Sakroyile: bu nedir? semptomlar ve tedavi

Sakroileitis özellikleri: nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavi

Sacroiliitis sakroiliak eklemin inflamatuar bir lezyondur. Bir bulaşıcı veya otoimmün hastalığın bağımsız bir hastalığı veya tezahürü olarak ortaya çıkar. Daha çok tek taraflıdır.

İki taraflı, Bechterew hastalığı ve bruselloz ile karakterizedir ve tüberkülozla nadiren görülür.

Sebepler arasında: travma, uzamış eklem aşırı yüklenmesi, eklemlerin konjenital anomalileri, enfeksiyöz veya sistemik hastalıklar, tümörler.

Bu, ciddi sonuçlara yol açan ciddi bir hastalıktır: kemik, kıkırdak, tendon, bağ, kan damarlarının tahribatı.Sonuç olarak, herhangi bir hareketi ciddi biçimde kısıtlayan ciddi yapısal bozukluklar ve artikülasyon fonksiyonları oluşur.

süpüratif inflamasyon komplikasyonları - omurilik ve (veya) da membranların bir kitle ile kalça bölgesinde irin bir atılım, alt karın boşluğu ya da spinal kanal. Bu nedenle, herhangi bir hasta için hastalık belirli bir tehlikeyi temsil eder ve sakatlığa neden olabilir.

Doktor romatolog ya da ortopedist travmatolog sakroileit davranır. Pürülan süreç cerrahı ameliyatla ortadan kaldırır.

Ayrıca, makalede hastalığın tam bir tanımını alacaksınız, nedenleri, sakroileit tipleri ve karakteristik klinik belirtileri, tanı yöntemleri ve tedavi yöntemleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Sakroiliit nedenleri

• Ligamentöz aparat ve kemikler (örneğin, ligament rüptürü) yaralanmaları;
• ağır ağırlıklar, hamilelik ile sakroiliak eklem düzenli aşırı yükleme;
• konjenital ortak geliştirme Konjenital dislokasyon ya da kalça eklemi, sakral omurun eksik bir füzyon sublüksasyonu;
• metabolik bozukluklar;
• iyi huylu tümörler: kistler, kemik veya kıkırdak dokusunun proliferasyonu;
• onkopatoloji: sakroilyak bağlantısı veya mevcut malign sürecin sekonder metastazı bölgesinde primer tümörler;
• spesifik ve spesifik olmayan bulaşıcı hastalıklar: bruselloz, tüberküloz, sifiliz;
• farklı artrit türleri: psoriatik, enteropatik, romatoid ve ankilozan spondilit;
• otoimmün hastalıklar: lupus eritematoz ve diğer patolojiler.

(tablo tamamen görünmüyorsa - sağa döndürün)

Sakroilit birincil, daha sık travmatik yaralanma veya tümör ve ikincil - bulaşıcı-alerjik, enfeksiyon veya sistemik hastalıklara karşı gelişmektedir.

Otoimmün hastalıklarda - süpüratif inflamasyon Nedeni tüberküloz, frengi, bruselloz, neden aseptik olarak belirli patojenleri enfeksiyonlardır.

enfeksiyöz nedenlerin Patoloji oluştuğunda imha, metabolik bozukluklar, doğumsal anomaliler, kemik ve ligament travmatik yaralanmalar sonucunda ortak yıpratma.

Her çeşit sakroiliitin yaygın semptomları

Ana semptom - alt sırt ağrısı ortaya çıkışı, enflamasyon alanına bastırılır ve (yardımcı) karşılık gelen yan patoloji kalça veya kaba eti ışınlanması ile güçlendirilir.

Ağrının şiddeti ve doğası farklı hastalık türlerine göre değişir.

Ağrı, statik bir durumda uzun süreli kalıştan artar: uzun süreli ayakta, çapraz veya geri çekilmiş bacaklar ile oturmak.

Sakroiliit ile ağrı yayılması (turuncu alanlar)

Diğer belirtiler:

• vücut sıcaklığındaki artış 37-3 derecelik bir sürede uzun bir süre;
• artan yorgunluk;
• sinirlilik;
• periferik eklemlerde ağrı;
• Gözlerin önünde sis veya pus oluşması, gözyaşı, ışığa duyarlılık artışı ile görme bozukluğu (sadece bir gözün özelliği).
• Akciğer lezyonlarında olası aritmi veya solunum yetmezliği ile birlikte solunum, kardiyovasküler sistemin yenilmesi.

Hastalık üç aşamada ortaya çıkar. İlk belirtiler zayıf bir şekilde ifade edilir, ikinci - paroksismal ağrı kesmeye yoğunlaşır, kalçanın içine ışınlanır ya da uyluk, üçüncü ile - ilgili patolojide hareketlilik keskin bir şekilde sınırlıdır, radikülit var, kasılmalar.

Farklı tip sakroiliitlerin seyri ve karakteristik semptomları

Spesifik olmayan pürülan sakroiliit

Bu iltihap genellikle tek taraflıdır. Nedenleri - osteomiyelit, pürülan kavitenin eklem bölgesine atılımı, açık yaradan patojenin girişi.

Hastalığın akut başlangıcı: keskin enflamasyon karşılık gelen tarafında alt sırt ve alt karında kesme ağrıları vardır, 39-40 derece vücut sıcaklığı arttı. Sonra da zonkluyorlar. Şiddetli zehirlenmenin gelişimi, hastanın genel durumunu büyük ölçüde kötüleştirir.

Ağrı, ayağın herhangi bir hareketi ile ve sakroiliak eklem bölgesinde basınçla artar. Bu nedenle, hasta kendi kendine sıkılmış bacaklarıyla en rahat pozisyonunu almaya zorlanır. Pus komşu dokular, pelvik organlar, spinal kanal içine girebilir.

aseptik

romatizmal artrit, lupus eritematoz, Reiter sendromu, ankilozan veya diğerleri: sistemik otoimmün hastalıklarda görülen bulaşıcı alerjik sakroiliit. Bu türün semptomları, pürülan bir sürece kıyasla parlak değildir. Bekhterev hastalığı (intervertebral eklemlerin iltihabı) ile, süreç bilateraldir.

