Pnömoni için balgam muayenesi

Pnömoni durumunda balgamın nedenleri ve tedavisi

Pnömoni, bronşit ve bronşiyal astım için balgam, analizi, hastalığın nedenini, doğasını, aşamasını belirlemenizi sağlar, böylece gelecekte tedavi doğru ve etkilidir. Bu mikrobiyolojik çalışma ile tedavi taktikleri daha etkilidir. ampirik tedavi yöntemi, belirli bir hastaya yöneliktir, daha az maliyetli olur ve kalitesi.

Neden öksürük sık sık balgam ile gider

Öksürük, balgam atılımı sırasında ortaya çıkan bir refleks, hastanın solunum yollarından başka yabancı parçacıklardır.Öksürüğün ortaya çıkması çeşitli hastalıklar tarafından teşvik edilir, bu nedenle tedaviden önce ortaya çıkmasının nedenini, doğasını, balgam rengini belirlemek önemlidir.Balgam trakea ve akciğerler arasında bir sırdır.

Pnömoni ile, taburculuk patolojiktir, seröz pürülan sıvı bazen kirin kirleri ile burun oluşmaya başlar. Mukus solunum yolu tarafından salgılanır ve taşınan, bazen enfekte ve mikroplarla zenginleştirilen hava vücudun içine girdiğinde, bir bariyerle karşılaşırsa, yolunda bir flep olduğunda bu normaldir. Mukus, mikroplarla çarpıştıklarında hemen onlarla temas eden bağışıklık hücrelerini içerir.

Öksürük ayrı bir hastalık değildir, solunum sistemine ait kasların kasılmaları ve reseptörlerinin tahrişleri sonucu ortaya çıkan bir semptomdur. Solunum sistemi, mukustan temizliğin bronşların içinde bulunan kirpikler tarafından yapılmasını sağlayacak şekilde tasarlanmıştır. Kirpikler bronşları hareket ettirir ve temizler.

Sağlıklı bir insanda, mukus günde 100 ml'ye kadar üretilir. Solunum organları patolojiye maruz kaldığında, üretilen mukus, günde 1500 ml'ye varan hacimde keskin bir şekilde artar, farklı renk ve kompozisyonda olabilir.

Balgam rengi ne anlama geliyor?

Pnömoni ile, taburculuk patolojiktir, seröz pürülan sıvı bazen kirin kirleri ile burun oluşmaya başlar. Mukus solunum yolu tarafından salgılanır ve taşınan, bazen enfekte ve mikroplarla zenginleştirilen hava vücudun içine girdiğinde, bir bariyerle karşılaşırsa, yolunda bir flep olduğunda bu normaldir. Mukus, mikroplarla çarpıştıklarında hemen onlarla temas eden bağışıklık hücrelerini içerir.

Öksürük ayrı bir hastalık değildir, solunum sistemine ait kasların kasılmaları ve reseptörlerinin tahrişleri sonucu ortaya çıkan bir semptomdur. Solunum sistemi, mukustan temizliğin bronşların içinde bulunan kirpikler tarafından yapılmasını sağlayacak şekilde tasarlanmıştır. Kirpikler bronşları hareket ettirir ve temizler.

Sağlıklı bir insanda, mukus günde 100 ml'ye kadar üretilir. Solunum organları patolojiye maruz kaldığında, üretilen mukus, günde 1500 ml'ye varan hacimde keskin bir şekilde artar, farklı renk ve kompozisyonda olabilir.

Balgam ile öksürük nasıl tedavi edilir?

Öksürüğü tedavi etmeden önce, ortaya çıkmasının nedenini belirlemeniz, öksürüğün tipine, kuru ya da balgam ayrılmasına dikkat etmeniz gerekir. Pnömoni evde tedavi edilmez. Balgam, laboratuvar testi, hastalığın kliniğinin belirlenmesi ve ayrıca bireyin hesaba katılması için analiz için alınır. Hastanın sonraki tedavi randevusu için hastanın özellikleri, yan etkilerin yanlıştan önlenmesi ilaç tedavisi.

Islak öksürük ve balgamda hastaya yatak istirahati, bol miktarda içki, bitki özü karışımı tavsiye edilir. Hedefler antibiyotikleri içerir; bronkodilatör, zarflama, balgam söktürücü ilaçlar; mukozal tahrişi azaltmak için tasarlanmış ilaçlar.

