Optik sinir, görme fonksiyonunun tam olarak yerine getirilmesine izin veren en önemli göz yapılarından biridir. Çalışmalarındaki her türlü ihlal, görsel algıyı ve buna bağlı olarak da hastanın yaşam standardını etkilemektedir. Belki de, genellikle bu tür sapmalar, dokuların ve göz yapılarının özellikleri değiştiğinde ortaya çıkar. Örneğin göz içi basıncı. Her ne kadar görsel algıda her zaman bir azalma olmasa da, GİB'deki bir artışla ortaya çıkar, ancak çoğu durumda bu faktör, glokom gibi ciddi bir hastalığın gelişimini etkiler. Gözün glokomu: nedir, nasıl tanımlanır ve nasıl tedavi edilir?
içerik
1Hastalığın tanımı
2nedenleri
3semptomlar
4Olası komplikasyonlar
5tedavi
5.1İlaç tedavisi
5.2cerrahi olarak
5.3Halk ilaçları
6önleme
7video
8bulgular
Hastalığın tanımı
Aslında, glokom, GİB'de sabit veya periyodik bir artıştan kaynaklanan bir dizi patolojik durum anlamına gelir.Göz içi sıvısının özelliklerinde meydana gelen bu değişikliklerin bir sonucu olarak, göz yapılarında negatif değişiklikler meydana gelir: Görme seviyesi yavaş yavaş azalır, periferik görme alanlarının kısıtlanması ve kusurların gelişmesi söz konusudur. merkez alan,
ve ayrıca en şiddetli ve geri dönüşümsüz rahatsızlık oluşur - optik sinirin atrofisi.
Göz içi sıvı sürekli olarak siliyer cisimciklerinin süreçleri tarafından üretilir ve göz yapılarının normal işleyişi için önemli bir bileşendir.Önemli özelliği sürekli yenilenmedir, ancak dış yapılara sürekli çıkış sorunu ortaya çıkar.Ön odadan ve gözün drenaj sisteminden% 85-95 kadar sulu nem alınır. Geri kalan% 5-15 uveoskleral yoldan çıkarılır: siliyer cisim ve skleradan koroid ve skleral damarların damarlarına sızar.
Göz içi sıvısı çıkış yollarından birinde bir ihlal varsa, GİB artmaya başlar, gözün optik ortamında değişikliklere neden olur ve göz yapılarını olumsuz yönde etkiler.
nedenleri
Hastalık 3 ana tipte gelişebilir:
Birincil.Çoğu durumda 40 yaşın üstündeki kişilerde görülür ve neredeyse asemptomatiktir. Bu durumda risk faktörleri ciddi kısa görüşlülük, yaşlılık (60 yaş üstü), genetik yatkınlık olabilir ve ayrıca bir dizi sistemik hastalık: hipertansiyon, diyabet, tiroid rahatsızlıkları, sinir sistemi hastalıkları ve ve benzeri ;
Doğuştan.Göz içi sıvısının üretiminden ve çıkışından sorumlu olan göz yapılarında konjenital veya kalıtsal bozuklukların varlığı nedeniyle GİB'de artış ile gelişir. Bu tür ihlallerin birincil belirtileri 6-12 ay gibi erken teşhis edilir. Zamanında tedavi olmadığında, körlük riski 5-7 yıl% 50'dir;
İkincil.Hastalık, önceki patolojinin bir sonucu veya komplikasyonu olarak gelişir. Bu durumda, risk faktörleri aşağıdaki hastalıkları içerir: göz yapılarının iltihabı, katarakt, distrofik göz lezyonları, lens kayması, travmatik yaralanmalar, postoperatif komplikasyonlar, gözlerde neoplazmlar.
Artmış GİB, glokomda azalmış GİB ile gelişebileceği gibi, her zaman glokoma yol açmaz. Yüksek GİB hasarı olmadan, hastalığa "hipertansiyon" denir.
semptomlar
Hastalığın gelişmesinden şüphelenmek bazen çok zordur çünkü ilk aşamada, işaretler neredeyse yoktur.Görüş alanı darlaştırabilir, kusurlar merkezi alanda lekeler şeklinde görünür, ampullere veya fenerlere bakıldığında bulanık bir çizgi olabilir.. Sadece başın bitişiğindeki alana yayılan belirli patoloji ağrı sendromu görülür. Bir göz doktorunun yardımı olmadan değişikliklerin tespit edilmesi neredeyse imkansızdır. Bu nedenle, özellikle yaşlılar için sürekli önleyici muayene yaptırmanız gerekir.
