Patella chondromalation: derece, tedavi

Patella chondromalacia tezahürünün özellikleri

Patella'nın kondromalasyonu, kıkırdaklı dokularda dejeneratif değişikliklerin neden olduğu bir hastalıktır. Bu duruma bir elastikiyet kaybı eşlik ediyor.

Kıkırdak daha az elastik hale gelir, yavaş yavaş çöker. Diz eklemi yapısındaki değişiklikler ağrılı duyular olarak ortaya çıkmaktadır.

Altta yatan kemiğe uygulanan yükün artmasıyla kışkırtırlar.

Gelişim nedenleri

Değişikliklerin tam olarak nerede gerçekleştiğini hayal etmek gerekir. Kıkırdağın kendisi innervasyona sahip değildir, bu yüzden kemiğin aşırı yüklenmesi durumunda hastalık belirtileri kendini gösterir.

Kıkırdak dokular pürüzsüz bir yüzeye sahiptir, elastiktir ve eklemin aktif olarak hareket etmesini sağlar. Bu femur, tibia ve patella arasındaki bir bağ tabakasıdır.

Kondromalazi patellanın arka yüzündeki kıkırdağın düzensizliklerinden gelişmeye başlar. Femoral-patellar artikülasyonun diğer kısımlarında kıkırdak doku kaybı olabilir.

Ancak, bu patolojik durumun gelişimine katkıda bulunan faktörler ortadan kaldırılmazsa, bir süre sonra bu hastalıkla tekrar yüzleşmek gerekecektir.

Bir patellar kondromali teşhisi konulursa, bu patolojinin nedenleri takip edilebilir.Uygun:

• Eklemlerde artan fiziksel stres. Bu gibi durumlarda, genellikle koşma ve atlama yönlerinde profesyonel sporcular vardır. Kıkırdaklı dokudaki değişiklikler, fleksiyon uzatmada alt ekstremitelerin eklemlerinin düzenli olarak yoğun bir şekilde çalışmasıyla başlar.
• Anatomik özellikler. Kadınların diz eklemlerinin doku yapısında erkeklere göre dejeneratif süreçler geliştirme olasılığı daha yüksektir.
• Patolojiler doğumda teşhis edilir. Çoğu zaman, patellanın yer değiştirmesi gerçekleşir.
• Kasların hipotansiyonu (kuadriseps). Bu durumda, eklemin hareketi, diz kapağını tutan dokulardaki zayıflık nedeniyle zor olabilir.
• Kas dengesizliği. Bu durumla, diz eklemi hondromalasyonu maruz kalan yükün seviyelerindeki farklılık nedeniyle gelişir. Dış uyluk kasları içten çok daha gelişmiştir.
• Kıkırdak dokusunun bütünlüğünün ihlaline yol açan yaralanma. Egzersizler yanlış yapıldığında böyle bir risk mevcuttur.
• Hastalığı provoke etmek ve patellanın kıkırdağında tekrar deformasyona neden olmak.
• Yaş değişiklikleri. Yaşlı insanlarda, patoloji artritin arka planında gelişir. Çoğu durumda gençlerde ve gençlerde dejeneratif kıkırdak durumu teşhis edilir.

Hastalık derecesi

Kondromalazi yavaş yavaş gelişir. Bu durumda, dejeneratif süreç 4 aşamadan geçer. Her birine, hastanın durumunun kötüleşmesinden kaynaklanan farklı semptomlar eşlik eder. Chondromalacia dereceleri:

1. Ilk. 1 derece eklem patolojisi olan hastalarda, kıkırdak dokunun bazı kısımlarında kalınlaşma görülür. Dokunuştan yumuşaktırlar. Ek olarak, kıkırdak şişlik oluşturur. Patoloji gelişiminin bu aşamasında, ilk belirtiler görülür - acı verici duygular, ancak yoğun olmasalar da. Bu durumda, ilgilenen hekimin tavsiyesi üzerine, eklem boşluğu temizlenir.
2. İkincisi. Diz eklemi patolojisinin 1. aşamasında tedavi uygulanmadıysa, dejeneratif süreçler gelişmeye devam edecektir. Derece 2 patolojisi olan hastalarda, kıkırdaklı dokuda, büyüklükleri 1 cm'ye kadar olan boşluklarda belirgin depresyonlar görülür. Bu tür deformasyonlar, genellikle kronik olan şiddetli ağrıların ortaya çıkmasına neden olur. Dejeneratif süreçlerin gelişiminin ilk aşamasında ortaya çıkan rahatsızlığı göz ardı eden sporcular arasında ikinci dereceden hastalık tanısı konulur. Bu durumda, bir rezeksiyon prosedürü önerilebilir - hasarlı kıkırdak bölgelerinin özel makasla kesildiği cerrahi bir prosedür. Bundan sonra eklem, hastalığın ilk aşamasında olduğu gibi yıkanır.
3. Üçüncü. Bu durumda kıkırdaklı doku daha güçlü bir şekilde deforme olur. Üçüncü dereceden eklem patolojisi olan hastalarda, 1 cm'den büyük bağ dokusu üzerinde çatlaklar ve çöküntüler görülür. Kıkırdak bazen kemiğin açtığı kadar çok şekil değiştirir. Soru çözülürse, 3. dereceden bir patolojinin nasıl tedavi edileceği, bu durumda rezeksiyon prosedürünün etkisiz olduğu akılda tutulmalıdır. Çoğunlukla, patolojik olarak değiştirilen dokular sağlıklı olanlarla değiştirilen eklem plasti gereklidir.
4. Dördüncü. Bu dejeneratif süreçlerin gelişiminde en ciddi aşamadır. 4. derece patolojisi olan hastalar çıplak bir subkondral kemiğe sahiptir.

semptomataloji

Bir dizi işaret için diz eklemi yapısında dejeneratif bir sürecin gelişmesinden şüphelenmek mümkündür. Patelladaki kondromalazi belirtileri azdır.

Bazıları, nadiren birkaç faktörün etkisi altında kendini gösterir: kıkırdaklı dokunun deformasyon yoğunluğunun değişen dereceleri, hastanın vücudunun genel durumu ve aktivitesinin cinsi.

