Sıvı düşürücü ilaç Crestor: kullanım talimatları

Crestor - çeşitli tiplerdeki aşırı kolesterol ile mücadele etmek için kullanılan tıbbi bir üründür.

Farmakoloji açısından bakıldığında, bunlar stanin fonları grubuna yönlendirilir. kolesterol seviyelerini düşürmek için gerekli olan homozigot ailesel hiperkolesterolemi tipi, ateroskleroz, tanısında ilacın Tavsiye edilen doz.

İlaç, tedavinin başlamasından bir hafta sonra farkedilen lipid düşürücü ve hipokolesterolemik etkiye sahiptir. Crucifer diabetes mellitusta ve tıbbi diyete ek olarak etkilidir. İlaç, vücut tarafından iyi tolere edilir, analoglarla karşılaştırıldığında, karaciğer üzerinde daha az toksik etki gösterir.

Klinik ve farmakolojik grup

HMG-CoA redüktaz inhibitörü olan statin grubundan bir hipolipidemik ajan.

Eczaneden izin koşulları

Reçete ile serbest bırakılır.

Fiyat listesi

Bir keder ne kadar tutar? Eczanelerde ortalama fiyat seviyesindedir2 800 ruble.

.

Sorun ve kompozisyon şekli

5, 10, 20 ve 40 mg bir tablet ana aktif bileşen içeriğine bağlı olarak ağızdan uygulama dozaj için tablet formunda mevcut rosuvastatin ilaç.

• İlacın bir tabletinde 5, 10, 20 veya 40 mg rosuvastatin kalsiyum ve ek maddeler bulunur. (tek kristal selüloz, krospovidon, laktoz monohidrat, kalsiyum fosfat, hipromelloz, E171, E172, triasetat gliserol, magnezyum stearat).

İlaç, bir karton paketinde (14 tablet ile 2 kabarcık) 28 parça kabarcıklar halinde paketlenmiştir.

Farmakolojik etkisi

Bir hipolipidemik ilaç, HMG-CoA redüktazın seçici bir rekabetçi inhibitörüdür.

Rosuvastatin, yüksek LDL-kolesterol konsantrasyonu (LDL-C), toplam kolesterol, trigliserit (TG) ve artar yüksek lipoprotein-kolesterol konsantrasyonunu düşürür yoğunluklu lipoprotein (HDL-C), ve aynı zamanda, apolipoprotein B (apo B) neLPVP-kolesterol, yüksek VLDL kolesterol, VLDL-TG konsantrasyonunu azaltır ve A-I (Apo A-I), apolipoprotein miktarı artar (bkz. Tablo 1 ve 2) LDL-C / HDL-C, toplam kolesterol / HDL-kolesterol, LDL-neLPVP / HDL-C oranı ve apoB / ApoA-1 oranını azaltır.

Terapötik etki, terapinin başlatılmasından sonraki 7 gün içinde ortaya çıkar. 14 günlük tedaviden sonra, olası maksimum etkinin% 90'ına ulaşır. Genellikle maksimum terapötik etki, tedavinin 4. haftası ile sağlanır.

Kullanım endikasyonları

Ne yardımcı olur? Çapraz aşağıdaki durumlarda gösterilir:

1. Hipertrigliseridemi (diyete ek olarak);
2. Aile homozigot hiperkolesterolemi (diyet veya diğer lipid düşürücü tedavilere ek olarak veya listelenen yöntemlerin yetersiz etkinliği);
3. Karışık hiperkolesterolemi veya primer hiperkolesterolemi (ailesel heterozigot dahil) Diğer non-farmakolojik tedaviler olduğunda, diyete ek olarak hiperkolesterolemi) yetersiz;
4. Koroner kalp hastalığı gelişme riski artan yetişkin hastalarda inme, kalp krizi ve arteryel revaskülarizasyonun primer önlenmesi;
5. Aterosklerozun ilerlemesindeki gecikme (tedavi endikasyonları olan hastalarda diyete ek olarak, Total kolesterol ve düşük dansiteli lipoprotein kolesterol konsantrasyonunu azaltmayı amaçladı yoğunluğu).