Progresif hastalığın belirtileri, farklı glokom tipleri için farklı olarak kendini gösterir:
Primer açık açılı glokom- periferal görmede göze çarpmayan bir azalma ile karakterize edilen en yaygın form;
Primer açı kapanması glokomu- nispeten nadir bir tiptir ve göz yapılarının yapısının anatomik özelliklerinden kaynaklanır. Aynı zamanda neredeyse asemptomatik olarak akar; tapınak ve gözdeki periyodik bulanık görme ve ağrı (subakut atak);
Normotensif glokom- normal GİB endekslerinde ortaya çıkar ve hipotonik hastaların karakteristiğidir. Risk faktörü servikal osteokondrozdur;
Konjenital glokom- Göz içi yapıların yanlış bir yapısı ile gelişir ve artmış GİB'e ek olarak, kornea ödemi eşlik eder;
İkincil glokom- Hem sistemik hastalıkların hem de uzun süreli ilaç kullanımının bir sonucu (örn., sekonder steroid glokom).
Olası komplikasyonlar
Spesifik tedavinin yokluğunda glokom en ciddi sonuçlara yol açabilir.Görme kaybına ve hatta gözün çıkmasına kadarHastalığın terminal aşamasında kontrolsüz ağrı nöbetleri nedeniyle.
Diğer olası komplikasyonlar şunlardır:
Optik sinirin atrofisi- çoğu zaman kan damarlarının tahrip olmasının bir sonucu ve göz yapıları için besinsel işlevlerinin ihlali;
Kornea hasarı- Bu komplikasyon, kapalı açılı bir formun özelliğidir ve genellikle kornea ödemi eşlik eder;
miyopi- Bu iki hastalığın ilişkisi son zamanlarda Hollanda'da, glokomun miyopi derecesi üzerine bağımlılığını ortaya koyan bir grup bilim adamı tarafından kanıtlanmıştır;
şaşılık- Yüksek kaliteli bir görüntü elde etme girişimi olan bir hastanın gözlerini buruna indirgemesi durumunda görme bozukluğunun gelişimi şaşılığa yol açabilir.
Ek olarak, kapalı açılı glokom dokularda kronik ödemlere neden olabilir. Kornea, kornea fibrozisi ve içine yeni damarların çimlenmesi, ayrıca habis formların gelişmesi hastalığı.
tedavi
Glokomun teşhisi için, geleneksel GİB ölçümü yeterli değildir, bu nedenle göz doktoru daha ayrıntılı muayene türlerini önerir:
perimetrinin- Çevresel ve merkezi görsel alanların incelenmesi;
Kırılma çalışması- Gözün çeşitli kırıcı ortamlarının özellikleri;
Ultrason muayenesi- iç yapıların ayrıntılı görüntülerini elde etmek;
gonioscope- Sıvı dışarı çıkışı için bir yol olarak hizmet eden ön kamara açısının yapısının değerlendirilmesi;
ölçümÖn kamara derinliği ve lensin kalınlığı.
Kapsamlı bir inceleme, eğer varsa, patolojik sürecin doğası ve süresi hakkında sonuçlar çıkarmamızı ve tedaviyi zamanında başlatmamızı sağlar.
İlaç tedavisi
Terapötik taktiklerin seçimi doğrudan hastalığın doğasına, hasara ve hastalığın sağlık durumuna bağlıdır. Tedavi için, aşağıdaki ilaç gruplarından ilaçlar reçete edilebilir:
-Bloker p: Timolol, Betaksolol. İlaçlar göz nemi üretimini azaltır ve hastalığın açık uçlu formunda talep edilir;
Holinomimetiki: Pilokarpin, Carbacholin. Ilaçlar, ön kamaranın açısının açılmasını kolaylaştırarak, oküler ve iris üzerinde hareket eder, böylece oküler nemin çıkışının yolunu açar;
Karbonik anhidraz inhibitörleri: Dorzolamid. Göz içi sıvısının üretim hızını azaltır;
a-2-adrenerjik agonistler: Klonidin. Hızlandırılmış çıkışa katkıda bulunurken sulu nemin üretimine baskı yapar;
vitaminler: tiamin (B1), piridoksin (B6), nikotinik asit (PP). Sinir hücrelerinin işleyişini yeniden kurmak ve toksik etkilerden korumak için gereklidir.Pilokarpin glokom tedavisinde kullanılır
Akut glokom atağı geliştikçe hastanın acil yardıma ihtiyacı vardır - bu durumda hesap saatlerce sürmektedir. Aksi takdirde görsel sinir, optik sinire zarar vermesi nedeniyle tamamen kaybedilebilir.