Klorür, sodyum benzoat, amonyum klorür, bitki ekstreleri ile faydalı inhalasyon. Mukoza zarını nemlendirmek, balgamı seyreltmek, pasajını güçlendirmek, bronşların düz kaslarını gevşetmek önemlidir. Ayrıca, yukarıdaki ilaçlar mükemmel anestezi ve boğaz şişmesi için analjezikler, sürekli öksürüğün neden olduğu yutma güçlüğü olarak kabul edilir.

Buhar inhalasyonları gösterilmiştir, ancak 1 yaşın altındaki çocuklar kullanım için tavsiye edilmemektedir, mevcut CNS lezyonları ile termopsis, ipecacuan almak mümkün değildir: kusmaya yol açarlar. Bebeklerde öksürük olduğunda kusma, aspirasyona yol açabilir.

Pnömoni tıbbi olarak tedavi edilir, reçete edilen ilaçlar şunlardan oluşur:

1. Balgamın hızlı ve kolay ayrılmasını kolaylaştıran ekspektoranlar, viskozitesini azaltır.
2. Mutasyona giren ilaçlar: mukusun viskozitesini sağlayan asetilsistein, bromheksin, karbosistein, ambroksol, hızlı eliminasyonuna katkıda bulunacaktır. Bronşiyal astımın alevlenmesiyle birlikte karboksistein, bromgexidin, asetilsistein alamazsınız: Bu, bir kişinin genel durumu için çok tehlikeli olan bronşların spazmlarına yol açar.
3. Bronştan sekresyonların stabilizasyonunu destekleyen mukolitik ajanlar, mukus klirensini artırır. Mukolitikler ATSTS'ye benzerdir, trakea, akciğerler veya bronşlarda meydana gelen patolojik süreçler ve 1 ila 3 yaş arası çocuklar için reçete edilir.
4. Antihistaminikler, öksürüğün nedeni alerjiler ise. Loratadine, feksofenadin, hoş olmayan semptomları çabucak ortadan kaldıracak, balgam daha hızlı çıkacaktır. Balgam ile öksürük için refleks ajanları, termopsis, hatmi, meyan kökü, uçucu yağlar, mideye girmek, onu rahatsız eder ve mukus ve tükürük bezleri daha hızlı çalışmaya başlar ve daha aktif.

Balgam olmadan öksürük

Pnömoni, bir kural olarak, sıcaklığın artmasıyla devam eder, çünkü hastalık bulaşıcıdır ve mikropların bronş ve mukoza zarlarına gelişmesiyle oluşur.

Öksürük varsa ve sıcaklık yoksa, o zaman şüphe edebilirsiniz:

• zührevi hastalık;
• kalp yetmezliği;
• bir cisme alerjik reaksiyon;
• solunum yolu hastalığı;
• dışarıdan mukus toksinlerine maruz kalma.

Çoğunlukla, özellikle sabahları, tüy yastıklarına saldıran keneler tarafından öksürük kışkırtılabilir. Sigara içerken öksürük kaçınılmazdır. Sıcaklık olmadan öksürürseniz, sıvı alımını artırmanız gerekir, balgam daha az viskoz hale gelir, hava yollarından kurtulmak daha hızlı olacaktır. Antibiyotiklerin alımı bağımsız ve kendiliğinden olmamalıdır, yine de onların alımı hakkında daha iyidir bir doktora danışın, birçoğu kontrendikasyonları var, başkaları üzerinde zararlı bir etkisi var, sağlıklı organlar.

Balgam ile öksürük gitmezse ne yapmalı

Yukarıda açıklanan tüm tedavi yöntemleri başarılı olmamışsa, öksürük durmuyor, balgam yapraklarının hoş olmayan, fetid, anlaşılmaz rengi, daha sonra bir dizi ek inceleme yapılmalıdır. Doktor atayabilir:

• Mantoux testi (küçük çocuklarda);
• balgam florası çalışmasında bakposev;
• klamidya, mikoplazma varlığı için analizler;
• Hastanın göğsünün incelenmesi için X ışını.

Postüral drenaj veya özel egzersizler, solunum organlarını balgamdan, birikmiş mukustan temizler.

Hastanın sırtında bir yastık olmadan uzanması, eksenini yavaşça 45 derece döndürmesi, tam göğsü ile nefes alması gerekiyor. Prosedürü 6-8 kez tekrarlayın. Mukus aktive edilir, gırtlağa yükselir ve tükürük kalacaktır.

