha zordur, çünkü eklemin kapsülüne gevşek bir şekilde sabitlenir. Fizyolojik olmayan yüklere karşı olan mücadele daha yüksektir.

Hasarı tedavi etmek için bir komplekste gereklidir.

Diz ekleminin iç menisküsünün rüptürü kendi kendine meydana gelebiliyorsa, lateral diğer problemlerin varlığında, örneğin, çapraz bağın bir travması gibi görünür.

Menisküs yırtığı tedavisi

Terapi türü, hasarın derecesi ile belirlenir. Konservatif tedavi (cerrahi olmayan) ve cerrahi vardır.

İkinci seçenek, diz ekleminin blokajını nötralize etme fırsatının yokluğunda, kronik formda gereklidir.

Tedavinin sonucu birçok faktöre bağlıdır: hastanın yaşı, meniskopati varlığı, dejeneratif süreçler, yaralanma bölgesi. Doğru ilk yardımın sağlanması önemlidir:

• diz ekleminin hareketsizleştirilmesi - ayağın sert bir yüzeye sabitlenmesi;
• ödemi çıkarmak için, diz soğuk uygulanmaktadır - bu, damarları daraltmaya yardımcı olacak ve sıvı birikmesine izin vermeyecektir;
• Menisküs yırtılmışsa, ağrı ilk başta dayanılmaz olacak, bu duyumları (Diklefonak promedola İndometazin) azaltan ilaçlar daha iyidir.

Ameliyatsız

Diz ekleminin blokajı, delinerek ve birikmiş kan veya efüzyonun (sıvı) çıkarılmasıyla ortadan kaldırılır. Hasarla başvurduğunuz doktor, ayak ve shin ile manipülasyon yapar.

Blokaj ortadan kaldırılmazsa, hareketsizliği sağlamak için ayağa bir arka lünger yerleştirilir. Menisküs rüptürünün konservatif tedavisi, terapötik beden eğitimi, masaj ve kondroprotektörlerin (kıkırdaklı dokuların yapısını restore ederek) kullanılmasından oluşur.

Inflamasyonu ortadan kaldırır, anestezi, UHF kursu tarafından desteklenen hücrelerin yenilenmesini hızlandırır.

cerrahlık

Diz eklemi, hemartrozun tekrar tekrar tıkanması durumunda cerrahi müdahale topikaldir. kıkırdaklı dokunun ezilmesi, anterior ve posterior horn menisküsünün hasar görmesi, deplasman veya ofset.

Travma doktoru tanı ve hasarın derecesini inceledikten sonra operasyonun ölçeğini belirler. Kıkırdakta dejeneratif süreçleri olmayan 45 yaşın altındakilere uygulanır.

Cerrahi tedavide ana yaklaşımlar:

• meniscectomy - kaldırma (kısmi veya tam) - ağrılı operasyon, artrit yol açar;
• kıkırdak plakasının restorasyonu - diz ekleminin biyomekaniğini korumak için daha nazik bir seçenek:
  • Ek parça kilitler yardımıyla eklemin içinde sabitleme (hiçbir kesi gerekmemektedir);
  • kıkırdak tabakasının tam ezilmesi ile transplantasyon;
  • artroskopi - bir kamera (artroskop) insizyon yoluyla sokulur, yırtılma emilmeyen ipliklerle dikilir.

Kaynak: http://sovets.net/12860-razryv-meniska.html

Diz eklemi menisküsünün rüptürü

Menisküs, hilal ayını andıran kıkırdaklı bir dokunun oluşumu, eklem içindeki sürtünme kuvvetini azaltmak için regülatör ve amortisör görevi görür.

Her diz ekleminde sağlıklı bir kişi, bu tür iki formasyona sahiptir: dış yanal ve iç medial.

Her biri bir gövde ve iki mahmuzdan oluşur (ön ve arka).

Hareket kabiliyeti ve yoğunluğu nedeniyle, lateral menisküs sıklıkla 3-4 kez daha az hasar görür. Daha sıkiç menisküsün yaralanmaları var. Bunun nedeni eklemin lateral internal ligamentine yapışma nedeniyle sınırlı hareketliliğinden kaynaklanmaktadır.

Eklem içi menisküs farklı şekilde beslenir. Dış bölümlerinde aktif bir kan akımı vardır ve iyileşme süreçleri komplikasyon olmaksızın gerçekleşir.