Belirtiler aşağıdaki gibidir:

• Ağrı sendromu. Patolojinin gelişiminin erken evrelerinde zayıf ağrılara dikkat çekilir, bunlar periyodik olarak ortaya çıkar. Durum kötüleştikçe, eklemdeki rahatsızlık artar. Acı yoğunlaşır, fiziksel efordan sonra ortaya çıkar.
• Şişkinlikleri. Bu kondromalazi belirtilerinden biridir, ancak her zaman görünmez. Çoğu zaman, ödem alt ekstremitelerde fiziksel efordan sonra gelişir.
• Atipik krizi. Daha önce hasta diz eklemi büküldüğünde periyodik olarak belirli sesler vardı ve bu fizyolojik özelliklerden kaynaklanıyorsa, o zaman heyecan için bir neden yoktur. Kırılganlığın aşırı yüklerin etkilerinin bir sonucu olarak ortaya çıkması durumunda, bu diğer semptomların tezahürlerine karşı bir endişe kaynağı olabilir: şişlik, ağrı.

Patellada rahatsızlığın gelişmesine katkıda bulunan faktörler: jimnastik (örneğin, ağız kavgası), koşma, tırmanma merdiven, sık sık dizlerinin üzerinde aşağı inme ihtiyacı, egzersiz, alt stres eklemlerindeki artan stresin etkisini gösterir uzuvlar. Ağrılı duyular, oturma pozisyonunda (uçakta, arabada, ofiste) uzun süre kalmak suretiyle ortaya çıkabilir. Kondromalazi gelişimini kışkırtır da aşırı kilolu.

Tanı ve prognoz

Doktor dış muayene yapar, palpasyon dokuların şişmesini, şişmesini açığa çıkarabilir. Diz patolojisinde ana tanı yöntemleri:

1. X-ışınları ve prosedür eksenel projeksiyonda gerçekleştirilir (bacaklar dizde 45 derecelik bir açıyla bükülür);
2. CT ve MRI yardımıyla patellar pozisyon değişikliği (eğim veya sublüksasyon) tespit edilir;
3. Diz eklemi artroskopisi - artrit gelişmesi belirtileri varsa, bu prosedür, patolojik durumun şiddet derecesini belirlemek için izin verirse, reçete edilir.

Bu hastalığın prognozu pozitiftir. Tedaviye zamanında başlanırsa, kıkırdak dokularının elastikiyetini, dayanıklılığını ve dayanıklılığını kaslara kademeli olarak iade edebilirsiniz. Tavsiyelere bağlı olarak, kıkırdak orijinal durumuna geri yüklenir.

İyileştirme önlemleri

Tanının sonucu olarak hastalığın şiddetini belirler. Çoğu durumda, iyi sonuçlar konservatif tedaviye izin verir. Bir dizi aktivite içerir:

• Patolojik süreçlerin gelişimini durdurabileceğiniz ağrı kesici, steroid olmayan antienflamatuvar ilaçlar almak, rahatsızlık kaldırmak;
• terapötik fiziksel kültür (LFK), bu durumda diz ekleminin durumunu kötüleştirmemek için egzersizleri doğru bir şekilde yapmak önemlidir.

LFK ile bir uzman, kasları güçlendirmeyi amaçlayan jimnastik yapar. Egzersizlerin dinamik değil, statik olması önemlidir.

Patelladaki kondromalazi için eklemi sabitleyen bir bandaj kullanılması önerilir. Böyle bir önlem, kıkırdaklı doku ve patelladan aşırı yükün alınmasına izin verecektir.

Bandaj eklemi subluksasyon oluşumunu dışlayan doğru pozisyonda sabitler.

Dizin restorasyonu için, eğitimi durdurun, herhangi bir fiziksel zorluğu kaldırın.

Konservatif tedavinin istenen sonuçları vermediği durumlarda, durum operasyonel müdahale yöntemiyle düzeltilir.

Prosedürün seçimi hasarlı kıkırdak dokusunun durumu ile belirlenir. Ayrıca, bu patolojide semptomları kaldırmak için halk yöntemleri olabilir:

1. İltihaplı eklem soğukluğuna uygulayın, düşük sıcaklıklara uzun süre maruz kalmak, etkilenen dokudan kanın dışarı akışını sağlayacaktır.
2. Diz ekleminin limon suyu ile tedavisi. Bu, ağrıyı azaltmayı mümkün kılar.
3. Soğan suyu. 2 soğan ve 1 litre sudan yapılır. Soğan soyulur, ince doğranmış, sonra bileşenler birleştirilir ve kaynatılır. İlacı günde üç kez 200 gr. Kaynatma süresi 1 haftadır.
4. Ayçiçek yağı Sadece 1 çorba kaşığı alacaktır. l. Yağ ısıtılır ve diz eklemine sürülür.
5. Ödem gelişirse, taze bir lahana yaprağı uygulanır. Yatmadan önce bunu yap. Bir gece için şişlik aşağı gelecek. Yapraktaki ayağın bir bandajla sabitlenmesi önerilir.
6. Propolis diz eklemine sürülebilir. Bu amaçla 1 çorba kaşığı hazırlayın. l. maddeler. Etkilenen bölgeye baskı uygulamaksızın dairesel bir hareketle ovuşturdu.

Sadece halk tariflerine güvenmeyin. Onların yardımı ile patellanın kondromalasyonunu tamamen iyileştirmek imkansızdır.

Kıkırdak yapısında dejeneratif süreçlerin ortaya çıkmasına katkıda bulunan faktörleri tamamen dışlamak mümkün olmadığı durumlarda, Gelecekte, diz ekleminin hareketinde zorluklar var: merdivenlere tırmanmak sorun değil, çömelme, meşgul spor.

Kaynak: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/drugoe/hondromalyatsiya-kolena.html

Patellada kondromalasyonun nedenleri, tanı ve tedavi yöntemleri

Patella'nın kondromalasyonu, eklem bölgesindeki kıkırdak dokularının yapısının değiştiği, kıkırdağın esnekliğini kaybettiği ve yumuşadığı patolojik bir durumdur.

Hastalık, özellikle sporcular arasında gençlerde sık görülür, çünkü çoğu durumda diz eklem bölgesinde yüklerin etkisi altında görülür.

Hastalığın adını isimlendirirseniz, kondro kıkırdaklı doku anlamına gelir ve malasyon yumuşatır.