Bir saldırı için ilk yardım hazırlıkları:
% 1 rrPilocarpineHer 15 dakikada bir, sonra - 30 dakika sonra. ;
gdiakarbaiçeride (veya başka bir diüretik).
Yardımcı araçlar olarak kullanılabilirbeta-blokerler, karbonik anhidraz inhibitörleri, ozmotik ve dikkat dağıtıcı ajanlar. Bununla birlikte, kullanımları sadece bir hekimin gözetimi altında gerçekleştirilmelidir. Eğer 12 saat içerisinde bir etki olmazsa, hastanın ameliyat için hastaneye yatırılması tavsiye edilir.
cerrahi olarak
Eğer ilaçlar kullanılırken konservatif tedavi uygun etki göstermiyorsa ve özellikle tekrarlayan glokom atakları, 4'te gerçekleştirilebilen cerrahi müdahale önerilmektedir. ana tipler:
Sinustrabekulektomiya- konjonktiva altında göz içi sıvı dışarı akışı için küçük bir pencere oluşturulması;
Sigara geçirmeyen derin sklerektomi- delikler olmadan çıkış yolları yaratmak. Bu tip ameliyatlar, en düşük travmatizma ile ve kısa sürede ayakta tedavi uygulamasına izin veren;
Lazer iridektomi- yönlendirilmiş bir lazer ışınının yardımıyla, iris kökünün drenaj bölgesiyle üst üste bindiği pupiller blok ortadan kaldırılır;
Sklerangulorekonstruktsiya- Uzaklaşmış glokom ile seçim operasyonu.
Genellikle glokom özellikle yaşlılıkta katarakt ile kombine edilir. Bu nedenle doktor eklem önerebilir
merceğin değiştirilmesi.
Halk ilaçları
Glokom teşhisi konulduysa, konservatif tedavi uzun sürecek ve her zaman başarılı olamayacaktır, ancak hastalığın ilerleyişini kesinlikle yavaşlatacaktır. Bu nedenle, ilaçları değiştirirken, halk ilaçlarının kullanılması mümkündür:
Bitlerin çim suyu sıkın. Tedavinin gidişatı 600 ml alkol ilavesi ile 6 litre suya (8 kg çimen) ihtiyaç duyacaktır. Çözeltiyi buzdolabında saklayın ve sabah ve akşam yemeklerden kısa bir süre önce 50 ml alın ve kaynamış suyla yıkayın. Tedavi için tüm meyve suyu içilir.
Suyu aloe yapraklarından sıkınve 1: 10 oranında saf damıtılmış su ile seyreltilir. Ürün, 14 gün boyunca günde 4-5 kez göz durulamada kullanıldıktan sonra 16 gün sürmektedir. Tam bir tedavi için 2-3 ders olmalı;
1 saat boyunca bir harç içinde Razirayut. l. rezene tohumuDaha sonra 200 ml kaynar su dökün ve bir saat ısrar edin. 1 çorba kaşığı alın. l. Yemeklerden kısa bir süre önce günde üç kez. Tedavinin seyri, 10 günlük aradan ve dersin tekrarından sonra 2 haftadır. Bu tür tedavi yılda birkaç kez alınır;
1 saat içinde. l. pancar suyu çözülür, g mumiyeve her gün kahvaltıdan yarım saat önce 10 gün, sonra 4 gün ara verirler. Tedavi etmek 4-5 derstir.
Halk ilaçları kullanmadan önce bir göz doktorunun tavsiyesini almayı unutmayın - bazıları alerjenik özelliklere sahiptir, bazıları ise bazı sistemik hastalıklarda kontrendikedir.
önleme
Tehlikeli bir hastalığın gelişmesini engelleyen önlemler arasında şunlar bulunur:
Görme hijyeni: gözler, jimnastik, iyi aydınlatma için uygun yük;
Oftalmik hastalıkların zamanında tedavisi;
Dengeli ve vitamin açısından zengin diyet;
Orta derecede fiziksel aktivite;
Düzenli önleyici muayeneler.
Hastalık teşhisi konulduysa, önleyici tedbirlere dikkat edilmeli, ayrıca tüm tıbbi tavsiyelere uyulmalıdır. Burada önemli bir nokta, tüketilen sıvıların ve alkolün kısıtlanması, diyete uyumluluğudur.
video
bulgular
Glokomun erken dönemde saptanması, görme bozukluğunun önlenmesi ve hatta patolojik sürecin tersine çevrilmesi için iyi bir şanstır.
Bununla birlikte, başarılı bir konservatif tedavinin yokluğunda, pratikte oldukça etkili olduğu kanıtlanmış hala operasyonel yöntemler vardır.