Dizlerinin üstüne bin, gövdeyi ileri geri ve böylece 6-8 kez bük.

Yatağın kenarına, vücudun üst tarafındaki maksimum öne doğru asılı olarak uzanın. 4-6 yamaç yapın. Prosedür günde 5-6 kez tekrarlanmalıdır.

Zatürree tanısı zor değildir. Dinleme ve X-ışınları onun varlığını veya yokluğunu gösterecektir. Bir pnömoni patojenini kurmak çok daha zordur.

Eğer pnömoni özellikle şiddetli değilse ve komplikasyon olmadan ilerlerse, 3-4 haftada iyileşme mümkündür.

.

Böyle bir zatürre ile, bir doktorun önerilerini izleyerek evde tedavi edilebilir. Fakat kendi kendine ilaç kullanmamak, tedavi sadece bir doktorun gözetiminde yapılmalıdır. Sağlıklı ol!

respiratoria.ru

Balgamın mikroskobik analizi

Doğal ve sabit lekeli balgam örneklerinin mikroskobik incelemesi, hücresel bileşiminin ayrıntılı bir şekilde incelenmesini sağlar ve bilinen Akciğerlerde ve bronşlarda patolojik sürecin doğasını yansıtan derece, aktivitesi, çeşitli lifli ve kristalin ortaya çıkarmak için Ayrıca, önemli bir tanı değerine sahip olan eğitim, ve son olarak, solunum yolu mikrobiyal florasının durumunu geçici olarak değerlendirmek (Bacterioscopy).

Mikroskopta, balgamın doğal ve boyalı preparasyonlarını kullanın. Mikrobiyal florayı (bakteriyoskopiyi) incelemek için, balgam yaymaları genellikle Gram'a göre Romanovsky-Giemsa, ve Mycobacterium tuberculosis, ancak Cilu-Nielsen'in saptanması için lekelenir.

Hücresel elemanlar ve elastik lifler

Pnömoni, epitel hücreleri, alveolar makrofajlar, lökositler ve eritrositli hastaların balgamlarında saptanabilen hücresel elementlerin tanısal önemi vardır.

Epitel hücreleri. Ağız boşluğundan yassı epitelyum, nazofarenks, vokal kıvrımlar ve epiglotis, büyük bir sayı saptanmasına rağmen, tanısal değere sahip değildir. Düz bir epitelyum hücreleri, bir kural olarak, bir laboratuvara verilen ve önemli bir katkı maddesi içeren bir balgam örneğinin düşük kaliteyi kanıtlar. tükürük.

Pnömonili hastalarda, küçük bir artış ile mikroskopi ile epitel hücrelerinin sayısı görme alanında 10'u geçmediği takdirde, balgamın araştırmaya uygun olduğu düşünülmektedir. Daha fazla sayıda epitelyal hücre, biyolojik örnekte orofaringeal içeriğin kabul edilemez bir üstünlüğünü gösterir.

Küçük miktarlarda herhangi bir balgamda da bulunabilen alveoler makrofajlar büyüktür. retikülohistiyosit kökenli hücreler, eksantrik yerleşimli büyük bir nükleus ve sitoplazmada bol miktarda inklüzyon ile oluşur. Bu inklüzyonlar, makrofaj emilmiş küçük toz parçacıklarından (toz hücreleri), lökositlerden ve benzerlerinden oluşabilir. Sayısı alveolar makrofajlar pulmoner parankimde ve solunum yollarında iltihaplı süreçlerde artmaktadır. zatürre.

Larinks, trakea ve bronşların mukoza zarını kaplayan silindirik siliyer epitel hücreler. Nucleus ve kirpiklerin bulunduğu bir uçta genişletilmiş uzatılmış hücreler gibi görünüyorlar. Herhangi bir balgamda silindirik siliyer epitel hücreler bulunur, ancak bunların artışı bronşiyal mukoza ve trakea (akut ve kronik bronşit, bronşektazi, tracheitis, larenjitin).

Herhangi bir balgamda az miktarda lökositler (görüş alanında 2-5) bulunur. Akciğer dokusu ya da bronşiyal mukoza ve trakea iltihabı, özellikle de takviye (kangren, akciğer apsesi, bronşektazi) olduğunda, bunların sayısı önemli ölçüde artmaktadır.