Normalde, kıkırdaklı doku eklem kaymasını ve korumasını sağlarken, patellar kıkırdağı bile Yapı, ancak olumsuz faktörlerin etkisi altında, ağrı semptomlarına neden olan gücünü kaybeder, rahatsızlık.Patella'nın kondromalasyonu olan bir kişiyi neyin tehdit ettiğini, hangi tanı ve tedavi yöntemlerinin kullanıldığını düşünün.

Kas-iskelet sistemi eşzamanlı patolojilerin varlığı, hastalığın seyrini artırır. patelladaki kondromalazi sıklıkla artroz, artrit, osteoporoz ve diğer hastalıklarla birleştirilir. eklemler.

Eklem kıkırdağı ile eklem kıkırdağının yenilgisi, eklemin arka yüzeyinde meydana gelirken, hastalık tedavi edilmezse, zamanla dejeneratif süreç diğer parçalara geçer.

Böylece, uyluğun medial kondil bölgesi, tüm patellar bölge ve kemikler etkilenir. Böyle bir hastalık ile ikinci bir adı var - femoral-patellar artikülasyonda artroz.

Hangi nedenlerin ve risk faktörlerinin patella ve uyluk patolojisine, yani kondromalaziye yol açtığını analiz edeceğiz.

nedenleri

Çoğu durumda hastalık, genç yaştaki insanları etkiler, çünkü dizler, alt bacaklar ve uyluklar üzerindeki yüklerle ilişkilidir. Bu arada, bu yüzden kondromalazi de "diz koşucusu" olarak adlandırılır.

Böylece, ilk risk grubunu belirleyebiliriz - bu sporcular, özellikle koşucular, sporcular. Kondromalaziye yatkın olan ikinci grupta, kalça ve diz artrozundan muzdarip olanları eşitleyin.

Olgu öyküsünde tanı, "femur-patellar eklemde artroz" olarak adlandırılır.

Bu sadece sporla değil, aynı zamanda fiziksel eforla da gerçekleşir, bu yüzden insanlar, çalışmalarının özelliklerine bağlı olarak, çok değerli veya etrafta dolaşan hastalığa maruz kalırlar.

Çoğu zaman kalça kemiği ve tibia ekseninin açısı arttığında insanlar çeşitli eklem şekil bozukluklarından muzdariptirler. Bazen patellanın kondromalasyonu, patellanın veya uyluğun kendisinin yapısındaki konjenital kusurlu insanlarda kaydedilir.

Cinsel özellikleri dikkate alırsanız, patellanın kondromlazisi kadınlarda daha sık görülür; bu genellikle gebelik, doğumla ilişkilidir.

Daha doğru bir pelvik alanın kemik yapısının özellikleri ile. Ayrıca önemli bir rol, diyabet, osteoporoz, hormonal bozukluklar gibi eşlik eden patolojiler tarafından oynanır.

Diğer nedenlerin yanı sıra, travmalar, hipotermi ayırt etmek mümkündür.

semptomlar

Patella'nın kondromalasyonu yavaş yavaş başlar ve kıkırdağın tahribat derecesine bağlıdır.

Başlangıçta, diz eklem bölgesi, özellikle sporcularda, özellikle egzersiz sonrası hafif acıyor. Diz puf yapmaya başlar.

Yaşlı insanlarda, ağrıdaki artış hava değişikliklerine bağlı olabilir, yani, havaya bağımlı hale gelmeye başlarlar.

Progresyon ile, hasta diz ön kısmında sürekli ağrı ile kendini gösterir ve ağrı ile egzersiz artar.

Ağız kavgası sırasında merdiven çıkarken diz çok ağrıyor. İncelendiğinde, hasta diz eklem bölgesinde şişti.

Kıkırdağın yıkımı, karakteristik bir özelliğin ortaya çıkmasına neden olur - hareketler sırasında bir kırılma ve tıklanma.

Toplamda, hastalık 4 derece ilerleme ile ayırt edilir.

Patolojik süreç, tanı, kıkırdak şişmesi ve maltın başlangıcını, yani kıkırdak dokularının yumuşamasını ortaya çıkardığında birinci dereceden başlar.

Üçüncü dereceden diz eklemi hasarına, çapı bir santimetreden daha fazla olan ve sıklıkla kemiklere ulaşan çatlakların gelişmesi eşlik eder.

Bu dönemde bir kişi şiddetli ağrı, dizde efüzyon ve krepitus görünümünden muzdarip başlar. Bu semptomlar tüm hastaların özellikleri değildir.

Bu arada, hastalığı üçüncü derecede tedavi etmezseniz, hareket kısıtlılığı nedeniyle kalça kaslarının atrofisi gelişir.

Sonuncu, dördüncü derece kıkırdağın tahribatına yol açar, beslenmesi bozulur ve sonunda subkondral kemik açığa çıkar.

Bu dönemde, şiddetli ağrı semptomlarına ek olarak kişi, motor aktiviteyi keskin bir şekilde azalttı, elbette egzersiz yapamaz ve hatta fiziksel olarak çalışamaz. Görünüşte açıklık görünüyor.

tanılama

Kondromalazi, kas iskelet sistemini etkileyen diğer patolojilerle benzerlik gösterdiğinden, diz ekleminin tam bir incelemesini yapmadan tedaviyi reçete etmek imkansızdır. Ek olarak, kıkırdağın yok olmasına neden olan durumları tanımlamak için kapsamlı bir inceleme gereklidir.

Dizde ağrı ve rahatsızlık olduğunda, bir doktor - ortopedist görmeniz gerekir. Şikayetleri inceleyecek, sınav yapacak.

Muayene ve sorgulama sırasında hasta, diz ile ön kısmındaki ağrı şikayeti ile yükün artmasına neden olur, bu nedenle doktor birkaç kez oturmayı önerecektir.

Patelladaki kondromalazi'deki fiziksel bulguları incelerken, kasların zayıflaması, efüzyonu olabilir. kalça, atrofiye kadar, femur-patellar eklemin daralmasına bağlı ağrı belirtileri de Yük.

Muayene ve palpasyon yapıldıktan sonra doktor bir röntgen çekiyor - resim. Radyasyon teşhisi sayesinde, artrit için tipik değişiklikler bulunabilir, ancak hastalığın ilk derecelerinde X-ışını herhangi bir değişiklik göstermeyebilir.

