Crohn hastalığı tanısı

Crohn hastalığı, gastrointestinal sistemin ve çeşitli organların kronik segmental inflamasyonu ile karakterize, kötü anlaşılmış bir hastalıktır. Patolojinin nedenlerine güven eksikliği tanı koymada zorluklara neden olur. Muayene gecikmeli olup, hastaların tedavi sonuçlarını olumsuz yönde etkilemektedir.

Crohn hastalığı tanısı gelişim mekanizmalarına ve Crohn hastalığı üzerindeki patologii.Test neden hakkında mevcut bilgilere dayanmaktadır gastrointestinal sistem uzun süreli hastalık belirtileri olan tüm insanlar olmaya teşvik edilir. Gerçek işaretlerle ilgili soruların cevaplarını ve hastalığın olasılığını hesaplamayı içerir.

Tanının ilk aşaması hastanın sorgulanmasıdır.

İnsanlar bir doktorun bir uzmanla randevusuyla karşılaşırlar, sağlık, şüphe, şüphe, "sırlar" hakkındaki şikayetleri ile gelip başkalarıyla konuşmak imkansızdır. Crohn hastalığı bir inflamatuar bağırsak hastalığı sınıfı olduğundan, yaygın semptomlar vardır. Hasta sorgulandığında belirlenmelidir.

Onlar önemli:

• iştah kaybı;
• ağızda ülserler ile stomatit oluşumu;
• deri döküntüleri;
• kilo kaybı;
• yiyecek ya da stres ile ilişkili bir akut ve donuk karakterin abdominal ağrıları;
• ishal veya kabızlık, görünür mukus, pus, kan dışkılarında varlığı.

Kanlı akrabalar arasında Crohn hastalığına benzer hastalıkların olup olmadığını, muhtemelen ölümcül bir sonucu olup olmadığını öğrenmek gerekir. Bu işaretler Crohn hastalığının kesin kriterleri değil, ayırıcı tanı için bir plan oluşturmaya yardımcı olur.

İkinci aşama hastanın muayenesidir.

Hastanın muayenesinde sayesinde, doktor cilt değişiklikleri (eritem, empyesis), dişeti, dudaklarda ve ağız mukozasında, belirsiz sıcaklık artışı ülserlerin varlığı dikkat çekti. Karın lokalizasyon palpasyon karaciğer ve dalak kenarı çıkıntı yapan, bağırsak, hipokondri sırasında maksimum ağrı tespit edilmiştir.

Maksimum inflamasyon alanında dokunmak, spastik kasılmayı, şişmiş bağırsakları tanımlamak için olası hasta reaksiyonu

Ağrılı dışkılama, dışkıda kanlı ve pürülan safsızlıklar için anüsün kontrol edilmesi gereklidir.Çocuklar bir çocuk doktoru tarafından sorular, ebeveynler ile adresler halinde muayene edilir. Çocuk genellikle utangaç belirtileri hakkında bilgi veremiyor. Genç hastalık döneminde erkeklerin hastalığa karşı yüksek duyarlılığı göz önüne alındığında, dürüstlüğün sayılması gerekmez.

Üçüncü aşama - testin nasıl geçeceği

Crohn hastalığı testi, doktor tavsiyesi olmadan geçirilebilir. Uzun süreli bağırsak hastalığı için kendi şüpheleri yeterli. İnternet sürümünü kullanmak için bir fırsat var. Basit soruların cevaplarını temsil eder ("evet" veya "hayır" şeklinde).

Hangi çalışmalar şüpheli bir tanıyı doğrulayabilir?

Crohn hastalığı tanısı doktorlar başlattık: dahiliyeciler, gastroenterologları, çocuk doktorları, cerrahları, proktologla, jinekolog, histoloji. Bir dermatoloğa ve göz doktoruna başvurmanız gerekebilir. Bir laboratuvar ve enstrümantal muayeneden sonra hastalığın tam bir resmi elde edilebilir.

Kan testlerinin sonuçları şöyle:

• lökositoz, eozinofili, trombositoz;
• ESR'nin hızlanması;
• eritrositler, hemoglobin, demir, ferritin (kronik demir eksikliği anemisi) seviyesinde azalma;
• C-reaktif proteinin varlığı;
• gama globulinlerinin büyümesi ve albüminlerin azalmasına bağlı olarak protein fraksiyonlarının oranının ihlali;
• fibrinojenin büyümesi.

Transaminazlar (alanin ve aspartik) ve alkalin fosfataz için biyokimyasal testler yapılmalıdır. İmmünolojik çalışmada, IgG ve IgA eksikliğinde bir artış kaydedildi, ASCA gibi antikorların tespiti hastalığın serolojik bir belirteci olarak kabul edilir.

Dışkı analizinde, kontrol edilir:

• hurda - çok sayıda sindirilmemiş kalıntı, yağ, mukus emilim sürecinin ihlali üzerine karar verilebilir;
• Gizli kanın varlığı Gregersen'in cevabı ile doğrulanır;
• Bakteriyolojik ekmeler Shigella, Salmonella, Yersiniosis, Clostridium, Mycobacterium tuberculosis, dizanteri amip, parazitler ve çeşitli parazit enfeksiyonlarının neden olduğu doğa iltihabı önlemek amacıyla gerçekleştirilir.

