Endoftalmi: nedenleri ve tedavisi

Genellikle göz hastalıkları, olumsuz çevresel faktörlerden en çok etkilenen unsurlar olarak dış ve (nadiren) iç göz zarlarını etkiler. Bunlar çok sayıda konjonktivit, keratit, iridosiklit vb. yenilgi. Bununla birlikte, enfeksiyöz ajanların göz yapılarına girmesinin nadir vakalarında, enflamasyon camsı mizahı etkileyebilir.

içerik

  • 1Hastalığın tanımı
  • 2nedenleri
  • 3semptomlar
  • 4Olası komplikasyonlar
  • 5tedavi
    • 5.1İlaç tedavisi
    • 5.2cerrahi olarak
  • 6önleme
  • 7video
  • 8bulgular

Hastalığın tanımı

İnsan gözü jel benzeri bir yapıya sahip biyolojik bir madde ile doldurulmuş 2/3.Bu% 99 su olan vitröz bir gövdedir. Biyolojik jeldeki ana bileşen, maddeyi veren hiyalüronik asittir. jel durumu ve ek olarak, bir dizi önemli işlevin yerine getirilmesi: yenileyici, anti-enflamatuar, vb.

Vitröz vücut, içten skleral dokulara tam olarak uyan bir zar ile kaplıdır.Biyolojik jel, gözün ışık kırıcı medyumlarından biridir ve sıkıştırılamaz elastik bir formda sağlar.Vitreus gövdesinin kendisi etkilenemez, ancak çevreleyen etraftaki zarflar, pürülan eksüda göz küresine nüfuz ederek endoftalmiye neden olur.

instagram viewer

Gözün yapısı

nedenleri

Pus oluşumuyla iltihaplanma, yalnızca bakteri kaynaklı bir enfeksiyona girerken göz içinde meydana gelebilir:

  • Stafilokok, streptokok;
  • Corynebacterium, Proteus;
  • Klebsiella, enterobacteria ve diğerleri.

Ayrıca, Candida cinsinin kombinasyonları ve mantarları bazen enfeksiyöz bir ajan olarak işlev görür.

Patojenin penetrasyonu birkaç nedenden dolayı tetiklenebilir:

  • eksojen:operasyon sonrası dönemde mekanik travmalarda, yanıklarda, yabancı cismin penetrasyonunda;
  • endojen: Mikroplar sistemik bir enfeksiyonun odaklarından göz dokularının damarlarına sokulduğunda hematojen enfeksiyonun bir sonucu olarak.

Vücuttaki herhangi bir inflamatuar sürecin aktivasyonunda belirleyici faktörlerden biri, azaltılmış bir bağışıklık seviyesidir.

semptomlar

Endoftalminin başlangıç ​​semptomları, vitreusun fotofobi ihlali ile doğrudan ilişkilidir. Bu nedenle belirtilmiştir:

  • Görme kalitesinde bozulma;
  • Gözde acı var,göz kapaklarının kızarıklık ve şişmesi;
  • Göz kapaklarının ve konjonktivanın ılımlı hiperemi vardır;
  • Objektifi incelerken yüzer sis görülür.Daha sonra sarı tonları varsayar.

Progresif endoftalmi ile birlikte, vitröz mizahta bir apse oluşur ve pupillada sarımsı bir renk oluşur. Nadir durumlarda, irisin renginde bir değişiklik, GİB'de bir artış, bolca bir destek, bir pupilla deformitesi vardır.

Enflamasyonun derecesine bağlı olarak, patolojik durumun çeşitli formları ayırt edilir:

  • odak- değişiklikler gözün sadece zarar görmüş kısmını etkiler, hafif derecede görme kaybına neden olur;
  • yayınım- iltihap, ışık ışınlarının açıklığının ihlali ile birlikte, tüm vitröz hacminin üzerine yayılır;
  • karışık- süreç tüm vitröz vücuda yayıldığında, vitröz cismin eridiği bir lokal bölge gözlenir.

Hastalık akut ve kronik formda ortaya çıkabilir. Kronik inflamasyonda, ilk belirtiler enfeksiyondan sonraki bir yıldan daha erken görünmez.

