Roth hastalığı: belirtiler ve tedavi

Şirketin hastalığı 50 yıldan erkekleri etkiliyor. Çoğu zaman nedeni, uyluğun lateral kutanöz sinirinin nöropatisi olup, acil tedavi gerektiren hassas semptomların ortaya çıkmasıdır.

Roth-Bernhardt hastalığı - anterior superior iliak omurga arasındaki bölgede uyluğun lateral kutanöz sinirinin sıkıştırılması ve inguinal ligament, hassas üçüncü derecedeki dış kısmın dış yüzeyindeki derideki hassas bozuklukların görünümü ile birlikte. Sıklıkla tünel sendromudur.

Kural olarak, orta yaşlı erkekler hasta değil, aynı zamanda hastalığın aile vakaları da var. 1895'te M. Bernhardt enfeksiyöz toksik sinir hasarı teorisi önerdi ve B. K. Ağız - sıkıştırma. Sinirin sıkışması sonucunda sinirsel dürtü değişir ve sinir lifindeki metabolik süreçler değişir, sinir atrofisi, iltihap, ağrı ve ödem oluşur.

nedenleri

Roth hastalığı, uyluğun lateral kutanöz sinirinin nöropatisidir (Şekilde kırmızıdır).

Doğal anatomik tünel kanallarında sinir sıkışması

Sinir sıkışması riski en fazla olan bazı siteler vardır:

1. Sinir, inguinal ligamanın altında pelvis boşluğunu terk ettiğinde, keskin bir şekilde bir açıda kıvrılır ve iliak fasyadan geçer. Gövde öne doğru eğildiğinde, sinir lifini, kalça ekleminin alt kenarının ön kenarının keskin kenarı ile sıkmak ve ovalamak mümkündür;
2. Çoğunlukla, bu süreç inguinal ligament ve ileal kanattaki anterior superior iliak omurga arasındaki bağlantı noktasında gerçekleşir. Uyluğa girerken, sinir zayıf bir kan kaynağına sahiptir - bu, bu alanın iskemisinin bir sonucu olabilir.
3. İnguinal ligamanın bir bölümünün bölündüğü, böylece sinirlerin de geçtiği ve aynı zamanda sıkıştırılabileceği bir kanalın oluşturulduğu durumlar vardır;
4. Sinirin nöropatisi, üstün ileal kemik kenarının düzensiz kemik yüzeyine yakın geçişi nedeniyle oluşabilir;
5. Uyluk üzerinde sartorius kas lifleri ile sinir bozukluğu;
6. Lezyon, uyluğun geniş fasyasının oluşturduğu tünel bölgesinde ve çıkarken meydana gelebilir.

Hastalık Rotalarının Diğer Sebepleri

• Sıkı bir kemer veya sıkma kıyafetleri giymek;
• gebelik lomber lordoz derinleştiğinde - alt sırtında sarkma, pelvis daha sonra öne eğilir ve kalça ekleminin uzantısını artırır, sonuç olarak bu inguinal ligament sinir gerer ve sıkar, ancak bu bağın bifurkasyonunun bir sonucu olarak oluşan kanaldan geçmesi şartıyla;
• karın ve uyluklar üzerindeki yağ birikimi, sinir gerginliğine ve hassas semptomların ortaya çıkmasına neden olur;
• herhangi bir genesisin iç organlarının bir tümörü (inguinal herni);
• karın boşluğunda assit birikimi;
• retroperitoneal hematom;
• Karın boşluğunda iltihaplı hastalıklar ve işlemler;
• diyabet, tifo, sıtma, zona, avitaminosis.

Yenilgi belirtileri

Hastalık, bir taraftan daha sık, yavaş yavaş gelişir. Olguların% 68'inde, duyarlı bozukluklar (parestezi) baskındır: Sinirin sinir bölgesinde uyuşma, karıncalanma veya tarama. Daha az sıklıkla kaşıntı ve kaşıntı gibi dayanılmaz yanıkların ortaya çıkmasıdır. Hastalığın son aşamalarında, bu sinir tarafından sağlanan bölgede analjezi (ağrı duyarlılığının ihlali) meydana gelebilir. Semptomların görünümü, bazı durumlarda, ayakta durma pozisyonunda, düz bacaklarla ya da uzun yürüyüşle sırtüstü yatan zorla postürde kendini gösterir. Ağrılı etki maksimum kalça ucu ile artar, bükülme ile azalır.

tedavi

Roth hastalığının nedenlerinden biri aşırı kilolu ise, sinir gerginliğini azaltmak için, hasta kilo vermelidir.