Romanovsky-Giemsa'ya göre balgam preparatlarını boyaırken, bazen önemli bir tanısal değere sahip olan bireysel lökositleri ayırt etmek mümkündür. Böylece, akciğer dokusu veya bronşiyal mukozanın belirgin inflamasyonu ile toplam sayı olarak artar nötrofilik lökositler ve nükleer fragmantasyon ve yıkım ile dejeneratif formlarının sayısı Sitoplazma.

Lökositlerin dejeneratif formlarının sayısındaki bir artış, enflamatuar sürecin aktivitesinin ve hastalığın daha şiddetli seyrinin en önemli işaretidir.

Eritrositler. Tek eritrositler pratik olarak ve herhangi bir balgam tespit edilebilir. Pnömonili hastalarda, akciğer dokusunun veya bronş tüplerinin tahrip edilmesinde vasküler geçirgenliğin ihlali durumunda önemli bir artış görülür. kan dolaşımı, akciğer enfarktüsü vb. küçük bir daire içinde durgunluk Herhangi bir hemoptizi sırasında balgamda çok sayıda kırmızı kan hücresi bulunur. oluşum.

Elastik lifler. Akciğer dokusunun tahrip edilmesinde balgamda ortaya çıkan balgam plastik liflerinin bir başka unsuru da (akciğer apsesi, tüberküloz, disintegrating akciğer kanseri vb.) Belirtilmelidir. Elastik lifler, balgamda, uçlarda ikiye bölünmüş, ince, iki-konturlu, kıvrımlı filamanlar biçiminde sunulmaktadır. Ağır pnömonili hastalarda balgamda elastik liflerin görülmesi, hastalığın komplikasyonlarından birinin ortaya çıkmasına işaret eder - akciğer dokusunun apsesi. Bazı olgularda, akciğer apsesi oluşumunda, balgamdaki elastik lifler, karşılık gelen radyografik değişikliklerden biraz daha erken saptanabilir.

Sıklıkla, klüp preparatlarında kranial pnömoni, tüberküloz, aktinomikoz, fibrinöz bronşit ile ince fibrin lifleri tespit edilebilir.

Akciğerlerde aktif bir inflamatuar sürecin belirtileri şunlardır:

1. balgamın doğası (mukopürülan veya pürülan);
2. dejeneratif formları da dahil olmak üzere balgamdaki nötrofil sayısında bir artış;
3. alveolar makrofajların sayısında bir artış (görüş alanındaki ve daha fazlasındaki birkaç hücrenin tek kümelerinden);

Elastik liflerin balgamındaki görünüm, akciğer dokusunun tahribatını ve akciğer apsesinin oluşumunu gösterir.

İnflamasyon aktivitesinin varlığı ve kapsamı ve akciğer dokusunun tahrip edilmesi ile ilgili nihai sonuçlar sadece Hastalığın klinik tablosu ile karşılaştırılması ve diğer laboratuvar ve enstrümantal yöntemlerin sonuçları araştırması.

Mikrobiyal bitki örtüsü

Gram'a göre boyanmış balgam yayma mikroskobu ve mikrobiyal flora (bakteriyoskopi) çalışması Pnömonili hastalar, pulmoner olasılığını en olası nedensel olarak belirleyebilirler. enfeksiyon. Patojenin bu basit ekspres teşhis metodu yeterince doğru değildir ve sadece balgam incelemesinin diğer (mikrobiyolojik, immünolojik) yöntemleriyle kombinasyon halinde kullanılmalıdır. Lekeli lekelerin daldırma mikroskobu, acil durum seçimi ve yeterli antibiyotik tedavisinin uygulanması için bazen çok yararlıdır. Bununla birlikte, özellikle balgam toplama yanlış olduğunda üst solunum yolu ve ağız boşluğunun mikroflorasının kontaminasyon olasılığını akılda tutmalıdır.

Bu nedenle, balgam, sadece aşağıdaki durumları karşılıyorsa, daha ileri araştırmalar için (bakteriyoskopi ve mikrobiyolojik inceleme) uygun olarak kabul edilir:

• Balgamda gram boyama, çok sayıda nötrofil (mikroskopta küçük bir büyütme ile görüş alanında 25'ten fazla) ortaya çıkarır;
• Orofarenks içeriğinin daha karakteristik olan epitel hücrelerinin sayısı 10'u geçmez;
• Preparasyonda aynı morfolojik tipteki mikroorganizmaların bir üstünlüğü vardır.