Hastalığın aseptik formu, sakrumda hafif ve orta derecede ağrı ile ilerler, bu da kalçalara geri verir.

Diğer olgularda olduğu gibi, diğer türlerden farklıdır, çünkü bu ağrı, diğer durumlarda olduğu gibi, hareketler sırasında, hareketler sırasında zayıflar ve tam tersi değildir.

Sabah sertliği fiziksel aktiviteden sonra da geçer.

Sekonder Tüberküloz

Bu tür sakroileitis, tüberkülozun arka planında subakut veya kronik olarak meydana gelir. Daha sık tek taraflı, nadiren - iki taraflı. Hastalar pelvis ya da siyatik sinir bölgesinde orta derecede akıl almaz ağrı, hareketlerin sertliği ile ilgilidir.

Belki de diz veya kalça eklemlerindeki yansımaları. Enflamatuar odak üzerinde yumuşak dokuların konsolidasyonu ve sıcaklıkta lokal bir artış vardır. Palpasyon ağrılıdır.

Uzun süreli seyreden, lomber lordozda azalma, skolyoz gibi deformiteler mümkündür.

Yaygın bir komplikasyon, uyluk bölgesinde bir fistül oluşumu ile boğaz apselerinin oluşmasıdır.

Özgül bruselloz

Bruselloz sakroiliit Verem eşzamanlı lezyonlar hem sakroiliak eklemlerin farklı ama ikili sadece değil, aynı zamanda tek taraflı değildir. Geçici eklem hasarı olan uçucu artraljinin karakteristiği. Osteoartrit, sinovit, artrit şeklinde kalıcı iltihaplanma olabilir.

Semptomlar - sürekli sakral ağrı, yoğunluğu omurgada fleksiyon ve ekstansiyon ile artar, sinir gövdeleri, sertlik, sertlik (sertlik, sertlik, elastikiyet) boyunca ağrı var omurga).

Semptomların teşhisi

Tanı koyulurken, "sakroileitis" semptomları, tıbbi muayenenin verilerini, laboratuar ve enstrümantal çalışmaların sonuçlarını dikkate alır.

(tablo tamamen görünmüyorsa - sağa döndürün)

Farklı sakroileit ile X-ışını değişiklikleri farklıdır.

Bu nedenle, onun yokluğunda, kemik sıkışması kadar etkilenen eklem tarafından tanımlanan boşluk, bulanıklık ve eklemlerin düzensiz kontur yüzeyleri daralan romatizmal hastalıklarda.

orta subkondral skleroz genleşme eklem alanı, ikinci - - kısıtlama yarık ifade subhondroz görünümü birimi erozyonları ankilozan birinci kademe spondilit.

Farklı sakroiliit tiplerinin tedavisi

Sakroiliit tedavisi çoğunlukla konservatiftir. Kompleks ilaç tedavisinin genel şeması şunlardan oluşur:

1. steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (nimesulid, diklofenak);
2. tümör nekroz faktörü antagonistleri (infliximab);
3. hormonlar (deksametazon, metilprednizolon);
4. antibiyotikler (streptomisin, klaritromisin, seftriakson).

ifade ağrı sendromu, kas (bölümleri aşırı duyarlılık) 'de giriş ortak tetikleme noktalarının blokajı ya da spinal kanal lidokain, Kenalog, diprospana yaptığında.

Spesifik inflamasyonların nedenini ortadan kaldırmanın başlıca yolları, zararlı olan ajanlardır. tüberküloz bazı patojen, örneğin, anti-inflamatuar ilaçlar (thiasetazon, izoniazid) sakroiliit.

Eklemlerin hareketliliğini sağlamak için, terapötik egzersiz kullanılır.

Akut süreç azaldığında, çeşitli fizyoterapi prosedürleri etkilidir: lazer tedavisi, nabız manyetoterapi, UHF, bir anti-inflamatuar ajan veya anestetik, masaj, çamur terapisi, parafin ile uygulamalar ile fonoforez ve vb

Ayrıca, doktorlar lumbosakral korse giymenizi önerir.

Pürülan patoloji formunun tedavi özellikleri

Purulent sakroileitis, erken safhalarda antibakteriyel ve detoksifikasyon tedavisinin kullanımıyla erken tedavi edilir. Bir pürülan odak açılır, boşaltılır veya cerrahi olarak çıkarılır.

Sacroiliak eklemde bruselloz iltihabi sürecinin ortadan kaldırılması altta yatan hastalığın tedavisidir.

Semptomlar, eklemin bir bandajla, birkaç antibiyotik ve semptomatik tedavi kombinasyonuyla spesifik bir ilaçla immobilizasyonu ile sağlanır.

Ayrıca, subakut veya kronik seyirli, fizyoloji ve sanatoryum tedavisi ile aşı tedavisi de gösterilmiştir. Ağır vakalarda artikülasyonun rezeksiyonu.

Patolojiye sadece entegre bir yaklaşım, hastalığa başlamamaya, ciddi komplikasyonlardan ve sakatlıktan kaçınmaya yardımcı olacaktır.

Kaynak: http://SustavZdorov.ru/raznoe/sakroileit-274.html

Sakroyileit - nedir bu? Semptomlar, tedavi ve prognoz

• Çevrimiçi testlerin çözümlenmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
• İdrar analizinde bakteri ve inklüzyonlar ne anlama geliyor?
• Çocuğun analizini nasıl anlayabilirim?

• MRG analizinin özellikleri
• Özel testler, EKG ve ultrason
• Hamilelik oranları ve varyans değerleri ..

Analizlerin açıklaması

Birçoğumuz Rusça'ya "kutsal" olarak tercüme edilebilecek "sakral" kelimesini biliyoruz. Bu arada, Latin dilinden çeviri yaparken, iskeletimizin sakrum kemiğine "os sakrum" denir. Sakrumda kutsal olan ne olabilir?

Eski inanışlara göre, bu kemiğin bir insanı diriltebileceğine inanılıyordu. Sözde-Hinduizm'in bazı modern dini hareketlerinde, Kundalini'nin enerjisinin yer aldığı bu kemikte (doğal olarak, astral veya ince düzlemde) olduğuna inanılmaktadır.

