Torvakard

Torvacard LDL kolesterol, HDL kolesterol, trigliseritler ve aterojenisiteyi geliştiren bir ilaçtır.

Aktif madde atorvastatindir. Üretim - şirket Zentiva, Çek Cumhuriyeti. Thorvacard ve diğer statinler kötü kolesterol testi sonuçları ve yüksek kardiyovasküler riskleri olan kişilere reçete edilir. Bu ilaçlar ile tedavi ateroskleroz gelişimini engeller, ilk ve tekrarlayan enfarktüs ve aynı zamanda iskemik inme riskini azaltır.

Diğer ilaçlarla karşılaştırıldığında Torvacard, bazı analogların problemi çözemediği durumlarda kullanılan çok etkili bir araç olarak kabul edilir. Bu araç dahil diabetes mellitus için tavsiye edilir. İlaç, vücut üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir ve hastalığın kalıtsal bir formunda bile daha yüksek bir kolesterol seviyesinden iyileşir.

Klinik ve farmakolojik grup

Lipid düşürücü ilaç.

Eczaneden satış şartları

Satın alabilirsinizreçete ile.

fiyat

Torquard'ın eczanelerde maliyeti nedir? Ortalama fiyat seviyesinde300 ruble.

.

Kompozisyon ve salınım formu

Torvacard'ın salımının tıbbi formu - bir film kılıfı ile kaplı tabletler: her iki tarafta konveks, oval, neredeyse beyaz veya beyaz (10 adet). bir karton kutuda bir blisterde, 3 veya 9 blisterde).

• Aktif madde: 1 tablette atorvastatin (kalsiyum formunda), 10, 20 veya 40 mg.

Yardımcı bileşenler: düşük sübstitüe edilmiş giprolaz, laktoz monohidrat, magnezyum stearat, kroskarmeloz sodyum, magnezyum oksit, silikon dioksit koloit, mikrokristal selüloz.

Kılıf bileşimi: makrogol 6000, hipromelloz 2910/5, talk, titanyum dioksit.

Farmakolojik eylem

Torvacard, kandaki kolesterol ve trigliseritleri etkileyen statin grubundan bir ilaçtır. HMG-CoA redüktaz enziminin aktivitesini bloke ederek toplam kolesterol ve "kötü" LDL kolesterol seviyesini azaltır. Total kolesterol konsantrasyonunu% 30-46, LDL% 41-61, apolipoprotein B -% 34-50 ve trigliseritleri% 14-33 oranında azaltır. "İyi" HDL kolesterol ve apolipoprotein A seviyesini artırır. Atorvastatin, kolesterolden başka tabletleri almakta olan bazı hastalara yardımcı olur.

her bir tablet Torvakard bu blokların alınmasından sonra enzim HMG-CoA redüktaz aktivitesi gövdesi yaklaşık 20-30 saat saklanır. Gıda ilacın emilimini yavaşlatır, ancak bu etkiyi etkilemez. Atorvastatin esas olarak bağırsak yoluyla safra ile atılır. İçten alınan dozun% 2'sinden azı idrarda belirlenir. Hemodiyaliz sırasında atılmaz.

Kullanım endikasyonları

Ne yardımından? Torvacard bir diyetle birlikte kullanılır:

1. Homozigot aile tipi hiperkolesterolemide kolesterol ve LDL miktarının azaltılması;
2. Diyet etkisiz ise, Fredrickson (disbetalipoproteinemiya) 'e göre (Fredrickson göre IV tipi) kan trigliserit artmıştır hastaların tedavisi ve tip III;
3. Kolesterol aterojenik lipoproteinlerin, trigliserid B apolipoprotein ve miktarını artırarak (Tip Ha ve IIb Fredrickson göre) hiperkolesterolemi, heterozigoz ve birleştirilen hiperkolesterolemisi olan HDL;
4. Kalp ve damar hastalıklarının tedavisi koroner kalp hastalığının başlangıcı için artan faktörlerin varlığında (arteriyel hipertansiyon, hastalar) 55 yıldan fazla, ailede inme, albüminüri, sol ventrikül hipertrofisi, sigara, periferik damar hastalığı, koroner kalp hastalığı öyküsü, diyabet diyabet).

Kullanım Torvakarda için en sıklıkla, - dislipidemi arka planı miyokard enfarktüsü, ölüm, revaskülarizasyon, felç sekonder önlenmesi,.