Olası komplikasyonlar

Kendi başına endoftalmi, her zaman tedaviye uygun olmayan, oldukça zor bir hastalıktır.Semptomları ya da yanlış tedaviyi görmezden gelmek, bir dizi ciddi göz patolojisinin gelişmesine yol açabilir:

  • Retina dekolmanı- Vitreus vücut ve koroid arasında yer alan kabuk. Dekolman ile görsel algı bozulur, sonuç tam veya kısmi körlük olabilir;
  • Tekrarlayan üveit- periyodik relapsların eşlik ettiği ve iris, siliyer cisim, koroidi etkileyen gözün vasküler membranlarının iltihaplanması;
  • Göz küresinin atrofisi- göz küresinin büyüklüğünde bir azalma ve en çok körlüğe yol açan ciddi enflamatuar lezyon;
  • panofıtalmit- tüm göz yapılarını etkileyen ve bazen kemik dokusuna dönüşen pürülan enflamasyon;
  • menenjit- Meninges iltihabı, korkunç komplikasyon - ensefalit. Her iki patoloji de potansiyel bir ölüm tehdidi taşır;
  • Tam körlük- fonksiyonel göz sistemlerinin tamamen yok edilmesi veya göz küresi çıkarma ihtiyacının bir sonucu olarak gelişir.
    Retina dekolmanı

Endoftalmi komplikasyonların gelişiminde sadece görme kaybını değil, aynı zamanda insan yaşamını da tehdit eder. Bu nedenle, tedavisi tabii ki sadece ilaçlanmalı ve mümkün olan en kısa zamanda yapılmalıdır.

tedavi

Tam teşekküllü bir teşhis için, normal çalışmalar yapılır:

  • visometry- Görme keskinliği derecesinin belirlenmesi;
  • biyomikroskopi- Bir yarık lamba kullanarak muayene;
  • tonometre- göz içi basıncı ölçümü;
  • perimetrinin- Görsel alanların incelenmesi;
  • Göz küresinin ultrasonu- Gözün ve bitişik alanların görsel olarak değerlendirilmesi için bir yöntem.
    Vizometri yürütmek

Muayene sırasında, doktor konjonktiva, skleradaki kan damarlarının genişlemesini tespit edebilir veya iris, lensin ön yüzeyi ile iris arasındaki yapışıklıklar, vitrözde opaklık gövde.

İlaç tedavisi

Endoftalminin tedavisi her zaman karmaşık ve acildir, çünkü enfeksiyon sadece göz kabuklarına ve yörüngesine yayılmaz, aynı zamanda gözün ötesine geçebilir.Bu nedenle, zorunlu tedavi karmaşık atama:

  • antibiyotikler:Penisilin, Levomisetin, Eritromisin, Neomisin, Gentamisin. Sistemik bir giriş (kas içi, intravenöz) ve lokal olarak (retrobulbarno veya damlatmalar şeklinde) uygulanır;
  • anti-enflamatuar:İbuprofen, İndometasin, kortikosteroidler;
  • antihistaminikler- Duyarlılığı (duyarlılığı) ve bedenin detoksifikasyonunu azaltmak için;
  • enzimler:Tripsin, Lydas. Fibröz filmleri ve retinadaki adezyonların görünümünü ortadan kaldırmak için kullanılır.
    Levofisetin endoftalmi tedavisinde kullanılır

Tüm organizmayı bir bütün olarak korumak için vitamin kompleksleri ve özel göz vitaminleri kullanılabilir.