Bizim görevimiz daha basit. İskelette kutsal görüntüler aramayacağız, ama sakroileit'in ne olduğunu, ona ne sebep olduğunu, kendini nasıl ortaya çıkardığını ve nasıl tedavi edildiğini anlatacağız.

Sakroyileit - nedir bu?

Sacroiliitis sakroiliak eklemlerin iltihaplanmasıdır. Teorik olarak, sakrum ve iliak kemikler arasındaki bağlantı eklemlere yönlendirilir, ancak aralarındaki bağlantı çok sıkıdır, amphiartroz olarak adlandırılır.

Sakrumun bu pozisyonu, iliyak kemikler arasında "gerdirme pelvik kemiklerin tek bir halkaya kapatılmasını sağlar. Bu "streç işaretleri" nin rolü sakroiliak eklemleri tarafından oynanır.

Pelvik halkada böyle bir bağlantının en yakın analogu, bazen hızlı bir şekilde iletilen rüptür olan lonnoe eklemlenme şeklindedir. Bu acil ameliyat gerektiren ciddi bir komplikasyondur.

• Sakroiliak eklemin önemi çok büyüktür: bu, sakrumları merkezler ve stabilize eder, Vertebral kolonun, başın, gövdenin, iç organların ve üst kemerin tümünün referans noktası olması uzuvlar.

Bir kişinin alt, üst ve kış kıyafetlerini giydiğini düşünürseniz ve yine de acı çekiyorsa yükler - sakrumda ve sakroiliakta hangi yüklerin olduğunu anlayabilirsiniz artikülasyon.

• Bu inflamatuar sürecin önemi doktorlar için neden bu kadar önemlidir?

Evet, çünkü bu eklemler (hem sol hem de sağ) eksenel iskelete aittir.

Ve sakroiliak eklem sürecinde diğer eklemlerin (romatoid veya psoriatik artrit) tutulumu ile birlikte (ayrıca, Temporomandibular eklemlerin yanı sıra) işlemin ciddiyetinde bir artışa işaret eder ve ayrıca tedavide daha ciddi önlemlerin alınmasını sağlar.

Sakroiliit gelişim nedenleri

İnflamasyona yol açan iki büyük neden vardır.

Birincisi simetrik inflamasyonun meydana geldiği otoimmün hastalıklardır.

Bu grup birbirinden ayrıdır, çünkü bu eklemlerde özel bir problem yoktur, sadece iltihaplanma sistem sürecinin bir "işaretçisi" dir.

İkinci grup, genel artrit ve diğer lokalizasyonlara neden olan hastalıkları içerir, ancak bir yandan. Daha sık sağ elini kullanan insanlar sağ taraflı sakroilit geliştirirler (destekleyici bacakları da haklıdır ve daha fazla yüklenir) ve sol elçilerin sol taraflı sakroiliiti vardır.

Bu durumda, bu grup aşağıdakileri içerir:

• Eklem biyomekaniğinin ihlali (örneğin, inflamatuar süreçlerde uzuv kısalması ile ilişkili artan aşırı yük);
• gebelik;
• kadınlarda postmenopozal dönemde osteoporoz;
• konjenital malformasyonlar (sublüksasyonlar);
• pelvik halkanın zayıflamasına yol açan uzun süreli sedanter çalışması;
• pelvik kemik tümörleri, retroperitoneal boşluk ve pelvik kavite;
• enfeksiyöz lezyonlar (sifiliz, Lyme hastalığı).

Bilateral sakroileit

Bilateral sakroilit tespit edilirse, bir yandan teşhis araması önemli ölçüde daraltılır, ancak diğer yandan "tersine" döner.

Bu nedenle, muhtemelen, travmatik, konjenital ve tümör bozuklukları hariç tutulmaktadır ve artritin çoğu bulaşıcıdır. Bilateral sakroiliti belirledikten sonra, hasta ya bir oto-bağışıklık hastalığı (artritle komplike olan sedef hastalığı) ya da Bechterew hastalığı tanımlayacaktır.

sınıflandırma

Diğer eklem lezyonları gibi sakroiliit de şu değişkenlere ayrılır:

• Özgül. Bu, inflamasyonun nedenini büyük bir kesinlik ile belirleyebileceğiniz bazı karakteristik özelliklere sahip olduğu anlamına gelir. Bu tür sakroileitis, tüberküloz, sifilitik ve bruselloz artriti içerir;
• Nonspesifik. Klasik inflamasyonun gelişmesi ve takviye eklenmesi ile ortak bir inflamatuar süreç. Genellikle, hastalığın erken evrelerinde cerrahi tedavi uygulamak için cerrahi veya büyük bir antibakteriyel ve anti-inflamatuar tedavi gerektirir;
• Aseptik süreç. Mikrobiyal enfeksiyon ve takviyenin olmadığı otoimmün inflamasyonun altında yatan kişidir.

Sakroiliit Dereceleri

Sakroileiti teşhis etmenin ana ve en hızlı ön metodu bir x-ışını olduğundan, bu eklemdeki herhangi bir patolojik süreç aşamalara ayrılabilir. Dört derece sakroiliit vardır:

1. Birinci derece: eklem boşluğunun ılımlı bir bulanıklığı vardır, fakat yine de belirlenir;
2. Sklerozun ortaya çıkışı, "incilerin iplikçiklerinin" bir belirtisi, ya da kullanım belirtileri (boşluğun eşit olmayan genişlemesi);
3. İşaretlerin alevlenmesi ve eklem fissürünün kapatılmasının ortaya çıkışı - ankiloz;
4. Dördüncü derecede artiküler yarık tamamen kapanır ve sakroiliak eklem tek bir kemik karakterini kazanır. Tam ankilozis gelişir.