Kontrendikasyonlar

mutlak:

• gebelik;
• laktasyon;
• 18 yaşına kadar;
• ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık;
• laktoz intoleransı, laktaz eksikliği veya glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu;
• Karaciğer yetmezliği (Child-Pugh ölçeğinde A ve B şiddeti);
• Birden fazla, kaynağı bilinmeyen kan serumunda transaminaz aktivitesini artırmak 3-kat konjenital adrenal hiperplazi (CAH) ile karşılaştırıldığında;
• aktif karaciğer hastalığı;
• Yeterli kontrasepsiyon yöntemleri kullanmayan kadınlarda üreme yaşı.

Aşağıdaki hastalıklarda / durumlarda, Torvacard faydaları ve riskleri değerlendirdikten sonra aşırı dikkatli kullanılmalıdır:

• diabetes mellitus;
• su-elektrolit dengesinin ciddi ihlalleri;
• alkol kötüye kullanımı;
• travma;
• şiddetli akut enfeksiyon (sepsis);
• iskelet kaslarının hastalıkları;
• kontrol edilemeyen epilepsi;
• Tarihte karaciğer hastalığı;
• endokrin ve metabolik bozukluklar;
• arteriyel hipotansiyon;
• kapsamlı cerrahi müdahaleler.

Hamilelik ve emzirme için amaçlanmış kullanım

Atorvastatin, gebelik ve emzirme döneminde (emzirme) kontrendikedir.

Kolesterol ve kolesterolden sentezlenen maddeler fetusun gelişimi için önemli olduğundan HMG-CoA redüktaz inhibisyonunun potansiyel riski kullanım sırasında ilacın yararını aşıyor gebelik. Gebelik ilk trimesterde uygulandığında, lovastatin (HMG-CoA redüktaz inhibitörü) ile dekstroamphetamin, kemik deformiteleri olan çocuklarda doğum, trakeo-özofagus fistülü, anüsün atrezisi. Torvakard ile tedavi sırasında gebelik teşhisi durumunda, ilaç derhal kesilmeli ve hasta fetusa yönelik potansiyel risk tavsiye etti.

Gerekirse, emzirme sona ermesi konusunu karar vermelidir, bebeklerde advers olayların olasılığı göz önüne alındığında, emzirme sırasında kullanılacak.

Üreme çağındaki kadınlarda kullanılması, ancak güvenilir doğum kontrol yöntemleri kullanıldığında mümkündür. Hasta fetüs için olası tedavi riskinden haberdar edilmelidir.

Dozaj ve uygulama yolu

Kullanım talimatlarında belirtildiği gibi, Torvacard, yemeklerden bağımsız olarak günün herhangi bir zamanında oral olarak alınmalıdır. Hastaya ilaç atanmasından önce o tedavi dönemi boyunca uygulanması gereken bir standart lipid düşürücü diyet önerilir.

Başlangıç ​​dozu genellikle günde bir kez 10 mg'dır. Ayrıca, optimal terapötik doz, terapinin amacına, LDL-C taban seviyeleri ve bireysel etkilere bağlı olarak tek tek seçilir.

• En yüksek günlük doz 1 dozda 80 mg'dır.

tedavinin başlangıcında ve doz artışı boyunca her 2-4 haftada bir plazma lipid seviyelerini izlemek ve gerektiğinde dozu ayarlamalıdır.

Primer hiperkolesterolemi ve karışık hiperlipidemi ile, çoğu hasta için günlük 10 mg doz yeterlidir. Önemli bir terapötik etki genellikle 2 hafta sonra, maksimum 4 hafta sonra gelişir. Uzun süreli tedavi ile bu etki devam eder.

Homozigot ailesel hiperkolesterolemi ile, maksimum günlük 80 mg'lık doz gerekebilir.

Yan etkileri

Yan etkilerin insidansını değerlendirmek için kriterler: çok sık -> 1/10, sıklıkla> 1/100 ila <1/10 arasında, nadiren - > 1/1000 ila <1/100 arası, nadiren> 1/10 000'den <1/1000'e kadar, çok nadiren - <1/10 000'den, kişi dahil mesajlar.