Kontrendikasyonlar

40 mg tabletler için:

• Asya ırkının hastaları;
• siklosporinin eşzamanlı uygulanması;
• aşırı alkol kullanımı;
• fibratların eşzamanlı alımı;
• rosuvastatine veya ilacın bileşenlerinden herhangi birine karşı artan duyarlılık;
• rosuvastatinin plazma konsantrasyonunda bir artışa yol açabilen koşullar;
• kadınlarda: hamilelik, emzirme, uygun kontrasepsiyon yöntemleri eksikliği;
• laktoz intoleransı, laktaz eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu (preparat, laktoz içerir);
• Aktif fazdaki karaciğer hastalıkları, serum transaminaz aktivitesinde kalıcı bir artış ve serum transaminaz aktivitesindeki herhangi bir artış (IGN ile karşılaştırıldığında 3 kattan fazla);
• miyopati / rabdomiyoliz için risk faktörleri olan hastalar, yani: orta şiddette böbrek yetmezliği (60 ml / dk'dan az CC), hipotiroidizm, kas hastalıklarının kişisel veya aile öyküsü diğer HMG-CoA redüktaz inhibitörleri veya fibratlar alan hastalarda miotoksichnost tarih.

10 mg ve 20 mg tabletler için:

• miyopati;
• siklosporinin eşzamanlı uygulanması;
• kadınlarda: hamilelik, emzirme, uygun kontrasepsiyon yöntemleri eksikliği;
• miyotoksik komplikasyonların gelişimine yatkın hastalar;
• rosuvastatine veya ilacın bileşenlerinden herhangi birine karşı artan duyarlılık;
• şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu (KK 30 ml / dak'dan az);
• laktoz intoleransı, laktaz eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu (preparat, laktoz içerir);
• Aktif fazdaki karaciğer hastalıkları, serum transaminaz aktivitesinde kalıcı bir artış ve serum transaminaz aktivitesindeki herhangi bir artış dahil (IGN ile karşılaştırıldığında 3 kattan fazla)

Dikkatle alınabilir:

10 mg ve 20 mg'lık tabletler için: miyopati / rabdomiyoliz - böbrek yetmezliği, hipotiroidizm, kişisel veya ailesel kalıtsal kas hastalıkları öyküsü riski diğer HMG-CoA redüktaz inhibitörleri veya fibratlarla önceki kas toksisitesi öyküsü; aşırı alkol kullanımı; yaş üstü 65 yıl; rosuvastatinin plazma konsantrasyonunda bir artış olduğu koşullar; ırk (Asya ırk); eşzamanlı randevu fibratlar (çapraz başvuru bölüm "Farmakokinetik Tarihte karaciğer hastalığı; sepsis; arteriyel hipotansiyon; kapsamlı cerrahi müdahaleler, yaralanmalar; şiddetli metabolik, endokrin veya elektrolit bozuklukları; kontrolsüz konvulsif nöbetler.

40 mg tabletler için: Düşük şiddetli böbrek yetmezliği (QC 60 ml / dk'dan fazla); 65 yaş üstü; Tarihte karaciğer hastalığı; sepsis; atardamar hipotansiyon; kapsamlı cerrahi girişimler, travma; şiddetli metabolik, endokrin veya elektrolit bozuklukları; kontrolsüz konvulsif nöbetler.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

İlaç Krestor hamilelik ve emzirme sırasında kadınlarda kullanım için kontrendikedir.

Cinsel olarak olgun kadınlarda bu ilacı kullanan tedavi, planlanmamış gebeliğin etkili ve yeterli korunma yöntemlerine dikkat etmelidir. Tedavinin arka planında istenmeyen gebelik durumunda, ilaç derhal kesilmeli ve Rosuvastin kullanımı hakkında doktora bilgi verdiğinizden emin olun.