Sakroiliit belirtileri

Sakroiliit fotoğrafları belirtileri

İnflamatuar bir hastalık olduğu için, sakroilitin ana semptomları ağrı ve işlev bozukluğudur. Çoğu hasta aşağıdaki şikayetler hakkında endişelidir (süreç tek taraflı veya simetrik olabilir):

• Kalçanda ışınlama ile kalçada ağrı var. Düz bacağın gluteus kasının gerginliğinden geri çekilmesiyle, ağrı yoğunlaşır;
• Genellikle belirgin artrit belirtileri olan bir yükte ağrı yoğunlaşması olgusu vardır;
• Omurganın çeşitli bölgelerinde, çoğunlukla sabahları ve lomber omurgada sertlik vardır;
• Özellikle bir yükün ardından sakrumda ağrı olabilir;
• Dizleri ve bacakları birbirinden ayıran dizler ile sırt üstü uzanır. Bu postür sakroiliak ligamentler üzerindeki baskıyı zayıflatır.

Kızarıklık, yumuşak dokuların şişmesi, yerel hisler gibi diğer iltihap belirtileri sakroilit ile ısı görünmeyebilir, çünkü bu eklem yüzeyden uzak "saklı" gövde. Bu nedenle, ağrı ve işlev bozukluğu klinik tanının belkemiğidir.

tanılama

Doktorun hastayı muayeneye gönderebilmesi için yukarıdaki belirtilere ek olarak, inflamasyonun rutin laboratuvar testlerinin yardımıyla doğrulanması gerekmektedir. Örneğin, ortaya çıkarılabilir:

• periferal kanda lökositoz;
• lökosit formülünün sola, genç veya hatta miyelositlere kayması;
• artmış ESR;
• Belirli bir mikroorganizma için (spesifik bir patojen durumunda) pozitif immünolojik teşhis verileri;
• uzak eklemlere zarar, deri döküntüleri, datilit, tırnak plakalarında hasar (bu durum psoriatik artrit ile oluşur);
• Bir organizmanın ifade edilen genel reaksiyonu: ateş, sarhoşluk, yumuşak kumaşların hipostasisi, dağınık bir iltihaptan bahsetme - bir havzanın intermusküler boşluklarında bir flegmon.

Daha önce de belirtildiği gibi en hızlı ve bilgilendirici tanı yöntemi, hedefe yönelik pelvik kemiklerin radyografisidir. Doğrudan bir projeksiyonda sakroiliak eklemlerin geniş bir yüzey araştırması. boyunca.

Sakroilit tedavisi - ilaçlar ve teknikler

Sakroiliit tedavisi her zaman sakroilitin kendisine yönelik değildir ve bu önemli bir noktadır. Otoimmün inflamasyonun bir belirteci olması durumunda, uluslararası şemalara göre "hepsi bir arada" davranırlar.

Yani, örneğin, psoriatik artrit ile, sakroileitis varlığı otoimmün eksenel eklemlerin tutulumunu gösterir. sitotoksik ajanların (örneğin "Methotrexate") ve monoklonal antikorların atanması için bir gösterge olarak görev yapan süreç (örneğin, "MabThera").

Sakroilitin yenilginin önde gelen belirtilerinden biri olduğu Bechterew hastalığı (ankilozan spondilit) durumunda, spesifik tedavi de reçete edilir.

Hastanın roentgenogramda sakroilit belirtileri olması durumunda, romatoloğun acil danışması gerekir.

Terapiste bu hastalık ile masaj ve fizyoterapi şeklinde tedaviye başlamak için, ya da daha da fazlası, bir daralma beyan etmek roentgenogram üzerinde eklem fissürleri "osteochondrosis belirtisi" okur-yazar değil, çünkü saati.

Tedavisi başlayan Sacroiliitis, sakatlığa ve ankylosis gelişimine başka yerlerde yol açabilir.

görünüm

Bir kural olarak, enfeksiyöz nedenler ve sakroileitin zamanında tedavisi, bağışıklık arka planı karşısında prognoz olumludur.

Eklem ve kas yorgunluğunun biyomekaniği bozulursa, aseptik sürecin gelişmesiyle, hem masaj, egzersiz terapisi hem de fizyoterapötik prosedürler dahil olmak üzere tedavi daha uzundur.

Son olarak, "romatizmal" sakroileitis - semptomlar, tedavi, prognozu bağ dokusunun bir lezyonunu gösterir - yıllarca sürebilir. Her şey otoimmün sürecin aktivitesine bağlı olacaktır.

Kaynak: http://medknsltant.com/sakroileit-simptomy-lechenie-prognoz/

Sakroiliit tanı ve tedavi yöntemleri

Sacroiliitis sakroiliak eklemin iltihaplanmasıdır. Bu hastalık enfeksiyonlar ve yaralanmalara bağlı olarak ortaya çıkar. Sakroiliit tedavisi acildir, çünkü bu rahatsızlık ciddi komplikasyonların ve hatta sakatlığın gelişmesine yol açabilir.

Sakrum ve iliak bölgenin eklemlenmesindeki inflamatuar süreç, hem bağımsız bir patoloji hem de diğer hastalıkların semptomlarından biri olabilir.

Sakroiliitin nasıl tedavi edileceğini anlamak için, bu hastalığın nedenlerini, formlarını ve semptomlarını anlamanız gerekir.

Sakroileitis neden oluşur?

Çoğu zaman sakroilyak eklem iltihabı diğer patolojik durumların arka planında gelişir. Tıpta, birincil ve ikincil sakroileit arasında ayrım yapmak gelenekseldir.

Birincil sakroileitis yaralanmalara bağlı olarak ortaya çıkar. Küçük bir çürük bile bazen iltihaplı bir sürece yol açabilir. Diğer bir sık ​​görülen sakroilit nedeni eklemde aşırı fiziksel strestir.

Kilo transferi, hamilelik, aşırı kilo inflamasyonu tetikleyebilir. Ancak sedanter bir yaşam tarzı da kas iskelet sistemi için yararlı değildir.

Uzun sedanter çalışma pelvik kemiği zayıflatır ve sakrumda patolojik süreçlere yol açar. Bir spinal tümöre veya açık bir travma enfeksiyonuna bağlı olarak primer sakroileit oluşabilir.

Hastalık, örneğin, kalça ekleminin konjenital dislokasyonu gibi bazı rahim içi gelişim patolojilerine yol açabilir.

İkincil sakroilit diğer hastalıkların bir belirtisidir. Patolojinin nedeni, vücudun eklemlerin dokularına karşı antikor üretmeye başladığı bağışıklık sistemindeki bir bozukluktur.