Bununla birlikte, herhangi bir pürülan işlemin tedavisinde, tedavinin ana unsuru, enfeksiyon kaynağı olduğu için, irin dışarı akışının koşullarının yaratılmasıdır. Endoftalmın konservatif tedavisi durumunda, çürüme ürünleri herhangi bir yerde kaybolmaz; Hastalığın tedavisi enfeksiyonun durdurulmasının tek yolu cerrahi tedavidir yöntemleri.

cerrahi olarak

Endoftalminin etkin tedavisi için modern bir teknik kullanılır - vitrektomiVitreus kaldırmak için bir işlem. Operasyon müdahelesi aşağıdaki sırayla yapılır:

  • Düz kısım bölgesinde, 4 mm genişliğinde 3 kesim yapılır.Biri sulama sistemini tanıtmak için kullanılır, diğer ikisi de tıbbi manipülasyon için kullanılır (bir ışık kılavuzu ve bir vitreoretinal alet tanıtımı);
  • Bir operasyon sırasında, süresi lezyonların ciddiyetine bağlıdır, vitröz yerine geçer: Dengeli tuzlu su çözeltisi, sıvı veya gaz halinde perfluoroorganik bileşik, silikon yağı, steril hava;
  • Salin solüsyonları ve zamanla oluşan gaz, üretilen intraoküler sıvının yerini alır.Bu nedenle bunların değiştirilmesi gerekli değildir. PFOS sadece 10 güne kadar kullanılır ve birkaç yıl öncesine kadar yörüngenin boşluğunda bir silikon şişe kalabilir;
  • Vitreus gövdesi değiştirildiğinde, kaplaması uzar ve retinaya geri çekilir.Daha sonra, cerrah, lazer kabuğunu birkaç yerde gözün iç yüzeyine lehimledi.
    Vitrektomi yapmak

Operasyon ayakta tedavi bazında yapılabilir ve saatlerce sürer. Ameliyat sonunda tamponlu PFOS durumunda, fizyolojik salin veya başka yapay dolgu maddesi ile değiştirilir.

Vitrektominin son aşaması X şeklindeki vicryl sütürdür.bir antibiyotik ve bir glukokortikosteroid ile subkonjunktival enjeksiyonlar.

.

Kullanım talimatları ile göz altındaki çürüklerden Heparin merhem

Konaklama spazmı nedir (yanlış miyopi) ve bu makalenin hangi tedavi yöntemlerini anlatacağı.

Tam görme iyileşmesini geri yüklemek için yöntemler olduğunu biliyor muydunuz? Vizyon düşerse ne yapmalı - buraya bakın.

.

önleme

Vitreus vücutta enflamatuar sürecin gelişiminin önlenmesi tamamen göz küresi içindeki patojenik mikrofloranın penetrasyonuna ve aktivasyonuna bağlıdır.Ve bu aşağıdaki önleyici tedbirleri içerir:

  • Gözün mekanik, fiziksel, kimyasal yaralanmalarının önlenmesi;
  • Yabancı cisim penetrasyonunun önlenmesi;
  • Gözün penetran yaraları ile yeterli antimikrobiyal tedavi;
  • Operatif manipülasyonların ve postoperatif tedavinin doğru yapılması;
  • Vücutta sistemik inflamasyon odaklarının zamanında tedavisi.

Herhangi bir hastalık gibi, endoftalmi en erken tanı ve çeşitli tedavi yöntemlerinin kullanımı ile en uygun prognoza sahiptir.

video

bulgular

Endoftalmi, çoğu zaman sadece görüşü değil, aynı zamanda enfeksiyonu çevreleyen yapılara yayma riskini de göz ardı eden en ciddi enfeksiyöz lezyonlardan biridir.

Endoftalminin ilerlemesi ile ciddi sonuçların olasılığını en aza indirmek için, maksimum Potansiyel olarak tehlikeli durumlarda dikkat: Kaynak, metal kesme, ekstrem sporlar, tehlikeli profesyonel faaliyet.

Genel ve yerel bağışıklık imkanlarını unutma. O, son analizde vücudun her türlü enfeksiyondan gerçek koruyucusu olan hap, enjeksiyon ve damla değildir. Bu nedenle, sarımsak ve soğan, ıspanak ve brokoli, kızılcık ve yaban mersini ile mümkün olduğunca sık "lütfen". Daha sonra, vücudun iyileşme yetenekleri ve özellikle de gözler hastalıklara karşı mücadelede güçlenecek ve yardımcı olacaktır.

Ayrıca göz ve afazi pupil episcleritis ne hakkında okuyun.