Dozaj ve uygulama yolu

Kullanım talimatları şunları göstermektedir: Turpgiller, gıda alımından bağımsız olarak ve günün herhangi bir saatinde ağızdan alınır. Tabletler yutulmalı (ezilmeden ve çiğnemeden), su ile yıkanmalıdır.

• Tedavi sürecinin başlamasından önce, standart hipokolesterolemik diyeti takip etmelisiniz (tedavi boyunca devam edilmelidir).

Doktor, tek tek Crestor dozunu seçer, lipidlerin hedef konsantrasyonu hakkındaki mevcut önerileri dikkate alarak, tedavi amaçlarına ve tedaviye verilen terapötik tepkiye göre belirlenir.

Krestor almaya başlayan hastalar için önerilen başlangıç ​​günlük doz ya da hastalarda HMG-CoA redüktazın diğer inhibitörlerinin alınması 5 veya 10 mg olmalı, uygulama sıklığı 1 kez günlük İlk dozu seçerken, bireysel kolesterol konsantrasyonu ile yönlendirilmeli ve olası kardiyovasküler komplikasyon ve yan etki riskini hesaba katmalıdır. Gerekirse 4 hafta sonra dozu arttırmak mümkündür.

Yüksek yan etki riski nedeniyle, dozda 40 mg'a kadar bir artış (önerilen başlangıç ​​dozunun üzerinde ek bir dozdan sonra 4) tedavi haftaları sadece şiddetli hiperkolesterolemi ve yüksek kardiyovasküler komplikasyon riski olan hastalarda yapılabilir (özellikle Ailesel hiperkolesterolemisi olan hastalarda), 20 mg'lık bir doz alırken, istenen sonucu elde edememiş ve kimler izlenecek? doktor. Özellikle Krestor alan hastalar için 40 mg dozda dikkatli gözlem önerilir.

Önceden doktora başvurmamış hastalar için günlük 40 mg dozun atanması önerilmemektedir. ve / veya kontrol etmek için gerekli doz, rosuvastatin arttırarak tedavi 14-28 gün sonra, lipid metabolizması (gerekirse doz ayarlaması, gerektirebilir).

Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalar (kreatinin klirensi dakikada 30 ml'den az), Crestor kullanımı kontrendikedir. Hafif veya orta şiddette böbrek yetmezliği olan hastalarda doz ayarlaması gerekmez. (Dakika başına 30-60 ml kreatinin klirensi) orta böbrek yetmezliği olan hastalarda kontrendike uygulama CRESTOR 40 mg. Orta derecede fonksiyonel böbrek yetmezliği olan hastalar ilacı 5 mg'lık bir ilk dozda almalıdır.

10 ve 20 mg'lık dozlar reçete edilirken, Mongoloid ırkının hastaları için önerilen başlangıç ​​dozu miyopatiye yatkınlığı olan hastalar 5 mg'ı geçmemelidir (40 mg'lık bir dozda bir Crestor uygulaması kontrendike).

Çapraz, aktif fazda meydana gelen karaciğer hastalıkları olan hastalar için kontrendikedir.

Yaşlı hastalarda doz ayarlaması gerekmez.

Yan etkileri

Kural olarak, Krestor, yorumlara göre, nadir durumlarda yan etkilere neden olur. Aynı zamanda, çoğu çalışma kısa vadeli ve zayıf ifade edilen karakterlerini not eder.

Yani, Krestor kullanımı ile, yorumlara göre. olası gelişme:

1. Baş ağrısı ve baş dönmesi (merkezi sinir sistemi);
2. Mide bulantısı, kabızlık ve karın ağrısı (gastrointestinal sistem);
3. Döküntüler, kaşıntılı deri ve ürtiker (cilt);
4. Anjioödem gelişimi (bağışıklık sistemi) dahil olmak üzere aşırı duyarlılık reaksiyonları;
5. Diabetes mellitus tip 2 (endokrin sistem);
6. Miyalji, miyopati, rabdomiyoliz (kas-iskelet sistemi);
7. Proteinüri (idrar sistemi).