Benzer bozukluklar Bechterew hastalığı, psoriazis, romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus ile birlikte görülür.

Bu gibi durumlarda, sakroilyak eklem iltihabı bu hastalıkların bir tezahürüdür.

Hastalığın formları nelerdir?

Hekimler sakroileiti çeşitli belirtilere göre sınıflandırırlar. İnflamasyon alanına bağlı olarak, aşağıdaki hastalık türleri ayırt edilir:

• sinovit (eklem zarının iltihabı);
• osteoartrit (eklem yüzeyinin iltihabı);
• Panartritis (tüm eklem bölgesinin geniş iltihaplanması).

Ancak çoğu zaman doktorlar sakroileiti diğer belirtilerle sınıflandırırlar.

Hastalığın kökenine göre sınıflandırma

Sacroiliitis hem bulaşıcı hem de otoimmün kökenli olabilir. Bu bakımdan, aşağıdaki hastalık türleri ayırt edilir:

1. Hastalığın nonspesifik enfeksiyöz formu. Bu tür iltihaplara takviye eşlik eder. Patolojinin nedeni sakrumda enfekte açık bir travmadır. Eğer pürülan odak, eklem bölgesine girerse, enfeksiyöz sakroilit oluşur. Pürülan inflamasyonun bir başka nedeni osteomiyelit olabilir.
2. Hastalığın spesifik bulaşıcı formu. Tüberküloz, sifiliz, bruselloz ile oluşur. Enfeksiyon, kan akışı ile sakrumun alanına girer. Tüberküloz ve sifiliz ile eklemlerin yenilgisi genellikle altta yatan hastalığı tedavi ederken kaybolur. Bağırsak ve genito-üriner enfeksiyonlarda olası sakroiliit gelişimi. Hastalığın bu formu reaktif olarak adlandırılır.
3. Non-enfeksiyöz (aseptik) otoimmün sakroileit. Bechterew hastalığı, sistemik lupus eritematozus, sedef hastalığı ve patolojik antikorların oluşumu ile ilişkili diğer hastalıklar ile ortaya çıkar.
4. Bozuk eklem işlevine bağlı enfeksiyöz olmayan (aseptik) sakroileit. Sakroiliak eklemde travmatizasyon veya ağır yükler nedeniyle gelişir.

İnflamasyonun lokalizasyonu ile sınıflandırma

Yenilgi hem tüm eklemi hem de sağ veya sol tarafını yakalayabilir. İnflamatuar sürecin lokalizasyonuna bağlı olarak, aşağıdaki tiplerde sakroileit ayırt edilir:

• Sağ taraflı sakroiliit. Çoğu zaman travma ve fiziksel stresden sonra gelişir. Hastalığın bu formu, sağ bacaktaki yükün çoğuna sahip olduğundan, çoğu zaman sağ elini kullanmaktadır.
• Sol taraflı sakroiliit. Bu hastalığın nedeni de travmatizasyondur. Sol bacakta daha büyük yüke bağlı olarak sol gözde gözlenir.
• Bilateral sakroileit. Hastalığın bu formu seyrek görülür ve bruselloz veya Bekhterev hastalığı olan hastalarda gelişir. 30 yaşın altındaki erkeklerde daha sık görülür.

Sakroileitis nasıl ortaya çıkıyor?

Sakroilitin erken döneminde semptomlar genellikle hafiftir. Omurganın diğer patolojileri için alınabilirler, çünkü bu nedenle, sakroileitis tanısı doktorlar için zorluklara neden olabilir.

Hastalığın başlangıcında, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

• Periyodik olarak vücut ısısı yükselir, genel bir halsizlik vardır. Genellikle hastalar bu tür hastalıkları eklem hastalığı ile ilişkilendirmez. Vücudun ateşi ve genel zehirlenmesi özellikle hastalığın pürülan formunda belirgindir.
• Vücudun pozisyonuna bağlı olmayan, bel ve kalçalarda ağrı vardır. Bazı hastalar yanlışlıkla bunu radikülit belirtisi olarak alırlar. Bununla birlikte, hastalığın başlangıcında, sinir köklerinin iltihaplanması ile olduğu gibi, "çekim" ağrıları yoktur.
• Sakroileitis, otoimmün hastalıklardan kaynaklanıyorsa, ağrı dinlenirken artabilir.
• Sabah, alt sırtında bir sertlik var.
• Yürüyüş, özellikle de hastalığın sol veya sağ taraflı formuyla kırılır. Yürürken, hasta bacağını lezyonun yanından ayırmaya çalışır.

Hastalığın ilk aşamasında tedaviye başlarsanız, tüm hoş olmayan belirtileri kolayca ortadan kaldırabilirsiniz.

Tedaviyi erken aşamalarda başlatmazsanız, hastalık ilerler ve eklemde geri dönüşümsüz değişiklikler meydana gelir. Sakroilitin geç safhalarında aşağıdaki belirtiler gözlenir:

1. Ağrılı ağrı büyür ve daha da yoğunlaşır. Artık sadece alt sırt ve kalça bölgeleriyle sınırlı değildir, ancak kalçalara geçer. Şimdi hastanın her hareketine acı verici duyumlar eşlik ediyor.
2. Alt sırtta güçlendirilmiş sertlik. Bir kişinin yere eğilmesi ve bir nesneyi yerden kaldırması zorlaşır. Omurganın hareketliliği ciddi şekilde sınırlıdır.
3. Sırtın kıvrımları, omurganın eklemlerinin yenilmesi nedeniyle düzleştirilir.
4. Hastalığın daha da gelişmesiyle ekstremitelerde kramplar ve kan basıncında değişiklikler mümkündür.

Geç aşamada, hastalığın dışsal muayenesi ile hastalığın belirtileri fark edilir. Sakroiliitli hastaların fotoğraflarına bakarsanız, omurganın belirgin bir eğriliğini görebilirsiniz.

Sakroileitin sonuçları nelerdir?

Sakroileitin ilk belirtileri ortaya çıktığında, tedavi mümkün olduğunca erken başlanmalıdır.