Bu tam olarak doktoru ne uyarmalı. Doğru teşhis için, aks 45 derecede bacak büküldüğünde, eksenel projeksiyonda bir X-ışını muayenesi gereklidir, bir resim çekilir.

Kıkırdak doku durumunun daha doğru bir resmi bilgisayar tomografisi veya MRI gösterecektir.

Yukarıdaki teşhis yöntemleri doğru bir tanıya izin vermezse, hasta, art arda, aynı zamanda terapötik bir amaç için kullanılan bir artroskopik işleme tabi tutulur. Tüm teşhisler tamamlandığında, doktor bireysel tedaviyi seçer.

tedavi

Çoğu durumda diz eklemi kondromalazinin konservatif tedavi yöntemleri kullanılır. Restorasyon, patella için daha uzun bir süre boyunca doğrudan pozisyon almanız gerektiğinde, özel bir rejime uyum gerektirecektir. Bunun için diz giymeniz tavsiye edilir.

ilaç

Şiddetli ağrı ile, hastanın anti-enflamatuar ilaçlar reçete ettiği durumu hafifletmeniz gerekir. Bunlar NSAID grubundan ilaçlar olabilir:

• diklofenak, kısa bir yol verilir ve kas içi enjeksiyon ile hızlı bir şekilde ağrıyı hafifletir;
• ibuprofen - tablet şeklinde 2 haftaya kadar kullanılabilir, çocuklar ve gençler için güvenlidir;
• nimesulide - tozlar, tabletler ve kapsüller halinde kullanılan, hızla ağrıyı hafifletir;
• movalis - bu gruptan en güvenli, ancak pahalı ilaç, ilk 3 gün içinde intramüsküler olarak kullanılır, bundan sonra tablet şeklinde verilmesi gereklidir;
• Ketorolak ağrı için güçlü bir ilaçtır, ancak inflamasyonu kendi kendine rahatlatmaz.

Diz eklemini eski haline getirmek için sadece ilaçları değil, aynı zamanda çeşitli merhem kremleri de kullanabilirsiniz. Voltaren, Diklak-jel, Amelotex, Dolgit-gel, Apizartron, İndometasin merhem yardımcı olmak için iyidir.

Şiddetli inflamasyon durumunda, özellikle eşlik eden artroz veya diğer eklem hastalıkları olduğunda, hormon tedavisi reçete edilir. Glukokortikosteroid grubundan kullanılan ilaçlar.

Genel olarak, radikal yöntem 1 ila 3 aylık eklem ağrısından kurtulmanızı sağlar, ayrıca Lidokain (Novokain) ile çözelti içindeki hormonlarla eklemde blokajı da içerir.

Kondromalazinin tedavisinin amacı sadece hastayı acıdan korumak değil, aynı zamanda kıkırdaklı dokunun daha fazla tahribatını önlemektir.

Bu amaçla kollajen üretimini destekleyen kondroprotektörler grubunun preparasyonları, kıkırdaklı dokunun güçlendirilmesi sağlanır.

6 grup kondroprotektör vardır:

1. Birinci grup, Kondroksit, Arthron, Structum gibi kondroitin sülfat bazlı ilaçları içerir, bunlar kıkırdak yıkımının erken aşamalarında etkilidir.
2. Grup 2 - hayvansal kaynaklı kondroprotektörler (özellikle balık kıkırdaklarından). Bu Rumalon veya Alflutop alarak içerir.
3. Kondroprotektörlerin üçüncü grubuna, bir dizi mukopolisakkaritin preparasyonuna eşittir, tedavide nadiren kullanılırlar.
4. 4. grup, kas-iskelet sistemi hastalıklarının tedavisinde yaygındır ve glukozamin preparatları olarak adlandırılır. Dona, Arthron-Flex'in resepsiyonunu içerir.
5. En yaygın olanı 5. gruptur ve Teraflex, Chondroxide maksimum, Arthron gibi kondroitin sülfat ve glukozamine dayanan karmaşık fonları içerir.
6. 6 inci gruba, ilaç, kondroprotektörlere ek olarak, ibuprofen ile Teraflex Advance preparasyonunda olduğu gibi NSAID'lerin bir bileşenini içerdiğinde, birleşik fonları içerir.

Tüm bu preparatların birçok avantajı vardır, fakat en azından bir ay uzun bir süre boyunca çekilmeleri gerekir ve ancak o zaman harekete geçmeye başlarlar. Kondromalazyanın modern tedavi yöntemleri arasında kondroprotektörler ve sodyum hiyalüronat türevlerinin intraartiküler uygulaması yer alır.

Diğer tedaviler

Bazı ilaçları almak, diz hareketliliğini tamamen düzeltmek ve hastalığın semptomlarından kurtulmak için olası değildir.

Bu nedenle, hasta, diz ile ilgili olarak fizyoterapi için bir kurs öngörmekte olup, bu masajla birlikte alınmalıdır. Genel olarak kondromalazi ile önemli bir aşama ilaç tedavisinden sonra iyileşme olur.

Bunu yapmak için, doktor tıbbi cimnastik pasajı için hasta egzersizlerini seçer.

Rehabilitasyon döneminde dizleri yaralanmalardan, yaralanmalardan korumak ve rahat ayakkabılar giymek gerekli olacaktır.

Gerekirse, doktor bir çubuk veya bastonla tavsiye eder.

Eklemleri ve vücudu bir bütün olarak güçlendirmek için, vitamin terapisiyle önleme yapılması gerekir. Özellikle önemli olan B, D ve kalsiyum vitaminlerinin alınmasıdır.

Konservatif tedavi yardımcı olmazsa, hasta ameliyatı gerçekleştirecek şekilde gösterilecektir. Doğal olarak, ameliyat sonrası iyileşme uzun sürebilir ve genç yaştaki bir kişi çalışma ve hatta spor yapma yeteneğini yeniden kazanabilir, ancak koruyucu bir rejimde.

Popüler bir yöntem, büyük yara izlerinin bırakılmamasına, dokuların minimal olarak yaralanmasına izin veren artroskopidir. Bir artroskop yardımıyla kıkırdağın etkilenen bölgeleri kesilir. Kıkırdak kötü bir şekilde hasar görürse, yeniden yapılanma türüne göre cerrahi tedavi atanır.