Pazarlama sonrası araştırmanın sonuçlarına göre, bazı incelemelere göre Krestor'un şunları yapabildiği tespit edilmiştir:

1. Polinöropati ve hafıza kaybı;
2. Periferik ödem;
3. hematüri;
4. Sarılık ve hepatit;
5. eklem ağrısı;
6. ishal;
7. Öksürük ve nefes darlığı;
8. Sendromu Stevens-Johnson.

İzole durumlarda, Crestor kullanımı depresyon, kabus rüyaları, uyku bozuklukları, cinsel işlev bozuklukları, uykusuzluk gelişimine yol açtı.

aşırı doz

Hastalarda ilacın büyük dozlarda kazara yutulması durumunda, semptomların gelişimi Karaciğer ve böbreklerin baskısında ifade edilen aşırı doz, ihlallerin geliştirilmesi kalp ve kan damarları.

Bu tür ihlaller meydana geldiğinde, hasta hayati fonksiyonları sürdürmeyi amaçlayan semptomatik tedaviden geçmektedir. Aşırı dozda hemodiyaliz etkisizdir.

Özel talimatlar

İlacını kullanmaya başlamadan önce özel talimatları okuyun:

1. Önceden doktora başvurmamış hastalar için 40 mg'lık bir dozda Crestor önerilmemektedir.
2. İlacı almadan önce ve 3 ay tedaviden sonra, karaciğer fonksiyonunun göstergelerini belirlemek gereklidir. Serumdaki transaminazların aktivitesi, konjenital adrenal hiperplazi ile 3 kat daha fazlaysa, tedavi rosuvastatin dozunu durdurmalı veya azaltmalıdır.
3. 2-4 haftalık tedaviden sonra ve / veya dozun arttırılması ile, ilacın dozunu düzeltmek için gerekirse lipit metabolizması parametrelerinin izlenmesi gereklidir.
4. Yüksek dozlarda rosuvastatin alındığında, tübüler proteinürinin (çoğunlukla geçici) gelişmesi mümkündür, bu nedenle 40 mg'lık bir dozda ilaç alan hastaların böbrek fonksiyonlarını izlemeleri gerekir.
5. Hiperkolesterolemisi olan ve Crestor atamadan önce nefrotik sendrom veya hipotiroidiye bağlı gelişen hastalar altta yatan hastalık ile tedavi edilmelidir.
6. Eğer interstisyel akciğer hastalığının (nefes darlığı, verimsiz öksürük, genel sağlığın kötüleşmesi) gelişmesinden şüpheleniyorsanız, tedavi kesilmelidir.
7. Hastalar ani spazmlar, kas zayıflığı veya ağrı, özellikle ateş ve halsizlik ile kombine edildiğinde hemen bir doktora başvurmaları gerektiği konusunda uyarılmalıdır. Bu hastalarda, kreatin fosfokinaz (CKF) aktivitesinin belirlenmesi gereklidir. CK'nin taban seviyesi anlamlı derecede artmışsa (konjenital adrenal hiperplazi ile 5 kat daha fazla), 5-7 gün sonra yeniden ölçmek gerekir. İkinci bir test, yüksek CPK aktivitesini doğrularsa veya semptomlar şiddetlidir ve rahatsızlığa neden olursa ilaç durdurulmalıdır. Semptomlar ortadan kalkıyorsa ve CPA aktivitesi normale dönerse, tekrarlama konusunu düşünün. dikkatli tıbbi ile daha küçük dozlarda Crestor veya HMG-CoA redüktazın diğer inhibitörlerinin uygulanması gözlem.

Kret, baş dönmesine neden olabilir, bu yüzden sürüş sırasında dikkatli olunmalıdır. Psikomotor reaksiyonların hızı ve yüksek dikkat yoğunluğu gerektiren iş türlerinin anlamı ve performansı.