Spesifik ve hassas göstergeler dışkıda kalprotectin seviyesinin belirlenmesini içerir. Bağırsak mukozasının nötrofilleri tarafından sentezlenen bir proteindir. Crohn hastalığı, enfeksiyöz lezyonlar, ülseratif kolit, malign tümörler arka planı büyür. Artış, enflamasyonun yüksek aktivitesinin bir göstergesi olarak kabul edilir, erken alevlenmenin bir öncüsüdür (hastanın bir remisyon aşaması varsa).

Karın boşluğunun araştırma grafisinde, bağırsağın şişmiş ilmekleri görülebilir. vazgeçilmez hazırlığı ile röntgen kontrast çalışmalar şişme doldurulmamış kontrast ajan daralma bölgesini, asimetrik bölümleri, derin ülserasyona, bağırsak tıkanıklığı belirleyebilir sonra.

Bir video kamera ile araştırma sadece özel kliniklerde mümkündür ve pahalıya mal olurken

teşhis Bilgisayar, manyetik rezonans görüntüleme, ultrason yararlı mezenter karın içi abseler, lenf düğümleri tespit etmek.
Hidro kontrastlı manyetik rezonans tomografi tekniği vardır.

Bağırsak patolojisinin derecesini, fistül kurslarını daraltmayı sağlar. Kontrast iltihaplı bölgede birikir ve inflamasyon (ödem) ve yara izlerine bağlı belirgin daralma belirtilerinin belirlenmesini mümkün kılar.

Endoskopi ve biyopsi değerlendirmesinin önemi

Diff. Teşhis, hiçbir şey endoskopik teknik yardımıyla gastrointestinal sistemin görsel bir muayene yerini alabilir. Modern cihazlar, görüntüyü ekranda görüntülemeyi, sonraki karşılaştırma ve kontrol için kaydetmeyi (tedavi öncesi ve sonrası) mümkün kılar. Özofagus ve mide bölgesinde lezyonları teşhis etmek gerekirse, fibrogastroskopi yapılır.

Ileokolonoskopi, kalın bağırsağın tüm kısımlarını, ileumun terminal kısmını inceleyen bir yöntemdir. Anestezi altında gerçekleştirilir. Takip eden biyopsi için çeşitli alanlardan malzeme alınması zorunlu olarak eşlik etmektedir. Resim Crohn hastalığının tartışılmaz bir kanıtıdır.

Karşılaştırma için etkilenen ve sağlıklı dokulardan alınan örnekler alınır.

Hastalığın endoskopik kriterleri şunlardır:

• bağırsak çeşitli bölgelerinde bariz hasar;
• onlar içinde açık bir vasküler kalıbın yokluğu;
• boyuna ülser varlığı;
• "kaldırım taşı kaldırım" biçiminde değiştirilmiş rahatlama;
• Bağırsak duvarında fistül ve fistüllerin saptanması;
• lümen daralması;
• bol mukus ve irin.

Crohn hastalığı, nonspesifik ülseratif kolitten (NUC) nasıl ayırt edilir?

Doğru teşhisi kurmak için, dışlamak gerekir:

• sarkoidoz - daha sık akciğerleri etkiler, karaciğer, cilt, gözler, biyopsi belirli bir resmi doğrular;
• Bağırsak tüberküloz - tüberkülin testi, genellikle akciğer arka plan işlemi ikincil bir lezyon olarak ortaya çıkar TBC maddeler ile tedavinin etkinliğini verir;
• Behçet hastalığı - mukoza zarının ülseri ve vasküler doğanın bağırsakları ile birlikte sistemik vaskülit;
• kolit radyasyon - radyoterapi, radyasyon dozu ile bir bağlantı var;
• safra taşı - mekanik obstrüksiyon safra kesesi ve pankreas enzim makbuz gecikme nedeniyle sindirim ile bağlantılı semptomların kanallarının sıkışmasına neden olmaktadır;
• bağırsak malign tümörleri;
• sistemik bağ dokusu hastalıkları (lupus eritematozus, dermatomiyosit, skleroderma) - gastrointestinal sistem yenilmesi faktör vaskülit, mezenterik damar doğrultusunda iskemi toprak kaynağı, klinik olarak karın kriz gibi ifade edilir;
• bağırsak enfeksiyonları - bakteriyolojik muayene ile teyit edilir;
• kronik enteritis.

Tanıda lezyonun lokalizasyonu dikkate alınır.

Crohn hastalığı ve ülseratif nonspesifik kolit, inflamatuar barsak patolojisi sınıfında yer alır. Semptomlar genellikle aynıdır. Diferansiyel teşhis, tabloda verilen çeşitli ayırt edici özelliklere göre yapılan en karmaşık olarak kabul edilir.

Her onuncu dava, "belirtilmemiş kolit" olarak sınıflandırılmış, olağanüstü kalır. Bütün bu araştırma türleri sadece Crohn hastalığını teşhis etmekle kalmayıp, aynı zamanda sürecin faaliyet derecesini de ortaya çıkarmaktadır. Bu yeterli tedaviyi reçete etmeye yardımcı olur.