Operasyon tamamlandığında, hasta bir masaj, egzersiz terapisi ve fizik tedavi aldığı iyileşmeyi bekliyor.

Kaynak: http://drpozvonkov.ru/sustavy/prichiny-xondromalyacii-nadkolennika-sposoby-diagnostiki-i-lecheniya.html

Diz ekleminin kondromalazisi: nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavi yöntemleri

Herhangi bir kişinin tam yaşamı için, kolay ve acısız bir şekilde hareket etmek çok önemlidir, ama maalesef, yaşlılarda, ve genç insanlar genellikle basit yürüyüşlerin bile yapılabileceği uzuvların çeşitli hastalıklarına sahiptirler. Zor.

Bunlardan biri diz ekleminin kondromalazisidir. Adından anlaşılacağı gibi, bu rahatsızlık insan vücudundaki en karmaşık eklemler olan dizleri de etkilemektedir. Temel işlevleri bacak hareketliliği sağlamaktır.

Dizde rahatsızlık her zaman hareketin bir miktar sertliğine neden olur ve bu eklem ile daha ciddi problemler engelliliğe yol açar. Diz çok sayıda parçadan oluşur ve her birinde belirli özel hastalıklara yol açan deformiteler oluşabilir.

Bu makalede, kıkırdağın patella adı verilen küçük bir kemiğin yüzeyindeki tahribatı hakkında bilgi verilmektedir.

Diz yapısı

Bunun ne tür bir rahatsızlık olduğunu açıkça görebilmek için - diz eklemi diz dromalazi, dizlerimizin hangi parçalardan oluştuğunu hatırlayalım.

Bunlar iki büyük kemiğe (üst femur ve alt tibia) ve bir küçük kemiğe (dizkapağı tarafından insanlarda adı verilen patellaya) dayanır. Patella, diz esneme / serbest bırakma sırasında ek bir kol görevi görür.

Her tarafta, bu küçük kemik demetler tarafından çevrelenir, böylece farklı yönlerde hafifçe hareket edebilir.

Kemiklere ek olarak, dizde, tüm eklemi, menisküsü ve kıkırdağı kaplayan ve koruyan bir kapsül olan bağlar vardır. Kapsülde 3'ü patellanın üzerinde olmak üzere 3'ü ön ve arkada olmak üzere 6 çanta vardır. Eklem çalışması için son derece önemli olan bir sinovyal sıvı üretirler.

Kıkırdak yapısı

Dizde ağrının aniden meydana geldiği bir durumu belirtmek için, "dizinizi sıkı tutunuz" ifadesi insanlarda uzun süredir kullanılmaktadır.

Tıpta, bu durum eklemin herhangi bir kısmının yer değiştirmesiyle çok az ortak olan ve diz ekleminin kondromalazisi olarak adlandırılan bir hastalık olarak kabul edilir. Patella'nın kıkırdağının iç kısmını kapladığı tahribat anlamına gelir.

Bu yerde kıkırdak kalınlığı en fazla 10 mm'dir. Bir elastik, ancak aynı zamanda yoğun bir kıvama ve pürüzsüz bir yüzeye sahiptir. Kıkırdağın rolü, kemiklerin sürtünmesini azaltmak ve şok yüklerini emmektir.

Yapısında bu kıkırdak hyalinli, çok elastik, ancak menisküslerin temeli olan fibröz kıkırdak kadar dayanıklı değildir. Su (% 80), organik maddeler (% 15) ve mineral tuzlar (% 5) içerir. Eklem sıvısını besler.

Kıkırdak yıkımının nedenleri

Dizindeki kondromalazi, herhangi bir yaştaki kişilerde teşhis edilebilir. Hastalığın nedenleri aşağıdaki gibi olabilir:

- diz yaralanmaları;

- Eklemlerin deformasyonu;

- Doğuştan, aynı zamanda bazı hastalıkların bir sonucu olarak elde edilen, eklem bölümlerinin gelişmesinde anomaliler;

- kıkırdağı besleyen sinoviyal sıvının oluşumundaki azalma gibi yaşa bağlı değişiklikler.

Bununla birlikte, çoğu zaman bu hastalık sporda fazla aktif olan genç, tam kuvvetli kişilerde görülür ve bunun sonucu olarak dizleri aşırı derecede yüksektir.

Bu kategoride özellikle sporcular, özellikle futbol, ​​halter, hokey, artistik patinaj yapan kişilerdir. Ancak sadece sporcular-profesyoneller diz eklemi kıkırdağı kondromalazi geliştirir.

Bu insanlar bacaklarına yüklerini daha az bir dereceye kadar verirler, ancak onlar bir koç olmadan meşgul olduklarından dolayı, sıklıkla diz ekleminin mikrotravmalarına neden olan çeşitli egzersizler yaparlar.

Hiyalin kıkırdağının tahrip olmasına neden olan diğer nedenler arasında şunları sayabiliriz:

- kas tonusunda dengesizlik;

- diz eklemini oluşturan femur ve tibia travması;

- patella yaralanmaları;

- Aşırı kilolu (yürüyüş yapan obez insanlar sürekli olarak alt ekstremitelerini yüklerler);

- Diz ekleminde ek stres yaratabilecek rahatsız edici ayakkabılar giymek;

- ayakların konjenital veya edinsel deformiteleri.

sınıflandırma

Kıkırdağın yıkımının ne kadar ileri gittiğine bağlı olarak, diz ekleminin kondromalazisi dört aşamaya ayrılır:

- ilk olarak, deformitelerin başladığı, bu nedenle semptomatolojinin zayıf olduğu ve tedavinin yeterince etkili olduğu;

- ikincisi, kıkırdaktaki mikro çatlakların ortaya çıkmasıyla karakterize, ki bu oldukça belirgin acı verici olaylara neden olur;

- çatlakların derinleştiği, bazı durumlarda kemiğe ulaşan üçüncüsü;

- Dördüncü, en ihmal edilen, çok karmaşık ve pahalı tedavi gerektiren.

Bu dereceleri daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Birinci derece

Diz ekleminin 1. derecesindeki kondromalazi, ilk deformasyonların kıkırdakta ortaya çıkmasıyla ayırt edilir. doku biraz yumuşamaya başlar ve eklem yüzeyinde fark edilir küçük ağrısız mühür. Basınçla, sadece hafif rahatsızlığa neden olabilirler, bu nedenle birçok kişi bu belirtiyi ihmal eder.