İlaç Etkileşimleri

İlacını kullanırken, diğer ilaçlarla etkileşimi hesaba katmak gerekir:

1. Fibratlar, gemfibrozil ve lipit düşürücü vitamin PP dozları miyopati riskini artırdı, böylece eşzamanlı bir randevu ile, tavsiye edilen ilk rosuvastatin dozu 5 mg'dır.
2. Rosuvastatin ve K vitamini antagonistleri eşzamanlı kullanımı ile, protrombin zamanında bir artış (MI) ve doz düşürüldüğünde veya ilaç geri çekildiğinde azalır, bu nedenle bu durumlarda kontrol edilmesi gerekir. PT.
3. Magnezyum hidroksit ve alüminyum içeren antasitlerin süspansiyonları, plazma rosuvastatin konsantrasyonunda yaklaşık% 50 oranında bir azalmaya yol açar. Eritromisin AUC'nin farmakokinetik parametresini% 20 ve rosuvastatin konsantrasyonunu% 30 oranında azaltır.
4. Proteaz inhibitörleri ve Krestor'un birlikte kullanımıyla, rosuvastatinin maruz kalmasında önemli bir artış mümkündür.
5. Digoksin, flukonazol, ketokonazol ve itrakonazol ile klinik olarak anlamlı bir etkileşim yoktu.

yorumlar

Uyuşturucu Krestor'unu alan bazı kişilerin yorumlarını aldık:

1. Lena. Crestor şu anda var olan tüm statinlerden en iyi ilaçtır. Annem sadece, yıllardır, sadece haçı kabul eder. Mükemmel sonuçlar. Lipidogramda tam denge. Kardiyoloğu çok memnun, ama biz daha çok!
2. Tatiana. Krestor en iyi statin ilaçlarından biridir, kardiyolog memnun olur, çünkü uygulamadan sonra göstergeler normale döndü. Ancak ilacın fiyatı yüksektir, uzun bir süre içmeniz gerekir, böylece lipidogram indeksleri normaldir ve cüzdanına çarpar. Şimdi, her şey yolundayken, başka bir analog hazırlığa geçmek istiyorum, ama hangisini seçip sonuçlara bakmayı seçmedim, durumumu destekleyebilir. Genel olarak, sağlıktan tasarruf etmemek daha iyidir.
3. Yang. Miyokard infarktüsü beni sağlığımla ne yaptığımı düşün ve düşün! Hatta simülatöre gitti. Kolesterolümü acımasızca arttırdı, burada katı bir diyet reçete ettim, haşlanmış ve paren üzerinde sadece, mutluyum, meyve yiyebilirsin, sigara içmeyi yasaklayabilirsin, bütün bunlar zor. "Krestor" denedim - amacım, ancak alerjik reaksiyonları gözlemlemedim. Nefes alması daha kolay oldu, ben de koşu bandında koştum, antrenörle pratik yaptım. Tabletler yardım ediyor, ancak fiziksel egzersiz de iyidir. Bilmiyorum, ama haplarla daha iyi başa çıkıyorum, periyodik olarak, alışmamak için, tedaviyi bırakıyorum.

analogları

"Krestor" un en temel analogu "Rosuvastatin" ilacıdır. Bununla birlikte, ilaç pazarı daha az etkili olan başka araçlar sunabilmektedir.

Orijinal ilacın mükemmel analogları ilaçtır:

• "Rozistark".
• "Rozart".
• "AKORT".
• "Merten".
• "Tevastor".
• Rosacard.
• "Roxer".
• "Rosuvastatin kalsiyum."
• "Rozikor".
• "Rustor".
• "Rosuvastatin-KB".
• "Rozulip".

Analogları kullanmadan önce doktorunuza danışın.

Depolama koşulları ve raf ömrü

Tatar yayı çocukların ellerinden serin bir yerde uzak tutun. Oda sıcaklığı +29 derecenin üzerine çıkamaz, böylece ana bileşenin etkisini ve verimini zayıflatmaz. Blisterin açılması kesinlikle raf ömrünü etkilemez.

Tabletin üretimi 36 ay içerisinde kullanılmalıdır.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.