Hastalığın ihmal edilen formu tehlikeli komplikasyonlara yol açar. Sinir köklerinde, inflamatuar süreç iç organlara geçebilir.

Sakroiliit tedavisinin yokluğunda ortaya çıkan sonuçlar aşağıdaki gibi olabilir:

• rektumdaki sfinkterin işlevinin ihlali;
• böbreklerin rahatsızlığı;
• kemik sisteminin dokusunun tahrip edilmesi;
• sakrumdan pürülan içerikleri omurganın kanalına sokmak;
• kan dolaşımının ihlali.

Sakroileitis nasıl teşhis edilir?

Hangi doktor sakroileiti iyileştirir? Eğer lumbosakral bölgede ağrı varsa, bir travmatolog-ortopedist veya romatolog ile iletişime geçmelisiniz. Bu uzmanlar eklem hastalıklarının tedavisinde uğraşırlar. Bir pürülan sakroilit ile, bir cerrahın konsültasyonu gerekebilir.

Sakroileitis tanısı bazen zorluğa neden olur. Doktor sakroileiti benzer semptomları olan diğer hastalıklardan ayırmalıdır.

Gluteal bölgedeki ağrı, örneğin, bağırsak hastalıklarında gözlemlenebilir. Ayrıca, lumbar ve gluteal bölgedeki ağrı ile birlikte iltihabın kondensit osteiti de eşlik eder.

Teşhisi açıklığa kavuşturmak için, aşağıdaki çalışmalar reçete edilir:

1. Sakroiliak bölgenin X-ışını gerçekleştirin. Bu sakroileiti teşhis etmenin ana yollarından biridir. Eklem ve kemik dokusunun durumunu incelemeye yardımcı olan bu yöntemdir. Röntgenden önce hastanın bağırsağı boşaltması ve gaz oluşumunu teşvik eden yiyecekler yememesi tavsiye edilir. Sakroiliitin aşağıdaki X-ışını belirtilerini ayırt etmek mümkündür: eklem boşluğunun büyüklüğünde bir değişiklik, eklemin konturlarında değişiklikler, hastalığın pürülan şekli, eklem boşluğunun büyümesi, kemik sıkışması, varlığı erozyonlar.
2. İkinci önemli tanı prosedürü MRG'dir. Manyeto-rezonans tomografisi yapmak inflamasyon ve ödem varlığını ortaya çıkarabilir. Bu X-ışınlarından daha hassas bir inceleme yöntemidir. MRI küçük eklem değişikliklerini bile tespit edebilir.
3. Kan testi, ek bir tanı yöntemi olarak reçete edilir. Genel klinik çalışmada lökosit ve ESR sayısında bir artış bulunursa, bu inflamasyonu gösterir. Bir enfeksiyondan şüpheleniyorsanız, mikroplara karşı antikorların varlığı için bir analiz yapılır. Sakroileitis, Bechterew hastalığı nedeniyle oluşursa, B-27 antijeninde bir kan testi yapılır.

Hastalık geliştikçe, eklem hasarı belirtileri artar. X-ışını incelemesinin sonuçlarına dayanarak, patolojik sürecin aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:

• Ilk aşama. Eklemin x-ışını üzerindeki kesiği açıkça görülemez, ancak yine de belirlenir. Hastalığın belirtileri zayıftır. Acılar ılımlıdır ve hareketler ihlal edilmez.
• Ikinci aşama. Eklem boşluğu daha fazla değişiklik geçirir, eşit olmayan şekilde genişler. 2. derece Sacroiliitis, omuriliğin liflerinde sklerotik değişiklikler ile karakterizedir.
• Üçüncü aşama. Eklem boşluğunun daralması ilerliyor. Sinir liflerinin sklerozu artar, eklemdeki hareketler ciddi şekilde sınırlıdır. Hasta sürekli acıdan endişe duyuyor.
• Dördüncü aşama. Bağlantı boşluğu neredeyse kapalı. Ağrı herhangi bir hareket ile hissedilir. Sakroiliak eklemin kemikleşmesini ve tam hareketsizliğini gösterir.

Tedavi yöntemleri

Sakroiliit tedavisi zor bir görevdir ve çok zaman alır. İki aşamaya ayrılmıştır. İlk olarak, ağrı ve iltihapları gidermek için ilaçlar kullanılır. Daha sonra uzun bir iyileşme tedavisi gereklidir.

Farmakolojik tedavi yöntemleri

Doktor sakroiliitin nedenine bağlı olarak ilaçları seçer. Eklem iltihabı başka bir hastalıktan kaynaklanıyorsa, o zaman altta yatan patolojiyi tedavi etmek gerekir. Bazı durumlarda, bu sakroileit belirtilerinin ortadan kalkmasına yol açar.

Hastalık pürülan formda çalışırsa, tedavi enfeksiyonla savaşmaya yönlendirilir. Bu amaçla antibiyotikler reçete edilir:

1. vankomisin;
2. seftriakson;
3. klaritromisin;
4. Streptomisin.

Antibakteriyel ilaçlarla eş zamanlı olarak Enterosgel, vücuttaki toksik maddeleri uzaklaştırmak için kullanılır.

Ağrıyı hafifletmek için steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ve analjezikler:

• diklofenak;
• indometasin;
• nimesulid;
• ibuprofen;
• parasetamol;
• Analgin.

Bu ilaçlar ilk olarak enjeksiyon olarak uygulanır ve daha sonra hasta tabletlere aktarılır.

Erken aşamalarda, sadece ağrı kesici ilaçların reçetesini yapabilirsiniz, bu durum durumun belirgin bir iyileşmesine yol açabilir.

Ancak hastalık ileri gittiyse, hormonal ilaçlar ile tedavi: Deksametazon veya Prednizolon. Çok şiddetli ağrı ile eklem içine anestetik enjeksiyonlar (Lidokain, Diprospan) enjekte edilir.