Hastalığın gelişiminin başlangıcı için başka ne karakteristiktir? Bu ilk belirtiler dizlerde bir çentik veya tıklamaya benzeyen bir şey, özellikle bir kişi dolandırıcılardan yükseldiğinde fark edilir. merdivenlere tırmanıyor, belli egzersizler yapıyor, örneğin, bacağını büküyor, böylece topuk kalçaya dokunuyor ve sonra rectifies. Uzun bacakları veya ayakları ile oturduktan sonra bekletmek ve acı veren duyumları korumak için.

Bu tür belirtiler için hemen bir doktora giderseniz, tedavi bir koruyucu rejim, diyet ve diyet takviyeleri - chondroprotectors alımı ile sınırlı olabilir.

Ikinci derece

Diz ekleminin 2. derecesindeki kondromalazi, tedavi edilmemiş 1 derece hastalığın, hayat kurtarılan yoğun ritmi ve fiziksel efor ile sonuçlanmasıyla başlar.

Bu aşamada, kıkırdak lif halinde tabakalanır, çatlar, ancak hasar alanı 13 mm'yi geçmez.

Kişi ani hareketlerde ağrı hisseder (sandalyeden kalkma, koşunun başlangıcı ya da yürümesi, bacakları bükmek ve bükmek istediğiniz egzersizler). İkinci derece gözle görülür ve görsel olarak. Etkilenen dizinin şişmesi ile cildi kızardırabilir.

Bu durumda tedavi konservatif olabilir ve fizyoterapi, ilaç tedavisi, egzersizin kısıtlanmasını içerebilir. Bu durumda, doktorların temel amacı, kıkırdağın restorasyonunu başlatmak için ağrı sendromlarını ortadan kaldırmaktır.

Üçüncü derece

Diz ekleminin üçüncü derecesindeki kondromalazi, kıkırdak gövdesinin ciddi ve pratik olarak geri döndürülemez bir tür yıkımı olarak kabul edilir.

Liflere ayrılmaya devam eder, üzerindeki çatlakların derinliği ve sayısı artar ve deformasyon alanları zaten 13 mm'yi aşar. Hastalığın bu aşaması akut ve kronik formlarda ortaya çıkabilir.

Akut bir kişi, keskin veya pürüzsüz çeviri hareketleri yapıp yapmadığına bakılmaksızın dizde ağrı hisseder. Karakteristik özellikler şunları içerir:

- etkilenen eklem bölgesinde iltihaplı cilt;

- hareketliliğin kısıtlanması;

- ağız kavgası yaparken büyük zorluklar.

Üçüncü derecenin tedavisi daha uzamış ve pahalıdır ve doktorlar her zaman kıkırdaklı dokunun tam olarak restorasyonunu garanti etmemektedir.

Ağrıyı gidermek ve kıkırdak dokularının erken restorasyonu için, diz ekleminde bir enjeksiyon genellikle reçete edilir, bu da sadece deneyimli bir uzman - ortopedist veya travmatolog tarafından gerçekleştirilmelidir.

İnflamatuar sürecin kaldırılması için, kas içi enjeksiyonlar ve fizyoterapötik prosedürler reçete edilebilir.

Dördüncü derece

4. dereceden oluşan diz ekleminin kondromalazisi, hastanın dizlerini hiç tedavi etmediğinde ya da yetersiz bir şekilde tedavi edildiğinde gözlemlenir, örneğin sadece ağrıyı durdurdu.

Bu yıkım aşamasında, kıkırdak kemiğe ulaşması için çok önemlidir. Gelecekte, neredeyse her zaman engelliliğe yol açan, bozulmaya başlar.

Dışsal olarak dördüncü derece, dizdeki kızarıklık ve şişlik ile ifade edilir, bazen dokunmak acı verir.

Eklemin böyle deformasyonları olan bir kişinin özel araçlar (köpekler, koltuk değnekleri) kullanmadan hareket etmesi zordur. Bazen, 4 derece kondromalazide, hastalar genel bozulma şikâyette bulunurlar.

Ortopedist için teşhis

Yukarıdaki belirtilerle, bir ortopedistle temas kurmanız ya da doktorun poliklinikte böyle bir uzmanlığa sahip olmaması, bir travmatoloğa veya bir cerraha başvurması gerekir. Tanı anamnez ile başlar.

Doktor hastanın diz yaralanması olup olmadığını öğrenir, ağrının doğasını belirler ve görsel muayene yapar.

Hastaya daha sonra bir X-ışını verilir (ön tanı yapılır), artroskopi (bu, eklem boşluğuna minyatür bir artroskop yerleştirmek için bir prosedürdür), MRI veya CT'dir.

Diz eklemi kondromalazisi nasıl tedavi edilir?

Bu hastalıkta tedavi yöntemleri kıkırdağın yıkım derecesine bağlıdır.

Yukarıda belirtildiği gibi, 1. derecede, sadece aşağıdakileri içeren konservatif tedavi önerilmektedir:

- Dizlik veya özel fiksatif bandajın zorunlu olarak giyilmesi ve son zamanlarda kinesiothepes sıklıkla kullanılır;

- Bacaklardaki fiziksel zorlama seviyesinde değişim;

- Terapötik beden eğitimi;

- kondroitin sülfat veya glukozamin içeren ilaçlar veya diyet takviyeleri.

2 ve 3 derecede, ilkin iltihaplı semptomları hafifletmek için terapi yapılır. Bundan sonra, doktor kıkırdağın deforme olmuş bölgesinin bir rezeksiyonunu reçete edebilir.

Bu prosedürün sonunda, eklem boşluğu, tuzlu çözelti ile yıkanır. Rezeksiyon mümkün değilse, doktor bir kırık implantasyonu reçete edecektir.

Başka bir tedavi yöntemi - diz ekleminde bir hiyalüronik asit solüsyonunda bir diken.

Sinoviyal sıvının kalitesini artırır, kıkırdak dokusunun restorasyonunu hızlandırır, iltihabı azaltır.