1. Konservatif (cerrahi olmayan) - semptomları hafifletmeyi amaçlamaktadır. Her şeyden önce sinir sıkışmasının nedenini ortadan kaldırırlar:

• Aşırı kiloda özel diyet ve egzersiz fizyoterapi egzersizleri önerilir;
• gevşek kıyafetler giyin, kıyafetler;
• asitleri konservatif veya cerrahi yöntemlerle tedavi etmek;
• İç organların volumetrik oluşumlarının zamanında tespiti ve cerrahi tedavisi.

1. Patojenetik tedavi, hastalığın nedenini engeller.
2. Ağrı sendromunun tedavisi, pozitif bir etki, antikonvülzan yokluğunda, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçların (ketorol, diklofenak, meloksikam) kullanımı ile başlayabilir. (antiepileptik) - gabapentinler (catene) ve pregabalin (lirik) - nöropatik ağrının tedavisi için bir numaralı ilaç, iyi tolere edilir ve ağrıyı çok iyi dindirir, fakat Pregabalin, klinik çalışmaların sonuçlarına atıfta bulunarak, gabapentinlerden daha düşük yan etki insidansı ile daha belirgin analjezik etkiye sahiptir.

Bu ilaçların ortalama veya şiddetli bir ağrı sendromu ile etkisinin veya zayıf toleransının yokluğunda, bir opioid analjezik ile monoterapi (tramadol), ancak bu sinir sisteminin merkezi yapıları ve ilaç bağımlılığının gelişmesi birçok yan etkilerin görünümünü ile doludur.

• Diüretikler için diüretik terapi - lasix, furosemide, diacarb;
• Mikrosirkülasyonu iyileştirmek için, uyluğun kutanöz lateral sinirinin beslenmesi, vasküler ilaçlar (nikotinik asit, pentoksifilin, vinpocetine) kullanılır;
• Antioksidan preparatlar (actovegin, meksidol, espa-lipon) - hasarlı doku ve sinirlerin mikro sirkülasyonunu iyileştirir, direnci artırır Sinir hücrelerinin bir sonucu olarak vücudun hücrelerine zarar veren çevresel faktörler ve oksijen eksikliği etkisi;
• Antikolinesteraz ilaçları - sinir uyarımı iletiminin (nöromidin, proserin) restorasyonuna katkıda bulunur;
• Sinirdeki metabolizmayı (metabolik süreçleri) iyileştirmek ve hasarlı dokularda B grubu vitaminler (kombilipen, milgamma, nöromüskivit) uygulanır;
• Fizyoterapi - ultrason, elektrostimülasyon, lokal analjezikler, akupunktur, balneoterapi, çamur terapisi ile elektroforez.

Bununla birlikte, ağrılı bir sendromun yerleştirilememesi durumunda, enjekte edilebilir hidrokortizon uygulaması, durumu hafifletmeye yardımcı olabilir. veya lokal anestezi ile doğrudan tünelin kendisine veya etrafındaki dokulara prednizolon.

1. Cerrahi müdahaleye yukarıdaki tedavinin etkisizliğine ve brüt nörolojik semptomların ortaya çıkmasına başvuruldu. Operasyonda manipülasyonlar inguinal ligamentte gerçekleştirilir ve sinirin rahatlatılması ve daha fazla kompresyonunun önlenmesi amaçlanır.

Bir tedavi yöntemi seçmek için, bireyin bedensel özelliklerini ve nöropatinin nedenini hesaba katmak gerekir. Her durumda, tüm tıbbi manipülasyonlar doktor tarafından atanır.

Elena Malysheva ile "Sağlıklı yaşamak" programında Roth-Bernhardt hastalığı hakkında:

Roth-Bernhardt Sendromu. Hareket özgürlüğünü koru

Bu videoyu YouTube'da izle