İç kısmın yırtılması çok daha tehlikelidir, çünkü içinde hiçbir kılcal yoktur ve rejenerasyon minimum hızda ilerler ve rehabilitasyon birkaç ay sürebilir.

nedenleri

Sporcular, dansçılar, ağır fiziksel emeği olan insanlar bu tür yaralanmalara özellikle eğilimlidir. Faaliyetleri ile uğraşmak zorundalardizlerde artan yükler.

Genel olarak, çalışma çağındaki ve emeklilerin insanları tıbbi yardıma yönelirler. Kıkırdak dokusunun elastikiyeti nedeniyle 14 yaşın altındaki çocuklar ve adolesanlar nadiren bu problemden muzdariptir.

Menisküs yırtılma ana sebep olabilecek faktörler arka plan üzerinde meydana gelen şiddetli yaralanmadır:

• bağ ve eklemlerin zayıflığı;
• kıkırdak dokusunda dejeneratif değişikliklerin arka planında önemsiz travma;
• obezite;
• "tekil dosyada" yürürken "çömelme" pozisyonunda uzun süreli mevcudiyet;
• ayağın yüzeyden ayrılması olmadan diz ekleminde keskin torsiyon;
• ortak sorunları olan insanlarda düzensiz bir zeminde atlama ve koşma;
• kronik doğası zehirlenmesi (kıkırdak dokusu içinde patolojik süreçlerin gelişimini başlatır).

dizlerinin üzerine sonbaharda Şansı menisküs yırtığı veya ön vurduktan sonra, aktif spor ve oyun böylece keskin hareketler gerektiren hızlı hareketler ve hızlı reaksiyonlar en yaygın sebeplerden biridir. yaralanması.

Yaşlılık çağındaki hastalar nadiren menisküsün bütünlüğünün akut bir şekilde kaybolmasına yardımcı olurlar. sorunlar genellikle kroniktir ve kıkırdaktaki patolojik değişikliklerle ilişkilidir dokusu. Kan dolaşımı olarak, onun tükenmesi, dejenerasyona, kırılganlığını neden ve kist oluşumunu kışkırtır.

sınıflandırma

Sistematizasyon çeşitli nedenlerle gerçekleştirilmektedir. kökenine bağlı olarak travmatik patolojiyi (akut) ve dejeneratif gözyaşları izole edilmiştir.

Ortopedik hastalar sıklıkla 20 ila 40 yaşındaki erkek, çünkü diz kat akut duruma yaralanmalarının kim.

, Romatizma ve artroz şeklinde kronik ve yaşla ilgili dejeneratif işlemlerle hakim Yaşlılarda menisküs hasarlı provokasyon söz.

Boşluğun yerelleştirilmesi farklı olabilir. Eşzamanlı travma durumunda, birkaç bölüm lezyonun kombine doğasını gösterir.

o patlamış hangi bölge madde hasarı ve menisküsün ciddiyetine bağlı olarak, tedavi yöntemi seçilir.

Uzmanlar aşağıdaki kıkırdak hasarını ayırt ederler:

• Menisküs kırığımedial disk veya tamamen koparılmasına arka boynuzu onun eki, yatay yırtığın yerine yakın. Bu tür bir yaralanma kıkırdağa çok ağır hasar olarak kabul edilir ve bu alanda problemleri olan hastaların 10-15% 'inde bulunur.
• Kısmi araOlguların yarısında görülür. Genellikle en az menisküsün veya ön boynuz gövdesinde, arka boynuz gözyaşları meydana gelir.
• sıkışmaEklem içi menisküs, bazen eklem hareketinin tıkanmasına neden olur. Bu tür yaralanmalar vakaların% 40'ında meydana gelir ve eklem azalma yapılamaz, onlar işlemini tamamlayabilirsiniz.

Anatomik olarak, boşluk şöyle görünebilir:

• eğik patchwork;
• radyal enine;
• "Sulama kabının kolu" veya dikey uzunlamasına;
• yatay;
• Fibrilasyon, fibrözlük, multiplane kopması (dejeneratif süreçlerle);
• Kombine.