Iğneleme veya rezeksiyon sonrası, restoratif tedavi zorunlu olarak yapılmalıdır Diz, lazer ve manyetik parafin veya ozonit uygulamaları şeklinde fizyoterapötik prosedürler terapi, elektroforez. Ayrıca hasta kondroprotektörler ve vitaminlerin seyrini içti. Popüler ilaçlar arasında "Arthron" ve "Arthron Complex "Teraflex" ve "Teraflex Advance "Structum "Chondroitin Akos" bulunmaktadır.

Çoğu zaman diz ekleminin kıkırdak dokusunun restorasyonu çok şüpheli olduğundan, bu ölçümlerin 4 derecesinde yeterli olmayabilir.

Bu gibi durumlarda, subkondral kemikte çok sayıda delik yapmaktan oluşan osteokondral plasti, kök hücre transplantasyonu, tünelleme gibi karmaşık işlemleri gerçekleştirin.

Bu hedeflenmiş yaralanmaların bir sonucu olarak, vücut kıkırdak defektlerini kaplayabilen bir bağ dokusu oluşturur.

Şifacıların ipuçları

Diz ekleminin kondromalazisi ciddi bir hastalıktır, belirtileri göz ardı edilemez.

İnsanlardan doktor reçeteleri, kıkırdak dokusunu tamir edemez, ancak ağrıyı gidermeye yardımcı olur ve bir süre hareketin neşesini geri getirir.

Dolayısıyla, diz ekleminin iltihabı kötüleştiğinde, şifacılara sorun bölgesine buz uygulamaları tavsiye edilir. Bu tür kriyoterapi ödemden kaçınmaya yardımcı olacaktır. Gelecekte soğuk kompresler sıcak kompreslerle değiştirilmelidir.

Ana tedaviye paralel olarak bir adjuvan olarak, örneğin kızılcık yaprağı ile hindibadan bitkisel çaylar içebilirsiniz. Acıyı rahatlatmak ve şişmeyi kolaylaştırmak, propolisli bir solüsyonda nemlendirilmiş diz taze lahana yaprağı veya bezine yardımcı olur. Bazı şifacılar, ısıtılmamış yağsız bir yağı dizinize sürtmeniz veya yarım limonla patella sürmenizi tavsiye eder.

Halk yöntemlerinin kullanımından bağımsız olarak, diz ağrısı olan kişiler için bir doktor ziyareti zorunludur.

önleme

Diz eklemi kondromalazisini önlemek için doktorlar sporculara bu tür tavsiyelerde bulunur:

- Daha önce ısınmadan ve kasları ısınmadan, temel antrenmana başlamayın;

- Herhangi bir kuvvet egzersizleri yaparken dizlerinizi özel bandajlar - diz pedleri üzerinde var.

Tüm insanlar için uygun genel öneriler:

- kilonuzu izle;

- Rahat olmayan ayakkabılar giymeyiniz;

- Yaralanmaları ve bacaklarda ağır yükleri önlemek.

Tedaviye ek olarak, diz ekleminin kondromalazisi olan bir diyet önemlidir. Soda, füme ürünleri, yağlı yiyecekler, sosisli sandviçlerin reddedilmesinden oluşur.

Diyette karbonhidrat ve tuz miktarını azaltmak ve meyve ve meyve sularının tüketimini artırmak gereklidir. doğal agar, süt ürünleri, kırmızı balık, fındık, jöle, havyar, marmelat kuru üzüm.

görünüm

Diz ekleminin eklem kıkırdağının tahrip edilmesinde tam bir restorasyon şansı Hastalığın başladığı evre ve organizmanın restoratif kapasiteleri Hasta.

Kesin tahminler doktorlar vermez, ama dizinin kondromalazi olduğuna şüphe yoktur. Eklemler 1 derece hastanın tüm önerilere uygun olması şartıyla tamamen tedavi edilebilir podiatrist.

Kıkırdak rezeksiyonu sonrası hastalık 2 ve 3 derece ile uzun bir rehabilitasyon gerektirir.

Derece 4'te eklem kıkırdağı tamamen iyileşmez, ancak hasta ağrısız yürüme ve diğer hareketlere geri döner.

Kaynak: http://.ru/article/326759/hondromalyatsiya-kolennogo-sustava-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-metodyi-lecheniya

Diz eklemi kondromalazi Dereceleri: tanı ve tedavi

Diz eklemleri - bu sürekli fiziksel efor ve sık yaralanmaların yeridir. Sonuç olarak, sadece belden kırma kemikleri değil, aynı zamanda kıkırdağı da çeker. Genellikle diz eklemi kondromalazi vardır.

Kondromalazi nedir?

Kıkırdağın diz eklemindeki tahribatına kondromalazi denir. Eklemin kendisi sağlam kalabilir. Bazen kondromalazi eklem hastalıklarına paralel olarak ortaya çıkar - osteoartroz ve artrit. Hastalık XX yüzyılın başından beri bilinmektedir.

Bu hastalıkta kıkırdağın ne kadar ciddi hasar gördüğünü değerlendirmek için travma uzmanları beşten fazla sınıflandırma geliştirmişlerdir.

En uygun kıkırdak destrüksiyon derecesinin sınıflandırılmasıydı. Pratik tıpta en çok kullanılır.

Kıkırdağın hasarında dört derece tespit edildi:

1. Birinci derece - kıkırdak yumuşamaya ve şişmeye başlar.
2. İkinci derece - parçalara bölünür, çatlak, kıkırdaklı yüzey bireysel lifler halinde tabakalanır. İkinci derecede sadece 1 mm'den daha büyük olmayan bir çapta küçük bir kıkırdak alanı hasar görür.
3. Üçüncü derece hasar, kıkırdağın daha fazla tahrip edilmesidir. Çatlaklar, çeşitli katmanlarda liflere ayrılır. Hasar alanının çapı 1 mm'den fazladır.
4. Dördüncü derece - yıkım kemiğe ulaşır, kıkırdakta önemli bir kusur vardır.