Rehabilitasyon tedavisi

Belirtilen sakroiliit semptomlarını giderdikten sonra, hastanın bir rehabilitasyon kursuna ihtiyacı vardır. Bu amaçla, aşağıdaki restorasyon prosedürleri reçete edilir:

1. Terapötik masaj yapılır. Bu kan dolaşımını artırmak ve kas spazmı azaltmak için gereklidir.
2. Hastalar inflamasyon alanında hormonal ilaçlarla elektroforetik seansa tabi tutulurlar.
3. Rehabilitasyonun önemli bir kısmı terapötik jimnastiktir. Egzersiz terapisinin seyri, omurga eğimleri ve gerilmesi ile ilgili egzersizleri içerir. Solunum eğitimi yararlıdır. Cimnastik alt sırtında sabah sertliği ile baş etmede yardımcı olur ve hareketlerin restorasyonunu destekler.
4. Rehabilitasyonun ardından, hastanın tıbbi personelin gözetiminde rehabilitasyon önlemlerinin sürdürüleceği bir sanatoryum tedavisi yapılması tavsiye edilir.

Halk yöntemleri

Birçok hasta halk ilaçları ile sakroiliit tedavisinin nasıl yapılacağı ile ilgilenmektedir. Evde, hastalığın nedenini ortadan kaldırmak mümkün değildir.

Geleneksel tıbbın kullanımı, sadece ilgilenen hekim tarafından reçete edilen tedaviye ek olarak kullanılmalıdır.

Sakroilit ile, aşağıdaki ev tarifleri kullanılır:

• Kemik dokusunu güçlendirmek için yararlıdır, g ezilmiş yumurta kabuğu.
• Günde 2 kez yemeklerden önce, bir mumya çözeltisi iç.
• Sakrum bölgesinde, deniz topalak yağı ile sıkıştırın. Hindiba otu veya kırlangıçotu suyunun kaynatılmasını kullanabilirsiniz.

Prognoz ve hastalığın önlenmesi

Hastalığın sonucu büyük ölçüde inflamasyonun nedenine ve şekline bağlıdır. Enfeksiyöz sakroilit formu ile, prognoz genellikle olumludur. Enfeksiyonun odağı ortadan kaldırıldıktan sonra, hastalığın tüm belirtileri geçmektedir.

Eklemin işlevi tamamen geri yüklenir. Otoimmün hastalıklar ve eklemde dejeneratif değişiklikler ile, prognoz daha ciddidir.

Bu durumda, motor işlevini geri yükleme olasılığı inflamasyon evresine bağlı olacaktır.

1. Zamanla, bulaşıcı hastalıkları ve yaralanmaları tedavi edin.
2. Hareketsiz çalışma ile periyodik olarak bir dizi jimnastik egzersizleri yapın.
3. Omurgada aşırı fiziksel efordan kaçının.
4. Otoimmün hastalıklarda, immünosupresif ilaçların düzenli ve sürekli alımı gereklidir.
5. Eklem hastalıklarına eğilimi olan kondroprotektörlerin yanı sıra yüksek oranda kollajen içeren bir diyetin kullanılması yararlıdır.

Sakroileitin erken aşamalarda kolayca tedavi edilebileceği sonucuna varılabilir.

Bu nedenle, sırtın alt kısmında sertlik ve ağrı hissi olduğunda, bu durumu tolere etmemeli ve kendi kendine ilaç kullanmamalısınız.

romatologla veya ortopedistini zamanında erişim sağlığını ve eklem hareketliliğini tutmaya yardımcı olacaktır.

Kaynak: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/lechenie-sakroileita.html

Sakroyileit - nedir bu? Sacroiliitis: belirtileri, nedenleri, tedavisi

Sırt ağrısı bir sıkıntıdır ve bazen tehlikeli bir şeydir. Sıklıkla, bu tür rahatsızlık sadece yaşlılar tarafından değil, aynı zamanda oldukça genç insanlar tarafından da hissedilmektedir.

Sırtın altındaki ağrılarla birlikte, sakroileitis teşhis edilebilir.

Bu nedir? Bu sakroiliak eklemin yenilgisi ve içindeki inflamatuar süreçlerin adıdır.

Sakroiliak eklemin yapısı

Bu eklem, pelvisin ve bir kişinin omurgasının bağlantı yeridir. Sonuç olarak, hem dinamik hem de statik büyük yükler yaşar.

Sakroiliak eklem, sakrum, iliak, eklem kapsülü ve bağları içerir. Hareket halindeyken ortaya çıkan sarsıntıların sönümlemesinde önemli bir rol oynayan gerekli güç ve hareketliliği sağlayan bu yapıdır.

Posterior ve interosse ligamentler ek olarak sakroilyak eklemi güçlendirir. Pelvisi omurga ile bağlayan bir başka ligament grubu dikkat çekicidir: sakro-tüberkül, sakral-tente, ilio-lomber.

Bunlar eklemle doğrudan ilişkili değildir, fakat sakroiliit (yukarıda adı geçen) sıklıkla bu bağları etkiler.

Hastalık türleri

Başlangıç ​​nedenine ve bir takım özellik özelliklerine bağlı olarak, bu tip hastalıkları ayırt etmek mümkündür. Bunlardan ilki pürülan sakroiliittir. Yine de nonspesifik denir. Alevileri, akut ve subakut ile ayırın.

Enfeksiyon doğrudan eklemde ise, bilateral sakroileitis gelişebilir. Bu oldukça tehlikeli bir durum. Vertebral kanal veya diğer boşluklara girebilen büyük miktarda pus birikmektedir.

Bir sonraki hastalık türü enfeksiyöz alerjik sakroilittir. Bu nedir? Böyle bir enflamatuar süreç otoimmün hastalıklara eşlik edebilir. Sifiliz, tüberküloz gibi tanıların spesifik formu sakroilitedir.

Başka bir grup, infeksiyöz olmayan durumları birleştirir.

Sakroiliit Dereceleri

Hastalığın ilk aşaması, klinik semptomların hafif bir tezahürüyle karakterizedir. Acı kuvvetli değildir, nadiren alt sırtında hoş olmayan duyumlar vardır.

Bazen Aşil tendonları bölgesinde rahatsızlık hissedilir. İkinci aşamada, ağrı kalçalara ve uyluklara geçer. Eklemin hareketliliği biraz sınırlıdır, sıklıkla lumbar bölgelerinin eğriliği gözlenir.