Eklemdeki yıkıcı süreçler, kıkırdaklı dokunun enflamatuar süreçlere reaksiyonudur. Bazen dokuların kırılması için yeterli ışık yükü vardır. İleri yaşta, dejeneratif ve kombine boşluklar baskındır.

50 yaşın altındaki hastalar boyuna ve oblik tipte hasara eğilimlidir.

semptomlar

Semptomlar, yaralanmaların şiddetinden değişir. Biraz hasarlı kıkırdak diz, sık ağrıyan ve rahatsızlık bir krizi ve tıklama hissediliyor.

Menisküs dokusu bütünlüğünün kaybı genellikle diz ekleminde diğer yaralanmalar ile birleştirilir, böylece tanısı zordur.Tanı koyarken, aşağıdaki semptomlara dikkat çekilmektedir:

• Ağrı sendromu. Güçlü dayanılmaz ağrı, yaralanma anında hemen 1-2 saat içerisinde hissedilir. Acıyı hissetmeden önce, bir tık sesi duyabilirsiniz. Bir süre sonra, ağrı sendromu zayıflar, kurban bağımsız olarak hareket edebilir, ancak daha sık zorlukla mümkündür. Uyuduktan sonra dizde yabancı cisim hissi vardır. Eğer akut ağrıyı fiske deneyin ve istirahat durduğunda merdivenlerden inen yalnızca, bazen kendisinin hatırlatır.
• Eklem blokajı. Diz duruşu, iç menisküste yırtılmış bir arka planın karakteristik bir işaretidir. Eklem hareket edemez çünkü menisküs veya bir kısmı kemikler arasında sıkışır ve normal motor fonksiyonlarını bloke eder. Bazen diz ekleminin yarıklarında menisküsün kendisini bulmayı başarır. Abluka olgusu, aynı zamanda, bağların kopması ve kopması için de karakteristiktir.
• Eklem içinde kan birikmesi. Küçük damarlardan oluşan bir ağın nüfuz ettiği menisküsün gövdesinin yırtılması durumunda hemartroz görülür. Diz şişer ve yükselir.
• Eklem şişlik. Bu işaret, aradan hemen sonra, ancak 2-3 gün sonra daha sık görünür.

Dejeneratif lezyonların bazı farklılıkları vardır: semptomları silinir, hassasiyet periyodik olarak kendini gösterir. eklemlerde tıkanıklık ve yuvarlanma vardır, doku şişmesi alevlenir, hareketlilik bozulur, ancak eklemin tam tıkanması değildir geliyor.

tanılama

Menisküs yaralanmalarının dış belirtileri nonspesifiktir ve diğer hastalıklara benzerdir. Benzer semptomlar artroz, şiddetli morluklar ve burkulmalarla da görülebilir.

Sadece anamnez ve dış muayenenin toplanmasıyla doğru tanı konması her zaman güvenilir değildir. Daha doğru bir yöntem, ağrı testlerini gerçekleştirmektir - ekstremiteyi döndürmeye çalışırken, diz ekleminde ciddi diz ağrısı oluşur.

Bununla birlikte, bu yöntemler daha çok örnek niteliğinde olup, daha bilgilendirici tanı yöntemleri şunlardır:

• X-ışını incelemesi;
• MRI;
• bilgisayarlı tomografi;
• artroskopi.

Sıvı diz ekleminin içinde biriktiğinde, eklem boşluğu teşhis ve ağrı giderilmesini kolaylaştırmak için delinir.

Modern yöntemler önemli avantajlara sahiptir. MRI eklemin yumuşak doku yapılarını ayrıntılı olarak incelemenize izin verir ve artroskopi yardımıyla eklem durumunu sadece görsel olarak değerlendirmekle kalmaz, aynı zamanda derhal bir iyileşme işlemi de gerçekleştirebilirsiniz.

tedavi

Ortopedi, eklem hastalıklarının tanı ve tedavisi ile ilgilenir. Bir tedavi yöntemi seçerken, lokalizasyon, hasarın karmaşıklığı ve travma için gerekli koşullar dikkate alınır. Sıkışmış ve birincil gözyaşı tedavi edici olarak tedavi edilir.