Hastalık Kliniği

Diz ekleminin kondromalazisi kendini farklı şekillerde ortaya çıkarabilir. En yaygın belirtiler şunlardır:

1. Ağrı. Bir spazm gibi, ağrı ya da keskin olabilir. Bazen eklem hastadan etkilenmez, eğer patella etkilenirse ve bazen de tüm - yaralanma bölgesinden bağımsız olarak.
2. Dizde bir çatlak hissi. Özellikle sık sık merdivenlerden çıkarken veya inerken görünür.
3. Eklem blokajı. Eklemin sıkışması, kondromalazi için tamamen karakteristik değildir, ancak bazen olur. Bu tıkanıklıklar, silinmiş semptomlar nedeniyle yumuşak olarak adlandırılmaktadır.
4. Ilımlı hareket kısıtlaması. Daha sıklıkla diz eklemlerindeki hareketler tam olarak korunur, ancak üçüncü sırada - dördüncü derece sınırlı olabilir.
5. Şişlik, diz şişmesi. İnflamasyon gelişmesiyle ortaya çıkabilir.
6. Eklemdeki dengesizlik. Bazen bu his kayma olarak tarif edilir. Vakaların% 30'unda görülür.

Teşhis ve onay sonrası tedavi

Tanıyı doğrulama yöntemleri artroskopi - bir endoskop ve manyetik rezonans görüntüleme yardımıyla eklem boşluğunun incelenmesidir. Ön tanı X-ışını ile yapılır.

Tedavi zorunlu mudur?

Şikayetlerin açıklanmasına rağmen, bu hastalık tedavi edilmelidir. Kıkırdağın dördüncü derece yıkımından sonra, kemik hasar vermeye başlar - diz ekleminin deforme edici osteoartriti gelişir.

Eklem boşluğunda sıvı birikebilir. Bu durum devlette bir bozulmaya ve yeni şikayetlerin ortaya çıkmasına neden olur. Kondromalazi tedavisinde konservatif ve cerrahi yöntemler kullanılmaktadır.

Konservatif tedavi

Bu tür bir tedavi, yalnızca hastalığın başlangıcında yardımcı olabilir - kıkırdağın birinci ve ikinci derece hasarı ile. Konservatif tedavide, hem fizyoterapi prosedürleri hem de ilaçlar başarıyla kullanılmaktadır.

Fizyoterapi ve fizyoterapi

İşlem sırasında, yükün sadece diz alanına değil tüm vücuda da sınırlanması arzu edilir.

Fizyoterapi egzersizleri yaparken, kalçanın kuadriseps kası güçlendirmek için egzersizler yapılmalıdır.

Kondromalazi tedavisinde fizyoterapik yöntemler, manyetoterapi, ultrason, lazer tedavisi.

ilaç

Kondromolasyon için başlıca ilaçlar nonsteroid antiinflamatuar ilaçlardır. Çoğunlukla çeşitli şekillerde ve analoglarında diklofenak sodyumdur. Bu ilaçlar diz eklemleri bölgesinde inflamasyonu rahatlatır ve ağrıyı giderir.

Antienflamatuar ilaçların uzun süreli kullanımı, kanamanın gelişmesi ve mide ve bağırsaklarda ülser ve erozyonların oluşumu ile doludur. Ayrıca, bunları kullanırken, kan pıhtılaşma sisteminin durumu düzenli olarak kontrol edilmelidir.

Bu hastalığı tedavi etmek için kondroprotektörler - kondroitin, glukozamin - kullanılır.

Bununla birlikte, kondromalazinin tedavisinde etkili olduklarına dair ikna edici kanıtlar henüz elde edilmemiştir.

Bazen ilaç tedavisi hyaluronik asit ve onun analogları ile tedavi ile tamamlanmaktadır. Bu ilaçlar genellikle uzun bir yolla eklem içine enjekte edilir.

Kıkırdak dokusunun tahrip edilmesinin üçüncü ve dördüncü aşamasında, genellikle operatif tedaviye başvurulur.

Cerrahi girişim türleri

Bir ameliyat yapmadan önce, travma doktorları hasar derecesini değerlendirmelidir. Bu tanı artroskopisi ile mümkündür. Eklemin içten endoskopik muayenesi, sadece cerrahi taktiklere karar vermekle kalmaz, aynı zamanda cerrahi müdahaleyi hemen gerçekleştirir.

Arthroscope sayesinde eklemin diseksiyonunu yapmadan operasyonun ilerlemesini izleyebilirsiniz. Genellikle, lokal anestezi intravenöz anestezi ile birlikte kullanılır. Cerrahi müdahalenin kapsamı, sürecin ciddiyetine bağlıdır:

1. Birinci derece hasar tespit edilirse, eklem boşluğunun yıkanması ile sınırlandırılabilir. Bunun için, yaklaşık iki litrelik bir hacimde, fizyolojik salin kullanılır.
2. Kıkırdak yıkımının ikinci ve üçüncü aşamaları kısmi uzaklaştırma - rezeksiyonu gerektirir. Kaldırmak için kararsız, hasarlı alanlar seçilir. Kıkırdak, özel makas kullanılarak sağlıklı bir tabakaya çekilir. Yıkımın ilk aşamasında olduğu gibi operasyonel müdahale, eklem boşluğunun serum fizyolojik ile yıkanmasıyla tamamlanır.
3. Dördüncü derece hasar, cerrahi tedavi için en zor durumdur. Bu durumda, kıkırdak önemli aralıklarla yok edilir ve konvansiyonel rezeksiyon durumu kurtaramaz. Çoğunlukla, kemik-kıkırdak plastiği, kıkırdak veya kök hücre nakli gereklidir. Bu aşamada, subkondral kemik de cerrahi tedaviye tabi tutulur. İçinde özel bir vida ya da bir çok delik açılmış. Bu sürece tünelleme veya mikro çatlaklar yaratma denir. Kemiğin yıkımı vücudun onu geri yüklemesine neden olur. Deliklerin yerinde, genişleyen, kıkırdağın kusurlarını kapatan bağ dokusu oluşur.

Ameliyat sonrası dönem

Postoperatif tedavi süresi cerrahi müdahale tipine bağlıdır.

Endoskopik cerrahide, yatarak tedavi bir haftadan fazla sürmez, daha sonra ayakta tedaviye devam eder.

Tam fiziksel yükler, üçüncü haftadan dördüncü haftaya kadar çözülür. Uzuvun immobilizasyonu (immobilizasyon) gerekli değildir.

Herhangi bir operasyondan sonra rehabilitasyon prosedürleri gösterilir - fizyoterapi, fizyoterapi egzersizleri ve havuzda yüzmek.

Kaynak: http://MedOtvet.com/drugie-bolezni-sustavov/stepeni-hondromalyacii-kolennogo-sustava-diagnostika-i-lechenie.html