Gram boyaması balgam yayıldığında, bazen yeterince iyi gram pozitif pnömokokların tanımlanması mümkündür. streptokoklar, stafilokoklar ve bir grup gram-negatif bakteri - klebsiella, Pfeiffer'ın asası, E. coli ve ve diğ. Bu durumda, Gram-pozitif bakteriler mavi bir renk ve Gram-negatif bakteriler - kırmızı elde ederler.

Pnömoninin bakteriyel patojenleri

gram-pozitif	gram
Pnömokok Streptococcus pneumoniae. Streptococcus Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans. Stafilokoklar: Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus.	Klebsiella pneumoniae Hemofilus influenzae (Pfeiffer) Haemophilius influenzae Pseudomonas aeruginosa Legionnella (Legionella Pneumophilia) E. coli (Escherichia coli)

Ön balgam yayma, pnömoninin nedensel ajanını doğrulamanın en basit yoludur ve optimal antibiyotik tedavisinin seçimi için kesin etkilere sahiptir. Örneğin, Gram tarafından lekelenen lekelerde tespit edildiğinde, geniş spektrumlu antibiyotikler yerine yüksek-pozitif diplokok (pnömokok) veya stafilokoklar, antibiyotik dirençli mikroorganizmaların seçim ve yayılma riskini arttırmak, pnömokoklara karşı aktif olan hedefe yönelik tedavinin reçete edilmesi veya stafilokoklar. Diğer durumlarda baskın olan Gram negatif floranın saptanması, pnömoninin nedensel etkisinin olduğunu gösterebilir. Uygun, amaca yönelik bir randevu gerektiren gram negatif enterobakteriler (Klebsiella, Escherichia coli, vs.) tedavisi.

Doğru, mikroskopi ile pulmoner enfeksiyon olası bir etkenine ilişkin yaklaşık bir sonuç sadece yapılabilir Balgamda bakteri oluşumunda önemli bir artışa dayanarak, 106 - 107 ml / ml ve daha fazla bir konsantrasyonda (L.L. Vishnjakova). Mikroorganizmaların düşük konsantrasyonları (<103m.ks / ml), eşlik eden mikroflora için karakteristiktir. Mikrobiyal cisimlerin konsantrasyonu 104 ila 106 m / ml arasında değişirse, bu, bu mikroorganizmanın pulmoner enfeksiyonun başlangıcındaki etiyolojik rolünü hariç tutmaz, ancak bunu kanıtlamaz.

Ayrıca "atipik" hücre içi patojenlerin (mikoplazma, legionella, klamidya, riketsiya) Gramm lekesi yapmadığı da unutulmamalıdır. Bu vakalarda, eğer smear ise "atipik" bir enfeksiyona yakalanma şüphesi ortaya çıkabilir Çok sayıda nötrofil ve çok az miktarda mikrobiyal arasında bir ayrışma gösterir. Hücreler.

Ne yazık ki, duyarlılık ve özgüllükte bakteriyoskopi yöntemi genellikle oldukça düşüktür. İyi görüntülenmiş pnömokoklar için bile öngörü değeri değil,% 50'ye ulaşır. Bu, vakaların yarısında yöntemin yanlış pozitif sonuçlar verdiği anlamına gelir. Bunun sebebi, hastaneye yatıştan önce hastaların yaklaşık 1 / 3'ünün antibiyotik almış olması, balgam yayma mikroskobunun etkinliğini önemli ölçüde azaltan birkaç nedendir. Buna ek olarak, çalışmanın olumlu sonuçları durumunda bile, "tipik" bakteriyel smearda yeterince yüksek konsantrasyon olduğunu gösterir. (örneğin, pnömokok), "atipik" hücre içi patojenler tarafından ko-enfeksiyonun varlığı (mikoplazma, klamidya, Legionella).

Gram tarafından lekelenen balgam yaymalarının bakteriyoskopisi yöntemi, bazı durumlarda genellikle düşük prediktif değere sahip olmasına rağmen, pnömoninin nedensel etkisini doğrulamaya yardımcı olur. Atipik intraselüler patojenler (mikoplazma, legionella, klamidya, riketsiya), Gramm lekesi yapmadıkları için bakteriyopsi yöntemiyle doğrulanmamıştır.