Eğer iliak kemikler ve sakrum harekette önemli ölçüde sınırlanırsa, radikülit gelişir, kaslarda kramplar görülür, daha sonra hastalığın üçüncü evresi hakkında konuşabiliriz.

Sakroiliit gelişiminin ana nedenleri

Eklemde inflamatuar süreç bir dizi faktörle ortaya çıkabilir. İlk ağır yükler. Bu hamilelik sırasında, ağır nesneler, sedanter çalışmalarda gözlemlenebilir.

Çeşitli morluklar ve yaralanmalar da hastalığın gelişimini provoke edebilir. Ayrıca, sakroileitis bulaşıcı hastalıkların varlığında (tüberküloz, bruselloz) oluşur. Bu durumda kronik bir form alabilir.

Eklemin enfeksiyonu diğer bakteri gruplarına neden olabilir. Boşluğa kan akışıyla girebilirler ve açık bir yara ve yüzeylerinde bir kırık varsa, ortamdaki mikroorganizmalar birikir.

Enfeksiyon sakrum, pelvis komşu gelen kemikler ile mümkündür. Sakroileitis gelişmesinin bir başka nedeni tümör sürecidir.

Hastalığın klinik tablosu sakroiliittir.

Bu hastalığın belirtileri oldukça çok yönlüdür. Bununla birlikte, bunların ilk ve ana kısmı sırtın alt kısmında bir ağrı hissidir. Periferik eklemlerde genellikle hoş olmayan duyumların gözlendiğini belirtmek gerekir.

Ağrı lokalizasyonu alanına girerseniz, sadece artacaktır. Ayrıca, durumun bozulmasına karşı, ayakta durma veya oturma pozisyonunda, bacakları geçerken ve yönlendirirken, uzun bir kalışa yol açar. Ağrı kalçalara, kalçalara verdiğinde çoğu zaman vardır.

Ayrıca sakroileit semptomları aşağıdakilere sahip olabilir: artmış yorgunluk, önemsiz (subfebril) sıcaklık. Hastalığın başka belirtileri var. Çoğu zaman iltihaplanma süreci komşu eklemleri ve bağları etkiler. Çoğunlukla gözler etkilenir.

Kardiyovasküler sistemin patolojisini de gözlemleyebilirsiniz: solunum zor, aritmi mümkündür. Nadir sakroileitis akciğer hasarına yol açar.

Enfeksiyöz Joint Affection

En saf sakroileitis en parlak klinik tabloya sahiptir. Bu nedir ve ana işaretler nelerdir? Her şeyden önce, aktif bir inflamatuar süreç eklemde akut ağrıya neden olur. Basınç veya herhangi bir hareketle artar.

Vücut ısısı yükselir (38 ° C'ye). Bu sakroiliak eklem bölgesinde çoğalan bakteriyel hücreler tarafından kolaylaştırılır. Kalça bölgesindeki abseleri de görebilirsiniz.

Çevresindeki dokuya dökülebilen irin birikmesi nedeniyle ortaya çıkarlar. Çoğu mikroorganizma, baş ağrıları, aşırı terleme, eklemlerde ağrılar, titreme gibi zehirlenmelere neden olur.

Bununla birlikte, tüberküloz (ve bruselloz) böylesine canlı bir klinik tablo vermez: ağrı ifade edilmez, vücut ısısı hafif yükselir.

Sakroileitis nasıl teşhis edilir

Ana semptomlar ortaya çıktığında (alt sırt bölgesinde ağrı), ortopedik bir travma uzmanına danışmak her şeyden önce gereklidir. Sınavdan sonra bir dizi test atar ve X-ışını çalışmasına gönderir.

Yardımı ile kemik dokusunun sıkışmasını, eklemin düzensiz ve bulanık hatlarını, erozyonun varlığını, eklem boşluğunun daraldığını görebilirsiniz. Manyetik rezonans görüntüleme sıklıkla kullanılır.

Bir kural olarak, lökositler 2 veya daha fazla kez arttırılır, eritrosit sedimentasyon oranı da artar (hastalığın ikinci ve üçüncü derece).

Sakroiliit tedavisi

Bu hastalığın tedavisi, başlangıç ​​nedenini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Sakroileit tüberküloz tarafından kışkırtırsa, o zaman altta yatan hastalığın tedavisi yapılır.

Patojenik mikroorganizmaları etkileyen özel antibakteriyel ilaçlar reçete edilir. Ayrıca ilaç yardımı ile enflamatuar süreçler ve ağrı sendromu kaldırılır.

Eklem hareketliliğini sağlamak için fiziksel egzersizler son derece faydalıdır. Bir doktor terapötik egzersiz, masaj kursu, parafin tedavisi, elektroforez reçete edebilir.

Pürülan oluşumların varlığında, cerrahi müdahale gerekli olabilir.

Bechterew hastalığı. tedavi

Bu hastalık hem omuriliği hem de sakroiliak eklemi etkileyebilir. Kural olarak, kronik bir seyri var.

Bekhterev hastalığı bu semptomlarla karakterizedir: omurgada küçük bir ağrı (erken bir aşamada), bir gece uykusundan sonra hareketlerin sertliği.

2 derece sakroileit kadar, zamanla hastalık daha belirgin belirtiler elde etmeye başlar: kalçada kalça, uyluk, bacak aşağı. Sistemik semptomlar artmış yorgunluk, terleme ve irisin iltihaplanmasını içerir.

Hastalığın kesin nedeni tespit edilmemiştir. Çevresel faktörün önemli bir rol oynadığına inanılmaktadır.

Bechterew hastalığı otoimmün hastalıklara atıfta bulunur (yani, insan bağışıklık sistemi kendi organizmasının dokusuna saldırır, bu da onların yenilgisine neden olur). Tanı, X-ışını, laboratuvar testleri, hastanın durumunun değerlendirilmesi kullanılarak gerçekleştirilir. Bechterew hastalığı tedavisi aşağıdakilere sahiptir: anti-inflamatuar ilaçlar, fiziksel egzersizler.

Kaynak: http://.ru/article/188036/sakroileitchto-eto-takoe-sakroileit-simptomyi-prichinyi-lechenie