Konservatif tedavi şunları içerir:

• Yeniden konumlandırma (eklemin tıkanıklığı ile yeniden konumlandırılması).
• Şişliğin delinmesi ile çıkarılması. Prosedür sıvı miktarına, kan boşluğunun yoğunluğuna ve eksüdan eklem boşluğuna bağlı olarak tek ve çoklu olabilir.
• Akut ağrının giderilmesi için hormonal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, analjezikler ve buz reçete edilir.
• Eklem yapılarının restorasyonu için kondroprotektörlerin ve hiyalüronik asit preparatlarının atanması. Tedavi süresi yıllık olup 3-6 ay sürmektedir.
• Uzuvların en az 2 hafta lastik ile sabitlenmesi.
• Fizyoterapik tedavi ve rehabilitasyon yöntemleri (masaj, egzersiz terapisi).

Tedavi hemen başlatılır ve doğru şekilde uygulanırsa, ameliyattan kaçınmak için her türlü şans vardır. Terapötik tedavi olumlu sonuçlara yol açmazsa cerrahi müdahale gereklidir.

Cerrahlar tarafından yönlendirilen ilke diz ekleminin işleyişini sürdürmek ve işlevlerini sürdürmektir.

Menisküs dikişi sadece aktif kan akımı bölgesinde mümkündür. Kıkırdağın tamamen çıkarılması (menisektomi) tüm dünyada zararlı ve verimsiz bir işlem olarak kabul edilir.

Kısmi (parsiyel) menisektomi yöntemleri daha sıklıkla kullanılmaktadır.

Böyle bir manipülasyon sırasında, kıkırdağın serbest kısmı tamamen çıkarılır ve geri kalanı geri yüklenir.

Bu düşük travmatik yöntem, bir video kamera ve bir medikal alet kullanarak 2-3 küçük delikten tüm manipülasyonları gerçekleştirmeyi mümkün kılar.

Menisküsün dikişinin etkinliği için ana şartlar, kıkırdak gövdesinde yeni bir kopma olduğudur. Bu faktörler doku füzyonu olasılığını ve manipülasyonun başarılı sonucunu etkiler.

Menisküs rüptürünün tüberkülozun neden olduğu dejeneratif değişikliklerden dolayı meydana gelmesi durumunda, artroz, gut veya diğer hastalıklar, tedavi kurtulmak için reçete edilir kök neden.

komplikasyonlar

Kıkırdaklı dokudaki rejenerasyon süreçleri yavaşlar, çünkü fibröz yapılardan oluşur ve kan beslemesi, tüm besin maddeleri ve oksijen, dokular. Bu bakımdan, menisküsün restorasyonu bir yıldan fazla sürebilir.Bazı hastalar aşağıdaki komplikasyonlarla karşı karşıyadır:

• hareketliliğin kısıtlanması veya kaybı;
• kıkırdakta hasar ve artroz başlangıcı;
• kırılma, kopma, yer değiştirme.

Menisküs rüptürü için en ciddi sonuçlar, bacağın hareketliliğini kaybettiği kontraktür ve ankilozdur. Komplikasyonların gelişmesini önlemek için tedaviye zamanında başlanması ve tıbbi önerilere sıkı sıkıya uyulması gerekir.

önleme

Basit önleyici tedbirler, yaralanmaların büyük bir çoğunluğunu önlemeye yardımcı olur.

Diz ekleminin kıkırdak dokusunda yırtılmayı önlemek içinAni hareketlerden kaçının. Spor sırasında, eklemleri özel bandajlar veya diz pedleri yardımıyla korumak daha iyidir.

Ayakkabılar sağlam ve konforlu olmalıdır. Kıkırdak dokusunu güçlendirmek için tavsiye edilirılımlı egzersiz: koşma, bisiklete binme, yürüyüş.

Sağlıklı bir yaşam tarzı, genel sağlık durumunun izlenmesi ve herhangi bir hastalığın zamanında tedavi edilmesi, yaralanmaların önlenmesi açısından büyük önem taşımaktadır.

görünüm

• Boşluğun yerelleştirilmesi;
• hastanın yaşı;
• ligamentöz aparatın durumu;
• boşluğun reçete.
• diz ekleminde düzenli ağrı;

Bir ligamentöz aparatı olan hastalarda normal eklem çalışmasının tekrar başlaması olasılığı azalır ve 40 yaşın altındaki kişiler iyileşme şansını yaşlılara göre daha fazladır.

Kaynak: http://pillsman.org/21907-razryv-meniska-kolennogo-sustava.html