Fungal akciğer enfeksiyonu pnömonisi olan hastalarda mikroskobik tanı olasılığına değinilmelidir. Geniş spektrumlu antibiyotiklerle uzun süreli tedavi alan hastalar için en uygun olanı tespittir. doğal veya lekeli balgam preparatlarının mikroskobu ile maya benzeri hücreler ve dalı şeklinde Candida albicans miselyum. Bunlar, trakeobronşiyal içeriğin mikroflorasındaki, antibiyotik tedavisinin etkisi altında oluşan ve tedavinin önemli ölçüde düzeltilmesini gerektiren bir değişikliği göstermektedir.

Bazı vakalarda pnömoni olan hastalarda, mevcut akciğer hastalığını tüberkülozla ayırma ihtiyacı vardır. Bu amaçla, bazı vakaların tanımlanmasına izin veren Tsiol-Nielsen'e göre balgam yayma renginin kullanılması kullanılır. Mycobacterium tuberculosis, böyle bir çalışmanın negatif sonucu bir hastanın yokluğu anlamına gelmez. tüberküloz. Balgamın Tsiol-Nielsen'e göre boyanması durumunda, mikobakteriyum tüberkülozu kırmızı renktedir ve diğer tüm balgam elemanları mavidir. Tüberküloz mikobakteriler dış kalınlıklarda dışkı, düz veya hafif kavisli farklı uzunluklarda kavisli çubuklara sahiptir. Hazırlamada gruplar halinde veya tek olarak bulunurlar. Tanı değeri, tek bir tek mikobakteri tüberkülozunun hazırlanmasındaki saptamadır.

Mikobakteri tüberkülozunun mikroskopik tespitinin etkinliğini arttırmak için bir dizi ek yöntem kullanılır. Bunlardan en yaygın olanı, homojenize edilen flotasyon metodudur. Sputum toluen, ksilen veya benzinle sarsılır, damlalar yukarı doğru kayarken yakalanır. mikobakteriler. Balgam çökeltildikten sonra, üst tabaka bir parça cam üzerine pipetlenir. Daha sonra ilaç Tsilyu-Nielsen tarafından sabitlenir ve boyandı. Diğer birikim yöntemleri (elektroforez) ve tüberküloz bakterilerinin mikroskopisi (lüminesans mikroskopisi) vardır.

Mikroskobik gözlem (analiz) balgam, mukus, hücre elemanları, elyaflı ve kristalin oluşumu, mantar, bakteri ve parazitler tespit edebilir.

hücreler

• Alveolar makrofajlar retikülogistosit kaynaklı hücrelerdir. Kronik işlemlerde ve bronkopulmoner sistemdeki akut süreçleri çözme aşamasında, balgamda çok sayıda makrofaj saptanır. akciğer enfarktüsü, kanama, akciğer dolaşımı konjesyon ile tespit hemosiderin içeren alveol makrofajlarının ( "Kalp defektlerinin hücreler"). Lipid damlacıkları olan makrofajlar, bronşlarda ve bronşiyollerde tıkayıcı bir süreçtir.
• Xantom hücreleri (yağlı makrofajlar) apse, aktinomikoz, akciğerlerin ekinokokkozunda bulunur.
• Silindirik sileli epitel hücrelerinin larinks, trakea ve bronşların mukoza zarının hücreleridir; bronşit, tracheitis, bronşiyal astım, malign neoplazmlarda bulunurlar. akciğerler.
• Sputumu sputuma girdiğinde düz epitelyum saptanır, hiçbir tanısal önemi yoktur.
• Herhangi bir balgamda lökositler bir veya daha fazla miktarda bulunur. Mukopürülan ve pürülan balgamda çok sayıda nötrofil tespit edilmiştir. Astım Zengin balgam eozinofil, eozinofilik pnömoni, parazitik akciğer lezyonları, miyokard akciğer. Eozinofiller, tüberküloz ve akciğer kanseri için balgamda görünebilir. Çok sayıda lenfosit, boğmacada ve daha nadir olarak da tüberkülozla birlikte bulunur.
• Eritrositler. Balgamda tek kırmızı kan hücrelerinin saptanması tanısal önemi yoktur. Balgamda taze kan varlığında balgam ayrılırsa değişmeyen eritrositler belirlenir. Hava yollarında uzun süre kalmış kan, leached eritrositler.
• Malign tümörlerdeki hücreler malign neoplazmlarda bulunur.