Olası yan etkiler:

• merkezi ve periferik sinir sistemi: sık sık - baş ağrısı, yorgunluk; seyrek olarak - hafıza kaybı veya kaybı, parestezi, periferik nöropati, uyku bozuklukları (dahil olmak üzere). uykusuzluk, kabus rüyaları), uyuşukluk, ataksi, baş dönmesi, hipoestezi, depresyon;
• alerjik reaksiyonlar: sık sık - cilt kaşıntı ve döküntüler; seyrek olarak - kurdeşen; çok nadiren - büllöz püskürmeler, anafilaktik şok, anjioödem, Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz dahil olmak üzere multiforme eksudatif eritem;
• sindirim sistemi: sık sık - şişkinlik, karın ağrısı, kabızlık veya ishal, kusma, gastralgia, mide bulantısı; seyrek olarak - pankreatit, iştah veya anoreksiya, kolestatik sarılık, hepatit artışı;
• kas-iskelet sistemi: çok sık - miyalji, artralji; seyrek olarak - miyopati; nadiren - sırt ağrısı, miyozit, baldır kas krampları, rabdomiyoliz;
• laboratuvar parametreleri: seyrek olarak - artan glikozile hemoglobin konsantrasyonu, artan serum aktivitesi Kreatin fosfokinaz (CK), hipoglisemi, hiperglisemi, hepatik enzimlerin aktivitesinin artışı [alanin aminotransferaz (ALT) ve aspartat aminotransferaz (AST)];
• diğer: sık sık - göğüs ağrısı, periferik ödem; seyrek - ikincil böbrek yetmezliği, halsizlik, kilo alımı, kulak çınlaması, trombositopeni, alopesi, iktidarsızlık.

Bazı statinleri kullanırken, aşağıdaki istenmeyen reaksiyonlar da belirtilmiştir: jinekomasti, depresyon, cinsel işlev bozukluğu, immün aracılı nekrotizan miyopati, interstisyel akciğer hastalığı (özellikle uzun süreli tedavi ile), diabetes mellitus (sıklığı varlığına / yokluğuna bağlıdır) arteriyel hipertansiyon öyküsü, hipertrigliseridemi, vücut kitle indeksi 30 kg / m2'den fazla, açlık kan şekeri konsantrasyonu gibi risk faktörleri, mmol / 1).

aşırı doz

Torvacard tabletlerinin önerilen terapötik dozunun aşılması, sistemik arter basıncı seviyesinde bir azalmaya eşlik eder. Bu durumda, bu ilaç için spesifik bir antidot olmadığından semptomatik tedavi uygulanır.

Özel talimatlar

Torvacard ile tedaviye başlamadan önce, hiperkolesterolemiyi kontrol etmeye çalışmak gerekir. yeterli diyet tedavisi, fiziksel aktivite, obez hastalarda kilo kaybı ve diğerlerinin tedavisi devletler.

Kandaki lipit seviyelerini azaltmak için HMG-CoA redüktaz inhibitörlerinin kullanımı, karaciğer fonksiyonunu yansıtan biyokimyasal göstergelerin değişmesine yol açabilir. Tedaviye başlamadan önce karaciğer fonksiyonu, tedaviye başladıktan 6 hafta, 12 hafta sonra izlenmelidir. ve her doz arttıktan sonra ve ayrıca periyodik olarak (örneğin, her 6 ay). Kan serumundaki hepatik enzimlerin artan aktivitesi, Torvacard (genellikle ilk 3 ayda) ile tedavi sırasında gözlemlenebilir. Yüksek transaminaz düzeyine sahip olan hastalar, enzim seviyesinin normale döndürülmesinden önce izlenmelidir. ALT veya AST değerlerinin ULN'den 3 kat fazla olması durumunda Torvacard dozunu düşürmek veya tedaviyi durdurmak tavsiye edilir.

İlaç Torvacard ile tedavi miyopatiye neden olabilir (VKN ile karşılaştırıldığında 10 kattan fazla CKM aktivitesinde artış ile birlikte kaslarda ağrı ve güçsüzlük). Torvacard, göğüs ağrısının ayırıcı tanısında dikkate alınması gereken serum CK'da bir artışa neden olabilir. Hastalar hemen doktora başvurmaları gerektiği konusunda uyarılmalıdır. kaslarda açıklanamayan ağrı ya da güçsüzlük, özellikle de bir rahatsızlık ya da ateş. Olası miyopati ya da arka planda böbrek yetmezliği gelişmesi için bir risk faktörü varlığı varsa, Thorvacard ile tedavi geçici olarak kesilmeli veya tamamen ortadan kaldırılmalıdır. rabdomiyoliz (örneğin şiddetli akut enfeksiyon, arteriyel hipotansiyon, şiddetli cerrahi girişim, travma, şiddetli metabolik, endokrin ve elektrolit bozuklukları ve kontrolsüz) konvülsiyonlar).