elyaf

• Elastik lifler, epitel tabakasının tahribatının eşlik ettiği akciğer dokusunun bozulmasında ortaya çıkar ve elastik liflerin serbest bırakılması; Bunlar tüberküloz, apse, ekinokokkoz, neoplazm akciğerler.
• Koronal lifler, kavernöz tüberküloz gibi kronik akciğer hastalıklarında tespit edilir.
• Kalsine elastik lifler kalsiyum tuzları ile emprenye edilmiş elastik liflerdir. Bunların balgamda saptanması, tüberkül petrikitinin parçalanması için karakteristiktir.

spiraller,kristaller

• Kurşman spiralleri, bronşların spastik durumunda ve bunların içinde mukus varlığında oluşur. Bir öksürük şiddeti sırasında, viskoz mukus, daha büyük bir bronşun lümenine salınır ve spiral şeklinde bükülür. Kurşman spiralleri bronşiyal astım, bronşit, akciğer tümörleri, bronşları sıkıştırarak görünür.
• Charcot-Leiden kristalleri, eozinofillerin çürümesinin ürünleridir. Genellikle balgam içeren eozinofillerde görülür; bronşiyal astım, alerjik durumlar, akciğerlerde eozinofilik infiltratlar, pulmoner flukes için karakteristiktir.
• Kolesterol kristalleri, apse, akciğer ekinokokkozu, akciğerlerdeki neoplazmlar ile ortaya çıkar.
• Hematoidin kristalleri, akciğerin apse ve gangreni için karakteristiktir.
• Aktinomisetin drenleri akciğerlerin aktinomikozunda tespit edilir.
• Ekinokokların elementleri akciğerlerin ekinokokkozu ile ortaya çıkar.
• Corks Dietrich - hoş olmayan bir kokuya sahip, sarımsı gri bir renk topaklar. Bunlar detritus, bakteriler, yağ asitleri, yağ damlacıklarından oluşur. Akciğer ve bronşektazi apsesi için tipiktirler.
• elastik lifler, kolesterol kristalleri ve Mycobacterium tuberculosis obyzvestvlonnyh obyzvestvlonnogo döküntü: tetrad Ehrlich dört öğeden oluşmaktadır. Kalsifiye primer tüberküloz odağının bozulduğunda görülür.

Mycelium ve tomurcuklanan mantar hücreleri, bronkopulmoner sistemin fungal lezyonlarında görülür.

Pneumocystis pneumocystis pneumonia ile ortaya çıkar.

Akciğerlerin koksidiyoidomikozunda fungus küreleri tespit edilir.

Ascarid larvalar ascariasis ile tespit edilir.

Bağırsak çirkinlerinin larvaları, kuvvetliyouidiazis ile tanımlanır.

Pulmoner fluke yumurtaları paragonimozis ile tanımlanır.

Bronşiyal astımda balgamda bulunan elementler. Bronşiyal astım genellikle az miktarda mukoza, viskoz balgam ile ayrıldığında. Makroskopik olarak Kurshman spiralini görebilirsiniz. Mikroskopik araştırma, eozinofillerin, silindirik epitelin varlığının karakteristiği olduğunda, Charcot-Leiden kristalleri vardır.

ilive.com.ua

Pnömoni için kan testi

Pnömoni veya pnömoni, akciğerlerin çeşitli kısımlarının yenilmesi ile karakterize bir enfeksiyöz hastalıktır.Pnömoni için kan testi bu hastalığın keşfinden hemen sonra alınmalıdır.

Klinik olarak, bu hastalık aşağıdakilere ayrılabilir:

• fokal - akciğerlerin belirli bölümlerini etkileyen alveoller (alveoller ve bronşlar);
• krupöz - akciğerde tam bir lob patolojik sürece dahil olur.

Akciğerlerin iltihaplanması, solunum sisteminin en yaygın hastalıklarından biridir.

Çalışmalar 100.000 nüfusun 400 kişi olduğunu gösteriyor.

Doğru tedaviyi teşhis etmek ve reçete etmek için dikkatli bir teşhis gereklidir. Bu hastalığın en belirleyici evrelerinden biri genel, klinik muayene yöntemleridir. Bunlar, hastanın anamnezinin incelenmesi ve hazırlanmasıdır. Genel bir objektif muayeneye ek olarak, tanı laboratuvar araştırma verilerini gerektirecektir. Bu hastalık için yapılan analizler mutlaka genel ve biyokimyasal kan testleri, idrar ve balgam analizlerini içermelidir. En önemli ve zorunlu laboratuvar testi genel bir kan testidir. Bazen inflamatuar süreçte kan testleri normaldir. Bu hastalıkta kan reaksiyonunun olmaması, bağışıklık sisteminin zayıf olduğunu ve bu durumun inflamasyona yeterince cevap veremeyeceğini düşündürmektedir.

Analiz sonuçları

Zatürree için kan testi sonuçlarını düşünün. Erkeklerde ve kadınlarda lökositlerin normlarında 4-9 × 10 9 olmalıdır. Lökositoz, beyaz kan hücrelerinin sayısındaki artışa yani çoğu hasta için tipik olan ve akciğerlerde iltihaplanma varlığına ilk göstergelerinden biri olarak kabul edilir. Bir istisna, klamidya ve mikoplazma kaynaklı pnömonidir.

akut fokal aşaması için kan testi Orta derecede lökositoz vardır ve akut akciğer iltihabı olarak, ağır önemli lökositoz görülmektedir. Lökosit formülü, farklı tipteki lökositlerin yüzdesidir.

1. Myelosit.
2. Metamiyelositler.
3. Bıçak nötrofilleri:% 1-5
4. Bölünmüş nötrofiller:% 40-70.
5. Lenfositler:% 20-45.
6. Monositler:% 3-8.
7. Eozinofiller:% 1-5.
8. Bazofiller:% 0-1.
9. Plazma hücreleri.

Lökosit formülü çeşitleri

İnsan vücudundaki çeşitli hastalıklarla birlikte, lökosit formülü üzerinde 3 ana tip değişiklik vardır:

1. Lökosit formülünün sola kaydırılması (miyelositler ve metamyelositler vardır).
2. lökosit gençleşme ile sola doğru bir kayma (myelosit, metamiyelositler, promiyelositlerin, miyeloblastlar ve eritroblastlarda görünür).
3. Lökosit formülünün sağa kayması (bıçaklanmış nötrofil sayısı, hipersegmente nötrofil çekirdeklerinin varlığı ile birlikte azalır).

Akut fokal pnömonide ılımlı nötrofilik lökositoz gözlenir, lökosit formülü sola kaydırılır. lökosit miyelositler ve metamiyelositler, nötrofillerin toksik tanesellik kadar sola kayması olarak akut payındaki.

Enflamasyonun bir başka önemli göstergesi ESR'dir (eritrosit sedimentasyon hızı). Normal olarak, erkeklerde eritrosit sedimentasyon hızı bir saat için 1-10 mm, kadınlar için - bir saat için 2-15 mm'dir. Akut fokal pnömonide, ESR orta derecede artar, ancak fraksiyonel bir hastalıkta, ESR'de keskin bir artış bir saatte 50-60 mm'ye kadar çıkabilir.

Hastalığın teşhisi için biyokimyasal bir kan testi de kullanılır. Bu durumda, fibrinojen ve C-reaktif proteinin varlığına dikkat çekilir. Yetişkin vücudunda normal fibrinojen litre başına 2 ila 4 gram arasında aralığında tutar ve C-reaktif protein oranı, 5 mg / l'dir. Fibrinojen ve C-reaktif proteinin miktarının arttırılması, vücuttaki inflamasyonun bir göstergesidir. Bu nedenle, akut pnömonide, fibrinojen ve C-reaktif protein seviyesinde, ayrıca sialik asitlerde bir artış vardır.

Kronik pnömoni laboratuvar göstergeleri ile değişebilir. Remisyon aşamasında, yani hastalığın zayıflaması sırasında hastanın sağlık durumu tatmin edicidir, bu nedenle hiçbir inflamatuar süreç olmadığından laboratuvar göstergeleri görünmeyebilir. Laboratuar göstergeleri ortaya çıkarsa, ESR'de hafif bir artış ve formülü solda olan bir kayma ile birlikte ılımlı lökositoz ile karakterizedir. Ayrıca fibrinojen ve alfa-2 ve gamma globülinlerinde bir artış vardır.

.

Daha az önemli çalışmalardan biri, arteryel kanın gaz bileşiminin incelenmesidir. Ağır hastalıkta, solunum bozukluğu nedeniyle, solunum yetmezliği gelişir, bu nedenle çalışmada Gaz bileşimi gözlenen hipoksemi (kandaki oksijenin azalması) ve hiperkapni (karbon dioksit içeriğinde artış) gaz). Bu çalışmada, oksijen eksikliğinin giderilmesi için oksijen tedavisinin atanması sorunu çözülmüştür.

respiratoria.ru

İlgili Makaleler