Statin sınıfının preparatları kandaki glikoz konsantrasyonunda bir artışa neden olabilir. Diyabet geliştirme riski yüksek olan bazı hastalarda, bu tür değişiklikler, antidiyabetik tedavinin reçete edilmesinin bir göstergesi olan tezahürüne neden olabilir. Bununla birlikte, statin kullanımı ile vasküler hastalık riskini azaltmak, diyabet geliştirme riskinden daha büyüktür, bu nedenle bu faktör, statin tedavisinin ortadan kaldırılması için bir temel teşkil etmemelidir. Risk altındaki hastalarda (açlık kan şekeri konsantrasyonu 5.6-6.9 mmol / L, BMI = 0 kg / m2, hipertrigliseridemi, anamnezdeki arteriyel hipertansiyon) tıbbi gözetim tarafından oluşturulmalı ve düzenli olarak biyokimyasal monitörizasyon yapılmalıdır. parametreleri.

Diğer ilaçlarla etkileşim

İlacını kullanırken, diğer ilaçlarla etkileşimi hesaba katmak gerekir:

1. Digoksin ile birlikte kullanım, ikincinin konsantrasyonunu% 20 oranında azaltır.
2. Simetidin, Spironolakton, ketokonazol, steroid hormon düzeyindeki azalmanın olasılığını artırır.
3. Oral kontraseptif kullanmak ve günlük 80 mg Torvacard dozu kandaki etinil östradiol içeriğini arttırmaktadır.
4. Fonların alüminyum hidroksit veya magnezyum ile birlikte uygulanması Torvacard konsantrasyonunu azaltır, ancak bu etkiyi etkilemez.
5. Kolestipol ile kombinasyon, atorvastatinin konsantrasyonunu azaltır, ancak kombine lipit düşürücü etkileri, her biri için ayrı ayrı üstündür.
6. CYP450, eritromisin, antifungal ve enzim tarafından aracılık edilen metabolizmayı inhibe eden ilaçların kullanımı immünosupresif ilaçlar, fibratlar, siklosporin, klaritromisin, nikotinamid, nikotinik asit, Torvacard konsantrasyonu kan artar. Bu miyopatinin olasılığını artırır, bu yüzden kandaki CK seviyesini izlemeniz gerekir.

yorumlar

İlaç Torvacard kullanan kişilerin yorumlarını incelemenizi öneririz:

1. Lyudmila. Torvakard 20 mg üzerinde gece 4 yıl kabul, bana bir diyabet mellit, ben bir insülin ve bir hipertansiyon 2 derece - şimdi mükemmel kolesterol 4 yıl var, doktorlar sürekli kolesterol seviyesini izlemek ve her şeyi söyle mükemmel.
2. Catherine. Doktorum, doğru dozaj seçimine çok ciddi bir şekilde yaklaştı, çok titiz bir şekilde yaklaştık. Ve yüksek kolesterol ile kaplumbağa içtim. İçmek için gerçek, uzun bir süre gereklidir, ancak bunun etkisi. Bu yavaş yavaş hareket ediyor, bu olumlu etkiyi izlemek için kan almak zorundasınız.
3. Raisa. Doktor hastanede ilacı reçete etti. 4 gün hastanede gördüm ve 4 gece bir gram uyuyamadım, azar azar gider ve bir gözümde uyku yok, halüsinasyonlar çoktan başladı, müzik başka bir şey oynuyor ve hiçbir doktor şöyle demedi: Tabletler. Onu kendim çözdüm, bıraktım, uykum iyiydi! Evden ayrıldı. Bir hafta sonra bir kardiyolog gördü, taburcu edildi. Tekrar içmeye çalıştım. Üçüncü gün uyumadım. Onu şeytanın büyükannesine atacağım. Ama biri gibi olabilir.

analogları

Aktif madde için yapısal analoglar:

• Anvistat;
• Atokord;
• Atomaks;
• atorvastatin;
• Atorvoks;
• Atoris;
• Vasator;
• Lipon;
• Lipoford;
• Lipitor;
• Liptonorm;
• Torvazin;
• Lale.

Bir analog satın almadan önce doktorunuza danışın.

Raf ömrü ve saklama koşulları

Özel depolama koşulları gerekli değildir. Çocuklardan uzak tutunuz.

Raf ömrü - 4 yıl.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.